Θυρεοειδής συμπτώματα της νόσου

θυρεοειδούς αναφέρεται στους ενδοκρινείς αδένες όπως ο υποθάλαμος, υπόφυση, παραθυρεοειδούς( παραθυρεοειδούς) αδένα , των επινεφριδίων, των νησιδίων του παγκρέατος, γονάδες - ωοθήκες στις γυναίκες και στους όρχεις στους άνδρες.

θυρεοειδής αδένας - ένα μικρό όργανο που βρίσκεται στο λαιμό στο μπροστινό και τις πλευρές της τραχείας, ακριβώς κάτω από το θυρεοειδή χόνδρο, και αποτελείται από dvuhdoley, συνδέονται μεταξύ τους με έναν ισθμό.Κανονικά, ο θυρεοειδής αδένας είναι σχεδόν αδύνατος.

Ο θυρεοειδής αδένας αποτελείται από ένα συνδετικό ιστό, διάτρητο με νεύρα, αίμα και λεμφικά αγγεία.Στο πάχος του συνδετικού ιστού είναι τα μικρότερα κυστίδια - ωοθυλάκια.Στην εσωτερική επιφάνεια των τοιχωμάτων τους είναι τα θυλακοειδή κύτταρα - θυρεοκύτταρα, τα οποία συνθέτουν ορμόνες του θυρεοειδούς.

Οι ορμόνες θυρεοειδούς είναι απαραίτητες για την πρωτεϊνική σύνθεση και την έκκριση αυξητικής ορμόνης.συμβάλλουν στη χρησιμοποίηση της γλυκόζης από τα κύτταρα, διεγείρει την καρδιά, το αναπνευστικό κέντρο, την ενίσχυση του μεταβολισμού του λίπους και ούτω καθεξής. δ. Πως για τη θεραπεία του θυρεοειδούς λαϊκή νόσου θεραπείες, δείτε εδώ.

Η δραστηριότητα του θυρεοειδούς ρυθμίζεται ως εξής.Όταν το σώμα για έναν ή άλλο λόγο χρειάζεται να αυξήσει το μεταβολισμό, ένα σήμα γι 'αυτό έρχεται στον υποθάλαμο.Ο υποθάλαμος συντίθεται από το λεγόμενο θυρεοειδούς ορμόνη απελευθέρωσης παράγοντα, ο οποίος να μπουν στην υπόφυση, διεγείρει εντός αυτού του θυρεοειδούς ορμόνης( TSH).Θυρεοειδής ορμόνη διέγερσης ενεργοποιεί τη δραστικότητα του θυρεοειδούς και αυξάνει τη σύνθεση των «προσωπικών»( θυρεοειδής) ορμόνες του - θυροξίνη, ή τετραϊωδοθυρονίνη( Τ4) και τριιωδοθυρονίνη( Τ3).Οι περισσότερες από τις ορμόνες του θυρεοειδούς - Τ4 και Τ3 - βρίσκονται στο αίμα στη δεσμευμένη ανενεργή κατάσταση, σε ένα σύμπλεγμα με ορισμένες πρωτεΐνες.Μόνο με την "απελευθέρωση" αυτών των πρωτεϊνών, οι ορμόνες ενεργοποιούνται.Οι

Όλα αυτά τα πολύπλοκων μηχανισμών υποχρεούνται να διαμένουν στο αίμα σαν το δραστικό ορμόνη του θυρεοειδούς, όπως απαιτείται από το σώμα τη στιγμή.

Η ορμόνη καλσιτονίνης παράγεται επίσης στον θυρεοειδή αδένα.Το κύριο αποτέλεσμα είναι η μείωση των αυξημένων επιπέδων ασβεστίου στο αίμα.Είναι

:

- συγγενείς ανωμαλίες( έλλειψη θυρεοειδούς ή υποπλασία, λάθος θέση? Σχισμή γλώσσες του θυρεοειδούς αγωγού)?

- ενδημική βρογχοκήλη( που σχετίζεται με ανεπάρκεια στη γύρω φύση του ιωδίου).

- σποραδική βρογχοκήλη( βρογχοκήλη που εμφανίζεται σε μικρό αριθμό ανθρώπων που ζουν σε περιοχές όπου επαρκεί το ιώδιο).νόσος -bazedova

( με άλλα λόγια, διαχέονται τοξική βρογχοκήλη ή θυρεοτοξίκωση) που σχετίζεται με την αύξηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς?

-υποθυρεοειδισμός( μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς).

- φλεγμονώδεις ασθένειες - θυρεοειδίτιδα.

- όγκοι και βλάβες του θυρεοειδούς αδένα.Βλάβη μπορεί να είναι ανοικτή( όταν τρυπηθεί το δέρμα) ή κλειστή( όταν δεν είναι σπασμένο, δεδομένου ότι τέτοια βλάβη να είναι δυσδιάκριτη).

Κανονικά αυτό το σώμα δεν βλέπουμε και δεν αισθανόμαστε.

Με τον πρώτο βαθμό διεύρυνσης, ο θυρεοειδής αδένας είναι σαφώς πασίγνωστος, αλλά αόρατος στο μάτι.Όταν

δεύτερη σιδήρου μεγέθυνση καλά ανιχνεύσιμη και ορατά στο μάτι κατά την κατάποση.

Στο τρίτο βαθμό διεύρυνσης ο θυρεοειδής αδένας μπορεί να παρατηρηθεί ακόμη και από ένα άτομο μακριά από την ιατρική.μοιάζει με "παχύ λαιμό", αλλά δεν μπορεί να διαταράξει έντονα τον ασθενή.

Με τον τέταρτο βαθμό μεγέθυνσης του θυρεοειδούς, ο γοφοί μεταβάλλουν απότομα το περίγραμμα του λαιμού.

Στο βέλος του πέμπτου βαθμού φτάνει μεγάλα, μερικές φορές γιγαντιαία μεγέθη.Η εμφάνιση ενός τέτοιου ασθενούς προσελκύει την προσοχή.οι άνθρωποι μπορούν να βασανίζουν δύσπνοια, αίσθημα βάρους, σφίξιμο στο στήθος, αίσθημα ξένου σώματος?Το Goiter μπορεί να διαταράξει τη λειτουργία των αιμοφόρων αγγείων, των νεύρων και των εσωτερικών οργάνων.

Στη Ρωσία, για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι γιατροί χρησιμοποίησαν την παραπάνω ταξινόμηση.Ωστόσο, η μεγαλύτερη σημασία έχει το ακριβές μέγεθος του αδένα, που προσδιορίζεται με υπερήχους.Η εξωτερική επιθεώρηση είναι πολύ λιγότερο σημαντική, επειδή μπορεί να είναι σφάλματα.Ο γιατρός μερικές φορές δυσκολεύεται να προσδιορίσει τον θυρεοειδή αδένα σε νέους με καλά αναπτυγμένους μύες.Ταυτόχρονα, στα λεπτά άτομα μπορεί να είναι ορατή.Επιπλέον, η δυνατότητα προσδιορισμού του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα σε κάθε συγκεκριμένο ασθενή εξαρτάται από τη δομή του λαιμού, το πάχος του μυός και του σωματικού λίπους παίζει επίσης ένα ρόλο του θυρεοειδούς αδένα στο λαιμό.

Τονίζοντας τη σημασία του προσδιορισμού του κατά προσέγγιση μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια του ελέγχου, το 1992, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έχει προτείνει ένα απλούστερο ταξινόμηση των βρογχοκήλη:

0 βαθμός - ο θυρεοειδής αδένας ψηλαφάται( δηλαδή προσδιορίζεται από τα δάχτυλα κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης), συμμερίζεται τις διαστάσεις αντιστοιχούν στο μέγεθος των τελευταίων( καρφί) φάλαγγεςτα δάχτυλα του ασθενούς.

Ι κλάσματα βαθμού μεγέθους είναι μεγαλύτερα από τα τελευταία φάλαγγες των δακτύλων του ασθενούς.Το στέλεχος

II-θυρεοειδούς είναι ορατό και ορατό.Ο υπερηχογράφος

δεν είναι η πρώτη μέθοδος εξέτασης που ο γιατρός εκχωρεί σε κάθε ασθενή.Αλλά αν ο ασθενής εμφάνισε αύξηση στο σώμα, ο γιατρός συνήθως διορίζει θυρεοειδούς με υπερήχους.όγκου του θυρεοειδούς στην περίπτωση αυτή υπολογίζεται ως εξής: υπολογίζεται με τη μέτρηση των τριών βασικών μεγέθη του κάθε λοβού του θυρεοειδούς αδένα.Πρώτον, τον υπολογισμό του όγκου του κάθε κλάσματος χωριστά από τον τύπο: πάχος κλάσμα = μήκος χ πλάτος χ όγκος

x 0,479.Πριν από αυτό

μετρούμενες διαστάσεις του κάθε λοβού( μήκος, πλάτος και πάχος), το μέγεθος του ισθμού δεν συνημμένο διαγνωστικά σημαντική.Μετά από αυτόν τον υπολογισμό, οι όγκοι των λοβών προστίθενται μαζί και ο όγκος ολόκληρου του θυρεοειδούς αδένα λαμβάνεται.

πίστευαν ότι ο όγκος των γυναικών του θυρεοειδούς δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 18 ml και για τους άνδρες - 25 ml.Οτιδήποτε μεγαλύτερο από αυτό είναι μια αύξηση του θυρεοειδούς αδένα, ή goiter.Στα παιδιά, το μέγεθος του αδένα καθορίζεται από ειδικούς πίνακες.Όταν

ποικίλους βαθμούς θυρεοειδούς διεύρυνση της λειτουργίας του δεν μπορεί να αλλάξει( μια τέτοια κατάσταση ονομάζεται ευθυρεοειδικών βρογχοκήλη, ευθυρεοειδικών ή) χαμηλώνει( αυτό ονομάζεται υποθυρεοειδισμός) ή να αυξηθεί( σε αυτήν την περίπτωση η λειτουργική κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα χαρακτηρίζεται ως υπερθυρεοειδισμός).καρκίνο λειτουργίες επίπεδο εξαρτάται από το επίπεδο των ορμονών: τις περισσότερες ορμόνες που απελευθερώνονται στο αίμα, τόσο μεγαλύτερη είναι η λειτουργία του.

1. Ιατρική εξέταση.Ο γιατρός εξετάζει όχι μόνο τον ασθενή, αλλά επίσης αποσαφηνίζει τη φύση της καταγγελίας του, ανακαλύπτει, όταν εισήχθησαν για πρώτη φορά, αυξάνεται ή μειώνεται με το χρόνο.Μετά την επιθεώρηση και συζήτηση με τον γιατρό του ασθενούς κάνει μια διάγνωση και να ορίσει τις απαραίτητες δοκιμές ή να παραπέμπει τους ασθενείς στο νοσοκομείο για εξετάσεις.

2. Γενική εξέταση αίματος.

3. Γενική ανάλυση των ούρων, και οι δύο από αυτές τις μελέτες έχουν σχέση με τη λεγόμενη «υποχρεωτικές διαγνωστικές mimimum» ότι ο γιατρός ορίζει συνήθως σε όλους τους ασθενείς.

4. Προσδιορισμός βασικού μεταβολισμού.Η ανταλλαγή είναι ένα βασικό επίπεδο της ενέργειας που είναι απαραίτητη για το σώμα για τη διατήρηση της ζωής στη γαλήνη και την ηρεμία μετά από 12 ώρες νηστεία.Η μέθοδος βασίζεται στον προσδιορισμό της κατανάλωσης οξυγόνου και της απελευθέρωσης διοξειδίου του άνθρακα για ορισμένο χρονικό διάστημα.Στη συνέχεια, το ενεργειακό κόστος του σώματος υπολογίζεται σε χιλιόγραμμα ημερησίως.Η μελέτη διεξάγεται με τη βοήθεια ειδικών οργάνων - του λεγόμενου «μεταβολισμού».Αυτό λαμβάνει υπόψη παραμέτρους των ειδικών πινάκων που καταρτίζονται με βάση το συγκεκριμένο φύλο, την ηλικία, το βάρος και το μήκος του σώματος.Ο περιφερειακός θεραπευτής όλων αυτών των υπολογισμών, φυσικά, δεν θα διεξαχθεί.Τυπικά, η βασική μεταβολισμός καθορίζεται ενδοκρινολόγο, συχνά υπό-ασθενή νοσηλεία εξειδικευμένο τμήμα.

5. Προσδιορισμός βιοχημικών παραμέτρων του αίματος( ηπατικά ένζυμα, χολερυθρίνη, αίμα, πρωτεΐνη, ουρία, κρεατινίνη και τα παρόμοια. Δ).Επιτρέπει την αποκάλυψη αλλαγών στα όργανα και τους ιστούς που συχνά εμφανίζονται σε διάφορες ασθένειες του θυρεοειδούς.

