Preparación de herramientas para la operación

La hermana operativa está obligada a conocer el propósito funcional de los instrumentos quirúrgicos, las reglas para su selección y selección para una operación en particular. A su disposición debe haber un número suficiente de herramientas, 2-3 juegos. Las herramientas

están hechas de acero inoxidable, con menor frecuencia de acero, recubiertas con níquel o cromo, y también de aleaciones de titanio.

Por clasificación, casi todas las herramientas se pueden dividir en los siguientes grupos.

1. Herramientas que desconectan la tela:

• escalpelos;según la forma de la cuchilla: vientre y puntiagudo;la longitud del peritoneo se divide en grande( 50 mm) y media( 40 mm).Los bisturíes apuntados son solo de tamaño mediano;

• Las tijeras son quirúrgicas generales: según la forma de las cuchillas, pueden ser rectas, curvadas a lo largo del plano( Cooper), curvadas a lo largo del borde. Además, las tijeras pueden ser puntiagudas, romas y con un extremo afilado;

• Cuchillas-espigas: rectas y curvas, romas y con cuchillas en forma de lanza. Diseñado para operaciones en músculos y tendones;

• cuchillos de amputación y resección;

• Sierra, chapa, arco, sierra Jigley. Solicite operaciones en los huesos.

2. excitación( herramientas de sujeción) - las herramientas, que sirven para capturar, tejidos u órganos de sujeción con el fin de detener temporalmente el sangrado, la superposición de la luz de órganos huecos cuando la corriente de líquido contenido en el mismo, y el dispositivo de agarre y el fortalecimiento de ropa quirúrgica, tubos de drenaje:

• tipo de pinzas hemostáticas: Kocher roscado, Billroth, Halstead( engranaje), con dientes rectos y curvos "mosquitos" pinza vascular elástica;

• quirúrgico, anatómico, agarre pinzas para agarrar y sujetar el tejido y la abrazadera Mikulicz para agarrar el peritoneo parietal hoja y fijándolo con ropa estéril. B. Pommels: elástico( recto, curvo) y triturado;Azadas y faldas de lino del almacén;

• Líderes: curvos y rectos. Además, hay muchas herramientas utilizadas para operaciones individuales: fórceps fenestrados hemorroidales( pinza Luer), fórceps de fijación óseos Farabeuf Ollier, Fedorova renal abrazadera piernas, abrazadera hepática el Israel etc.

3. Herramientas diseñadas para expandir los agujeros naturales y diluir los bordes de la herida, mejorar el acceso y mantener en una determinada posición. Para este fin, aplican:

• ganchos quirúrgicos: dentados, alambre, placa( ganchos de dos dientes, tres dientes y cuatro dientes).Las dimensiones de ganchos conectados a su propósito: para la cirugía estética utilizando pequeños ganchos a cavernosos - grandes ganchos, ganchos en forma de hoja de doble cara - ganchos de Farabeuf y Langenbeck, así como ganchos de hígado y riñón. Los ganchos con partes de trabajo de una forma de silla se llaman espejos( espejo Fritsch, Duaena);

• retractores, mediante los cuales se retienen los bordes de la herida sin la ayuda de las manos del cirujano;son cerradura, anillo, traqueotomía de acuerdo con el Tejido, cremallera y piñón, y otros;

• Expander, espejos para ensanchar el ano de Subbotina y Simsa.

4. Herramientas para proteger los tejidos del daño accidental: sonda demacrada, sonda Kocher, espátula de Buyalsky, omóplato de Reverden, sonda hinchada.

5. Herramientas para la conexión de los tejidos:

• agujas: derecho, poluizognutye curvada( con una pequeña curvatura - 120 ° de flexión y una gran curvatura - curva de 180 °).Las agujas curvas son convenientes para coser los tejidos en la profundidad de la herida, las agujas rectas se utilizan para coser los tejidos blandos.

Las agujas se distinguen en la sección transversal por:

a) agujas redondas;producir 180 ° rectos y curvos;

b) las agujas del triedro son solo curvas, pueden ser ginecológicas( № 2-8);grueso;quirúrgico № 1-8( delgado) y ocular( № 1-3);

c) Agujas planas: agujas especiales para el hígado, que en forma pueden ser curvas, semicurvadas, rectas.

Por la forma del ojal, las agujas pueden ser mecánicas, semiautomáticas. Las agujas atraumáticas no tienen oído. Agujas de ligadura: agujas con las que el hilo de ligadura se lleva debajo de un vaso sanguíneo para vestirse;La aguja de Cooper, la aguja de Deshana, las agujas vasculares para la ligadura de la raíz del pulmón, la aguja de la sonda de Bogush.

Portaagujas para fijar agujas: porta agujas con asas curvas Mathieu, portaagujas vascular Geghar, portaagujas Troyanov. Los instrumentos de conexión incluyen el aparato de Ilizarov, varillas y "clavos" para fijar los huesos.

6. Aparato para costura mecánica:

• aparato para aplicar una costura vascular;

• grapadora de vasos sanguíneos con un cuchillo - diseñada para la sutura simultánea de los vasos con su intersección;

• aparato para la aplicación de costuras de bolsa: para suturar el muñón del duodeno, el intestino delgado y el domo del ciego;

• El dispositivo para aplicar la anastomosis intestinal esofágica sirve para unir etapas con una costura redonda del esófago con un intestino o estómago con formación simultánea de una anastomosis;

• raspador de tejidos y órganos se utiliza para aplicar puntos de doble y doble cubierta durante la resección del estómago, intestino delgado y grueso, tejido pulmonar;

• máquina de costura de costuras y esternón.