Οισοφαγική - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

esophagographic - είναι μία από τις μεθόδους διάγνωση των νόσων του οισοφάγου χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ.Επειδή ο ιστός του οισοφάγου είναι εντελώς πέρασε χωρίς καθυστέρηση, Χ-ακτίνες, αυτή η μέθοδος βασίζεται στην κατάποση ακτινοσκιερού παραγόντων - εναιώρημα θειικού βαρίου.

αναστολή βάριο του οισοφάγου σε περίπτωση κατάποσης σφιχτά τυλίγει τα τοιχώματά του, επιτρέποντας την οθόνη για να δει και τις πιο μικρές ατέλειες και σκιές στον αυλό του σώματος.Επιπλέον, η διαδοχική γρήγορα να πάρει μερικές βολές σε μια σειρά λαμβάνετε πληροφορίες για την κατάσταση του οισοφάγου κινητικότητα, το οποίο είναι ιδιαίτερα σημαντικό με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.μέθοδος

ενδείκνυται για ένα ευρύ φάσμα των καταγγελιών του πεπτικού συστήματος, και το χαμηλό κόστος λόγω της απλότητας των διαδικασιών του εξοπλισμού και των τεχνικών είναι ευρέως διαδεδομένη.Ακτινογραφία του οισοφάγου μπορούν να χορηγηθούν κατ 'επανάληψη και είναι απολύτως ασφαλής, καθώς η δόση ακτινοβολίας που λαμβάνεται στην έρευνα, σημαντικά κάτω από εκείνη η οποία μπορεί να είναι επιβλαβής για την υγεία.

ενδείξεις.

esophagographic μπορούν να χορηγηθούν επιπροσθέτως ή οισοφαγοσκόπηση EGD, και ως μέθοδος αυτο-διάγνωση.Οι Ενδείξεις για ακτινογραφίες οισοφάγου υποψία ασθένειες όπως:

- ξένο οισοφαγικού σώματος,
- γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση,
- συγγενής του οισοφάγου ανωμαλίες σε βρέφη,
- διαφραγματοκήλη,
- στένωση όγκου( ακίδα) εκκόλπωμα, οισοφάγου πολύποδας,
- παραβίαση της κινητικής λειτουργίας του οισοφάγου διαφορετικής φύσης( πρωτογενή και δευτερογενή οισοφαγικό υποκινητικότητα).

Αντενδείξεις.μελέτη

αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη, ειδικά στα πρώτα στάδια, καθώς και σε ασθενείς με οξεία χειρουργική παθολογία - ειλεός, οξεία σκωληκοειδίτιδα, παγκρεατίτιδα και άλλων ασθενειών που απαιτούν επείγουσα χειρουργική επέμβαση.Επιπλέον, δεν συνιστάται να πραγματοποιήσει μια μελέτη σε οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, πνευμονικό οίδημα, σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια και άλλων καταστάσεων έκτακτης ανάγκης.

Προετοιμασία για τη μελέτη.

esophagography παραμονή του ασθενούς θα πρέπει να παρατηρηθεί ελαφριά διατροφή για δύο έως τρεις ημέρες.δεν πρέπει να τρώνε λιπαρά, τηγανητά και τα πικάντικα τρόφιμα, όπως ερεθιστικές ουσίες μπορεί να επηρεάσουν οισοφάγου κινητικότητα.Θα πρέπει επίσης να ληφθούν για να ακυρώσετε τα φάρμακα( omez, φαμοτιδίνη, νιτρικά, νιφεδιπίνη, κλπ) 24 ώρες πριν από τη μελέτη σχετικά με τη σύσταση του θεράποντος ιατρού.

το βράδυ πριν από το τεστ μπορεί να λάβει ένα ελαφρύ δείπνο και δεν επιτρέπεται ούτε καν να πίνουν νερό την ημέρα της μελέτης.Μωρό το πρωί και δεν τρέφονται, διότι η διαδικασία θα πρέπει να πραγματοποιηθεί με άδειο στομάχι.Αν esophagographic πραγματοποιείται υπό συνθήκες έκτακτης ανάγκης, όπως η υποψία ξένου σώματος του οισοφάγου, μπορεί να είναι μη συμμόρφωση με αυτούς τους κανόνες.

