Principios generales de atención de emergencia
organización "Asistencia Médica de Emergencia" ha surgido debido al creciente número de accidentes debido al intenso crecimiento de las ciudades y la industria. En 1881, Viena estableció la primera estación de este servicio. En Rusia, la ambulancia apareció por primera vez sobre la base del hospital de caridad en 1844
ambulancia celebrada con enfermedades y condiciones que son peligrosos para la vida, y el reloj es proporcionada por el canal, "servicio de ambulancias".Las razones de las condiciones anteriores puede ser repentina enfermedad que amenaza la vida y mata a un intento de suicidio, intoxicación, y otros desastres naturales. Este servicio también está relacionada con el transporte del parto y en los pacientes del hospital de maternidad, excepto infecciosas, los médicos sobre la demanda. La lista de actividades que se llevan a cabo los trabajadores "ambulancia" en la escena o durante el transporte a una institución médica especializada, incluyen garantizar la seguridad del paciente y la realización de la prevención de complicaciones. En el caso de lesión o enfermedad aguda, los pacientes se envían para el tratamiento en hospitales especializados, que se combinan con el servicio de ambulancia. Esto garantiza la continuidad en todas las etapas de la atención de emergencia.
las funciones de los servicios de emergencia no son regularmente el tratamiento y seguimiento de los pacientes y de las víctimas, el examen de la intoxicación por alcohol, emisión de certificados y licencias por enfermedad.
Este servicio opera en asentamientos con una población de más de 50 mil. La estación "Ambulancia" puede ser una institución médica independiente, y se incluye en la estructura de la atención de emergencias de un hospital de la ciudad.atención médica de emergencia también proporciona emergencia y departamento de orientación atención médica de rutina, son parte del hospital regional. Tal sistema de atención médica de emergencia se organiza en áreas remotas del país. El plan de desarrollo de la actividad de servicio debe realizarse teniendo en cuenta la estructura de edad y la morbilidad de la población, la densidad, la ubicación geográfica, la zona y otros. Una de las unidades estructurales de la estación, "servicio de ambulancias" son subestaciones, que se calculan sobre una accesibilidad del transporte de 15 minutos. La autoridad de salud local regula el territorio servido por una estación. Los empleados del servicio de emergencia se unen en equipos para trabajar en un turno. Hay equipos que se especializan en un perfil( cardíaco, trauma, salud mental, y otros.).Las actividades urgentes se llevan a cabo en el camino a un hospital o en la escena. Los empleados de conducta médica de emergencia respiración artificial y masaje cardíaco cerrado, detener el sangrado, las transfusiones de sangre. También producen una serie de procedimientos de diagnóstico: definir el índice de protrombina, tiempo de hemorragia, aliviar el ECG, etc. En este sentido, el servicio de ambulancias de transporte tiene la terapia intensiva médica necesaria y el equipo de diagnóstico. .Actividades
estación de "Ambulancia" es compleja y multifacética. Los vehículos de ambulancia están obligados a viajar con seguridad a todos los desafíos. Doctor o enfermera primera ayuda y garantizar la entrega rápida y expertos de la persona enferma o herida a una instalación de tratamiento especializado deben ser proporcionados. Según el perfil, la brigada debe tener todos los medicamentos necesarios. La reducción del número de complicaciones y muertes, pero la forma en que el hospital proporciona la expansión de volumen y la mejora de la asistencia sanitaria.
la actualidad no existe un sistema dual de la organización médica de emergencia, teniendo en cuenta las etapas prehospitalarios y hospitalarios. En las grandes ciudades se están combinando ambulancia, que incluye la atención médica de urgencias del hospital y el departamento de asesoramiento de emergencia. Esta estructura se refiere a la organización de la emergencia y la atención médica de consulta a la población que utiliza la aviación sanitaria y de transporte terrestre. Sobre la base de los servicios de emergencia bajo la supervisión de la clínica organizada departamento de atención a domicilio. Esto le permite mejorar la organización de las actividades de los servicios de emergencia y aumentar la responsabilidad de las clínicas para proporcionar un servicio médico que se le atribuye de la población.
Las funciones del departamento incluyen: la prestación de atención médica apropiada para los pacientes con enfermedades agudas, proporcionando a la carta llama a la brigada de "primeros auxilios".La mayoría de los pacientes después de los primeros auxilios pasar más exámenes con el fin de evitar complicaciones.
El nivel cualitativo de realizar la atención médica para los pacientes en el hogar contribuye a un trabajo más racional del hospital. En las clínicas, diversas formas de asistencia: . sala de emergencia La atención del departamento para los enfermos y ancianos, que separa el patrocinio activo, a corto plazo o la guardería, seguido de post-cuidado del paciente en casa, etc. Cuando los pacientes manejo representaron causa, el propósito y la naturaleza de las quejas( primario o repetido), formas de enfermedades( crónicas o agudas), estacionalidad de las llamadas, etc. En general, predomina el perfil terapéutico.
