Λάθος των συμπτωμάτων των νευρώσεων

Υπάρχουν δύο τύποι αιτίες κατάγματα πλευρών, κατάγματα πλευρών που προκύπτουν από μια ξαφνική αντίκτυπο στην σημαντική μηχανική αντοχή των οστών σε άτομα με άθικτο σύστημα οστών - ονομάζεται μηχανική, και ως αποτέλεσμα των παθολογικών διεργασιών που οδηγούν σε μείωση της αντοχής των οστών.
Οι πρώτες αιτίες τύπο του κατάγματα πλευρών, αποδίδοντας τους ακόλουθους λόγους: 1.
Κατάγματα των νευρώσεων το φθινόπωρο.
2. Κατάγματα πλευρών με άμεσο αντίκτυπο στο στήθος.
3. Κατάγματα πλευρών κατά τη συμπίεση του θώρακα.
δεύτερος τύπος προκαλεί κατάγματα πλευρών, αποδίδοντας τους ακόλουθους λόγους: 1.
κατάγματα Rib στην οστεοπόρωση( συνθήκες υπό τις οποίες τα άλατα ασβεστίου πλένονται έξω του οστού).
2. Κατάγματα νευρώσεις χρόνια φλεγμονή των άκρων ιστού οστού.
3. Rib κατάγματα άκρων της φυματίωσης.
4. Κάταγμα νευρώσεων στην ανάπτυξη των όγκων στην περιοχή του θώρακα.
5. Rib κατάγματα ασθένειες του αίματος( πολλαπλό μυέλωμα).ίδιοι
κατάγματα πλευρών δεν είναι επικίνδυνα και γρήγορα να θεραπεύσει, είναι ένας σχετίζονται με τον κίνδυνο βλάβης στα εσωτερικά όργανα.Μηχανισμοί

πιο κοινά κατάγματα πλευρών VII-Χ στα πλευρικά τμήματα( 75% του συνόλου των περιπτώσεων των καταγμάτων των νευρώσεων).Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτό είναι όπου το στήθος έχει μεγαλύτερο πλάτος.
Υπάρχουν άμεσες και έμμεσες μηχανισμούς κάταγμα πλευρού.Στην άμεση μηχανισμό της βλάβης σε ένα ή περισσότερα άκρα στη σκηνή τραυματικού παράγοντα SAG στη θωρακική κοιλότητα και θραύονται, έτσι πιθανώς να προκαλέσει βλάβη του πνεύμονα και του υπεζωκότα.Ο αριθμός των σπασμένων ακμών εξαρτάται συνεπώς τόσο από την δύναμη κρούσης και την περιοχή της τραυματικής επιφάνειας.Εάν μια ισχυρή επίδραση τραυματική επιφάνεια μεγάλη περιοχή σχηματίζεται διπλό κατάγματα πλευρών.Τέτοια κατάγματα ονομάζεται πειστικά όπως σχηματίζεται «κουτί» - διαχωρίζεται από το συνολικό τμήμα πλαισίου θώρακα.Στην έμμεσο μηχανισμό είναι μια ισχυρή συμπίεση του κατάγματος στήθος και νεύρωση λαμβάνει χώρα και στις δύο πλευρές της δύναμης λειτουργίας.Αυτό το είδος των αλλοιώσεις χαρακτηριστικές για τη σύσφιγξη μεταξύ των δύο επιπέδων( σύσφιξη του κορμού μεταξύ του τιμονιού και του καθίσματος κατά τη διάρκεια vnutriavtomobilnyh ατυχήματα? Σύσφιξη του μαστού μεταξύ του σώματος του οχήματος και του τοίχου, το στήθος τροχός σφίξιμο του οχήματος, βαριά φορτία, κλπ).Όταν συμπίεση με μεγάλη δύναμη, κατά κανόνα, σχηματίζονται πολλαπλές διμερείς κατάγματα, περιπλέκεται από βλάβη στα εσωτερικά όργανα - «συνθλίβονται στο στήθος του» λεγόμενου «συνθλίβονται στο στήθος» ήΙδιαίτερα επικίνδυνη είναι οι λεγόμενες κυμαινόμενο κατάγματα πλευρών, με αποτέλεσμα σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια.Λόγω των διπλών ή πολλαπλών διμερών κατάγματα που σχηματίζεται διαχωρίζεται από το τμήμα θώρακα που δίνει τη φυσιολογική διαδικασία αναπνοής.Κλινικά εκφράζεται στο λεγόμενο επίπλευσης στήθος - εισπνευστική τμήμα διαχωρίζεται νεροχύτες, καθώς εκπνέετε - εξογκώματος.Όταν αποφοιτούν από τα κατάγματα που παρατηρείται το λεγόμενο παράδοξο της αναπνοής.Κατά τον χρόνο της εισπνοής zapadenii fenestrated τμήμα του πνεύμονα καταρρέει στην πάσχουσα πλευρά και ο αέρας από αυτό κατευθύνει σε ένα υγιές πνεύμονα.Στις προεξέχει τμήμα εκπνοής, το φως στην προσβεβλημένη πλευρά και ισιωμένο εξερχόμενου αέρα γεμίζεται από ένα υγιές πνεύμονα.Με ένα αρκετά μεγάλο «παράθυρο» δεν είναι μόνο μια παραβίαση της αναπνευστικής λειτουργίας, αλλά η κίνηση του εκκρεμούς( επίπλευση) της καρδιάς και των μεγάλων αγγείων στην αναπνοή, που οδηγεί σε διαταραχή της καρδιάς.Το πιο επικίνδυνο μέτωπο και αριστερής πλευράς διμερείς προσθιοπλάγιου fenestrated κατάγματα.Η θνησιμότητα σε αυτό το είδος της βλάβης, ακόμα και στις συνθήκες της σύγχρονης ιατρικής ιδρύματα μπορεί να φτάσει το 40%.Όταν η πρόβλεψη οπίσθιο κάταγμα είναι πιο ευνοϊκή λόγω του ρόλου της για τον καθορισμό του πίσω μυϊκού συστήματος και πλεονεκτικά επηρέασε τη θέση στο πίσω μέρος.Οι