6. Προσδιορισμός της χοληστερόλης στο αίμα.Με αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς, το επίπεδο χοληστερόλης μειώνεται, ενώ μειώνεται, αυξάνεται.Ωστόσο, η μέθοδος δεν είναι εκατό τοις εκατό, επειδή πολλοί ηλικιωμένοι ασθενείς έχουν αυξημένα επίπεδα της χοληστερόλης στο αίμα σχετίζεται με την αθηροσκλήρωση, αλλά όχι με τη νόσο του θυρεοειδούς.Η μέθοδος είναι πιο ενημερωτική στα παιδιά.

7. Προσδιορισμός της διάρκειας Αχιλλέα αντανακλαστικό μπορεί να είναι ένα επιπλέον μέθοδος για την αξιολόγηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς.Η μέθοδος είναι αρκετά απλή, αβλαβής, προσβάσιμη.

8. Υπερηχογράφημα εξέταση του θυρεοειδούς για να προσδιοριστεί το μέγεθος του, τη μεγέθυνση, την παρουσία ή απουσία των κόμβων σε αυτό, και ούτω καθεξής. D.

μελέτη 9. X-ray σας επιτρέπει επίσης να ορίσετε το μέγεθος και το βαθμό της διεύρυνσης του θυρεοειδούς.Στα παιδιά, εκτός από την ακτινογραφία θώρακος συχνά διεξάγονται οι ακτίνες Χ από τα χέρια, επιτρέποντάς σας να προσδιορίσει τη λεγόμενη «εποχή των οστών»: σε ορισμένες παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να συμβαδίσει με το διαβατήριο ή μπροστά της.οστικής ηλικίας αντανακλά την φυσική ανάπτυξη, το ποσοστό των οποίων στα παιδιά μπορεί να ποικίλει για διαφορετικές ασθένειες.

10. Αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία του θυρεοειδούς αδένα.Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να προσδιοριστεί η θέση του θυρεοειδούς αδένα, ο περιγράμματα, το μέγεθος, τη δομή, την πυκνότητα ορίζουν κόμβους.

11. Προσδιορισμός του ιωδίου με πρωτεΐνες του ορού.Χαρακτηρίζει τη λειτουργική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα.

12. Ραδιοανοσολογικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό των θυρεοειδικών ορμονών.Αποφασισμένος περιεχόμενο θυροξίνη της τριιωδοθυρονίνη, μερικές φορές μια πιο λεπτομερή ανάλυση.Πολύ κατατοπιστική είναι ο ορισμός της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης στον ορό του αίματος.Είναι τώρα χρησιμοποιείται επίσης αυτή τη μέθοδο, δεδομένου ότι ο ορισμός των αντι-θυρεοειδούς αντισωμάτων( πάνω γραμμένο γι 'αυτές στο «διάχυτη τοξική βρογχοκήλη»).

13. Μελέτη της απορρόφησης του ραδιενεργού ιωδίου από το θυρεοειδή αδένα δεν ισχύει παντού.Στα παιδιά, η μέθοδος αυτή χρησιμοποιείται μόνο υπό αυστηρές προϋποθέσεις( δηλαδή αν είναι απαραίτητο)!

14. Βελόνα βιοψία του θυρεοειδούς αδένα είναι ότι ο βελονισμός εκτελείται θυρεοειδούς αδένα, και στη συνέχεια εξετάστηκαν κάτω από ένα μικροσκόπιο δομή του.

15. Rentgenolimfografiya θυρεοειδούς - μια ακτινογραφία θώρακος που σχετίζονται με την εισαγωγή των μέσων αντίθεσης θυρεοειδή αδένα.Συνήθως, διαμορφώνεται μια λιποδόλη που περιέχει ιώδιο.

16. Επιπλέον μέθοδοι έρευνας: ηλεκτροκαρδιογράφημα, ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, κλπ Αξίζει να θυμόμαστε ότι δεν είναι όλες οι μέθοδοι πρέπει να χρησιμοποιούνται για κάθε ασθενή, και ένα ενιαίο, καθολικό μέθοδο, η οποία με απόλυτη ακρίβεια θα επέτρεπε να προσδιορίσει μια συγκεκριμένη νόσο του θυρεοειδούς αδένα δεν. .υπάρχει.Ο γιατρός επιλέγει τις μεθόδους έρευνας που είναι πιο κατάλληλο για τον συγκεκριμένο ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη την πιθανότητα ενός νοσηλευτικού ιδρύματος.

κύριας και πιο ευαίσθητη μέθοδος διάγνωση ασθενειών του θυρεοειδούς είναι ο καθορισμός του επιπέδου διέγερσης θυρεοειδούς ορμόνης( TSH), Τ4 και Τ3 ορμόνης στο αίμα.

Norm TSH( από διαφορετικές πηγές, ανάλογα με το εργαστήριο και μέθοδος): 0,2-3,2 mIU / l?0,5-5,5 mIU / l.

θυρεοειδούς ορμόνης ελέγχει τη δραστηριότητα της υπόφυσης του θυρεοειδούς.Εάν η συγκέντρωσή του αυξηθεί, αυτό δείχνει μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς.Δηλαδή θυρεοειδικών ορμονών, όπως ήταν «παλέψει» προσπαθεί να τονώσει τις δραστηριότητές της.Αντιστρόφως, με την αύξηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς ορμόνης διέγερσης «μπορούν να χαλαρώσουν», αντιστοίχως, η συγκέντρωσή της στο αίμα μειώνεται.

περίπτωση παραβίασης του θυρεοειδούς αδένα μετράται ως το περιεχόμενο των δικών ορμονών του στο αίμα.Πρότυπο

: 50-113 ng / ml;5-12 μg%( 4-11 μg%).65-156 nmol / l( 51 - 142 nmol / l) - ανάλογα με τη μέθοδο.

θυροξίνη T4 - είναι μια μορφή θυρεοειδούς ορμόνης?που σχηματίζεται στο θυρεοειδή, αλλά δεν έχει ιδιαίτερη επίδραση στο μεταβολισμό.Πιο δραστική μορφή της ορμόνης - τριιωδοθυρονίνη( Τ3).Το Τ4 μετατρέπεται σε Τ3 στο ήπαρ.

και Τ4 και Τ3 κυκλοφορούν στο αίμα κυρίως σε δεσμευμένη κατάσταση, και οι ορμόνες δεν είναι ενεργές σε αυτή τη μορφή.Ως εκ τούτου, το συνολικό επίπεδο θυροξίνης μας λέει λίγα πράγματα για την ορμονική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα.επίπεδο Thyroxine αλλάζει όταν η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες φορέα και τη συγκέντρωση τους, με τη σειρά της, ποικίλει ανάλογα με πολλούς όρους: εγκυμοσύνη, φαρμακευτική αγωγή, για πολλές ασθένειες.

ίδια δραστικότητα θυρεοειδικών ορμονών προσδιορίζεται από τη συγκέντρωση του ελεύθερου Τ3 και Τ4.Αύξηση

συνολική συγκέντρωση θυροξίνης στον ορό Σημειώνεται εντούτοις σε αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς( υπερθυρεοειδισμός), μερικές φορές σε οξεία θυρεοειδίτιδα ή ακρομεγαλία.

Μείωση αυτήν την παράμετρο λαμβάνει χώρα στην πρωτογενή και δευτερογενή υποθυρεοειδισμό( χαμηλωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς), καθώς και τη μείωση της συγκέντρωσης της θυροξίνης - πρωτεΐνη δέσμευσης( πρωτεΐνη φορέας).

ΟΚ: 0,8 έως 2,4% ng( 0,01-0,03 nmol / l).

Δραστηριότητα των θυρεοειδικών ορμονών Τ4 εξαρτάται από τη συγκέντρωση της ελεύθερης Τ4.

Η αύξηση της ελεύθερης θυροξίνης παρατηρείται με υπερθυρεοειδισμό( αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα), μερικές φορές με ενεργό θυρεοειδίτιδα.

Μείωση αυτού του δείκτη εμφανίζεται με υποθυρεοειδισμό( μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς).Πρότυπο

: 0,8-2,0 ng / ml.

Τ3, όπως Τ4, συνδέεται με τις πρωτεΐνες στο αίμα, έτσι ώστε η μεταβολή της πρωτεΐνης ορού επηρεάζει το επίπεδο της συνολικής τριιωδοθυρονίνης, καθώς και σχετικά με το επίπεδο της θυροξίνης.Πρότυπο

: 2-4,8 mg%.Το TSD

είναι η κύρια πρωτεΐνη-φορέας για τις ορμόνες θυρεοειδούς Τ3 και Τ4 στο πλάσμα αίματος.Όταν αλλάζει η συγκέντρωση της μεταφορικής πρωτεΐνης, η συγκέντρωση του Τ4 επίσης αλλάζει αναλόγως.Λόγω αυτού, συμβαίνει η ρύθμιση και διατήρηση ενός τέτοιου επιπέδου ελεύθερων ορμονών που απαιτείται για την κανονική λειτουργία του οργανισμού σε μια δεδομένη στιγμή.

Συγκέντρωση της αύξησης TSH στην εγκυμοσύνη, ιική ηπατίτιδα.μερικές φορές μια αυξημένη συγκέντρωση TSH οφείλεται στην κληρονομικότητα.Επιπλέον, το επίπεδο TSH είναι ανυψωμένο εάν μια γυναίκα παίρνει ορμονικά φάρμακα ή, γενικά, οποιαδήποτε παρασκευή οιστρογόνων.

Τα ναρκωτικά και ορισμένα φάρμακα( π.χ. κλοφιμπράτη, μεθαδόνη) αυξάνουν επίσης το επίπεδο της TSH στο αίμα.

μειώσει τις συγκεντρώσεις TSH υποδεικνύεται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις: Φάρμακα

που μειώνουν το επίπεδο της TSH στο αίμα - είναι η ασπιρίνη και η φουροσεμίδη, αναβολικά στεροειδή και άλλα στεροειδή σε υψηλές δόσεις.Τα αντισώματα

είναι ουσίες που παράγει το ανοσοποιητικό σύστημα για την καταπολέμηση αντιγόνων.Ενάντια σε ένα συγκεκριμένο αντιγόνο είναι αυστηρά καθορισμένα αντισώματα, οπότε η παρουσία τους στο αίμα σάς επιτρέπει να καταλήξετε σε ποιον "εχθρό" τον οργανισμό αγωνίζεται.Μερικές φορές τα αντισώματα που σχηματίζονται στο σώμα κατά τη διάρκεια της ασθένειας παραμένουν για πάντα.Σε άλλες περιπτώσεις - για παράδειγμα, σε αυτοάνοσες ασθένειες - τα αντισώματα ανιχνεύονται στο αίμα εναντίον ορισμένων ιδίων αντιγόνων του σώματος, με βάση τα οποία μπορεί να γίνει ακριβής διάγνωση.

Αν θέλετε να επιβεβαιώσετε τη φύση της αυτοάνοσης νόσου του θυρεοειδούς, που χρησιμοποιείται για να προσδιοριστεί το επίπεδο των αντισωμάτων στο αίμα των κυττάρων του - αντιθυρεοειδικά αντισώματα, ή αντισώματα έναντι της θυρεοσφαιρίνης.

Ίσως δεν υπάρχει τέτοια περιοχή της σύγχρονης ιατρικής στην οποία δεν χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα - υπερηχογράφημα.Η μέθοδος υπερήχων είναι αβλαβής και δεν έχει αντενδείξεις.Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των υπερήχων μπορεί να καθορίσει το μέγεθος και το σχήμα πολλών οργάνων, μεταβάλλεται περιοχές και υγρού στην υπεζωκοτική ή περιτοναϊκή κοιλότητα, πέτρες στα νεφρά και τη χοληδόχο κύστη.

Όταν υπάρχει υποψία για τις περισσότερες ασθένειες του θυρεοειδούς, ο υπερηχογράφος μπορεί να καθορίσει κυρίως ότι το οζίδιο του θυρεοειδούς είναι( ή δεν είναι) κύστη.Κατά κανόνα, απαιτούνται άλλες, πιο σύνθετες διαγνωστικές μέθοδοι.

