Temperatura corporal subfebril( fiebre subfebril, subfebril)

subfebrile la temperatura corporal( fiebre de bajo grado, subfebrilitet) - aumento constante de la temperatura corporal en el intervalo de 37,1 ° C a 38,0 ° C, después de haber prolonga, a partir de dos semanas a varios meses o años. Razones

sbfebrilnoy

temperatura de temperatura subfebrile Posibles razones no relacionadas con un aumento de la temperatura corporal

enfermedad 1. pueden ser causadas por una disminución en la transferencia de calor, por ejemplo, cuando se administra atropina o ganancia de calor cuando sobrecalentado.
2. Aumento de la energías de la formación y el calor en el cuerpo, seguido subfebrilitet se produce cuando las reacciones de estrés y la introducción de ciertas drogas( anfetamina, relajantes musculares).
3. trastornos funcionales de termorregulación pueden ser hereditaria( alrededor de 2% de los niños sanos nacen con una temperatura corporal por encima de 37 ° C).4.
sobrepotencial emocional podría provocar una perturbación debido a la activación termorregulador hipotalámico. Síndrome Premenstrual 5.

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- aumento de la temperatura corporal debido al aumento de las hormonas esteroides en la sangre y sus metabolitos( etioholanolon, pregnano) y no está dirigida la respuesta biológica, y genéticamente condicionadas.
6. El embarazo puede resultar en un aumento de la temperatura corporal hasta 37,2 ° C - 37,3 ° C.Muy a menudo, la temperatura del cuerpo vuelve a la normalidad al final del primer trimestre, pero en algunas mujeres puede permanecer elevada y durante el embarazo, que se asocia con un aumento en la producción de progesterona.
7. El aumento transitorio de la temperatura corporal puede ser durante el ejercicio intenso en un ambiente caluroso. Las causas posibles temperatura

subfebrile asocia con

enfermedad Todas las enfermedades que resultan en bajo grado aumento en la temperatura del cuerpo se puede dividir en dos grandes grupos:

I. Aumento de la temperatura corporal asociado con la acción de pirógenos - sustancias que, de entrar en el cuerpo desde el exterior o el interior de la formación de, causa fiebre

1. De las enfermedades infecciosas subfebrile causa más frecuente de alopecia es la infección crónica no específica( rinitis crónica, sinusitis, empiema de la vesícula biliar, pancreatitis, anexitis, colecistitis crónica, absceso pulmonar, empiema, prostatitis et al.).Sin embargo, el proceso infecciosa crónica está siempre acompañado por un aumento en la temperatura corporal para subfebrile. Por lo tanto, sólo la desaparición de la temperatura febril secundario después de la rehabilitación el foco de la infección permite establecer un vínculo entre ellos. Bajo ciertas condiciones( respuesta inmune débil debido a diversas causas, actividad insuficiente de los microorganismos patógenos o supresión significativa de sus agentes antibacterianos, y otros.) En lugar de la fiebre febril se producirá la temperatura corporal subfebrile incluso en pacientes con procesos sépticos graves y purulentas. En las condiciones modernas a menudo tienen formas ocultas de la sepsis( infección de la sangre).La endocarditis infecciosa( inflamación del revestimiento del corazón - endocarditis) a veces se desarrolla lentamente y puede ser un largo tiempo para manifestarse solamente malestar general y fiebre en subfebrile sin los síntomas de intoxicación expresadas, con la capacidad de trabajar ahorro. Subfebrilitet puede ser una de las primeras manifestaciones de pequeñas formas de tuberculosis:. . Bronhoadenita, complejo primario, a principios de la intoxicación por la tuberculosis, focal, tuberculosis infiltrante, etc. Estas formas de tuberculosis a menudo han borrado de comenzar y proceder en la forma de diversas enfermedades.aumentar la temperatura corporal por lo general se observa en el final de la tarde a 37,2 ° C - 37,3 ° C durante varias horas, seguido de una disminución a valores normales y de abajo. Subfebrile también puede ocurrir cuando los parásitos y gusanos están infectados.

