Επιθέσεις θλίψη, ακόρεστη πείνα - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

Η άγνοια και η αδιατάρακτη πείνα γενικεύονται από μία έννοια - τη βουλιμία.Αυτή είναι μια ανεξέλεγκτη ανάγκη να αποκτηθεί μια μεγάλη, ενίοτε τεράστια ποσότητα τροφής για σύντομο χρονικό διάστημα.

Μια μεμονωμένη δόση είναι μερικές φορές θερμιδική και όγκος αρκετές φορές μεγαλύτερη από την καθημερινή ανάγκη για φαγητό.Φυσιολογικές παροτρύνσεις ή μια κλήση στους ίδιους τους ασθενείς να κάνουν έμετο μετά την κατανάλωση, να πραγματοποιούνται πολλές φορές την ημέρα.Ωστόσο, η βουλιμία πρέπει να εξεταστεί από τους γιατρούς με μια πολύ ευρύτερη έννοια.

Τρόφιμα και όλα τα προβλήματα που συνδέονται με αυτό το είδος της απόσπασης της προσοχής, καλύπτοντας τα συναισθηματικά προβλήματα, κρυμμένο βαθιά στο υποσυνείδητο.Επιπλέον, η ασθένεια έχει σημαντική επίδραση στην ουσία του ατόμου, των συγγενών, του ασθενούς ασθενούς.Looping ασθενή στη σκέψη του φαγητού οδηγεί στο γεγονός ότι είναι δύσκολο να επικοινωνούν με τους άλλους, αλλάζοντας τα συμφέροντα και τα σχέδια για το μέλλον, δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί φιλοδοξίες δεν υλοποιούνται τα όνειρα, ο ασθενής είναι κλειστή στους τοίχους του σπιτιού σας αιχμαλωσία.

Όταν λαιμαργία μπορεί να θεωρηθεί

παθολογία είναι πολύ σημαντικό να γίνει διάκριση συνήθη λαιμαργία από ευκαιριακή άμετρη κατανάλωση ( ψυχαναγκαστική υπερφαγία).Από μόνο του, η υπερκατανάλωση δεν είναι ασθένεια.Σχετικά με

παρουσία των ψυχικών διαταραχών μπορεί να υπάρχουν υπόνοιες ανακαλύψετε κάποια συγκεκριμένα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη βουλιμία.Τα συμπτώματα είναι συγκεκριμένα σημεία ή καταγγελίες του ασθενούς που περιγράφουν την ασθένεια.Όταν αυτά τα συμπτώματα είναι λίγα, μπορείτε να τα συνδυάσετε σε ένα σύνδρομο και να αποδοθεί σε οποιαδήποτε ασθένεια.Έτσι, στην περίπτωση των συμπτωμάτων της βουλιμίας είναι τα εξής:

- έλλειψη ελέγχου πάνω διατροφής - την αδυναμία να σταματήσει να τρώει, να σωματική δυσφορία και πόνο.
- Μυστικότητα.
- Τρώγοντας μια ασυνήθιστα μεγάλη ποσότητα τροφής χωρίς εμφανείς αλλαγές βάρους.
- Η εξαφάνιση και κλοπή των τροφίμων, το σχηματισμό των ασθενών κρυφές μάζες των ανθυγιεινών τροφίμων.
- Η εναλλαγή της υπερκατανάλωσης και νηστείας είναι "όλα ή τίποτα" όταν πρόκειται για φαγητό.
- Ο ασθενής εξαφανίζεται μετά το φαγητό και προσπαθεί να προκαλέσει εμετό ή κλύσμα.
- Η μυρωδιά του εμετού στο μπάνιο ή την τουαλέτα.
- Υπερβολική σωματική δραστηριότητα, ιδιαίτερα μετά το φαγητό.
- Μικροσκοπήσεις ή ουλές στο λαιμό από την πρόκληση εμέτου.
- Μάγουλα "Chipmunk", λόγω διόγκωσης μετά από έμετο.
- Αποχρωματισμένα ή κίτρινα δόντια από την έκθεση στο οξύ του στομάχου.
- Συχνές διακυμάνσεις σε βάρος μέχρι πέντε κιλά.

