Síntomas de pancreatitis

pancreatitis ( desde el "páncreas" griega hierro -podzheludochnaya y el sufijo "um", lo que indica la inflamación.) - inflamación del páncreas. El término ha entrado en el médico Galeno romana en el siglo II antes de Cristo: la textura carnosa que recuerda a la carne de páncreas empapado - por lo tanto, "pan" - todos, todos, y "kreas" - la carne.
¿Qué es tan peligrosa esta enfermedad y por qué hoy en día un número creciente de enfermedades pancreatitis? La respuesta radica en el hecho de que hoy comemos demasiado alimento graso y alcohol. Y a veces incluso una sola "caída" de alcohol en el fondo de alimentos grasos puede conducir a pancreatitis aguda, que termina en una cama de hospital. Pero sobre todo es, por supuesto, sucede con las personas, los que abusan del alcohol a largo plazo.
páncreas con frecuencia está involucrado en el proceso patológico en una variedad de enfermedades. Y su propia enfermedad diagnosticada con dificultad, ya que el cuerpo es muy profundo: Médicamente hablando hipocondrio, epigástrica y derecha. Sin embargo, hay una serie de síntomas como bastante claramente definidos y signos indirectos mediante el cual se puede entender que el páncreas no está bien.

Se puede inflamarse después de una lesión en el estómago si se detecta en ella voleibol o pelota de tenis, debido a los resfriados, gripe y herpes, así como en el fondo de la apendicitis, la gastritis, alergias a los alimentos, comer en exceso y los malos hábitos alimenticios, con un predominio de grasas y dulces. Si usted tuvo una pelea con el jefe, con exceso de trabajo, o está en una condición de estrés, aumenta las probabilidades de contraer pancreatitis.
Si no se trata adecuadamente, la pancreatitis aguda puede llegar a ser crónica. Un caso de violación de las células de los islotes de insulina, como es sabido, se puede desarrollar la diabetes, es mucho menos frecuente la atrofia pancreática, la necrosis grasa, quistes, esclerosis, abscesos. Por desgracia, en los últimos años en todo el mundo, los casos de cáncer de páncreas.

pancreatitis aguda - una inflamación del páncreas, que se basa en el proceso de autodigestión propio tejido de mama que se presentan con un aumento de tamaño de la próstata y el desarrollo de edema y necrosis del tejido. Si a principios de esta patología es poco frecuente, pero hoy en día la pancreatitis ya ha alcanzado el tercer lugar entre las enfermedades quirúrgicas después de la apendicitis y colecistitis. Y las posibilidades de cada uno de nosotros para hacer frente a esta enfermedad, personalmente, por desgracia, se han incrementado.¿De dónde viene este ataque y qué hacer si sacó un ataque repentino? La pancreatitis aguda se desarrolla
cuando, por la razón que sea interrumpido flujo de jugo pancreático y aumenta la presión en los conductos del páncreas. En la mayor parte de los pacientes, muchos de los cuales son mujeres acercan a la edad de jubilación, el sobrepeso, la causa de la pancreatitis es cálculos biliares. A prueba de fallos "clave del mecanismo" macho para la pancreatitis es alcohol, que estimula la glándula( si es que la salida del secreto se rompe debido a la hinchazón del pezón Vater).Si
"pokusochnichav" día, noche comer en exceso en las patatas fritas manteca de cerdo, como los hongos en vinagre y pepinillos tan salada, aficionado a las bebidas gaseosas - usted puede estar seguro: entre otras cosas en igualdad de pancreatitis elegir a su víctima es usted. Pero tal vez usted prefiere la gastritis?Él no te dejan con su atención.
ser justos hay que señalar que no todos los amantes de la buena bebida y un bocado para comer se encuentra en una cama de hospital con un ataque de pancreatitis. Desempeña un papel, y una predisposición genética a la enfermedad. Sucede que el impulso para el desarrollo de la pancreatitis es la cepa nervios y el estrés, lo que hace que el vasoespasmo, y los músculos de la salida de los conductos biliares y pancreáticos.
Violación normales causa jugo pancreático salida atrapado en el gusano redondo conductos, diversas enfermedades duodeno, intestino delgado y grueso( úlcera péptica, enteritis, colitis, enterocolitis, diverticulitis, y et al.), Acompañado de estreñimiento.pancreatitis aguda también puede ser causado por trauma físico - golpe en el estómago o caída en el estómago, la cirugía sin éxito o procedimientos de diagnóstico en los conductos de hígado, vesícula biliar y biliares. Hace relativamente poco tiempo, hay otra razón - uno mismo, cuando algunos aficionados a someterse a tratamiento "por si acaso" uso no controlado de fármacos hormonales, furosemida, tetraciclina, y muchas otras drogas.
Bueno, por cada décimo paciente, la causa de la exacerbación de la pancreatitis no se puede aclarar. Aparentemente, hay una regularidad, donde es delgada, está rota. Casi todos nosotros en el cuerpo tenemos un eslabón débil: un órgano enfermo, a veces incluso algunos. Y no siempre depende solo de nosotros, resistirá este vínculo débil otra prueba en forma de estrés nervioso, hipotermia, infección, etc. De lo contrario, ¿cómo explicar que una persona le gusta y no está sujeta a malos hábitos y excesos gastronómicos, y el páncreas, como si enloqueciera, repentinamente comienza a digerir?
La ciencia no puede responder algunas preguntas. Pero en los últimos años, los científicos han tomado seriamente el asunto para descubrir cuál es el papel de cada una de las enzimas pancreáticas en el desarrollo de la pancreatitis aguda.

La pancreatitis aguda

- uno de los más difíciles y con diagnóstico de las enfermedades comunes del sistema digestivo. La terapia específica está prácticamente ausente;Las manifestaciones de la enfermedad son extremadamente diversas y es difícil realizar un diagnóstico preciso de inmediato, incluso con la ayuda de pruebas de laboratorio. Además, esta enfermedad se acompaña de una serie de complicaciones que amenazan la vida, y el curso clínico y el resultado son impredecibles.
en los manuales de medicina se puede leer, que se caracteriza por una pancreatitis aguda agudo, a menudo rodeando dolor en el abdomen superior( epigástrico), náuseas, vómitos repetidos, distensión abdominal, la caída de presión de la sangre, debilidad general. Los dolores son tan agudos y dolorosos que una persona puede perder el conocimiento. Sin embargo, el dolor puede ser no solo paroxístico, sino también largo, retroceder, en la parte inferior de la espalda y debajo del omóplato.
Una alegre canción de estudiantes de medicina tiene estas palabras: "¿Tiene vómitos y dolor de estómago? Entonces, aquí está la pancreatitis.¿Qué necesita hacer el paciente? Frío, hambre y bloqueo ".De hecho, los vómitos y el dolor abdominal son los principales síntomas de la pancreatitis. Sin embargo, los vómitos son un síntoma no solo de pancreatitis aguda. Por ejemplo, la apendicitis, colecistitis( inflamación de la vesícula biliar), gastritis también pueden ser vómitos. Pero con estas enfermedades, los dolores son de naturaleza diferente, localizándose en la parte correspondiente del abdomen. Objetivamente, la enfermedad se confirma por un mayor contenido de enzimas pancreáticas en la sangre o la orina. Esto es indicado con mayor precisión por el estudio de la elastasa pancreática.

son las siguientes formas de pancreatitis aguda:
pancreatitis intersticial - edema pancreático aguda;Pancreatitis
: hemorragia en el tejido de la glándula;Pancreatonecrosis
- glándula estrecha con focos de caries;Colecistopatitis aguda
: una combinación de colecistitis aguda y pancreatitis;Pancreatitis purulenta
- en los focos de páncreas de fusión purulenta.

