Todo lo que querías saber sobre el hipotiroidismo primario
El hipotiroidismo primario es una enfermedad de la glándula tiroides, en la cual el hierro comienza a reducir la producción de hormonas tiroideas( tiroxina y triyodotironina).Estas hormonas participan en procesos metabólicos, aumentan el consumo de oxígeno en los tejidos y juegan un papel importante en los procesos de crecimiento y desarrollo de los niños. Sin un tratamiento adecuado en adultos, se puede desarrollar una complicación como el mixedema, y en los niños se desarrolla una patología de desarrollo mental o cretinismo.
causas de hipotiroidismo primario
En los últimos años, el número de personas que se enferman con hipotiroidismo primario, ha ido en constante aumento, y muchos investigadores conectan este proceso con la degradación del medio ambiente y la disminución de la inmunidad en los pacientes. Además del hipotiroidismo primario, existe una forma secundaria de este, cuando una falla en el sistema causa procesos patológicos en el sistema hipotalámico-pituitario.
Está demostrado que el hipotiroidismo primario ocurre por las siguientes razones:
- Efecto dañino de los factores agresivos( daño al tejido glandular).
- Ingesta prolongada de ciertos grupos de medicamentos( vitamina A, preparaciones de litio, hormonas suprarrenales y otros).
- Deficiencia de yodo en el cuerpo, que conduce a una producción inadecuada de hormonas.
- Enfermedades inflamatorias del tejido de la glándula.
- Extracción completa o parcial de la glándula tiroides.
- El factor de herencia y la predisposición genética.
- Nutrición irracional.
- Tratamiento en el que se utiliza yodo radiactivo.
- Atrofia o hipoplasia de la glándula tiroides.
En algunos casos, las causas de hipotiroidismo primario siguen pendientes, al hablar de una forma de la enfermedad como el hipotiroidismo idiopático.
sintomatología de la enfermedad, sin embargo, al examinar las mujeres mayores de 65 signos de la enfermedad se encuentra en una de cada diez mujeres en una fila. En los casos en que los síntomas son leves o no se expresan en absoluto, y en el examen establecido el diagnóstico, hable de esta enfermedad como un hipotiroidismo subclínico primario.
cuadro clínico de la enfermedad se caracteriza por el hecho de que los síntomas durante un largo período de tiempo pueden no aparecer o los pacientes no les aviso, la cancelación de sus consecuencias sobre la sobrecarga física y emocional.
Si todos los síntomas de hipotiroidismo son pronunciados, entonces hablan de la forma manifiesta de la enfermedad. Cuando la enfermedad es primordial síntomas de hipertiroidismo se producen siguiente naturaleza:
- somnolencia, síndrome de fatiga crónica, letargo.
- Disminución de la memoria, olvido, disminución de la actividad mental activa.
- Disminución de la concentración de atención.
- Irritabilidad, nerviosismo y fatiga.
- Deterioro del bienestar cuando llega una temporada de calor o frío intenso.
- Laxitud, palidez y piel seca.
- Pérdida de cabello y aumento de uñas quebradizas.
- Apariencia de dolor muscular y reducción de la fuerza muscular.
- Aspecto de edema de origen desconocido. El edema en el hipotiroidismo se caracteriza por una distribución uniforme en todo el cuerpo y la ausencia de hoyos con presión.
- Aumento de peso inexplicable.
- Estreñimiento crónico, formación de gases en los intestinos, disminución del apetito.
- Disminución de la potencia y la actividad sexual en los hombres.
- Menopausia precoz o irregularidad menstrual en mujeres.
- Infertilidad secundaria o primaria.
- Crecimiento lento en niños en la adolescencia.
- Dolor en el corazón, alteración del ritmo, dificultad para respirar.
- Reducción del pulso, estrechamiento del espacio entre los parámetros de presión sistólica( superior) y diastólica( inferior).
- Anemia de etiología desconocida.
El diagnóstico se realiza sobre la base del examen, las quejas del paciente, los datos del examen y los análisis clínicos.
Tratamiento y terapia
A la aparición de los primeros signos de la enfermedad, es necesario consultar inmediatamente a un médico, someterse a un examen clínico y, si es necesario, tomar un curso de tratamiento. Las enfermedades de la glándula endocrina son manejadas por un endocrinólogo. Al establecer el diagnóstico de hipotiroidismo, el tratamiento primario se reduce principalmente a la recepción de hormonas tiroideas. En este caso, esta terapia se llama terapia de sustitución.
Es muy importante establecer la causa de la enfermedad y eliminarla a tiempo. Esto ayudará a reducir el riesgo de complicaciones y la aparición de muchos síntomas de la enfermedad. Sin embargo, el tratamiento etiológico( tratamiento de las causas subyacentes) en la mayoría de los casos no da un resultado adecuado, por lo que las preparaciones de tiroides y las preparaciones de yodo se usan en el hipotiroidismo.
Los siguientes medicamentos se usan para el tratamiento:
- La tirogénida es una preparación que es una capucha de las glándulas tiroides del ganado. Producido en tabletas en una dosis de 0.05 y 0, 1 d. El contenido de yodo en ellas puede ser 0.1-0.23%.
- L-tiroxina( eutiroks): un análogo sintético de la hormona tiroxina. Producido en tabletas, dosificación de 50-100 mcg. El efecto terapéutico viene en 24-48 horas después del comienzo de la admisión. Este medicamento se prescribe principalmente a pacientes con enfermedades cardiovasculares, ya que no tiene un efecto cardiogénico negativo.
- Triiodothyronine es un análogo sintético de una hormona similar de la glándula tiroides. Producido en tabletas, la dosis es de 20-50 μg. En comparación con la tiroxina, el efecto produce solo 4-6 horas después del comienzo de la admisión. Este fármaco tiene actividad biológica, 5-10 veces mayor que la actividad de la tiroxina.
Los principios del tratamiento del hipotiroidismo primario son los siguientes:
- Los pacientes toman medicamentos que contienen hormonas tiroideas de por vida.
- La selección de medicamentos solo debe realizarla un endocrinólogo, que tiene en cuenta la condición, la edad y la gravedad de la enfermedad del paciente. Además, el médico toma en cuenta las enfermedades concomitantes y la compatibilidad de la terapia de sustitución con otros medicamentos.
- Si el paciente es un paciente anciano, entonces la dosis de hormonas tiroideas comienza con dosis mínimas, y el aumento en el número de drogas ocurre solo bajo el control del estado general y los datos de ECG.
- Un aumento en la dosis de hormonas ocurre solo bajo la supervisión de un médico y después de recibir un resultado positivo de pequeñas dosis de medicamentos.
- Según las indicaciones, es posible llevar a cabo una terapia combinada, utilizando más de un fármaco de terapia de sustitución.