No se olvide de las infecciones de transmisión sexual. El uso extendido de antibióticos en la corriente no controlada puede conducir realmente a una prolongada varias enfermedades asintomáticas( por ejemplo, hlamidiazah, sífilis, etc.) cuando el aumento de temperatura subfebrile haría único signo de enfermedad.infección por VIH también puede ir acompañada de fiebre de bajo grado, que es posible, incluso antes de la aparición de pruebas de laboratorio positivos.

razón fervescente a subfebrile procesos infecciosos es la producción de endotoxinas flora patógena específicos pirogenicidad débil( la capacidad de aumentar la temperatura corporal) y pobre capacidad para provocar una respuesta inmune adecuada.

2. A partir de enfermedades asociadas con cambios en la respuesta inmune organismo y , fiebre de bajo grado acompañada reumatismo, la artritis reumatoide, enfermedades del colágeno, sarcoidosis, enteritis crónica, colitis ulcerosa, síndrome postinfarto, alergia a medicamentos. El mecanismo de subfebrile ocurrencia en este caso es el siguiente: las células mejorada síntesis endógena( internos) de pirógenos específica( células de monocitos y macrófagos) y aumenta su actividad debido a aumento de la sensibilidad del organismo. También son aséptica procesos importante( en ausencia de infección) telas se funden, causando así llamada fiebre de reabsorción, tales como infarto de miocardio recurrente, infarto pulmonar, sangrado en cavidades corporales y tejidos, etc.

También es posible aumento de la temperatura en las reacciones alérgicas( por ejemplo,en preparaciones medicinales, en una vacuna).

3. En los tumores malignos temperatura subfebrile puede ser una de las primeras manifestaciones de la enfermedad, a veces 6 - 8 meses de avance sus otros síntomas. En el subfebrile desarrollo desempeña el papel de la formación de complejos inmunes que desencadenan una respuesta inmune, pero la mayoría aumento temprano en la temperatura corporal asociado con el desarrollo de la proteína de tejido tumoral que tiene propiedades pirogénicas. En la mayoría de los tumores, esta proteína se puede encontrar en la sangre, la orina y el tejido tumoral. En ausencia de manifestaciones locales de valor diagnóstico del cáncer tiene aumento una combinación subfebrile en la sangre con cambios específicos en la temperatura corporal.fiebre de bajo grado es característico de la leucemia mieloide aguda y leucemia linfocítica crónica, linfoma y linfosarcoma.

II.fiebre de bajo grado que se produce sin la participación de pirógenos , observada en enfermedades y condiciones que violan la función de la termorregulación. Cuando trastornos

del sistema endocrino( feocromocitoma, tirotoxicosis, la menopausia patológica, et al.), Fiebre de bajo grado pueden deberse a obtener la producción de energía y calor en el cuerpo.

permitió la existencia de la llamada thermoneurosis, caracterizado por el subfebrile presencia, como una manifestación de trastornos funcionales resistentes al calor como resultado de la derrota del centro de la temperatura que se produce durante la disfunción autonómica en niños, adolescentes y mujeres jóvenes. Tal fiebre de bajo grado a menudo depende de la intensidad de las actividades físicas y mentales, a menudo caracterizado por un gran rango de las fluctuaciones diarias de temperatura( alrededor de 1 °) y normalizando durante la noche. Trastornos

de termorregulación pueden ser una manifestación de una enfermedad orgánica del sistema nervioso a nivel del tronco cerebral. Del mismo modo, en la aparición de fiebre subfebril, un valor definido puede tener una irritación mecánica del hipotálamo. Traumatismo craneal, dislocaciones endocrinas son los factores que provocan la violación de la termorregulación. Hay casos de fiebre subfebril en la anemia por deficiencia de hierro. Dificultad en el diagnóstico

razones funcionales aumento de la temperatura subfebrile es que aproximadamente la mitad de los pacientes, hay focos de infección crónica. El examen bajo

temperatura subfebrile

El examen de pacientes mayores de temperatura subfebrile necesario para eliminar las falsas subfebrilitet. Hay que tener en cuenta el mal termómetro, que no se ajusten a la norma, la posibilidad de simulación, los pacientes con fiebre artificiales con la psicopatía y la histeria, causada por una variedad de maneras. En el último caso, se llama la atención sobre la falta de correspondencia entre la temperatura y el pulso.

