Enfermedad de Alzheimer - Causas, síntomas y tratamiento. MF.
psiquiatra alemán Alois Alzheimer en 1906, describió la enfermedad degenerativa, posteriormente lleva su nombre - la progresión irreversible de demencia senil.
Augusta D. es un paciente de Alois Alzheimer.1901 .
Causas de
la enfermedad de Alzheimer En 2000, 12 millones de pacientes que actualmente el crecimiento de esta enfermedad registrados han sido reportados en el mundo. Tal vez, es importante aumentar la esperanza de vida y la tendencia al envejecimiento de la población. La edad después de los 65 años es un factor de riesgo importante para la enfermedad. Después de 85 años, las mujeres están más frecuentemente enfermas.
Las palabras "enfermedad de Alzheimer" aterrorizan a las personas. Esta es una enfermedad progresiva en la cual se rompen las funciones mentales superiores: memoria, pensamiento, emociones, identificándose a uno mismo como persona e incluso a las personas más cercanas que lo rodean. Con el tiempo, hay problemas físicos: se viola la fuerza y el equilibrio, las funciones de los órganos pélvicos. El hombre desaparece como persona, pierde su capacidad de autoservicio y es completamente dependiente de la atención externa.
La enfermedad de Alzheimer en 60 a 70% de los casos es la causa de la demencia.el desarrollo de la demencia en la enfermedad de Alzheimer es causada por la degeneración de las neuronas en la corteza y el sistema límbico del cerebro, la violación de las conexiones sinápticas, causadas por la acumulación de oligómeros de amiloide beta y la proteína tau. De acuerdo con el más común, con mucho, la teoría de desarrollar la enfermedad de Alzheimer en el cerebro para formar placas amiloides insolubles y los ovillos neurofibrilares de proteína tau. El número de placas y ovillos aumenta progresivamente violó la comunicación interneuronal, neuronas funcionales y en última instancia - su muerte. Las áreas de la atrofia cerebral, el daño es capturado por todo el cerebro. Los cambios en el cerebro se desarrollan gradualmente durante 10 a 20 años antes del debut clínico de la enfermedad.
El mecanismo exacto y las causas de la enfermedad, así como los biomarcadores, aún se desconocen. Los síntomas
de la enfermedad de Alzheimer Hay dos formas de la enfermedad - esporádicos, lo que representa el 90% de la enfermedad y la familia, que se inicia a una edad más temprana - a 50 años de edad y es causada por una mutación genética rara.
Durante la enfermedad hay 4 etapas: pre-demencia, demencia temprana, demencia severa.
Los primeros síntomas son deterioro cognitivo leve - trastornos de la memoria. Es difícil recordar y recordar nueva información, para comprenderla, el pensamiento abstracto está roto, es difícil entender el significado de las palabras y sus relaciones mutuas. Aspecto aparece - indiferencia. Esta condición puede durar hasta 8 - 10 años.
Además, el deterioro de la memoria progresa, hay trastornos del habla, secuencias de acciones. El habla pierde fluidez, el vocabulario se vuelve más pobre, es más difícil expresar tus pensamientos. Hay violaciones a la coordinación de las habilidades motoras finas: es difícil vestirse, abrocharse los botones, escribir, dibujar.
Cuando la enfermedad progresa, se pierden las habilidades de lectura y escritura. El paciente reemplaza las palabras olvidadas con palabras nuevas( paráfrasis).La memoria a largo plazo se rompe y el paciente deja de reconocer a sus parientes. Hay desviaciones en el comportamiento: irritabilidad, agresión, vagancia, llanto. .. Violaron la función de los órganos pélvicos: hay incontinencia.
En la última etapa, el habla se pierde casi por completo, se desarrolla una apatía total y se agota. El paciente es completamente dependiente de cuidado externo.
Diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer
El diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer es bastante difícil. Por lo tanto, es muy importante describir en detalle los cambios en el estado y el comportamiento de una persona, a menudo por parte de familiares o empleados. Cuanto más temprano se inicia el tratamiento, más tiempo puede soportar las funciones cognitivas del cerebro.
Debe contactar a un neurólogo( para excluir otras enfermedades neurológicas) y un psiquiatra.atención
pago debe estar en la capacidad de repetición de las mismas preguntas e historias, la prevalencia de los recuerdos de los acontecimientos actuales, confusión, violación de la habitual de hacer las tareas domésticas( compras, pago de facturas, cocinar. ..), desorientación, letargo, cambios en las características de la personalidad, dezoroientatsiyu Tiempo.