Όλες οι βουλιμικές επιθέσεις αντανακλούν τα συναισθήματα του ασθενούς και είναι ένας τρόπος να απαλλαγούμε από αρνητικά συναισθήματα.Σε αυτό το σημείο, μπορείτε να εντοπίσετε την ομοιότητα με την εξάρτηση, για παράδειγμα, την τοξικομανία.Στα αρχικά στάδια, η χρήση του φαρμάκου έχει θετικό αποτέλεσμα.Όπως και στην περίπτωση του εθισμού στα ναρκωτικά, η βουλιμία μπορεί να συνοδεύεται από απερίσκεπτη συμπεριφορά, ακόμα και μικρά εγκλήματα( κλοπή τροφίμων ή ναρκωτικών).Οι ασθενείς συχνά αρνούνται ότι υπάρχει κάποιο πρόβλημα, κρύβοντας τη συμπεριφορά τους, προσπαθώντας να εξαπατήσουν τους άλλους.

Τα προβλήματα με τη βουλιμία συχνά περιπλέκονται από άλλους.Συγκρούσεις στην οικογένεια λόγω της κατανάλωσης πολλών τροφίμων, κοινωνικής απομόνωσης.Τα αίτια της ευκαιριακή άμετρη κατανάλωση επεισόδια

Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι η υπερκατανάλωση τροφής - είναι πανικού, ψυχαναγκαστική( ανεξέλεγκτη) υπερκατανάλωση τροφής, τα αίτια της οποίας βρίσκονται στο συνδυασμό των γονιδίων με αρνητικά συναισθήματα.Μελέτες των δομών του εγκεφάλου έχουν δείξει ότι η βάση του σχηματισμού της νόσου είναι δυσλειτουργία( δυσλειτουργία) του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για την όρεξη.Επιπλέον, η ανάπτυξη της βουλιμίας επηρεάσει γενετική προδιάθεση στον εθισμό, την εκπαίδευση( αν το οικογενειακό γεύμα έχει χρησιμοποιηθεί ως μέσο για την ανακούφιση από το στρες).

Όταν υπάρχουν άλλες αιτίες που επηρεάζουν την ασθένεια, η διαταραχή θεωρείται ότι είναι "μη αραιωμένη".Αυτό:
- Άσχημες αναλογίες του σώματος, μακριά από το φυσικό ιδανικό.
- Χαμηλή αυτοεκτίμηση.
- Ψυχικό τραύμα ή ασθένεια στο παρελθόν.
- Έλλειψη συνεργάτη ζωής ή σταθερού σεξουαλικού συντρόφου.
- Ισχυρές αλλαγές στη ζωή.
- Η περίοδος εμφάνισης της εφηβείας.
- Δημόσιο επάγγελμα ή είδος δραστηριότητας.

Οι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση της βουλιμίας

αποκάλυψε έξι παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη των διατροφικών διαταραχών, το πιο σημαντικό είναι τέσσερις από αυτούς:

Κληρονομικός παράγοντας.
Πιστεύεται ότι η ασθένεια μπορεί να κληρονομείται( ο παράγοντας συνδέεται με μια παραμορφωμένη άποψη των μοντέλων και των προτύπων που σχετίζονται με την κατανάλωση).Οι δοκιμές που διενεργήθηκαν σε δίδυμα δείχνουν ότι και τα δύο άτομα έχουν προδιάθεση για βουλιμία και σχετίζονται με το δέκατο χρωμόσωμα.

