Qué es: el hipertiroidismo es un síndrome clínico, que es causado por un contenido elevado de hormonas tiroideas.
Otro nombre médico para esta condición es tirotoxicosis.
Se desarrolla como resultado de procesos patológicos de la glándula tiroides o la exposición a factores ambientales desfavorables.
Posibles causas del hipertiroidismo
Las causas que pueden conducir al hipertiroidismo son diversas. Se pueden dividir en tres grupos principales, que incluyen:
1) Procesos patológicos en los que hay una mayor síntesis de estas hormonas;
2) Procesos patológicos en los que se observa destrucción tisular de la glándula tiroides con la liberación de hormonas contenidas en ella;
3) Hipertiroidismo debido a factores iatrogénicos.
El primer grupo de factores causales es el más numeroso. Se asocia con las siguientes enfermedades:
1) bocio Graves - endocrinopatía común, que se asocian aproximadamente el 80% de los casos de hipertiroidismo. Su desarrollo se asocia con la formación de anticuerpos estimulantes de la tiroides que estimulan la síntesis de hormonas por las células tiroideas( patología autoinmune);
tumor 4) pituitaria, en el que un aumento de la síntesis de hormona estimulante del tiroides tiene un efecto estimulante sobre el tejido de la tiroides. Esta enfermedad tiene una prevalencia extremadamente baja.
Para el segundo grupo de enfermedades son tales como:
1) Tiroiditis autoinmune Hashimoto. Se desarrolla como resultado del daño al tejido tiroideo por parte del sistema inmune, que se desencadena por diversos factores( embarazo, infección, estrés, etc.);
2) Tiroiditis posparto;
3) Hipertiroidismo, que se debe a la ingesta de Cordarone( este es uno de los efectos secundarios de este medicamento).
El último grupo de factores causantes se asocia con la administración de preparaciones tiroideas a altas dosis. Esto puede ocurrir como resultado de un aumento independiente en la cantidad de comprimidos utilizados o en ausencia de un control de laboratorio de las hormonas en la sangre.
Los pacientes que toman tiroxina, Eutirox y análogos de estos medicamentos están en riesgo. Los síntomas de hipertiroidismo Hipertiroidismo
, y sus síntomas afectan a todos los sistemas del cuerpo humano, que están representados por los siguientes signos clínicos: Sistema nervioso
- frecuentes cambios de humor, llanto, aumento de la actividad psico-emocional;
corazón y vasos sanguíneos: taquicardia, alteraciones del ritmo cardíaco, episodios de irregularidades cardíacas, hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca;Sistema digestivo
: diarrea y ruidos en el abdomen;Sistema musculoesquelético
y sus apéndices: mayor fragilidad de las uñas, pérdida de cabello, aumento de la sudoración, pérdida de peso;Sistema sexual
: disminución de la libido, potencia( en los hombres), retraso menstrual e infertilidad en las mujeres.
El curso del hipertiroidismo puede ser de tres grados:
1) Grado fácil. Se caracteriza por una ligera disminución en el peso corporal, los rangos de frecuencia cardíaca de 80-100 latidos por minuto, el ritmo de sus, todas las otras glándulas endocrinas regulares excepto la función de la tiroides normalmente.
2) Corriente media pesada. Se diagnostica sobre la base de una reducción suficientemente significativa en el peso corporal, el corazón late con una frecuencia de 100 a 120 latidos por minuto episodios se producen arritmia cardiaca periódicamente, diarrea, aumenta gradualmente la insuficiencia suprarrenal.
3) La corriente intensa se caracteriza por indicadores que exceden los anteriores.
Lea también los síntomas del hipotiroidismo.
Diagnóstico de hipertiroidismo
Cuando se sospecha de hipertiroidismo, implica la realización de métodos de investigación de laboratorio e instrumental. Tienen los siguientes objetivos:
1) Confirmación del diagnóstico;
2) Identificación de la enfermedad de fondo que condujo a esta condición;
3) Identificación de complicaciones de órganos diana.
