Θεραπεία των σπονδυλικών καταγμάτων C1 - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

πρώτο αυχενικό σπόνδυλο - Atlas - σχηματισμό δακτυλιοειδούς οστού μεταξύ του ινιακού οστού και το δεύτερο αυχενικό σπόνδυλο - παρέχει μία ένωση του οστού του κρανίου( ινιακή) και το νωτιαίο κινήσεις καμπτήρων-εκτεινόντων και περιστροφική και πλευρική πλαγιές εκεί.Το πρώτο σπόνδυλο έχει ένα σώμα και ένα ακανθώδους απόφυσης.Πλευρική άτλαντα μάζα - οστού δύο σφήνα - συνδέονται με τους τόξα του δακτυλίου, εμπρός και πίσω.Εμπρός πλευρική μάζες ενώνονται ισχυρά εγκάρσια συνδέσμων, η οποία εξασφαλίζει πρόσθετη σταθερότητα και αποτρέπει τη μετατόπιση του δακτυλίου μπροστά του άτλαντα.Το πρώτο σπόνδυλο φοριέται σχετικά με τη διαδικασία οδοντοειδούς του δεύτερου σπονδύλου.Γύρω από το δόντι και την περιστροφή του άτλαντα με το κρανίο.

Αδύναμη μυϊκή κορσέ λαιμό, το μικρό μέγεθος των σπονδύλων καθιστούν ευάλωτο σε τραυματισμούς.Τραύμα «δύτη» - κάθετη συμπίεση, «τράνταγμα» τραυματισμών σε τροχαία ατυχήματα οδηγήσει σε σοβαρό τραυματισμό των αυχενικών σπονδύλων και του νωτιαίου μυελού μέχρι το θάνατο.

κατάγματα συμβαίνουν συχνά C1 δακτυλίους υπό αξονική τάση, πιο συχνά σε συνδυασμό με άλλους τραυματισμούς αυχενικών σπονδύλων σε 50% των περιπτώσεων με κάταγμα του δεύτερου αυχενικού σπονδύλου - Άξονας.Βλάβη στο ατλαντοϊνιακής - σύνδεση ινιακή μπορεί να προκληθεί από ξαφνική κλίση του κεφαλιού προς τα πίσω, πέφτοντας στο κεφάλι του.Μια πλήρης ρήξη των συνδέσμων - κοινές δομές με βλάβη στο νωτιαίο μυελό - το θνησιγόνο αποτέλεσμα.

Σχηματική αναπαράσταση του κατάγματος άτλαντα του Jefferson.Τα ακόλουθα κατάγματα

πρώτο αυχενικό σπόνδυλο:
1. κάταγμα οπίσθιο τόξο,
2. κάταγμα πίσω τόξου στη διασταύρωση με τις πλευρικές μάζες του άτλαντα,
3. κάταγμα σπονδυλικής πλευρική μάζες αφενός,
4. κάταγμα σπονδυλικής πλευρική μάζες στη μία πλευράμε τον οπίσθιο κάταγμα τόξου από τη μάζα πλευρά του κατάγματος,
5. κάταγμα σπονδυλικής πλευρική μάζες αφενός με το πίσω μέρος του τόξου στην αντίθετη πλευρά ενός κατάγματος.
6. εκρηκτικό κάταγμα τύπου Jefferson κατάγματος.Jefferson κάταγμα - ένα κάταγμα συχνά 4-2 κατάγματος οπίσθια καμάρα και δύο εμπρός κατάγματος.

στην ανάπτυξη της σταθερότητας παίζει το ρόλο των κατεστραμμένων συνδέσμων-μυϊκό σύστημα.πίσω Κατάγματα του τόξου ως επί το πλείστον σταθερά μπροστά μπορεί να είναι ασταθής και σταθερή.

Όλα τα θύματα με τραύματα στο λαιμό απαιτούν νοσηλεία και την εκτέλεση X-ray, μελέτες υπολογιστή, και εάν είναι απαραίτητο, μαγνητική τομογραφία, τη φυσική εξέταση.επιλογές

Η θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με τη διάγνωση και την κατάσταση του κάθε ασθενούς.Στο ατλαντοϊνιακής εξάρθρωση είναι δυνατή η χρήση αρθρόδεση και εσωτερική οστεοσύνθεση, δομές τιτανίου ενίσχυση της σπόνδυλο, οστεοσύνθεση, μερικές φορές - σκελετική έλξη.Όταν η απομονωμένη κατάγματος C1 χωρίς σπάσιμο της εγκάρσιας συνδέσμων είναι δυνατόν εξωτερικής οστεοσύνθεσης με ρήξη συνδέσμων - εξωτερικά ή χειρουργική οστεοσύνθεση.Στο γύρισμα του Jefferson - στερέωση με galoapparata ή ινιακή-τραχήλου σύντηξης.Στην περίπτωση της βλάβης του νωτιαίου μυελού απαιτεί αποσυμπίεση του νωτιαίου μυελού και του νωτιαίου σταθεροποίηση.Ίσως μια πεταλεκτομή.Εάν χειρουργική επέμβαση είναι μερικές φορές χρησιμοποιείται γενική αναισθησία με τοπικά προφαρμακευτική αγωγή.Η επιλογή γίνεται ανάλογα με τον αναισθησιολόγο στη γενική κατάσταση του ασθενούς και την πολυπλοκότητα της χειρουργικής επέμβασης, τη διάρκειά της.Η δυνατότητα χρήσης ενδοσκοπική χειρουργική, η χρήση των εμπρός ή πίσω πρόσβασης έχει λυθεί μεμονωμένα, πάρα πολύ.

Κυρίως χρησιμοποιούνται συντηρητική θεραπεία - halter έλξης, επανατοποθετηθεί, ακινητοποίηση.Όλα τα παραπάνω - σοβαρές θεραπείες και σοβαρούς τραυματισμούς που μπορεί να απειλήσει τη ζωή ενός ατόμου - η επιλογή της θεραπείας - είναι η μοίρα του γιατρού.χειρουργική επέμβαση Εργασία - αποσυμπίεσης της νευροαγγειακών σχηματισμούς της σπονδυλικής στήλης?την πλήρη αποκατάσταση της σπονδυλικής άξονα στο τρισδιάστατο prostran¬stve( 3D)?αξιόπιστη σύντηξη με μια πρόσθετη στερέωση των σπονδύλων.

Η περίοδος αποκατάστασης συνιστάται φοράει ένα κολάρο Schanz από ένα μήνα έως έξι, ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης του άτλαντα.

Κολάρο

Schantz Με την παρουσία των νευρολογικών επιπλοκών( ανάπτυξη του συνδρόμου σπονδυλικής αρτηρίας, σπονδυλοβασικού-βασικής ανεπάρκειας) - Αποκατάσταση έναν νευρολόγο.

νευρολόγος Kobzev SV