Ερυθροκυτταρικές παράμετροι του αίματος, ESR - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

Αιμοσφαιρίνη( Hb, αιμοσφαιρίνη)

αναπνευστική χρωστική του αίματος που εμπλέκονται στη μεταφορά οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα, εκτελεί επίσης ρυθμιστικούς λειτουργία( διατηρώντας το ρΗ).Περιέχεται σε ερυθροκύτταρα( ερυθρά αιμοσφαίρια).Αποτελείται από το τμήμα πρωτεΐνης - σφαιρίνης - και μια πλευρά πορφυρίνη που περιέχουν σίδηρο - αίμης.Αυτό τεταρτοταγή δομή της πρωτεΐνης που σχηματίζεται από τέσσερις υπομονάδες.Σίδερο στο αίμης είναι σε δισθενή μορφή.

Φυσιολογικές μορφές αιμοσφαιρίνης:

1), οξυαιμοσφαιρίνης( HbO2) - ένωση της αιμοσφαιρίνης με οξυγόνο σχηματίζεται, κατά προτίμηση, στο αρτηριακό αίμα και του δίνει μια κόκκινο χρώμα( οξυγόνο δεσμεύεται στο άτομο σιδήρου μέσω ενός δεσμού συντονισμού)?2) μειωμένη αιμοσφαιρίνη ή δεοξυαιμοσφαιρίνης( HbH) - αιμοσφαιρίνη, ο οποίος έδωσε ιστούς οξυγόνο?3) καρβοξυαιμοσφαιρίνη( HbCO2) - ένωση αιμοσφαιρίνης με διοξείδιο του άνθρακα?σχηματίζονται κυρίως στο φλεβικό αίμα, η οποία ως εκ τούτου καθίσταται σκούρο χρώμα κερασιού.

παθολογικές μορφές αιμοσφαιρίνης:

1) karbgemoglobin( HbCO) - που σχηματίζεται από Μονοξείδιο του άνθρακα( CO), η αιμοσφαιρίνη οξυγόνο χάνει την ικανότητα να αποδίδουν?

2) μεθαιμοσφαιρίνη - σχηματίζεται από τη δράση των νιτρωδών, νιτρικών και ορισμένα φάρμακα( α δισθενούς σιδήρου μετάβαση προς τρισθενές να παράγουν μεθαιμοσφαιρίνης -. HbMet

περιεκτικότητα αιμοσφαιρίνης στο αίμα των ανδρών είναι ελαφρώς υψηλότερη από εκείνη των γυναικών έχουν παιδιά κατά το πρώτο έτος της ζωής, υπάρχει μία φυσιολογική πτώση.συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης. μειωμένη αιμοσφαιρίνη στο αίμα( αναιμία) μπορεί να οφείλεται σε αυξημένες απώλειες κατά τη διάρκεια των ειδών αιμοσφαιρίνης αιμορραγία ή αυξημένη καταστροφή( αιμόλυση) ErithROCIT. Η αιτία της αναιμίας μπορεί να είναι η έλλειψη σιδήρου που απαιτείται για τη σύνθεση της αιμοσφαιρίνης, ή βιταμίνες που εμπλέκονται στο σχηματισμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων( κυρίως Β12, φολικό οξύ), και την παραβίαση των κυττάρων του αίματος σε συγκεκριμένες αιματολογικές ασθένειες. Αναιμία μπορεί να εμφανιστεί δευτερογενώς προς διάφορα είδη των χρόνιων μη αιματολογικές ασθένειες. μονάδες

: . g / dl
Εναλλακτικές μονάδες μέτρησης: g / l.αναλογία
μετατροπής: g / l x 0,1 == & gt?g / dL.
Εύρος αναφοράς:

αύξηση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης:

ασθένειες

1. συνοδεύεται από αύξηση του αριθμού των ερυθροκυττάρων( πρωτογενούς και δευτερογενούς ερυθροκυττάρωση)?
2. θρόμβους αίματος?
3. συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες?
4. πνευμονική καρδιοπάθεια?φυσιολογικές λόγους
5. ( μεταξύ των κατοίκων ορεινών περιοχών πιλότων μετά υψόμετρο μύγα, ορειβάτες, μετά την αύξηση της σωματικής φορτίο).Μείωση του αιμοσφαιρίνης επίπεδο

:

αναιμία των διαφόρων αιτιολογιών( κύριο σύμπτωμα).