Muy importante para el tratamiento de pacientes en el hogar es el laboratorio y servicios de diagnóstico y tratamiento y apoyo. La evaluación de la efectividad de proporcionar atención médica de emergencia a la población es necesaria dada la puntualidad de la llamada, el porcentaje de discrepancias en el diagnóstico establecido por la ambulancia y en el hospital. Uno de los principales indicadores del trabajo es su calidad, que se indica por el número de llamadas repetidas y la relación entre el número de hospitalizados y el número total entregado a una institución especializada.
El servicio de ambulancia es un paso extremadamente importante en la estructura de la atención médica para la población. Los trabajadores de esta organización deben tener una alta calificación, en las vidas de miles de pacientes que dependen de sus actividades. Se establece que la Ambulancia cada año produce más de 100 millones de viajes. El personal de este servicio se distingue por la velocidad de reacción, la dureza y la capacidad de concentrarse rápidamente en cualquier condición. Un médico de ambulancia debe tener un cierto nivel de pensamiento médico para establecer un diagnóstico en cuestión de minutos y brindar la asistencia adecuada. Los especialistas de este servicio deben tener un conocimiento claro del diagnóstico diferencial, ser capaces de navegar los síntomas de la enfermedad y las quejas del paciente. Los médicos de ambulancia deben evaluar correctamente los síntomas y síndromes, el cuadro clínico de la enfermedad, que es extremadamente importante en el diagnóstico. Deben estar bien orientados y tener un conocimiento profundo de muchas disciplinas médicas. Es un deber civil y humano directo de todo profesional médico proporcionar primeros auxilios, cuya elusión implica responsabilidad disciplinaria o penal.
En nuestro país existe una red de instituciones médicas que brindan atención médica de emergencia. Esto incluye hospitales especializados en ambulancias, institutos de investigación, clínicas de universidades y universidades médicas.
Ha habido tendencias recientes en la mejora de la calidad de la atención de emergencia. Esto se logra mediante la mejora continua de la estructura de emergencia: el uso de nuevos equipos, el crecimiento de una red de servicios médicos, el aumento del número de trabajadores de la salud y otros hay que subrayar la importancia de las actividades destinadas a la advertencia y enseñando a la gente las reglas de primeros auxilios. .Por lo tanto, las actividades más simples y al mismo tiempo de vital importancia se enseñan desde la edad escolar. La primera asistencia médica es un sistema de medidas urgentes dirigidas a la persona herida o repentinamente enferma en el lugar del accidente o camino a la institución médica.
Existen varios tipos de primeros auxilios. La primera ayuda médica no calificada es brindada por un trabajador no médico, generalmente sin medicamentos ni equipo médico. La primera ayuda médica( pre-médica) calificada es provista por un especialista médico( enfermera, paramédico, etc.) que recibió capacitación especial. La primera asistencia médica es provista por un médico con la ayuda de los aparatos, instrumentos y medicamentos necesarios.
Accidente es la derrota o la interrupción de las funciones de los órganos humanos en los efectos ambientales adversos repentinos. El peligro de accidentes es la dificultad de informar el incidente a la estación de ambulancia. En este caso, la gran responsabilidad de la víctima recae sobre las personas que la rodean y que se supone que deben brindar la primera atención médica sin reservas antes de la llegada del equipo médico.
Los especialistas con educación médica deben ser altamente competentes. Por lo tanto, una de las secciones más importantes de la formación de estudiantes de diversas especialidades médicas es el curso "Primeros auxilios".Para un enfoque competente y claro de la atención de emergencia, el trabajador de la salud debe conocer los principales síntomas de la enfermedad, los signos de diversas lesiones y su peligro para la vida de los heridos o enfermos.
Los primeros auxilios deben incluir tres grupos de actividades. La primera implica una rápida interrupción de la exposición a agente de degradación( una corriente eléctrica, la temperatura alta o baja, objetos pesados) y transporte inmediato de la víctima de una situación desfavorable( extracción desde el depósito, y el humo de las instalaciones de combustión y gases tóxicos al.).El segundo grupo de actividades incluye la provisión directa de ayuda médica a la víctima de acuerdo con la naturaleza y el tipo de lesión, accidente o enfermedad repentina( resucitación, hemostasia, vendar la herida, anestesia, etc. .).Este tipo de asistencia es proporcionada por personal médico. El tercer grupo incluye la entrega inmediata del paciente a una institución especializada.
Las actividades relacionadas con el primer grupo se relacionan con la ayuda mutua y la autoayuda, y son primeros auxilios en general. Los primeros auxilios deben llevarse a cabo lo antes posible, de modo que el efecto dañino sea mínimo. Para evitar complicaciones, es importante de inmediato y lo más importante, transportar correctamente a la víctima a un hospital. De acuerdo con la naturaleza de la enfermedad o lesión, el paciente se entrega en varias posiciones fijas del cuerpo. Por ejemplo, en el vómito en un estado víctima inconsciente se transporta a una posición en el lado;con lesiones de los huesos de la pelvis, en la espalda con las piernas levantadas y dobladas en las rodillas. Para la entrega de la paciente al hospital utilizando ambulancia y aviones, y en su ausencia - cualquier vehículo disponible. En algunos casos, la víctima se transfiere a través de las manos improvisada camilla, lonas y otros. En función de las condiciones del transporte de la víctima varía desde unos pocos minutos hasta varias horas. Cada proveedores de atención médica tienen que dominar las reglas de transferencia de pacientes, pasando de uno a otro camillas, y también para conocer las razones que conducen a complicaciones durante el transporte( temblores, alteración de la inmovilización, la hipotermia, etc. .).Los primeros auxilios procesa de forma correcta y lo más rápidamente posible, mantendrá la víctima vive, se asegurará el éxito de un tratamiento adicional y prevenir una serie de complicaciones graves.
