Queratitis - Causas, síntomas y tratamiento. MF.

queratitis - inflamación de la córnea del ojo que se produce como resultado de una lesión, infección o alergia, manifiesta su turbidez y disminución de la agudeza visual.

queratitis Causas: -

infecciones( virales, bacterianas, fúngicas, de protozoos)
- usando lentes de contacto
-
lesión en la córnea -
alergia - Fotoqueratitis( soldadores)
- hipo y avitaminosis
- violación si está dañado inervación 1 sucursalesnervio trigéminoLos síntomas de la queratitis

Queratitis caracterizan por la llamada síndrome corneal, que comprende una tríada de síntomas: desgarro , fotofobia, blefaroespasmo( cierre involuntario de los párpados).Debido a la buena inervación de la córnea que tiene un dolor persistente en el ojo y la sensación de cuerpo extraño, el paciente no puede abrir los ojos.aparece Perikornealnaya( alrededor de la córnea) o la inyección mixta. En la cámara anterior puede haber pus( hipopión).En el epitelio trasera apareció precipitados( que consisten de linfocitos, macrófagos, células plasmáticas, pigmento "polvo", de libre flotación en la humedad de cámara, todos estos elementos están pegados y se depositan en la superficie posterior de la córnea).Reducción de la agudeza visual en la formación de neblina

en la zona óptica.

Queratitis puede ser superficie( epitelio dañado y la membrana de Bowman) y profundo( en el proceso inflamatorio involucra las siguientes capas de la córnea - membrana y el estroma de Descemet).

Dependiendo de la localización del proceso inflamatorio es aislado queratitis central y periférico, limitada y difusa. Morfológicamente distinguir nube de puntos, similares a monedas, en forma de árbol. Se distinguen exteriormente por la forma, el tamaño y la ubicación de la inflamación de la córnea.

etiológicamente( dependiendo de la causa queratitis) fue aislado:

- exógeno( viral, bacteriana, fúngica, protozoaria trauma, enfermedades de los párpados y la conjuntiva, sistema lagrimal)

traumática queratitis

- endógeno( infecciones crónicastales como herpes, sífilis, tuberculosis, trastornos metabólicos, autoinmune y enfermedades reumáticas, alergias).

Endógeno queratitis

causa común queratitis es un virus del herpes .En este caso, hay un árbol en la opacidad de la córnea, el síndrome de córnea pronunciado. Caracterizado por dolor severo. La sensibilidad de la córnea se reduce en las áreas no afectadas.

Cuando el contacto se puede producir usando queratitis por Acanthamoeba .Su razón: enjuague con contenedores de agua del grifo, nadando en aguas sucias, la violación de las normas de higiene. Flujo característicamente persistente con dolor intenso.

queratitis por Acanthamoeba

traumática queratitis se producen debido a la adhesión de una infección secundaria, por lo general bacteriana. Característica de todos los signos de inflamación. Infiltrarse en la córnea se forma, a continuación, la úlcera, que se extiende no sólo en tamaño, sino también en profundidad, a menudo viene a la membrana de Descemet y la posible perforación. Cuando

queratitis alérgica inflamación a largo existente conduce a opacificación corneal. A menudo, el diagnóstico debe ser diferenciada de la conjuntivitis alérgica. Cuando el daño

( a menudo lesión) 1 sucursales del nervio trigémino puede interrumpir la inervación corneal( sensibilidad reducida a una pérdida total de la misma) y queratitis neuroparalítica produzca. Esto es posible con los mismos lagoftalmos Patología( canto nesmykanii completo o incompleto).Los únicos síntomas son dolor y disminución de la agudeza visual. Infiltrado se convierte en una plaga que se propaga muy rápidamente y es difícil de tratar. Cuando

hipo e beriberi B1, B2, PP queratitis pueden desarrollar, que a menudo tiene una localización bilateral.

Los síntomas pueden ser leves;algunas queratitis tienen un curso lento. Cuando la inflamación flácida y crónica en la córnea aparecen vasos.

Si usted ha notado al menos uno de los siguientes síntomas, llame a su médico de inmediato:

- dolor ocular
- desgarro
- sensación
de un cuerpo extraño - la incapacidad para abrir la
ojos - enrojecimiento del ojo no está permitido

de autodiagnóstico, porquesolo un experto puede hacer el diagnóstico correcto.

