Angiografía coronaria, como el método más objetivo de investigación en patología cardíaca
El estudio más importante de las características funcionales y anatómicas de los vasos del corazón es la angiografía coronaria. Es muy útil para diagnosticar enfermedades graves como la enfermedad isquémica y el infarto de miocardio. Especialmente relevante es su uso para abordar la cuestión de la intervención quirúrgica, su viabilidad y los métodos de conducción.
Dado que la angiografía es una técnica invasiva, la decisión de realizarla solo debe ser realizada por un médico. Para esto, hay una serie de indicaciones para la implementación de dicho procedimiento, entre ellos:
- La ausencia de síntomas de enfermedad coronaria con el crecimiento de signos de insuficiencia cardíaca.
- Tratamiento a largo plazo de la IHD con varios medicamentos, sin brindar alivio.
- Deterioro agudo de la condición, la aparición de angina inestable, con antecedentes de infarto.
- La decisión sobre la necesidad de cirugía cardíaca en personas mayores de 35 años.
La angiografía coronaria del corazón puede ser de emergencia( con ACS, realizado dentro de las 6 horas), urgente( de 6 a 12 horas) y programada.
¡La investigación de emergencia es necesaria si la condición del paciente empeora después de un injerto de bypass de arteria coronaria u otra operación en los vasos del corazón!
Etapas de
A pesar de que la primera coronarografía se llevó a cabo en los años 60 del siglo pasado, sigue siendo la más popular entre los especialistas desde el punto de vista del diagnóstico.
Inicialmente, el paciente es examinado por un médico y le asigna ciertos exámenes obligatorios. Si es necesario, es consultado por otros especialistas. Al paciente se le explica el principio de realización y la probabilidad de complicaciones durante este procedimiento. Luego debe firmar su consentimiento por escrito.
El paciente se somete a una angiografía coronaria en una mesa especial, mientras está en posición horizontal. Inicialmente, se le administra anestesia local para eliminar la incomodidad durante el diagnóstico, pero se mantiene completamente consciente. Para la introducción de medios de contraste, se usa la arteria femoral o braquial.
A través de la incisión, un tubo delgado de plástico especial está bajo el control de la cámara de rayos X desde el lugar del cateterismo hasta la misma boca de la arteria coronaria. Después de eso, se introduce un contraste, que le permite ver claramente en la pantalla una imagen vascular del corazón, su ramificación, la presencia de estenosis o bloqueo. Si tiene el consentimiento del paciente, puede someterse a un stent de forma simultánea, una operación para expandir el lumen y normalizar el flujo de sangre a través del área problemática del vaso.
Debido a que la angiografía coronaria es un estudio bastante complejo, es necesario realizarla solo a un especialista altamente calificado, entonces se minimiza la probabilidad de complicaciones de esta manipulación.
CT angiografía de las arterias coronarias está actualmente en curso. La ventaja de este estudio, a pesar del alto costo, es una menor carga de radiación, ya que se lleva a cabo mucho más rápido. La introducción de un agente de contraste se lleva a cabo por vía intravenosa, lo que reduce la incidencia de complicaciones. Después del procedimiento no hay necesidad de un período de rehabilitación. Con frecuencia, este tipo de diagnóstico se asigna para determinar la necesidad de derivar a un estudio más preciso, pero más invasivo, de los vasos del corazón.
Contraindicaciones para la angiografía del corazón
La angiografía de la arteria coronaria no se realiza si el paciente tiene una reacción alérgica a un anestésico local o un agente de contraste. Para reducir la probabilidad de desarrollar alergias, el paciente antes de la angiografía a veces toma antihistamínicos. En presencia de problemas con los riñones o el corazón, primero se toman medidas para estabilizar la condición aguda.
Si el paciente tiene trastornos de la coagulación de la sangre o signos de anemia, esto también requiere una capacitación especial y un mejor control durante el diagnóstico.
Es imposible utilizar dicha técnica en presencia de diabetes, procesos infecciosos agudos, fiebre, hipertensión severa, drogas no corregibles, úlcera péptica, anormalidades psíquicas.
Posibles complicaciones de
No se puede ignorar la probabilidad de complicaciones que acompañan a la angiografía. Estos incluyen:
- Sangrado en el lugar donde se realiza la punción. Con el fin de proporcionar asistencia oportuna, al paciente antes del estudio se le asigna un grupo sanguíneo y se determina el factor Rh.
- Disturbios del ritmo cardíaco.
- Perturbación de la integridad de la capa interna de la arteria.
- Infarto de miocardio.
Recomendaciones
Antes del estudio, es necesario excluir la ingesta de cualquier sustancia que pueda contribuir a la aceleración del pulso: café, té fuerte, cigarrillos, potenciadores. Si hay medicamentos recetados para uso permanente, debe informarse antes de la angiografía.
Si la angiografía de los vasos coronarios se realiza en la mañana, entonces la última comida debe ser el día antes del almuerzo. El cumplimiento del reposo en cama es obligatorio dentro de las 3 horas posteriores a la punción de la arteria radial, y durante todo el día, si el contraste se introdujo a través de la arteria femoral.
Debe elegir una clínica para angiografía con la técnica más innovadora y profesionales de alto nivel, solo de esta manera es posible evitar complicaciones y obtener las conclusiones correctas.
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