Φυσιολογικός παράγοντας.
Η βουλιμία επηρεάζει έντονα την ορμονική ισορροπία στο σώμα, επομένως είναι εξαιρετικά δύσκολο να προσδιοριστούν οι πραγματικές ενδοκρινικές διαταραχές στο σχηματισμό της νόσου.Είναι αδύνατο να γνωρίζουμε ακριβώς αν ένα χαμηλό επίπεδο ορμονών είναι η αιτία της ασθένειας ή των συνεπειών της.Ωστόσο, μελέτες έχουν δείξει ότι ενδοκρινικό θα πρέπει να θεωρούνται αιτίες της βουλιμίας:

- χρονίως αυξημένα επίπεδα των ορμονών του στρες( ομάδα ορμόνες γλυκοκορτικοειδών είναι υπεύθυνη για την ρύθμιση του μεταβολισμού υδατανθράκων)?
- δυσλειτουργία των νευροδιαβιβαστών( πομπού ώθηση νεύρο): σεροτονίνη( διάθεσης, άγχος, όρεξη), νορεπινεφρίνης( στρες) και ντοπαμίνης( pooschritelya)?Το
είναι ένα ανώμαλο επίπεδο της ορμόνης που είναι υπεύθυνη για την πείνα και το μεταβολισμό.

Ψυχολογικός παράγοντας.
Τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας και τα συναισθηματικά προβλήματα συμβάλλουν σημαντικά στη δημιουργία βουλιμίας.Όπως η χαμηλή αυτοεκτίμηση, η αίσθηση απελπισίας, ο φόβος πανικού για την εξασφάλιση βάρους, η ανεξέλεγκτη συμπεριφορά, η συναισθηματική αστάθεια.
Πολλά χαρακτηριστικά γνωρίσματα της ανθρώπινης ψυχής είναι το αποτέλεσμα πολλών ετών περιβαλλοντικών επιπτώσεων.Είναι δύσκολο να καταλάβουμε τι επηρεάζει περισσότερο την ανάπτυξη της νόσου, πολιτιστικούς ή ψυχολογικούς παράγοντες.

Παραδείγματα ψυχολογική επίδραση:
Σύμφωνα με μελέτες, το 40% απώλεια βάρους σε κορίτσια ηλικίας 9-10 ετών ήταν λόγω της επιμονής των γονέων και υπερβολικά συναισθηματική μητέρα σε αυτό το θέμα?Η νόσος
είναι λιγότερο συχνή στις οικογένειες όπου υπάρχουν παραδόσεις και καθημερινές ρουτίνες και συχνότερα όπου οι συγγενείς σπάνια τρώνε μαζί στο ίδιο τραπέζι.
Μεταξύ των θυμάτων της βίας, η βουλιμία είναι 35% υψηλότερη.

Πολιτιστικός παράγοντας.
Hindoo στον σύγχρονο κόσμο θεωρείται δείκτης της επιτυχίας και της αξίας ενός ατόμου.Πολύχρωμα περιοδικά, τηλεοπτικά προγράμματα και εκδηλώσεις ομορφιάς προωθούν την κολακεία.Υπήρχε ένα στερεότυπο που μόνο ένας λεπτός άνθρωπος είναι όμορφος.Ο αθλητισμός, η εργασία και οι δημιουργικές δραστηριότητες αναγκάζονται να παρακολουθούν το βάρος τους, να διατηρούν το σχήμα και την εμφάνισή τους.Ως εκ τούτου, ο κίνδυνος ανάπτυξης βουλιμίας είναι υψηλότερος μεταξύ των ηθοποιών, των τηλεοπτικών συνεργείων, των αθλητών και των χορευτών.

Ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν έξαρες προσβολές

Η κατάθλιψη - μια διαταραχή διάθεσης, μπορεί να είναι πρόδρομος της βουλιμίας.

Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή είναι μια διαταραχή της προσωπικότητας, στην οποία είναι δυνατές ανεξέλεγκτες συμπεριφορές, όπως για παράδειγμα η επιδερμίδα.

Σχιζοφρένεια - υπάρχει μια μορφή όταν οι ασθενείς είναι δυσαρεστημένοι με τις αναλογίες του σώματός τους ή πιστεύουν ότι η κατανάλωσή τους βλάπτει.Οι λαχταριστές κρίσεις και η απόρριψη τροφής, η πρόκληση εμέτου είναι χαρακτηριστικές.

