Examen médico en el punto feldsher-partera

Uno de los tipos más importantes de la labor preventiva es el examen médico adjunto de la población.elementos principales

dispensario son: •

la detección activa de pacientes con proceso de la enfermedad en etapa temprana;

• examen clínico completo;

• monitoreo dinámico del estado de salud;

• implementación de un conjunto de medidas terapéuticas, incluyendo el tratamiento ambulatorio, hospitalización, tratamiento de spa, alimento de la dieta, el empleo;

• familiaridad con las condiciones de trabajo y de vida a fin de establecer vínculos entre ellos y la enfermedad establecida, el desarrollo de medidas para eliminar los factores nocivos del medio ambiente y garantizar las condiciones más favorables para la vida humana;

• propaganda entre los contingentes dispensarios de una dieta racional, trabajo y descanso;

• generalización periódica de los datos sobre la efectividad del examen clínico.

objetivos de la exploración clínica son: •

identificación y evaluación del estado de salud de cada persona;

• garantizar la mejora del nivel y la calidad de las inspecciones anuales y la vigilancia de dispensarios con la cantidad necesaria de investigación;

• aumentar la participación de diferentes especialistas y enfermeras en el examen clínico, bajo la dirección del distrito( la tienda) médico;

• mejora del soporte técnico para las inspecciones anuales y el monitoreo dinámico de la salud pública utilizando sistemas automatizados;

• proporcionar la contabilidad estadística necesaria y la presentación de informes, la transferencia de información sobre las encuestas y actividades recreativas para cada persona en su lugar de observación.

El trabajo preventivo de un paramédico debe tomar el 80% del tiempo de trabajo. La mayor urgencia es la prevención del inicio, el desarrollo de enfermedades y su transición a una forma crónica.

En el examen clínico se refiere a un sistema de este tipo de medidas activas, lo que asegura un seguimiento periódico de los trabajadores de salud para los niños sanos con la aplicación de medidas adecuadas de prevención, detección temprana de enfermedades y su tratamiento hasta la recuperación completa de la función del órgano afectado, el medio ambiente más saludable. La Organización Mundial de la Salud define la salud como "un estado de completo bienestar corporal, mental y social".Los exámenes médicos preventivos de la población son la etapa inicial del sistema de vigilancia del dispensario. El examen clínico población

incluye: •

inspecciones anuales de los médicos con enfermeras y conducta de laboratorio necesarios de diagnóstico y estudios funcionales;

• examen adicional de aquellos que necesitan métodos modernos de diagnóstico;

• llevar a cabo las actividades médicas y recreativas necesarias;

• control dispensario de pacientes y personas con factores de riesgo.

Las tareas de los exámenes médicos son: detección activa de enfermedades comunes y ocupacionales en la población adulta en sus etapas iniciales;monitoreo dinámico del estado de salud de las personas expuestas a factores adversos;detección de enfermedades, que se producen de manera adversa bajo la influencia de ciertos factores y patologías, que puede promover el desarrollo de enfermedades profesionales;determinación de las desviaciones en los indicadores que caracterizan el desarrollo físico y la capacidad de trabajo;desarrollo de recomendaciones dirigidas a mejorar las condiciones de trabajo, eliminando o reduciendo significativamente los factores de producción desfavorables;la realización de un tratamiento individual y las medidas preventivas sobre la base de los resultados del examen médico con el fin de restaurar las funciones alteradas de los casos organismo y discapacidad.

Los exámenes médicos preliminares están sujetos a niños cuando son admitidos en una guardería, jardín, escuela;estudiantes o estudiantes en la admisión a escuelas técnicas y universidades;adolescentes, para conseguir un trabajo, así como a todas las personas que vienen a trabajar en ciertos sectores de la industria, la agricultura, la construcción, el transporte, la restauración y otros.

exámenes médicos periódicos se llevan a cabo los grupos anteriores de personas en todo el trabajo para el control dinámico de susalud, preservación de la capacidad de trabajo y garantía de una longevidad creativa.

exámenes físicos objetivo

incluyen la detección de enfermedades, la

más común y peligrosa para la vida y la capacidad de la tuberculosis, el cáncer de trabajo, cardiovasculares y otra en la realización de exámenes médicos en masa convencionalmente aislados dos etapas:. preparación y funciona correctamente.