En cualquier centro médico( hospital, farmacia, consultorios de atención ambulatoria, laboratorios) para el tratamiento de emergencia debe estar kit, que contiene los fármacos básicos( antisépticos, analgésicos, antipiréticos, antibacterianos et al.) Y protozoos suministros médicos( termómetro de torniquete, vendaje estéril, algodón, etc.).La estación de ambulancias tiene muchas máquinas con un conjunto completo de medicamentos y equipos médicos para llevar a cabo los objetivos establecidos.medicamentos de ambulancia provisto de un respirador, ajuste necesarias en casos de emergencia, vendas, instrumentos médicos( pinzas, jeringa, etc.)., un juego de neumáticos y camillas, etc.
Los primeros auxilios están disponibles para todos los ciudadanos de nuestro país. Esto está determinado no solo por la red ampliada de instituciones de este servicio médico, sino también por un único número de teléfono para llamadas( 03).Los médicos y paramédicos de las instituciones médicas rurales brindan atención urgente en áreas rurales. Hay institutos de primeros auxilios involucrados en el desarrollo científico de la atención de emergencia. Estación "Ambulancia" trabajar en conjunto con los hospitales, servicios de ambulancia, que proporciona una estrategia unificada para la asistencia de emergencia, tanto prehospitalario y hospitalario. Además, la calificación de las brigadas y los médicos de urgencias está aumentando. Una de las funciones del hospital de ambulancias es la participación activa en varias conferencias y reuniones, que discuten los problemas de proporcionar asistencia de emergencia a la población. A cada hospital de atención médica de emergencia se le asigna un territorio determinado, cuya población recibe atención de este hospital. Esta institución médica evalúa y controla el trabajo del servicio hospitalario de emergencia. La tarea de los hospitales de emergencia también incluye la provisión de educación sanitaria para la población. El personal médico de esta institución médica cada 5 años aprueba los cursos de actualización en el campo de la atención de emergencia. Los centros de quemaduras toxicológicos, traumatológicos se basan en las actividades del hospital de emergencia. Las unidades de este hospital son la estación de ambulancias, los departamentos administrativo-económicos, los departamentos de tratamiento( hospitales).La ambulancia entregará a las víctimas al hospital, quienes las recibirán y distribuirán a los departamentos de acuerdo con la naturaleza de la enfermedad o lesión. Aquí se realiza un examen completo y un complejo completo de tratamiento para pacientes y víctimas. La operación de los hospitales médicos de emergencia se basa en las disposiciones básicas del trabajo de cualquier hospital de la ciudad.
La composición de los hospitales de agudos incluye los siguientes departamentos:., Quirúrgico, terapéutico, neurológica, pediátrica, ginecológica, etc. Una de las principales unidades estructurales de estos hospitales es la unidad de cuidados intensivos, que proporciona la atención a los pacientes con respiratoria grave y circulatorio. Se ha establecido que hay 14 camas para 10 mil adultos. Así que calcule el número de camas en el centro de cuidados intensivos. Un lugar importante en la estructura de los hospitales médicos de emergencia está ocupado por un laboratorio de diagnóstico express. El tratamiento adicional de los pacientes ingresados desde la unidad de cuidados intensivos o la sala de operaciones se realiza en unidades de cuidados intensivos. El número de camas en estas salas debería ser del 15% del número total de camas de departamentos terapéuticos, quirúrgicos, de trauma y de otro tipo. El mostrador de recepción debe estar listo las 24 horas para la admisión de pacientes. La complejidad de las actividades de sus empleados es la necesidad de diagnosticar e inmediatamente brindar la atención adecuada a los pacientes. Por lo tanto, en las admisiones incluye principalmente un complejo de salas de diagnóstico( radiología, diagnóstico funcional, y otros.) Y laboratorios( bioquímicos, serológicos y hematológica al.).Se encontró que más del 30% de los pacientes que ingresaron a la sala de emergencias necesitan un análisis rápido urgente de sangre y orina;Se requiere un examen de rayos X al 10%;5% elimina el electrocardiograma. En los casos de cuerpos extraños en las vías respiratorias, o lesiones del esófago, los órganos torácicos y abdominales, o sangrado del tracto gastrointestinal de gran importancia a la exploración endoscópica.
