Conjuntivitis - Causas, síntomas y tratamiento. MF.

Conjuntivitis

- una enfermedad asociada con una inflamación de la conjuntiva( la membrana del epitelio columnar que recubre el párpado y cubre la parte blanca de los ojos).

causas de conjuntivitis:

1. infecciosa
- bacterias( estafilococos, gonococos, Pseudomonas aeruginosa)
- clamidia( por clamidia conjuntivitis del recién nacido, el tracoma)
- virus( adenovirus, virus del herpes)
- fúngica( actinomicosis, aspergilosis, candidiasis, spirotriheloz)

2. alérgica( cuando el uso de los CR, atópica, de temporada drogas) factores

3. distrófica

contribuyentes: forma de contacto a través de las manos sucias( incluyendo infectado se produce después de la relación sexualAgen gonocócica, clamidia et al.), Nasofaringitis, otitis media, sinusitis. Los síntomas de la conjuntivitis

estafilocócica conjuntivitis: síntomas principales:

mañana apenas abren los ojos a causa del secado de la descarga mucopurulenta.hiperemia objetivamente determinado y edema de los párpados, acompañado de picor, sensación de ardor, fotofobia y sensación de un cuerpo extraño bajo el párpado( debido a la formación de folículos o papilas).En primer lugar, un ojo se ve afectada, a continuación, el segundo( debido a la vía de contacto).Sin embargo, los síntomas de la conjuntivitis patognomanichny staafilokokkovogo no, por lo que necesita para hacer un frotis de huella para determinar el patógeno y la sensibilidad a los antibióticos AB() .El tratamiento etiológico: identificar la sensibilidad a AB - utilizado Pikloksidin 3p / día. Después del establecimiento del patógeno - eritromicina ungüento 2p / d.terapia sintomática( AINE) -Diklofenak por 2p / d. No se puede atar mis ojos, para no crear condiciones anaerobias para la evolución favorable de los patógenos. Complicaciones: queratitis( inflamación de la córnea).

pseudomonas conjuntivitis: Síntomas

: aparición aguda acompañada por una sensación de rezey, fotofobia, enrojecimiento, descarga purulenta copiosa y fuerte lagrimeo. Tratamiento: Tobramicina + = lomefloxacina en los primeros 2 días de 6 / día, a partir de entonces en 3 r / d. Si la erosión se produjo en la córnea( como resultado de retraso del inicio del tratamiento) utilizó ceftazidima + administración sistémica de levofloxacino. Cuando edema -Diklofenak 2p / d. Complicaciones: queratitis con rápida ulceración y riesgo de perforación del tipo "intrusión túnel" de una mayor pérdida de la visión. Con el fin de evitar consecuencias tan terribles que debe ser el pronto inicio del tratamiento.

conjuntivitis gonocócica:

- blennophthalmia los recién nacidos, que se producen 2-5 días desde el nacimiento. Los síntomas: hinchazón de los párpados con tinte azulado Bogrov, descarga sanioserous después de 3 días se sustituye por una descarga purulenta, y más tarde se vuelve verdoso.linfadenopatía observada ganglios linfáticos regionales( BTE, cervical).

conjuntivitis gonocócica

Tratamiento: lavado 2% p-ésimo bórico para-te + pomada de eritromicina o lomefloxacina 2p / día + Ceftriaxona( tratamiento sistémico w / o) + Diclofenac( por edema e inflamación) + Taurina 2p / día( en queratitis).Complicación: úlcera corneal con riesgo de perforación.

clamidia conjuntivitis

hace que los recién nacidos tracoma( infección se produce al pasar a través del canal del parto de una madre infectada), la clínica aparece 5-10 días después del nacimiento y se presenta en adultos, pero más suavemente. Síntomas:( hay síntomas puesta en escena, es importante el momento del diagnóstico y no afecta a los principios de tratamiento): la presencia de papilas o folículos en la conjuntiva con cicatrización posterior( su presencia provoca una sensación de un cuerpo extraño bajo el párpado);hay congestión, ojos llorosos y secreción mucopurulenta. Tratamiento: Para los recién nacidos desde el primer día de la administración sistémica de levofloxacino 1 tableta en tecnología 7 días + pomada de eritromicina 4p / día a partir de 3 semanas a 3 meses( dependiendo de la dinámica de la enfermedad en respuesta al tratamiento) + Diclofenac 2p / día + Dexametasona( siantecedentes de la anterior no es el efecto deseado) + Oksial o análogos de la misma( artificial lágrima) 2p / día durante no más de 60 días. Complicaciones: por deformación( durante el proceso en ejecución) - sólo tratados quirúrgicamente;Triquiasis( crecimiento anormal de las pestañas), madarosis( borde ciliar alopecia), queratitis( inflamación de la córnea).

conjuntivitis bacteriana y Chlamydia son las más comunes para los niños.

conjuntivitis adenoviral:

Los síntomas: dolor

corte, sensación de cuerpo extraño tras siglo, lagrimeo, secreción serosa, hiperemia, hemorragias petequiales. Los síntomas anteriores están acompañados por un síntoma común de la derrota del tracto respiratorio y la linfadenopatía. Tratamiento: IF( interferón) en los primeros 6 días de tiempo, después - 3 r / día + Diclofenac Olopatodin + 2p / d + a partir de la segunda semana enfermedad Oksial dentro de 6 semanas, 2-4 veces por día. Complicaciones: raramente opacidad corneal, rasgadura de la película lagrimal( evitada por lágrimas artificiales).