Η μελέτη αυτή βασίζεται στην ικανότητα του θυρεοειδούς αδένα να συλλάβει το i131 ιώδιο.Με την κανονική λειτουργία του θυρεοειδούς, η απορρόφηση ιωδίου είναι 6-18% μετά από 2 ώρες, 8-24% μετά από 4 ώρες και 14-40% μετά από 24 ώρες.Με μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς, η απορρόφηση του ραδιενεργού ιωδίου μειώνεται.Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ότι τα ίδια αποτελέσματα μπορούν επίσης να επιτευχθούν εάν ο ασθενής λάβει φάρμακα που περιέχουν ιώδιο ή βρώμιο ή απλά ιωδιωμένο δέρμα.Η μελέτη διεξάγεται ενάμισι έως δύο μήνες μετά την απόσυρση τέτοιων φαρμάκων.Scintigraphy

- σάρωση του θυρεοειδούς με τη χρήση ραδιενεργού ιωδίου ή τεχνήτιου.Όταν

λειτουργούν θυρεοειδούς σπινθηρογράφημα με τεχνήτιο, τότε εισάγεται στη φλέβα χέρια υγρό που περιέχει ραδιενεργό τεχνήτιο φάρμακο - ουσίες οι οποίες, όπως το ιώδιο συσσωρεύεται στον θυρεοειδή αδένα.Λόγω αυτού, τα μεγέθη και η λειτουργική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα προσδιορίζονται με τη βοήθεια συσκευών.Λειτουργικά αδρανείς κόμβοι - που ονομάζονται "κρύοι" κόμβοι - καταγράφονται στη σάρωση ως σπάνια εγκεφαλικά επεισόδια.Η συσσώρευση των I 131 σε αυτά μειώνεται.Στον τομέα των λειτουργικά ενεργών - "θερμών" - συσσωρεύσεων των I131 ενισχύεται, και στη σάρωση καταγράφονται ως πυκνοκατοικίες.Η δόση της ακτινοβολίας με αυτήν την έρευνα είναι μικρή.

θερμογραφία - καταχώριση της υπέρυθρης ακτινοβολίας, επιτρέποντας πιο σίγουροι από σπινθηρογραφία, ύποπτα κόμβος κακοήθειας: σε καρκινικά κύτταρα πιο ενεργό μεταβολισμό και, κατά συνέπεια, μία υψηλότερη θερμοκρασία από ό, τι τα καλοήθη κόμβους.

Λεπτής βελόνης βιοψίας

θυρεοειδούς - παίρνοντας κύτταρα από τις «ύποπτες» μέρος αδένες για επακόλουθη ιστολογική και κυτταρολογική ανάλυση - χρησιμοποιούνται υπό την παρουσία ενός νεοπλάσματος υποψία ipozvolyaet σύνολο, είναι καλοήθη ή κακοήθη.

γιατρός εισάγει σε ο θυρεοειδής αδένας είναι πολύ λεπτή βελόνα και τραβώντας το έμβολο παίρνει ένα δείγμα του προστατικού ιστού - είτε από ένα μόνο κόμβο ή ένα κόμβο του μεγαλύτερου( πολλαπλή τοποθεσία βρογχοκήλη), ή από το πυκνότερο μέρος του αδένα.Περαιτέρω αυτό το δείγμα ιστού εξετάζεται στο εργαστήριο.

Η μόνη πιθανή επιπλοκή είναι μια μικρή αιμορραγία στον θυρεοειδή αδένα, η οποία διέρχεται γρήγορα.Η σοβαρή αιμορραγία μπορεί να γίνει μόνο σε άτομα με μειωμένη πήξη αίματος, οπότε αν ανήκετε σε αυτήν την κατηγορία, τότε πρέπει να προειδοποιήσετε το γιατρό.

Τα συμπτώματα οποιασδήποτε ασθένειας προκαλούνται από αλλαγές στη λειτουργία του προσβεβλημένου οργάνου και / ή από αλλαγές στο ίδιο το όργανο.

μια δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να λάβει χώρα σε δύο μορφές: υποθυρεοειδισμός - μειωμένη λειτουργία του και, κατά συνέπεια, το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα, και ο υπερθυρεοειδισμός( υπερθυρεοειδισμός) - αυξάνοντας το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών.

Μερικές φορές εμφανίζεται ασθένεια του θυρεοειδούς χωρίς σημαντική αλλαγή στο επίπεδο των ορμονών του.

Η αλλαγή στον θυρεοειδή αδένα συνήθως εκφράζεται στο σχηματισμό του βλεννογόνου - αύξηση του αδένα.Ο βλεννογόνος μπορεί να είναι διάχυτος( με ομοιόμορφη αύξηση στον αδένα) ή οζώδης - με το σχηματισμό μεμονωμένων σφραγίδων σε αυτό.

Βρογχοκήλη μπορεί να σχετίζεται με υποθυρεοειδισμό ή υπερθυρεοειδισμό, αλλά συχνά θυρεοειδή αδένα αυξήσεις προκειμένου να παραχθεί επαρκείς ποσότητες ορμονών, με άλλα λόγια - με τη λειτουργία του προστάτη παρέμειναν φυσιολογικοί.

πρέπει να τονιστεί ότι ο υποθυρεοειδισμός και ο υπερθυρεοειδισμός - όχι την ασθένεια, και τη λειτουργία του θυρεοειδούς( ή ακριβέστερα - ολόκληρο το σώμα) σε μια δεδομένη στιγμή.

λεγόμενη ειδική κατάσταση, όταν τα αποτελέσματα των δοκιμών δείχνουν ότι η λειτουργία του θυρεοειδούς είναι μειωμένη, αλλά στην πραγματικότητα λειτουργεί απολύτως εντάξει.Τις περισσότερες φορές συμβαίνει σε άτομα που είναι σοβαρά άρρωστα, έχουν εξαντληθεί ή έχουν υποστεί σοβαρή επέμβαση.Σε αυτή την κατάσταση, μια αδρανής( δεσμευμένη) μορφή της Τ3 συσσωρεύεται σε περίσσεια στο σώμα.

Δεν υπάρχει ανάγκη για θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα με ψευδοδιαστολή.Μετά τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, οι εργαστηριακοί δείκτες επανέρχονται στο φυσιολογικό.

Κάθε ασθένεια του θυρεοειδούς εμφανίζεται στις γυναίκες πολλές φορές πιο συχνά από τους άνδρες.Ο θυρεοειδής αδένας στις γυναίκες εκτίθεται σε πολύ υψηλά φορτία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.Το ιώδιο για την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών μπορεί να πάρει το έμβρυο, φυσικά, μόνο μέσω του σώματος της μητέρας.Και γι 'αυτό, μια μελλοντική μητέρα θα πρέπει να λάβει σχεδόν διπλάσιο ιώδιο όπως πριν από την εγκυμοσύνη.

Ωστόσο, μεταξύ εκείνων που δεν είναι έγκυες και δεν έχουν γεννήσει ποτέ, υπάρχουν επίσης πολλοί άνθρωποι που πάσχουν από ασθένειες του θυρεοειδούς.Οι γυναίκες

είναι πολλές φορές πιο πιθανό από τους άνδρες να υποφέρουν από λεγόμενες αυτοάνοσες ασθένειες.Τουλάχιστον δύο νόσο του θυρεοειδούς έχουν μια αυτοάνοση φύση: θυρεοειδίτιδα( που εκδηλώνεται υποθυρεοειδισμός) του Hashimoto και η διάχυτη τοξική βρογχοκήλη, ή νόσος του Graves( υπερθυρεοειδισμός εκδηλώνεται).

Η ουσία της αυτοάνοσης αντίδρασης είναι ότι το ανοσοποιητικό σύστημα «επιτείνει» τους ιστούς του σώματος.

Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια κατάσταση που προκαλείται από παρατεταμένη, επίμονη ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών.

Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να είναι πρωτογενής, δευτερογενής και τριτογενής.Πρωτογενής υποθυρεοειδισμός συνδέεται με την παθολογία του θυρεοειδούς αδένα, δευτεροβάθμια - με διαταραχές της υπόφυσης, τριτοταγούς - με υποθαλάμου παθολογία.

συχνότερες αιτίες πρωτογενούς υποθυρεοειδισμού - είναι θυρεοειδίτιδα του Hashimoto, μερική ή πλήρη αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα, η θεραπεία του ραδιενεργού ιωδίου, έλλειψη ιωδίου στη διατροφή.Μια σπάνια αιτία είναι συγγενή ελαττώματα στην ανάπτυξη του θυρεοειδούς αδένα.

Ο δευτερογενής υποθυρεοειδισμός είναι σπάνιος.Ο λόγος για αυτό είναι η έλλειψη παραγωγής TSH( ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς), λόγω ανεπάρκειας της πρόσθιας υπόφυσης.

Ο τριτογενής υποθυρεοειδισμός είναι ακόμη πιο σπάνιος.

Σε υποθυρεοειδισμό, ανεξάρτητα από την αιτία του και αν είναι πρωτοταγή, δευτεροταγή ή τριτοταγή, επιβραδύνονται στις διαδικασίες του μεταβολισμού του σώματος, μειώνοντας συνολική ενέργεια του.Τα συμπτώματα αναπτύσσονται σταδιακά:

Η ασθένεια του θυρεοειδούς, ακόμη και αν δεν θεραπεύεται πλήρως, ελέγχεται τουλάχιστον καλά.Εάν δεν εμπλακείτε στον θυρεοειδή αδένα, θα έχει μια κακή επίδραση στην κατάσταση της καρδιάς.

Αυτή είναι μία από τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές του υποθυρεοειδισμού, η οποία μπορεί να προκληθεί από το κρύο, λοίμωξη, τραύμα, λαμβάνοντας κάποια ηρεμιστικά και καταπραϋντικά.Ταυτόχρονα, η αναπνοή επιβραδύνεται, υπάρχουν σπασμοί, ανεπαρκής παροχή αίματος στον εγκέφαλο.Το υποθυρεοειδές κώμα είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που απαιτεί άμεση νοσηλεία!

Ήδη κατά τη γενική εξέταση των ασθενών με υποθυρεοειδισμό αποκαλύπτει συχνά αναιμία, αυξημένη χοληστερόλη στο αίμα, αυξημένη ταχύτητα καθίζησης ερυθροκυττάρων.

Υπάρχει μείωση στο επίπεδο της ολικής και ελεύθερης Τ4 στον ορό και αύξηση του επιπέδου TSH.Η αύξηση του επιπέδου της TSH σε ένα κανονικό επίπεδο Τ4 είναι χαρακτηριστική του λανθάνουσου "υποκλινικού" υποθυρεοειδισμού.

Με δευτεροπαθές υποθυρεοειδισμό, το επίπεδο TSH μπορεί να μειωθεί.Απορρόφηση

I131 θυρεοειδούς μειωμένη( λιγότερο από 10%), αλλά αν μια αιτία του υποθυρεοειδισμού είναι αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα ή ανεπάρκεια του ιωδίου, η σύλληψη ιώδιο ίσως, αντιθέτως, αυξήθηκε.

Εκφράζεται υποθυρεοειδισμό πάσχει 2-5% του πληθυσμού της χώρας μας, ακόμα και από 20-40% του υποθυρεοειδισμού εμφανίζεται μερικές ήπια συμπτώματα.Στις γυναίκες, η κατάσταση αυτή παρατηρείται στις 5-7( και σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία - 10) φορές συχνότερα από τους άνδρες.οι ηλικιωμένοι υποφέρουν περισσότερο από τους υποθυρεοειδισμούς από τους νέους.Ωστόσο, παρά τον μεγάλο επιπολασμό, ο υποθυρεοειδισμός παραμένει συχνά μη ανιχνευμένος.Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι πολλά από τα συμπτώματά της( λήθαργος, υπνηλία, νωθρότητα, εύθραυστα μαλλιά, πρήξιμο του προσώπου, παγωνιά, και άλλα.) Δεν είναι συγκεκριμένες και μπορούν να εκληφθούν ως συμπτώματα άλλων ασθενειών.Μερικές φορές η διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο σε εργαστηριακά δεδομένα.

Η ανεπάρκεια ιωδίου είναι ο συχνότερος και ίσως ο πιο απλός λόγος για τη μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς.Το ιώδιο απαιτείται για τη σύνθεση θυρεοειδικών ορμονών και ο οργανισμός του μπορεί να ληφθεί μόνο από το περιβάλλον - με τρόφιμα και νερό.Και αυτό σημαίνει ότι το ιώδιο θα πρέπει να είναι αρκετό στο νερό και το χώμα της περιοχής όπου το φαγητό που καταναλώνουμε μεγαλώνει και "τρέχει".

ενδημική βρογχοκήλη III βαθμούς( "ενδημικό" σημαίνει "κοινή σε ορισμένες περιοχές") πάσχει 20-40% Ρώσοι, ΙΙΙ-IV βαθμού - 3-4%.Στην Αγία Πετρούπολη, η πρόσληψη ιωδίου με νερό και τρόφιμα κατά μέσο όρο 40 μg με ρυθμό 150-200 μg.Ομοιόμορφη

χωρίς οζίδια, η διεύρυνση του θυρεοειδούς( διάχυτη μη τοξική βρογχοκήλη) είναι η πιο κοινή εκδήλωση της έλλειψης ιωδίου στον οργανισμό.

