Πνευματώδης θυλακίτιδα - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.
Αιτίες της πυώδους θυλακίτιδας.
Η πυώδης θυλακίτιδα αναπτύσσεται λόγω βακτηριακής μόλυνσης της κοιλότητας της τσάντας.Οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι κυρίως σταφυλόκοκκοι και στρεπτόκοκκοι.Η ανάπτυξη της θυλακίτιδας στις περισσότερες περιπτώσεις προηγείται από ένα μηχανικό τραύμα.Οι μικροοργανισμοί διεισδύουν μέσω των αποκτώμενων αποξεσμάτων και γρατζουνιών του δέρματος μέσα στην κοιλότητα της τσάντας.Η άμεση βλάβη στον αρθρικό σάκο σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις οδηγεί στην ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.Στο αρχικό στάδιο, η φλεγμονή είναι serous ή catarrhal.Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η διαδικασία πηγαίνει στο στάδιο της πυώδους φλεγμονής.Εάν η θεραπεία είναι ανεπαρκής, η διαδικασία μπορεί να πάρει μια χρόνια πορεία.
Συχνά η νόσος είναι επαγγελματικό χαρακτήρα, που σχετίζονται με την αναγκαστική θέση με τη στήριξη στους αγκώνες, τα γόνατα( π.χ., χαράκτες, καλλιτέχνες, σε μεγάλο αχθοφόροι μεταφέρουν βαριά φορτία στον ώμο του).Και συμβαίνει επίσης με μια μακρά στατική θέση με υποστήριξη σε αυτούς κατά τη διάρκεια αλκοόλ ή νανοπνευματώδη δηλητηρίαση.Διαθεσιμότητα
παρακείμενες εστίες μόλυνσης, φλυκταινώδη δερματικές βλάβες( γαγγραινώδες) μπορεί να προσδιορίσει ανεξάρτητα την ανάπτυξη της νόσου και να προωθήσουν μια πιο ταχεία μετάβαση στο βήμα πυώδη από μηχανικό τραύμα.Συμπτώματα της πυώδους θυλακίτιδας.
Οι πιο συνηθισμένες είναι οι σάκοι των αρθρώσεων του αγκώνα, του γονάτου και του ώμου.
κοινού κάψουλα λόγω της συσσώρευσης του ρευστού στον αυλό του σάκου λαμβάνει χώρα αύξηση του μεγέθους και της περιοχής της άρθρωσης που σχηματίζεται καλά οριοθετείται πρήξιμο, συνήθως ανώδυνη, σταθερή κατά την ψηλάφηση και εμποδίζει την κίνηση της άρθρωσης, στην οποία είναι η προεξοχή Με την ανάπτυξη ορώδους φλεγμονής.Όταν ενώνει μόλυνση
, πόνος στην διόγκωση, reddens δέρμα πάνω από αυτό γίνεται ζεστό στην αφή, υπάρχει μια διόγκωση του περιβάλλοντος ιστού, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται μέχρι 37,5 ° C και υψηλότερες.Ερυθρότητα και οίδημα μπορεί να εξαπλωθεί πέρα από τα όρια του σχηματισμού όγκου, γεγονός που υποδηλώνει την πιθανότητα της εξάπλωσης της διαδικασίας πυωδών στις περιβάλλουσες δομές θυλάκου ανατομικές.Με την παρουσία του διεισδύει μέσα στις πληγές κοιλότητα σακούλες από πυώδεις εκκρίσεις της( φωτογραφία παρακάτω) μπορούν να συλλεχθούν.
Φωτογραφία1.Πυώδη θυλακίτιδα αγκώνα
Φωτογραφία 2. Οξεία θυλακίτιδα του
γόνατο Αυτή η κλινική εικόνα είναι χαρακτηριστική της θυλακίτιδα του γόνατος και αγκώνα.Όταν αγκώνα θυλακίτιδα διόγκωση θα βρίσκεται στην κορυφή αγκώνα, θυλακίτιδα στο γόνατο - την πρόσθια επιφάνεια της επιγονατίδας( prepatellyarny θυλακίτιδα).
Με την ήττα στην περιοχή των κοινών αρθρικού τσάντες ώμου, του πόνου με απαγωγή και την περιστροφή προς τα μέσα του άνω άκρου, η οποία συνδέεται με την τοποθεσία του σακούλες κάτω από τον μυ που εκτελεί αυτές τις κινήσεις.Η κινητικότητα του ώμου στην πυώδη φύση της φλεγμονής λόγω του πόνου και της υψηλής πίεσης του πυώδους περιεχομένου είναι περιορισμένη.Σημειώσεις πρόσμειξη intermuscular αυλακώσεις στην άρθρωση, την αύξηση του κοινού όγκου, αλλά μόνο κατά μήκος της εξωτερικής επιφάνειας του ώμου.
Εξέταση για πυώδη θυλακίτιδα.
Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να επικοινωνήσετε με το χειρουργό του πολυκλινικού στον τόπο κατοικίας σας.Θα πρέπει να δώσετε αίμα για γενική ανάλυση και για αίμα γλυκόζης( ζάχαρης), καθώς και γενική εξέταση ούρων.Προσδιορισμός των επιπέδων γλυκόζης του αίματος αναγκαία για να αποκλειστεί η παρουσία του διαβήτη, και όταν είναι παρόν προσδιορισμός σοβαρότητα και τη διόρθωση της θεραπείας.Οι μέθοδοι οργάνων εξέτασης σπάνια χρησιμοποιούνται λόγω μιας σαφούς κλινικής εικόνας.Ωστόσο, σε περίπτωση αμφιλεγόμενων περιπτώσεων και άτυπης θέσης της θυλακίτιδας( για παράδειγμα στην περιοχή του ισχίου), είναι δυνατές και άλλες μέθοδοι έρευνας.Οι τελευταίες περιλαμβάνουν ακτινογραφία του αρμού και υπερήχους.
