Υγρόμα της άρθρωσης - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

Hygroma - συσσώρευση βλεννωδών-ορώδες ή ορώδες-ινώδη υγρού στην κοιλότητα ή πρόσφατα σχηματισμένο περιαρθρικών bursa, που έχει τη μορφή του σχηματισμού όγκου.Σχηματική αναπαράσταση

hygroma

Hygroma μπορεί να ρέει τύπου υδρωπικία θύλακο χωρίς σημαντική φλεγμονή, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις exuded εντός του ρευστού αυλού θύλακο έχει seroplastic ή αιμορραγικής( αιματηρή) χαρακτήρα.Στην περίπτωση όπου hygroma αναπτύσσει bursa βρίσκεται επιφανειοδραστικό, οι τοίχοι της παχύρρευστο, ακανόνιστα, συχνά αποκτούν πυκνότητα χόνδρου και συγκολλημένες στους περιβάλλοντες ιστούς.Αν hygroma αναπτύσσεται σε βάθος βρίσκεται Προύσα, οι τοίχοι του δεν καταλήξουν σε σημαντικό πάχος και να μην είναι κολλημένο στους περιβάλλοντες ιστούς.Σε

φάση ορώδες φλεγμονή σημείωσε την εμφάνιση των λεμφοειδών και λεμφοκυτταρική διήθηση( κυτταρική συσσώρευση στα κύτταρα μακροφάγων ιστού και λεμφοειδή συστήματα), και επίσης το διαχωρισμό των αναπτύξεις συνδετικού ιστού στο εσωτερικό τοίχωμα στρώμα θύλακος.Επίσης, μερικές φορές υπάρχουν εστίες αιμορραγίες και νέκρωση( νέκρωση) συμβαίνει κατά την οποία η απόθεση του ασβέστη.

Στη φάση πολλαπλασιαστικής φλεγμονή κοκκοποίησης( ζουμερά ιστού έντονο κόκκινο χρώμα, με ένα κοκκώδες επιφάνεια, την ανάπτυξη την επούλωση των πληγών και τη φλεγμονή εστίες) αρχίζουν με τη γραμμή την εσωτερική επιφάνεια του θυλάκου και σχηματίζουν λάχνης πολλαπλασιασμό, σχηματίζοντας έτσι κλώνους, ιστοί και τσέπες που διαιρούν την κοιλότητα του σάκουσε μεμονωμένες κάμερες.Μικρές

hygroma συνήθως περιέχεται μέσα σε μια παχιά μάζα, και μεγάλες - ορώδες υγρό με θρόμβους αίματος και, καθώς κρύσταλλοι χοληστερόλης και τα λεγόμενα φορείς ρύζι.

Προκαλεί hygroma

Hygroma εμφανίζονται λόγω χρόνιας θυλακίτιδα( φλεγμονή των βλεννογόνων σακούλες ως επί το πλείστον στις αρθρώσεις) ή χρόνια τενοντοθηκίτιδα( φλεγμονή του ελύτρου του τένοντα - συνδετικός μεμβράνες που περιβάλλουν τους τένοντες), υπό την προϋπόθεση ότι η φλεγμονώδης διεργασία συνοδεύεται από άφθονη propotevanie από μικρά αιμοφόρα αγγεία των πλούσιων σε πρωτεΐνες υγρό.Συνήθως, hygroma μπορεί να αναπτυχθεί σε περιοχές του σώματος που εκτίθενται συνεχώς στην τακτική των τραυματικών ή παρατεταμένη πίεση που εμφανίζεται σε άτομα ορισμένων επαγγελμάτων ή ως αποτέλεσμα της φορώντας κατάλληλα εξοπλισμένα παπούτσια, προθέσεις και τα παρόμοια. Δ Σε αυτό το πλαίσιο hygroma παρατηρείται κυρίως στην Προύσαεκτεθειμένη επιφάνεια και συνεπώς πιο επιρρεπείς σε μηχανική καταπόνηση, για παράδειγμα, στην πίσω επιφάνεια της άρθρωσης του καρπού και στην πίσω πλευρά του ποδιού.Έτσι, πολύ συχνά hygroma καρπού εμφανίζεται στις γυναίκες μετά τον τοκετό, οφείλεται στο γεγονός ότι αρχίζουν να παίρνουν τακτικά το παιδί στην αγκαλιά του, επηρεάζοντας έτσι τους καρπούς τους.Ωστόσο, συχνότερα υγρομερή βρίσκονται στους άνδρες.