Actualmente, todos los investigadores reconocen las ocho causas principales de pancreatitis aguda.

1. El aumento de la presión en el tracto biliar - hipertensión biliar( considerada la causa primaria), la base de que puede mentira enfermedad de la vesícula;a menudo están acompañados por un espasmo del esfínter de Oddi. El aumento de la presión promueve la colelitiasis.pancreatitis
tal origen se denominan "biliar";se cree que representan alrededor del 70% de todas las pancreatitis agudas. El resto de la pancreatitis se llama idiopática. La categoría de "idiopática" incluye pancreatitis aguda de etiología poco clara en los ancianos.
2. El estancamiento en el tracto digestivo superior( gastritis, duodenitis, úlcera gástrica y úlcera duodenal, duodenostasis) contribuir a la insuficiencia del esfínter de Oddi y la cara-off contenido intestinal, con las enzimas en el conducto pancreático.
3. La alteración del metabolismo, especialmente el metabolismo de las grasas, conduce a la activación de las enzimas. No en vano, la pancreatitis a veces se denomina "enfermedad del glotón" o enfermedad de "vida completa".Un hecho interesante: durante los años de la guerra, en el bloqueo de Leningrado, casi no hubo pancreatitis;Aparecieron después de la ruptura del bloqueo, y sobre todo - los compradores y los jefes de los comedores.
4. Los trastornos de la circulación sanguínea en la próstata, la isquemia( falta de suministro de los tejidos) del cuerpo( lo más a menudo debido a cambios ateroscleróticos, hipertensión, diabetes, alcoholismo) también condujo
al desarrollo de la pancreatitis aguda.trastornos circulatorios embarazadas pueden estar relacionados con la presión del útero embarazada en los vasos sanguíneos.
5. enzimas de activación también contribuyen a la intoxicación química y comida - alcohol, ácidos, fósforo, drogas( tetraciclina, hormonas de glucocorticosteroides, inmunosupresores, antibióticos, anticoagulantes, el estrógeno etc.), las infestaciones por helmintos.
6. General y la infección local, especialmente abdominal - tracto biliar, hepatitis C y B, parotiditis( paperas).
7. lesión pancreática - directamente en las heridas, traumatismo cerrado, así como operacionales( las operaciones en el duodeno, conducto biliar) lesión también puede conducir a la pancreatitis aguda.
8. Especialmente, muchos aficionados en los últimos años ha adquirido una teoría alérgica del origen de la pancreatitis aguda. Se originó a partir del hecho de que muchos investigadores en el suero de pacientes con pancreatitis aguda han descubierto anticuerpos que habla de la auto-agresión, es decir, el páncreas samopozhiranii.
Estas son las principales razones para el desarrollo de la pancreatitis aguda. Cabe señalar que la mayoría de las veces hay una combinación de varias de estas razones. A veces es incluso difícil averiguar cuál de ellos todavía era el principal causante de la enfermedad.
variedad de formas de pancreatitis aguda es causada no sólo la variedad de razones, pero también un número de otros factores. Entre ellos se encuentra la estructura individual anatómica del páncreas, y la naturaleza del poder, y el cáncer en general directamente al impacto de los factores de alteración de su funcionamiento.
Entre las posibles complicaciones son peritonitis especialmente peligrosas, quistes pancreáticos. Además, no olvide que la pancreatitis aguda a menudo se vuelve crónica.
¡Advertencia! Cuando la pancreatitis aguda requiere hospitalización urgente y, posiblemente, intervención quirúrgica.

pancreatitis aguda durante el embarazo - no es un fenómeno raro. El hecho es que durante el embarazo, el lecho vascular de todo el cuerpo de una mujer está siendo reconstruido. Por lo tanto, la congestión excesiva experimentada por todos los órganos y sistemas del cuerpo( excepto el cerebro).Esto puede dar lugar a causa de esta secreción promover la inflamación a través de los conductos del páncreas tejido se ve obstaculizada, que a veces conduce a un espasmo del esfínter, y jugo pancreático fluirá de vuelta. Además, y el crecimiento del feto aprieta el páncreas.
En el embarazo, por regla general, se produce la formación de cálculos, y especialmente en muchas mujeres dan a luz. Y porque tienen pancreatitis más a menudo es el origen biliar( hasta el 95% de la pancreatitis en mujeres embarazadas).El segundo lugar es tomado por mujeres embarazadas pancreatitis "metabólico", desarrollando como resultado de violaciónes de procesos metabólicos en el cuerpo, especialmente el metabolismo de lípidos.
El tratamiento intensivo con antibióticos durante el embarazo puede dañar al feto. Sin embargo, ¡no hay razón para interrumpir el embarazo con pancreatitis aguda! Otra cosa es que en una situación catastrófica, primero hay que pensar en la vida y la salud de la madre. Por lo tanto, la terapia intensiva se lleva a cabo en su totalidad.