με μέτρια στάδια της νόσου ορμονικό σύστημα λόγω αντισταθμιστικών μηχανισμών για την αντιμετώπιση ανεπάρκειας ιωδίου: η υπόφυση αρχίζει να συνθέτει ζωηρά TSH, διεγείροντας έτσι τη λειτουργία του θυρεοειδούς.συγκέντρωση στο αίμα των θυρεοειδικών ορμονών, διατηρώντας παράλληλα μια περισσότερο ή λιγότερο κανονικά επίπεδα, λόγω της οποίας αυτή η μορφή της βρογχοκήλης μερικές φορές ονομάζεται «ευθυρεοειδικοί»( «pravilnogormonalnym»).

ευθυρεοειδισμού βρογχοκήλη συχνά αναπτύσσεται νωρίς στην εφηβεία, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της εμμηνόπαυσης.

όχι μόνο η έλλειψη ιωδίου στη διατροφή μπορεί να είναι η αιτία της βρογχοκήλης, αλλά και παράγοντες όπως, για παράδειγμα, η κατανάλωση του goitrogenic τρόφιμα όπως τα γογγύλια.

Επιπλέον, αρκετά φάρμακα ικανά να αναστείλουν την σύνθεση των ορμονών του θυρεοειδούς και, κατά συνέπεια, να οδηγήσει στην ανάπτυξη των βρογχοκήλη: αμινοσαλικυλικό οξύ, λίθιο σουλφονυλουρίες( αντιδιαβητικά) φάρμακα, και ιώδιο σε μεγάλες δόσεις.

Μια άλλη συχνή εκδήλωση ανεπάρκειας ιωδίου σε ενήλικες είναι ο κόπρανος.Δεδομένης της έλλειψης κάποιων ιωδίου κυττάρων θυρεοειδούς μπορεί να αποκτήσει μια μερική ή πλήρη ανεξαρτησία από την επιρροή της ρυθμίσεως υπόφυσης του θυρεοειδούς ορμόνης( TSH), και να αναπτυχθούν σε ένα ή περισσότερα οζίδια.Οι αυτόνομοι κόμβοι στον θυρεοειδή αδένα απαντώνται συχνότερα σε άτομα ηλικίας άνω των 50-55 ετών.

Οι επιδράσεις της ανεπάρκειας ιωδίου στην υγεία δεν περιορίζονται στην βρογχοκήλη.Η έλλειψη των θυρεοειδικών ορμονών στους ιστούς - το κύριο διεγερτικό του μεταβολισμού - επηρεάζει ολόκληρο το σώμα, ειδικά για τα όργανα και τους ιστούς που χρειάζονται επιτάχυνση του μεταβολισμού, και ιδιαίτερα τον εγκέφαλο.Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό στην παιδική ηλικία.Έλλειψη ιωδίου κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του εμβρύου και κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής ενός παιδιού μπορεί να οδηγήσει σε σας εκφράσεις μορφές άνοιας( κρετινισμός).Στους ενήλικες, η συνέπεια της έλλειψης ιωδίου στο περιβάλλον μπορεί να είναι μια μέτρια μείωση της πνευματικής ικανότητας.

Ενήλικες και έφηβοι - 100-200 μικρογραμμάρια( μικρογραμμάρια) ημερησίως.

Βρέφη και παιδιά κάτω των 12 ετών - 50-100 mcg.

Γάλα και θηλάζουσες μητέρες - 200 mcg;

Σε άτομα που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση για βρογχοκήλη, 100-200 μικρογραμμάρια την ημέρα.

Το μέσο επίπεδο κατανάλωσης ιωδίου στις ΗΠΑ είναι 500 mcg, στην Ιαπωνία είναι μέχρι 1000 mcg.

Ο σκώρος είναι κοινός μεταξύ των ορεινών περιοχών, σε μέρη της Κεντρικής Ασίας, στην Αίγυπτο, τη Βραζιλία, το Κονγκό της Ινδίας.Στις περιοχές αυτές, δεν υπάρχει αρκετός ιώδιο στη φύση( νερό, αέρας και έδαφος).Ως αποτέλεσμα, ο οργανισμός λαμβάνει λιγότερο ιώδιο από αυτό που χρειάζεται και ο θυρεοειδής αδένας αυξάνεται.Πρώτον, η διεύρυνση του αδένα είναι ευεργετική για το σώμα, καθώς βοηθά στη βελτίωση της λειτουργίας του.Ωστόσο, με το χρόνο μπορεί να μειωθεί η λειτουργία του θυρεοειδούς.Οι επικίνδυνες είναι οι οζιδιακές μορφές του βλεννογόνου, όταν ο ιστός των αδένων αποκτά τη μορφή των κόμβων: μπορεί να εκφυλιστεί σε όγκο.

είναι σχεδόν καμία καλλιέργεια στις παράκτιες περιοχές και σε περιοχές με chernozem εδάφους: σε χώρους του φυσικού ιωδίου στο σώμα αρκετό.

Η περιεκτικότητα του ιωδίου στην ατμόσφαιρα έχει μεγάλη σημασία.Το πιο πιθανό, αυτός είναι ο λόγος στις παράκτιες περιοχές, οι άνθρωποι δεν πάσχουν από αυτή την ασθένεια: η εξάτμιση του ιωδίου από αυτό εισέρχεται στο θαλασσινό αέρα του νερού, στη συνέχεια, στο χώμα, σε λίμνες, ρυάκια και ποτάμια.Το ύψος του εδάφους πάνω από τη στάθμη της θάλασσας και η φύση του είναι επίσης σημαντικά.Στις ορεινές περιοχές, η περιεκτικότητα σε ιώδιο μειώνεται όχι μόνο στο έδαφος, αλλά και στον αέρα.Μπορείτε να διορθώσετε την κατάσταση των πραγμάτων με τη βοήθεια των τροφίμων.Οι δυσμενείς κοινωνικές και συνθήκες διαβίωσης παίζουν ένα ρόλο, καθώς και μια κληρονομική προδιάθεση για το σχηματισμό βρογχοκήλης.

Δεν υπάρχει έλλειψη ιωδίου στις ΗΠΑ, τον Καναδά, την Αυστραλία, τις χώρες της Σκανδιναβίας.

Η ανεπάρκεια ιωδίου αποτελεί σοβαρό πρόβλημα στο Κονγκό, το Μπαγκλαντές, τη Βολιβία, το Αφγανιστάν και το Τατζικιστάν.

Παρά το γεγονός ότι η Ρωσία δεν έχει ακόμη αυτή τη λίστα, το πρόβλημα της έλλειψης ιωδίου για τη χώρα μας είναι πολύ επείγον!Το γεγονός ότι η πλειοψηφία των ανθρώπων που ζουν στην περιοχή έλλειψη ιωδίου, δεν κάνει ρητή παράπονα για την κατάσταση της υγείας, τόσο συχνά παραμελούνται.Η έλλειψη ιωδίου μπορεί να μην είναι αναγκαστικά ισχυρή.

Τα εδάφη με ήπια έλλειψη ιωδίου περιλαμβάνουν τη Μόσχα, την Αγία Πετρούπολη, το Lipetsk, το Krasnodar, το Sakhalin.καθώς και τις Ηνωμένες Πολιτείες και την Ιαπωνία.

σε περιοχές με σοβαρή ανεπάρκεια ιωδίου περιλαμβάνεται η Δημοκρατία της Τούβα( βρογχοκήλη είναι άρρωστοι για περισσότερο από το 30% του πληθυσμού), την περιοχή Αρχάγγελσκ( βρογχοκήλη άρρωστοι περισσότερο από το ήμισυ του πληθυσμού), η Δημοκρατία της Σακά( Γιακουτία) -εδώ βρογχοκήλη επηρεάζει μέχρι και το 39% του πληθυσμού.Υπάρχει μικρό ιώδιο στην Αφρική, στη Μαδαγασκάρη, στις περισσότερες ασιατικές χώρες.

σε περιοχές με μέση ανεπάρκεια ιωδίου περιλαμβάνουν τη Μόσχα, Nizhny Novgorod και περιοχές Γιαροσλάβλ, καθώς και πολλές άλλες πόλεις και περιοχές της Ρωσίας?Την Πορτογαλία, την Ισπανία, την Ιταλία, τη Νότια Αμερική, την Ιβηρική Χερσόνησο.

Στη χειρότερη περίπτωση που ένα άτομο είναι σε αναμονή για κρετινισμός - μια απότομη καθυστέρηση στην πνευματική ανάπτυξη μέχρι την πλήρη αδυναμία να φροντίζουν τον εαυτό τους και να περιηγηθείτε στο περιβάλλον.Αλλά υπάρχουν λίγοι νεκροί μεταξύ των ασθενών - όχι περισσότερο από 10%.Έως το ένα τρίτο των ασθενών παραπονιούνται για διαταραχές του εγκεφάλου.Και το υπόλοιπο 60-70% -όλα μόνο για τη μείωση της ψυχικής και σωματικής απόδοσης.

Πώς εκδηλώνεται;Σε ενήλικες, κόπωση, αδυναμία, ειδικά στο τέλος της εβδομάδας και την εργάσιμη ημέρα.υπνηλία, λήθαργος.μπορεί να είναι μια μείωση της διάθεσης, της ισχύος, της σεξουαλικής κίνησης.Ένα άτομο γίνεται παθητικό, δεν ενδιαφέρεται πολύ.

Οι έφηβοι μπορεί όχι μόνο να έχουν διαταραχές διάθεσης και συμπεριφοράς, αλλά και κακές επιδόσεις.Τα παιδιά περνούν πολύ χρόνο σε βιβλία, αλλά δεν μαθαίνουν ακόμα το υλικό.Πολλοί από αυτούς συχνά αρρωσταίνουν.Τα κορίτσια καθυστερούν και αργότερα είναι εμμηνόρροια, τα αγόρια υστερούν πίσω από τους συνομηλίκους τους στην ανάπτυξη και τη σωματική ανάπτυξη.

Η ανάπτυξη στα παιδιά διακόπτεται.Και γι 'αυτούς, αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό: ο αναδυόμενος οργανισμός χάνει ιώδιο και επομένως δεν μπορεί να αφομοιώσει τις πληροφορίες που είναι απαραίτητες για την ανάπτυξη.Τα παιδιά αυτά αρχίζουν αργότερα να μιλάνε, να περπατούν, να τρέχουν.λιγότερο τείνουν να κινούν παιχνίδια και είναι πιο πιθανό να αρρωσταίνουν όταν εισέρχονται σε έναν παιδικό σταθμό και νηπιαγωγείο ημέρας.

Αλλά όλα αυτά συμβαίνουν εάν μια γυναίκα έχει καταφέρει να υπομείνει και να γεννήσει ένα παιδί.Εξάλλου, οι έγκυες γυναίκες με έλλειψη ιωδίου έχουν συχνά αποβολές, θνησιγενή ζώα.τα παιδιά γεννιούνται συχνότερα με κακίες και παραμορφώσεις.Πολλές γυναίκες εδώ και χρόνια αντιμετωπίζονται για στειρότητα, χωρίς να γνωρίζουν ότι η αιτία του καθενός είναι έλλειψη ιωδίου.

Σοβαρή έλλειψη ιωδίου που σχετίζονται με υποθυρεοειδισμός( κρετινισμός), είναι εύκολο να εντοπιστούν, ακόμα και για τους ανθρώπους μακριά από την ιατρική.Το πιο επικίνδυνο εάν μια σοβαρή έλλειψη ιωδίου συνοδεύει το παιδί από την πρώιμη παιδική ηλικία.Αυτά τα παιδιά είναι ανενεργά, το δέρμα τους οίδημα, που θαμπό την έκφραση του προσώπου, γλώσσα μεγάλο, δεν τοποθετείται στο στόμα, την αναπνοή θορυβώδη και βαριά.Τα μαλλιά είναι ξηρά και εύθραυστα, τα δόντια μεγαλώνουν.Η όρεξη μειώνεται, οι διαστάσεις του σώματος διαταράσσονται.Υπάρχει έντονη υστέρηση στην ψυχική ανάπτυξη.Με μια απότομη έλλειψη ιωδίου στο περιβάλλον συμπτώματα της νόσου μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε αρχικά υγιή παιδιά: από τη στιγμή που το παιδί γίνεται λιγότερο ενεργή, αρχίζει να υστερούν σε ανάπτυξη, διανοητική του ανάπτυξη φρενάρει.

Σχετικά με σοβαρή ανεπάρκεια ιωδίου στην περιοχή αποδεικνύουν την αύξηση του αριθμού των αρρένων ασθενών σε σχέση με τον αριθμό των γυναικών( όπως την καλλιέργεια πιο «γυναικεία» νόσος, η αναλογία 1: 3 θεωρείται ότι είναι αρνητική), η επίπτωση της αύξησης( μέχρι 60% του πληθυσμού στις περιοχές αυτές θα μπορούσαν να υποστούν βρογχοκήλη), συχνότητα των πιο επικίνδυνων - οζιδίων μορφών βρογχιάς.

