Έλξη της φτέρνας - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

πτέρνας κέντρισμα - μια ανάπτυξη οστού επί της επιφάνειας της πτέρνας, που έχει τον τύπο tenon.Πτέρνας κίνητρο είναι συχνά στην πελματιαία επιφάνεια της πτέρνας( η μεσαία διαδικασία της πτέρνας) στο σημείο σύνδεσης με τους μυς της και περιτονία κρατώντας την καμάρα του ποδιού - αυτό ονομάζεται πελματιαία πτέρνας κίνητρο.Λιγότερο κέντρισμα που βρίσκεται στην οπίσθια επιφάνεια του οστού της πτέρνας( στα πίσω κυρτώματος της περιοχής πτέρνας) στην θέση της προσάρτησης του Αχίλλειου τένοντα - οπίσθια άκανθα πτέρνας.

Οι σπονδυλικές στήλες αποτελούνται από νεοσχηματισμένο οστικό ιστό με σημάδια χρόνιας φλεγμονής.Στους μαλακούς ιστούς, σχηματίζεται συχνά ένας βλεννώδης σάκος πάνω από το κνημιαίο οστό.

Οι ράβδοι των τακουνιών είναι αρκετά συνηθισμένοι.Βρίσκονται στο 26,4% των ατόμων ηλικίας 40-44 ετών, ενώ η ηλικιακή ομάδα 70 χρόνια και άνω - στο 88,5%.

Σχηματική αναπαράσταση της πελματιαίας πτέρνας αιτίες κίνητρο

της πτέρνας σπιρούνια

1. Χρόνια τραύμα θεωρείται μία από τις πιο κοινές αιτίες της άκανθας πτέρνας, η οποία παρατηρείται σε αθλητές, δρομείς, χορευτές.

2. Συμπίεση, η οποία δείχνει αυξημένη τάση της πελματιαίας απονεφρόωσης.Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η ρήξη του ποδιού κατά τη βάδιση είναι μια συνεχής ζημία στην εισαγωγή της πελματιαίας περιτονίας στο κυρτώματος της πτέρνας.Σε αυτό το σημείο, η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται με τον σταδιακό σχηματισμό της οστικής προεξοχής.
3. Υπερβολική επιβάρυνση των ποδιών που σχετίζονται με το επάγγελμα.
4. Ταχεία αύξηση βάρους για την παχυσαρκία.
5. Φορώντας άβολα, σφιχτά παπούτσια.
6. μελανιά το οστό της πτέρνας, οριακή κατάγματα στο κυρτώματος της πτέρνας.
7. Περιοδική θυλακίτιδα( φλεγμονή της άρθρωσης κάψουλας) του Αχίλλειου τένοντα( για παράδειγμα, σε αθλητές με συχνές τραύμα στην περιοχή).συμπτώματα

της φτέρνας σπιρούνια

ασθενείς με πελματιαία κίνητρο παραπονούνται για έντονη, κάψιμο πόνος στην περιοχή της πτέρνας, ενώ στηρίζεται σε αυτό, το οποίο συγκρίνεται με το συναίσθημα της «καρφί στη φτέρνα.»Ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί σε όλη την περιοχή των πελμάτων.Μερικές φορές μπορούν να εμφανιστούν ξαφνικά και να έχουν οξεία φύση και σε μερικές περιπτώσεις να αναπτυχθούν σταδιακά.Διαστάσεις σπιρούνια δεν επηρεάζουν την ένταση του πόνου που προκαλείται από αυτήν, όπως ο πόνος που προκαλείται κυρίως από φλεγμονώδεις αλλαγές στους μαλακούς ιστούς( podpyatochny θυλακίτιδα, αχίλλειο τένοντα θυλακίτιδα, περιοστίτιδα( περιοστίτιδα)), μερικές φορές με τη συμμετοχή των κοντινών μικρών νευρικών κλάδων.Λόγω του έντονου πόνου των ασθενών προσπαθούν να ξεφορτώσουν το τακούνι, το οποίο πάει στα δάχτυλα ή στην εξωτερική πλευρά του ποδιού( «ραιβοϊπποποδίες» stop), και στις διμερείς βλάβες βάδισμα αποκτά ένα «τροχαίο» της φύσης, οι ασθενείς καταφεύγουν στη χρήση ένα μπαστούνι ή πατερίτσες.

Διαγνωστικά φτέρνα σπιρούνια

Σε ορισμένες περιπτώσεις, κίνητρο μεγάλο μυτερό σχήμα δεν εκδηλώνεται κλινικά και βρέθηκε τυχαία κατά τη διάρκεια ακτινογραφία.Όταν παρατηρείται

ορατές φλεγμονώδεις αλλαγές στην πελματιαία άκανθα πτέρνας, συνήθως δεν προσδιορίζεται.Δεν είναι ανιχνεύσιμο κάτω από ένα παχύ στρώμα μαλακού ιστού, σε αυτή την περίπτωση προσδιορίζεται μόνο πόνο με πίεση στην φτέρνα προς την πελματιαία πλευρά.Στο πίσω μέρος του άκανθα πτέρνας είναι μερικές φορές σημειώνεται πρήξιμο και κάλους του δέρματος στο σημείο της σύνδεσης με το οστό της πτέρνας του Αχίλλειου τένοντα.