Síntomas de
En general, con un ataque de pancreatitis aguda, las personas generalmente llegan al hospital quirúrgico en una ambulancia, porque a menudo no hay fuerza para sufrir un ataque. Solo imagine que tiene un dolor salvaje "en la boca del estómago" que le da al hipocondrio izquierdo o como un aro que aprieta toda la mitad superior del tronco. Y este estado dura por horas. Esto comienza a vomitar, al principio, lo que comió, y luego solo la mucosidad y la bilis. Aquí no puede deshacerse de ningún analgésico, y la mano llega al teléfono.
Debe notarse que la principal manifestación de la pancreatitis aguda es un síndrome de dolor extremadamente severo, que a menudo conduce al colapso o al shock. Un dolor prolongado y severo desgasta a una persona, a menudo acompañado de miedo a la muerte. Los dolores, como regla, son localizados en la región epigástrica, que da al arco costal izquierdo, el hombro izquierdo, la región izquierda del riñón. Muy a menudo el dolor está envuelto en la naturaleza.
A veces el dolor se irradia a la mitad derecha del tórax o al hombro derecho, lo que confunde al paciente y sus familiares que sospechan angina, infarto de miocardio, cólico biliar o renal. En la mayoría de los casos, solo un médico puede distinguir un ataque de pancreatitis aguda de un ataque cardíaco y otras enfermedades realizando un examen apropiado. En particular, se prescribe una ecografía, que en la pancreatitis aguda muestra un aumento del páncreas en combinación con un cambio en la forma de su cabeza.
El dolor puede asociarse con diarrea y vómitos, que no producen alivio, pero que conducen a la deshidratación del cuerpo, por lo que la piel del paciente se vuelve seca, las características faciales se agudizan. Puede causar estreñimiento y luego hincharse el abdomen: los músculos abdominales se tensan, se endurecen como una tabla.
Por lo general, cuando se produce un ataque agudo de pancreatitis, la presión arterial aumenta y, por el contrario, puede llegar a ser demasiado baja. Hay una fuerte palpitación, dificultad para respirar. A todo esto, se puede asociar insuficiencia renal, que se establece mediante el análisis de orina e ictericia.
A menudo, en la circunferencia del ombligo y en la cintura, se pueden ver manchas azuladas que le dan a la piel un tono de mármol. Algunas veces hay manchas de azul verdoso en las áreas inguinales. Su aparición se asocia con la penetración de sangre desde el páncreas debajo de la piel de la pared abdominal.
Tenga en cuenta que la condición del paciente con pancreatitis aguda generalmente se deteriora rápidamente, por lo que no dude en solicitar una ambulancia. Afortunadamente, ingresar al hospital no siempre significa subir a la mesa de operaciones, tampoco. Sin embargo, garantizará la atención de los cirujanos en el futuro.
El diagnóstico de pancreatitis no solo se basa en el cuadro clínico. El examen del paciente es importante, pero no menos importantes son los resultados de los análisis de sangre y orina, en los que aumenta el nivel de la enzima amilasa. A veces, con la pancreatitis aguda, aumentan los niveles de azúcar en la sangre y puede aparecer azúcar en la orina. En pacientes con pancreatitis aguda, no solo se altera el metabolismo de los carbohidratos: una prueba de laboratorio revela ciertos cambios en los índices sanguíneos. En particular, siempre se detecta leucocitosis, un aumento en la ESR.En la sangre y la orina, la actividad de la amilasa, una de las enzimas del jugo pancreático, aumenta.
También se lleva a cabo un estudio del jugo pancreático sobre la actividad de las enzimas. En la mañana con el estómago vacío, se inserta una sonda duodenal en el duodeno y se recoge un líquido que fluye a través de la sonda, que consiste en jugos gástricos y pancreáticos y bilis. Un cambio en la actividad de una enzima indica un menor grado de daño pancreático, mientras que un cambio simultáneo en la actividad de todas las enzimas sugiere un curso más grave de pancreatitis.
Hoy en día es posible aprender sobre la condición de varios órganos internos, incluido el páncreas, con la ayuda de dispositivos. Es cierto que la radiografía del tórax y de los órganos abdominales proporciona solo datos indirectos sobre el daño al páncreas. El ultrasonido( ultrasonido) y la eco-tomografía son mucho más efectivos. A veces hacen una tomografía computarizada, en la que determinan el tamaño, la forma, la estructura del páncreas, la relación con los tejidos circundantes, la presencia de focos de inflamación y piedras en los conductos.
También hay densitometría, lo que permite juzgar la densidad del órgano. Con la ayuda de, la pancreatocolangiografía retrógrada se aprende sobre el estado no solo de la vía biliar común, sino también del conducto pancreático. Existen otros métodos para descubrir en qué condición se encuentra nuestro páncreas y si nos prepara algún truco. Son bastante complejos, y solo el médico decide si el paciente debe ser sometido o no a dicha evaluación.
Cuando aparezcan los primeros signos de pancreatitis aguda, no se deje llevar por la automedicación. Este no es el caso de experimentar contigo mismo. Muchos creen que enjuagar el estómago con abundante bebida e inducir el vómito artificial ayuda a eliminar el dolor agudo en el abdomen. Esto es una ilusión, y con la pancreatitis aguda, tal método solo empeorará su condición o la condición de la persona a la que está tratando de ayudar. Debe abstenerse por completo de tomar cualquier líquido o alimento. En el área de la parte superior del abdomen debe colocarse no una botella de agua caliente, sino una burbuja con agua fría o hielo.
Puede tomar antiespasmódicos( nitroglicerina, no shpu, papaverina).El tratamiento principal es recetado por un médico, y si es oportuno y correcto, una persona puede recuperarse en unas pocas semanas.
El paciente con pancreatitis aguda requiere un cuidado muy cuidadoso y exhaustivo.Él necesita un reposo estricto en cama y una dieta hambrienta en los primeros días de la enfermedad. Para que el estómago no secrete el jugo digestivo, se prescriben inyecciones de atropina al paciente. Y para descansar el páncreas en sí, ponga un gotero con trasilol, kontrikalom. En el dolor severo, es necesario inyectarse drogas: morfina, omopon o promedol con atropina, en caso de shock: cafeína, cordiamina, mezatón, norepinefrina. Si es necesario, se realiza una transfusión de sangre. Paciente obkladyvayut calentadores, con flatulencia poner tubería de gas. Para evitar la infección, que ataca al organismo debilitado, se inyectan antibióticos al paciente: penicilina, estreptomicina, biomicina, tetraciclina y otros.
En el tratamiento, se presta mucha atención a la dieta y la terapia de sustitución con enzimas pancreáticas. A los pacientes se les prescribe una estricta dieta ahorrativa: sopas mucosas, puré de papas, sémola con azúcar, gelatina. La comida debe ser predominantemente hidratos de carbono, con una fuerte restricción de grasas y proteínas. Luego, se introducen en el menú otras papillas, verduras hervidas, sopas vegetarianas y también carne y pescado hervidos. En el futuro, una persona puede en principio tener todo, pero en cantidades muy moderadas. Y luego puedes vivir con pancreatitis, aunque las personas en su masa hasta ahora no saben cómo.
Si prefiere "sufrir un poco" con la esperanza de que todo pase solo, y si supera el dolor, no llama a un médico por un tiempo prolongado, puede terminar bastante mal. En caso de que se inicie la enfermedad, se produce edema pancreático y es necesario realizar la operación: abrir la cápsula que lo rodea, realizar un bloqueo de la novocaína y, a veces, incluso drenar las áreas o los conductos más afectados de la glándula. Por lo tanto, la pancreatitis, sin embargo, como cualquier otra enfermedad, es mejor no correr.
Muchas personas están preocupadas por la pregunta, ¿hay alguna consecuencia de la pancreatitis aguda? Con un tratamiento oportuno, el conjunto colosal de capacidades funcionales del páncreas le permite sobrevivir a esta enfermedad y seguir funcionando plenamente como un órgano sano. Aunque con algunas formas de pancreatitis aguda, el pronóstico es bastante serio.
Y no para nublar las nubes en el cielo de su salud, cumplir con una dieta razonable y evitar el consumo excesivo de alcohol. Por supuesto, hay situaciones en las que es imposible rechazar un vaso de vodka o una copa de vino, pero es mejor que no ocurra con demasiada frecuencia. Recuerda que con cada libación excesiva, el páncreas sufre, y un día te hará sufrir con él.

