Αντισώματα στα εκχυλισμένα πυρηνικά αντιγόνα στον ορό

συγκεντρώσεως πυρηνικών Ar εκχυλίζεται RNP / Sm, Sm, SS-Α( Ro), SS-Β( La) - λιγότερο από 20 IU / ml 20-25 IU / ml - οριακές τιμές?προς το Ar Scl-70 AT είναι συνήθως απουσία.

Αυτή η μελέτη συνίσταται στον ποσοτικό προσδιορισμό των IgG-αντισωμάτων έναντι εκχυλίσιμο πυρηνικό Ar - RNP / Sm, Sm, SS-Α( Ro) και SS-β( La) στον ορό του αίματος.AT στο εκχυλισμένο πυρηνικό Ag( ENA), είναι σύμπλοκα διαλυτών ριβονουκλεοπρωτεϊνών.Το AT ενάντια σε διάφορα πυρηνικά Ar είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό χαρακτηριστικό για την παρακολούθηση και διάγνωση διαφόρων ρευματικών νόσων( Πίνακας).

■ AT έως Ar RNP / Sm( αντισώματα προς τα συστατικά πρωτεΐνης του U1 - μικρού πυρηνικού ριβονουκλεοπρωτεΐνης - i1RNK) δείχνουν με μικτή νόσο του συνδετικού ιστού, σπάνια σε SLE και άλλες ρευματικές νόσοι.Η συγκέντρωση του ΑΤ δεν συσχετίζεται με τη δραστηριότητα και την ανάπτυξη παροξυσμών.Σε ασθενείς με ΣΕΛ, στους οποίους ο ορός αίματος περιέχει ATs στο Sm-Ar, δεν ανιχνεύονται αντισώματα στη ριβονουκλεοπρωτεΐνη.Για την αποφυγή ψευδών θετικών αποτελεσμάτων, χρησιμοποιείται ανάλυση ανοσοστυπώματος.

■ Sm-Ar αποτελείται από πέντε μικρά πυρηνικά RNA( U1, U2, U4, U5, U6), που συνδέεται με την 11 ή περισσότερα από τα πολυπεπτίδια( A, B / B, C, D, E, F, G).AT στο Ar Sm είναι ειδικά για τον SLE και υπάρχουν στο 30-40% των ασθενών με

με αυτή την ασθένεια.Αυτά τα AT είναι πολύ σπάνια σε άλλες ασθένειες συνδετικού ιστού( στην τελευταία περίπτωση, η ανίχνευσή τους υποδηλώνει συνδυασμό ασθενειών).Η συγκέντρωση του AT στο Arg Sm δεν συσχετίζεται με τη δραστηριότητα και τους κλινικούς υποτύπους του SLE.Το AT to Ar Sm είναι ένα από τα κριτήρια διάγνωσης του SLE.Πίνακας

εμφάνισης αντισωμάτων με εκχυλίσιμο πυρηνικό Ar διάφορα [L. Ye-ger 1990]

Πίνακας εμφάνισης αντισωμάτων με εκχυλίσιμου Ar διάφορες πυρηνικές [L. Ye-ger 1990]

■ SS-Α( Ro) - πολυπεπτίδια συμπλοκοποιημένο μεRo RNA( hY1, hY3 και hY5).AT στο Arg SS-A( Ro) απαντώνται συχνότερα στο σύνδρομο Sjogren / SJ και SLE.Σε δεδομένα SLE ΑΤ προϊόντα που σχετίζονται με ένα συγκεκριμένο σύνολο των εργαστηριακών και κλινικών εκδηλώσεων των διαταραχών: σύνδρομο φωτοευαισθησία Shogre-on, υπερπαραγωγή του ρευματοειδούς παράγοντα.Η παρουσία αυτών των αντισωμάτων στο αίμα των εγκύων γυναικών αυξάνει τον κίνδυνο νεογνικό σύνδρομο Volcha-nochnopodobnogo στα νεογέννητα.AT στο Arg SS-A( Ro) μπορεί να αυξηθεί σε 10% των ασθενών με ρευματοειδή αρθρίτιδα.

■ SS-Β ^ και ^ Ar - nukleotsitoplazmatichesky σύμπλοκο fosfoproteinovy ​​με Ro μικρό πυρηνικό RNA( Ro ΗΥ1-hY5), transkriptor RNA πολυμεράσης σε III.ΑΤ έως Αδ SS-B ^ α) ανιχνεύεται στη νόσο και σύνδρομο Sjogren( 40-94%).Σε SLE αντισώματα προς SS-Β ^) συχνά ανιχνεύονται νωρίς στην νόσο, η οποία αναπτύσσει στους ηλικιωμένους( σε 9-35%) και συνδέεται με χαμηλότερη συχνότητα εμφάνισης της ανάπτυξης νεφρίτιδας.

■ Scl-70 Ar - τοποϊσομεράσης Ι - πρωτεΐνη με ένα μοριακό βάρος από 100 000 ή ένα θραύσμα αυτού που έχει ένα μοριακό βάρος 67 000. ΑΤ σε περισσότερες Scl-70 ανιχνεύθηκε με την διάχυτη( 40%), τουλάχιστον σε ένα περιορισμένο( 20%) σχηματίζουν ένα σύστημασκληρόδερμα.Είναι ιδιαίτερα εξειδικευμένα για αυτή την ασθένεια( ευαισθησία 20-55% ανάλογα με την αναλυτική μέθοδο) και είναι κακή πρόγνωση.Η παρουσία ΑΤ Scl-70 με συστηματική σκληροδερμία σε συνδυασμό με γονίδια φορείο HLA-DR3 / DRw52 17-φορές αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης πνευμονικής ίνωσης.ανίχνευση αίματος AT Scl-70 σε ασθενείς με φαινόμενο του Raynaud απομονωμένο δείχνει μία υψηλή πιθανότητα της συστηματικής σκλήρυνσης.