Οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

osteochondrosis - μια χρόνια υποτροπιάζουσα-διαλείπουσα εκφυλιστική ασθένεια μεσοσπονδύλιος δίσκος, σπονδυλικών σωμάτων, μεσοσπονδύλιων αρθρώσεις, τους συνδέσμους, τις ρίζες, φλέβες, αρτηρίες, το συμπαθητικό νευρικό σύστημα, την περιτονία και το μυϊκό σύστημα.

Βάση σπονδυλική παθολογία - ολόκληρο τμήμα του νωτιαίου κινητήρα( PDS) - οι δύο σπονδυλικά σώματα, τα δίσκος παρακείμενες δομές νευρομυϊκές.Ο κύριος χαρακτήρας του συνδρόμου του πόνου είναι η μυϊκή δομή.

Να αναπτύξει PDS Pathology έχουν αξία

- παθολογία των σπονδυλικών δομών των οστών - αρθροπάθεια, αρθρίτιδα, οστεοπόρωση?
- αγγειακή παθολογία,
- ανισορροπία των μυών,
- συσκευές συνδεσμική παθολογία( ατροφία των συνδέσμων με επακόλουθη αποτιτάνωση συμβάλλουν τσιμπημένο νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία),
- δίσκοι παθολογία: πλάκες παθολογία υαλώδη, παθολογία ινώδη δακτύλιο - το μπροστινό κήλη( όχι κλινικά σημαντικές), η πλευρά(συμπιεσμένων και ριζίδια σκάφη - και radikuloishemii ριζοπάθεια), οπίσθιο( μεμβράνες συμπίεσης, τα αιμοφόρα αγγεία, νωτιαίος μυελός), μια παθολογία του πηκτοειδή πυρήνα.

chondrosis πυρήνα - είναι απώλεια υγρών, χαμηλή οσφυαλγία - μεταβάλλεται γύρω από τον πυρήνα που σχηματίζεται από εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές.

osteochondrosis αναπτύσσεται υπό την επίδραση των βασικών παραγόντων που αλλάζουν ένα άτομο δεν είναι σε θέση - να περπατούν σε όρθια θέση, κάθονται, ανεπαρκή παροχή αίματος προς τη σπονδυλική στήλη, με αποτέλεσμα την πρόωρη υποξία και fiziolgicheskomu γήρανση, αυτοάνοσες αντιδράσεις, τις gipotalyamo-υπόφυσης-επινεφριδίων δομές.Η παραμόρφωση της σπονδύλωσης είναι μια προστατευτική αντίδραση του σώματος.«Αγκάθια, άγκιστρα» σχετικά με τις ακτίνες Χ είναι η προστασία των σπονδυλολίσθηση.

Παράγοντες Κινδύνου οστεοχόνδρωση

αποτέλεσμα των παραγόντων κινδύνου για τη νόσο:

- μυϊκή δυσλειτουργία
- μικροτραύμα, ανάγκασε στάσεις
- λοίμωξη και δηλητηρίαση
- παθολογία των εσωτερικών οργάνων( σύμφωνα odnosklerotomnoy εντοπισμός των νοσούντων εσωτερικών οργάνων μπορεί να προκαλέσει πόνο στη σπονδυλική στήλη, η σπονδυλική στήλη του ασθενούς μπορεί να επιδεινώσει τα υπάρχοντα παθολογίαεσωτερικά όργανα, αλλά δεν το προκαλεί)
- «κακό» το πόδι, με αποτέλεσμα την δυσλειτουργία της σπονδυλικής στήλης - πλατυποδία, ραιβότητα και βλαισού. .. παραβιάζουν τα πόδια στηνδεσμευτική μυϊκές ανισορροπίες( με τα πόδια συμμετέχουν οι μύες που δεν πρέπει να πάει), υπερτονικότητα και το σύνδρομο
πόνου - ψυχογενείς παράγοντες( vyvzyvaet εκφυλίστηκε μυϊκό υπερτονικότητα και τον πόνο).