Η ακτινογραφία της άρθρωσης σας επιτρέπει να αποκλείσετε την φλεγμονώδη διαδικασία στην κοιλότητα της ίδιας της άρθρωσης.Η υπερηχητική εξέταση καθορίζει τον εντοπισμό και τις διαστάσεις της κοιλότητας, επιτρέπει τη διενέργεια διαγνωστικής παρακέντησης υπό έλεγχο υπερήχων.
Η διάτρηση της κοιλότητας του κοινού σάκου σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το περιεχόμενο σε υγρό, να καθορίσετε τη φύση του.
Η μόνη ασθένεια με την οποία είναι αναγκαία η διαφοροποίηση της πυώδους θυλακίτιδας είναι η πυώδης αρθρίτιδα.Η διαφορά μεταξύ τους είναι η διατήρηση των κινήσεων στην άρθρωση με θυλακίτιδα.Με την αρθρίτιδα, οι κινήσεις είναι έντονα οδυνηρές και περιορισμένες.Όταν ο πόνος στη θυλακίτιδα γίνεται αισθητός κοντά στην άρθρωση, όχι μέσα.
Θεραπεία της πυώδους θυλακίτιδας.
Η συντηρητική θεραπεία της οξείας θυλακίτιδας είναι δυνατή μόνο με ορολογική φλεγμονή.Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο βραχίονας ακινητοποιείται σε ένα μαντήλι, κοινή παρακέντηση κάψουλα λειτουργούν με εκκένωση του υγρού περιεχομένου, τσάντες κοιλότητα πλύθηκε με αντισηπτικό διάλυμα.Περαιτέρω στην περιοχή της τσάντας, βάλτε έναν στενό επίδεσμο με έναν ελαστικό επίδεσμο.
Προκειμένου να επιταχυνθεί η απορρόφηση, συνταγογραφείται φυσιοθεραπευτική αγωγή: ξηρή θερμότητα, θεραπεία UHF, θεραπεία με υπερηχογράφημα και άλλα.
Όταν πυώδης φύση της διαδικασίας πρέπει να είναι πυώδη κέντρο άνοιγμα με μερική τοιχώματα εκτομή σακούλες που εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία, κοιλότητα επεξεργασίας με αντισηπτικά διαλύματα και διατηρώντας μια ανοικτή πληγή, η οποία θεραπεύει από δευτερογενείς πρόθεση.Συχνά, η επούλωση είναι αργή με το σχηματισμό συρίγγων με serous εκφόρτιση, η οποία εξηγείται από την παραγωγή του υγρού από την ίδια την τσάντα.
Με μια επαναλαμβανόμενη πορεία πυώδους θυλακίτιδας, ενδείκνυται μια πλήρης εκτομή του αρθρικού σάκου.Στην μετεγχειρητική περίοδο, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακή θεραπεία, φυσιοθεραπεία και φάρμακα για τον πόνο.
Επιπλοκές της πυώδους θυλακίτιδας.
Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, εμφανίζεται πυώδης σύντηξη των τοιχωμάτων του αρθρικού σάκου και η διαδικασία εξαπλώνεται σε γειτονικές δομές.Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσει:
• απόστημα - πυώδης σύντηξης της υποδόριας και ενδομυϊκή κυτταρικών χώρων, που συνοδεύεται από τη μετάβαση των ερυθρότητα και οίδημα του περιβάλλοντος δέρματος?
• λεμφαγγειίτιδα - φλεγμονή των λεμφικών αγωγών του δέρματος, η οποία γίνεται ορατή με τη μορφή της ευρυαγγειών ή αγωγών του κόκκινου χρώματος στο δέρμα κατευθύνεται κεντρομόλου δύναμης από πυώδες εστίαση?
• λεμφαδενίτιδα - μια φλεγμονή των λεμφαδένων στις οποίες ρέει λέμφου μακριά από την εστίαση πυώδες, μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό αποστήματος?
• πυώδης αρθρίτιδα - η μετάβαση μιας πυώδους διαδικασίας σε μια γειτονική άρθρωση με παραβίαση της κινητικότητάς της.
Πρόληψη της πυώδους θυλακίτιδας.
μόνος τρόπος πρόληψης είναι η πρόληψη τραυματικές επιπτώσεις στην περιοχή του αρθρικού τσάντες, έγκαιρη θεραπεία των διαδικασιών πυώδη στις αρθρώσεις.
Η χρήση λαϊκών θεραπειών δεν είναι λογική, καθώς θα οδηγήσει στην εξέλιξη της πυώδους διαδικασίας και στην ανάπτυξη επιπλοκών.Ως εκ τούτου, η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη και μπορεί να οδηγήσει σε τραγικές συνέπειες.
Το θετικό αποτέλεσμα αυτής της ασθένειας είναι δυνατό μόνο με την έγκαιρη εφαρμογή της ιατρικής περίθαλψης.Φροντίστε την υγεία σας.Είναι καλύτερο να υπερεκτιμάτε τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας από ό, τι είναι πολύ αργά για να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.
Χειρουργός Tevs DS