Opisthorquiasis( enfermedad de Vinogradov) - Causas, síntomas y tratamiento. MF.

Opistorquiasis - biogelmintoz focal natural causada por casualidad gato helmintos( o también llamado golpe de suerte de Siberia).La enfermedad se caracteriza por una lesión primaria de hígado, vesícula biliar y páncreas. Opistorhozyavlyaetsya uno de la enfermedad parasitaria más común en el territorio de Rusia. Opistorquiasis primero fue descubierto en Siberia( 1884-1891), profesor K.N.Vinogradovym por primera vez en gatos y más tarde en los seres humanos - ensayos históricos y explicar los nombres triviales del agente causal.

Cat Fluke de Opisthorchosis

razona opistorquiasis

de Opisthorchosis refiere a un tipo de gusano plano, a la clase de trematodos( trematodos).Forma de helmintos la hoja( 5-13 x 1-3 mm).Cada individuos maduros contiene alrededor de 1.000 huevos. Los huevos son pequeños, de color amarillo pálido, con una ligera protuberancia en ambos polos. Que van a obtener en el medio ambiente se almacena en el suelo durante 10 días en las aguas - hasta un año, y si se las arreglaron para tragar los peces - que Flukes vivo 2,5 años., Debido a que son un huésped intermedio para la persona pueda contaminar los crustáceos y peces. Cuando el consumo de pescado contaminado persona, se convierte en huésped definitivo.

causas de la infección:

1. Comer slaboprovyalennuyu, ligeramente salada o expuesto a un tratamiento térmico insuficiente, como peces de agua dulce río prima( carne).
2. Fuente - una persona enferma o portadora, por ejemplo, cualquier animal carnívoro - gatos, zorros, perros, zorros. Así como los peces.
3. El riesgo de infección aumenta en contacto con un focos endémicos naturales( Irtish, Ob, Kama, Volga, Don, Siberia occidental, Kazajstán) Los síntomas

opistorquiasis

Desde entrar en el organismo humano y como la activación factores nocivos, se inicia el periodo de incubación - tiempoausencia de síntomas, que dura de 2 a 4 semanas después de la infección. Este período es debido a la migración de las larvas a través del tracto gastrointestinal al intestino delgado y su maduración gradual, seguido de la puesta de huevos.

temprana o fase aguda dura opistorquiasis 3-5 meses después de la infección - Esta etapa se caracteriza por las manifestaciones de reacciones tóxicas y alérgicas causadas por los productos de su vida larval y colapso, y se caracteriza por la manifestación de alergosis aguda( aumento de la temperatura , la cabeza / músculo y las articulacionesdolor, erupción de la piel con picor, bronquitis asmática, hinchada ganglios linfáticos ).Como migración de las larvas

y la acumulación de productos tóxicos, hay deterioro morfológico y funcional que afecta principalmente a los órganos diana( hígado, duodeno, conducto biliar, páncreas), en las etapas iniciales se incrementa la permeabilidad vascular, edema perivascular de( es decir, aproximadamentevasos), trastornos de la alimentación tejidos - todo esto crea las condiciones para el desarrollo de la siguiente fase con un deterioro funcional de los órganos afectados.

( crónica) fase Late - con el crecimiento de edema y la obstrucción mecánica de los conductos renales y hepáticos de los cuerpos de gusanos, se manifestará síntomas de la pancreatitis, insuficiencia hepática, y la disfunción del tracto gastrointestinal:

• Pankratov:
- el dolor de la naturaleza herpes zoster que irradia en el lado izquierdopecho o el hombro,
- un aumento en el tamaño de los páncreas,
- síntomas de hiperglucemia( sed, letargo, dolor de cabeza, micción frecuente, etc.).

• insuficiencia hepática( sistema de gepatobiliarony derrota):
- una sensación de pesadez y plenitud en la región epigástrica,
- pérdida de apetito, náuseas y vómitos,
- dolor en el cuadrante superior derecho de intensidad variable,
- síntoma positivo de St. George-Musso( dolor con la presión sobremúsculos esterno-clavicular derecha de base habla de la derrota de los conductos biliares),
- ikterichnost( amarilleamiento) de la piel y la esclerótica,
- dolor en el cuadrante superior derecho con la palpación y de pie libre( como mediante el aumento del hígado, por loy debido a la discinesia biliar),
- los síntomas de discinesia biliar( sabor amargo en la boca, eructos, dolor en el cuadrante superior derecho después de la comida).