En el período preparatorio se determina contingente de personas sujetas a inspecciones de rutina, fecha y lugar de las inspecciones, crear un equipo de médicos y enfermeras, y llevó con ellos talleres y seminarios instructivos y metódicas. Contingentes de trabajadores y empleados, sujetos a los exámenes preliminares y periódicas que indican el riesgo laboral, establece SES, y que, por escrito, en la forma aprobada pide listas de estas personas de los líderes de las comunidades rurales y las empresas. Las listas se hacen por triplicado( para el director de la CRH, SES y el jefe de la empresa agrícola);el jefe del departamento de personal, con la participación del ingeniero de seguridad y protección laboral, visita los documentos, el jefe de la empresa agrícola los firma, y ​​están certificados por el sello. El SES está desarrollando un cronograma para la realización de exámenes preventivos, que indica la composición del equipo médico y el volumen de exámenes de laboratorio. El cronograma de inspecciones debe coordinarse y aprobarse con la administración de los asentamientos rurales y las empresas agrícolas, y debe llevarse a cada institución médica.

Todos los exámenes médicos se dividen en: •

• preliminar;

• periódico;

• objetivo.

segundo, o el período de trabajo real es la organización inmediata y la realización de exámenes médicos, y, por regla general, se inicia a partir de diciembre hasta el comienzo de los trabajos de campo masa todas las actividades recreativas se han completado. El CRH emitió una orden que especifica las tareas específicas que enfrenta el equipo de médicos, designó a un médico de alto nivel( generalmente un terapeuta).

Los exámenes preventivos pueden llevarse a cabo sobre la base de CRH, hospital de distrito, dispensario médico. Brigadas de médicos pueden viajar directamente a los asentamientos, ubicados en la FAP, en locales especialmente adaptados para la inspección. El orden, la hora de la reunión y los responsables de la asistencia a la inspección se determinan por orden del jefe del asentamiento rural.paramédicos

y parteras en las salidas de los médicos a las áreas de una habitación, un equipo apropiado, herramientas, especifican las listas de personas sujetas a la inspección que ayuda a los médicos a reducir la pérdida de tiempo de trabajo, el estudio más detallado de las condiciones de trabajo de los grupos ocupacionales específicos.

para atraer a la gente a participar en los exámenes puede ser organizado por transmisión de radio, publicación en periódicos, conferencias, debates, e invitaciones individuales locales para apartamentos a los pacientes sanitarias activistas y paramédicos, pero programación compilado. La responsabilidad de asistir a las inspecciones de los empleados se confía a los directores de las empresas agrícolas y las organizaciones sindicales.

Al finalizar los exámenes preventivos, se realiza el acto final para cada empresa.

La implementación del examen médico profiláctico anual de toda la población se prevé en dos etapas.

En preparación para la introducción del examen médico anual de cuenta personal para todas las personas que viven en las proximidades del servicio FAP, de acuerdo con la "Instrucción sobre el Procedimiento del examen médico anual de toda la población."En las zonas rurales, las listas de residentes están formadas por trabajadores médicos medianos de la FAP para rondas trimestrales, se especifican en las administraciones de pueblos y aldeas y se transfieren a un hospital de distrito( clínica ambulatoria).

Para una cuenta personal de cada uno de los enfermeros residentes llenar "cuenta de la tarjeta de examen clínico 'y se numera de acuerdo con el número de expediente médico del ambulatorio( formulario número 025 / a).Después de aclarar la composición de la población, todas las "tarjetas de control clínico" se transfieren al archivo de la tarjeta.