Σύμφωνα με το ITAR-TASS, το 2001, ο αριθμός των παιδιών με νοητική καθυστέρηση στη Ρωσία έχει αυξηθεί κατά τα προηγούμενα 5 έτη είναι 20%.Οι ψυχολογικές διαταραχές ανιχνεύονται στο 15% όλων των παιδιών.Είναι αδύνατο να πούμε ξεκάθαρα ότι αυτές οι θλιβερές στατιστικές συνδέονται με την έλλειψη ιωδίου στο περιβάλλον.Αλλά δεν μπορείτε να παραμελήσετε αυτόν τον παράγοντα.Έχει αποδειχθεί ότι με την έλλειψη ιωδίου μειώνεται το επίπεδο νοημοσύνης τόσο των ενηλίκων όσο και των μαθητών.Αυτό σημαίνει ότι οι νέοι άνθρωποι θα είναι δύσκολο να πάει στο σχολείο, στο πανεπιστήμιο, στο γυμνάσιο, θα είναι πιο δύσκολο να μάθουν νέα επαγγέλματα και δεξιότητες.

Διάχυτο, οζώδες και αναμεμειγμένο βλεννογόνο διακρίνονται σε μορφή.Ο θυρεοειδής αδένας αυξάνεται σε όλες τις περιπτώσεις.Αλλά στην πρώτη περίπτωση, επηρεάζεται ομοιόμορφα, στη δεύτερη, σχηματίζονται κόμβοι στον ιστό της, και στην τρίτη περίπτωση και οι δύο συνδυάζονται.

Κατά τους αρχαίους χρόνους, κατεργάστηκε βλαστός με τη βοήθεια θαλασσινών, φύκια και θαλασσινό αλάτι.Τώρα τα μέτρα αυτά λαμβάνονται κυρίως για την πρόληψη.Αν και, εν πάση περιπτώσει, με ενδημική βρογχοκήλη, οι ασθενείς χρειάζονται κάποια διατροφή.Μια μεγάλη ποσότητα ιωδίου περιέχει προϊόντα της θάλασσας.Επίσης περιέχει ιώδιο σε: feijoa( σε ιώδιο feijoa ιδιαίτερα μεγάλη), barberry( ρίζες, μούρα, φύλλα), τα βακκίνια, τα κρεμμύδια, τα πράσα, σπαράγγια, παντζάρια, μουρουνέλαιο, μαρούλι, πεπόνι, μανιτάρια, αρακά, ραπάνια, ραπανάκια, φράουλες, ντομάτες, ραπανάκια, καρύδια, το σκόρδο, τον κρόκο του αυγού, τις μπανάνες, το σπανάκι, το ραβέντι, πατάτες, τα μπιζέλια, τα μήλα ηλιέλαιο, τα μούρα σκούρο( μαύρο chokeberry, μαύρη σταφίδα, βατόμουρο, βατόμουρο).Πληρώστε πλήρως το έλλειμμα του ιωδίου, αυτά τα προϊόντα δεν μπορούν, αλλά σε περιοχές που δεν είναι πλούσια σε ιώδιο, πρέπει να τρώγονται.Ωστόσο, τα περισσότερα από αυτά τα προϊόντα περιέχουν επίσης βιταμίνες και ανόργανα συστατικά, οπότε σε κάθε περίπτωση είναι χρήσιμα.

Για κανονική λειτουργία του θυρεοειδούς στο σώμα, εκτός από το ιώδιο, κατά προτίμηση η παρουσία άλλων στοιχείων, ψευδάργυρος, μολυβδαίνιο, βανάδιο, ζιρκόνιο.Πολύ μολυβδαίνιο βρίσκεται σε λάχανο, καρότα, βρώμη, ραπανάκι, κρεμμύδι, σκόρδο.Ψευδάργυρος πολύ στα πίτουρα σιταριού, φύτρο σταριού, barberry, βαλεριάνα, ginseng, τσουκνίδα, βατόμουρο, καρότο, μαϊντανός, ραπανάκι, μαύρη σταφίδα, οξαλίδα, φραγκοστάφυλο, όσπρια, συκώτι των ζώων.Το βανάδιο και το ζιρκόνιο μπορούν να ληφθούν από προϊόντα διατροφής όπως αγγούρια, πεπόνια, καρπούζια.Τα ευρέως γνωστά ηρεμιστικά βότανα, μέντα και βάλσαμο λεμονιού περιέχουν βανάδιο και ζιρκόνιο.Πιστεύεται ότι αυτά τα βότανα είναι χρήσιμα για την τοποθέτηση τσαγιού - τόσο για τον εμπλουτισμό με βιταμίνες, όσο και για τη βελτίωση της γεύσης.

Στη θεραπεία του βρογχοκήλη χρησιμοποιούνται φάρμακα ιωδίου και θυρεοειδούς.φάρμακα ορμονών θυρεοειδούς συνταγογραφούνται συχνά για διάχυτη μορφές βρογχοκήλη( στην οποία ο θυρεοειδής δεν κόμβων), που συνοδεύεται από μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς.Μπορείτε να αντιμετωπίσετε τον ενδημικό βλεννογόνο μόνο με τη βοήθεια ενός γιατρού.Σε καμία περίπτωση η αυτοθεραπεία δεν είναι αποδεκτή!

Αξίζει να σημειωθεί αμέσως ότι αυτές οι μέθοδοι δεν αντικαθιστούν τα φάρμακα που περιέχουν ιώδιο και τη θεραπεία από γιατρό.Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως συμπλήρωμα στη θεραπεία.Πιστεύεται ότι η παραδοσιακή ιατρική για τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς, αν, φυσικά, δεν τους εφαρμόζουν στη θέση τους, και μαζί με τα μέσα που συνιστώνται από τον ενδοκρινολόγο.

Με την αύξηση του θυρεοειδούς αδένα, τα λεμόνια και τα πορτοκάλια μπορεί να είναι χρήσιμα.Τα εσπεριδοειδή χρησιμοποιούνται ως εξής: ενός λεμονιού και ένα πορτοκαλί( χωρίς κουκούτσι) κύλιση σε μια μηχανή κοπής κιμά με το δέρμα, τότε το μίγμα προστίθεται στο μέλι κουτάλι, όλα εγχυθεί κατά τη διάρκεια της ημέρας και μεταφέρθηκε στο βραστό νερό 1 κουταλάκι του γλυκού 3 φορές την ημέρα.

Στην goiter, χρησιμοποιούνται χορτάρια, όπως το βάλτο, το βάλτο πράσινο, το Ευρωπαϊκό zuznik, η κανέλα.Το βάλτο Kasatik χρησιμοποιείται με τη μορφή βάμματος: το βότανο που εγχέεται με 70% αλκοόλ λαμβάνεται 2 κουταλιές της σούπας 3 φορές την ημέρα.Το bedstrawer είναι ανθεκτικό στη μορφή έγχυσης: 2 κουταλιές της πρώτης ύλης χύνεται σε 2 φλιτζάνια βραστό νερό και επιμένει.Η έγχυση χρησιμοποιείται σε μισό κύπελλο 3 φορές την ημέρα.Μεταχειρισμένα και έγχυση zyuznika Ευρωπαϊκή: 30 γραμμάρια χόρτου χύνεται ένα ποτήρι βραστό νερό και επέμεινε?Εφαρμόστε 2 κουταλιές της σούπας 3 φορές την ημέρα.Κανέλα κόλλα μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε βρογχοκήλη ως εξής: 1 κουταλάκι του γλυκού ρίζες εγχύνεται σε 1 φλιτζάνι βραστό νερό μέχρι να κρυώσει.Στη συνέχεια, η έγχυση είναι μεθυσμένη σταδιακά κατά τη διάρκεια της ημέρας, για 1 ημέρα - 1 ποτήρι.

Πιστεύεται ότι ο θυρεοειδής αδένας σταθεροποιεί ένα γνωστό φυτό όπως το hawthorn.Η έγχυση αποξηραμένων φρούτων μοσχοκάρυδων( 1 κουταλιά επιδόρπιο ανά φλιτζάνι βραστό νερό) λαμβάνεται μισό φλιτζάνι δύο φορές την ημέρα.

Η Ειδική Επιτροπή της ΠΟΥ συνέστησε για την πρόληψη της έλλειψης ιωδίου να προσθέσει 2 μέρη ιωδιούχου καλίου ανά 100.000 μέρη επιτραπέζιου αλατιού στο αλάτι.Η προφύλαξη με μαζικό ιώδιο, οργανωμένη κεντρικά σε μειονεκτούσες περιοχές του βλεννογόνου, επιτρέπει τη μείωση της συχνότητας εμφάνισης βλεννογόνου τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά.Ωστόσο, ακόμη και μετά την πρόληψη, ο κίνδυνος βλεννογόνου στις περιοχές αυτές δεν εξαφανίζεται: τα φυσικά και κλιματικά δεδομένα παραμένουν τα ίδια, πράγμα που σημαίνει ότι το ιώδιο θα εξακολουθεί να είναι ανεπαρκές στο περιβάλλον.Επομένως, αρκετός χρόνος μετά την διακοπή της προφύλαξης με ιώδιο, ο αριθμός των ασθενών με βρογχίτιδα θα αυξηθεί και πάλι.Το καθήκον των τοπικών και κεντρικών αρχών, των υγειονομικών αρχών - να προβαίνουν ξανά και ξανά σε προληπτικά μέτρα, δεν εγκαταλείπουν την περιοχή χωρίς προσοχή.

Μπορείτε να ελέγξετε με τον τοπικό σας θεραπευτή εάν η περιοχή σας είναι ανεπαρκής ως προς το ιώδιο.Εάν η περιοχή σας είναι ανεπαρκής σε ιώδιο, τότε είναι απαραίτητο να αναπληρώσετε τεχνητά τη φύση που δεν μας δίνει.Υπάρχουν τρεις τρόποι: να λάβετε παρασκευάσματα ιωδίου, φυσικά προϊόντα πλούσια σε ιώδιο, καθώς και αυτό που παράγει ο κλάδος μας-ιωδιούχο ψωμί και ιωδιούχο αλάτι.Στη φύση, πολλά ιώδια περιέχουν θαλασσινά: μύδια, γαρίδες, καβούρια.η πιο φθηνή και οικονομικά προσιτή για τον ευρύ καταναλωτή είναι το γαλάζιο της θάλασσας( τα θαλασσινά δεν είναι συνηθισμένα για την κουζίνα μας, οπότε στο τέλος του βιβλίου μας δίνουμε συνταγές πιάτων από αυτά τα προϊόντα).Αλλά υπάρχει ανάγκη να τρώτε τακτικά θαλασσινά, καθημερινά, και όχι από περίπτωση σε περίπτωση, διαφορετικά δεν θα καλύψετε ένα έλλειμμα.Δεν είναι όλοι σε θέση να το αντέξουν οικονομικά.

Όπου είναι ευκολότερο να αγοράσετε ειδικά παρασκευάσματα ιωδίου που πωλούνται στο φαρμακείο και να τα πιείτε σε μαθήματα.Μόνο για να αγοράσει είναι απαραίτητο να MEDICINE, και όχι βιολογικά ενεργό πρόσθετο: είναι δύσκολο να εντοπιστεί το πραγματικό περιεχόμενο όλων των συστατικών και η υπερβολική δόση ιωδίου είναι εξίσου επικίνδυνη με την ανεπάρκεια του.Πιστεύεται ότι τα παιδιά και οι έγκυες γυναίκες που ζουν σε περιοχές με ανεπάρκεια ιωδίου θα πρέπει να λαμβάνουν τέτοια φάρμακα. ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΑ: όσο κι αν προσπαθήσετε, δεν μπορείτε να αντισταθμίσετε τις καθημερινές ανάγκες τους.

Για τους οποίους τα παρασκευάσματα ιωδίου είναι επικίνδυνα: το

προορίζεται για ηλικιωμένους με σημάδια βρογχιάς.

-για ασθενείς με μορφές οζιδιακής βροχής.

- για άτομα που δεν έχουν ανοιχτεί και που υποβάλλουν καταγγελίες.Αυτοί οι άνθρωποι δεν μπορούν να πίνουν παρασκευάσματα ιωδίου χωρίς να συμβουλευτούν γιατρό.

