Retinoscopy

Πολλές από τις πληροφορίες μου σχετικά με τα μάτια ελήφθησαν μέσω της retinoscopy , δηλ.κλινική εξέταση του αμφιβληστροειδούς.Το ρετινοσκόπιο είναι ένα εργαλείο που έχει σχεδιαστεί για τον προσδιορισμό του ανακλάσματος του ματιού.Με τη βοήθειά του, ρίχνεται ένα πούμα φωτός από τον καθρέφτη στο μαθητή.Η πηγή φωτός μπορεί να βρίσκεται είτε έξω από το όργανο, πάνω ή πίσω από τον ασθενή, και μέσα σε αυτό( χρησιμοποιώντας μια ηλεκτρική μπαταρία).Όταν προβάλλονται μέσω ενός ανοίγματος στο γιατρό καθρέφτη βλέπει ένα μεγαλύτερο ή μικρότερο μέρος της κόρης συμπληρώθηκε από το φως το οποίο στην κανονική μάτι έχει ένα κοκκινωπό-κίτρινο χρώμα( το χρώμα στον αμφιβληστροειδή).Αν το μάτι εστιάζεται σε ένα σημείο, απ 'όπου τηρείται, βλέπει επίσης μια σκοτεινή σκιά στην άκρη του μαθητή.Η συμπεριφορά αυτής της σκιάς, όταν ο καθρέφτης κινείται προς διαφορετικές κατευθύνσεις, είναι αυτό που μας δείχνει τη διαθλαστική κατάσταση του ματιού.

Αν το εργαλείο που χρησιμοποιείται σε απόσταση έξι πόδια, και τους σκιώδεις κινείται προς την αντίθετη κατεύθυνση της κίνησης του καθρέφτη, το μάτι είναι μυωπική.Αν η σκιά κινείται προς την ίδια κατεύθυνση με τον καθρέφτη, τότε το μάτι είναι υπερμετρωπικό ή κανονικό.Στην περίπτωση της υπερμετρωπίας, αυτή η κίνηση είναι πιο έντονη από ό, τι στην περίπτωση ενός φυσιολογικού οφθαλμού, και ένας ειδικός μπορεί γενικά να γίνει διάκριση μεταξύ των δύο αυτών κρατών μόνο ένα χαρακτήρα κίνηση απόχρωση.Σε αστιγματισμό η κίνηση είναι διαφορετική σε διαφορετικές μεσημβρινούς( ο μεσημβρινός είναι η προβολή του επιπέδου που διέρχεται διά των πόλων των ματιών ή στο μπροστινό μέρος. Προκειμένου να προσδιοριστεί ο βαθμός ανωμαλιών διάθλασης διακρίνει σωστά υπερμετρωπίας μάτι από κανονική, ή να κάνει διάκριση μεταξύ των διαφορετικών τύπων αστιγματισμού, είναι συνήθως απαραίτητο να πειραματιστεί με το φακότοποθετημένο μπροστά από το μάτι του ασθενούς. Εάν ένα επίπεδο κάτοπτρο χρησιμοποιείται αντί του κοίλου, η περιγραφόμενη κίνηση θα αντιστραφεί. Ωστόσο, στην πράξη nγυαλιστερό καθρέφτη χρησιμοποιείται πιο συχνά.

Snellen κάρτα των δοκιμών των φακών γυαλιών μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο κάτω από ορισμένες ευνοϊκές συνθήκες. Retinoscope μπορείτε να χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε στιγμή, οπουδήποτε. Είναι λίγο πιο εύκολο για χρήση σε αμυδρό φως από το έντονο φως, αλλά κατ 'αρχήν, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μεόλες οι συνθήκες φωτισμού, ακόμη και σε έντονο ηλιακό φως που λάμπει κατευθείαν στο μάτι. Petinoskop μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί και σε πολλές άλλες δυσμενείς συνθήκες.

Προσδιορισμός της διάθλασης με τις κάρτες των δοκιμών φακούς Snellen απαιτεί σημαντικό χρόνο( λεπτά έως ώρες).Με τη βοήθεια του ρετινοσκοπίου, η διάθλαση μπορεί να καθοριστεί σε κλάσμα ενός δευτερολέπτου.Οι προηγούμενες μέθοδοι θα ήταν αδύνατο να λάβει οποιαδήποτε πληροφορία σχετικά με τη διάθλαση, όπως ως παίκτης του μπέιζμπολ τη στιγμή γυρίζει την μπάλα, τη στιγμή που χτυπά πάνω του, και αυτή τη στιγμή μετά την πρόσκρουση.Και retinoskoiom αρκετά εύκολο να προσδιοριστεί το όραμά του είναι φυσιολογική ή onomisticheskoe, υπερμετρωπίας ή αστιγματισμού τη στιγμή που ο παίκτης έχει κάνει αυτές τις κινήσεις.Εάν, ωστόσο, την ίδια στιγμή που χαρακτηρίζεται από οποιοδήποτε σφάλμα διάθλασης, είναι δυνατό να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο βαθμός της ταχύτητας σκιά.