Ταξινόμηση

κατάγματα αιτιολογία χωρίζεται σε: μια τραυματική και παθολογικά κατάγματα.
Τραυματική κατάγματα οφείλονται στο γεγονός ότι το οστό επηρεάζεται από μια αρκετά σύντομη αλλά ισχυρή δύναμη.
Η παθολογική κατάγματα - η δράση των διαφόρων ασθενειών που επηρεάζουν το οστό, καταστρέφοντας το.Το σημείο καμπής σε αυτή την περίπτωση, θα συμβεί κατά τύχη, να μην το προσέξει ακόμη.
Μηχανική ή τραυματικά κατάγματα χωρίζονται σε τους ακόλουθους τύπους καταγμάτων:
1. Στον μηχανισμό της κατάγματα πλευρών τραύμα χωρίζονται σε:
ευθεία - διαλείμματα ακμή όπου εφαρμόζεται απευθείας τραυματικά δύναμη, καταστρέφοντας επίσης τις μαλακούς ιστούς του στήθους.
έμμεση - οδόντωση κάταγμα πλευρού έρχεται σε γωνιακή μετατόπιση των θραυσμάτων του οστού.Εάν μια εξωτερική δύναμη ενεργεί στην άκρη που βρίσκεται πλησιέστερα προς τη σπονδυλική στήλη, προκαλεί ένα κάταγμα του τύπου διάτμησης: κεντρική otlomok παραμένει στη θέση του, και το περιφερικό - κινητή και μακράς - μετατοπίζεται προς τα μέσα.Οι
ακμές κατάγματα απόσπαση( με και IX παρακάτω) που χαρακτηρίζεται από ένα μεγάλο τεμάχιο μετατόπισης, αποσπάται από το νεύρο.
2. Η κατάταξη ανάλογα με ζημία κάταγμα του δέρματος:
1. Ανοίξτε κατάγματα:
- Pervichnootkrytye
- Vtorichnootkrytye
2. Κλειστά κατάγματα:
- Ελλιπής
- Πλήρης
Pervichnootkrytye κατάγματα - το δέρμα που έχει πληγεί από τραυματική δύναμη σπάει το κόκαλο.Vtorichnootkrytye κατάγματα - Οι ο μαλακός ιστός και το δέρμα διάτρητο εσωτερικό του αιχμηρό άκρο των θραυσμάτων του οστού.
τραύματος στη στροφή vtorichnootkrytom, συνήθως μικρά( ίση με τη διάμετρο του άκρου τεμαχίου, διάτρηση του οστού).Όπως και με pervichnootkrytom και κατά την θραύση vtorichnootkrytom συμβεί μόλυνση αρχική ζώνη μικροβιακής κατάγματος και την επακόλουθη ανάπτυξη των διαπύηση και οστεομυελίτιδας.
σπασμένα( διάτρητο, περιθωριακό κατάγματα, ρωγμές, αποκολλήσεις φυμάτια των οστών) με ατελή κατάγματα ακεραιότητα ολόκληρου του οστού.
Σε πλήρη παραβίαση κάταγμα οστού συμβαίνει σε άθικτο όλο του το πάχος είναι κατεστραμμένα θραύσματα οστών μπορούν να διαχωριστούν το ένα από το άλλο.
3. Η φύση της βλάβης στα κατάγματα πλευρών χωρίζονται σε:
- απομονωμένη κατάγματα πλευρών χωρίς ενώνει άλλων σκελετικών τραυματισμών,
- κατάγματα πλευρών, οι οποίες συνδυάζονται με τραύματα του θώρακα και σε άλλα μέρη των καταγμάτων του σκελετού,
- όχι βαρύ κατάγματα πλευρών, οι οποίες συνδυάζονται με τους τραυματισμούςάλλα μέρη του σώματος.
4. Λόγω της φύσης του κατάγματος διακρίνουν κατάγματα:
- Cross
- Skew
- Διαμήκης
- ελικοειδών
- T-
- σχήματος U
- Ιερές τρύπες
- Οριακά
- βαθούλωμα
- κατατεμαχισμένων
- Συμπίεση
- επηρεάζονται
όταν κατάγματα είναι πάντα λίγα θραύσματα οστών - θραύσματα ή ακαθαρσίες.Στις περισσότερες περιπτώσεις, το κάταγμα συνοδεύεται από την παρουσία δύο θραυσμάτων, διπλά-στροφής, υπάρχουν τρεις θραύσμα, σε τρία ή τέσσερα θραύσματα.Ζημιές για τις οποίες υπάρχουν δύο ή περισσότερες γραμμές του κατάγματος, που ονομάζεται κάταγμα polifokalnym.
, ωστόσο, συχνά σχηματίζονται μικρά κομμάτια, που ονομάζονται θραύσματα, ένα κάταγμα ονομάστηκε θρυμματισμένων, και ο αριθμός των τεμαχίων που ονομάζεται odnooskolchatye κατάγματα και θρυμματίζεται.
Με τη σειρά του, ανάλογα με το μέγεθος των θραυσμάτων είναι σπασμένα krupnoskoolchatye, sredneoskoolchatye και melkooskolchatye.
5. Εντοπίζοντας κατάγματα οστών ελάττωμα διακρίνονται:
- διάφυσης
- μεταφυσιακού
- επίφυσης
Όσον αφορά την από κοινού, κατάγματα μοιράστηκε: σε εξω-αρθρική και ενδοαρθρική, διακρίνοντας στο μακρύ σωληνοειδές οστά διάφυσης και μεταφυσιακού κατάγματα( εξω-αρθρικές) από επίφυσης( ενδοαρθρική).Στην τελευταία ομάδα, ιδιαίτερα διαθέσει epiphysiolysis οστού επίφυσης διαχωρισμού μέσω neokostenevshego φυτρώνουν χόνδρου.Για μεγαλύτερη κατάγματα διασαφήνιση localization χρησιμοποιούν επίσης τους όρους: υποκεφαλικό, υπερκονδύλια, κατάγματα κλπ nadlodyzhkovy
6. Τύποι μετατόπισης ανάλογα με τον παράγοντα ωθήσεως:
- Εγγενής( συμβαίνει όταν ένα τραυματικό κάταγμα κάτω από την επίδραση της δύναμης). .
- Ανακυκλωμένο( εμφανίζεται κάτω από την επίδραση των μυϊκών συσπάσεων μετά από κάταγμα).
7. Ανάλογα με τη χωρικό προσανατολισμό των θραυσμάτων διακρίνει μετατόπισης:
- Κατά μήκος
- Με την εγκάρσιο πλάτος ή όταν τα θραύσματα μετατοπίζεται κατά τη διεύθυνση του διαμήκους άξονα του σκέλους?
- Με άξονα ή γωνιακή όταν τα κλάσματα είναι σε μία γωνία προς το άλλο
- κατά μήκος της περιφέρειας, όταν άπω θραύσμα περιστρέφεται, δηλΕίναι περιστρέφεται γύρω από τον διαμήκη άξονα του σκέλους?
γωνιακή μετατόπιση του οστού στην κατηγορία με δύο μακρά οστά( αντιβράχιο, μηρού) ονομάζεται επίσης μια αξονική μετατόπιση.
8. Ταξινόμηση των καταγμάτων της κλινικής κατάστασης:
- Σταθερό
- Ασταθής
Με σταθερή καταγμάτων παρατηρήθηκε εγκάρσια γραμμή του κατάγματος.Όταν
ασταθών καταγμάτων( λοξή, ελικοειδή) εμφανίζεται δευτερεύουσα μετατόπισης( λόγω της αυξανόμενης μετα-τραυματικού μυών συστολής).

