Biopsia de riñón, una variedad de procedimientos y métodos de organización
La biopsia renal es un examen de diagnóstico que proporciona muestras pequeñas de tejido renal con una aguja para un examen posterior bajo un microscopio. La biopsia permite identificar y seleccionar el tratamiento correcto de la patología. Cuando se realiza una biopsia de riñón en el otro extremo de la aguja, hay una jeringa que recoge el tejido en la aguja.
Especies del examen
- Una biopsia renal consiste en la extracción de un tejido del riñón con una aguja de punción que se inserta debajo de la piel y los músculos de la espalda. Este método de diagnóstico se lleva a cabo en un hospital bajo anestesia local y en el control de la ecografía. Está organizado para el diagnóstico de un tumor en el riñón, amiloidosis y otras lesiones con el fin de seleccionar tácticas de tratamiento efectivas o controlar el estado del riñón del donante después del trasplante. La complicación más común es el sangrado y la formación de un hematoma cerca del riñón.
- Un método de diagnóstico abierto utilizado para recolectar muestras de tejido renal. Una biopsia renal abierta es una operación en la que el tejido para el examen se toma directamente del riñón durante una intervención quirúrgica bajo anestesia general. El corte en este caso se realiza lateralmente o hacia atrás. Se organiza una biopsia abierta cuando se requiere eliminar la mayor parte del tejido. Además, el método se puede realizar con un solo riñón funcional para reducir el daño. Una biopsia abierta está indicada para pacientes con problemas circulatorios y recientemente ha sido organizada por laparoscopia, por lo que se ha vuelto menos traumática.
- Uretroscopia con biopsia: este método de diagnóstico generalmente se realiza si hay cálculos en el riñón del riñón. La uretroscopia se realiza en el quirófano bajo anestesia espinal o general. Se inserta un tubo delgado y alargado para examinar la parte interna del uréter, la parte inferior de los riñones y la pelvis del riñón. Además, se organiza ureteroscopia con biopsia para niños, mujeres embarazadas, pacientes con una estructura anormal del tracto urinario superior, pacientes con un riñón trasplantado.
- Transhumid - está organizado en caso de la posibilidad de lanzar un catéter en la vena renal. Tal método de diagnóstico se usa para pacientes con patologías de coagulación sanguínea, cuando la biopsia renal percutánea se vuelve imposible. Lo mismo se aplica a los pacientes con exceso de peso corporal o insuficiencia crónica de la respiración, cuando la anestesia puede causar un gran daño. Hay situaciones en las que la ubicación anatómica de los riñones y su tamaño hacen que sea imposible realizar una biopsia de rutina.
Las biopsias se recomiendan en los siguientes casos: aparición de
- de sangre en la orina o hematuria;Detección de
- en orina de alta concentración de proteína;
- aumento de la escoria nitrogenada en la sangre en relación con el debilitamiento de los riñones.
Indicaciones para la organización de una biopsia
La realización de una biopsia de los riñones se prescribe en las siguientes situaciones:
- biopsia en patologías renales agudas y crónicas de etiología inexplicada;Biopsia
- en caso de sospecha de síndrome nefrótico;
- biopsia renal con glomerulonefritis;
- formas complejas de lesiones infecciosas de los canales urinarios;
- problemas con la función renal establecidos por examen de ultrasonido, análisis de riñón y tomografía computarizada;
- biopsia de tumor renal;
- problemas de funcionamiento del riñón trasplantado;
- que revela la gravedad de la patología y la irreversibilidad de los cambios que ocurrieron en el órgano;
- control del efecto del tratamiento organizado.
Preparación para el procedimiento
De antemano, el médico tratante debe explicar al paciente los motivos de la biopsia renal. El paciente debe comprender claramente las ventajas y los riesgos del procedimiento, puede hacerle al experto todas las preguntas que le interesan y luego firmar un acuerdo sobre manipulación y confirmación de familiarización con los riesgos en caso de complicaciones.
El paciente a su vez debe describir claramente al médico su estado de salud, la presencia de patologías, reacciones alérgicas, intolerancia a cualquier medicamento. Es necesario informar sobre tomar medicamentos en el momento de la biopsia.
¡Esto es importante!
Una o dos semanas antes de una biopsia renal, debe dejar de tomar medicamentos que diluyen la sangre, como la aspirina y otros. También deberá dejar de tomar analgésicos, ibuprofeno, naproxeno, porque también afectan las propiedades de la coagulación de la sangre y pueden aumentar el riesgo de hemorragia grave.
Está prohibido beber líquido justo antes del procedimiento y ocho horas antes de que sea mejor negarse a comer.
Antes del procedimiento, se realizan análisis de orina y sangre para identificar las contraindicaciones y la presencia de infecciones.
Conducción de la biopsia renal
La biopsia renal como método de diagnóstico se lleva a cabo de forma cerrada u operativa.
Si se vuelve imposible para el paciente lograr la normalización completa de la presión arterial, el síndrome hemorrágico y la hipocoagulación. Para él, se realiza una biopsia endoscópica transgular o una biopsia renal abierta.
El método para obtener muestras de tejido dependerá de la estructura de la aguja de punción. Junto con los métodos manuales tradicionalmente aceptados en medicina, las agujas especiales automáticas se usan cada vez más.
¡Esto es importante!
Al describir el procedimiento y responder a la pregunta de cómo se realiza una biopsia de riñón, los especialistas recuerdan que después del procedimiento será necesario organizar la monitorización por ultrasonido del estado del riñón examinado.
Con el fin de prevenir el desarrollo de complicaciones, el paciente debe recostarse sobre la burbuja de hielo durante tres horas después de la finalización de la punción. Y en los próximos dos días: observar un estricto reposo en cama. Además, se prescribe la administración de medicamentos hemostáticos y antibióticos.
Consecuencias de la biopsia renal
Después de completar el procedimiento de biopsia, el paciente deberá descansar durante al menos seis horas. El pulso y la presión arterial se mantendrán bajo control. Y al orinar, se revisa la orina para ver si está sangrando. En este momento está permitido comenzar una dieta habitual y se recomienda consumir una gran cantidad de líquido.
Después de una biopsia, los pacientes con un riñón trasplantado deben permanecer boca arriba durante varias horas.
Si el efecto en el cuerpo de la anestesia se debilita, el paciente puede sentir un dolor de espalda menor debido a un trauma menor. El dolor se puede eliminar con analgésicos leves. Si después de una biopsia, el estado de salud se normaliza rápidamente, el mismo día puede volver a casa.
¡Esto es importante!
Al implementar una biopsia abierta, siempre debe consultar a un médico para obtener instrucciones específicas que deberá seguir cuando se complete la operación.
También después de una biopsia, debe abandonar la actividad física y el ejercicio durante 48 horas. Evite las actividades extenuantes y lleve cargas pesadas durante las próximas dos semanas. Si el sangrado no termina un día después de la operación, entonces debe visitar a un médico.
También las indicaciones de una referencia a un especialista serán: incapacidad de
- para orinar normalmente;
- estado febril;
- dolor persistente en el riñón;Mareos y debilidad severa.