έρευνα.

esophagographic μπορεί να γίνει στην κλινική ρουτίνα ή σε ένα νοσοκομείο, όπου ο ασθενής έχει παραδοθεί από τις ενδείξεις έκτακτης ανάγκης.Μόλις ο ασθενής να διευκρινίσει ποια είναι τα χαρακτηριστικά της μελέτης, υπέγραψε εν επιγνώσει συναίνεση στη διαδικασία, του ζητήθηκε να αφαιρέσει οδοντοστοιχίες, κοσμήματα και άλλα μεταλλικά αντικείμενα, τα οποία μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση των σκιών στις εικόνες.Στη συνέχεια, ο ασθενής πηγαίνει στο δωμάτιο ακτίνων X, στέκεται πρόσωπο με οθόνη, και παρήγαγε την πρώτη εικόνα έρευνα του στήθους.Στη συνέχεια, προτείνεται να πιει ένα υδατικό διάλυμα βαρίου παχιά συνοχή και μια ελαφρά γεύση του ασβέστη.

έκανε αμέσως την πρώτη βολή.Αν η έρευνα γίνεται σε σχέση με την υποψία ξένο σώμα, μόνο ένα - δύο εικόνες.Αν θέλετε να ανιχνεύσει οισοφάγου δυσκινησία, πραγματοποιήθηκε μια σειρά από εικόνες σε rentgenokinografii λειτουργία μέσα στα πρώτα δύο δευτερόλεπτα μετά από μια γουλιά του βαρίου - ότι για ένα χρόνο στο κανονικό υγρό ρέει μέσα από τον οισοφάγο στο στομάχι.

ασθενής κατόπιν γουλιές βαρίου και πάλι ακολουθούμενη από λήψη φωτογραφιών σε μια άμεση, πλευρική και πλάγιες προεξοχές, εικόνες κατόπτευση εκτελείται εάν είναι απαραίτητο.Μετά από μια άλλη γουλιά εναιωρήματος του ασθενούς τοποθετείται σε ένα τραπέζι με ένα ανυψωμένο άκρο ποδιών.Είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί η βιωσιμότητα του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα, εάν υπάρχουν υπόνοιες παλινδρόμηση, καθώς και για την ανίχνευση διαφραγματοκήλη.Όταν όλες οι εικόνες στον ασθενή προτείνουμε να περιμένει πιστοποιητικό γιατρού ή συνοδεία στο αστυνομικό τμήμα από το οποίο στάλθηκε.

Η όλη διαδικασία διαρκεί 10-15 λεπτά, χωρίς να προκαλεί τις παραμικρές δυσάρεστες εντυπώσεις στο θέμα.Μετά την εξέταση, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι εάν είχε σχεδιαστεί και δεν υπήρχαν όροι που να απαιτούν επείγουσα περίθαλψη.

Για δύο ή τρεις ημέρες είναι εμφανές ένα λευκό κόπρανο στον ασθενή, που προκαλείται από την απομάκρυνση του βαρίου από το σώμα.Αυτή τη στιγμή, μπορεί να υπάρχει ένα ελαφρύ πρήξιμο της κοιλιάς, μέτριος πόνος στην κοιλιά.Αν βάριο δεν αφαιρέθηκε από το σώμα για τρεις ημέρες, και τα δυσάρεστα συμπτώματα του πόνου και να παραδώσει την εκφράζεται δυσφορία, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας, καθώς ένα πυκνό αιώρημα του βαρίου στο έντερο μπορεί να οδηγήσει σε δυσκοιλιότητα.Για να αποφευχθεί αυτό, ο ασθενής θα πρέπει να καταναλώνει περισσότερο υγρό μετά τη διαδικασία της οισοφαγίας.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της οισοφαγίας.

Κανονικά ένα εναιώρημα βάριου, καταπιέζεται όταν δοκιμάζεται σε μία γουλιά, φτάνει στο στομάχι μετά από δύο δευτερόλεπτα.Περιγράμματα του βλεννογόνου του οισοφάγου, σε αντίθεση με το βάριο, ακόμη και χωρίς ελαττώματα και επιπλέον σκιές.Η εμφάνισή τους μπορεί να υποδεικνύει έναν όγκο, εκκολπωματίτιδα, ή έλκη επί της βλεννογόνου μεμβράνης, και εάν ο ασθενής έχει δυσκινησία, ο πολτός διατηρείται στον οισοφάγο πλέον.

Κανονική ακτινογραφική εικόνα κατά την αντίθεση του οισοφάγου.

Επιπλοκές.

Η οισοφαγική είναι μια ασφαλής διαδικασία και δεν εμφανίζονται επιπλοκές.Σε σπάνιες περιπτώσεις είναι δυνατή η αναρρόφηση( εισπνοή) αιωρήματος βαρίου σε ασθενείς με παραβίαση της κατάποσης και της αναπνοής.

Θεραπευτής γιατρού Sazykina O.Yu.