Κατάγματα

άκρα είναι αρκετά συχνές, προκύπτουν από μεταβολές στην ακεραιότητα του τμήματος οστού ή χόνδρου μίας ή περισσότερες νευρώσεις.Ένα κάταγμα πλευρού ή κατάγματα μικρός αριθμός των νευρώσεων, δεν συνοδεύονται από επιπλοκές και άλλες βλάβες τυπικά συντήκονται ανεξάρτητα και δεν απαιτούν σημαντική παρέμβαση ή ακινητοποίηση.

συχνότητα τραυματισμού βλάβες

του μαστού είναι άμεσα υπεύθυνες για το 25% των 50-60 χιλιάδες. Θανάτους κάθε χρόνο καταγράφονται ως αποτέλεσμα των τροχαίων ατυχημάτων, και έχουν σημαντικό αντίκτυπο στην έκβαση ακόμα στο 25-50% των ατυχημάτων.κατάγματα πλευρών αντιπροσωπεύουν περίπου το 16% του συνολικού αριθμού των καταγμάτων.
Η κάταγμα των νευρώσεων είναι η πιο κοινή βλάβη στο στήθος.
Οι ηλικιωμένοι έχουν κατάγματα νεύρωση είναι πιο συχνές λόγω της μείωσης στην εποχή της ελαστικότητας των δομών των οστών του στήθους.
απλά κατάγματα ενός ή δύο άκρων είναι καλά συγχωνεύονται και οι ίδιοι δεν αποτελούν απειλή για την ανθρώπινη ζωή και την υγεία.
κύριος κίνδυνος με αυτόν τον τραυματισμό συνδέεται με αναπνευστική ανεπάρκεια, βλάβες στα εσωτερικά όργανα και την ανάπτυξη της ταυτόχρονης επιπλοκών.
Τα ανεπαρκή κατάγματα των πλευρών εμφανίζονται στο 40% των περιπτώσεων.Το υπόλοιπο 60% συνοδεύεται από βλάβη στον υπεζωκότα, τους πνεύμονες και τα μεσοθωρακικά όργανα.
Πολλαπλά κατάγματα πλευρών - ένα σοβαρό τραυματισμό που μπορεί να είναι επικίνδυνη, τόσο λόγω της πιθανής ανάπτυξης της plevropulmonalnogo σοκ, και λόγω της δραματική αύξηση της πιθανότητας επιπλοκών απειλητικών για τη ζωή.
σημειωθεί όχι μόνο την αύξηση της θωρακικής τραυματισμών, αλλά επίσης πιο γρήγορα ασθενοφόρα παράδοση των ασθενών σε κρίσιμη κατάσταση που προηγουμένως θα έχουν πεθάνει πριν από την άφιξη στο νοσοκομείο.
Οι περισσότεροι ασθενείς με τραύμα στο στήθος μπορούν να αποθηκευτούν σε ταχεία εξασφάλιση επαρκούς αερισμού με ενδοτραχειακή διασωλήνωση και( ή) την αποστράγγιση του στην υπεζωκοτική κοιλότητα, καθώς και η έγκαιρη υγρά έγχυσης.Μόνο το 5-15% των ασθενών που εισέρχονται στο SNP με τραυματισμό στο θώρακα χρειάζεται θωρακοτομή.

Ανατομία

στήθος - που ονομάζεται οστών κλουβί, το οποίο προστατεύει την καρδιά και τους πνεύμονες.Ο θώρακος σχηματίζεται από 12 ζεύγη νευρώσεων.Μεταξύ των πλευρών είναι οι μεσοπλεύριοι μύες, τα αγγεία και τα νεύρα.Ο θώρακος έχει δύο όρια: το άνω και το κάτω μέρος.Το ανώτατο όριο
- γραμμή στο πάνω μέρος του στέρνου και την κλείδα σε λεπίδες και πίσω από αυτό είναι μια διαδικασία της έβδομης αυχενικού σπονδύλου.
κατώτερο όριο - μια γραμμή τρέχει κατά μήκος της άκρης των παράκτιες καμάρες και τις άκρες των εμπρόσθια άκρα των ελεύθερων κάτω πλευρά, και πίσω από αυτό το δωδέκατο νεύρωση και η διαδικασία του δωδέκατου θωρακικού σπονδύλου.
Πίσω από όλες τις πλευρές συνδεθείτε με τη σπονδυλική στήλη.Στην εμπρόσθιο τμήμα του δέκα ζεύγη άνω ακραίες ακμές χόνδρων.
Οι ελαστικοί χόνδροι πλευρών παρέχουν κινητικότητα στο στήθος.Οι χόνδροι των επτά ανώτερων ζευγαριών νευρώσεων συνδέονται με το στήθος.Ο χόνδρος VIII-X άκρα συνδέονται μεταξύ τους, και XI και XII άκρα βρίσκονται ελεύθερα, δεν αρθρώνεται μπροστά από τις άλλες οστικές δομές.
εσωτερικό του θώρακα επένδυση έλυτρο συνδετικού ιστού( ενδοθωρακική περιτονία) βρίσκεται αμέσως κάτω από την περιτονία υπεζωκότα, η οποία αποτελείται από δύο λείες φύλλων.Μεταξύ των φύλλων έχουν ένα λεπτό στρώμα γράσου, επιτρέποντας στο εσωτερικό ολισθαίνον υπεζωκότος ελεύθερα ενώ η αναπνοή επί της εξωτερικής.
πνευμονικό ιστό σχηματίζονται μικροσκοπικές κοίλο φυσαλίδες - στις κυψελίδες, οι οποίες, στην πραγματικότητα, λαμβάνει χώρα ανταλλαγή αερίων.