αιματοκρίτη( Ht, αιματοκρίτης)

Αιματοκρίτης - είναι η αναλογία( %) του συνολικού όγκου του αίματος που αποτελείται από ερυθρά αιμοσφαίρια.Ο αιματοκρίτης αντανακλά την αναλογία των ερυθρών αιμοσφαιρίων και του πλάσματος, και όχι το συνολικό αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων.Για παράδειγμα, ασθενείς σε κατάσταση σοκ λόγω θρόμβων αίματος αιματοκρίτη μπορεί να είναι φυσιολογική ή ακόμα υψηλή, εν τούτοις, λόγω της απώλειας του αίματος, ο συνολικός αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να μειωθεί σημαντικά.Ως εκ τούτου, ο αιματοκρίτης δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να εκτιμηθεί ο βαθμός της αναιμίας, λίγο μετά τη μετάγγιση αίματος ή απώλεια.Ο αιματοκρίτης μπορεί να μειωθεί ελαφρώς κατά την κατάρτιση του αίματος σε ύπτια θέση.Ψευδώς αυξημένα αποτελέσματα μπορεί να συμβεί με παρατεταμένη συμπίεση αιμοστατική ταινία των φλεβών κατά την κατάρτιση του αίματος.Λάθος μείωση του αιματοκρίτη μπορεί να συμβεί λόγω αραίωσης του αίματος( λήψη αίματος από το ίδιο άκρο άμεσα μετά από ενδοφλέβια χορήγηση).Μονάδες

: %.
Εύρος αναφοράς:

Αυξημένη αιματοκρίτης:

1. ερυθραιμίας?
2. συμπτωματική ερυθροκυττάρωση( συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες, αναπνευστική ανεπάρκεια, αιμοσφαιρινοπάθειες, νεφρικών νεοπλασμάτων, που συνοδεύεται από αυξημένο σχηματισμό των ερυθροποιητίνης, πολυκυστική νόσος των νεφρών)?
3. αιμοσυγκέντρωση στη νόσο του εγκαύματος, περιτονίτιδα, αφυδάτωση( σε σοβαρή διάρροια, ανεξέλεγκτη εμετό, υπερβολική εφίδρωση, διαβήτης).

Η μείωση του αιματοκρίτη:

1. αναιμία?
2. υπερενυδάτωση?
3. δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης.

ερυθροκύτταρα( ερυθρά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια, RBC)

Ερυθροκύτταρα - αιμοσφαίρια περιέχουν αιμοσφαιρίνη μεταφορά οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα.Ώριμα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν περιέχουν πυρήνες, είναι σχήματος δίσκου.Η μέση διάρκεια ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων του αίματος - 120 ημέρες.Στα νεογνά, το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι ελαφρά μεγαλύτερη από εκείνη των ενηλίκων.Η αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων που ονομάζονται ερυθροκυττάρωση ( poliglobuliey).μείωση

στον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων( αιμοσφαιρίνη) - αναιμία . φυσιολογικές ερυθροκυττάρωση παρατηρήθηκαν σε βρέφη κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής, με το άγχος, αυξημένη φυσική δραστηριότητα, εφίδρωση, νηστείας.Η μέτρηση ερυθροκυττάρων μπορεί ελαφρώς να μειώσει φυσιολογικώς μετά το φαγητό, μεταξύ 7,00 και 17,00 ώρες, καθώς και τη λήψη αίματος σε ύπτια θέση.Μετά από παρατεταμένη συμπίεση τουρνικέ είναι δυνατόν να προκαλέσει ψευδώς αυξημένα αποτελέσματα.Εκτός από τον καθορισμό του αριθμού των ερυθροκυττάρων στο διάγνωση χρησιμοποιώντας έναν αριθμό μορφολογικά χαρακτηριστικά των ερυθρών αιμοσφαιρίων, τα οποία μετρούνται με αυτόματο αναλυτή( βλ δείκτες ερυθροκυττάρων MCV, MCH, MCHC.), Είτε οπτικά - επίχρισμα αίματος κάτω από ένα μικροσκόπιο κατά τον υπολογισμό leykoformuly.Η κανονική διάμετρος ερυθροκυττάρων είναι 7,2 - 7,5 microns.Ερυθροκύτταρα 6.7 μικρά σε διάμετρο και λιγότερο ονομάζονται μικροκύτταρα, περισσότερο από 7,7 microns - μακροκύτταρα, περισσότερο από 9,5 μικρά σε διάμετρο - megalocytes.

