Amebiasis: causas, síntomas y tratamiento. MF.

Amebiasis - infección protozoaria con mecanismo fecal-oral de transmisión, caracterizado por lesiones ulcerosas del colon y lesiones extraintestinales en forma de abscesos en otros órganos y tejidos, así como una tendencia a un curso prolongado y crónica. Solo las personas están enfermas. Los agentes causantes son los parásitos más simples: la ameba. Esta es una de las enfermedades de "manos sucias".

Ya en 1875, se descubrió por primera vez por los agentes de la amebiasis, y en 1891 - la enfermedad surgió como una forma nosológica independiente, llamado "disentería amebiana".El término "amebiasis" se ha utilizado desde 1906 hasta la actualidad.

disentérico ameba

se sabe que una persona puede parasitar 6 tipos amebas, 5 de ellos son bacterias patógenas intestinales y de alimentación, y 1 - Entamoeba histolytica - patógeno, causar síntomas intestinales graves.

ameba disentería en

intestino Al igual que cualquier parásito de la disentería ameba hay 2 formas de vida - trofozoitos( etapa vegetativa) y quistes( fase de latencia).También trophozoite sufre varios pasos y puede estar en uno de ellos durante mucho tiempo: •

forma de tela( sólo detectado en la amebiasis aguda en los órganos afectados, y rara vez en las heces);
• una gran forma vegetativa( esta forma ya habita en el intestino y se encuentra en el coprograma, absorbe los glóbulos rojos);
• forma luminal( que se encuentra en la amebiasis crónica o en la etapa de convalecencia después de tomar un laxante);
• forma previa( se encuentra en las mismas condiciones que la luminal).

Todo esto es importante para determinar la fuente y los métodos de lucha contra sus parásitos.

Los quistes se encuentran en pacientes con amebiasis recurrente crónica en la fase de remisión y en pacientes con amebas.

La resistencia del trofozoíto y todas sus variedades es muy baja, en el entorno externo muere en 30 minutos. Los quistes son los más estables, por ejemplo:

• a 17-20ºC persisten durante un mes, en suelo oscurecido y oscurecido, hasta 8 días;
• en alimentos refrigerados, frutas, verduras y artículos para el hogar: hasta 5 días en promedio;
• a temperaturas negativas permanecen varios meses.

El secado y el calor arruinan una ameba casi al instante. De los desinfectantes, solo el cresol y la emisina tienen un efecto desastroso sobre ellos, e incluso la cloramina no los afecta negativamente.

Causas grupos de edad infección amebiasis amebiasis

mal de ambos sexos, pero las mujeres embarazadas en su mayoría, debido a la supresión fisiológica del sistema inmunológico, a saber, la inmunidad celular. La categoría de alto riesgo de infección también puede incluir personas que recibieron terapia inmunosupresora( GCS, citostáticos, etc.).La incidencia se registra durante todo el año, con el aumento máximo en los meses cálidos. Especialmente esta enfermedad es común en países con clima cálido, incluso en los países de Asia Central, en Transcaucasia. Muy a menudo, el transporte es común, cuando no hay síntomas, y hay amebas en el cuerpo.

Fuente: una persona que secreta quistes, puede tener o no síntomas. La excreción del patógeno continúa durante muchos años, 300 millones de quistes o más se liberan por día. Con síntomas brillantes, los pacientes no son peligrosos porque identifican formas vegetativas que no son estables en el ambiente externo.

vías de transmisión - fecal-oral( a través de alimentos contaminados y el agua) y el contacto de los hogares( a través de las "manos sucias" es una infección de artículos para el hogar contaminados con heces del paciente).Factores

que reducen la resistencia del cuerpo al patógeno: disbacteriosis, déficit de proteína infestaciones helmínticas que se acompañan, el embarazo, y otras condiciones asociadas con la disminución de la inmunidad.

Síntomas de la amebiasis

Los síntomas se determinarán por la patogénesis, es decir, la técnica de los factores dañinos. Una vez que los quistes llegan al intestino, comienza el período de incubación dura 1-2 semanas, es decir, desde el comienzo de la introducción a los primeros signos de la enfermedad. Durante este tiempo, los quistes se mueven en el intestino y factores desencadenantes que comienzan a moverse hacia adelante y echar raíces en la pared del colon. Los más afectados son las secciones transversales y descendentes del intestino grueso.

medida que avance, los quistes se transforman en formas vegetativas, que tienen en sus enzimas composición proteolíticas( tripsina y pepsina), que destruyen la pared intestinal y por lo tanto facilita la penetración del patógeno ellos, hasta que las capas musculares del intestino. Esta penetración iniciará los síntomas clínicos y las complicaciones adicionales para la propagación del parásito.síntomas

de amebiasis intestinal "aguda"( temprano subagudas - es decir, síntomas no evidentes en el primer día, y con el aumento en 2-3 días):

• heces sueltas 4-6 veces al día, con moco claro y un olor acre;
• aumentar gradualmente la frecuencia de las deposiciones hasta 10-20 veces al día, heces fecales no es el carácter, sino como un moco vidriosa;
• después de unos días o simplemente en las heces hay sangre en la forma de una "gelatina de frambuesa";•
permanente o calambres intensidad variable, agravada por la defecación;
• Aspecto tenesmo - falsos deseos de defecar, son dolorosas, consume tiempo y no conduce a resultados;•
37-38ºS temperatura de pocos grados, mantenida durante varios días;
• hinchazón y sensibilidad del abdomen.