πνευμοθώρακας κλινική εξαρτάται από τον τύπο του, το ποσό του αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα και το βαθμό κατάρρευση του πνεύμονα.Με την κατάσταση περιορισμένης πνευμοθώρακα θύματος είναι ικανοποιητική, είναι ήρεμος, παραπονιέται για πόνο στο στήθος.Στο προσκήνιο κατάγματα συμπτώματα νεύρωση ή διεισδυτική τραύματα του θωρακικού τοιχώματος.Auscultation ορίζεται μειωμένη πλευρά αέρα ζημιά.Όταν ακτινοσκόπησης
Κριτική( γραφίτη) του θώρακα αποκάλυψε συσσώρευση αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
σε μεσαίες και μεγάλες πνευμοθώρακα - κλινικές πιο φωτεινή.Ο ασθενής είναι ανήσυχος, διαμαρτυρίες του πόνου στο στήθος, δύσπνοια.Ο πόνος είναι χειρότερη όταν η αναπνοή του φορτίου.Πρόσωπο χλωμό κυανό χρώμα, που καλύπτεται με κρύο ιδρώτα.Δυσκολία στην αναπνοή είναι αισθητή ακόμα και σε κατάσταση ηρεμίας.Αναπνοή γρήγορη, ρηχή.Ακρόαση - μια απότομη εξασθένηση της αναπνοής από την πλευρά της βλάβης.Κρουστά καθορίζεται από ηχείο.Pulse συχνές, αδύναμη γέμιση.BP κάπως μειωμένη, αλλά μπορεί να είναι φυσιολογική.Ακτινογραφικά προσδιορίζεται: τμήμα φωτισμό σε μια ζώνη άνευ πνευμονική μοτίβο καταρρεύσει το πνεύμονα, μεσοθωρακίου στροφή σε μια υγιή κατεύθυνση.κάταγμα σύμπτωμα διάγνωση
επιπλοκή Όταν ανοικτή πνευμοθώρακας, εκτός από τα ανωτέρω αναφερθέντα χαρακτηριστικά, ακουστικό θόρυβο αναρρόφησης αέρα διαμέσου του τραύματος του θωρακικού τοιχώματος, εκτός της επιλογής με το αίμα.
βαλβίδα είναι πιο σοβαρή( έντονη) πνευμοθώρακα.Κλινική είναι πολύ φωτεινό, σκληρή κατάσταση του θύματος, είναι ανήσυχος, στον πόνο, δυσκολία στην αναπνοή.μερικές φορές - λαχανιάζουν.Το ξενοδοχείο βρίσκεται σε μια αναγκαστική θέση, κάθονται πιο συχνά.Κυανωτικός χρώμα του δέρματος, υγρό.Ορατό διογκωμένες φλέβες του λαιμού.Συχνά αυξάνοντας υποδόριο εμφύσημα εξάπλωση του αέρα γύρω από το λαιμό και το πρόσωπο.πλευρά Thorax χώρους μεσοπλεύριο στατική ζημιά επεκταθεί.ταχυκαρδία εκεί έως 120 και πάνω, μειώνουν την πίεση του αίματος σε 90 και κάτω.Αυξημένη CVP.Κρουστά προσδιορίζεται εκφράζεται τυμπανικού ήχο.Auscultation - μια απότομη μείωση ή πλήρη απουσία αναπνοής από την πλευρά της ζημίας, μετατόπιση του καρδιακού σοκ σε έναν υγιή τρόπο.Ακτινογραφικά καθορίζεται από τη συσσώρευση του αέρα στην πλευρική κοιλότητα, υφολική ή ολική κατάρρευση του πνεύμονα, μεσοθωρακίου στροφή σε μια υγιή κατεύθυνση.
σημαντικό και ταυτόχρονα, μια απλή μέθοδος για τη διάγνωση του υπεζωκότα παρακέντηση είναι στο 2ο μεσοπλεύριο διάστημα.
4. Αιμοθώρακας
Αιμοθώρακας - συσσώρευση του αίματος μεταξύ του βρεγματικού και σπλαχνικού υπεζωκότα.
Ταξινόμηση αιμοθώρακας( PA Kupriyanov1946g):
1 Μικρό αιμοθώρακας - τη συσσώρευση του αίματος στα υπεζωκότα ιγμόρεια.(200-500ml ποσότητα του αίματος.)
2. Μέση αιμοθώρακας - συσσώρευση του αίματος με τη γωνία της λεπίδας( 7 μεσοπλεύριο διάστημα).Η ποσότητα του αίματος από 500 έως 1000ml.
3. Μεγάλο-αιμοθώρακας συσσώρευση του αίματος πάνω από τη γωνία της λεπίδας( το ποσό των πάνω από 1 λίτρο αίματος)
Διάκριση αιμοθώρακας με αιμορραγία διακοπής και αιμοθώρακας με συνεχή κριτήριο αιμορραγία σερβίρει δείγματος Ruvillua-Gregoire: με συνεχιζόμενη αιμορραγία αίματος που λαμβάνονται από τις υπεζωκοτική καταρρέει κοιλότητα.
Ανάλογα με την ώρα της εμφάνισης διακρίνονται φρέσκα αιμοθώρακας αιμοθώρακας και χρόνια.
θρομβώνεται αιμοθώρακας-πήξης του αίματος σε συνεχή ροή μέσα στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
αιμοθώρακας μολυνθεί - λοίμωξη του αίματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
λόγο αιμοθώρακας: διεισδυτική τραύματα του θωρακικού τοιχώματος, βλάβη μεσοπλεύρια αγγεία, εσωτερική θωρακική αρτηρία, τα αγγεία των πνευμόνων, μεσοθωράκιο, καρδιακή βλάβη.
Κλινική
Κλινική αιμοθώρακας συνδυάζει τα χαρακτηριστικά μιας οξείας αιμορραγίας, αναπνευστική ανεπάρκεια, μεσοθωρακίου στροφή.Η σοβαρότητα εξαρτάται από την κατάσταση της αιμοθώρακας.
Μικρές αιμοθώρακας: σπάνιο συμπτώματα.Σημάδια της οξείας αιμορραγίας, αναπνευστική ανεπάρκεια που λείπουν.Αποθηκεύτηκε λίγο πόνο και αναπνευστική καταστολή στο κάτω πνεύμονα.Όταν ακτινογραφία ανιχνεύεται αίματος στο κόλπων.Παρακέντηση 7-8 μεσοπλεύρια ληφθεί αίμα.
Μέση ημιθωράκιο: πόνος στο στήθος, βήχας, δύσπνοια.Υπάρχει ένα χλωμό δέρμα.Κρουστά προσδιορίζεται αμβλύνσεως πλευρά βλάβη.Ακρόαση: η αποδυνάμωση της αναπνοής.Η πίεση του αίματος μειώθηκε σε 100, ταχυκαρδία - 90 έως 1.000 sp.min.Ακτινογραφικά
προσδιορίζεται στάθμη του υγρού προς τη λεπίδα γωνίας.Όταν παρακέντηση του υπεζωκοτική κοιλότητα 7 μεσοπλεύριο ληφθεί αίμα.
Big αιμοθώρακας.Βαριά κατάσταση του θύματος.Εκφωνημένες σημεία οξείας απώλειας αίματος:( . 110-120 min) ωχρότητα, υπόταση( αρτηριακή πίεση των 70 και κάτω), ταχυκαρδία με αδύναμο σφυγμό γέμιση.Υπάρχουν πόνος στο στήθος, δύσπνοια, βήχα.Κρουστά - άμβλυνση του ήχου.Ακρόαση - μια απότομη εξασθένηση της αναπνοής, ή την έλλειψη αυτών.Ακτινογραφικά
προσδιορίζεται επίπεδο υγρού πάνω από τη γωνία της λεπίδας και κατάρρευση του πνεύμονα.
Στο US καθορίζεται ελεύθερα υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα.Υπόλοιπο του υπεζωκότα - παίρνουμε αίμα.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, όλες αυτές οι επιπλοκές που συνοδεύεται από συμπτώματα αναπνευστικής δυσχέρειας.
Τα συμπτώματα της αναπνευστικής ανεπάρκειας:
- ωχρότητα
- Κυάνωση
- Ταχύπνοια
- Ασύμμετρη κίνηση του θωρακικού τοιχώματος κατά τη διάρκεια της αναπνοής
- θραύσματα συστολής θωρακικού κύτταρα
- επίμονη ταχυκαρδία.