μακροκυττάρωση - μια κατάσταση όπου το 50% ή περισσότερο του συνολικού αριθμού των ερυθροκυττάρων συνιστούν μακροκύτταρα.Σημειώνεται σε Β12 και φολικό οξύ αναιμία, ασθένειες του ήπατος.

ηλικία, το φύλο	επίπεδο ερυθρών αιμοσφαιρίων εκατομμύρια / ml
& lt?2 εβδομάδες	3,9 - 5,9
2 - 4,3 εβδομάδες	3,3 - 5,3
4,3 εβδομάδες - 4 μήνες.	3,5 - 5,1
4 - 6 μήνες.	3,9 - 5,5
6 - 9 μήνες.	4,0 - 5,3
9-12 μήνες.	4,1 - 5,3
1 - 3 έτη	3,8 - 4,8
3 - 6 χρόνια	3,7 - 4,9
6 - 9 χρόνια 3,8	- 4,9
9 -12 χρόνια	3,9 - 5,1
12 - 15 ετών	γυναίκες	3,8 - 5,0
άνδρες	4,1 - 5,2
15-18 χρόνια	γυναίκες	3,9 - 5,1Οι άνδρες
	04.02 έως 05.06
18 με 45 χρόνια	γυναίκες	3.8 έως 5.1
άνδρες	04.03 έως 05.07
45-65	γυναίκες	03.08 - 05.03Οι άνδρες
	4,2 - 5,6
& gt? & gt?65	Γυναίκες	3,8 - 5,2
Άνδρες	3,8 - 5,8

Αυξημένα επίπεδα των ερυθρών αιμοσφαιρίων( πολυκυτταραιμία): ερυθραιμίας

1. ή ασθένεια Vakeza - μια παραλλαγή της χρόνιας λευχαιμίας( πρωτογενή πολυκυτταραιμία)?
2. δευτερεύουσα ερυθροκυττάρωση: α) απόλυτη - υπό συνθήκες υποξίας( χρόνια πνευμονοπάθεια, συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες, διέγερση της ερυθροποίησης( υπερνέφρωμα, νόσου του Cushing, αιμαγγειοβλάστωμα παρεγκεφαλίδα) όταν υπάρχει διέγερση της ερυθροποίησης και αύξηση του αριθμού των ερυθροκυττάρων, και β) τη σχετική - σε πάχυνση του αίματος(υπερβολική εφίδρωση, έμετος, διάρροια, εγκαύματα, αυξανόμενη οίδημα και ασκίτη), όταν ο όγκος πλάσματος μειώνεται ενώ διατηρείται ο αριθμός των ερυθροκυττάρων.Η μείωση των ερυθροκυττάρων επίπεδο

( erythropenia):

1. ανεπάρκεια αναιμία διαφορετικής αιτιολογίας - ως αποτέλεσμα της ανεπάρκειας σιδήρου, πρωτεΐνες, βιταμίνες, απλαστικής protsesov?
2. αιμόλυση?
3. λευχαιμίες, μυέλωμα?
4. μετάσταση των κακοηθών όγκων.