El paciente está de servicio recibiendo pacientes y pacientes. También designa una serie de procedimientos de diagnóstico y toma parte directa en el examen de pacientes con un diagnóstico poco claro. Debido a la enfermedad aguda, especialmente con el daño combinado de varios órganos, surgen ciertas dificultades para establecer el diagnóstico primario correcto. Por lo tanto, los trabajadores médicos en el departamento de admisiones se ven obligados a utilizar métodos especiales de investigación. En la sala de espera, se organizan las cámaras, en las que los pacientes con un diagnóstico poco claro permanecen durante un tiempo determinado. Se les proporcionan actividades para mantener las funciones de los órganos y sistemas vitales.
encuesta, la provisión de los pacientes de emergencia y atención de la salud realiza afectada especialistas médicos( cirujano, médico ginecólogo, et al.), que constituyen la brigada deber.
La base de la construcción de departamentos especializados del hospital de ambulancias es un principio de bloque. Cada departamento quirúrgico tiene una unidad de operación con unidades de cuidados intensivos y cuidados intensivos. El hospital de ambulancias se está construyendo de acuerdo con el diseño estándar de este asentamiento. Se establece que, en base a 500 residentes, los hospitales están construidos para 60 camas, se requieren más de 90 camas para una población más grande.
La atención hospitalaria de emergencia también es brindada por el hospital central del distrito. Tal sistema funciona en asentamientos con una población de menos de 200. Al evaluar las actividades de los hospitales de emergencia, es necesario utilizar los indicadores cuantitativos básicos: el número de personas enfermas y heridas que fueron tomadas y que solicitaron ayuda en la sala de emergencias;relación entre el número de personas hospitalizadas y todas las personas que ingresaron a la oficina de admisiones. Se registran las principales causas y enfermedades que conducen a las condiciones de emergencia. Se analizan los casos de denegación de hospitalización, cuya frecuencia también se diferencia por motivos.
El documento principal de contabilidad y presentación de informes de la Oficina de Admisión es el formulario número 74, donde se registran las medidas tomadas en la sala de recepción. Analizar las actividades de la atención médica de emergencia del hospital es necesario en vista de las tres etapas principales de atención de emergencia en estas instituciones.
La primera etapa implica la llegada de un paciente o una víctima a la sala de recepción, y luego a un departamento especializado.
La segunda etapa es el diagnóstico en este departamento.
La tercera etapa implica el tratamiento de un paciente en un hospital.
Se establece que la hospitalización temprana de la víctima o paciente asegurará un tratamiento y recuperación exitosos. Para evaluar el trabajo del hospital de emergencia también recurrió a la diferenciación de los términos de la hospitalización y el momento de la entrega de los hospitalizados. El intervalo de tiempo desde el momento del tratamiento de la víctima o paciente para obtener ayuda antes del transporte al hospital es el momento del parto de los pacientes hospitalizados. Analizar las actividades de los hospitales de emergencia, también teniendo en cuenta la duración de la estadía del paciente o la persona lesionada en la cama de hospital en general y por separado en las camas de los diferentes departamentos;empleo promedio de la capacidad de la cama de hospital. Es necesario evaluar los parámetros mencionados comparándolos con los datos de los valores promedio del rayón, oblast y país. Una condición importante para tal análisis es el monitoreo y control a largo plazo de todos los indicadores cuantitativos y cualitativos de las actividades de los hospitales médicos de emergencia.
La asistencia provista por las estaciones de ambulancias está disponible y es gratuita para todos. Una de las ramas principales de la estación de ambulancias es el departamento de operaciones. El trabajo oportuno de las brigadas de visita está determinado en gran medida por la claridad y la alfabetización de la rama operativa. Esta unidad acepta llamadas de enfermos o lesionados y organiza la salida de los equipos médicos de emergencia. La recepción de llamadas se lleva a cabo por el evacuador por teléfono 03. Luego, esta información es recibida por el despachador, cuyas funciones incluyen la agrupación de equipos teniendo en cuenta la urgencia de la llamada y el área de donde procede la información. Además, el despachador debe informar a las brigadas que salen de la llamada, la dirección en el lugar de la solicitud y el diagnóstico aproximado de la persona lesionada o enferma. Habiendo llamado al servicio del "Primeros Auxilios", es necesario dar un breve y al mismo tiempo información básica sobre el enfermo o lesionado( nombre, dirección, edad, causa de la llamada).La gestión y el control del departamento de operaciones se lleva a cabo por el médico de guardia.Él también tiene el derecho de tomar decisiones sobre una negativa justificada a llamar. El tiempo de llegada de las brigadas visitadoras al lugar de demanda está estrictamente regulado y diferenciado según el motivo de la llamada. Se establece que la brigada se va para recibir señales sobre el parto, dolor de corazón y dolor abdominal a más tardar 5 minutos después. El despachador del departamento operativo de la estación de ambulancias proporciona el control de la ubicación de cada automóvil de emergencia, informando al conductor de la mejor ruta al lugar de la llamada.
La siguiente sucursal de la estación de ambulancias es el departamento de hospitalización. Este departamento se ocupa de la contabilidad del número de camas y la provisión de hospitalización de emergencia de acuerdo con la disponibilidad de vacantes, la especialización de una institución médica y preventiva. La tarea de este departamento es también el cumplimiento de las solicitudes de médicos de instituciones policlínicas y hospitales para el transporte de pacientes a instituciones médicas especializadas. La estructura de las estaciones de ambulancias incluye el departamento de obstetricia y ginecología. Se ocupa del transporte de mujeres en trabajo de parto y mujeres con enfermedades ginecológicas agudas. Las parteras están incluidas en las brigadas que se van para tales pacientes. Este departamento asegura la recepción de solicitudes tanto de especialistas de instituciones médicas como del público.