Después de la contabilidad personal de toda la población, se distinguen los siguientes grupos:

• recién nacidos;

• niños de 1 ° y 2 ° año de vida;

• niños en edad preescolar en colectivos organizados;

• escolares menores de 15 años;adolescentes( escolares, estudiantes de escuelas vocacionales e instituciones educativas secundarias especializadas, adolescentes trabajadores de 15 a 17 años);

• personas discapacitadas y participantes de la Gran Guerra Patria, participantes en la guerra en Afganistán, liquidadores de las consecuencias del desastre de Chernobyl;

• embarazada;

• trabajadores en la industria, construcción, transporte, comunicaciones;

• empleados de empresas, organizaciones e instituciones municipales, médicas y preventivas, para niños y otras;

• operadores de máquinas, ganaderos, operadores de cultivos de campo, trabajadores de interiores y otros trabajadores agrícolas;

• estudiantes de instituciones de educación superior y estudiantes de instituciones de educación especial secundaria;

• pensionados personales que reciben atención médica en esta institución de atención médica;personas que están bajo la supervisión del dispensario;

• otros grupos de población no incluidos en la lista anterior.

En áreas rurales( excepto los centros del distrito y las áreas de registro), se recomienda el siguiente volumen de encuesta en la primera etapa del examen clínico.población infantil

1. pediatra Anual inspecciones( en ausencia de un pediatra - un médico), un dentista( dentista).El pediatra necesariamente examina a los niños de 1 ° y 2 ° años de vida, antes de ir a la escuela, el examen lo realizan un pediatra, un neuropatólogo y un cirujano.

2. El personal de enfermería lleva a cabo mediciones antropométricas, la agudeza visual, la definición de audiencia, una evaluación preliminar del desarrollo físico y neuropsicológico, toma la prueba de la tuberculina.

3. Los siguientes estudios de laboratorio, diagnósticos e instrumentales: análisis de sangre( ESR, hemoglobina, leucocitos, eritrocitos);análisis general de orina;análisis de heces para huevos de gusanos;medición de la presión arterial desde 7 años;Fluorografía de los órganos del tórax desde los 13 años.

población adulta

1. La encuesta anual de la terapeuta, dentista, ginecólogo obstetra( en su ausencia - la comadrona), otros especialistas( si está indicado).

2. El personal médico promedio, incluida la FAP, recopila datos anamnésicos en un cuestionario especialmente desarrollado;medida antropométrica;medición de la presión sanguínea;examen ginecológico de mujeres con frotis( para examen citológico);definición de agudeza visual;tonometría( personas mayores de 40 años);determinación de la agudeza auditiva, pruebas de tuberculina( adolescentes de 15-17 años).

3. Estudios de laboratorio, diagnósticos e instrumentales: análisis de sangre( ESR, hemoglobina);prueba de orina para azúcar, prueba de orina para proteína( método express);ECG( después de 40 años);Fluorografía( radiografía) anualmente;citología del frotis de 18 años en mujeres;mamografía( fluoromammograma) una vez cada dos años en mujeres con 35 camas.

El alcance de la investigación llevada a cabo durante el examen médico anual de los trabajadores agrícolas en las ocupaciones principales incluye los siguientes grupos:

• operadores de máquinas;

• trabajadores de talleres de reparación( cerrajeros, torneros, soldadores eléctricos, baterías, herreros, etc.);

• ganaderos( lecheras, ganaderos, cerdos, terneros, etc.);

• granjeros avícolas( granjeros avícolas, operadores, clasificadoras de huevos, trabajadores de mataderos, etc.);

• agrónomos de protección de plantas, almacenistas de tiendas de pesticidas, invernaderos, trabajadores de protección de plantas;

• empleados del terreno cerrado( invernaderos, agrónomos, etc.).

Para cada ocupación por el orden proporcionado la identificación del factor etiológico, los expertos examen( obligatorio, si está indicado) y pruebas de laboratorio, obligatoria y se indica.

El ámbito de los exámenes médicos y pruebas de diagnóstico durante el embarazo y el puerperio incluye las siguientes formas nosológicas: embarazo fisiológico en mujeres sanas( después del parto normal) - La frecuencia de observación exámenes obstetra-ginecólogo por los médicos de otras especialidades;nombre y frecuencia de laboratorio y otros estudios de diagnóstico;las acciones básicas de mejora médica, la hospitalización.