aparición de sangre en las heces indica que el muro ha sido destruida infiltrado por los parásitos y el tenesmo apariencia debido a los daños a la pared del intestino terminaciones nerviosas. Esta sintomatología ocurre durante 4-6 semanas con el inicio oportuno de un tratamiento específico. Si no se trata, esto ocurre después de la remisión y la enfermedad sigue un curso crónico, que conduce a una pared del intestino choque más grande y, posteriormente, a la perturbación de la digestión y absorción.

crónica( como resultado de la iniciación prematura del tratamiento): •

sabor desagradable en la boca, es características susceptibles difíciles;
• la lengua está cubierta con una capa blanca;•
estómago en esta etapa se retractó, a pesar de la hinchazón posible, la palpación - dolor;
• síndrome de( pérdida de peso) asténico, proteínas y vitaminas deficientes( piel pálida, fragilidad de uñas, torpeza de pelo etc, opciones mucho y que dependerán de la deficiencia de la vitamina específica);
• disminución del apetito / ausente;
• por parte de otros órganos y sistemas existe una descompensación( pero estos síntomas son inestables y pueden estar ausentes en total), especialmente en el sistema y el hígado cardiovasculares funciones del corazón - taquicardia, y los sonidos cardíacos apagados, y desde el hígado - puede ser una pequeña ellaaumento y dolor

en la inmunodeficiencia, así como en los niños pequeños, a la amebiasis aguda grave: la enfermedad se desarrolla dentro de los dos primeros días, que se manifiesta por fiebre alta, intoxicación grave, causando dolor intenso, deposiciones frecuentes, la deshidratación.viene rápidamente extenso daño de la pared intestinal, lo que conduce primero a la formación de úlceras, a continuación, a la parálisis, y hay un alto riesgo de perforación de la pared intestinal y el desarrollo de peritonitis. En estas formas muy alta mortalidad.

También hay otras formas clínicas de la amebiasis, pero es mejor atribuye a complicaciones, ya que se producen con más frecuencia debido a la iniciación tardía del tratamiento.

El diagnóstico de amebiasis

posible utilizar un método de simple a complejo:

1. Prestar atención a la dinámica de la enfermedad en los datos epidemiológicos naturaleza + silla +.
2. El examen microscópico de las heces del paciente, y la presencia de complicaciones - de los abscesos de órganos internos, frotis de esputo mucoso de la nasofaringe, las biopsias de las zonas afectadas. Las manchas se tiñen para identificar quistes y trofozoítos. Para las heces puede utilizar un método de provocación - un laxante, pero es aplicable sólo en el caso de la remisión en flujo aguda - está absolutamente contraindicada.
3. Endoscopia realiza a imposibilidad de obtener heces por varias razones. Con este método tomado de biopsias de colon paredes condición de las paredes, a saber, úlceras ameba formados estimados. En el tejido cultivos de biopsias revelan forma vegetativa con las células rojas de la sangre en el interior, por lo que se llama gemofag y esto explica en parte el desarrollo de anemia.
4. Los métodos serológicos: RIF( reacción de inmunofluorescencia), ELISA( inmunoensayo enzimático) - dirigidas a los métodos de detección de anticuerpos.
5. Métodos adicionales: ultrasonido del abdomen y el riñón, análisis bioquímicos, y OAM KLA - estas figuras puede ser informativo para la presencia de sospechosos abscesos, descompensación de los órganos y sistemas, etc.

ameba en un borrón de transferencia bajo un

microscopio.Tratamiento

amebiasis

Hay varios grupos de fármacos que actúan en diferentes etapas de la enfermedad:

1. Formulaciones acción de contacto directo( amebotsidy directa) que efecto perjudicial en la forma luminal del patógeno. Se usan para el saneamiento de portadores de amebas y para el tratamiento de la amebiasis crónica en remisión. Este es Khiniophon, Diiodohin. Quinophone se puede utilizar en forma de enemas.
2. Fármacos que actúan sobre amebocitos de tejido, es decir, contra el tejido luminal y forma una etapa de intestinal aguda( posible y extraintestinal) amebiasis: emetina, Digidroemitin, Ambilgar, Hinamin( con absceso hepático amebiano).
3. Los fármacos de acción universal / combinada, son aplicables para todas las formas de amebiasis: Metronidozol( Trichopolum), Furamid.
4. Los antibióticos se usan para cambiar la biocenosis microbiana en el intestino.
5. Medicamentos que restaurar la flora intestinal normal: prebióticos, probióticos,null, preparación de inmunoglobulina complejo posible simbiótica( TRC).
6. Preparados enzimáticos( digestal, panzinorm) para el alivio del síndrome de la colitis. Dosis

no se muestra específicamente, debido a que un número de fármacos tóxicos, a menudo usados ​​en combinación entre sí o con otros grupos de medicamentos( con antibióticos) y se les asigna bajo el control de diagnóstico de laboratorio.

Paralelamente al tratamiento farmacológico, se utiliza una dieta que ahorra químicamente proteínas mecánicamente. La terapia de vitamina con acceso oral, sin pasar por el intestino, porque hay absorción alterada. En presencia de abscesos en ciertos órganos, las tácticas quirúrgicas se utilizan en un contexto de tratamiento complejo. Complicaciones amebiasis

• Aspecto amebiasis extraintestinal( absceso hepático, amebiasis pleuropulmonar, absceso cerebral, lesiones de la piel);
• Perforación intestinal que conduce a peritonitis y alta letalidad;
• Estenosis( constricción de las áreas) del intestino;
• Sangrado intestinal;
• Abscesos penetrantes.

Prevención de amebiasis

Detección y división de cistogeneradores y portadores. Cumplimiento de medidas sanitarias e higiénicas. La prevención específica actualmente no está desarrollada.

Terapeuta doctor Shabanova I.Е.