Pancreatitis crónica es una enfermedad progresiva del páncreas, que se basa en el proceso inflamatorio, seguida del desarrollo de fibrosis y calcificación. Al mismo tiempo, hay un retraso en la liberación de las enzimas pancreáticas: tripsina y lipasa, el tejido conectivo prolifera y se contrae, la circulación de la sangre en la glándula se interrumpe.
Hay pancreatitis crónica primaria y secundaria. La pancreatitis secundaria se desarrolla en un contexto de gastritis crónica, colecistitis, colelitiasis, enteritis y otras enfermedades del tracto digestivo. Crónica, puede convertirse en pancreatitis aguda prolongada, si no se trata.
En la mayoría de los casos, los hombres de entre 30 y 50 años que tuvieron problemas previos con el páncreas pero que no prestaron atención a las recetas( una dieta estricta y nada de alcohol) corren el riesgo de convertirse en "cronistas".Mientras tanto, de acuerdo con las observaciones médicas, para el desarrollo de la pancreatitis crónica, suficiente para beber media botella de vino, 4 botellas de cerveza o solo 5 gotas de licor todos los días durante un par de años.
Pero no solo las libaciones excesivas y la malnutrición pueden contribuir a la aparición de esta enfermedad. Y la pancreatitis aguda no siempre se convierte en pancreatitis crónica.

En niños
Hasta hace poco, se creía que los niños no podían tener pancreatitis aguda. Pero aquí, desafortunadamente, la tendencia no cambia para mejor. Cada vez más, nuestros hijos se enferman pancreatitis y los médicos "pronto" obligados a llevar a los niños al hospital con un diagnóstico de "pancreatitis aguda".Eso, sin embargo, requiere confirmación obligatoria después de tomar todas las pruebas necesarias. La herramienta de diagnóstico más informativa y temprana es una prueba de sangre bioquímica. Una indicación de pancreatitis aguda es un aumento en la actividad de la enzima amilasa sanguínea. Un poco más tarde, la actividad de la amilasa en la orina aumenta.
causa de la enfermedad a una edad temprana puede tener algunas enfermedades infecciosas y enfermedades alérgicas, pero en la mayoría de los casos, los factores etiológicos siguen sin estar claros. La enfermedad a menudo comienza con un malestar general, rechazo de alimentos y juegos en movimiento. El cuadro clínico en desarrollo en muchos aspectos depende de la forma de pancreatitis aguda. A veces, un ataque de pancreatitis aguda puede desencadenarse por estrés físico durante las clases de educación física o clases de deportes.
La pancreatitis aguda en niños pequeños es relativamente fácil, y el tratamiento sintomático da como resultado una rápida mejoría en el estado general. Pero debido a los síntomas malovyrazhennoy, el diagnóstico correcto pondrá solo un examen especial.
En los niños mayores, la enfermedad comienza con dolor abdominal agudo, en un principio derramado, a continuación, localizada en el abdomen superior o adquirir carácter herpes. Al mismo tiempo hay vómitos múltiples, salivación abundante. La temperatura del cuerpo es normal o subfebril, la lengua está húmeda, moderadamente cubierta con una capa blanca. La piel es pálida. Cuando siente la pared abdominal frontal, el dolor no aparece, el abdomen es suave.

Mayor
de la pancreatitis aguda en pacientes ancianos y seniles a menudo contribuyen a las enfermedades del sistema digestivo, tracto principalmente biliar. Los cambios en el páncreas a menudo se caracterizan por hemorragias o necrosis grasa masiva. Además, debido a la presencia de diversas comorbilidades, incluso las formas leves de la pancreatitis aguda en los ancianos a menudo se producen con disfunción grave de órganos y sistemas vitales, que se acompaña de cardiovascular aguda, respiratoria, insuficiencia renal, diversos tipos de encefalopatías.
El tratamiento de la pancreatitis aguda y los pacientes de edad avanzada en el hogar es imposible. Es necesario realizar actividades médicas en unidades de cuidados intensivos o en unidades de cuidados intensivos;mientras que en tratamiento complejo necesariamente incluyen fondos cardiovasculares y otros( según el médico).
El principal método de diagnóstico son las pruebas de laboratorio de sangre para diastasa y lipasa. Los rayos X no son efectivos, pero a veces hacen que sea posible aclarar el diagnóstico. Recientemente, se ha desarrollado un método para determinar elastasa, el más sensible para detectar exacerbaciones. La diastasa, la lipasa y la elastasa son las principales enzimas( enzimas) del páncreas.
De poca importancia es la encuesta personal de una persona. Hay un vínculo entre el desarrollo de ataque de la pancreatitis aguda y la recepción de grandes cantidades de grasa y carne en combinación con alcohol durante 1-4 horas antes de los primeros síntomas. La intensidad del dolor disminuye ligeramente si una persona se sienta, inclinada hacia delante.
Los efectos comunes, como los golpes y la hipoxia, provocan la entrada de productos de descomposición pancreática en el torrente sanguíneo.

Entre las causas de la pancreatitis crónica, los médicos identifican principalmente lo siguiente:
• consumo excesivo de alcohol y tabaco;
• cálculos de la vesícula biliar y los conductos biliares;
• infección( hepatitis B, parotiditis, mononucleosis infecciosa y otros);
• fibrosis quística;
• predisposición hereditaria;
• algunos medicamentos( estrógenos, corticosteroides, tetraciclina, azatioprina, hidroclorotiazida, furosemida, sulfonamidas, mercaptopurina, y otros);
• alergia;
• trauma en el páncreas;•
nutrición irregular y deficiente( en ausencia de la dieta requerida cantidad de vitaminas y proteínas, el exceso de grasa y la comida picante);
• intoxicación crónica con plomo, mercurio, fósforo y arsénico.
Sin embargo, a veces la causa de la pancreatitis crónica, así como aguda, no se puede establecer.

