Métodos de diagnóstico prenatal
Examen de ultrasonido
En la actualidad, para el examen adicional de una mujer embarazada, la distribución más extendida ha sido un método de ultrasonido simple y accesible: el ultrasonido. Sus indudables ventajas son la seguridad, la ausencia de entrenamiento adicional, la ausencia casi total de contraindicaciones. Para una mujer con un embarazo normal, el ultrasonido se realiza tres veces:
1) en el período de gestación de 11-13 semanas;
2) durante un período de 20 semanas;
3) por un período de 32 semanas.
Este examen se realiza para identificar los defectos del desarrollo intrauterino. Es especialmente importante llevar a cabo este estudio en las primeras etapas, cuando tiene lugar la colocación de los principales órganos y sistemas. Si se detecta una patología grave, será posible tener un aborto temprano.
Si hay indicaciones adicionales, el ultrasonido se puede realizar en un momento anterior, hasta 12 semanas de embarazo. En ciertas situaciones, la necesidad de más frecuentes aumentos de inspección:
1) Si una mujer tiene la enfermedad( diabetes mellitus, hereditaria Zabolev Niya, trastornos neurológicos, alcoholismo, etc.), lo que multiplica el riesgo de tener un bebé con malformaciones del desarrollo fetal; .
2) la presencia de una historia obstétrico-ginecológica debilitada, el nacimiento de un niño con
con malformaciones intrauterinas de un embarazo anterior;
3) en casos donde el embarazo ocurre con varias complicaciones, tanto en la primera como en la segunda mitad;
4) si hay un retraso en el desarrollo intrauterino del feto;
5) en presencia de malformaciones congénitas en los cónyuges, así como con parientes de 1-3 generaciones en ambos lados;
6) cuando se expone al cuerpo de una mujer a factores nocivos( enfermedades virales, radiación, tomar ciertos medicamentos, etc.) en las primeras etapas del embarazo;
7) la presencia de niveles séricos elevados de alfa-fetoproteína a la semana 17 del embarazo.
examen de ultrasonido permite revelar la patología de diversos órganos y sistemas: mochevidelitelnoy, digestivo, cardiovascular, sistema nervioso, sistema musculoesquelético.
capaz de identificar la patología: 1) el sistema nervioso: microcefalia( cerebro pequeño), o una completa falta de cerebro, la columna vertebral de la hernia, el desarrollo anormal de los huesos del cráneo, la división de los cuerpos vertebrales;
2) del tracto gastrointestinal: defectos en la pared abdominal anterior o su ausencia completa, infección de la luz del duodeno, infección o ausencia completa del esófago;
3) con el sistema urinario: la interrupción de la estructura y el número de riñón y uréter, la fusión renal, poliquístico( poli - mucho quiste - renal una botella de líquido);
4) desde el lado del sistema cardiovascular: son posibles las malformaciones combinadas y aisladas: ausencia de grandes vasos, un corazón de dos cámaras;
5) del sistema musculoesquelético: desarrollo anormal, ausencia parcial o total de extremidades.
A pesar de la seguridad del método, todavía no se recomienda realizar una ecografía nuevamente, ya que el efecto de la señal de eco utilizada en este examen en el feto solo se está estudiando.
Análisis de la sangre de una mujer embarazada por el contenido de la alfa-fetoproteína
La alfa-fetoproteína es una proteína necesaria para el desarrollo normal del feto.
La determinación de su cantidad es de importancia diagnóstica: un aumento en la concentración de esta proteína indica una posible patología de la disección desde el lado del sistema nervioso, la pared abdominal anterior. La reducción se puede observar en presencia del síndrome de Down en el feto, por lo que las mujeres que están en riesgo de tener un hijo con dicha patología, es necesario determinar el contenido de esta proteína en la sangre.
No existen contraindicaciones médicas para la determinación de alfa-fetoproteína en la sangre de una mujer embarazada. A bajas concentraciones de la proteína es deseable Qi togeneticheskoe( "cito" - celular) de células fetales estudio, y por un elevado - para determinar el contenido de líquido amniótico( fetal).También debe realizar un examen de ultrasonido del feto.
Amniocentesis
La amniocentesis es un procedimiento de diagnóstico en el que se realiza una punción de la vejiga fetal para producir líquido amniótico. El líquido amniótico obtenido, así como las células de la membrana fetal contenidas en él, se someten a estudios bioquímicos y citogenéticos.
El procedimiento se realiza después del examen de ultrasonido preliminar. Esto es necesario para:
1) aclaración de la edad gestacional;
2) la ubicación exacta de la placenta;
3) eliminación de malformaciones del feto y el útero;
4) advertencias de polihidramnios. La amniocentesis en Rusia ya se usa más que
durante 30 años y representa uno de los métodos más importantes de diagnóstico prenatal. Lo mejor es realizarlo a la edad gestacional de 16-18 semanas, ya que es durante este período en el líquido amniótico que se necesita una gran cantidad de células para el estudio. Además, si hay ciertas indicaciones, será posible repetir el procedimiento después de un cierto tiempo.
Con este estudio, puede determinar el sexo del feto e identificar alguna patología hereditaria, por ejemplo, el metabolismo.análisis
de análisis de vellosidades coriónicas
de vellosidades coriónicas( horionbiopsiya, pla-tsentobiopsiya) - procedimiento de diagnóstico por la cual toma las vellosidades coriónicas de la placenta y para la investigación. Este método de diagnóstico es muy importante, ya que permite diagnosticar una gran cantidad de enfermedades hereditarias en un embarazo temprano. El tiempo más óptimo para este procedimiento es el período comprendido entre la octava y la 16ª semana de desarrollo fetal.
El procedimiento se realiza bajo la supervisión de ultrasonido.
Las vellosidades coriónicas y el análisis de vellosidades placentarias se pueden realizar de dos maneras:
1) a través de la pared abdominal frontal;
2) a través del cuello uterino.
Las siguientes complicaciones ocurren durante el examen:
1) sangrado menor;
2) entrada en el útero de la infección, como resultado de lo cual se desarrolla el proceso inflamatorio, esta complicación es muy rara;
3) reducción de la musculatura uterina, que se observa en el 2% de los casos;
4) aborto espontáneo, esta complicación se desarrolla en el 1.5% de los casos. Se recomienda que la biopsia de
Chorion se realice antes de la octava semana de embarazo.
Análisis de sangre del cordón umbilical
El análisis de sangre del cordón umbilical se realiza bajo la supervisión de ultrasonido. El período más óptimo para realizar este procedimiento es el período de gestación de 18 a 22 semanas. La sangre obtenida del cordón se somete a diversos estudios: citogenético, bioquímico, genético molecular. Los resultados del examen están listos en 72 horas. Esta es la ventaja de este método de análisis en comparación con el estudio de las células del líquido amniótico, para el cual este período es mucho más largo.
El análisis de sangre del cordón permite diagnosticar numerosas enfermedades:
1) condiciones de inmunodeficiencia del feto;
2) hemoderivados hereditarios: citopatía trombótica, alteración de la actividad del sistema de coagulación sanguínea, hemoglobinopatía, etc.
3) enfermedades cromosómicas;
4) estado de la sangre en presencia de conflicto Rh;
5) presencia de infección intrauterina.