Ictericia - Causas, síntomas y tratamiento. MF.
La ictericia es una de las enfermedades tropicales olvidadas que afecta los tejidos de la piel, los huesos y los cartílagos. La enfermedad es causada por una bacteria que pertenece al mismo grupo de organismos que causan sífilis venérea;Sin embargo, la transferencia de pian se produce de forma irregular.
Frameless se puede eliminar, ya que las personas son el único reservorio. En un estudio reciente, se demostró que una dosis única de antibiótico de azitromicina administrada por vía oral puede curar completamente la frambesia, lo que abre la posibilidad de intervenciones terapéuticas a gran escala para las poblaciones afectadas por esta enfermedad.
Ecuador e India se encuentran entre los dos países que alguna vez fueron endémicos, que informaron la interrupción de la transmisión de la enfermedad en 2003.Para 2014, 12 países endémicos necesitan apoyo para implementar una nueva estrategia de la OMS para eliminar la enfermedad.
La ictericia forma un grupo de infecciones bacterianas crónicas causadas por treponema, que incluyen sífilis endémica( beige) y pinta, y que comúnmente se conocen como treponematosis endémicas. Las frambesas son las más comunes de estas infecciones.
La enfermedad es común en los pobres en África, Asia, América Latina y el Pacífico con un clima cálido e importante y en áreas de bosques tropicales.
Causas de la angina
La enfermedad también se conoce como framboesia( en alemán u holandés) y se llama pian( en francés) y afecta los tejidos de la piel, los huesos y los cartílagos. La enfermedad es causada por el microorganismo T. pallidum subespecie pertenue. Este organismo pertenece al mismo grupo de bacterias que causan la sífilis venérea.
Mecanismo de transmisión. Los rayos se transmiten directamente a través del contacto no sexual( de persona a persona) con fluido biológico del foco de la lesión de la persona infectada. La mayoría de las lesiones se encuentran en las extremidades. En el sitio de la derrota inicial con pian hay una gran cantidad de bacterias. El contacto con el líquido de esta lesión, especialmente si ocurre en niños que juegan y reciben abrasiones menores, conduce a la transmisión de la infección.
El período de incubación de es de 9 a 90 días( un promedio de 21 días).
Alrededor del 75% de los niños infectados son niños menores de 15 años( la incidencia máxima se observa en niños de 6 a 10 años).Hombres y mujeres se ven igualmente afectados.
La sobrepoblación y las condiciones socioeconómicas insatisfactorias contribuyen a la propagación del pian. Sin tratamiento, la infección puede provocar desfiguración crónica y discapacidad. Campaña
para eliminar la enfermedad en 1952-1964.se llevaron a cabo en 46 países. Desde 1990, los informes oficiales en el marco de la OMS sobre el pian se terminaron debido al cierre de los programas para eliminar el pian en muchos países. Solo en algunos países, el pian era parte del programa de acción de salud pública.
El estudio de documentos que han permanecido desde la década de 1950 muestra que al menos 90 países en el cinturón tropical, localizados a 20 grados al norte y 20 grados al sur del ecuador, se consideraron endémicos para el pian. Sin embargo, actualmente se considera que solo 12 son endémicos para el pian, mientras que para los dos países, Ecuador y la India, que afirman que la transmisión de la enfermedad se detuvo en 2003, es necesaria la verificación. Además, la OMS también planea verificar el estado del pian en 76 países que anteriormente eran endémicos.
Los informes sobre pian no son obligatorios, por lo tanto, los datos disponibles publicados en la última edición del Weekly Epidemiological Record son solo indicativos de la propagación global de esta enfermedad.
Síntomas de pian
Hay dos etapas principales de pian: la etapa temprana( infecciosa) y la etapa tardía( no infecciosa).
En la etapa temprana del pian, el papiloma inicial se desarrolla en el sitio de penetración de la bacteria( hinchazón redonda y densa de la piel sin descarga visible de líquido).Este papiloma está lleno de bacterias y puede persistir durante 3-6 meses y culminar en una recuperación natural. Además, el dolor óseo y el daño óseo también se pueden observar en una etapa temprana. Además, pueden aparecer erupciones cutáneas polimorfas, un aumento y dolor de los ganglios linfáticos.
manifestaciones tardías de frambesia aparecen 5 años después de la infección inicial y se caracterizan por la desfiguración de la nariz y de los huesos, engrosamiento de las palmas de las manos y plantas de los pies y la aparición de grietas en ellos( hiperqueratosis frambeziyny).Estas complicaciones en las plantas de los pies dificultan que los pacientes caminen. La enfermedad dura muchos años, sin causar la muerte.
En el campo, el diagnóstico se basa principalmente en los resultados de las encuestas clínicas y epidemiológicas.
Diagnóstico de frambesia
Para diagnosticar infecciones treponémicas( p. Ej., Sífilis y frambesia), las pruebas serológicas son ampliamente utilizadas.
Sin embargo, las pruebas rápidas no pueden distinguir entre el pian activo y la infección tratada. Nuevas pruebas de tratamiento in situ, dobles, no treponémicas y treponemáticas sifilíticas dan esperanza para una confirmación rápida de la forma activa de frambesia en el campo. Se están llevando a cabo estudios para evaluar este nuevo kit de prueba en Ghana, Papua Nueva Guinea, las Islas Salomón y Vanuatu.
Análisis basado en la reacción en cadena de la polimerasa( PCR).Para la confirmación final del pian, se puede usar un análisis genómico basado en la reacción en cadena de la polimerasa( PCR).El método PIU también se puede usar para detectar resistencia a la azitromicina analizando frotis tomados de las áreas afectadas por la mandíbula.
Tratamiento del pian
Se pueden usar dos antibióticos para tratar el pian. Azitromicina( una dosis oral) a una velocidad de 30 mg por kilogramo de peso( máximo 2 gramos).Penicilina benzatínica( una dosis intramuscular) a una tasa de 1.2 millones de unidades( para adultos) y 600,000 unidades( para niños).
Complicaciones de
Sin tratamiento, aproximadamente el 10% de las personas sin rumbo desarrollan complicaciones desfigurantes o discapacitantes después de 5 años: deformidad de las extremidades y la nariz.
Prevención de pian
Las vacunas contra pian no existen. El trabajo preventivo consiste en diagnósticos y tratamientos oportunos. Un componente importante de la prevención es la higiene personal y la exclusión del contacto directo con el paciente. Con el contacto que se produce, se justifica una única administración preventiva de bicilina.
renovado esfuerzo por eliminar la enfermedad mapa
«Camino de la OMS para combatir las enfermedades tropicales desatendidas" y Resolución WHA 66.12 definen 2020 como el año de la eliminación del pian en los países que aún permanecen endémica.
El aleteo puede ser eliminado, ya que su único reservorio son las personas. Si todas las poblaciones en riesgo a través de programas de tratamiento a gran escala administran azitromicina oral, la transmisión de la enfermedad se interrumpirá y la enfermedad se erradicará en el área. El movimiento ofensivo destinado a lograr esto está ganando impulso y la OMS, junto con sus socios, está liderando esfuerzos más vigorosos para eliminar el pian. Para asegurar la implementación sin problemas de las actividades para alcanzar los objetivos de 2020, la provisión de azitromicina en cantidades suficientes, la disponibilidad de pruebas rápidas de diagnóstico y la financiación necesaria es crucial.
WHO Media Center