En consecuencia, la pancreatitis crónica secundaria incluye:
colangiogénico;
colecistogénico;
para enfermedades de los órganos del tracto gastrointestinal( úlcera gástrica y duodenal);
duodenosis( orgánica, funcional);Páncreas anular
;Síndrome isquémico isquémico
;
infeccioso( toxoplasmosis).
Sin embargo, con toda la variedad de formas y métodos de ocurrencia, los médicos prácticos ahora están acostumbrados a compartir pancreatitis crónica, principalmente alcohol y biliar. Como la mayoría de las veces, el desarrollo de esta patología ocurre exactamente como una complicación de la colelitiasis o en un contexto de alcoholismo crónico.
Voy a detenerme brevemente sobre el efecto del alcohol en el páncreas.
El alcohol tiene un efecto negativo directo sobre el páncreas, ya que no contiene enzimas que puedan descomponer el alcohol. En el hígado hay tales enzimas, pero en el páncreas, ¡no! Por lo tanto, el alcohol interrumpe el intercambio transcapilar y ejerce un efecto tóxico en las paredes de los vasos sanguíneos del páncreas, lo que causa cambios distróficos severos en sus tejidos.
Además, al recibir la consistencia alcohol perturbado secreción de la proteína está formada tubos, en la que el calcio puede ser atrapado - formado pancreatitis alcohólica típica, que se caracteriza por la aparición de piedras( slugging o proteína) en la glándula sí mismo. Como resultado de la intoxicación por alcohol, el metabolismo de las grasas se altera bruscamente, lo que a veces conduce a un ataque de pancreatitis aguda.
La intoxicación con alcohol, que altera el metabolismo de las proteínas y las grasas, causa otras patologías. Una ingesta única de una cantidad significativa de alcohol se acompaña de un aumento en la actividad de la lipasa y la amilasa. Y como resultado de la ingesta diaria de 150-200 ml de alcohol en 2-6 años, se desarrolla pancreatitis alcohólica.
La pancreatitis crónica se caracteriza por dolor, eructos, náuseas y excrementos de alimentos no digeridos. Posible heces pancreáticas abundantes( a menudo diarrea).La persona es muy delgadaEn muchos aspectos, la sintomatología se parece a la pancreatitis aguda, pero en una forma más relajada. Los dolores, por lo general fuertes, anillados, en el hombro, debajo de los omóplatos, en la parte inferior de la espalda, se acompañan de trastornos dispépticos.
La derrota del páncreas conduce a la aparición de insuficiencia pancreática endocrina y al desarrollo de diabetes mellitus.
Como puede ver, los síntomas de la pancreatitis crónica difieren poco de los síntomas agudos, excepto que sus manifestaciones están más erosionadas.
En la exacerbación debe haber hambre durante 1-2 días. Luego use la dieta n. ° 5p y duspatalin.
Duspatalin. El sinónimo es meweberine. Tiene un efecto relajante en los músculos lisos del tracto gastrointestinal. Alivia los espasmos y los síndromes de dolor con síntomas intestinales irritados. La droga en cápsulas, sin masticar, la bebe con agua.
Para aliviar el dolor, use antiespasmódicos: no spa, baralgin, papaverina en combinación con platyphylline. Una persona que sufre de pancreatitis, en una situación en la que sabe que tendrá que interrumpir una dieta, las drogas espasmolíticas que consumen mucho tiempo ayudarán a evitar un ataque.
Es mejor no usar analgésicos. El hecho de que hay enfermedades cuyos síntomas son similares a los síntomas de la pancreatitis( la misma apendicitis).Después de todo, en las primeras horas, el dolor con apendicitis no necesariamente estará en la región ilíaca derecha, puede ser epigmoidea y dar a la izquierda. Una persona pensará que tiene una exacerbación de pancreatitis, pero de hecho es una apendicitis. Los analgésicos aceptados pueden lubricar la imagen, los antiespasmódicos - no: las manifestaciones de la apendicitis sin shpah no desaparecerán.
La pancreatitis es muy asistida por medicamentos de reemplazo de enzimas: pancitrato, creon, etc. Estos medicamentos son especialmente buenos cuando una persona sabe que debe violar una dieta. Como regla general, se usan inmediatamente antes de las comidas, o durante o inmediatamente después de las comidas.
Si pancreatitis crónica se produce con insuficiencia externa secretora pancreática, que se manifiesta en la diarrea, de los medicamentos de la enzima no se toman a partir de un caso a otro, sino más bien un largo tiempo( un mes o dos).Pero tomar descansos en su recepción es útil; de lo contrario, el páncreas deja de funcionar por completo. Como no todos conocen la diferencia en las características de la recepción, es mejor consultar a un médico.cálculos biliares
el caso de pancreatitis con colecistitis crónica o disquinesia biliar, pero no formadas a veces recetan preparaciones colagogo. Como regla general, se trata de preparaciones de hierbas, hay muchas, pero solo se pueden consumir si se sabe que no hay cálculos en la vesícula biliar.
Puede ser tanto preparaciones herbales como tabletas( para quienes es conveniente).De las tabletas, puede llamar a un flamen( extracto de un immortelle), hofitol( extracto de alcachofas, también tiene una propiedad hepatoprotectora, que en el mundo moderno también es importante), hepabeno. La composición de la colagoga de la planta puede incluir menta, estigmas de maíz, inmortales, tanaceto, caderas.

La pancreatitis crónica sigue siendo un problema complejo en la cirugía clínica. A pesar de la gran cantidad de estudios dedicados directamente a este problema, el mecanismo del desarrollo de la enfermedad aún no está muy claro. Además, todavía no hay consenso entre los expertos en la comprensión de la relación y las diferencias entre la pancreatitis aguda y crónica.
El cirujano estadounidense Spiro en 1994 identificó la pancreatitis crónica como ataques repetidos de inflamación pancreática que conducen a daño progresivo de los órganos anatómicos y funcionales. Al mismo tiempo, no existe una restauración morfológica o funcional, ya que después de cada ataque se forman focos de fibrosis y, como consecuencia, se desarrolla una insuficiencia pancreática funcional. Esta es una de las principales diferencias entre la pancreatitis crónica y aguda: si la pancreatitis aguda es curable en etapas tempranas, entonces la pancreatitis crónica no se presta para una curación definitiva.
La base de la pancreatitis crónica es el desarrollo de un proceso inflamatorio-esclerótico que conduce a una disminución progresiva de las funciones de secreción interna y externa. Hay una consolidación del parénquima pancreático debido a la proliferación del tejido conectivo, la aparición de cicatrices, pseudoquistes y cálculos.
Como resultado, la pancreatitis crónica de cualquier origen puede resultar en fibrosis del parénquima pancreático, y este proceso patológico es irreversible. Por lo tanto, en el tratamiento de la pancreatitis crónica, antes que nada, buscan eliminar el síndrome del dolor y restaurar las funciones básicas del páncreas. Por lo tanto, el concepto de "recuperación" en relación con la pancreatitis crónica debe considerarse condicional, ya que siempre hay síntomas que surgen de la inflamación y la fibrosis del páncreas.
¿Qué hay de la relación entre la pancreatitis aguda y crónica? Recientemente, la opinión de que ambas enfermedades se pueden designar como un único proceso inflamatorio en el páncreas, que procede en forma fásica y que, dependiendo de la duración del curso a los cambios destructivos en el órgano, está comenzando a predominar. Por lo tanto, cualquier pancreatitis( aguda) que no se cure en la primera etapa de la transición se convierte en una forma crónica.
Hay pancreatitis crónica primaria y secundaria.
El principal es la pancreatitis crónica, que se desarrolla en el páncreas propiamente dicho y que al comienzo de su aparición no se asocia con la patología de otros órganos. Las principales causas del desarrollo de pancreatitis crónica primaria son el trauma, la alergia, el estrechamiento de la vía biliar, el alcoholismo crónico, los trastornos circulatorios, los ataques de pancreatitis aguda. También puede desarrollarse bajo la influencia de una intoxicación prolongada.