La estación de ambulancias consiste en un departamento de enfermedades infecciosas que transporta pacientes y distribuye lugares en clínicas infecciosas. Este departamento tiene su propio vehículo y personal del equipo visitante.
La unidad estructural de la estación de ambulancias es el mostrador de información, que contiene información completa sobre los enfermos y heridos, entregados por ambulancias a las instituciones médicas. Este departamento puede proporcionar información sobre la población por teléfono o en apariencia personal.
La brigada inmediata de las subestaciones ubicadas en diferentes partes de la ciudad proporciona asistencia médica inmediata a los enfermos y heridos. El tiempo desde el momento en que la señal de asistencia a la llegada de la brigada depende de la ubicación de la subestación( no más de 15 minutos).La subestación incluye dos grupos de brigadas visitantes. El primer grupo incluye brigadas de ambulancia. El segundo grupo incluye brigadas destinadas al transporte de pacientes y heridos en instituciones de tratamiento e infecciones profilácticas. Se establece que el tiempo total empleado por un equipo de emergencia para una llamada es de aproximadamente 40 minutos.
La actividad y el desarrollo de la estructura de la ambulancia se basan en un principio territorial, que implica la presencia de una estación de ambulancia de emergencia central y el complejo de la subestación adyacente ubicado en diferentes partes de la ciudad. Al organizar la ubicación de la subestación, es necesario tener en cuenta el número y la masa de la población en el área, la intensidad del tráfico. En las zonas rurales, los primeros auxilios son proporcionados por el hospital central del distrito. Las actividades del personal de este servicio se pueden llevar a cabo a una distancia considerable del hospital. Por lo tanto, en el hospital del distrito central hay un deber permanente de médicos y paramédicos de turno, ambulancias de ambulancia siempre están listas para partir.
Todas las estaciones de ambulancia de acuerdo con el número de llamadas anuales se dividen en 6 categorías. La estación fuera de categoría hace más de 100 mil llamadas al año;la primera categoría - 75-100 mil visitas;el segundo - 75-50;el tercero - 50-25;el cuarto - 25-10;el quinto - 10-5.La tercera y quinta categorías de estaciones operan sobre la base de departamentos de pacientes hospitalizados. La calidad de la atención médica de emergencia depende directamente de la velocidad de las ambulancias y del equipo técnico de los equipos visitantes.
El automóvil de ambulancia tiene un color blanco y una inscripción en la carrocería "Asistencia médica de emergencia".También está equipado con indicadores de luz y una señal especial: una sirena. Los vehículos de ambulancia también están equipados con modernos sistemas de comunicación, lo que permite establecer comunicación de audio y video con el médico de un hospital especializado para el asesoramiento. En este caso, la institución médica, donde se transporta al paciente, recibe información completa sobre su salud. Esto le permite prepararse para la realización de procedimientos de diagnóstico, intervenciones quirúrgicas, etc. Las máquinas sanitarias en la realización de una asignación operativa tienen una ventaja en las carreteras de la ciudad. En este caso, los conductores de ambulancias pueden superar la velocidad establecida y la intersección de las intersecciones, independientemente de las señales de semáforo. Pero deben cumplir con todas las reglas que garantizan la seguridad del tráfico.
El concepto de "ambulancia" es colectivo e incluye tres estructuras principales.
El primero - la base material y técnica, que incluye el equipo, las instalaciones, el transporte, etc. El segundo es la organización de asistencia de emergencia para la población. El tercero implica formas de proporcionar asistencia de emergencia. La atención médica de emergencia se lleva a cabo bajo condiciones de emergencia, cuando ocurren cambios en el cuerpo humano que conducen a enfermedades o ponen en peligro la vida. Hay diferentes tipos de estos estados que se manifiestan de manera diferente. En un caso, existe una amenaza real a la vida, que sin una acción médica correspondiente conduce a un desenlace fatal. En otro caso, una situación urgente no amenaza la vida del paciente o la víctima, pero la progresión puede conducir al inicio de un momento crítico. Se establece que en la localidad con una población de 10 mil personas, la estación de ambulancias recibe y ejecuta un promedio de 250 a 350 llamadas por día. Alrededor del 85% de todas las llamadas son enfermedades repentinas, 10% - accidentes, 5% - otras razones.
Los principales grupos de enfermedades que causaron la llamada son enfermedades de los sistemas cardiovascular, respiratorio, digestivo, así como ciertos síntomas.