hygroma

Συμπτώματα Η κλινική εικόνα εξαρτάται από το μέγεθος της hygroma.Οι ασθενείς με μικρό υγρό, κατά κανόνα, δεν διαμαρτύρονται.Όπως μπορείτε να αυξήσετε το μέγεθος του hygroma φαίνεται θαμπό πόνο στον αντίστοιχο θύλακα λόγω της έντασης και επιδεινώνεται από τη σωματική άσκηση.Στην περίπτωση της συμπίεσης Hygroma νευραγγειακών δεματίων ενώνονται με υπεραισθησία( ενισχυμένη ευαισθησία του δέρματος) και παραισθησία( αίσθηση μουδιάσματος του δέρματος, και άλλες σέρνεται σε παθήσεις του νευρικού συστήματος, περιφερική αγγειακή), νευραλγικός πόνος και φλεβική στάση.

Κατά την εξέταση, το δέρμα πάνω από το hygroma είναι ομαλή και ευέλικτη, ενώ hygroma που συμβαίνουν στο έδαφος που προκαλούνται από χρόνιες επαγγελματικές τραύμα, το δέρμα είναι συχνά συμπυκνωμένη και τραχιά στην αφή.Εν απουσία φλεγμονής στο τοίχωμα του ψηλάφηση θύλακος( ψηλάφηση) hygroma ορίζεται ως maloboleznennoe περιορισμένα μετατοπίζεται σχηματισμό στρογγυλευμένο σχήμα που έχει μία λεία επιφάνεια και ένα μαλακό-ελαστικό συνοχή.Στην περίπτωση της υπερκεράτωσης( υπερβολική πάχυνσης της κεράτινης στιβάδας του δέρματος λόγω της παρατεταμένης πίεσης, τριβής) και πολλαπλασιαστικές αλλαγές στο τοίχωμα του hygroma θυλάκου μπορεί να καταστεί πυκνή και ανενεργά.Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η παρουσία των κυμάτων μετάδοσης από τη μία πλευρά των πνευμόνων υποστρώματος απότομη σοκ από την άλλη πλευρά η αντίθετη hygroma πλευρικό τοίχωμα( φαινόμενο διακύμανση).

Εμφάνιση hygroma καρπό από κοινού

Επιπλοκές hygroma

Όταν

hygroma αυθόρμητη ανατομή ή αυτοψία των της, ως αποτέλεσμα των εξωτερικών τραυματικών επιπτώσεων που παρατηρήθηκαν μακροχρόνια παροχή περιεχομένου hygroma μέσα από το άνοιγμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τυχαία ή σκόπιμη τραυματισμό του ανοίγματος hygroma προς τα έξω δεν την συμβεί την αρθρική μεμβράνη και το ρευστό ωθείται εντός του αρθρική κοιλότητα?Είναι δυνατή η ρήξη της μεμβράνης του υγρού με την εκκένωση του περιεχομένου του σε περιβάλλοντα ιστούς.Μετά από μια τέτοια σύνθλιψης hygroma κέλυφος αυτό ανακτά τελικά την ακεραιότητά του και γίνεται σφίξιμο, αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η hygroma πάλι γεμίζεται με υγρό, μερικές φορές στη θέση του ενός από τα θρυμματισμένα hygroma μπορεί να συμβεί μερικές.

Σε περίπτωση δυσμενών εξελίξεων στον τομέα, έχει τραυματιστεί hygroma, μπορεί να είναι μία φλεγμονώδης αντίδραση, μέχρι την ανάπτυξη ελκωδών λοίμωξης προσχώρησης.Σε αυτή την περίπτωση, η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από κλασικά τοπικά και γενικά σημεία φλεγμονής.