Por lo tanto, los siguientes tipos se pueden clasificar como pancreatitis crónica primaria:
alcohólico;
medicinal;
traumático( incluido el postoperatorio);
es idiopático.
En el desarrollo de la segunda forma de la enfermedad, el papel principal lo juegan las enfermedades del sistema biliar, el tracto gastrointestinal, los sistemas vasculares y endocrinos, especialmente la colelitiasis y la cirrosis. Provocar una pancreatitis crónica secundaria también puede causar úlcera péptica del estómago y el duodeno.

Además de tomar medicamentos, la pancreatitis crónica requiere el cumplimiento de una dieta.
No coma los siguientes alimentos y platos: centeno y pan fresco, panecillos, hojaldre;
sopas en carne fuerte y caldo de pescado, en una decocción de champiñones y verduras, borscht, todas las sopas frías;
carnes grasas, carne ahumada, salchichas, alimentos enlatados, cerebros, riñones, hígado;
todos los pescados grasos, así como el pescado ahumado y salado, el caviar;
huevos fritos o duros;
papilla desmenuzable;perla, cebada, maíz, mijo;
verduras( repollo, berenjena, rábano, rábano, nabo, ajo, espinacas, acedera, pimiento dulce), champiñones;
frutas crudas sin cocer, bayas, uvas, dátiles, higos;
confitería dulce, chocolate, panqueques, mermelada, dulces;
todas las especias, salsa de tomate;
café, cacao, bebidas gaseosas frías, jugo de uva.
Limite la ingesta de mantequilla: no más de 30 gramos por día.