Ιωδιωμένο ψωμί στα καταστήματά μας μπορεί να βρεθεί σπάνια.Αλλά εδώ είναι τα ιωδιούχα άλατα - παρακαλώ, όσο θέλετε.Ναι, σχεδόν κανείς δεν το χρησιμοποιεί: σύμφωνα με τους γιατρούς, μόνο το 2,7 έως το 20,4% των οικογενειών τρώει τακτικά ιωδιούχο αλάτι.Εν τω μεταξύ, σε δυσλειτουργικές περιοχές, όλοι πρέπει να το κάνουν αυτό!Το ιωδιούχο αλάτι δεν είναι επικίνδυνο, η υπερδοσολογία αποκλείεται εντελώς.Το γεγονός είναι ότι υπάρχει ένας ειδικός αναστολέας στον θυρεοειδή αδένα, ο οποίος μπαίνει στο παιχνίδι αν εισέλθει πάρα πολύ ιώδιο στο σώμα.Σε γενικές γραμμές, οι γιατροί θεωρούν μια ασφαλή δόση μέχρι 300 μικρογραμμάρια ιωδίου ανά ημέρα.

Οι περισσότεροι άνθρωποι, δυστυχώς, αλλιώς.Ο μισθός είναι μικρός, η σύνταξη είναι μικρή, ένα πακέτο απλού αλατιού είναι φθηνότερο από το ιωδιωμένο για δύο ρούβλια.Με την πρώτη ματιά φαίνεται ότι είναι φθηνότερο - αυτό σημαίνει ότι είναι πιο κερδοφόρο.Εν τω μεταξύ, ο καθένας μας τρώει μόνο ένα πακέτο αλατιού για ένα χρόνο.Έως δύο.Αποδεικνύεται - τέσσερα ρούβλια το χρόνο για την υγεία τους.Είναι φτηνό ή ακριβό;Για να μας λύσει. ..

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανάγκη μιας γυναίκας για ιώδιο αυξάνεται δραματικά.Για την ανάπτυξη του νευρικού συστήματος του παιδιού χρειάζονται θυρεοειδείς ορμόνες, τις οποίες λαμβάνει το μωρό ενώ βρίσκεται στη μήτρα της μητέρας.Επομένως, το φορτίο στον θυρεοειδή αδένα σε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται.Εάν υπάρχει αρκετό ιώδιο στο σώμα, τότε η γυναίκα δεν θα έχει συνέπειες.Αν το ιώδιο δεν πάει στο σώμα, τότε μια έγκυος γυναίκα μπορεί να αναπτύξει γούνα.Την ίδια στιγμή, η ποσότητα του ιωδίου που εισήλθε στο σώμα της γυναίκας όχι μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αλλά και νωρίτερα είναι σημαντική.Με άλλα λόγια, εάν μια γυναίκα πριν από την εγκυμοσύνη υποστεί συνεχώς ανεπαρκές ιώδιο, οι συνέπειες αυτού μπορεί να εκδηλωθούν αργότερα.Στην περίπτωση αυτή, μπορεί να σχηματιστεί γούνα όχι μόνο στην ίδια την γυναίκα, αλλά και στο παιδί.Έτσι

κατατέθηκε βελγικό ερευνητής D. Glinoera, η περιοχή με μια μέτρια ποσότητα ιωδίου ανεπάρκεια σε γυναίκες θυρεοειδούς του τέλος της εγκυμοσύνης αυξήθηκε κατά 30%, ενώ το 20% όλων των εγκύων όγκου θυρεοειδούς ήταν 23-35 ml( αντί των 18 ml η οποίαθα πρέπει να είναι φυσιολογική).Ακόμη και μετά τον τοκετό, το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα σε πολλές γυναίκες δεν επέστρεψε σε αυτά που ήταν πριν.

Παρόμοια στοιχεία παρουσιάστηκαν και από έναν ξένο ερευνητή - P. Smith.Σύμφωνα με τον ίδιο, με την ανεπάρκεια ιωδίου, ο όγκος του θυρεοειδούς αδένα σε εγκύους αυξήθηκε σχεδόν στο μισό, ενώ υπό κανονικές συνθήκες - μόνο κατά 20%.Οι ερευνητές σημειώνουν ότι μια μικρή αύξηση στον θυρεοειδή αδένα μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης συμβαίνει σε όλες σχεδόν τις γυναίκες.Αυτό θεωρείται μια παραλλαγή του κανόνα.

Επιπλέον, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι γυναίκες που αντιμετωπίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προφύλαξη του ιωδίου, τα παιδιά που γεννήθηκαν με μικρότερο όγκο του θυρεοειδούς αδένα από εκείνες τις γυναίκες που δεν έλαβαν προφύλαξη ιώδιο.Κατά μέσο όρο, ο όγκος του θυρεοειδούς αδένα σε τέτοια μωρά ήταν σχεδόν το ένα τρίτο.Η διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα προσδιορίζεται κατά μέσο όρο ένα στα δέκα νεογέννητα αν η μητέρα δεν είχε λάβει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ιωδίου αναφέρεται σε οικογένειες που ζουν σε ιώδιο ανεπάρκεια περιοχές.

Τα βρέφη, οι έφηβοι κατά την εφηβεία, οι έγκυες γυναίκες, οι θηλάζουσες μητέρες είναι πιο ευαίσθητες στην ανεπάρκεια ιωδίου.Γενικά, οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς σε διαταραχές της ανεπάρκειας ιωδίου από τους άνδρες.

Επιπλέον, μια επαρκής ποσότητα ιωδίου, όπως και κάθε άλλο θρεπτικό συστατικό, στο σώμα είναι μόνο μία πλευρά του νομίσματος.η άλλη πλευρά είναι ο βαθμός απορρόφησης από το έντερο.Επιπλέον, τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του οργανισμού είναι επίσης σημαντικά.

Η αφομοίωση του ιωδίου από τον οργανισμό εξαρτάται από την παρουσία ή την απουσία άλλων ουσιών στα τρόφιμα.Σε ορισμένα φυτικά προϊόντα περιέχουν ουσίες που εμποδίζουν την είσοδο των ιωδίου στο θυρεοειδή αδένα ή αναστέλλουν την ενεργότητα ενός ενζύμου απαραίτητη για τη σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών.Τέτοια φυτικά προϊόντα περιλαμβάνουν λάχανο, ραπανάκι, rutabaga, ηλίανθο, άνηθο, φασόλια.

Όλα τα παραπάνω πρέπει να ληφθούν υπόψη, αλλά εάν το ιώδιο εισέλθει λίγο στο σώμα, θα πρέπει να προστεθεί τεχνητά.

ΠΡΟΣΟΧΗ!Απλά μην πάρετε το αλκοολούχο βάμμα του ιωδίου ή του διαλύματος Lugol!Αυτά τα φάρμακα προορίζονται για εξωτερική χρήση, το ιώδιο σε αυτά περιέχεται σε τεράστιες ποσότητες και η υπερβολική δόση είναι εξίσου επικίνδυνη με το έλλειμμα.

Ο κύριος τρόπος αντιμετώπισης και πρόληψης διαταραχών που οφείλονται στην έλλειψη ιωδίου είναι η συμπερίληψη τροφών πλούσιων σε ιώδιο στη διατροφή.Και ο φθηνότερος τρόπος πρόληψης και θεραπείας των ανεπαρκειών του ιωδίου είναι η χρήση ιωδιούχου άλατος.Το ιώδιο αποτελεί επίσης μέρος πολλών σύγχρονων παρασκευασμάτων πολυβιταμινών με ιχνοστοιχεία.

Το μεγαλύτερο μέρος του ιωδίου βρίσκεται στα θαλασσινά, συμπεριλαμβανομένων των ψαριών.Ωστόσο, τα διαφορετικά είδη ψαριών διαφέρουν πολύ από αυτή την άποψη.Στα περισσότερα είδη ιωδίου περιεχόμενο κυμαίνεται από 5 g έως 50 g σε 100 g

Η γαρίδας - 110 UG, στο πτερυγιόποδα κρέατος - 130 μικρογραμμάρια.Πλούσια σε ιώδιο καλαμάρια, μύδια και άλλα μαλάκια.Και, βεβαίως, η υψηλότερη περιεκτικότητα σε ιώδιο στο θάμνο της θάλασσας είναι η λαμιναρία.Το

Sea kale έρχεται σε πώληση με τη μορφή κονσερβοποιημένων τροφίμων, κατεψυγμένων και επίσης σε ξηρή μορφή.Αποξηραμένα προ πρέπει να καθαρίζονται από μηχανικές ακαθαρσίες, τότε διαποτίζεται για 10-12 ώρες σε κρύο νερό( 1 kg λάχανο 7 - 8 λίτρα νερού) και στη συνέχεια ξεπλένεται καλά.Το κατεψυγμένο λάχανο αποψύχεται σε κρύο νερό και στη συνέχεια πλένεται.

Cook

Laminaria τρόπο: με κρύο νερό, φέρεται ταχέως σε σημείο βρασμού και διατηρήθηκε σε χαμηλή φωτιά για 15 - 20 λεπτά.Στη συνέχεια ο ζωμός χύνεται, λάχανο χύνεται με ζεστό νερό( 45 - 50 ° C) και μαγειρεύεται μετά το βρασμό για 15 - 20 λεπτά.Το ζωμό αποστραγγίζεται, χύνεται με ζεστό νερό και βράζεται για τρίτη φορά, μετά το οποίο το ζωμό εκχυλίζεται και πάλι.Μετά από ένα τριπλό μαγείρεμα του λάχανου, η γεύση, η οσμή και το χρώμα βελτιώνονται σημαντικά.

πρέπει να σημειωθεί ότι τα παραπάνω προϊόντα( εκτός, βεβαίως, μεταλλικό νερό) μπορεί να περιέχει πολύ διαφορετικές ποσότητες ιωδίου ανάλογα με την περιοχή.

Το σιτάρι του ιωδίου που περιέχεται στο τμήμα φύτρου, οπότε το πιο πλούσιο σε ιώδιο τύπο του ψωμιού από αλεύρι της χαμηλότερης ποιότητας, με πίτουρο.

Κατά το μαγείρεμα, η περιεκτικότητα ιωδίου στα τρόφιμα μειώνεται σημαντικά.Ειδικά

ιωδιωμένη προϊόντα

Σε υποθυρεοειδισμό συνιστώμενη δίαιτα με μέτρια θερμιδική μειωμένη - κατά 10-20% σε σύγκριση με το φυσιολογικό πρότυπο.Το περιεχόμενο των υδατανθράκων και ιδιαίτερα των λιπών θα πρέπει να μειωθεί στη διατροφή.Η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες είναι μέσα στον φυσιολογικό κανόνα.

μέσος συνιστάται: 70 g πρωτεΐνες, 70 g λίπους( 25 g - λαχανικών), 300 g υδατάνθρακες.

Περιεκτικότητα σε θερμίδες της διατροφής - όχι περισσότερο από 2100 kcal.

Είναι απαραίτητο να περιορίσετε κυρίως κορεσμένα λίπη και τροφές πλούσιες σε χοληστερόλη.

ιωδίου περιεχόμενο των άλλων προϊόντων( μη-θαλάσσιο)( σε μικρογραμμάρια ανά 100 g):

Εξαίρεση: λιπαρό κρέας και τα γαλακτοκομικά προϊόντα, υδρογονωμένα λίπη, σκληρά μαργαρίνη.

θα πρέπει να καταναλώνονται σε επαρκείς ποσότητες προϊόντων με καθαρτικές ιδιότητες, ιδίως τα φρούτα και τα λαχανικά, χυμούς φρούτων, τα γαλακτοκομικά προϊόντα.

Αντιμετωπίστε τη δυσκοιλιότητα βοηθώντας και την κινητική δραστηριότητα.

Belip

Όταν ο υποθυρεοειδισμός είναι σχεδόν πάντα διαταράσσεται επίσης το μεταβολισμό του ασβεστίου, έτσι ώστε οι άνθρωποι με θυρεοειδούς ανεπάρκεια θα είναι πολύ χρήσιμη belip( πρωτεΐνη-λιπιδίου προϊόν).Είναι ένας συνδυασμός φρέσκου νωπού τυροκομείου, γάδου και φυτικού ελαίου.Έτσι, το belip περιέχει ελαττωματικά αμινοξέα, πολυακόρεστα λιπαρά οξέα, εύπεπτο ασβέστιο και πολλά ιχνοστοιχεία, συμπεριλαμβανομένου του ιωδίου.

Για την παρασκευή νωπού τυροκομείου, χρησιμοποιείται γαλακτικό ασβέστιο ή χλωριούχο ασβέστιο.Για να αποβουτυρωμένο γάλα γαλακτικό ασβέστιο προστέθηκε σε ποσοστό 5-7 g ανά 1 λίτρο γάλακτος ή να αποβουτυρωμένο γάλα, που έχει προθερμανθεί στους 25-30 ° C, προστέθηκε 2,5 ml( περίπου 1/2 κουταλάκι του γλυκού) ενός διαλύματος χλωριούχου ασβεστίου 40%.Το τυρόπιδο πιέζεται σε υγρασία 65%.

