Ενδοσκοπικές μέθοδοι έρευνας

Αυτές οι μέθοδοι σας επιτρέπουν να εξετάσετε οπτικά τα κοίλα όργανα και τις κοιλότητες του σώματος χρησιμοποιώντας οπτικά όργανα εξοπλισμένα με συσκευή φωτισμού.

Τα αποτελέσματα της μελέτης ενδοσκόπησης μπορούν να τεκμηριωθούν χρησιμοποιώντας ψηφιακές τεχνολογίες φωτογραφιών και βίντεο.Οι ενδοσκοπικές μέθοδοι έρευνας που χρησιμοποιούνται ευρέως σε πολλούς τομείς της ιατρικής:

• στη γαστρεντερολογία( οισοφαγοσκόπηση, γαστροσκόπηση, duodenoscopy, κολονοσκόπηση, rektoromanoskoniya, ventroscopy)?

• στην ορχηνολαρυγγολογία και στην πνευμονολογία( λαρυγγοσκόπηση, βρογχοσκόπηση, θωρακοσκόπηση).

• Ουρολογία και νεφρολογία( κυτοσκόπηση, ουρηθροσκόπηση, νεφροσκόπηση).

• γυναικολογία( κολποσκόπηση, υστεροσκόπηση).

• Καρδιολογία( καρδιοσκόπηση).

Ενδοσκόπησης καθιστά δυνατή την ανίχνευση ορισμένων τύπων καρκίνου, προκαρκινικών ασθενειών, διενεργούν διαφορική διάγνωση των φλεγμονωδών και νεοπλασματικών νόσων, για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της παθολογικής αποκλίσεων και τη θέση του.Αν είναι δυνατόν, η ενδοσκόπηση συνοδεύεται από βιοψία με περαιτέρω μορφολογική μελέτη του υλικού που λαμβάνεται.

ενδοσκοπική τεχνική επιτρέπει χειρισμό όπως η τοπική χορήγηση φαρμάκων, την απομάκρυνση των καλοηθών όγκων των διαφόρων οργάνων, εκχύλιση των ξένων σωμάτων, για να σταματήσει την εσωτερική αιμορραγία, αποστράγγιση των υπεζωκότα και στην κοιλιακή κοιλότητα.Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τους ηλικιωμένους και τους γεροντικούς ανθρώπους, τους ανθρώπους που πάσχουν από διάφορες επιβαρυντικές ασθένειες, καθώς αποφεύγονται σύνθετα τραυματικά λειτουργικά μέτρα.

Ο νοσηλευτής πρέπει να προετοιμάσει προσεκτικά τον ασθενή για ενδοσκοπική εξέταση.Η εκπαίδευση αυτή περιλαμβάνει τόσο ψυχολογικά όσο και φαρμακευτικά αποτελέσματα.

ψυχολογική προετοιμασία είναι η αποσαφήνιση των στόχων και των βασικών κανόνων συμπεριφοράς κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης, τα ναρκωτικά - στην απομάκρυνση των συναισθηματικό στρες, ανακούφιση από τον πόνο, τη μείωση της εκκριτική δραστηριότητα των αδένων, πρόληψη των παθολογικών αντανακλαστικών.

Οι συσκευές που χρησιμοποιούνται για ενδοσκοπική εξέταση είναι σύνθετες συσκευές εξοπλισμένες με βοηθητικά όργανα, προσαρτήματα για βιοψία, χορήγηση φαρμακευτικών ουσιών, ηλεκτροσυσσωμάτωση, μεταφορά ακτινοβολίας λέιζερ.

Οι άκαμπτες ενδοσκοπικές συσκευές διατηρούν το σχήμα τους κατά τη διάρκεια της εξέτασης.Η αρχή της λειτουργίας τέτοιων συσκευών βασίζεται στη μετάδοση φωτός από μια πηγή( λαμπτήρας πυρακτώσεως τοποθετημένος στο άκρο εργασίας της συσκευής) μέσω ενός οπτικού συστήματος φακού.

Οι ευέλικτες συσκευές μπορούν επίσης να αλλάξουν τη διαμόρφωση του τμήματος εργασίας σύμφωνα με το σχήμα του εξεταζόμενου οργάνου.Το οπτικό σύστημα των ενδοσκοπίων πλαστικών ινών είναι παρόμοιο με το φακό, αλλά η παροχή φωτός και εικόνας πραγματοποιείται με οπτικές ίνες.Έτσι, το σύστημα φωτισμού μετακινείται πέρα ​​από το ενδοσκόπιο, το οποίο επιτρέπει επαρκή φωτισμό των οργάνων χωρίς θέρμανση των ιστών.

Άκαμπτα ενδοσκόπια είναι εξοπλισμένα με οπτικές ίνες( θωρακοσκόπηση, μεσοθωρακοσκόπηση, ένα λαπαροσκόπιο, κυστεοσκόπιο, proctoscope), δομικά απλοποιημένη, αυξάνοντας ταυτόχρονα την ασφάλεια της μελέτης.

Μετά την έρευνα, το τμήμα εργασίας του ενδοσκοπίου και των διαύλων του πρέπει να πλυθεί, να καθαριστεί και να στεγνώσει.Αποστείρωση ενδοσκοπίων σε ειδικούς θαλάμους σε ζεύγη συγκεκριμένων φαρμάκων που έχουν αντιμικροβιακές ιδιότητες( οξείδιο αιθυλενίου, φορμαλίνη κ.λπ.).Τα πλαστικά ενδοσκόπια υπόκεινται σε ειδική αγωγή σε ορισμένες αντισηπτικές ουσίες( αιθυλική αλκοόλη, μυρμηκική αλκοόλη κ.λπ.).