Embarazo fisiológico en una mujer sana. La frecuencia de observación por el obstetra-ginecólogo: durante el embarazo 14-15 veces;después del primer examen después de 7-10 días con el análisis,

la conclusión del terapeuta y otros especialistas, luego en la primera mitad del embarazo - una vez al mes;después de las 20 semanas de embarazo, dos veces al mes;después de 32 semanas de embarazo, 3-4 veces.

Exámenes por médicos de otras especialidades.terapeuta - 2 veces( en la primera aparición en la 32ª semana de embarazo), dentista, cirujano, neurólogo, oculista - 1 veces en la primera aparición en el futuro de las indicaciones otros especialistas - indicó.

nombre

y la frecuencia de laboratorio y otros estudios de diagnóstico: CBC 2-3 veces( en la primera visita, cuando el término de 22 y 32 semanas de embarazo);análisis clínico de orina( en cada visita);examen bacterioscópico de la secreción vaginal( gonococos, tricomonas, hongos);tipo de sangre y factor Rh;con afiliación Rh negativa: examen del marido por pertenecer al grupo y Rh;una prueba de sangre para la reacción de Wasserman: 2 veces( en la primera visita y a las 32 semanas de gestación);por indicaciones - estudios sobre la toxoplasmosis, etc., la determinación de la agudeza visual, audiometría, la medición de la presión arterial, radiografía de tórax, ECG, colposcopia, tonometría presión ocular. .

principales medidas terapéuticas: atención prenatal, trabajo y descanso, la dieta, la preparación para el parto, psicoprofiláctica UV Oh, fortificación, vendaje.

El período posparto es normal. La frecuencia de supervisión por un obstetra es 2 veces. El primer examen es de 10 a 12 días después del alta del hospital;el final - 6-8 semanas después del parto.

Inspecciones otros médicos: terapeuta, dentista, neurólogo, cirujano, optometrista( primera inspección), o la inspección final.

Nombre del laboratorio y otras medidas de diagnóstico: examen externo, la medición de la presión arterial, la prueba de la agudeza visual, audiometría, radiografía de tórax, ECG, colposcopia, la presión del ojo tonometría, la sangre y análisis de orina.

principales actividades terapéuticas: higiene personal, cuidado de los senos, el modo de trabajo( casa), descanso, buena nutrición, fortificación, gimnasia higiénicas, vendajes.examen clínico

de toda la población del territorio servido por el procedimiento, basado en la asignación de los 5 grupos de dispensarios:

trabajo dispensario requiere la eliminación de observación dispensario. Hay tres etapas.

1. Trabajo de planificación en relación con las inspecciones anuales de la población organizada y no organizada( etapa I).

2. Identificación de contingentes sujetos a seguimiento( Etapa II).

3. Monitoreo activo dinámico, tratamiento y medidas de rehabilitación y rehabilitación( Etapa III).

Grupo 1: personas sanas sujetas a exámenes periódicos;

2 ° grupo - personas transferidas del tercer grupo de cuentas en la etapa de compensación estable de la enfermedad;

Grupo 3: pacientes con curso compensado de la enfermedad. Este grupo incluye también los pacientes después de las enfermedades agudas( infecciosos y no infecciosos), de la que ellos estaban en observaciones a corto plazo, y los que están en riesgo de desarrollar enfermedades crónicas como resultado de procesos patológicos agudos repetitivos;

Grupo 4: pacientes en la etapa de subcompensación. En la mayoría de los casos, estos pacientes agravan periódicamente la enfermedad, y a menudo pierden su capacidad de trabajo;

quinto grupo - la categoría más grave de los pacientes con enfermedad descompensada( capacidad de adaptación fuertemente reprimida del organismo).En tales pacientes, las violaciones de la salud física y mental se manifiestan claramente. Han estado discapacitados por un largo tiempo, necesitan tratamiento hospitalario y un mantenimiento intensivo de un complejo de medidas para mejorar la salud.