Η παχυσαρκία είναι μια χρόνια ασθένεια, που εκδηλώνεται με αυξημένο σωματικό βάρος.Για να χάσουν βάρος, οι ασθενείς μπορούν να καταφύγουν σε τέτοιες μεθόδους όπως την έκκληση για έμετο ή τη λήψη ειδικών φαρμάκων για απώλεια βάρους.Η ασθένεια μπορεί να μετατραπεί σε βουλιμία.

Σακχαρώδης διαβήτης - αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της έλλειψης ορμονών ινσουλίνης.Οι ασθενείς υποβάλλονται σε δια βίου υποστήριξη της θεραπείας με ένα ειδικό φάρμακο.Η τεχνητή ινσουλίνη προκαλεί έντονη αίσθηση πείνας στους ασθενείς, μπορεί να υπάρξουν περιπέτειες λιχουδιάς, λιπώδης ιστός μεγαλώνει.

Το τραύμα και το αιμάτωμα( αιμορραγία) του εγκεφάλου στο παρελθόν έχουν ως αποτέλεσμα την εξασθένιση της εγκεφαλικής δραστηριότητας.Κατά συνέπεια, μπορεί να αναπτυχθεί μια οργανική διαταραχή της προσωπικότητας, όταν η συμπεριφορά του ασθενούς δεν είναι αρκετά επαρκής.Μπορεί να υπάρχει υπερκατανάλωση τροφής ή χρόνιος έμετος.

Η εξάρτηση από ψυχοτρόπες ουσίες( αλκοόλ, ναρκωτικά) - όταν κωδικοποιεί ή παρατεταμένη αποχή από τις ουσίες αυτές, η νόσος μπορεί να εξελιχθεί σε εξάρτηση από βουλιμία.

διαταραχές του θυρεοειδούς: Υποθυρεοειδισμός - σημαντικά αυξημένη όρεξη, μειωμένη σύνθεση των αρσενικών και θηλυκών σεξουαλικών ορμονών, οι ασθενείς συνεχώς αισθάνονται κρύο.Υπερθυρεοειδισμός - διαταραγμένη λειτουργία του σύνθεση ορμονών, οι ασθενείς αναπτύξουν νοητική ανεπάρκεια και είναι σε θέση να ελέγχουν τις πράξεις τους στο έπακρο.Το νευρικό και το πεπτικό σύστημα επηρεάζεται, όλες οι μεταβολικές διαδικασίες επιβραδύνονται, ο ασθενής μπορεί να πάρει βάρος.

Εγκεφαλικό επεισόδιο - παραβίαση της εγκεφαλικής απώλειας αίματος, η οποία οδηγεί σε δυσλειτουργία( απογοήτευση) εγκεφαλική και νευρική δραστηριότητα.Στο μέλλον, είναι πιθανές αποκλίσεις στους κανόνες της διατροφικής συμπεριφοράς.

Γεγονότα και μύθοι για τη βουλιμία.

Υπάρχουν πολλοί μύθοι και ψευδείς πεποιθήσεις σχετικά με τη βουλιμία.Αντιπροσωπεύουμε τις πιο δημοφιλείς από αυτές.

Ο μύθος αριθμός 1 - "Αν δεν υπάρχει έμετος, δεν έχω βουλιμία".
Το έμβρυο είναι το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα, αλλά υπάρχουν και άλλα που υποδηλώνουν ασθένεια.

Μύθος αρ. 2 - Κανονικός εμετός μετά από κάθε γεύμα.
Ένα άτομο που πάσχει από βουλιμία μπορεί να τρώει κανονικά και δεν προκαλεί πάντα έμετο.

Μύθος # 3 - Μόνο οι έφηβες υποφέρουν από βουλιμία.
Υπάρχουν δεδομένα που δείχνουν ότι 1-3% των ανδρών είναι ευαίσθητα στην ασθένεια αυτή.Επί του παρόντος, υπάρχει μια τάση να αυξηθεί η ηλικία των ασθενών.

Μύθος # 4 - Ένα άτομο που πάσχει από βουλιμία, λίπος.
Οι περισσότεροι άνθρωποι που πάσχουν από βουλιμία έχουν βάρος μέσα στα κανονικά όρια.