φροντίδα

έκτακτης ανάγκης βασικά μέτρα παροχής πρώτων βοηθειών σε ασθενείς με κατάγματα νεύρωση είναι:
- Ακινητοποίηση( σταθεροποίηση) καρέ άκρη
- επαρκής αναλγησία
- Οξυγόνο
- Έγχυσης( antishock)
θεραπεία - Επείγουσα «ήπια»!μεταφορά και νοσηλεία σε νοσοκομείο τραυμάτων.
Και τώρα θα εξετάσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες τον τρόπο παιχνιδιού των πρώτων βοηθειών σε κατάγματα των πλευρών.
τραυματίες με ανοιχτά, σε συνδυασμό και έκλεισε απομονωμένο τραύμα στο στήθος, που συνοδεύεται από διαταραχές της αναπνοής και της κυκλοφορίας, υπόκεινται σε επείγουσα νοσηλεία.Επηρεάζονται του μαστού με τραυματισμούς που δεν συνοδεύονται από αιμορραγία, κλινικά διακριτή βλάβη των οργάνων, σπασμένα πλευρά με απομονωμένες νοσηλεία δεν είναι θέμα.
θύματα με το στήθος ζημιές, που απαιτούν νοσηλεία, θα πρέπει να μεταφέρεται με φορείο σε ένα μισό-καθιστή θέση.Κατά τη μεταφορά, είναι αναγκαίο να παρακολουθεί συνεχώς το ρυθμό και το βάθος των επιπέδων αναπνοής, καρδιάς κατάσταση και την αρτηριακή πίεση.
Πεδίο εφαρμογής της βοήθειας προς τα θύματα με τραυματισμό στο στήθος του, καθορίζει τη σοβαρότητα και τη φύση του τραυματισμού, αλλά και εξαρτάται από τον χρόνο και τον τόπο παράδοσης.Θύματα με διεισδυτική τραύματα στο στήθος πρώτων βοηθειών περιορίζεται στην επιβολή της άσηπτης σάλτσες.
Σε βοηθούν το θύμα με τραύμα στο στήθος διαδραματίζει πολύ σημαντικό ρόλο καταπολέμηση του πόνου.Θα πρέπει χορήγηση αναλγητικών χωρίς αναπνευστική καταστολή( 2-4 ml ενός διαλύματος διπυρόνη 50% ενδοφλεβίως 1 ml 2,1% διαλύματος των προμεδόλη).Φάρμακα που αναστέλλουν την αναπνοή( μορφίνη, φεντανύλη) δεν θα πρέπει να χορηγείται.Όταν κατάγματα
νευρώσεις κατάλληλο νοβοκαΐνη αποκλεισμό μεσοπλεύριο, ειδικά εάν παρατεταμένη να μεταφερθεί.Όταν κατάγματα
απομονωθεί ένα-δύο νευρώσεις δεν συνοδεύονται από τραυματισμούς των εσωτερικών οργάνων, που παράγεται τοπική αναισθησία κατάγματα( σε αιμάτωμα) ή μεσοπλεύριο αναισθησία νεύρων μπλοκ.Η τελευταία διεξάγεται με εισαγωγή διαλύματος νοβοκαΐνη 1% σε ποσότητα ml διαδοχικά 3-5 στο κάτω άκρο των ακμών των λεπίδων ή των παρασπονδυλική γραμμές.
θέσεις αποκλεισμό πλευρό κατάγματα ως εξής.Το δέρμα πάνω από την περιοχή του κατάγματος αντιμετωπίζονται σχολαστικά με την συνήθη μέθοδο, και στην θέση αυτή η βελόνα εισάγεται μέχρι να ακουμπήσει την άκρη.Ο αποκλεισμός στις άκρες του κατάγματος καταναλώνονται 10,5 mL διαλύματος νοβοκαΐνη 1%.Είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί διάλυμα τριμεκαΐνη% 0.5, αλλά αντίστοιχα αυξημένες ποσότητες.Όταν πολλαπλά κατάγματα
ακμές αποτελεσματική στην πρόληψη περαιτέρω αναλγησία και πνευμονικές επιπλοκές είναι παρα-σπονδυλικές αποκλεισμό, η οποία εκτελείται με την ακόλουθη διαδικασία.
θέση του ασθενούς - από την υγιή πλευρά.Μετά την επεξεργασία της βελόνας δέρματος για ενδομυϊκή ένεση χορηγείται ενδοδερμικά 0,5% διάλυμα νοβοκαΐνη ή τριμεκαΐνη.Σημείο για τη χορήγηση του αναισθητικού διαχωρίζεται από την ακανθώδη απόφυση της σπονδύλου 1 εκατοστό πλευρικά. Predposylaya πριν από την προώθηση του διαλύματος νοβοκαΐνη βελόνα, η βελόνα φέρεται σε μία στάση στην αντίστοιχη εγκάρσια απόφυση ενός σπονδύλου και κατόπιν χορηγείται 0,5 ml διαλύματος νοβοκαΐνη 30-40% ή τριμεκαΐνη.
Προνοσοκομειακή τέτοια τροποποίηση παρασπονδυλική αποκλεισμός δικαιολογείται ως απλή τεχνική και αποτελεσματικό.Λόγω της διείσδυσης νοβοκαΐνη δημιουργεί μια ευκαιρία για να εξασφαλίσει τον αποκλεισμό των μεσοπλεύρια νεύρα στην περιοχή της εξόδου τους από τις μεσοσπονδύλιο τρήμα.Στο γύρισμα του αποκλεισμού τρεις ή τέσσερις ακμές θα πρέπει να γίνεται στο κέντρο της πάσχουσα περιοχή, και εάν πολλαπλά κατάγματα νευρώσεις αποκλεισμό των δύο σημείων διεξάγεται: χώρος 2 μεσοπλεύριο παρακάτω διαγνωστεί περιοχή βλάβης στην κορυφή και στο μεσοπλεύριο διάστημα 2 πάνω από το κατώτερο όριο των κατεστραμμένων άκρων.
δεν έχασε τη σημασία της σε σοβαρό τραύμα στο στήθος και πολλαπλά κατάγματα των νευρώσεων με τα φαινόμενα του σοκ και plevropulmonalnogo vagosympathetic αποκλεισμό της AV Vishnevsky, η οποία μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί στο στάδιο προ-νοσοκομείο.
Όταν πολλαπλά κατάγματα πλευρών παραδόξως συνοδεύεται από την αναπνοή φαινόμενα και σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια, εμφανίζεται στην μίγματος τροφοδοσίας ασθενούς αναπνευστήρα μεταφορά μονοξειδίου του αζώτου και του οξυγόνου σε αναλογία 2: 1.Με αυτό τον αερισμό των πτερυγίων θραύσματα παθητικά προχωρήσουμε στο «μαξιλάρι αέρα» του φωτός, καθιστώντας τις συνθήκες, εξαλείφοντας την ανάγκη για διαφορετικές μεθόδους στερέωσης ασταθών στήθος Προνοσοκομειακή.
πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η επιβολή οποιουδήποτε είδους επίδεσμοι στερέωσης σε κατάγματα των πλευρών είναι απαράδεκτη, δεδομένου ότι περιορίζει τις αναπνευστικές κινήσεις του θώρακα και δημιουργεί τις συνθήκες για την ανάπτυξη της πνευμονίας.
πρώτη ιατρική βοήθεια σε διεισδυτική τραύματα του θώρακα είναι η επιβολή ενός αποφρακτικού πληγής.Έτσι, η υπεζωκοτική κοιλότητα απομονώνεται από την ατμόσφαιρα.Η τεχνική εφαρμογής μιας αποφρακτικής επίδεσης πρέπει να τηρείται πολύ προσεκτικά.Το αποστειρωμένο λάδι, το πολυαιθυλένιο, το καουτσούκ κέλυφος της μεμονωμένης συσκευασίας θα πρέπει να εφαρμόζεται απευθείας στο τραύμα.Εφαρμόστε ένα επίδεσμο βαμβακερού γάζας στο τραύμα και μην σφραγίζετε το πανί σφράγισης πάνω του.Ταυτόχρονα ο επίδεσμος δεν εκπληρώνει τη λειτουργία του ως ο αέρας διεισδύει διαμέσου του βαμβακιού ή γάζας στην πλευρική κοιλότητα.
Για μεγάλες ελάττωμα του θωρακικού τοιχώματος και της εμπρόσθιας πλευράς της επιβολής αποφρακτικό επίδεσμο επίδεσμο πρέπει παραδώσει στο θωρακικό τοίχωμα στην προσβεβλημένη πλευρά.Αυτή η τεχνική σάς επιτρέπει να κρατάτε καλά τον επίδεσμο όταν μεταφέρετε τους τραυματίες.Με εκτεταμένες κακώσεις θώρακα για την επιβολή των αποφρακτικών επιδέσμων μπορεί να χρησιμοποιηθεί στείρο μαντηλάκια, βαριά εμποτισμένα με αδιάφορη αλοιφές.
Εάν η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται και δύσπνοια, κυάνωση του προσώπου, ταχυκαρδία εξαφανίζονται ανάσα ακούγεται στην προσβεβλημένη πλευρά και το μεσοθωράκιο μετατοπίζεται προς την υγιή πλευρά μετά την επιβολή των αποφρακτικών επιδέσμων, αυτό δείχνει την ανάπτυξη του πνευμοθώρακα υπό τάση.Ένα τέτοιο θύμα είναι απαραίτητο στο δεύτερο μεσοπλεύριο διάστημα στην μεσοκλείδια γραμμή υπεισέλθουν στην υπεζωκοτική κοιλότητα της βελόνας με ένα ευρύ αυλό, βάζοντας το δάκτυλο της από ένα ελαστικό γάντι με οδοντωτή άκρη και να το διορθώσουμε στη βελόνα.Αυτό θα εξαλείψει την αυξημένη πίεση στην υπεζωκοτική κοιλότητα.Παράλληλα, θα πρέπει να ξεκινήσετε θεραπεία οξυγόνου και θεραπεία, με σκοπό την αντιστάθμιση του καρδιαγγειακού συστήματος.
κύρια μέθοδος θεραπείας των αιμο- και πνευμοθώρακα, και αίμα αφαίρεση του αέρα από την πλευρική κοιλότητα με στράγγιση αυτό παρακέντηση και ότι επιτρέπει την εύκολη εξάπλωση.Για να απομακρυνθεί ο αέρας από την υπεζωκοτική κοιλότητα, η παρακέντηση πραγματοποιείται στο δεύτερο μεσοπλεύριο διάστημα κατά μήκος της γραμμής μέσης περιθωριοποίησης.Όταν αυτή η βελόνα χρησιμοποιείται για να τρυπήσει το υπεζωκότα εφοδιασμένη με ένα ελαστικό αραίωσης ή αμφίδρομη βαλβίδα, διαμέσου της οποίας αέρας απομακρύνεται με σύριγγα.Αφαίρεση του αίματος από την πλευρική κοιλότητα κατά τη διάρκεια της εκτεταμένης αιμοθώρακας παράγεται με παρακέντηση του υπεζωκότα ή το στήθος σωλήνα στην έβδομη ή όγδοη μεσοπλεύριο διάστημα στην οπίσθια μασχαλιαία γραμμή.
Τεχνική για αποστράγγιση της υπεζωκοτικής κοιλότητας.Το δέρμα στην περιοχή του δεύτερου μεσοπλεύριο διάστημα σε μεσοκλείδια γραμμή σε επεξεργασία με διάλυμα αλκοόλης και ιώδιο αλκοόλη, και στη συνέχεια σχολαστικά παρακέντηση περιοχή αναισθητοποιείται με 0.5% διάλυμα ενός τοπικού αναισθητικού.Στον τομέα της τροκάρ δέρματος τέμνεται με ένα νυστέρι, και εισάγεται μέσω της τομής τροκάρ στην πλευρική κοιλότητα.Στη συνέχεια, μετά την αφαίρεση του στυλεού, μέσα από το τροκάρ εισάγεται ένας ελαστικός ή πλαστικός σωλήνας διαμέτρου 8 mm.Είναι σταθερό σε ράμμα δέρμα του ασθενούς και το ελεύθερο άκρο της παροχέτευσης βυθίζεται σε ένα δοχείο που περιέχει ένα διάλυμα το οποίο furatsilina αναρτάται στο φορείο σώματος κάτω από το προσβεβλημένο επίπεδο.Διαφορετικά, το υγρό μπορεί( σύμφωνα με το νόμο των δοχείων επικοινωνίας) να εισρέει στην κοιλότητα του υπεζωκότα.Η αποστράγγιση πρέπει να στερεωθεί στο φιαλίδιο.
Προνοσοκομειακή κατά την διάρκεια παρατεταμένης παρακέντηση ασθενή μεταφορά του υπεζωκότα αιμοθώρακας κοιλότητα στο σύνολο μπορεί να διεξαχθεί με ένα σύστημα για λύσεις μετάγγιση σε προ-cut φίλτρο.
Η θεραπεία έγχυσης στο στάδιο προθεραπείας ενδείκνυται για θωρακικό τραύμα συνοδευόμενο από απώλεια αίματος.Τα κριτήρια για τον προσδιορισμό του μεγέθους της απώλειας αίματος σημαδεύουν την εξωτερική αιμορραγία, μειώνοντας την πίεση του αίματος στα 100 mm Hg. Art.και κάτω, την παρουσία μέσου και μεγάλου αιμοθώρακα.