herpesvirus: Los síntomas

: linfadenopatía regional y la reacción folicular es causada por la sensación de cuerpo extraño. La lesión es más a menudo unilateral con escasa secreción mucosa. Tratamiento: Diclofenac + SI + antibacteriano gotas para evitar la destrucción bacteriana secundaria( pikloksidin o nitrato de plata) + tratamiento sistémico en un hospital( inmunoestimulación e inmunomodulación con la selección individual de drogas).Complicaciones: con recaídas frecuentes - cicatrices. Fungal

conjuntivitis: Síntomas

: 1. actinomicosis( que se encuentra en la piel y las membranas mucosas) - conjuntivitis catarral / purulenta a lo largo del margen del párpado.2.Aspergiloz( sobre la piel sana y konnktive) - síntomas comunes de luz de la conjuntivitis y linfadenopatía;Tratamiento: La anfotericina B 0,15% - 4p / día + dexametasona o Olopatodin Pikloksidin + + o nitrato de plata en la aplicación sistémica severa descompensada techenii- de fungicidas. Complicaciones: el curso es favorable, si no hay diseminación a la córnea.

conjuntivitis alérgica: síntomas

: prurito insoportable y la quema + + fotofobia, lagrimeo + hiperemia y edema. Tratamiento: Olopathodine 2p / day por 2 semanas + Cityrizine + Ketotifen. Complicación: no. Más sobre la conjuntivitis alérgica & gt; & gt;

conjuntivitis Diagnóstico:

Al pasar síntomas objetivos( edema, hiperemia, etc.) necesarios para identificar el agente causante de la elección para la determinación de tratamiento.métodos de diagnóstico específicos, en conjuntivitis de diferentes etiologías incluyen:

1. Método Mikroskopichesiky de investigación - está dirigido a la detección del patógeno y sensibilidad a los antibióticos a la misma. Este método puede ser utilizado en casos de sospecha de estafilococos, pseudomonas, gonocócica, fúngicas.
2. RIF - la reacción de inmunofluorescencia;usando este método, para detectar anticuerpos frotis a antígenos conocidos( directo RIF) o FNIC( RIF indirecta).Este método es aplicable a la clamidia, gonococo, virus( solamente FNIC = reacción de anticuerpos fluorescentes).
3. PCR( reacción valiosa de la polimerasa): adecuado solo para detectar virus.
Si es posible, puede enviar una prueba de frotis a varios métodos de diagnóstico. Remisión al KLA( CBC) dan raro - sólo un total de descompensación del cuerpo, porque cuando los cambios locales en la parte del aparato visual, este análisis se muestran sólo una imagen de la inflamación. Tratamiento

conjuntivitis:

Antes de visitar a un médico, los principales efectos incluyen la aplicación de ojo antiséptico gotas( sulfacetamida 20%) y antimicrobianos shirokospektornyh( levomitsetinovye ungüento de tetraciclina y un ojo caen 0,25%), en presencia de pus - p-ésimo lavó furatsilina 1: 5000(que se vende en una farmacia) cada 3 horas, pero necesitamos una aplicación más sistemática de Tsefatoksima por kilogramo de peso corporal( para un niño de hasta 12 años).Pero aún requiere la supervisión de un especialista o incluso hospitalización, ya que utiliza innovaciones caro entre las drogas y la sala de observación especializada con la prestación de atención especializada.

Los principales métodos de tratamiento según el proyecto nacional "Salud"

1. preparaciones antisépticas: Pikloksidin y sulfacetamida 20%
2. antibacteriano( tratamiento causal):
- estafilococos, gonococos, clamidia( pomada de eritromicina)
- Pseudomonas aeruginosa( ungüento de tetraciclina y / o gotas Levomitsetinovye)
- conjuntivitis virusassotsiirovanny( usoinmunocorrectores sistémica y tratamiento inmunoestimulante, y antimicrobianos shirokospektornye aplicados tópicamente, para prevenir la destrucción bacteriana secundaria)
3. Los fármacos anti-inflamatorios( o Sr.oidnogo o de origen no esteroideo) por vía tópica y sistémicamente utilizado en el edema y la hiperemia: diclofenaco, dexametasona, Olopatodin, Suprastin, Fenistil en gotas.
4. El síndrome de "ojo seco"( después de la infección se produce como una lesión secundaria o aparato lagrimal, o células caliciformes productoras de moco o lesión glándulas de Meibomio evitar la evaporación de las lágrimas) - se aplican las preparaciones de lágrimas artificiales( Oksial).

Los métodos anteriores de tratamiento se combinan entre sí y la diferencia en el tratamiento de adultos y contingente de los niños, como tal, no se observa.

tratamiento sistémico de antiviral, antibacteriano y cálculo de agentes fungicidas a cabo por kg de peso corporal, por vía parenteral y en condiciones estacionarias. Hay algunos grupos de medicamentos que no son deseables en la práctica pediátrica, pero su aplicación es posible si el riesgo de discapacidad por enfermedad infecciosa que el riesgo de complicaciones.

GP Inna Shabanova