Los principales aspectos de la historia familiar adecuada y su uso en medicina
Un historial familiar es una recopilación de información sobre todas las enfermedades de los familiares más cercanos del paciente. La importancia de recopilar dicha información es determinar las enfermedades hereditarias y las predisposiciones a diversas enfermedades.
Los eventos en la vida de una persona se corresponden con las enfermedades pasadas, su historia se deduce en esquemas especiales, que se llaman tarjetas de vida.
Es especialmente necesario compilar tales mapas si se ve la proporción de patología somática y las desviaciones del plan psíquico.
¿Cómo se ve el mapa de vida de
? Típicamente, un mapa esquemático es una tabla con cuatro columnas. El primero indica la edad del paciente, en el que ocurrió el evento, en el segundo - el evento en sí, el tercero habla sobre la enfermedad somática, y en el cuarto, el psicológico para el mismo período.
Cada elemento de la primera columna puede corresponder al año de la vida de una persona, pero a veces tiene sentido no especificar eventos menos importantes, el momento en que sucedió algo importante. Esto da como resultado un mapa de vida más informativo y fácil de analizar.
Cuán detallado será este análisis, depende de las características de una persona, según este esquema, es fácil rastrear la frecuencia de la detección de patología.
Para mayor comodidad, algunos datos familiares se representan esquemáticamente, utilizando ciertas imágenes simbólicas. Entonces, por ejemplo, las parientes femeninas pueden marcarse con círculos, y las masculinas con cuadrados. Hermano o hermana también se destacan iconos. Si un pariente ha muerto, su personaje está tachado, y luego es necesario indicar por qué razón ocurrió esto, y la edad en el momento de su aparición. En el caso de que hubiera una alianza que terminó en divorcio, la línea que une a la pareja se tacha en diagonal.
Al principio, dicho mapa se dibuja con la ayuda del propio paciente, todas las enfermedades transferidas por sus familiares inmediatos se aplican a ella. Este esquema es una forma muy informativa de recopilar datos sobre la carga genética. Si, durante su compilación y estudio, se observa una cierta secuencia para esta o aquella enfermedad, se puede hablar de la propensión del paciente a desarrollarla.
Lo que hay que tener en cuenta que la historia recogida de
Encuentro dicha información puede ser realizado únicamente por un médico, ya que requiere un enfoque profesional, y una preparación cuidadosa, especialmente cuando se decide sobre la predisposición hereditaria a ciertos tipos de condiciones patológicas( historia familiar).
Inicialmente, se registra la información sobre el paciente, sus parientes más cercanos: el padre, la madre, el hermano, la hermana y los hijos. médico escribir necesariamente en este esquema, todos los datos necesarios - nombrar a un familiar, incluyendo la edad de la niña, enfermedades pasadas y todas las características de su ocurrencia. Es necesario ingresar datos que indiquen los pacientes cercanos fallecidos, incluida la causa y la fecha de fallecimiento. Si es necesario, también se proporciona información sobre la disponibilidad y el número de parejas sexuales.
Durante la consulta sobre cuestiones de genética médica, el médico debe registrar todos los datos sobre los métodos y métodos de anticoncepción o la operación de esterilización realizada. Obligatoria para aclarar son la información sobre la presencia de la familia muerto, historia
cláusula obligatoria de redacción es la marca de padres consanguíneos. Esto puede explicar la presencia de muchas patologías autosómicas recesivas. Para las parejas que planean tener hijos, esta información es también muy importante, también es necesario aclarar las características étnicas y geográficas, donde estaban los padres, ya que algunas zonas aisladas bastante a menudo pueden ser los matrimonios entre parientes.
Un ejemplo de historia familiar debe tener en cuenta la variabilidad de una serie de signos de ciertas enfermedades que se heredan. En base a esto, necesita una encuesta exhaustiva de todos los matices y características de la enfermedad. Además de recoger información sobre los parientes primarios como máximo, debe aclarar la existencia de enfermedades genéticas o raras, y otros miembros de la familia, incluidos los relacionados con las infracciones de plan de intelectual, anormal de parto, en el parto o en la mortalidad en la primera infancia.
La prevalencia de diversas anomalías genéticas depende de las características geográficas y étnicas de la residencia del paciente. Por lo tanto, dichos datos deben tenerse en cuenta al recopilar un historial familiar.
¿Por qué se requieren datos sociales?
Un aspecto importante en la elaboración de un mapa de la vida de una persona es el establecimiento de un aspecto como la anamnesis social de la familia. Para esto, se especifican los siguientes datos:
- Edad de los padres. Si tenían menos de 25 años en el momento del nacimiento del niño, lo más probable es que su crianza fuera espontánea, se prestara más atención a sus propios problemas y trabajo. Después de 25 años, los padres le dan a sus hijos mucho más tiempo y atención. Su educación y sus necesidades pasan a primer plano y se convierten en prioridades.
- Educación y trabajo. Esto le permitirá determinar el estado social de esta familia, el nivel de prosperidad en ella.
- Composición familiar. Es importante tener en cuenta una familia completa o no. En ausencia de una madre o un padre, se revela la posibilidad de participar en la crianza del hijo de otros miembros: abuelas, abuelos, padrastros o madrastras. También es necesario averiguar si hay otros niños en la familia.