Στη συνέχεια, ένα μίγμα από αυτό το τυρόπηγμα και η γάδου ακατέργαστο χνούδι( 1: 1). ., Από αυτό το μίγμα μπορεί να γίνει πατέ, λουκουμάδες, κεφτέδες, μπουρέκια, κλπ

Belip

φιλέτο μπακαλιάρου αποφλοιωμένες, ξεπλένονται με κρύο νερό, υγρό νερό καισκουπίστε ελαφρά.Ψωμί εμποτισμένο με νερό.κόβουμε το κρεμμύδι και τηγανίζουμε σε λάδι.Ψάρια χάσει 2 φορές μέσα από μια μηχανή κοπής κιμά και ανακατεύουμε με το τυρί cottage, το ψωμί, τα κρεμμύδια, και στη συνέχεια πάλι μέσω μια μηχανή κοπής κιμά, το αλάτι και το πιπέρι και ανακατεύετε καλά.Από το λαμβανόμενο σάρκα δύναμης προετοιμασία κοτολέτες, μικρά κομμάτια, κλπ.?μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε ως πλήρωση πίτας.

Οι προετοιμασίες των θυρεοειδικών ορμονών - θυρεοειδικών ορμονών - χρησιμοποιούνται κυρίως ως θεραπεία υποκατάστασης για τον υποθυρεοειδισμό.Επιπλέον, αυτά χορηγούνται για κατασταλτική( ανασταλτική) θεραπεία για διαχέονται μη τοξικής βρογχοκήλης και όγκων του θυρεοειδούς, για την πρόληψη της βρογχοκήλης υποτροπής μετά από μερική αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα.

Στην κλινική πρακτική χρησιμοποιούνται φάρμακα λεβοθυροξίνη, τριϊωδοθυρονίνη, καθώς και συνδυασμένα παρασκευάσματα.Το κύριο φάρμακο( το λεγόμενο φάρμακο επιλογής) για θεραπεία συντήρησης είναι η λεβοθυροξίνη.Όταν

πρωτογενή υποθυρεοειδισμό και ενδημική βρογχοκήλη κατά την περίοδο θεραπείας απαραίτητο για τον έλεγχο της TSH θυρεοειδούς ορμόνης( ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς)?με δευτερογενή υποθυρεοειδισμό - το επίπεδο της ελεύθερης Τ4.Το επίπεδο TSH θα πρέπει να προσδιορίζεται 2 μήνες μετά την επιλογή της δόσης συντήρησης και στη συνέχεια κάθε 6 μήνες.

Ηλικιωμένοι συνταγογραφούνται για πρώτη φορά μικρές δόσεις( 25 μg), οι οποίες στη συνέχεια για 6-12 εβδομάδες αυξάνονται σε μια πλήρη δόση συντήρησης.

με εξαιρετική προσοχή thyroidin ορμόνες συνταγογραφείται σε άτομα με στεφανιαία νόσο, υπέρταση, ηπατική και νεφρική λειτουργία.Με την παρουσία καρδιαγγειακής νόσου του ασθενούς, φροντίστε να παρακολουθείτε την κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος( ΗΚΓ, ηχοκαρδιογράφημα).

ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ!Η δόση συντήρησης μπορεί να επιλέξει μόνο ενδοκρινολόγος κάτω από στενή κλινική επίβλεψη ως ένας άνθρωπος ασθενής μπορεί να είναι στηθάγχη.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η ανάγκη για ορμόνη αυξήσεις του θυρεοειδούς κατά 30-45%, έτσι ώστε η δόση αυξάνεται.Κατά την περίοδο μετά τον τοκετό, η δόση μειώνεται.

Παράγεται σε δισκία στα 0,05 και 0,1 mg( 50 και 100 μg).

Ενδείξεις.Υποθυρεοειδισμός ( ως θεραπεία υποκατάστασης), μη-τοξικά διάχυτη( ευθυρεοειδικοί) βρογχοκήλη( για την θεραπεία και την πρόληψη των) ενδημική βρογχοκήλη, αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, ο καρκίνος του θυρεοειδούς( μετά την επέμβαση).

Χρησιμοποιείται επίσης για διαγνωστικούς σκοπούς - για την αξιολόγηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα.

Μέθοδοι χορήγησης και δόση του .Πάρτε μέσα μία φορά την ημέρα, το πρωί, τουλάχιστον 30 λεπτά πριν το πρωινό.πλύθηκε με νερό.Μια δόση μεγαλύτερη από 150 mcg συνιστάται να διαιρείται σε 2 δόσεις.Σε υποθυρεοειδισμό

αρχίσει με μία δόση των 50 mcg( 0,05 mg) την ημέρα, σε ορισμένες περιπτώσεις( για τους ηλικιωμένους, τους ασθενείς ισχαιμική καρδιακή νόσο) χορηγούνται 25 mg( 0,025 mg) ανά ημέρα.Η συνήθης δόση συντήρησης είναι 75-150 μg( 0,75-0,15 mg) ανά ημέρα.

Κάθε 2-3 εβδομάδες παρακολουθεί την πάθηση, καθορίζει το επίπεδο της TSH στο αίμα και εάν είναι απαραίτητο αυξάνει τη δόση.Το φάρμακο δρα αργά, το αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από 4-5 εβδομάδες από την έναρξη της θεραπείας.Όταν χορηγούνται κόμβοι

150-200 μικρογραμμάρια( 0,15-0,2 mg) ημερησίως για 3 μήνες, κατά τη διάρκεια της ατελούς αποτέλεσμα - μέχρι 6 μήνες.

Μέγιστες δόσεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αποτελεσματική δόση για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού δεν υπερβαίνει τα 200 μικρογραμμάρια( 0,2 mg) ανά ημέρα.

Παρενέργειες. ανεπιθύμητες αντιδράσεις είναι σπάνιες, κυρίως λόγω της υπερδοσολογίας και αντιπροσωπεύουν συμπτώματα χαρακτηριστικά του υπερθυρεοειδισμού: δόσης

θα πρέπει να μειωθεί Όταν αυτά τα συμπτώματα.

Στην οξεία υπερβολική δόση εκφράζεται σημάδια συμπτωματική θεραπεία: κάνουμε πλύση στομάχου, βήτα-αποκλειστές, γλυκοκορτικοειδή κλπ αλληλεπίδραση Αντενδείξεις

με άλλα φάρμακα

Με ταυτόχρονη χρήση λεβοθυροξίνης και αντιδιαβητικών φαρμάκων μπορεί να είναι απαραίτητο να αυξηθεί δόσεις του τελευταίου. .

Με ταυτόχρονη χρήση αντιπηκτικών και λεβοθυροξίνης είναι μερικές φορές απαραίτητο να μειωθεί η δόση του τελευταίου.

Σε μια εφαρμογή με οιστρογόνα( συμπεριλαμβανομένων από του στόματος αντισυλληπτικά estrogenosoderzhaschimi) μπορεί να απαιτεί την αύξηση της δόσης της λεβοθυροξίνης.

Phenytoin, σαλικυλικό, κλοφιμπράτη, φουροσεμίδη( σε υψηλές δόσεις) θα μπορούσε να ενισχύσει τις δράσεις της λεβοθυροξίνης.

Παράγεται σε δισκία 0,05 mg( 50 μg).

Ενδείξεις. Πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός και μυξοίδημα, κρετινισμός.εγκεφαλικές-υπόφυσης ασθένειες που εμφανίζονται με υποθυρεοειδισμό?παχυσαρκία με υποθυρεοειδισμό, ενδημικό και σποραδικό βλεννογόνο, καρκίνο του θυρεοειδούς.

Μέθοδοι χορήγησης και δόση του .Οι δόσεις που ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τη φύση και την πορεία της νόσου, την ηλικία του ασθενούς και άλλους παράγοντες.

Δεδομένου ότι η τριιωδοθυρονίνη σώμα( Τ3) είναι γρήγορα εκτίθεται σε φθορά, διορίστηκε - κλασματική 3-4 φορές την ημέρα.

Η αρχική δόση για ενήλικες είναι 20 μg( 0,02 mg) ανά ημέρα.Δόση αυξηθεί εντός 7-10 ημέρες μέχρις ότου δόση πλήρης υποκατάσταση του 60 mcg( 0,06 mg) ανά ημέρα, σε 2-3 δόσεις.

Παρενέργειες. Όταν είναι δυνατόν υπερδοσολογίας των συμπτωμάτων υπερθυρεοειδισμού:

Αντενδείξεις

Tireokomb

1 δισκίο περιέχει 0,01 mg της τριιωδοθυρονίνης, 0,07 mg L-θυροξίνη και 0.15 mg ιωδιούχου καλίου.Ενδείξεις για χρήση όπως και για την τριιωδοθυρονίνη.Καταχωρίστε κατά μέσο όρο 1/22 δισκία την ημέρα.

Thyrotom

1 δισκίο περιέχει 0,04 mg της τριιωδοθυρονίνης, και 0.01 mg L-θυροξίνη.Λόγω της παρουσίας Τ3( τριϊωδοθυρονίνη), το αποτέλεσμα συμβαίνει γρήγορα.λόγω της παρουσίας των Τ,( L-θυροξίνη), το αποτέλεσμα είναι μεγαλύτερο από την αγωγή μόνο τριϊωδοθυρονίνη.Η αρχική δόση είναι 1 δισκίο την ημέρα, αυξάνοντας σταδιακά τη δόση σε 2-3 δισκία την ημέρα.Η ημερήσια δόση για τους ηλικιωμένους είναι 1 - 11/2 δισκία.

Yodtiroks

1 δισκίο περιέχει 0,1 mg( 100 g) της λεβοθυροξίνης νατρίου και 0,1308 mg( 130,8 g), ιωδιούχο κάλιο( 100 ug ιώδιο).

σύνδρομο πολυαδενική ανεπάρκειας χαρακτηρίζεται από μια μείωση της λειτουργίας αρκετών ενδοκρινείς αδένες στο σώμα και φέρει την ανάλογη σήμανση έλλειμμα αρκετών ορμονών.

λόγο σύνδρομο πολυαδενική ανεπάρκεια μπορεί να είναι μια γενετική προδιάθεση για αυτή την κατάσταση?είναι συχνά συνέπεια μιας αυτοάνοσης αντίδρασης.μερικές φορές η δραστηριότητα του ενδοκρινικού αδένα καταστέλλεται ως αποτέλεσμα της μόλυνσης.σε άλλες περιπτώσεις, η αιτία είναι μια διαταραγμένη παροχή αίματος ή ένας όγκος.

Συνήθως αρχικά επηρεάζεται κάποιος ενδοκρινικός αδένας, και πίσω από αυτό και άλλοι.Τα συμπτώματα, φυσικά, εξαρτώνται από τους αδένες που επηρεάζονται.Σύμφωνα με αυτό, καθώς και από την ηλικία των ασθενών, οι πολυαδενικό σύνδρομα ανεπάρκειας χωρίζονται σε τρεις κατηγορίες.Το

συνήθως αρχίζει ως παιδί.Για αυτόν τον τύπο της αδενικής έλλειψης χαρακτηρίζεται από μια συνάρτηση μείωση paraschitovidnyhzhelez( υποπαραθυρεοειδισμό) και τα επινεφρίδια( νόσος του Addison), και επιπλέον - μία μυκητιασική λοίμωξη, ιδίως της χρόνιας καντιντίαση.Προφανώς, προκύπτει από παραβίαση της ασυλίας.

Αρκετά συχνές εκδηλώσεις αυτού του τύπου του συνδρόμου, πολυαδενικό αποτυχία - χολολιθίαση, ηπατίτιδα, δυσαπορρόφηση( κακή απορρόφηση στο έντερο) και στις αρχές φαλάκρας.

Αρκετά σπάνια μειωμένη έκκριση ινσουλίνης από το πάγκρεας, που οδηγεί σε διαβήτη.Το

αναπτύσσεται συχνά σε άτομα ηλικίας περίπου 30 ετών.Με αυτό το είδος της αδενικής έλλειψης μειωμένη πάντα λειτουργίας των επινεφριδίων, και πολύ συχνά - παραβίαση της λειτουργίας του θυρεοειδούς, συχνά μειώνονται, αλλά μερικές φορές, αντίθετα, αυξήθηκε.Πιο συχνά από ό, τι όταν πολυαδενική τύπου ανεπάρκεια Ι, μειωμένη λειτουργία των κυττάρων νησιδίων του παγκρέατος και ως αποτέλεσμα, να αναπτύξει διαβήτη.