Se requerirá un examen completo con imágenes de resonancia magnética del cerebro obligatorias, pruebas de funciones intelectuales, análisis de sangre.
más informativo es el fotón - tomografía computarizada por emisión de positrones o la tomografía de emisión, lo que le permite ver los depósitos de amiloide en el cerebro. A veces, el diagnóstico se confirma de forma póstuma en el análisis histológico del tejido cerebral.
para las pruebas neuropsicológicas se pone a romper las ocho funciones - memoria, lenguaje, percepción, habilidades constructivas, orientación en el espacio, el tiempo, en su personalidad, capacidad para resolver problemas de funcionamiento y de autoservicio. Para el estudio del deterioro cognitivo, los neurólogos a menudo usan la escala MMSE, los psiquiatras: pruebas más detalladas.
El diagnóstico diferencial se realiza con otras demencias.
en etapas desarrollos son búsquedas marcadores sanguíneos objetivas y el líquido cefalorraquídeo para el diagnóstico precoz de la enfermedad de Alzheimer, por ejemplo, la evaluación de diversos derivados peptídicos de placas amiloides y ovillos neurofibrilares, amiloide-beta 42, las proteínas tau fosforiladas y los niveles generales de tau.
tiempo que transcurre desde el diagnóstico hasta la muerte diferente y depende de la edad de una persona, el sexo, la gravedad del deterioro cognitivo en el diagnóstico, la salud general, estilo de vida, nutrición, nivel de educación. Si un paciente de 80 años - el pronóstico es desfavorable, el tiempo de vida esperado - 3-4 años, con la enfermedad a una edad más joven puede vivir 10 años. La verdadera causa de la muerte no es la enfermedad de Alzheimer y la exacerbación de las comorbilidades -pnevmoniya, escaras. .. tratamiento
de drogas de Alzheimer que puede curar a un paciente que sufre de la enfermedad de Alzheimer, actualmente no existe.
Para el tratamiento del deterioro cognitivo en los inhibidores de la colinesterasa enfermedad de Alzheimer utilizado - donepezil, galantamina y memantina rivastigmign NMDA antagonist-.El uso de drogas es constante con un aumento gradual en la dosis. Cere no cura la enfermedad, pero es un fármaco neuroprotector único que retrasa la progresión de la demencia.
El tratamiento combinado utilizando antioxidantes y agentes que mejoran la circulación cerebral, microcirculación, la hemodinámica, la reducción de los niveles de colesterol.
recetan medicamentos a los médicos: neurólogos y psiquiatras. El tratamiento sintomático de los trastornos psiquiátricos es prescrito por un psiquiatra.parientes
es importante entender que el comportamiento de la enfermedad del paciente a quien culpar, no a la persona, y ser tolerante, aprender a cuidar de los enfermos, que le proporcione la seguridad, la nutrición, la prevención de úlceras por presión e infecciones.
necesario racionalizar el régimen del día, puede hacer que las etiquetas - para recordarle que tiene que hacer, cómo utilizar los electrodomésticos, firmar fotos familiares irreconocibles. .. situaciones de estrés para el paciente deben ser evitados.
estimula los métodos de tratamiento es la terapia de música, terapia de arte, crucigramas, el ejercicio, el contacto con animales. Mientras sea posible, es necesario mantener la actividad física de la persona mayor.prevención
de la enfermedad de Alzheimer Actualmente no hay probada prevención de la enfermedad de Alzheimer. Existen asociaciones con la probabilidad de desarrollar la enfermedad, esto es una corrección de la dieta, reduciendo el riesgo de enfermedad cardiovascular, aterosclerosis, carga intelectual. Se recomienda que se adhieran a la dieta mediterránea, comer frutas, verduras, trigo, cereales, aceite de oliva, pescado, vino rojo, vitaminas - B12, B3, C y ácido fólico. La curcumina( especia cúrcuma), canela, extracto de semilla de uva, café -tal vez tienen acción protivoamiloidnym. Los estudios en ratones confirman esta acción.
El colesterol alto, la hipertensión, la diabetes, el tabaquismo, la obesidad, la inactividad física, la depresión está asociada con el riesgo de enfermedad más grave de Alzheimer. El conocimiento de varios idiomas estimula la actividad cerebral. Cuanto mayor sea el intelecto humano, su inteligencia, educación, conocimientos de idiomas, la lectura, la mayor es la carga se pone el cerebro - cuanto mayor es la posibilidad de evitar la demencia aplazar su comienzo o mitigar la enfermedad.¡Fuerza al cerebro a trabajar!
Doctor neurólogo Kobzeva S.V.