πόνο - είναι πάντα μια έλλειψη των ενδορφινών.Ο αριθμός τους διέπεται από την επιχείλιο-δικτυωτός σχηματισμός και του εγκεφαλικού φλοιού.Κατά τη διάρκεια του στρες, η ρύθμιση διαταράσσεται και οι ενδορφίνες δεν είναι αρκετές.Κατά συνέπεια, οποιαδήποτε παθολογία επιδεινώνεται, συμπεριλαμβανομένων των μυών.Οι ψυχογενείς πόνοι είναι μυϊκοί.

συμπτώματα της εκφυλιστικής νόσου του δίσκου στην αυχενική επίπεδο.

αυχενικής μοίρας που χαρακτηρίζονται από χαμηλή μυϊκή μάζα, μια μεγάλη ποσότητα των ζωτικών οργάνων - σπονδυλικής αρτηρίας τροφοδοτεί την αυχενική και επιχείλιο-δικτυωτό σύμπλοκο, οπίσθια αυχενικό συμπαθητικό πλέγμα trunkus simpatikus, του θυρεοειδούς, ΩΡΛ - όργανα.Αυτό καθορίζει την κλινική εικόνα της παθολογίας.

αυχεναλγία - πόνος στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.Αυτή η αδιαφοροποίητη ανταπόκριση των μυών σε οποιαδήποτε παθολογία στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας.Είναι όπως στηθάγχη, οξεία αναπνευστική νόσος, οπισθοφαρυγγικών απόστημα, παθολογία του πνεύμονα κορυφή, μεσοθωράκιο, τα δόντια, στεφανιαία σπασμό ακόμα και έμφραγμα του μυοκαρδίου.Ο πόνος μπορεί να είναι απότομη και αμβλύ, χειρότερα όταν κάμψη της κεφαλής, βήχας, μπορεί να εκπέμψει στο κεφάλι( tservikokranialgiya).Όταν παρατηρείται από το θετικό σύμπτωμα Neri, Dejerine, dvideniya περιορισμένου πεδίου είναι επώδυνη.

cervicobrachialgia - πόνος στον αυχένα, ακτινοβολεί τον πόνο στο βραχίονα, μπορεί να επηρεάσει την αίσθηση στο χέρι, μούδιασμα, παραισθησία.σύνδρομο

πρόσθιο σκαληνό μυ - αυχεναλγία, μούδιασμα, παραισθησία, μυρμηκίαση, εξάνθημα, κλπ pleksalgiya εισέρχεται πλεγματοπάθεια.Στην καρδιά του πρόσθιου σκαληνός μυϊκού σπασμού σε μόνο 25 - 28% του «ένοχος» οστεοχόνδρωση, παραμένοντας% - αυτόν τον τραυματισμό, η παθολογία των πνευμόνων, μεσοθωράκιο, calculous χολοκυστίτιδα.

του ώμου και περιαρθρίτιδα periartroz - πόνος στην άρθρωση του ώμου, κλείδα, ωμοπλάτη, κινήσεις όριο βραχίονα προς τα πάνω και προς τα πίσω ίδρυμα.

Epikondilez - πόνος στην άρθρωση του αγκώνα, τοπική, σε nyruzhnom ή εσωτερικές κονδύλου, περιορισμός της κίνησης.Πιο κοινή για τους τραυματισμούς στους αθλητές, όταν εργάζονται στη γραμμή συναρμολόγησης, ο κήπος. ..

σύνδρομο ώμου-βούρτσα - πόνος στο λαιμό, στη συνέχεια, τον ώμο, στη συνέχεια, στη βούρτσα, η βούρτσα είναι προσαρτημένη οίδημα, εξάνθημα, μετά ο πόνος εξαφανίζεται και να αναπτύξει ατροφία, νέκρωση.

Cardialgia .Δεν υπάρχουν πραγματικές σπονδυλικές καρδιαγγίες.«Bad», η σπονδυλική στήλη μπορεί να είναι ένας παράγοντας κινδύνου για κίνδυνο καρδιακών μυών.σύνδρομο

σπονδυλικής αρτηρίας -

- λειτουργική - s / m zadnesheynyh συμπαθητικού συνδρόμου( s / m Bar-Leu, του τραχήλου της μήτρας ημικρανία) - πονοκέφαλος Μισό, πόνος στον αυχένα, "όπως αποσυρθεί κράνος", ναυτία, έμετος, της αίθουσας - τραμπάλα,ζάλη, photopsias, ο θόρυβος στο αυτί,
- οργανικά - βασικής σπονδυλοβασικού ανεπάρκεια - αναπτύσσεται υπό την παρουσία αθηροσκληρωτικής εκδηλώσεις στα αγγεία.