Diagnóstico queratitis

médico tiene las siguientes técnicas de diagnóstico:

- examen externo,
- verificación de la agudeza visual,
- ectropión opcional para excluir cuerpos extraños,
- biomicroscopía( medios ojo de estudio con un microscopio),
- colorear córnea con fluoresceína( pormejor visualización del grado de daño de la córnea),
- analgezimetriya( definición de la sensibilidad al dolor).

gran importancia en el diagnóstico tiene microscopía y grabados de cultivo de córnea, la detección de anticuerpos para el virus del herpes simplex( ELISA, PCR) en RW sangre, Revmoproby, fluorografía, pruebas de alergia intradérmica.

seguro para estudiar las vías lagrimales y la rehabilitación en caso de necesidad.

Para eliminar focos de infección focal del paciente consulte a un otorrinolaringólogo, dentista. En presencia de causas endógenas que visitar a un terapeuta, reumatólogo, ginecólogo o urólogo, especialista en alergias, venereología, phthisiatrician.

Tratamiento

queratitis Tratamiento queratitis debe ser local y general, más a menudo se realiza en un hospital. Tal vez el tratamiento ambulatorio bajo supervisión médica y en cumplimiento de todas las recomendaciones, pero sólo si la inflamación de la superficie. La automedicación conduce a complicaciones. Común para todos los

queratitis:

- terapia de desintoxicación( reosorbilakt 200,0 vía intravenosa),
- antibióticos orales o parenterales, agentes antivirales y antifúngicos, dependiendo del tipo y sensibilidad,
- desensibilización de la terapia( gluconato de calcio al 10% se añade a una IV),
- multivitamínico 1 tableta 1-2 veces al día. El tratamiento local de la queratitis

:

- Enterrando desinfectantes( sodio sulfatsil 20% miramistin) y antimicrobianas gotas( Floksal, Tobrex, Oftakviks) inicialmente cada 2 horas y luego 4 veces por día.
- Si no epitelio dañado, gotas para los ojos que contienen hormonas( OFTAN-dexametasona, Maksideks) 2 veces al día.
- en gotas queratitis virales que contienen interferón( Okoferon) 5 veces al día o OFTAN-Go( primero cada hora, la reducción de la dosis a 3 veces al día).
- gotas antiinflamatorios( Naklof, Indokollir) cada 4-6 horas.
- midriático( dilata la pupila a fin de prevenir la formación de adherencias) - tropicamida, fenilefrina, atropina.
entre las diferentes gotas instilación debe ser un espacio de al menos 5-10 minutos.
buen efecto de subconjuntivales( midriáticos - mezaton) y parabulbar( antibióticos - gentamicina, cefazolina, y hormonas - Dexon) de inyección.
- Korneregel 2-3 veces al día para acelerar la epitelización de la córnea.
- Zovirax ungüento 5 veces al día durante queratitis herpética. Cuando herpética queratitis siquiera toma en aciclovir 200 mg 5 veces al día 7-10 días. Si infectadas formas de lágrimas

, su lavó con 0,25% de solución diaria de cloranfenicol, o 0,01% miramistinom Furacilinum 1: 5000

Cuando queratitis con la inervación alterada muestra frecuente por el que se ungüentos( eritromitsinovaya 1% 1% tetraciclina, Floksal) y eliminacióncausas neuroparalitical de la inflamación corneal.

Para acelerar epitelización y la resorción cicatrices fisioterapia prescrita: elektrofonoforez, magnético. A largo

herpética queratitis posible aplicación de este tipo de tratamientos como la crioterapia, láser de coagulación ir diatermocoagulación áreas dañadas.terapia de la dieta

se recomienda con un alto contenido de proteínas, vitaminas y minerales, la reducción de grasa y carbohidratos. Las complicaciones

queratitis Tratamiento

de queratitis debe ser integral y oportuna para prevenir el desarrollo de complicaciones graves como la perforación de la córnea, iridociclitis( inflamación de la coroides), escleritis, endoftalmitis( purulenta lesión vítreo), glaucoma secundario, que puede causar la pérdida del ojo,y opacidades de la córnea a la que reducen de forma irreversible la agudeza visual.prevención

Profilaktitka queratitis

es cumplir con las normas de higiene uso y cuidado de las lentes de contacto, gafas protectoras contra la entrada de cuerpos extraños, cepillarse los focos de infección y el tratamiento de enfermedades, que puede causar queratitis.

oftalmólogo Letyuk TZ