• disfunción del tracto gastrointestinal:
es el resultado de la deficiencia de la enzima debido a la obstrucción de los conductos excretores del páncreas y el hígado, y conlleva los siguientes problemas:
- la violación de la función secretora y el motor del estómago, el duodeno;Esto se manifiesta por diarrea y estreñimiento alternados, las heces de una persona puede detectar venas fibra dietética no digerida.
- dolor de intensidad variable, no está relacionado con la ingesta de alimentos, también náuseas y vómitos, no están asociados con el dolor.

Diagnóstico opistorquiasis

1. Método básico - microscópica. Con ella se las arregla para detectar los helmintos en el contenido duodenal y las heces.

2. Pruebas adicionales: colecistografía, ultrasonido, fibrogastoskopiya, radiografía gástrico( para la determinación de la úlcera péptica en nicho).Usando estos métodos, determinar el grado de daño a los órganos y la condición de su compensación, ya que en las primeras etapas todavía no puede detectar cambios anatómicos, pero en las etapas y quistes detectados en los conductos biliares posteriores, así como en la mayor parte del hígado o el páncreasy un cambio en el tono de la vesícula biliar, páncreas.

3. Análisis de laboratorio:
- Recuento sanguíneo completo( ↑ E - eosinofilia, anemia)
- Insuficiencia hepática: ↑ fracción bilirrubina directa + ↑ globulinas alfa y el cambio Y + muestras sedimentarias( sublimar y timol) + ↑ ALP( fosfatasa alcalina) - todos estos cambios hablarán sobre la descompensación del hígado.
- insuficiencia pancreática enzimática: hiperglucemia en ayunas( más de 6,8mmol / l) + curva de cambio en + ↑ carga contenido de azúcar de la amilasa en la sangre y la orina + ↑ lipasa y tripsina.

Tratamiento opistorquiasis

1. tratamiento no específico: antiespasmódico, colagogo, antihistamínicos, mesa( dieta) №5

2. específica: . Hloksila( curso general de 300 mg / kg durante 5 días ≈60mg / kg / día después de 2 semanas, los síntomasla intoxicación puede empeorar debido a la muerte masiva de gusanos, por lo que necesita un tratamiento sintomático. la droga no debe ser durante el fracaso del embarazo, el corazón y el hígado, comprometida por otras enfermedades, no opistorquiasis).Praziquantel 50-75 mg / kg / día durante 3 horas durante el día - 1 día de tratamiento.

hábitos de alimentación durante el tratamiento:

№5 dieta abarca los siguientes principios. Comidas fraccionadas en porciones pequeñas 6 veces al día. Se permite usar variedades bajas en grasa de pescado y carne hervida sin añadir aguda / ácido y otras especias afilados. Compotas, besos. Sopas con caldo de verduras. Productos lácteos en cantidades limitadas. Cereales fritos y semi-viscosos, pasta. Azúcar, miel, mermelada.

no: graso, salado, picante, alcohol, productos recién horneados.

Complicaciones

opistorquiasis Hígado: violación de pigmento, proteínas y metabolismo de las grasas, malabsorción de vitaminas, especialmente soluble en grasa. Creación de factores de predisposición al desarrollo de cáncer de hígado, la formación de quistes en la vesícula biliar, lo que puede conducir a la expiración del posterior desarrollo de peritonitis biliar sin emergencia implica letal.

Desde el lado del páncreas: desarrollo de diabetes tipo 2 con las consiguientes consecuencias.

la parte del estómago y los intestinos: gastritis y gastroduodenitis con el riesgo de ulceración. Prevención

opistorquiasis educación sanitaria

, cuidadosa manipulación del pescado. Cocinar y freír pescado deben ser pequeños trozos de al menos 20 minutos, hornear durante 60 minutos, tirón 3 semanas con un pre-sal de tres días.

Terapeuta doctor Shabanova I.Е.