Plasmapheresis - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

Η πλασμαφαίρεση είναι η διαδικασία απομάκρυνσης του πλάσματος αίματος από την κυκλοφορία.Περιστασιακά χρησιμοποιείται ως μέθοδος θεραπείας, αλλά χρησιμοποιείται συχνότερα για τη συλλογή πλάσματος δότη.

Η πλασμαφαίρεση είναι μια μέθοδος που βασίζεται στην απομάκρυνση του πλάσματος από το αίμα χωρίς την αφαίρεση των στοιχείων του αίματος και την αντικατάσταση του πλάσματος με υγρά πλήρωσης αίματος.Στην περίπτωση αυτή, το πλάσμα του ασθενούς αφαιρείται από το αντίσωμα, άνοσα σύμπλοκα, μεσολαβητές φλεγμονής, λιπίδια, χοληστερίνη, ενδοτοξίνη( δηλ εκείνες τις ουσίες οι οποίες είναι επιβλαβείς για τον οργανισμό)?μειώνει το ιξώδες του αίματος, βελτιώνει τη ρευστότητα του, αυξάνει την ευαισθησία στα ληφθέντα φάρμακα, μειώνει το τοξικό αποτέλεσμα, υπάρχει διόρθωση της ανοσίας.

Plasmapheresis ( από την ελληνική "αφαίρεση" - απομάκρυνση) είναι μια σύγχρονη μέθοδος θεραπείας ασθενειών.Η διαδικασία είναι να διαιρέσει το αίμα σε κύτταρα και κυτταρικά στοιχεία( ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια κ.λπ.) και πλάσμα, δηλ.το υγρό μέρος του αίματος στο οποίο διαλύονται τα παθολογικά και μεταβολικά συστατικά - οι φορείς των αιτιών των ασθενειών.Το πλάσμα διαχωρίζεται από τα κυτταρικά στοιχεία και αφαιρείται μαζί με τις τοξίνες και ανώμαλη στοιχεία στο σώμα αυτό είναι υποκατεστημένο με διάφορα διαλύματα( κρυσταλλοειδούς - διάλυμα γλυκόζης, φυσιολογικό ορό, ή δεξτράνες - rheopolyglucin, παρασκεύασμα E-άμυλο), κύτταρα και κυτταρικά συστατικά επιστρέφονται στον ασθενή.

Ο κύριος μηχανισμός του θεραπευτικού αποτελέσματος της πλασμαφαίρεσης είναι η αποτοξίνωση.

Μηχανισμοί δράσης( επίπεδα επιρροής) της πλασμαφαίρεσης:

1. 1. Αύξηση αντισταθμιστικών-προσαρμοστικών αντιδράσεων.
   2. Κανονικοποίηση των ορμονών του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων-ωοθηκών.
   1. Κανονικοποίηση του μεταβολισμού οξυγόνου.
   2. Κανονικοποίηση του μεταβολικού προσανατολισμού.
   3. Κανονικοποίηση ανοσορυθμιστικών διαταραχών.
   1. Βελτίωση της μικροκυκλοφορίας των ζωτικών οργάνων.
   2. Κανονικοποίηση της συστηματικής αιμοδυναμικής.
   1. Αντίυποξικό αποτέλεσμα.Προστασία από τελικά προϊόντα υπεροξείδωσης λιπιδίων και προϊόντων δηλητηρίασης.
I. Στο επίπεδο του σώματος: II.Σε κυτταρικό επίπεδο: III.Στο επίπεδο οργάνων: IV.Στο επίπεδο των βιολογικών μεμβρανών:

συμπλόκου εγκλεισμού σε θεραπεία πλασμαφαίρεσης δείχνεται στο παθολογικές καταστάσεις οι οποίες συνοδεύονται από δηλητηρίαση, υπερπηκτικότητα, εξασθενημένη λειτουργία των φυσικών συστημάτων αποτοξίνωσης, αναπνοή των ιστών, αυτοάνοση επιθετικότητα.

Σήμερα, η μέθοδος πλασμαφαίρεσης της χρησιμοποιείται ευρέως στην κλινική πρακτική.Σύμφωνα με τα πρωτόκολλα της Παγκόσμιας Ένωσης για την Αιμαφαίρεση( 1993, 1997, 2000), η σύνθετη θεραπεία περισσοτέρων από 200 ασθενειών περιλαμβάνει πλασμαφαίρεση.Ως αποτελεσματική μέθοδος αποτοξίνωσης, χρησιμοποιείται πλασμαφαίρεση: από την τοξικολογία, τη ναρκολογία, τη ρευματολογία, την ηπατολογία έως την δερματολογία και την κοσμετολογία.