Los principales lugares desde donde se marca el número único 03 son el departamento y la calle. Se establece que el mayor número de llamadas recae en el período invernal, principalmente de noche( de 17 a 23 horas).Las estaciones y departamentos del personal médico de atención médica de emergencia se envían para llevar a cabo dos tipos de tareas. Una de ellas es la provisión de asistencia médica y, si es necesario, el transporte a los hospitales de los afectados y enfermos. Este es el caso de los accidentes( lesiones graves, lesiones, fracturas, descargas eléctricas, congelaciones, asfixia, envenenamiento, etc.).El personal médico de los equipos visitantes lleva a cabo las medidas anteriores en casos de enfermedades agudas que amenazan la vida. Por sus principales síntomas incluyen pérdida súbita de la conciencia, detener la actividad de los sistemas cardíacos y respiratorios, sangrado abundante, derrame cerebral, convulsiones y otros. El transporte y el correspondiente conjunto de medidas urgentes que se han de parto, el parto de los cuales tuvo lugar en casa o en lugares públicos.
La segunda tarea de los equipos visitantes incluye el transporte de pacientes y heridos a instituciones médicas especializadas. Estas actividades son personas con apendicitis aguda, úlcera gástrica perforada, obstrucción intestinal, hemorragia uterina y otras afecciones que requieren atención de emergencia. Las madres y puerperas durante el parto normal, así como los recién nacidos prematuros junto con las madres, también son transportados urgentemente a una institución médica especializada."Primeros auxilios" lleva el transporte de pacientes que necesitan para su salud en una ambulancia. Este tipo de asistencia se lleva a cabo de forma planificada, el día en que se recibe la solicitud del paciente. El transporte de un paciente infeccioso se lleva a cabo mediante el servicio de estaciones sanitarias y epidemiológicas. La prestación de asistencia de emergencia tanto a los pacientes como a los afectados con patología tromboembólica se lleva a cabo por una brigada de visita especializada a petición de un médico de urgencias. Los expertos del equipo pueden ser enviados al lugar de la demanda atendiendo las llamadas de los médicos del distrito, lo cual es decidido por las autoridades de salud. Para la prevención, el tratamiento del shock y las condiciones terminales, también se organiza un equipo especializado. Se realiza llamadas a las lesiones enfermos y lesionados en el estado atonal, así como graves, hemorragia grave, varios tipos de asfixia y otros. Ayudar a los pacientes neuropsiquiátricos se lleva a cabo equipo especializado, el más importante de los cuales es un neuropsiquiatra personal médico. La brigada visitante enviada a un paciente con enfermedad mental aguda, además de un médico, incluye un trabajador médico promedio y dos asistentes.
Las tareas del equipo de ambulancia están en el diagnóstico precoz, la atención de emergencia en el menor tiempo posible y, si es necesario, en la hospitalización inmediata. En el camino al hospital, el personal médico de la brigada lleva a cabo medidas urgentes. Estos incluyen anestesia, interrupción del sangrado, traqueotomía, respiración artificial con equipos médicos, masaje cardíaco cerrado. Los empleados de los equipos de visitas especializadas realizan una serie de medidas de diagnóstico: eliminan el electrocardiograma, determinan el índice de protrombina, la duración del sangrado, etc.
En la actualidad, los servicios del "Primeros Auxilios" pagado tienen una gran demanda entre la población. La actividad de esta organización se suma al trabajo del servicio médico municipal. Las principales ventajas de los primeros auxilios pagados son la alta velocidad de la llamada y la creación de las condiciones de entrega más cómodas para la institución médica a pedido del paciente o sus familiares. Los equipos comerciales transportan al paciente a diferentes áreas de nuestro país, transportan al paciente a procedimientos de diagnóstico, lo esperan, y lo llevan de regreso, se reúnen en el aeropuerto o en la estación de trenes. Los servicios de este servicio no están sujetos al programa de seguro de salud obligatorio y, en consecuencia, no requieren que el paciente tenga una póliza de seguro.
En la actualidad, el servicio de ambulancias ha desarrollado una nota para familiares o simplemente acompaña a un paciente a un hospital. Al llamar al servicio de ambulancia, es necesario brindar información completa y detallada sobre la condición de la víctima o paciente, de modo que el despachante organice la partida de la brigada correspondiente. Es necesario recopilar y preparar los documentos básicos y las cosas del paciente, no interfiera con la brigada itinerante para transportar a los enfermos o heridos en la ambulancia. En el automóvil, debe acostar o asentar al paciente de acuerdo con su condición. En el camino a una institución médica, está prohibido alimentar o regar a una víctima o una persona enferma.
En el automóvil de la ambulancia, los parientes acompañantes se agarran a los pasamanos. Un médico de ambulancia tiene el derecho de rechazar a familiares que acompañen a una persona enferma o lesionada que se encuentre en estado grave.