Με λίστες ελέγχου και δοκιμαστικούς φακούς, τα ευρήματα θα πρέπει να γίνονται με βάση τις δηλώσεις του ασθενούς για το τι βλέπει.Αλλά ο ασθενής είναι συχνά τόσο ανησυχούν και σύγχυση κατά τον έλεγχο, δεν ήξερε τι βλέπει, δεν ξέρει ότι βελτιώσουν ή να βλάψει το όραμά ορισμένα σημεία του.Επιπλέον, η οξύτητα της φένιας δεν αποτελεί αξιόπιστη ένδειξη της κατάστασης διάθλασης.Ένας ασθενής με δύο διόπτρες μυωπίας μπορεί να δει διπλάσια από μια άλλη με την ίδια ανωμαλία διαθλάσεως.Osvedetelstvovanie για τη δοκιμή Snellen στην πραγματικότητα είναι εντελώς υποκειμενικό, ενώ τα συμπεράσματα με βάση βυθοσκόπηση, εντελώς αντικειμενικά, σε καμία περίπτωση δεν εξαρτώνται από τις καταγγελίες του ασθενούς.

Με λίγα λόγια, ο ορισμός της διάθλασης χρησιμοποιώντας μια λίστα ελέγχου ή δοκιμής φακούς απαιτεί σημαντική επένδυση χρόνου και μπορεί να γίνει μόνο υπό ορισμένες ευνοϊκές συνθήκες, τα αποτελέσματα δεν είναι πάντα αξιόπιστες.Ταυτόχρονα, το ρετινοσκόπιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για όλα τα είδη φυσιολογικών και παθολογικών συνθηκών οφθαλμού τόσο για τον άνθρωπο όσο και για τα ζώα.Τα αποτελέσματα της σωστά διεξάγονται regoscopy εξαρτώνται πάντα από την κατάσταση της διάθλασης του ματιού.Η σωστή αμφιβληστροειδοπάθεια σημαίνει ότι το ρετινοσκόπιο δεν πρέπει να έρχεται πιο κοντά στο μάτι σε σχέση με τα πόδια.Σε αντίθετη περίπτωση, το θέμα θα είναι νευρικό, η διάθλαση, για λόγους που θα συζητηθούν αργότερα, αλλαγή που δεν θα ήταν δυνατόν να πραγματοποιηθεί αξιόπιστη εξετάσεις.Αν μιλάμε για ζώα, τότε το retinoscope πρέπει συχνά να χρησιμοποιηθεί σε πολύ μεγαλύτερες αποστάσεις.

Περισσότερα από 30 χρόνια που είμαι με τη χρήση του retinoscope για τη μελέτη της διάθλασης του ματιού.Με αυτό έχω εξετάσει τα μάτια των δεκάδων χιλιάδων φοιτητών, εκατοντάδες βρέφη και χιλιάδες ζώα, συμπεριλαμβανομένων γάτες, σκύλοι, κουνέλια, αγελάδες, πουλιά, τα άλογα, χελώνες, ερπετά και ψάρια.Το χρησιμοποίησα όταν τα άτομα ήταν σε κατάσταση ηρεμίας και όταν είναι σε κίνηση( atakzhe, όταν εγώ ο ίδιος ήταν), κατά τη στιγμή της αφύπνισης, και όταν κοιμάται.Οι παρατηρήσεις έγιναν ακόμη και όταν τα αντικείμενα της μελέτης ήταν υπό την επήρεια του χλωροφορμίου ή αιθέρα.Έχω εφαρμόσει ένα retinoscope κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας?στις στιγμές που τα αντικείμενα της έρευνας ήταν ήρεμα και όταν ανησυχούσαν.όταν προσπάθησαν να δουν κάτι και όταν δεν έκαναν τέτοιες προσπάθειες.όταν έλεψαν και όταν έλεγαν την αλήθεια.Όταν τα βλέφαρα ήταν μερικώς καλυμμένα, καλύπτοντας μέρος του μαθητή.Όταν η κόρη διευρύνθηκε και όταν μειώθηκε στο μέγεθος του πείρου,Όταν το μάτι μετακινήθηκε από πλευρά σε πλευρά, πάνω-κάτω και σε άλλες κατευθύνσεις.

αυτόν τον τρόπο, έχω βρεθεί πολλές άγνωστα γεγονότα που εντελώς αδύνατο να ευθυγραμμιστούν με τις γενικά αποδεκτές απόψεις σε αυτόν τον τομέα της έρευνας.Αυτό με έκανε να κάνω μια σειρά πειραμάτων, τα οποία ήδη ανέφερα.Τα αποτελέσματά τους είναι σε πλήρη συμφωνία με τις προηγούμενες παρατηρήσεις μου που μου άφησε άλλη επιλογή από το να απορρίψει ολόκληρο το σώμα της ορθόδοξης διδασκαλίας σχετικά με τη διαμονή και τα λάθη της διάθλασης.