σύνδρομο ριζιτικός - είναι σπάνια( 18%) - ή με συμπίεση ενεργοποιείται iritatsiey ρίζας ή του δοχείου( radikuloishemii):

C2C3 - πόνος στον αυχένα, αίσθημα διόγκωσης της γλώσσας, glossodiniya?
C3C4 - πόνος στον ώμο και βραχίονα, την καρδιά, το διάφραγμα αυξημένα τόνο?
S4S5 - πόνος στο λαιμό, τον ώμο, το αντιβράχιο, υπόταση στην περιοχή C5, η αδυναμία του δελτοειδή μυ?
S5S6 - πόνος της ωμικής ζώνης επί της εξωτερικής επιφάνειας ενός αντίχειρα και του δείκτη, μειωμένη ευαισθησία σε ριζική ζώνη έπεσε αντανακλαστικό δικεφάλου μυός, μειωμένη αντοχή στα δάκτυλα 1 και 2?
S6S7 - ο πόνος του αντιβραχίου οπισθοπλάγιου ακτινοβολούσα επιφάνεια προς το μεσαίο δάχτυλο, μειωμένη ευαισθησία στη ζώνη ρίζας, έπεσε αντανακλαστικό τρικέφαλοι, Triceps αδυναμία?
S7S8 - πόνος στο ωμικής ζώνης, η εσωτερική επιφάνεια του ώμου και του βραχίονα, 4 - 5 δάκτυλα υποαλγησία στο ριζικό σύστημα, μυϊκή αδυναμία.Συμπτώματα οστεοχονδρωσίας στο θωρακικό επίπεδο.

θωρακική τμήμα χαρακτηρίζεται από μία μικρή ποσότητα των μυών, η παρουσία των οστών( ακμής-στέρνου) του πλαισίου για τα εσωτερικά όργανα της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης χαμηλή κινητικότητα.Εκφυλιστικές - δυστροφικές παθολογία εξελίσσεται πιο γρήγορα και νωρίτερα στη θωρακική περιοχή.

θώρακα ενότητα είναι συχνά αντικείμενο kifo-σκολίωση.

Torakalgiya - πόνος στο στήθος - σύμπλοκο μυός-αγενούς, ένα αδιαφοροποίητο απόκριση των μυών σε οποιοδήποτε παθολογία.Ο πόνος που σχετίζεται με την ακινησία - παρατεταμένη όρθια, καθιστή, το βράδυ του πόνου, ακόμη χειρότερα, όταν κάμψη, βαθιά αναπνοή, βήχα.Torakalgiya συχνά αποκαλείται ασθένειες των εσωτερικών οργάνων - πνευμόνων, της καρδιάς, του στομάχου, της χοληδόχου κύστης, λοίμωξη του έρπητα.Οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, βρογχίτιδα, πνευμονία, πλευρίτιδα, πνευμοθώρακας, πνευμονική όγκου, πνευμονική φυματίωση, στηθάγχη, καρδιακή προσβολή, μυοκαρδίτιδα, πεπτικό έλκος, χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα, οισοφαγίτιδα - όλα θα torakalgiyu.Τις περισσότερες φορές μεσοπλεύρια νευραλγία ή μυαλγία.

Καρδιακό σύνδρομο .Σύνδρομο

της πρόσθιας σκάλας .

σύνδρομο πρόσθιο θωρακικό - πόνος στην πρόσθια επιφάνεια του θώρακα παραστερνική εξαρτάται από τη θέση.

οπίσθιο θωρακικό σύνδρομο τοιχώματος - πόνος στις λεπίδες, η μεσοπλάτια περιοχή, η εστιών mioosteofibroza παρουσία( ως αποτέλεσμα της χρόνιας υποξίας και μυϊκή εκφύλιση).σύνδρομο

Trunkalgichesky - πόνος στα πλευρά του θώρακα.σύνδρομο ριζιτικός

στο θωρακικό επίπεδο - ένα σπάνιο φαινόμενο.Συμπτώματα οστεοχονδρωσίας στο οσφυϊκό επίπεδο.

στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης αντιπροσωπεύει το μεγαλύτερο φορτίο, τις μεγαλύτερες μυς, πολλές αρθρώσεις.Ιερό πλέγμα «επιπλέει» στην πύελο, και κάθε πυελική παθολογία αιτία σπασμό του απιοειδούς μυός και συμπίεση του ιερό πλέγμα.Το ισχιακό νεύρο τρέχει στο βάθος του γλουτονικού maximus.Μεγάλη συνεδρίαση, οι ενέσεις μπορούν να προκαλέσουν πόνο κατά μήκος του νεύρου.Παθολογία του γόνατος επηρεάζει την διακλάδωση του νεύρου στην ιγνυακή περιοχή.Στα κάτω άκρα συνήθως επηρεάζονται σκάφη - αρτηριών και των φλεβών, η οποία συμβάλλει στη σύνδρομο πόνου.

lumbodynia - οσφυαλγία( κάτω μέρος της πλάτης) - αδιαφοροποίητο αντίδραση μυός σε απόκριση σε οποιαδήποτε παθολογία στην περιοχή.Πιθανές με νεφρική νόσο, και ουροποιητικού συστήματος, αναπαραγωγικά όργανα, πεπτικά ασθένεια - εντερικό σωλήνα.Όταν σπονδυλικής πόνος λουμπάγκο απότομη, σκοποβολή, επιδεινώνεται από την κίνηση, κλίση, βήχας, η κλίση της κεφαλής, ανύψωση ποδιών.Είναι δύσκολο για τον ασθενή να ξαπλώσει, να καθίσει, να σηκωθεί.Όταν παρατηρείται από τα θετικά συμπτώματα natchzheniya - Lassega, Neri, Dejerine, Wasserman.

ισχιαλγία - οσφυαλγία και το πόδι, tyanushie, πόνο, wriggle, σκοποβολή σχετίζονται με την κίνηση, βήχα, συνοδεύεται από μούδιασμα των ποδιών, παραισθησία, μειωμένη τενόντια αντανακλαστικά, νευρομυϊκές, neurodystrophic, νευροαγγειακές σύνδρομο - μυϊκοί σπασμοί, κράμπες, σύνδρομα Σήραγγα,κέντρα miofibroza, πόνο στις αρθρώσεις, psevdoarteriitami

αντανακλαστικός συμπτώματα:

L4 - πόνος στο πρόσθιο μηρό, η εσωτερική επιφάνεια του γονάτου και της κνήμης, υπαισθησία, αδυναμίαgibateley κνήμη, σπασμωδική έπεσε, ο Αχιλλέας ζωντανός?
L5 - πόνος κατά μήκος του ισχιακού νεύρου στο δάκτυλο 1 στάσεις, υπαισθησία στην ριζική ζώνη εξασθενίσεως οπίσθιου ποδιού καμπτήρα?
S1 - πόνο κατά μήκος του ισχιακού νεύρου σε 3 με 5 δάχτυλα, υπαισθησία, αδυναμία του ποδιού, το αντανακλαστικό του γονάτου σωθεί, Αχιλλέας πέσει.

Αγγειακές σύνδρομα - radikuloishemii - αναπτυχθεί στο συμπίεση αγγειακή - δεν υπάρχει πόνος, υπάρχει μυϊκή αδυναμία.σύνδρομο κώνος - αδυναμία και των δύο ποδιών, δυσλειτουργία των οργάνων της πυέλου, υποαλγησία ιερού οστού περιοχή.

Διαγνωστικά

σύνδρομα osteochondrosis περιγράφεται tebuyut μία φορά την ενδελεχή εξέταση από ιατρό - νευρολόγο, και όχι για πεζοπορία «επανατοποθετηθεί» έπεσε δίσκους και να χτυπήσει τα άλατα της σπονδυλικής στήλης.«Κρυφό» κάτω από τη μάσκα της οστεοαρθρίτιδας μπορεί μια σοβαρή ασθένεια και είναι απαράδεκτο να κάνετε χειροκίνητη θεραπεία στο έμφραγμα του μυοκαρδίου και fizioteploprotsedury με μεταστατικούς όγκους στη σπονδυλική στήλη, και ούτω καθεξής.