Con el fin de mantener en secreto el caso de la asistencia de emergencia, el público a menudo utiliza los servicios de equipos comerciales. La ayuda de emergencia en esta situación puede incluir la eliminación del exceso, cuando los adictos a las drogas que se rompen evento, etc. El automóvil está equipado con el vidrio médica polarizados, techo, paredes y puertas interior insonorizadas térmica y.; las costuras del piso están impermeabilizadas. El equipo de la ambulancia incluye gabinetes con preparaciones e instrumentos médicos;una mesa, un lavabo con una bomba eléctrica;un sillón para un trabajador médico;el sistema de control de trabajo de un equipo eléctrico;complejo de dispositivos de iluminación. También llevó a cabo el sistema de ventilación y calefacción, hay puestos que contienen los tanques de oxígeno, y otros. La lista de equipo del coche de la salud "Ambulancia" incluye camillas, protector para el transporte de pacientes y pacientes con daños en la columna vertebral y la pelvis, aparato para la respiración artificial, portátilmáquina de anestesia portátil, inhalador de oxígeno, tonómetro, bolsa de médico de emergencia, una cubierta con un juego de neumáticos de transporte, un paquete genérico, artículos sanitarios y artículos de cuidadomaleta especial, con el acompañamiento de la carpeta de documentos.actividades de servicios
"asistencia médica de emergencia" en nuestro país se lleva a cabo de conformidad con la cláusula. 5.2.12 Resolución RF Gobierno № 321 de 30 de junio de 2004 "¡La mejora y la organización eficaz de la ayuda médica de emergencia a la población".Los costos de la asistencia de emergencia son asumidos por la entidad municipal existente en el territorio dado. La excepción es el trabajo de equipos de emergencia especializados( aviación sanitaria).La estructura de la estación de ambulancias incluye gabinetes equipados con sistemas de alarma, donde se almacenan los medicamentos. Aquí, se organizan salas en las que los empleados de la estación pasan su tiempo libre y comen. En el territorio de la estación de ambulancias, hay sitios donde los vehículos sanitarios se detienen, y si es necesario, se está construyendo un sitio para helicópteros.
En la actualidad, el departamento de operaciones de la estación de ambulancias está totalmente informatizado, hay dispositivos que graban conversaciones y determinan automáticamente los números de teléfono. Debe haber una base de datos única de pacientes y víctimas que hayan recurrido al servicio de emergencia.
El automóvil de la ambulancia debe desinfectarse regularmente. Además, la desinfección inmediata con el uso de desinfectantes está sujeta al transporte, que llevó el transporte de un paciente infeccioso.
El número previsto de brigadas visitadoras se calcula de acuerdo con el número de residentes en el área y la carga estimada por equipo de la brigada por día. También se tienen en cuenta las principales indicaciones para la atención de emergencia y la posibilidad de que los especialistas médicos trabajen en turnos. Hay dos tipos de equipos de visita: paramédico y médico. El equipo médico incluye un médico, dos paramédicos( o un paramédico y un anestesiólogo), un paramédico y un conductor. La brigada paramédica se compone de dos paramédicos, un paramédico y un conductor. La brigada de salida especializada incluye un médico en el perfil apropiado, dos enfermeras o un asistente médico, un paramédico y un conductor. El equipo de visitas obstétricas incluye una partera, un paramédico y un conductor. Las brigadas anteriores brindan asistencia de acuerdo con los estándares de atención médica de emergencia. La brigada de salida sanitaria incluye un paramédico, un paramédico y un conductor. Para el trabajo de cada equipo se elabora un cronograma.
El personal médico de la brigada visitante, no convocado por el despachador del departamento operativo, debe estar en las instalaciones de la subestación o la estación de ambulancias. El equipo de la ambulancia debe cumplir con el pedido del Ministerio de Salud de la Federación Rusa No. 100 del 26 de marzo de 1999( Apéndice No. 13).Una de las funciones de la brigada visitante es una salida temprana y llegada al lugar de la solicitud de acuerdo con los estándares temporales del trabajo de ambulancia del área. Los empleados del equipo visitante deben, tan pronto como sea posible, establecer un diagnóstico del paciente o la víctima e implementar un conjunto de medidas urgentes relevantes. La tarea del servicio de ambulancia es entregar al paciente de inmediato a una institución médica. Habiendo llevado a cabo la entrega de los enfermos o heridos, el personal de la brigada visitante le entrega al médico a cargo del hospital la documentación pertinente.
El servicio de ambulancia puede llevar a cabo sus actividades en situaciones de emergencia, en las que se producen enfermedades masivas, envenenamiento, traumas de las personas. En este caso, las brigadas de salida proporcionan la clasificación de pacientes y víctimas y establecen la secuencia de atención de emergencia. El servicio de ambulancia también debe llevar a cabo medidas sanitarias y antiepidémicas e higiénicas en el área. Todos los enfermos y heridos, entregados por la brigada de ambulancia del Servicio Médico de Emergencia al hospital, se anotan en el documento "Mapa de llamadas", que indica la hora de su llegada. Los especialistas de la brigada visitante, que descubrieron el cadáver del fallecido o el difunto, informan esto al órgano de asuntos internos del distrito. En este caso, una nota correspondiente también se hace en el documento "Call Map".Para transportar un cadáver, está prohibido el uso de una ambulancia: esta función se proporciona mediante transporte especial. Si la muerte ocurrió en una ambulancia, los empleados del equipo visitante pueden entregar el cadáver a la institución forense solo con el consentimiento del despachador de la estación de ambulancia.