ερυθροκυττάρων δείκτες

ερυθροκυττάρων δείκτες - είναι οι τιμές που υπολογίζονται που επιτρέπουν την ποσοτικοποίηση των σημαντικών δεικτών της κατάστασης των ερυθρών αιμοσφαιρίων.MCV - μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων( μέσος όγκος κυττάρων).Αυτή είναι μια πιο ακριβή παράμετρος από την οπτική εκτίμηση του μεγέθους των ερυθρών αιμοσφαιρίων.Ωστόσο, δεν είναι αξιόπιστη για ένα μεγάλο αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων με διαφοροποιημένη μορφή.Με βάση τις τιμές των MCV διακρίνουν μικροκυτταρική αναιμία( έλλειψη σιδήρου, θαλασσαιμία), νορμοκυτταρική και μακροκυτταρικήν. microcytosis χαρακτηριστικό της σιδηροπενικής αναιμίας, μακροκυττάρωση - για Β12 και φολικό οξύ. απλαστική αναιμία είναι κανόνας - ή μακροκυτταρική.

Εύρος τιμών αναφοράς:

Αύξηση SIT:

1. μεγαλοβλαστική αναιμία( βιταμίνη Β12 και φολικό οξύ)?
2. ηπατική νόσο?
3. ψευδή αύξηση( πολλαπλό μυέλωμα, hyperskeocytosis).Η μείωση

MCH: αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου

MCHC( μέση συγκέντρωση κυττάρων αιμοσφαιρίνης) - τη μέση συγκέντρωση της

αιμοσφαιρίνης υπολογίζεται με διαίρεση της συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης( g / 100 mL) σε αιματοκρίτη και πολλαπλασιάζοντας επί 100. Ο δείκτης αντικατοπτρίζει κορεσμού της αιμοσφαιρίνης στα ερυθροκύτταρα?Χαρακτηρίζουν το λόγο της ποσότητας της αιμοσφαιρίνης του όγκου των κυττάρων.Αυτό δεν εξαρτάται, ως εκ τούτου, σχετικά με τον όγκο των κυττάρων, σε αντίθεση με το SIT.

Μονάδες: g / dl.Εναλλακτικές μονάδες : g / l.αναλογία μετατροπής: g / l x 0,1 == & gt?g / dL.

Εύρος αναφοράς:

Αύξηση ICSU: συγγενή σφαιροκυττάρωση και άλλα spherocytic αναιμία.

ICSU Μείωση:

1. σιδηροπενική αναιμία?μεσογειακή αναιμία?
2. μερικές αιμοσφαιρινοπάθειες.

ESR

Μονάδες: mm / h.

Αναφοράς Σειρά Ηλικία, φύλο	ESR, mm / h 10 χρόνια
	0-10
10 - 50 χρόνια		Male από 0 - 15
	Θηλυκό 0-20
& gt?50 χρόνια	άνθρωπος	0-20
Γυναίκα	0-30

Αύξηση

( επιτάχυνση του ESR):

φυσιολογική:

1. ηλικία ηλικίας,
2. στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της εμμήνου ρύσεως, στην μετεγκριτική περίοδο.

παθολογικές: φλεγμονώδεις διεργασίες

1. .Τοξικότητα
2. .
3. οξεία και χρόνια λοιμώξεις( πνευμονία, οστεομυελίτιδα, φυματίωση, σύφιλη).Αυτοάνοσες ασθένειες
4. ( κολλαγονόζες).
5. έμφραγμα του μυοκαρδίου.Τραύμα
6. , κατάγματα οστών,
7. κατάσταση μετά από σοκ, χειρουργικές επεμβάσεις.Αναιμία
8. , κατάσταση μετά από αιμορραγία.Ασθένεια νεφρού
9. ( χρόνια νεφρίτιδα, νεφρωσικό σύνδρομο).Κακοήθεις όγκοι
10. .Παρασρεναιμία
11. ( μυέλωμα, μακροσφαιριναιμία Waldenstrom).Υπεραφρινογοναιμία
12. .
13. λαμβάνοντας φάρμακα( οιστρογόνα, γλυκοκορτικοειδή).

Μείωση( επιβράδυνση του ESR):

1. νηστεία, μείωση της μυϊκής μάζας.
2. λήψη κορτικοστεροειδών.
3. εγκυμοσύνη( ειδικά 1 και 2 εξάμηνο)?
4. χορτοφαγική διατροφή?Υπερέδωση
5. .
6. μυοδυστροφία.