απαραίτητες εξετάσεις - αναλύσεις αίματος και ούρων( πρώτη συνολική, και τότε ατομικά, ανάλογα με την κλινική εικόνα), ένα ΗΚΓ( εάν tservikotorakalgii) και διαβούλευση του καρδιολόγο, ακτινογραφία θώρακος των πνευμόνων ή ακτινογραφία θώρακος με τη συμβουλή ενός θεραπευτή, ακτινογραφίες της σπονδυλικής στήλης, υπολογιστική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία.Λόγω της ποικιλίας των επιλογών και συνδυασμών που μπορεί να χρειαστείτε τις συμβουλές και τις πρόσθετες επιθεωρήσεις σε ουρολόγο, γαστρεντερολόγο, γυναικολόγο, traumatologist, ορθοπεδική, νευροχειρουργική, αγγειοχειρουργό, ειδικός της φυματίωσης, ογκολόγος, ωτορινολαρυγγολόγο.Θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας

Θεραπεία μεμονωμένα ανατίθενται αντίστοιχα στη διάγνωση, στάδιο( οξεία, υποξεία, διαγραφή) τη σοβαρότητα του πόνου( που σημειώνονται, μέτρια, διαγραφή) και συναφή σωματικών παθολογία.θεραπεία

σε οξύ πόνο: ανάπαυση, μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα( dikloberl, Voltaren. .., κοξίμπες - Arcoxia. ..), αντισπασμωδικά μίγμα ενδοφλεβίως ουσίες αποκλεισμού φαρμάκου, μυοχαλαρωτικά, ηρεμιστικά, βιταμίνες, γκαμπαπεντίνη( gabantin, tebantin, gatonin)korsetirovanie, τοπικά - τριβή( Fastum γέλη, βαθύ ανάγλυφο, Apizartron, δελφίνι. ..).

Σε σοβαρές περιπτώσεις δεν ανταποκρίνονται στον πόνο και την παρουσία της σπονδυλικής στήλης συμπίεσης κήλη δίσκου χειρουργική θεραπεία.

χρησιμοποιείται σε σύνθετες hondroprotektory μεταχείριση - Don( ενέσεις, ακολουθούμενη από μαθήματα σκόνες), παρασκευάσματα ασβεστίου( D3 ασβέστιο), φάρμακα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και venotonics, με μυϊκή αδυναμία αντιχολινεστεράσης φάρμακα( νεοστιγμίνη μεθυλοθειικό, neuromidin), λιποϊκό οξύ, νουκλεοτίδια CMP.Μέτρα αποκατάστασης

: φυσιοθεραπεία( diadynamic ρεύματα, μαγνητική θεραπεία, darsonvalization, υπερήχων, ηλεκτροφόρηση, κίνητρο Miauton), μασάζ, εγχειρίδιο θεραπεία, έλξη, μετα-ισομετρική χαλάρωση, βελονισμός, υδρομασάζ, θεραπεία με άσκηση, σανατόριο - επεξεργασία θέρετρο( λουτροθεραπεία, ραδόνιο, οζοκηρίτη, λάσπη, υποβρύχια έλξη. ..).

Πρόληψη osteochondrosis

πρόληψη - είναι οι επιπτώσεις για τους παράγοντες κινδύνου - ο αγώνας με την καθιστική ζωή, η παχυσαρκία, θεραπευτική γυμναστική, κολύμπι, ασκήσεις για προσομοιωτές, γυμναστήριο, μασάζ. .. - βελτίωση του μυϊκού συστήματος.Όταν σπονδυλολίσθηση στην οσφυϊκή μοίρα κορσέ χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της άσκησης.Για μια ξεκούραστη νύχτα να χρησιμοποιήσει τα στρώματα και τα μαξιλάρια.Ακολουθήστε τη σωστή στάση όταν περπατάτε και κάθεστε.Αποφύγετε υποθερμία.Η πιο μυών και τη βελτίωση της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης - το λιγότερο θα ενοχλήσει τους πόνους.

νευρολόγος Kobzev SV