Για την αποσαφήνιση της διάγνωσης πραγματοποιούνται εξετάσεις ακτίνων Χ και υπερήχων.Ακτινογραφίες του ποδιού κατά την πλευρική προεξοχή προσδιορίζεται από το σχηματισμό των πρόσθετων οστική πυκνότητα ως ένα στήριγμα ή ράμφος στην πελματιαία επιφάνεια του κυρτώματος της πτέρνας( με πελματιαία κέντρισμα) ή στο σημείο της προσάρτησης του Αχίλλειου τένοντα( στο πίσω κέντρισμα).Υπερηχογράφημα εξέταση των μαλακών ιστών του ποδιού στο κέντρισμα πελματιαία αποκάλυψε σημάδια πέλμα( πελματιαία) απονευρωσίτιδα.

πλάγια ακτινογραφία των ασθενών πτέρνας με άκανθα πτέρνας πελματιαία( σημειώνεται με το κόκκινο βέλος)

Θεραπεία της πτέρνας σπιρούνια

στη θεραπεία της άκανθας πτέρνας χρησιμοποιούνται, κυρίως συντηρητικές μέθοδοι στοχεύουν στην εξάλειψη φλεγμονώδεις αλλαγές στους περιβάλλοντες μαλακούς ιστούς.Αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν φορώντας ειδικά ορθοπεδικά πέλματα και ειδικά ορθοπεδικά παπούτσια για να εκπληρώσει την περιοχή της πτέρνας.Μεμονωμένα ορθωτικά έχουν μια εσοχή και το μαξιλάρι στην περιοχή της φτέρνας, και ορθοπεδικά υποδήματα έχει μία εσοχή φτέρνας( στο κέντρισμα πελματιαία) ή η πίσω πλευρά( στο πίσω μέρος).Οι ίδιοι οι ασθενείς μπορούν να κάνουν μαλακό αφρό από το αφρώδες ελαστικό, κάνοντας μια τρύπα στο κέντρο του ή μια τρύπα.

Εφαρμόστε ζεστό μπάνιο με θαλασσινό αλάτι, συνταγογραφήσει μυών μασάζ στα πόδια και τα πόδια, και γυμναστική.Της φυσιοθεραπείας χρησιμοποιείται ozokeritovye ή εφαρμογές prafinovye, ηλεκτροφόρηση των νοβοκαΐνη, φωνοφόρηση υδροκορτιζόνης.Σε περίπτωση έντονης φλεγμονής συνταγογραφήσει ξεκούραση στο κρεβάτι με την παροχή υποπόδιο ή την επιβολή της ακινητοποίησης γύψο νάρθηκα μέχρι και 10-14 ημέρες.Ίσως η χρήση της θεραπείας με λέιζερ, μαγνητική θεραπεία και ακτινοθεραπεία.Μερικές φορές χρησιμοποιείται επίσης παρακέντηση podpyatochnoy σάκο και την εισαγωγή σε αυτό γλυκοκορτικοστεροειδή αυστηρά άσηπτες συνθήκες.

Με την αναποτελεσματικότητα των συντηρητική θεραπεία μερικές φορές είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε χειρουργική επέμβαση, η οποία περιλαμβάνει την απομάκρυνση της άκανθας πτέρνας, μαζί με το αντικείμενο τμήμα ενός οστού, η λειτουργία διεξάγεται υπό την ενδοοστική αναισθησία.Όταν η πτέρνας πελματιαία παρακινήσει πέταλο τομή γίνεται κατά μήκος του κατώτερου άκρου του οστού της πτέρνας, το πτερύγιο του δέρματος με υποδόριο λίπος να στρέφεται μακριά στην κατεύθυνση των δακτύλων, και στη συνέχεια διακόπτει την μυών και πελματιαία απονεύρωση, η οποία είναι προσαρτημένη στο κυρτώματος πτέρνας.Το κίνητρο απομακρύνεται μαζί με την υποκείμενη πλάκα οστού ενώ αποκόπηκε υποδόρια πτέρνας μέρος της σακούλας και του λίπους.Η πληγή συρράπτεται σε στρώματα.Εφαρμοζόμενες θλιπτικές επίδεσμος που κατασκευάζονται από γύψο νάρθηκας ακινητοποίησης για 4 εβδομάδες.Μετά την αφαίρεση του νάρθηκα ανατεθεί φορώντας ορθοπεδικά πέλματα.Πρόγνωση

στο πρόγνωση κίνητρο

για πτέρνας κίνητρο εξαρτάται από την έγκαιρη και αποτελεσματική θεραπεία είναι ευνοϊκή.

Πρόληψη φτέρνα σπιρούνια

Προκειμένου να αποτραπεί η ανάπτυξη φτέρνα σπιρούνια καλό είναι να αποφεύγεται η αδικαιολόγητη πίεση στο πόδι, ειδικά για τους ανθρώπους που πάσχουν από πλατυποδία ή επιρρεπείς να αναπτυχθεί.

Χειρουργός Kletkin ME