Síntomas de
El inicio de la pancreatitis crónica difiere poco de un ataque en la pancreatitis aguda. Todavía hay el mismo dolor severo en la parte superior del abdomen o el hipocondrio. Si la cabeza del páncreas está inflamada, el dolor se manifiesta generalmente en la región epigástrica( por encima del ombligo, debajo del tórax mismo).Si el cuerpo de la glándula está involucrado en el proceso inflamatorio, se mueve ligeramente hacia la izquierda, y cuando la cola pancreática se ve afectada, las personas generalmente se quejan de dolor debajo de la costilla izquierda. A veces el dolor se devuelve, el área del corazón, a veces tiene un carácter de anillado.
Por lo general, el dolor aparece después de tomar alcohol, alimentos grasos o picantes. A veces se concentra en la izquierda, donde la costilla se conecta a la columna vertebral. Y a veces, en lugar de dolor, una persona siente "apetito lobuno", el llamado dolor equivalente.
El paciente se queja de náuseas, el estómago se hincha, comienza la diarrea y las heces tienen un olor desagradable, muestran partículas de alimentos no digeridos, aparece un brillo graso. Sin embargo, una violación de las heces( diarrea alterna con estreñimiento) ocurre en casos más severos, en los pulmones las heces permanecen normales.
apetito por lo general desaparece durante la exacerbación de la pancreatitis crónica, una persona comienza a sentir una aversión a la grasa y picante en la boca la saliva se acumula una gran cantidad, tiene que escupir constantemente, aparece eructos. A veces, el paciente puede experimentar ictericia mecánica. A veces la diabetes mellitus se une.
Muy a menudo, los pacientes con pancreatitis crónica desarrollan trastornos neuropsiquiátricos. Una persona experimenta ansiedad, es irritable, demasiado excitada, no duerme bien por la noche. A veces, los familiares del paciente le prestan atención al médico de que está constantemente en un estado de depresión.¿Por qué está pasando todo esto?
En tales casos, los médicos hablan sobre la llamada enzima toxemia, que está directamente relacionada con el debilitamiento del páncreas. Cuando la sangre en la pancreatitis crónica aumenta permanentemente el contenido de ciertas enzimas, comienzan los cambios patológicos de las células nerviosas que llevan a una interrupción de su función. Además, es bastante obvio que el dolor constante que se produce en la pancreatitis aguda y crónica irrita a la persona enferma.
Hay momentos en los que los síntomas que le mencionamos no son tan significativos: el dolor se elimina fácilmente con medicamentos, un trastorno intestinal es insignificante. Los pacientes intentan no prestarles atención y, como pueden, retrasar la visita al médico. Sin embargo, recuerde: si no trata la pancreatitis crónica, se puede desarrollar cáncer de páncreas.
¿Qué sucede si observa síntomas similares y no muestra ninguna anormalidad? En primer lugar, necesita un examen exhaustivo para establecer un diagnóstico preciso. El hecho es que en los primeros dos o tres años de pancreatitis crónica, muchos índices de laboratorio e instrumentales pueden estar dentro de los límites normales.
Primero, se necesita un análisis de sangre. Durante la exacerbación de la pancreatitis crónica, el número de leucocitos y la tasa de sedimentación de eritrocitos( VSG) aumentan en la sangre, el contenido de la enzima amilasa aumenta. La amilasa aparece en la orina. Incluso con la rápida desaparición del dolor, la sangre reacciona de manera sensible a la exacerbación de la enfermedad y el médico observa la relación de varias enzimas en ella.
Si el páncreas no está en orden, un examen de ultrasonido( ultrasonido) determina el aumento en la glándula completa o en alguna parte de ella, y los contornos se vuelven irregulares. La ecografía generalmente se repite, porque al comienzo de la enfermedad el páncreas no puede variar de tamaño.
Durante la exacerbación de la pancreatitis crónica prescribir una tomografía computarizada, que ayuda a determinar el tamaño del páncreas, así como para descubrir que los centros de la enfermedad, la presencia de cálculos en los conductos. Un estudio como la densitometría permite juzgar la densidad de un órgano. En ocasiones, un médico receta una colangiografía de pancreato retrógrada para descubrir qué estado no es solo la bilis común, sino también el conducto pancreático. También escanean el páncreas. Sin embargo, en qué tipo de examen necesita, depende del médico.
Si se confirma el diagnóstico de pancreatitis crónica y se le ofrece recibir tratamiento médico en el hospital, no se niegue, especialmente si hay un aumento de la temperatura. Primero que nada, necesitas eliminar el dolor. Para esto, baralgin se puede administrar por vía intramuscular o, en casos graves, por vía intravenosa. Bueno, ayuda a no engendrar, papaverine. Si el dolor no retrocede, designe promedol. Para aliviar el dolor y también proteger el tejido de la glándula, se usan inyecciones intravenosas de delargina. Si el sistema cardiovascular reacciona a los dolores severos, entonces es respaldado por inyecciones de alcanfor, cordiamina, cafeína y otros medicamentos.
Para que el páncreas pueda descansar un poco, prescriba el contador de preparaciones enzimáticas, gordoks, trasilol. Sin embargo, en algunas personas, estas drogas pueden causar una reacción alérgica.
Como sustitutos usan panzinorm, festal, digestal, katazim-forte y otras drogas. Con el desarrollo de la disbiosis intestinal, se realiza un tratamiento apropiado, por ejemplo, se administra un bifikol 5 dosis 2 veces al día, en ciclos durante el mes.
Para los trastornos neuropsiquiátricos, que a menudo ocurren en pacientes, se recomiendan diversos sedantes. Si el paciente experimenta una mayor sensación de ansiedad, generalmente se le recetará un tranquilizante tofisopam( grandaxina).La irritabilidad y el insomnio retroceden ante un medicamento como el fenazepam, pero se prescribe solo con un hígado saludable. Para eliminar la depresión, también hay medicamentos especiales recetados por un psiquiatra.
Durante la exacerbación de la pancreatitis crónica, el páncreas requiere descanso funcional. Por lo tanto, se le asigna al paciente reposo en cama y ayuno durante 2-3 días. Se permite beber agua mineral sin gas, no infusiones de hierbas fuertes. Recomiendo 1-2 vasos de caldo de dogrose al día. La cantidad total de líquido debe ser de aproximadamente 2 litros, debe beber 200-300 ml 5-6 veces al día.
Para reducir la función secretora del estómago, aplique aguas minerales como "Borjomi", "Polyana Kvasova".El agua se consume a temperatura ambiente de 150-200 ml 3 veces al día durante 1 hora antes de las comidas durante 10 días;todos pasan 2-3 cursos a intervalos de 20 días.
Cuando el médico le permite comenzar a comer, no ataque la comida. Coma porciones pequeñas 5-6 veces al día, y después de las comidas descanse durante media hora.
Cuando un ataque, como dicen los médicos, se detiene, el paciente recibe procedimientos de fisioterapia: inductotermia y microondas de ultra alta frecuencia, magnetoterapia. La electroforesis con novocaína en el páncreas está indicada solo para el dolor intenso. Necesitamos ejercicios en gimnasia terapéutica. Al mismo tiempo, se presta especial atención al paciente que respira su estómago. Muy buen curso de masaje fácil del abdomen y la columna dorsal.
El tratamiento quirúrgico para la pancreatitis crónica es raro. En casos de pancreatitis severa, cuando el dolor no se puede eliminar de ninguna manera, los cirujanos realizan una simpatectomía al paciente, ya que cortan los nervios que transmiten el impulso del dolor.
A veces, cuando se produce una exacerbación de la pancreatitis crónica, si el dolor y otros síntomas no son muy pronunciados, puede prescindir de un hospital. Ayuda al hierro enfermo, descárgalo, deja que funcione silenciosamente para tu beneficio, y no te molestará más. Para hacer esto, solo necesita seguir puntualmente las recomendaciones del médico tratante.
La pancreatitis crónica a menudo procede en secreto. Con flujo fácil y durante la remisión( recuperación temporal, cuando nada le molesta), es posible que no aparezca. Ni los análisis, ni los exámenes con la ayuda de dispositivos mostrarán nada. Una persona comienza a considerarse completamente sana y con pancreatitis crónica no lo hace.
Pero si tiene cuidado de no interrumpir la dieta, es muy posible que su páncreas cumpla silenciosamente con sus deberes y no lo moleste más. Muchos miles de pacientes con pancreatitis crónica hacen precisamente eso y su enfermedad no les causa muchos problemas.
Cuando la enfermedad retrocede, es muy bueno ir a un sanatorio para consolidar el éxito allí.Centros recomendados con aguas minerales para beber y barro medicinal - Essentuki, Borjomi, Zheleznovodsk, Truskavets. Si la exacerbación reaparece, se indica el tratamiento repetido en el hospital. Los pacientes pueden retirarse de la observación del dispensario solo en ausencia de exacerbación durante 5 años.

La operación es una medida extrema en el tratamiento de la pancreatitis. Viendo la cirugía en formas complicadas de pancreatitis crónica( quiste, fístula, ictericia), ineficacia de la terapia conservadora, el dolor persistente y en algunos otros casos. Las intervenciones directas
en el páncreas se lleva a cabo bajo sospecha de cáncer restricciones y piedras Wirsung conducto, cambios fibróticos irreversibles en el parénquima de la glándula, la formación de cálculos.
En la colelitiasis, se realiza una operación para restaurar la salida de la bilis y el jugo pancreático. Por supuesto, en casos con esta patología, hay condiciones en las que no es necesario operar. Si la enfermedad es completamente asintomático, que se considera sólo como kamnenositelstvo, la gente se sienta bien, y no debe ser perturbado.
Con mayor frecuencia, la colelitiasis se hace sentir y, como regla, se vuelve más pesada de un ataque a un ataque. Si una persona ya ha habido ataques y la evaluación de su condición, los cirujanos insistir en la intervención quirúrgica, es correcto, ya que la extirpación de la vejiga, llena de cálculos( piedras), libera al hombre de complicaciones tales como la formación de la pancreatitis crónica. Mientras más tiempo tarde en resolver el problema de la colelitiasis, peor será el páncreas.operaciones
en el estómago y el duodeno en la pancreatitis crónica hacen a la escisión de las úlceras, diverticulitis, la función ácido que suprime gástrico, la eliminación de duodenostasis, mejorar el paso de la bilis y el jugo pancreático.
Con úlceras gástricas que penetran en el páncreas, está indicada la resección del estómago.
En la úlcera duodenal que penetra en la cabeza del páncreas y complicado pancreatitis secundaria, cirugía gástrica eficaz o gastrectomía.
Sin embargo, debemos tener en cuenta el hecho de que la cirugía no es también una herramienta integral en la lucha contra la pancreatitis crónica. Desafortunadamente, incluso después de eliminar la causa, la pancreatitis crónica puede permanecer.
Un punto muy importante es la recuperación después de la cirugía. En primer lugar, debo decir que después de la operación en el páncreas no se necesita una dieta para el hambre a largo plazo. Por lo tanto, la potencia asignada a cualquier fase de la enfermedad, excluyendo el día de la cirugía, más uno o dos días después de que, sea seguro que después de la aparición del peristaltismo y flatos, por supuesto - en ausencia de vómitos.
Los alimentos no solo deben ser moderados, sino también altos en calorías, para una compensación más rápida de los trastornos metabólicos. Para este propósito, el yogur más adecuado, la leche fermentada al horno, carne cocida y pescado, jugo de frutas, huevo pasado por agua, mantequilla, crema, requesón, miel, queso. Estimular el apetito ayudará a arenque, caldo, caviar. El principio principal de la nutrición: alto contenido calórico con una pequeña cantidad de alimento, que debe tomarse en pequeñas porciones cada 2-3 horas.
La comida debe ser necesariamente excluida: alcohol, productos ahumados, condimentos picantes, café fuerte, grasas "pesadas".
Además, para la rápida restauración del funcionamiento normal del tracto gastrointestinal debe beber agua mineral, antes y después de las comidas. La fase purulenta( en ausencia de la úlcera gástrica y la hipersecreción) preferencia estimular suavemente la motilidad del tracto gastrointestinal Essentuki № № 4 y 20, así como sus análogos( excluyendo № 17).