Μύθος # 5 - Δεν πεθαίνουν από τη βουλιμία.
βουλιμία Οι φυσικές επιδράσεις περιλαμβάνουν ανισορροπία των ηλεκτρολυτών( που προκαλεί καρδιακά προβλήματα - αδυναμία του καρδιακού μυός και να οδηγήσει σε έμφραγμα του μυοκαρδίου), βλάβες στο πεπτικό σύστημα( συμπεριλαμβανομένου του στομάχου ή του οισοφάγου ρήξη).Τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να είναι θανατηφόρες.Η ασθένεια συνδέεται μερικές φορές με την κατάθλιψη, η οποία μπορεί να προκαλέσει προσπάθειες αυτοκτονίας.

Μύθος № 6 - "Ο έμετος χρειάζεται μόνο για την απώλεια βάρους, όλα είναι υπό έλεγχο."
Η βουλιμία δεν είναι δίαιτα, είναι διατροφική διαταραχή.Οι αιτίες της βουλιμίας συχνά έχουν λίγη σχέση με την απώλεια βάρους.Ο εμετός μπορεί να θεωρηθεί ως μια προσπάθεια αντιμετώπισης του στρες.

Μύθος # 7 - Ο καλύτερος τρόπος για τη θεραπεία της βουλιμίας είναι η διακοπή του εμέτου.
Όταν ένα άτομο είναι εθισμένο σε μια ασθένεια, δεν θα είναι δυνατό να "πετάξει", απαγορεύοντας τον εμετό, η ασθένεια θα λάβει διαφορετική μορφή.

βουλιμία

Τι θα εκθέσει τη διάγνωση της βουλιμίας, ο ιατρός πρέπει:

1. Για τη συλλογή ιστορικού( ιατρικές πληροφορίες), η ζωή του ασθενούς.
2. Αναγνώριση ασθενειών στο παρελθόν.
3. Βρείτε 3 ή περισσότερα από τα συμπτώματα( βλέπε παραπάνω), τα οποία χαρακτηρίζουν την
νόσου 4. Πηγαίνετε δημόσια εξέταση για να αποκλειστούν άλλες παθήσεις που μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη της βουλιμίας.(CT, MRI, Echo -EG, ο Ποινικός Κώδικας για τη ζάχαρη, βιοχημικές AK, AK συνολική ανάλυση των ορμονών του φύλου και του θυρεοειδούς) εξέταση αίματος
• AK
• μαγνητική τομογραφία MRI
• -Υπολογιστής αξονικό τομογράφο.
5. Μιλώντας με συγγενή και συγγενή με σκοπό την απόκτηση πρόσθετων πληροφοριών για τον ασθενή, καθώς και σε περίπτωση που ο ασθενής κρύβει την ασθένειά του.
6. Χρησιμοποιώντας το ICD-10 για τη διάγνωση( Διεθνούς Ταξινόμησης των Νόσων αναθεώρησης 10)

σε ποιες περιπτώσεις και σε ποιο γιατρό να αντιμετωπίσει κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου ευκαιριακή άμετρη κατανάλωση

απίθανο ότι οι ασθενείς με βουλιμία αναζητούν ανεξάρτητα ιατρική συμβουλή.Αυτό είναι δυνατό μόνο εάν η διαταραγμένη διατροφική συμπεριφορά διαταραχθεί από άλλες σωματικές διαταραχές.

1. Θεραπεία της ανάνηψης λαμβάνει χώρα σε συνθήκες ασθενών μονάδα εντατικής θεραπείας και παραδίδονται, κατά κανόνα, το ασθενοφόρο ταξιαρχία.Οι ασθενείς νοσηλεύονται με απώλεια συνείδησης άγνωστης προέλευσης, πόνο στην καρδιά, αφυδάτωση, λιποθυμία, χαμηλή αρτηριακή πίεση.Η παράβαση θεωρείται "οξεία" και η βοήθεια καθίσταται επείγουσα.Σε ένα νοσοκομείο εντατική φροντίδα αναπλήρωση όγκου χαμένων υγρών και μετάλλων στον οργανισμό από την έγχυση( σταγονόμετρα) θεραπεία, τότε, μετά τη σταθεροποίηση, ο ασθενής μετακινηθεί σε άλλο τμήμα του προφίλ.