Ταξινόμηση ενδοσκοπικών συσκευών στις ακόλουθες κατηγορίες:

• κατόπιν συνεννόησης( προβολή, βιοψία, λειτουργία).

• τροποποιήσεις ηλικίας( για παιδιά και ενήλικες).

• δομικά χαρακτηριστικά του τμήματος εργασίας( άκαμπτο, εύκαμπτο).

Μελέτη του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου

Held για διαγνωστικούς ή / και θεραπευτικούς σκοπούς σε παθήσεις του οισοφάγου, του στομάχου, του δωδεκαδάκτυλου.

Αντενδείξεις για τη διεξαγωγή της μελέτης:

• μεταβολές του ουροποιητικού στο οισοφάγο.

• Τραυματικοί τραυματισμοί:

- οισοφάγος.

- στομάχι.

- δωδεκαδάκτυλο.

Μια νοσοκόμα εκ των προτέρων αναθέτει στον ασθενή τον διορισμό, τον χρόνο και τον τόπο της μελέτης.Η μελέτη εκτελείται με άδειο στομάχι, δεν μπορείτε να πάρετε φαγητό, νερό, φάρμακο, κάπνισμα.Μια νοσοκόμα συνοδεύει τον ασθενή στην αίθουσα ενδοσκόπησης.Ο ασθενής πρέπει να φέρει πετσέτα.

Κολονοσκόπηση

Η κολονοσκόπηση εκτελείται με διαγνωστικό και / ή θεραπευτικό σκοπό παρουσία πιθανών παθολογιών του παχέος εντέρου.Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν τραυματικές βλάβες του εντέρου, μεταβολές στο ορθό.

Οδηγίες για τον ασθενή πραγματοποιούνται τρεις ημέρες πριν από τη μελέτη: • Αποκλείστε από τη διατροφή τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες( όσπρια, φρέσκο ​​γάλα, μαύρο ψωμί, φρέσκα λαχανικά και φρούτα, πιάτα από πατάτες).

• μία ημέρα πριν από τη μελέτη, αποκλείστε το σκληρό φαγητό.

• Επίσης, μια ημέρα πριν από τη μελέτη, ο ασθενής λαμβάνει καθαρτικά( καστορέλαιο 60-80 ml, θειικό μαγνήσιο 125 ml διαλύματος 25%, αφέψημα Senna - 140 ml).

• το προηγούμενο βράδυ εκτελούνται δύο κλύσματα καθαρισμού με όγκο περίπου 3 έως 5 ωρών.

• Το πρωί, συνταγογραφούνται δύο κλύσματα καθαρισμού 2,5-3 λίτρων, αλλά όχι αργότερα από 2 ώρες πριν από τη διαδικασία.

Έρευνα της ουροδόχου κύστης

Η κυστεοσκόπηση χρησιμοποιείται για διαγνωστικούς και / ή θεραπευτικούς σκοπούς σε περιπτώσεις ασθενειών της ουροδόχου κύστης.Αντενδείξεις σε αυτή τη μελέτη: τραυματικές βλάβες της ουρήθρας, μεταβολές της ουρήθρας.

Η νοσοκόμα προμηθεύει εκ των προτέρων ένα αποστειρωμένο κιτ για κυστεοσκόπηση:

• ένα κυστεοσκόπιο,

• η σύριγγα της Janet.

• σύριγγες;

• Καουτσούκ καθετήρες.

• χαρτοπετσέτες.

• πετσέτα;

• δύο ζευγάρια γάντια από καουτσούκ.

• Έλαιο βαζελίνης ή γλυκερόλη.

• τσιμπιδάκια.

• δύο δίσκοι.

• Ταμπόν γάζας.

• Μάσκες.

• πετσέτα;

• αντισηπτικό διάλυμα.

• κιτ αντι-σοκ?

• δοχεία με απολυμαντικό διάλυμα.

Ο ασθενής ενημερώνεται εκ των προτέρων για το χρόνο και τον τόπο της μελέτης.

Η διαδικασία έχει ως εξής:

• η νοσοκόμα τοποθετεί σε αποστειρωμένα γάντια.

• το αντισηπτικό διάλυμα αντιμετωπίζει τα εξωτερικά γεννητικά όργανα του ασθενούς.

• αφαιρεί τα γάντια και τα τοποθετεί σε δεξαμενή με απολυμαντικό διάλυμα.

• παράγει καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης.

• παρέχει στον γιατρό ένα κυτοσκόπιο και οπτικό, συνδέει τον οδηγό φωτός.

• μετά την απολύμανση της κυστεοσκοπίας, απολυμαίνει τα εργαλεία και το χώρο εργασίας.

Κατά τη διεξαγωγή ενδοσκοπικών χειρισμών, υπάρχει πιθανότητα επιπλοκών, οι οποίες συνήθως συνδέονται με παραβίαση των κανόνων προετοιμασίας και εφαρμογής της διαδικασίας.Ιδιαίτερα σοβαρές επιπλοκές: διάτρηση του υπό εξέταση οργάνου, αιμορραγία από αυτό, αναρρόφηση γαστρικού περιεχομένου.Η πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών είναι η αυστηρή τήρηση των κανόνων για την προετοιμασία και την εφαρμογή της ενδοσκοπικής έρευνας.