εξέταση και εργαστηριακή διάγνωση hygroma Εάν η hygroma έχει μια χαρακτηριστική εντόπιση είναι η επιφάνεια, η διάγνωση της δεν είναι συνήθως δύσκολη.

Διαφοροποίηση hygroma έχουν ένα γάγγλιο, natochnym ανεύρυσμα απόστημα αρτηρίας, καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα( όγκοι).

Η εργαστηριακή εξέταση σε απλή δίαιτα δεν έχει ανεξάρτητη διαγνωστική αξία.Όταν νοσηλεία είναι αναγκαία για την εκτέλεση προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση για hygroma όρισε γενική εργαστηριακές δοκιμές κλινικές( γενική εξέταση αίματος( ΑΣΚ), ανάλυση ούρων( OAM), της γλυκόζης του αίματος, της χημείας του αίματος( LHC), μια μελέτη σχετικά με την ηπατίτιδα, σύφιλη, HIV)είναι απαραίτητο να αποκλειστούν οι αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση.είναι δυνατή η θεραπεία

hygroma

Κατά την έναρξη της νόσου στη χρήση συντηρητικές θεραπείες, είναι δυνατή μόνο ο σκοπός των οποίων, αν μια εκτεταμένη απελευθέρωση της χειρωνακτικής εργασίας που συνδέονται με την πληγείσα σταθερή τραυματικών συνεπειών της Προύσας.Η συντηρητική θεραπεία μειώνει τη χρήση θερμότητας, παραφίνη και εφαρμογές λάσπη, ακτίνων Χ και υπεριώδη ακτινοβολία.Ίσως η χρήση επανειλημμένων hygroma παρακεντήσεις με αναρρόφηση( αναρρόφηση) των περιεχομένων του, καθώς και την εισαγωγή μέσα στον αυλό των γλυκοκορτικοστεροειδών, τότε θα πρέπει να επικαλύψει έναν επίδεσμο συμπίεσης.

συντηρητική θεραπεία σε ένα μεγάλο αριθμό ασθενών είναι αναποτελεσματική, δεδομένου ότι, παρά την προσωρινή επιτυχία, συχνά υποτροπιάζουν hygroma.

πιο αποτελεσματική θεραπεία είναι η χειρουργική επέμβαση hygroma( εξοστεκτομή), ενδείξεις των οποίων είναι:

1. Πόνος, ιδιαίτερα κατά τις μετακινήσεις στην κοινή?
2. Περιορισμοί στην κάμψη της άρθρωσης και φορτία σε αυτήν.
3. Ταχεία αύξηση του μεγέθους του υγρού.
4. Καλλυντικό ελάττωμα( αναισθητική εμφάνιση).

χειρουργική επέμβαση εκτελείται υπό τοπική αναισθησία στα εξωτερικά ιατρεία και η διάρκεια είναι περίπου 30 λεπτά.Κατά τη διάρκεια της επιχείρησης βρίσκεται κάψουλα hygroma στα μηνύματα χώρου πόδια της με κοινές και εντελώς αφαιρεθεί μαζί με το περιεχόμενο.Οι ραφές εφαρμόζονται, οι οποίες αφαιρούνται την 7-10η ημέρα μετά τη λειτουργία.Για μεγάλο μέγεθος και πολύπλοκο χειρουργική εντόπιση hygroma γίνεται με γενική αναισθησία σε ένα χειρουργικό νοσοκομείο.

Στάδιο χειρουργική αφαίρεση hygroma: κάψουλα απομόνωση hygroma

Πρόληψη hygroma

Πρόληψη ύγρωμα ανάγεται προς την υλοποίηση των δραστηριοτήτων για την εξάλειψη τακτική τραύμα των αρθρώσεων κατά τη διάρκεια της εργασίας, καθώς και για την αγωγή νόσων που μπορούν να οδηγήσουν στα ύγρωμα εμφάνιση( χρόνια θυλακίτιδα, χρόνια tendovaginitah).

Γιατρός χειρούργος Kletkin ME