Προηγούμενο ιστορικό θωρακικού τραύματος.Πόνος στο σημείο της πρόσκρουσης, η οποία αυξάνει κατά τη διάρκεια της εισπνοής και της εκπνοής ή βήχα.κατάγματα πλευρών χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση των συμπτωμάτων, «τραχύς αναπνοές,» μια προσπάθεια να αναπνέουν αργά και βαθιά, και ο πόνος συνοδεύεται από μια ξαφνική αναπνοή σταματά.στάση του σώματος του θύματος συχνά κατά τη διάρκεια σπασμένα πλευρά αναγκάζονται, καλά, οι ίδιοι περιορισμένη κίνηση.Η οπτική εξέταση του θώρακα είναι σαφώς προφανές ότι υστερεί στο κατεστραμμένο τμήμα της αναπνοής.Κατά κανόνα, η περιοχή της κάκωσης οπτικά καθορίζεται από μώλωπες και πρήξιμο.Πλήρης κατάγματα πλευρών, που συνήθως συνοδεύεται από μετατόπιση των θραυσμάτων οστών που ακολουθείται από πείρου τους λαμβάνουν εκπνευστική και εισπνευστική ισιωμένο.Η ψηλάφηση ανιχνεύει απότομη τοπικό πόνο, είναι δυνατόν κριγμό.Παραμόρφωση σε ένα στάδιο στο σημείο της μέγιστης τρυφερότητα δείχνει επίσης κάταγμα πλευρού.Αν το κάταγμα συνοδεύεται νευρώσεις υποδόριο εμφύσημα, κατά τη διάρκεια της ψηλάφηση του υποδόριου ιστού ανιχνεύεται crepitus αέρα που, σε αντίθεση με των οστών κριγμό, μοιάζει με ένα μαλακό τρίξιμο.Επιπλοκές



