Αναλύσεις για σακχαρώδη διαβήτη - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.
Ήδη στις πρώτες ενδείξεις, ο ασθενής μπορεί να υποψιάζεται από μόνο του έναν διαβήτη και στην περίπτωση αυτή είναι απαραίτητο να παραδώσει αμέσως μερικές αναλύσεις για να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί υποψίες.Πώς μπορείτε να εντοπίσετε τον διαβήτη;
Στη διάγνωση του σακχαρώδους διαβήτη , ο σημαντικός ρόλος του διαδραματίζεται από τις μεθόδους εργαστηριακής έρευνας και τη σωστή ερμηνεία τους.
Υπάρχει ένας ορισμένος αλγόριθμος για την εξέταση ατόμων με υποψία σακχαρώδη διαβήτη.Οι υγιείς με φυσιολογικό σωματικό βάρος και μη κληρονομική κληρονομικότητα εξετάζουν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα και στα ούρα( με άδειο στομάχι).
Κατά την απόκτηση φυσιολογικών τιμών απαιτείται αναλυτική ανάλυση για τη γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη( HG).Περίπου το 5-8% της αιμοσφαιρίνης στα ερυθροκύτταρα, προσθέτει ένα μόριο γλυκόζης, έτσι τα μόρια αυτά ονομάζονται γλυκοποιημένα.Ο βαθμός της γλυκοζυλίωσης εξαρτάται από τη συγκέντρωση της γλυκόζης στα ερυθροκύτταρα που επιμένει καθ 'όλη την ημέρα της ζωής τους 120( ποσοστό 4,5 -6,5% της συνολικής αιμοσφαιρίνης).Επομένως, σε κάθε δεδομένη στιγμή, το ποσοστό της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης αντανακλά το μέσο επίπεδο συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα του ασθενούς για 2-3 μήνες πριν από τη μελέτη.Όταν ελέγχετε τη θεραπεία του διαβήτη, συνιστάται να διατηρείτε το επίπεδο γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης μικρότερο από 7% και να αναθεωρήσετε τη θεραπεία σε επίπεδο GH 8%.
Κατά τη λήψη υψηλού επιπέδου της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης( διαλογή ενός υγιούς ασθενούς), συνιστάται να προσδιοριστεί το επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα μετά από 2 ώρες μετά από τη φόρτωση της γλυκόζης( 75g).Η δοκιμή αυτή είναι ιδιαίτερα απαραίτητη εάν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα είναι υψηλότερο από το κανονικό αλλά δεν είναι αρκετά υψηλό ώστε να εμφανίζει σημάδια διαβήτη.Η δοκιμή διεξάγεται το πρωί, μετά από μια ολονύκτια νηστεία( όχι λιγότερο από 12 ώρες).Προσδιορίστε το αρχικό επίπεδο γλυκόζης και 2 ώρες μετά τη λήψη 75 g γλυκόζης διαλυμένης σε 300 ml νερού.Στο πρότυπο( αμέσως μετά τη φόρτωση με γλυκόζη), η συγκέντρωσή του στο αίμα αυξάνεται, γεγονός που διεγείρει την έκκριση ινσουλίνης.Αυτό με τη σειρά του μειώνει την συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα, μέσω του επιπέδου 2 ωρών, ήταν σχεδόν επέστρεψε στο αρχικό υγιές πρόσωπο του και δεν επιστρέψει στην κανονική, αρχικές τιμές μέχρι του διπλασίου σε ασθενείς με διαβήτη.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι είναι η ινσουλίνη( πάγκρεας ορμόνη) που εμπλέκονται στη διατήρηση ενός σταθερού επιπέδου της γλυκόζης στο αίμα( ο βαθμός έκκρισης καθορίζεται από το επίπεδο της γλυκόζης).Η ινσουλίνη είναι απαραίτητη για τη διαφοροποίηση των διαφόρων μορφών διαβήτη.Έτσι, ο διαβήτης τύπου 1 χαρακτηρίζεται από χαμηλό επίπεδο ινσουλίνης, τον δεύτερο τύπο - φυσιολογικό ή ανυψωμένο.
Ο ορισμός της ινσουλίνης χρησιμοποιείται για την επιβεβαίωση της διάγνωσης σε άτομα με οριακή ανοχή στη γλυκόζη.Κανονικά, το επίπεδο ινσουλίνης είναι 15-180 pmol / l( 2-25 mcd / l).