Ενδείξεις για πλασμαφαίρεση συνεχώς αυξάνεται: χρόνιες μολυσματικές-μεταδοτικές ασθένειες, δηλητηριάσεις των διαφορετικών αιτιολογιών, αυτοάνοσες νόσους, διάφορες αλλεργίες, συστηματική νόσος του συνδετικού ιστού και του δέρματος.

Η πλασμαφαίρεση χρησιμοποιείται στη θεραπεία των ακόλουθων ασθενειών:

• Χρόνια δηλητηρίαση, οξεία δηλητηρίαση,
• Ατοπική δερματίτιδα, ψωρίαση, νευροδερματίτιδα.
• Χρόνιος αλκοολισμός, εθισμός στην ηρωίνη;
• Βρογχικό άσθμα, χρόνια βρογχίτιδα, πλευρίτιδα, κυψελίτιδα,
• Γλυκερονεφρίτιδα, νεφρωσικό σύνδρομο, νεφρική ανεπάρκεια.
• Ασθένειες του αίματος: παραπρωτεϊναιμικές αιμοβλαστώσεις, κυτταροπενικά σύνδρομα,
• Σκλήρυνση κατά πλάκας, πολυνηρίτιδα διαφόρων προελεύσεων, αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση, ασθένεια Alzheimer;
• Η ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn, διάχυτη ηπατικές νόσους, ιογενή ηπατίτιδα, κίρρωση, ηπατο-εγκεφαλική εγκεφαλοπάθεια?
• Σακχαρώδης διαβήτης, αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, θυρεοτοξίκωση,
• Συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού: αιμορραγική αγγειίτιδα: επανάσταση matoidny αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, πολυαρθρίτιδα?
• Ισχαιμική καρδιακή νόσος, σύνδρομο μετά την εισπνοή, υπερτασική ασθένεια, ιογενής μυοκαρδίτιδα, αυτοάνοσες καρδιομυοπάθειες,υπερχοληστερολαιμία.

προσθήκη καθαρισμό του αίματος από επιβλαβείς ουσίες βελτίωση της ρεολογίας της - μειωμένο ιξώδες, βελτιωμένη μικροκυκλοφορία. Αυτό αυξάνει την ικανότητα αντίδρασης στη φαρμακευτική θεραπεία.Για

ανθεκτικά θετική επίδραση πλασμαφαίρεση πραγματοποιείται ρυθμός από 3 έως 6 διαδικασίες .Η μέση διάρκεια της διαδικασίας καθαρισμού αίματος είναι 1,5 - 2 ώρες .Στην κλινική μας για την απομάκρυνση της τεχνικής πλάσματος χρησιμοποιείται πλασμαφαίρεσης μεμβράνη .

Αντενδείξεις για τη πλασμαφαίρεση.

1. απόλυτη αντένδειξη:
   • μη αναστρέψιμη βλάβη στον εγκέφαλο και άλλα ζωτικά όργανα,
   • neostanovlennoe αιμορραγία,
   • ασθένειες του αίματος που συνοδεύεται από μειωμένη πήξη.
2. σχετικές αντενδείξεις:
   • αυξημένη αιμορραγία ή αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης αιμορραγίας( π.χ., «Stresa-ζιζάνιο» ελκών ή διαβρώσεων του γαστρεντερικού σωλήνα), αλλά μπορεί να σύρετε-set ενέργειες πλασμαφαίρεση μεμβράνη, αλλά χωρίς ηπαρίνη?
   • ασταθή αιμοδυναμική, αλλά πλασμαφαίρεση είναι επίσης δυνατή, αλλά κάτω από την «κάλυψη-Με» ή άλλα sitmpatomimetikov dopmina ή βηματοδότες?
   • hypoproteinemia, ωστόσο, δυνατή εάν οι πλασμαφαίρεση σύγχρονη επιστροφών απομακρύνθηκε όγκου πλάσματος scheniya-δότη, πρωτεϊνικά παρασκευάσματα, ή υποκατάστατα πλάσματος κολλοειδούς-σμού?
   • οξείες αναπνευστικές ή εντερικές μολύνσεις σε κρίσιμες συνθήκες δεν εμπόδια NE-lyayutsya, αλλά ενδείκνυται μόνον ρουτίνας πλασμαφαίρεση 2-3 Ned-li μετά την ανάκτηση?
   • εμμηνόρροια;
   • μακροσφαιριναιμία, κρυοσφαιριναιμία, ασθένεια Valdenstrema, πολλαπλό μυέλωμα( σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι πιο πρόσφορο για τη διεξαγωγή διαχωρισμού αίματος βαρύτητος-φυγόκεντρο( διακριτές πλασμαφαίρεσης).