Si se excluye una condición subfebril falsa, entonces es necesario un examen epidémico y clínico del paciente. En vista de la extensa lista de causas de fiebre subfebril, se necesita un enfoque individual para el examen de cada paciente. El paciente descubre no solo información sobre enfermedades e intervenciones quirúrgicas transferidas previamente, sino también sobre las condiciones de vida y los datos profesionales. Asegúrese de averiguar pasatiempos, viajes recientes, el uso de cualquier droga o alcohol, posible contacto con animales. Asegúrese de realizar un examen físico detallado. Luego se lleva a cabo un examen de laboratorio estándar.

1. Recuento sanguíneo completo: el número de leucocitos puede aumentar en las enfermedades infecciosas, anemia hemolítica de malignidad.
2. Análisis general de la orina: con infecciones crónicas del tracto urinario en la orina aparecen glóbulos blancos, proteínas.
3. La radiografía de tórax - signos específicos serán visibles pulmón gangrena, absceso pulmonar, tuberculosis( si se les da la patología).
4. ECG: puede haber cambios característicos de la endocarditis bacteriana.
5. Sangre para la infección por VIH.
6. Sangre para hepatitis viral B y C.
7. Sangre en RW( sífilis).
8. Se realiza hemocultivo con sensibilidad a antibióticos con sospecha de sepsis.
9. El cultivo de orina con susceptibilidad a los antibióticos debe realizarse con infecciones del tracto urinario.
10. Esputo de siembra en Mycobacterium tuberculosis.

Si la encuesta no contribuye a establecer un diagnóstico, es necesario llevar a cabo ultrasonido del abdomen y de la pelvis, para donar sangre para marcadores tumorales, factor reumatoide sangre, hormona estimulante del tiroides( TSH, T3, T4), es posible utilizar los procedimientos de diagnóstico más invasivas( biopsia).En algunos casos, la tomografía computarizada y la resonancia magnética pueden ser informativas. El tratamiento con aumento de la temperatura

temperatura

subfibrilnoy dentro subfebrile prácticamente no se deteriore el estado general del paciente y, por lo tanto, no requiere tratamiento sintomático. La temperatura disminuye cuando se elimina la enfermedad o la causa que condujo a esta condición. Por ejemplo, con anexitis, prostatitis y otros focos de infección crónica, es necesaria una terapia antibacteriana. Con trastornos neuropsiquiátricos, se usan sedantes y antidepresivos. Sin embargo, se debe recordar que el auto( especialmente agentes antibacterianos, agentes hormonales, salicilatos, etc.) sin aclarar razones temperatura subfebrile es inaceptable ya que estos fármacos pueden influir en el curso de la enfermedad, "manchado" expresión de los síntomas específicos, pueden dañar al paciente, encomplican aún más el curso de la enfermedad y también dificultan el diagnóstico correcto.

peligroso de bajo grado condición

temperatura subfebrile es peligroso porque durante mucho tiempo no se puede ver enfermos y descubierto por casualidad. Sin embargo, debido al hecho de que el síntoma no trae sufrimiento físico al paciente, el examen y, en consecuencia, el tratamiento completo se pospone por un período indefinido. Sin embargo, la fiebre de bajo grado a largo plazo puede ser un síntoma de enfermedades que amenazan la vida, tales como la infección por VIH, cáncer, endocarditis bacteriana, y otros.

la forma en que los médicos tratan a subfebrile terapeuta

temperatura. Dependiendo de los síntomas asociados e identificar las causas del aumento de la temperatura puede necesitar ayuda para los médicos: especialista en enfermedades infecciosas, endocrinólogo, cardiólogo, otorrinolaringólogo.

Terapeuta médico Kletkina Yu. V.