Μπορεί να χρειαστείτε πρόσθετες μελέτες για τη διάγνωση του διαβήτη .Αυτός ο ορισμός του C-πεπτιδίου, αντισώματα στα β-κύτταρα των νησίδων Langerhans, αντισώματα έναντι της ινσουλίνης, αντισώματα έναντι GAD, λεπτίνη.
Όχι λιγότερο σημαντικό είναι ο προσδιορισμός του C-πεπτιδίου.Η ινσουλίνη και το C-πεπτίδιο είναι τα τελικά προϊόντα μετασχηματισμού προϊνσουλίνης σε βήτα κύτταρα παγκρεατικών νησίδων.Ο προσδιορισμός του Ο-πεπτιδίου παρέχει έλεγχο της λειτουργίας των β-κυττάρων του παγκρέατος και της παραγωγής ινσουλίνης.Διαγνωστικά σημαντικό είναι το γεγονός ότι είναι το C-πεπτίδιο που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το επίπεδο ινσουλίνης και σαφέστερα να επιλέξετε την απαραίτητη( ελλείπουσα) δόση ινσουλίνης.Εάν το C-πεπτίδιο στο αίμα πέσει, τότε αυτό δείχνει ανεπάρκεια ινσουλίνης που παράγεται από ειδικά κύτταρα του παγκρέατος.Κανονικά, το επίπεδο C-πεπτιδίου είναι 0,5 έως 2,0 μg / L
Επί του παρόντος, καταβάλλεται μεγάλη προσοχή με τον προσδιορισμό των αντισωμάτων προς τα βήτα-κύτταρα των νησιδίων του Langerhans, η παρουσία των οποίων οδηγεί στην καταστροφή των ίδιων των κυττάρων και μειωμένη σύνθεση της ινσουλίνης, η συνέπεια του οποίου είναι η εμφάνιση του διαβήτη τύπου 1.Αυτοάνοσοι μηχανισμοί της καταστροφής των κυττάρων μπορεί να έχει μια κληρονομική φύση, καθώς, μπορεί να ξεκινήσει και έναν αριθμό εξωτερικών παραγόντων, όπως ιογενείς λοιμώξεις, διάφορες μορφές στρες και έκθεση σε τοξικές ουσίες.Έτσι, ο προσδιορισμός των αντισωμάτων έναντι των β-κυττάρων μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την έγκαιρη διάγνωση και την ανίχνευση της προδιάθεσης του διαβήτη τύπου 1.Σε ασθενείς με αυτοαντισώματα παρατηρείται προοδευτική μείωση της λειτουργίας των β-κυττάρων και της έκκρισης ινσουλίνης.
Τα αντισώματα έναντι της ινσουλίνης βρίσκονται στο 35-40% των ασθενών με διαβήτη τύπου 1.Τα αντισώματα έναντι της ινσουλίνης μπορούν να παρατηρηθούν στο στάδιο των prediabetes.
βρήκε και το αντιγόνο του κύριου στόχου για αυτοαντισώματα που σχετίζονται με την ανάπτυξη των ινσουλινο-εξαρτώμενο διαβήτη.Αυτό το αντιγόνο ήταν αποκαρβοξυλάση γλουταμικού οξέος( GAD) - πολύ κατατοπιστική δείκτη για τη διάγνωση της προ-διαβήτη.Αντισώματα στο GAD μπορούν να καθοριστούν σε έναν ασθενή 5-7 χρόνια πριν από την κλινική εκδήλωση της νόσου.Είναι σημαντικό να συμπεριληφθεί ο ορισμός αυτών των δεικτών επιτρέπει έως 97% των περιπτώσεων να διαφοροποιηθούν διαβήτη τύπου 1 από τύπου 2 διαβήτη κλινική όταν τύπου 1 τύπου 2 masquerades.
Τέλος, ο δείκτης του σήματος του σωματικού βάρους - λεπτίνης, η οποία παράγεται στα λιποκύτταρα.Δίνει σήμα στον εγκέφαλο να σταματήσει να τρώει τροφή και να αυξάνει την κατανάλωση ενέργειας.Ωστόσο, αυτός ο μηχανισμός σπάει όταν υπάρχει μεγάλη υπέρβαση βάρους.Αυτοί οι άνθρωποι είναι πάρα πολλά λιποκύτταρα εκκρίνουν λεπτίνη, και το επίπεδο του αυξάνεται σημαντικά με κάθε επιπλέον γραμμάριο βάρους.Όταν η λεπτίνη στο αίμα γίνεται πάρα πολύ, παύει να παίζει τη λειτουργία του σήματος.
Να θυμάστε πάντα ότι η έγκαιρη διάγνωση και η θεραπεία θα σας επιτρέψει να αποφύγει τις επιπλοκές της νόσου.