1. υποδόριο εμφύσημα
2. αιμόπτυση
3. πνευμοθώρακα
4. Αιμοθώρακας.
1. Υποδόρια εμφύσημα - συσσώρευση του αέρα στον υποδόριο ιστό του θωρακικού τοιχώματος, που εκτείνεται και σε άλλες περιοχές του σώματος.Είναι σύμπτωμα βλάβης στους πνεύμονες ή τους αεραγωγούς.
υποδόριο εμφύσημα, ανάλογα με το μέγεθος χωρίζεται σε: μια περιορισμένη κυκλοφόρησε, συνολικά.
Κλινική υποδόριο εμφύσημα
Εξαρτάται από το μέγεθος του εμφυσήματος.Με περιορισμένη εμφύσημα υπάρχει τοπική ευαισθησία στο σημείο της βλάβης και χειροπιαστή χαρακτηριστικό κρίση σε χώρους όπου ο αέρας στον ιστό.Με ένα κοινό εμφύσημα, η κλινική είναι πιο φωτεινή.Οπτικά καθορισμένες περιοχές της διόγκωσης του υποδόριου ιστού ψηλάφηση που προκύπτει υποδόρια crepitus, ακρόαση που μοιάζει με το ήχο του τραγάνισμα του ξηρού χιονιού.Η αναπνοή από την πλευρά της ζημιάς εξασθενεί.Σε σοβαρή εμφύσημα του λαιμού υπάρχει δύσπνοια, κυάνωση του δέρματος.
2. αιμόπτυση ή gemoptizis - βήχας με φλέγμα με αίμα από το λάρυγγα, βρόγχων ή των πνευμόνων.
Scarlet του αίματος με αιμόπτυση και αφρώδη.
3. πνευμοθώρακα - είναι η συσσώρευση του αέρα μεταξύ του βρεγματικού και σπλαχνικού υπεζωκότα.
Τύποι πνευμοθώρακα:
1. Σε σχέση με το περιβάλλον διακρίνονται:
- Κλειστό πνευμοθώρακα.Σε αυτή τη μορφή της πλευρικής κοιλότητας πέφτει μικρή ποσότητα αερίου που δεν αυξάνει.Δεν υπάρχει επικοινωνία με το εξωτερικό περιβάλλον.Θεωρείται το πιο εύκολο άποψη πνευμοθώρακα, δεδομένου ότι ο αέρας μπορεί ενδεχομένως να κατέχουν σταδιακά εξαφανίζονται από την πλευρική κοιλότητα, ο πνεύμονας είναι ισιώσει.
- Ανοιχτός πνευμοθώρακας.Όταν είναι ανοικτή πνευμοθώρακας, υπεζωκοτική κοιλότητα επικοινωνεί με το περιβάλλον, έτσι ώστε η πίεση που δημιουργείται σε αυτό ίση με την ατμοσφαιρική πίεση.Έτσι πνεύμονα καταρρέει, δεδομένου ότι αποτελεί απαραίτητη προϋπόθεση για εύκολη εκδίπλωση είναι μία αρνητική πίεση στην πλευρική κοιλότητα.Sleeping ελαφρά μακριά από την αναπνοή, δεν υπάρχει ανταλλαγή αερίων, το αίμα δεν είναι εμπλουτισμένο με οξυγόνο.Μπορεί να συνοδεύεται από αιμοθώρακα.
- Βαλβίδα πνευμοθώρακα.Αυτό το είδος της πνευμοθώρακα προκύπτει στην περίπτωση του σχηματισμού της δομής της βαλβίδας, σόλα αναπνέει προς την κατεύθυνση του φωτός, ή από το περιβάλλον μέσα στην υπεζωκοτική κοιλότητα και εμποδίζοντας την έξοδο του πίσω.Με κάθε αναπνευστική κίνηση, η πίεση στην υπεζωκοτική κοιλότητα αυξάνεται.Είναι η πιο επικίνδυνη μορφή πνευμοθώρακα, ώστε να απενεργοποιήσετε το φως από το αναπνευστικό ενώνει ερεθισμό των νευρικών απολήξεων του υπεζωκότα, με αποτέλεσμα plevropulmonalnomu σοκ, καθώς επίσης και τη μετατόπιση του μεσοθωρακίου που εξασθενεί την λειτουργία τους, ιδιαίτερα συμπιέζοντας μεγάλα σκάφη.
2. Δεδομένου ότι ο όγκος του αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα πνευμοθώρακα χωρίζονται σε:
1. Στενής - εύκολο στενόχωρα στο 1/3 του όγκου.
2. Μεσαία - εύκολο στενόχωρα στο μισό όγκο.
3. Μεγάλο φως πιέζεται περισσότερο από το ήμισυ της έντασης.
4. Σύνολο - η κατάρρευση ολόκληρου του πνεύμονα.
3. Επιπλέον, πνευμοθώρακας μπορεί να είναι:
- βρεγματικό( στην υπεζωκοτική κοιλότητα περιέχει μια μικρή ποσότητα αερίου / αέρα, το φως δεν είναι πλήρως εκτεταμένο, συνήθως ένα κλειστό πνευμοθώρακα).
- Πλήρης( ελαφρώς πτυσσόμενο).
- εγκυστωμένα( λαμβάνει χώρα παρουσία συμφύσεων μεταξύ του σπλαχνικού και τοιχωματικού υπεζωκότα οριοθετούν περιοχή πνευμοθώρακα, λιγότερο επικίνδυνες, μπορεί να είναι ασυμπτωματική, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει ασυνέχειες και πρόσθετο φως στη θέση των συμφύσεων των ιστών).

Κλινική πνευμοθώρακα

1. Εργαστηριακές μέθοδοι: εξέταση αίματος με τύπο και συνολική ανάλυση ούρων για να αποκλειστούν οι ταυτόχρονες παθολογίες.
2. Ενισχυτική έρευνα:
- Ακτινογραφία θώρακα.
- Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού( μέθοδος διερεύνησης εσωτερικών οργάνων και ιστών με χρήση του φυσικού φαινομένου πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού).
- Τομογραφία υπολογιστών( μέθοδος ανάλυσης στρώματος-στρώσης της εσωτερικής δομής του αντικειμένου).
- Με πιθανές επιπλοκές από το καρδιαγγειακό σύστημα, συνιστάται η ηλεκτροκαρδιογραφία.Η θεραπεία

περιορίζεται στην ακινητοποίηση του θώρακα και τη συνταγογράφηση παυσίπονων.Η ακινητοποίηση επιτυγχάνεται επιβάλλοντας έναν στενό επίδεσμο επίδεσμου.Λωρίδες κολλητικής ταινίας ή λευκοπλάστες μήκος κάπως μεγαλύτερο ημικύκλιο του μαστού και 6-7 cm σε πλάτος εφαρμόζεται στην προσβεβλημένη πλευρά του θώρακα, το στέρνο εγκάρσια προς την σπονδυλική στήλη, που κυμαίνονται από τα Χ και φτάνοντας VI-VII νευρώσεις.
Ο επίδεσμος εφαρμόζεται κατά τη στιγμή της μέγιστης εκπνοής, πηγαίνοντας από κάτω προς τα πάνω, με κάθε επόμενη λωρίδα μισού επιχρίσματος( πλακιδίου) να καλύπτει την προηγούμενη.Μερικές φορές επιβάλλει ένα κυκλικό επίδεσμο επίδεσμο.Μετά από 5-6 ημέρες, ο επίδεσμος αλλάζει.Αφήστε τον επίδεσμο στον ασθενή για έως και 2-3 εβδομάδες.
Το καλύτερο παυσίπονο είναι η ένεση στο σημείο κατάγματος 10-15 ml διαλύματος 1-2% του novocaine.Η ένεση αναισθησίας της νεοκαΐνης μπορεί επίσης να γίνει στον κατάλληλο μεσοπλεύριο χώρο.Η πόνος συχνά αποβάλλεται για αρκετές ημέρες.Με τα φαινόμενα του υπεζωκοτικού σοκ, η κατάσταση του ασθενούς διευκολύνεται από ένα vagosympathetic blockade.
Με ανοιχτά κατάγματα των νευρώσεων, το τραύμα υποβάλλεται σε πρωτογενή χειρουργική θεραπεία.Σε συνθήκες πολέμου, με θραύση ραβδώσεων, τα κατεστραμμένα άκρα διαχωρίζονται.Το δέρμα συνήθως δεν είναι ραμμένο.