En nuestro país existen instituciones médicas y preventivas, una de cuyas principales funciones es brindar asistencia sanitaria y aviación urgente. Esta función es asignada por la autoridad ejecutiva del tema de la Federación de Rusia en el cuidado de la salud. Para implementar esta función, se crea un despachador en esta institución médica, que proporciona servicio las 24 horas. Acepta y registra llamadas de los sujetos del país, mantiene un contacto constante con el departamento, el gerente de aviación sanitaria, así como con los especialistas médicos que se han ido a la tarea. La composición de los equipos especializados de visita incluye el personal médico más experimentado y calificado. Aquí trabajan empleados de universidades médicas e instituciones de investigación. Los administradores del hospital están de acuerdo, y las autoridades sanitarias pertinentes aprueban la lista de médicos que trabajan en el servicio de ambulancia.
Durante varias décadas, la forma del servicio "Ambulancia" ha cambiado constantemente. Actualmente se planea establecer un servicio de coordinación y despacho de asistencia de emergencia a la población en muchas regiones del país. La administración de este servicio debe ser centralizada y automatizada en todas las etapas. Las tareas de los servicios de coordinación y despacho incluyen: mejorar la calidad de la atención de emergencia, reducir el tiempo de llegada de los equipos visitantes, garantizar la etapa de atención al paciente. La gestión de esta organización médica se lleva a cabo por el jefe del servicio de coordinación y despacho. Esto contribuye a la gestión centralizada de los servicios médicos: ambulancia, servicios de emergencia, una brigada especializada, incluida la aviación. La actividad del servicio de control y despacho se mejora constantemente. Los servicios de emergencia están trabajando activamente en esta dirección. Comparten con los médicos de la ambulancia proporcionar rápidamente la atención de emergencia a los pacientes, especifique el diagnóstico y decidir sobre la admisión, utilizando los modernos medios de comunicación. La efectividad de esta actividad depende de la calidad del equipamiento de las máquinas de ambulancia con equipos de comunicación.
26 de de marzo de 1999 fue adoptada por una importante documento - el orden del Ministerio de Salud de Rusia "Sobre la mejora de la organización de la ambulancia a la población de la Federación Rusa", regular las actividades de los proveedores de salud del servicio. Hay una Junta Asesora del Ministerio de Salud de Rusia para la atención médica de emergencia, que consiste en los mejores especialistas y científicos en Rusia. La creación del Consejo facilitó el desarrollo de todo el servicio del Servicio Médico de Emergencia y la mejora de la calidad de las actividades profesionales.
14 de marzo de 2002 se emitió orden del Ministerio de Salud de Rusia № 265 "En la estación de ambulancias departamento de organización y metódico", que ayudó a consolidar y centralizar todas las actividades de servicio "ambulancia".Sin embargo, en Rusia, más específicamente - en Moscú y San Petersburgo - hay estaciones independientes y departamentos de "primeros auxilios".
Este trabajo está regulado por un sistema de contratos. Un mayor desarrollo del sistema del servicio de control y despacho se lleva a cabo en estrecha cooperación con otras agencias de la ley: el departamento de policía de tráfico, el Servicio de Seguridad Nacional, bomberos y de emergencia, lo que contribuirá más para impulsar la acción en situaciones de emergencia.
Para mejorar este sistema, es necesario unir las estaciones de ambulancias del distrito a niveles regionales y regionales. Esto requiere un análisis profesional del sistema existente de la atención médica de emergencia en la región, para crear un programa especial de desarrollo de los servicios en las siguientes secciones: fortalecimiento de la base técnico-material de los servicios del sistema;un cambio cualitativo en la capacitación del personal médico de emergencia;posesión de los elementos básicos de la asistencia de emergencia por todos los servicios de rescate,
por todos los usuarios de la carretera, tanto conductores como peatones;cuando se brinda atención de emergencia, uso intensivo de equipos de cuidados intensivos, médicos de perfil estrecho;mejorar el sistema de control cuando se usa automatización y electrónica;dirigir la atención de emergencia al paciente de acuerdo con las reglas y regulaciones. Además, es importante desarrollar estándares de calidad para el trabajo realizado;Ejecute claramente las descripciones de trabajo de los empleados de este servicio, ayúdelos a mejorar sus habilidades.
El sistema de ambulancias ruso goza de una autoridad bien merecida tanto en el extranjero. Cada año, el número de personas recurre a los servicios médicos de emergencia, especialmente en las grandes ciudades.
Hoy este servicio es que hay una cierta falta de personal, especialmente en los departamentos de diagnóstico, por lo que es necesario para
competenteprimeros auxilios. Una situación particularmente aguda se desarrolla en las áreas rurales. El sistema de primeros auxilios necesita urgentemente mejoras y desarrollo."El programa de garantías estatales para proporcionar a los ciudadanos de la Federación de Rusia asistencia médica gratuita" prevé la prestación oportuna de primeros auxilios a la población, pero existen dificultades importantes. La población no siempre llega a tiempo y está calificada para recibir primeros auxilios gratuitos. El crecimiento de las anomalías naturales, las catástrofes tecnogénicas conlleva importantes víctimas humanas, y esto implica una organización cualitativa de la atención médica de emergencia, que está lejos de ser perfecta en la actualidad. Bajo y el nivel de servicios legales y sociales, financieros y materiales en estas situaciones. Además, el servicio médico del sistema de atención de emergencia necesita desesperadamente dispositivos de diagnóstico modernos, en equipos médicos de alta calidad. De esto depende lo más importante para una persona: la vida.