Epidurit purulenta espinal( paquimeningitis externa) - Causas, síntomas y tratamiento. MF.
epidurit espinal( paquimeningitis exterior) - rápido crecimiento inflamación del tejido canal espinal epidural con la formación de pus en el espacio epidural se produce de nuevo en presencia de focos de infección en el cuerpo( abscesos, forúnculos, osteomielitis).A menudo se acompaña de meningitis espinal.
razón purulenta médula epidurita - la propagación de la infección a través de los vasos sanguíneos y los vasos linfáticos de lesiones inflamatorias en el espacio epidural( generalmente estafilococos)., Raramente con lesiones de la médula, es posible carácter iatrogénica durante la punción lumbar, anestesia epidural. Los factores predisponentes incluyen lesiones de la médula con la formación de hematomas en el epidural fragmentos de tejido y hueso, los resfriados, la hipotermia.síntomas
de epidurita médula síndrome purulenta
• Intoxicación( fiebre alta, condición pesada general)
• Intenso zona de inervación dolor radicular nervios espinales pertinentes
• sensibilidad local, agravada por palpación( palpación) y percusión( prostukivanii) Síndrome
• meníngea( véase. la meningitis bacteriana)
• Signos aumento de la compresión de la médula espinal( parálisis o paresia de las extremidades, alteraciones sensoriales por debajo del nivel de las funciones de compresión y la pelviscuerpos O).Spinal epidurit
purulenta desarrolla de forma aguda, con fiebre, leucocitosis en la sangre( hasta 16 000-20 000), alta ESR.En curso crónico, el inicio es gradual. En el futuro, hay dolor radicular, a veces muy intenso, y la compresión de la médula espinal.disminución de la sensibilidad de tipo radicular Marcado, mientras que la compresión de la médula espinal - por tipo de conducción;generalmente se producen paresia y parálisis de las extremidades. Puede ser la parálisis flácida( con raíces importantes convulsiones) y espástica( bajo una fuerte compresión de la médula espinal).Esto se acompaña de trastornos pélvicos.
Diagnóstico purulenta médula epidurita
Diagnóstico purulenta epidurita médula basado en la presencia de foco purulento, fiebre, síndrome radicular aguda, los síntomas de la compresión de la médula espinal. Crucial en la mielitis tienen una diferenciación de los datos detectados por el bloqueo mielografía epidurit espacio subaracnoideo.
• Los estudios de laboratorio: confirman presencia de inflamación( neytrofiloz leucocitos desplazamiento a la izquierda, el aumento de ESR)
• Preparación pus perfore el espacio epidural a nivel de la lesión( punción lumbar)
punción lumbar produce después de la localización del proceso patológico, detecta el aumento del contenido de proteína, a vecesxantosis y pleocitosis( 50 células)
• punción lumbar detecta un cierto grado de espacio bloqueo subaracnoideo( trastornos de la circulación CSF)y aumentar el contenido de proteínas en las exploraciones
• MRI y CT líquido cefalorraquídeo son más útiles.diagnóstico
diferencial de purulenta epidurita médula
• Otras enfermedades que causan la compresión de la médula espinal( tumor, trauma)
• mielitis transversa. Tratamiento de la médula
purulenta epidurita
Diagnóstico de epidurita purulenta aguda requiere cirugía urgente - laminectomía amplia( apertura del canal espinal mediante la eliminación de arcos vertebrales), la eliminación de la úlcera, el drenaje posterior del espacio epidural. Después de la operación - una terapia energética y masiva antibióticos de amplio espectro y la terapia restitutiva.
Con la intervención oportuna( 1 etapa de la enfermedad) sin difusión de las úlceras espacio epidural es el pronóstico bastante favorable en las etapas posteriores es generalmente desfavorable. Las complicaciones
purulenta epidurita
médula espinal epidural • La formación de abscesos o flemones
• extensión de la inflamación en la médula espinal( proceso meningomielitichesky)
• Desarrollo de la meningitis purulenta después de la punción lumbar a los epidurita localización lumbosacra( infección en el espacio subaracnoideo).