Αυξητική ορμόνη στον ορό του αίματος
GH έκκρισης με συγκέντρωση κορυφές πάνω από 6 ng / ml 1-3 ώρες μετά την αποκοιμηθούν σχηματίζονται και 3 μήνες μετά τη γέννηση, ανεξάρτητα από την ώρα της ημέρας.Η μέση ημερήσια συγκέντρωση STH αυξάνεται κατά την εφηβεία, μειώνεται μετά από 60 χρόνια.Ταυτόχρονα, οι ημερήσιοι ρυθμοί εξαφανίζονται.Οι σεξουαλικές διαφορές στην έκκριση της STH δεν αποκαλύφθηκαν.Τιμές αναφοράς συγκέντρωση της αυξητικής ορμόνης στον ορό συνοψίζονται στον Πίνακα. . τιμές
Πίνακα Αναφοράς συγκέντρωση ορού GH
Πίνακα Αναφοράς τιμές ορού GH
συγκέντρωση αύξηση της συγκέντρωσης στον ορό της αυξητικής ορμόνης σε ακρομεγαλία παρατηρήθηκε( 80% των ασθενών - πάνω από 10 ng /ml) και γιγαντισμός, οι οποίοι συνδέονται συχνότερα με το αδένωμα της υπόφυσης της υπόφυσης.Η βασική μέθοδος για την εργαστηριακή διάγνωση της ακρομεγαλίας και του γιγαντισμού - προσδιορισμό της συγκέντρωσης GH στον ορό υπό νηστεία( μέση τιμή υπολογίζονται 3-φορές προσδιορισμού για 2-3 ημέρες με διαστήματα των 1-2 ημερών).Τυπικά, η συγκέντρωση της αυξητικής ορμόνης στο αίμα των ασθενών σε 2-100 φορές το φυσιολογικό( μερικές φορές έως και 400 ng / ml).Σε κοντά σε κανονική περιεκτικότητα των δεικτών της αυξητικής ορμόνης στο αίμα της νηστείας( σε 30-53% των ασθενών) για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να δημιουργήσουν φάση της νόσου( ενεργές ή αδρανείς) είναι αναγκαίο να ερευνηθεί η κιρκάδιου έκκριση ρυθμό GH( στην ενεργό φάση υπερβαίνει την κανονική αξία σε 2-100 φορές ή περισσότερο) και να πραγματοποιήσει μια σειρά φυσιολογικών και φαρμακολογικών εξετάσεων
.Για να διασαφηνιστεί η διάγνωση, η περιεκτικότητα του ορού στον ορό εξετάζεται σε διαστήματα 1-2 μηνών.Σε ακρομεγαλία προσδιορισμό της αυξητικής ορμόνης στον ορό κατά τη διάρκεια της νόσου, είναι αναγκαίο να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας και ριζική χειρουργική θεραπεία.Η θεραπεία φαρμάκων για ακρομεγαλία θεωρείται επαρκής εάν η συγκέντρωση της STH δεν υπερβαίνει τα 10 ng / ml.Η αποτελεσματική θεραπεία με γάμμα ή πρωτόνια οδηγεί σε ομαλοποίηση της συγκέντρωσης της STH στο αίμα.Το αποτέλεσμα της γ-θεραπείας εκτιμάται όχι νωρίτερα από 2 μήνες, και η θεραπεία με πρωτόνια - μετά από 4 μήνες μετά το τέλος της θεραπείας.Μια ριζικά διεξαχθείσα λειτουργία συμβάλλει επίσης στην εξομάλυνση της περιεκτικότητας σε STH μέσα σε λίγες μέρες.Πληρότητα της somatotropinomy απομάκρυνσης εκτιμήθηκε με τεστ ανοχής γλυκόζης για να μελετήσει το περιεχόμενο της αυξητικής ορμόνης σε νηστείας στον ορό, και μετά από 1 και 2 ώρες μετά την ώρα γλυκόζης.Η μείωση της συγκέντρωσης της STH κατά τη διάρκεια της δοκιμής σε 2,5 ng / ml και κάτω δείχνει μια ριζική αδενομεκτομή.
Η μειωμένη απελευθέρωση της STH κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάπτυξης οδηγεί σε νανισμό.Όταν υποφυσιακό νανισμό έκκριση της αυξητικής ορμόνης μειώνεται, δεν παρατηρείται η κιρκαδικό ρυθμό της έκκρισης.Αν η ποσότητα που λαμβάνεται με άδειο στομάχι είναι μεγαλύτερη από 10 ng / ml, μπορεί να αποκλειστεί η ανεπάρκεια του.Σε χαμηλότερες τιμές απαιτείται περισσότερη έρευνα.Πραγματοποιήσει διάφορες διαγνωστικές εξετάσεις, όπως το κατώτερο όριο του φυσιολογικού επίπεδα στο αίμα της αυξητικής ορμόνης είναι κοντά στο όριο ευαισθησίας των υφισταμένων μεθόδων εργαστηρίου για τον προσδιορισμό του.
Πρόσφατα, η αποτυχία της STH σε ενήλικες έχει απομονωθεί σε μια ανεξάρτητη νοσολογική μορφή.Η ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης κλινικά εκδηλώνεται με την αύξηση του σωματικού βάρους σε ενήλικες λόγω αποκτήσουν λιπώδους ιστού, μειώνοντας την ποσότητα του υγρού στο σώμα( κυρίως λόγω εξωκυτταρικό) και οστική πυκνότητα.Αίμα ανιχνεύεται αύξηση στη συγκέντρωση των VLDL, LDL, τα τριγλυκερίδια και μειώνουν την HDL( την ομαλοποίηση του επιπέδου τους - ένα σημαντικό κριτήριο για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας υποκατάστασης σε τέτοιους ασθενείς).Η συγκέντρωση του IGF Ι στον ορό ως δοκιμή της ανεπάρκειας αυξητικής ορμόνης σε ενήλικες δεν χρησιμοποιείται λόγω της μεγάλης μεταβλητότητας των τιμών αναφοράς.
Η συγκέντρωση της STH στο αίμα μπορεί να μειωθεί σε παιδιά με πρωτογενή υποθυρεοειδισμό.Η επιτυχής αντιμετώπιση του υποθυρεοειδισμού οδηγεί στην ομαλοποίηση του.Οι ασθένειες και οι συνθήκες στις οποίες το περιεχόμενο της STH στο αίμα μπορεί να ποικίλει παρουσιάζονται στον πίνακα