Pancreatonecrosis - complicación potencialmente mortal de la pancreatitis aguda
intriga pancreatitis es que a menudo da una imagen falsa de una evolución favorable de la enfermedad, incluso cuando se desarrolla una complicación potencialmente mortal - la necrosis de tejido pancreático( necrosis pancreática).
Como regla, la necrosis pancreática se desarrolla debido a la pancreatitis. Ya sabes que en esta enfermedad se violan los mecanismos de protección y el páncreas comienza a digerir. Como consecuencia, ocurre la necrosis de sus partes individuales. La presencia de cuerpo tejido muerto reacciona inflamación que contribuye a la reabsorción gradual de fusión y pequeños focos de necrosis.
Si se forman grandes focos de necrosis( secuestro), no pueden disolverse por sí mismos. Los secuestradores se separan gradualmente de los tejidos circundantes vivos. Si se deja sin tratamiento, la necrosis de la zona a penetrar bacterias y luego desarrollar complicaciones sépticas graves - absceso del páncreas. Esto puede llevar a hemorragias y fístulas extremadamente peligrosas para la vida del estómago, el duodeno y los intestinos grueso y delgado. Además, puede desarrollarse sepsis, un daño microbiano común en el cuerpo.

Síntomas de
¿Cómo se desarrolla la necrosis pancreática? Se da la circunstancia de que la desaparición de un dolor agudo en el estómago y vómitos dolorosa, la temperatura corporal normal durante los primeros días de la enfermedad, unos resultados favorables del sistema cardiovascular y el sistema respiratorio del paciente en calma. Le parece que el peligro ha pasado, y ya es reacio a aceptar una terapia intensiva.apariencia
de una hinchazón notable en el abdomen superior, es decir, el infiltrado inflamatorio en el área de páncreas, también un poco enfermo preocupado, porque esta infiltración maloboleznen a una presión en ella con los dedos( palpación).Sin embargo, pronto la temperatura aumenta, y esto ya es una señal segura de que el paciente desarrolla una necrosis generalizada del páncreas. La presencia de un infiltrado también se confirma con la ayuda de la ecografía o la tomografía computarizada.
El tratamiento en esta fase requiere mucho tiempo. El paciente debe prepararse para el hecho de que estará en el hospital durante 3-4 meses o más, y durante este período puede realizar varias operaciones para la eliminación gradual del tejido muerto del páncreas.
Pancreatonecrosis tratado sólo en un hospital, en primer lugar, ya que requiere la intervención de muchos médicos: endocrinólogo, internista, y si es necesario - equipo de reanimación. Para un diagnóstico adecuado y un tratamiento más exitoso, es necesaria la participación de especialistas en ecografía y endoscopia.
Por lo general, los pacientes con necrosis pancreática ingresan al hospital en la fase de toxemia. Si el nivel de amilasa aumenta en la sangre y la orina del paciente, el trabajo de la glándula( secreción pancreática) se bloquea con la ayuda de medicamentos. Usualmente, el fármaco 5-fluorouracilo se administra intraarterialmente.
Para reducir la secreción pancreática, reduzca la acidez del jugo gástrico. Para este propósito, por ejemplo, se usan cimetidina y atropina.
Además, los médicos están tomando medidas para restablecer el flujo de salida de la secreción del páncreas. Para este propósito, se realiza una cirugía especial cuando se diseca el esfínter de la papila( papirosfinterotomía endoscópica).Después de esto, el nivel de enzimas en la sangre y la orina disminuye, y el bienestar del paciente mejora.
En la necrosis pancreática, la desintoxicación también se lleva a cabo, es decir, el exceso de enzimas y citotoxinas se excretan del cuerpo. Esto se logra con la ayuda de la diuresis forzada: por vía intravenosa o intraarterial, pero se administran medicamentos especiales que causan la descarga abundante y frecuente de orina. La duración de la diuresis forzada puede alcanzar una semana.
Si un paciente con necrosis pancreática en la cavidad abdominal descubre un líquido con una mezcla de sangre, se prescribe diálisis laparoscópica. Se realiza con la ayuda de drenajes, a través de los cuales se bombea el líquido y se inyecta una solución que consiste en novocaína, cloruro de sodio y antibióticos. Tan pronto como el líquido que fluye desde la cavidad abdominal se vuelve transparente y el nivel de amilasa disminuye, el procedimiento finaliza. En casos de intoxicación creciente y con pancreatitis aguda complicada por ictericia, se realiza hemosorpción o purificación de sangre.
Con el tratamiento correcto, la fase de la toxemia de la necrosis pancreática da como resultado la recuperación del paciente. Sin embargo, también ocurre que se desarrolla la etapa de infiltración y complicaciones purulentas. Luego, a los pacientes se les prescriben antibióticos de amplio espectro, que se inyectan a través de las arterias femorales. Usualmente después de que este infiltrado se disuelve.
Si no se produce el efecto positivo de los procedimientos médicos, el paciente está preparado para la cirugía, durante la cual se elimina el tejido pancreático muerto.
El pronóstico de la enfermedad depende de qué tan seriamente se vea afectado el páncreas y si el tratamiento se inicia a tiempo.