Los principales métodos utilizados son:
el contenido de la hormona estimulante de la tiroides en la sangre;
el contenido de tiroxina y triyodotironina en la sangre;Definición
de anticuerpos a tiroglobulina y peroxidasa tiroidea;Examen de ultrasonido
de la glándula tiroides( revela infiltración inflamatoria, formaciones nodales, quistes, etc.);Examen de ultrasonido
del corazón con dopplerometría( necesario para estimar la fracción de la eyección del ventrículo izquierdo);Estudio electrocardiográfico
;
oftalmoscopia y otras pruebas de diagnóstico oftálmico.
Tratamiento del hipertiroidismo
Hipertiroidismo, cuyo tratamiento se puede llevar a cabo mediante uno de los tres métodos enumerados o una combinación de los mismos, dependiendo de la situación.
1) intervención quirúrgica;
2) terapia conservadora;
3) Uso de yodo radiactivo.
La elección de esta o aquella estrategia de tratamiento dependerá de los siguientes factores:
la naturaleza del proceso patológico subyacente que se manifiesta como hipertiroidismo;
de la edad del paciente;
la presencia de una reacción alérgica a un fármaco farmacológico en particular;Severidad
de hipertiroidismo;
presencia de enfermedades concomitantes.
La terapia conservadora está dirigida a reducir la producción de hormonas tiroideas. El mecanismo principal de su acción es la supresión de la acumulación de yodo en este órgano glandular, y es necesario para la síntesis de hormonas.
Está claro que en su ausencia, la función endocrina se verá alterada.
El tratamiento quirúrgico del hipertiroidismo se realiza según las siguientes indicaciones: cáncer de tiroides
;
forma irregular del bocio con nodos crecientes en la dinámica o con sus grandes dimensiones.
La operación puede ser tanto radical( eliminación completa del órgano) como organospora( se elimina la parte del órgano).En el período postoperatorio, se muestra la determinación del nivel de hormonas tiroideas, ya que no se excluye la condición de hipotiroidismo.
En el último caso, se muestra que lleva a cabo terapia de reemplazo hormonal con preparaciones de tiroxina. También la terapia conservadora implica la realización de una terapia sintomática, que depende de la presencia de daño de órganos diana.
La terapia con yodo radiactivo se basa en el efecto destructivo del yodo radiactivo en las células tiroideas. La preparación se puede administrar tanto en forma de tableta como en forma de una solución acuosa. La recepción se realiza una vez. El yodo radiactivo es particularmente efectivo contra las células tiroideas, que son las más activas.
Su efecto terapéutico es de dos a cuatro semanas. Como resultado, es posible reducir el tamaño del órgano endocrino, reduciendo su capacidad de sintetizar hormonas. La radioterapia debe usarse junto con otros medicamentos. Sin embargo, es muy raro lograr una recuperación completa. A veces hay indicaciones para otro curso de tratamiento.
Predicción y prevención del hipertiroidismo
medidas preventivas básicas en relación con hipertiroidismo son los siguientes:
paso regular de la ecografía tiroidea y el estudio del nivel de hormonas, si un paciente está en riesgo;
suficiente contenido de yodo en la dieta y el agua;
prevención de infecciones que pueden conducir al desarrollo de procesos autoinmunes;
racional quedarse en el sol y la negativa a visitar salones de bronceado;
nutrición vitaminada.
El pronóstico para el hipertiroidismo depende de la corrección oportuna de esta condición. Esto le permite prevenir el impacto negativo del aumento de los niveles de hormonas tiroideas en los órganos diana.
Por lo tanto, los pacientes con tirotoxicosis deben estar en la cuenta de dispensario de un endocrinólogo. Implica monitorear una vez cada seis meses el nivel de hormonas, y de acuerdo con las indicaciones y más a menudo, así como la realización dinámica del examen de ultrasonido de la glándula tiroides con el fin de la detección temprana de la progresión del proceso patológico.
Efectos del hipertiroidismo tiroideo
Las complicaciones del hipertiroidismo se desarrollan cuando no hay un tratamiento oportuno de las enfermedades de fondo. Las principales complicaciones son: corazón tirotóxico
, en el cual se observan hipertrofia y alteraciones del ritmo;
crisis tirotóxica, que se caracteriza por un nivel muy elevado de hormonas tiroideas. Se caracteriza por fiebre, problemas de conciencia, aumento del ritmo cardíaco, etc. Todos estos síntomas aparecen agudamente. Fibrilación auricular
;
aumentó la presión sanguínea;
psicosis tirotóxica;
progresión de las enfermedades crónicas.
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