2. Θεραπεία στο θεραπευτή, στις συνθήκες θεραπευτικού διαχωρισμού, όταν οι συνέπειες της νόσου είναι λιγότερο σοβαρές.Μερικές φορές ο ασθενής μεταφέρεται στη θεραπεία από τη μονάδα εντατικής θεραπείας, όπως συμφωνήθηκε από τους γιατρούς.

3. Διαβούλευση του χειρουργού για πόνους στην κοιλιακή χώρα, κόπρανα και έμετο με ανάμιξη αίματος.Αυτά τα συμπτώματα υποδεικνύουν τραύμα ή ρήξη εσωτερικών οργάνων, αιμορροΐδες αιμορροΐδες.Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

4. προσφυγών στο ωτορινολαρυγγολόγο με την παρουσία της μύτης και του λαιμού λοιμώξεις του ασθενούς, διευρυμένη τραχηλικούς λεμφαδένες.

5. Θεραπεία στον ενδοκρινολόγο σε ορμονικές και ενδοκρινικές διαταραχές.

6. Με carious βλάβες, αδυναμία δοντιών δοντιών, αιμορραγία ούλων, εκτελούν αποκατάσταση( θεραπεία) της στοματικής κοιλότητας στον οδοντίατρο.

7. Προσφυγή σε ψυχίατρο με σκοπό την παροχή συμβουλών, τη συνταγογράφηση φαρμάκων ή την τοποθέτηση ψυχιατρικού νοσοκομείου σε νοσοκομείο.Η θεραπεία σε ένα ειδικό ίδρυμα( ψυχιατρικό νοσοκομείο) σχεδιάζεται και με τη συμφωνία του ασθενούς.Η καταναγκαστική μεταχείριση μπορεί να γίνει μόνο με δικαστική απόφαση.
Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής εξετάζεται πριν από την εισαγωγή στο νοσοκομείο με άλλους ειδικούς.

Για την είσοδο στην κλινική πρέπει να έχετε δοκιμές: γενική εξέταση αίματος, ούρα, πιστοποιητικό απουσίας μολυσματικών ασθενειών και επαφές με μολυσμένους ασθενείς.ανάλογα με το ίδρυμα υποδοχής, HIV και ηπατίτιδα, σάκχαρο αίματος, κατά προτίμηση βιοχημικό τεστ αίματος.
Σε λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις βουλιμίας, είναι δυνατή η θεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς.Για να γίνει αυτό, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον ψυχίατρο του τόπου κατοικίας σας ή με μια καταβαλλόμενη συμβουλή σε οποιαδήποτε από τις κλινικές.

8. Ο νορματολόγος συμβουλεύεται για να εντοπίσει την ύπαρξη ταυτόχρονων εθισμών( αλκοολισμός, τοξικομανία κ.λπ.), καθώς και να διευκρινίσει το βαθμό εξάρτησης από τη βουλιμία.

9. Συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο, εάν είναι απαραίτητο, να υποβληθείτε σε εξετάσεις όπως CT και MRI.Ποιος μπορεί να αποκλείσει την παθολογία των δομών του εγκεφάλου που επηρεάζουν την ανάπτυξη της νόσου.

10. Θεραπεία στον ψυχοθεραπευτή με σκοπό την αποκάλυψη των λόγων της ασθένειας, οι οποίοι είναι κρυμμένοι στο υποσυνείδητο του ασθενούς, είναι επίσης δυνατό να προσαρμοστεί ή να μειωθεί η δόση των ψυχιατρικών φαρμάκων.

11. Ένας διατροφολόγος ή βαλεολόγος θα σας συμβουλεύσει πώς να τρώτε σωστά, να μιλήσετε για έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Περισσότερα για τα συμπτώματα και τη θεραπεία της βουλιμίας & gt;

Ιατρός ψυχίατρος Kondratenko NA