Αυτός ο τύπος πολυγλωσσικής ανεπάρκειας μερικές φορές θεωρείται ως προηγούμενο στάδιο τύπου II.Αναπτύσσεται επίσης σε ενήλικες.Υποπτεύονται μπορεί να είναι σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει τουλάχιστον δύο από τα ακόλουθα συμπτώματα:

Εάν, εκτός από δύο από αυτά τα συμπτώματα, υπάρχει μια αποτυχία των επινεφριδίων αδένων, είναι διαγνωστεί σύνδρομο αδενικής έλλειψης τύπου II.

σύνδρομα πολυαδενική ανεπάρκεια Η θεραπεία είναι μόνο συμπτωματική - κατάλληλη θεραπεία υποκατάστασης με ορμόνες: θυρεοειδή - υποθυρεοειδισμός, κορτικοστεροειδή - με επινεφριδιακή ανεπάρκεια, η ινσουλίνη - για το διαβήτη.

υπερθυρεοειδισμός ή υπερθυρεοειδισμό - μια κατάσταση κατά την οποία η αυξημένη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα και παράγει πάρα πολύ θυρεοειδικών ορμονών.Στις γυναίκες, ο υπερθυρεοειδισμός σημειώνεται 5-10 φορές συχνότερα από τους άνδρες.Στην ηλικία των 20 έως 40 ετών, η αιτία του συνήθως διάχυτη τοξική βρογχοκήλη( νόσος του Graves, τη νόσο του Grave), και μετά από 40 χρόνια - μια τοξική βρογχοκήλη πολυοζώδη.

Μια λιγότερο συχνή αιτία υπερθυρεοειδισμού είναι το τοξικό θυρεοειδές αδένωμα.Περαιτέρω, υποξεία θυρεοειδίτιδα στο αρχικό στάδιο, που συνήθως συνοδεύεται από υπερθυρεοειδισμό( λεγόμενη «διαρροή θυρεοτοξίκωση»).Μια τέτοια ασθένεια του θυρεοειδούς όπως ασυμπτωματική( ή ανώδυνη) θυρεοειδίτιδα οδηγεί επίσης σε υπερθυρεοειδισμό.Τέλος, μπορεί να είναι μια τεχνητή υπερθυρεοειδισμός - για παράδειγμα, μια υπερβολική δόση των ορμονών του θυρεοειδούς, και μερικές φορές με σκόπιμη την εφαρμογή τους.

πολύ σπάνιες αιτίες του υπερθυρεοειδισμού δεν είναι ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα και σε άλλα όργανα, συνήθως ένας όγκος:

σπάνια αιτία του υπερθυρεοειδισμού είναι επίσης ένα μεταστατικό καρκίνο του θυρεοειδούς ωοθυλακίων.Σε υπερθυρεοειδισμός

ορμόνης περίσσεια οδηγεί σε επιτάχυνση των μεταβολικών διεργασιών: αυξημένη κατανάλωση οξυγόνου ιστού, η οποία προκαλεί μια αύξηση στο βασικό μεταβολισμό ve -schestv, αυξάνοντας την απέκκριση αζώτου( giperazoturiya), ασβέστιο, φώσφορο, μαγνήσιο, νερό και η περιεκτικότητα σε ζάχαρη ανεβαίνει στο αίμα( υπεργλυκαιμία),που μπορεί να περάσει στα ούρα( γλυκοζουρία).Δεδομένου ότι όλα είναι αλληλένδετα στο ενδοκρινικό σύστημα, υπάρχουν παραβιάσεις της λειτουργίας άλλων ενδοκρινών αδένων.

Ανεξάρτητα από την αιτία, η κατάσταση του υπερθυρεοειδισμού χαρακτηρίζεται από τα ίδια εξαιρετικά ειδικό συμπτώματα:

συνήθως περισσότερο ή λιγότερο έντονη μόνο μερικά από αυτά τα συμπτώματα.Σε ηλικιωμένους, σοβαρά συμπτώματα μπορεί να μην είναι καθόλου παρόντες και αυτή η κατάσταση ονομάζεται λανθάνουσα υπερθυρεοειδισμός.Η μόνη εκδήλωση μπορεί να είναι η κολπική μαρμαρυγή.

Ο υπερθυρεοειδισμός, αν συνεχιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν αντισταθμίζεται επαρκώς, αυξάνει τον κίνδυνο οστεοπόρωσης.

Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη αιτία θυρεοτοξικότητας, αν και η διάχυτη τοξική βδομάδα δεν μπορεί να χαρακτηριστεί κοινή ασθένεια.Παρ 'όλα αυτά, συμβαίνει αρκετά συχνά και οι γυναίκες είναι άρρωστες σχεδόν 10 φορές συχνότερα από τους άνδρες.Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά πιο συχνά σε 30-50 χρόνια.

Αυτό multisystem ασθένεια που χαρακτηρίζεται από τη διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα( βρογχοκήλη διάχυτη), αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς, η οποία οδηγεί σε υπερθυρεοειδισμό( εξ ου και - «τοξικά»), καθώς και μια σειρά άλλων τυπικών συμπτωμάτων( όπως Popeye - εξόφθαλμο).

Η αιτία της νόσου δεν είναι γνωστή.Υπάρχει σαφής οικογενειακή προδιάθεση.Πολύ συχνά η ασθένεια προηγείται από ένα τραύμα.Ο μηχανισμός σκανδάλης μπορεί να χρησιμεύσει ως εγκυμοσύνη, τοκετός, θηλασμός, εμμηνόπαυση.Εξίσου σημαντικό είναι μακράς τύπου απαντώμενα νευρώσεις αγγειακή δυστονία, συναισθηματικές εκρήξεις, λοιμώξεις( κυρίως στηθάγχη, Flu), τραυματική βλάβη του εγκεφάλου, η υπερβολική μακρύ υπερθερμία.

Το "κόπρανα" είναι μια συλλογική έννοια.Η ασθένεια αυτή απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή από τους γιατρούς.Το γεγονός είναι ότι ο οζιδιακός βλαστός μπορεί να αναπτυχθεί όχι μόνο εξαιτίας της έλλειψης ιωδίου στο περιβάλλον.Επιπλέον, για οζιδιακό βλεννογόνο μπορούν να ληφθούν όγκοι του θυρεοειδούς αδένα - τόσο καλοήθεις όσο και κακοήθεις.Επομένως, ο κόμβος σε ένα μη εξεταζόμενο ασθενή είναι μια προκαταρκτική, όχι μια οριστική διάγνωση.Αλλά ακόμη και στους εξετασθέντες ασθενείς, απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή: πιστεύεται ότι οι κόμβοι μπορούν να εκφυλίζονται σε διάφορους όγκους.Ως εκ τούτου, στον οζιδιακό βλεννογόνο, η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται συχνότερα από ότι με άλλες μορφές βρογχοκήλης.Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις: υποψία καρκίνου.καρκίνο του θυρεοειδήαδένωμα θυλακίων του θυρεοειδούς αδένα.κόμβο μεγαλύτερο από 2,5-3 cm.την παρουσία πολυκυστικών τοξικών βρογχοκυττάρων.παρουσία κύστης μεγαλύτερη από 3 cm.η παρουσία αδενομώματος του θυρεοειδούς.retrosternal νωτιαίο βρογχοκήλη.

Οι εκδηλώσεις αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι διαφορετικές.Πρώτα απ 'όλα, οι καταγγελίες του ασθενούς εξαρτώνται από το τι περιέχουν οι ορμόνες του θυρεοειδούς στο σώμα.Με τη μείωση λειτουργία( υποθυρεοειδισμός) σημειώνονται αδυναμία, κόπωση, απώλεια της μνήμης, και η λειτουργικότητα του ενδιαφέροντος στον περιβάλλοντα ξηρότητα του δέρματος, ευθραυστότητα και απώλεια μαλλιών, η εμφάνιση του οιδήματος του προσώπου, ψυχρότης, αδυναμία, δυσκοιλιότητα.Με την αύξηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς, αντίθετα: απώλεια βάρους, εφίδρωση, αίσθημα παλμών, τρόμος, κούραση, ψυχραιμία, ανεπαρκείς αντιδράσεις.Με την κανονική λειτουργία του θυρεοειδούς( ευθυρεοειδισμός), οι ασθενείς διαμαρτύρονται κυρίως για την εκσπερμάτιση του αυχένα στον αυχένα.Μπορεί να υπάρχουν καταγγελίες κεφαλαλγίας, ευερεθιστότητα, πόνο στην καρδιά, αίσθηση βαρύτητας και δυσφορίας στο λαιμό.Εάν το σκώμα βρίσκεται στομαχικά, η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με βήχα, δύσπνοια, κατάποση και αναπνευστικές διαταραχές.Μερικές φορές η περιοχή γίνεται φλεγμονή ή υπάρχει αιμορραγία στο οζίδιο του θυρεοειδούς.Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα παράπονα σχετικά με τον πόνο στον αυχένα προστίθενται στις συνήθεις καταγγελίες του ασθενούς.Έτσι ο γοφός αυξάνεται γρήγορα.Σε περίπτωση φλεγμονής, μπορεί να υπάρξει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Για να κάνετε ακριβή διάγνωση, πρέπει να υποβληθείτε σε ορισμένες εξετάσεις.

1. Ιατρική εξέταση.

2. Μελέτη του επιπέδου θυρεοειδικών ορμονών.

3. Υπερηχογραφική εξέταση του θυρεοειδούς αδένα.

4. Βιοψία διάτρησης με βελόνα του θυρεοειδούς αδένα.Η βιοψία είναι ο μόνος τρόπος για να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει την διάγνωση όγκων του θυρεοειδούς, οπότε πρέπει απαραιτήτως να διεξάγονται σε ασθενείς με οζώδη βρογχοκήλη.

5. Μελέτη ραδιοϊσοτόπων( σάρωση) του θυρεοειδούς αδένα.Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το μέγεθος, το σχήμα του θυρεοειδούς αδένα, τη δραστηριότητα των κομβικών σχηματισμών.Πιστεύεται ότι χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, μπορεί κανείς να υποθέσει την παρουσία καρκίνου στον θυρεοειδή αδένα.Ωστόσο, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η παρουσία ενός όγκου και η φύση του, χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο.

6. Ακτινογραφική εξέταση του θώρακα.Επιτρέπει την αξιολόγηση της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων( τραχεία και οισοφάγος) σε ασθενείς με βρογχοκήλη.Το γεγονός είναι ότι ο κνησμός μπορεί να ασκήσει πίεση στα εσωτερικά όργανα, οπότε τα εσωτερικά όργανα θα εκτοπιστούν.Εκτελείται μόνο σε υψηλό βαθμό αύξησης του θυρεοειδούς αδένα, αλλά και σε διάταξη zagrudinnogo ενός struma.

7. Η απεικόνιση υπολογιστών και μαγνητικού συντονισμού του θυρεοειδούς αδένα.

Πιστεύεται, ωστόσο, ότι μόνο οι ασθενείς που έχουν κόμβους στον θυρεοειδή αδένα που προσδιορίζονται με ιατρική εξέταση και όχι μόνο με υπερήχους θα πρέπει να υποβληθούν σε λεπτομερή εξέταση.Σύμφωνα με το υπερηχογράφημα, οι κόμβοι στον θυρεοειδή αδένα ενός ενήλικου θα πρέπει να υπερβαίνουν το 1 cm σε διάμετρο.Οτιδήποτε λιγότερο από αυτό δεν θεωρείται επικίνδυνο.

Εάν πιστεύετε ότι τα στατιστικά στοιχεία, οι βλάβες του θυρεοειδούς έχουν σχεδόν το 10% του πληθυσμού και μόνο ένα μέρος αυτών συνδέεται με ανεπάρκεια στο σώμα του ιωδίου.

Η ανεπάρκεια ιωδίου στο περιβάλλον οδηγεί στο γεγονός ότι ολόκληρος ο θυρεοειδής αδένας αναγκάζεται να εργαστεί σε ενισχυμένη λειτουργία.Σε αυτήν την περίπτωση, τις περισσότερες φορές σχηματίζεται ένα διάχυτο βρογχοκήλη( κόμπους) ή πολυοζώδη βρογχοκήλη: οφείλεται στο γεγονός ότι το σύνολο του θυρεοειδή αδένα συνεργάζεται με την «υπερφόρτωση», ο σχηματισμός οζιδίων δεν περιορίζεται σε οποιαδήποτε από τμήμα του αδένα, και συνήθως συλλαμβάνειεντελώς.

Nodular goiter( πολυσωματώδης βρογχοκήλη) και εγκυμοσύνη.Οζώδης βρογχοκήλη κολλοειδούς, η διάγνωση επιβεβαιώνεται με κυτταρολογική εξέταση, δεν είναι αντένδειξη για το σχεδιασμό της εγκυμοσύνης, εκτός εάν επιβαρύνεται από τη συμπίεση της τραχείας( σε κύριους κόμβους και οπισθοστερνικό θέση βρογχοκήλη).

Ο κόλπος που πολλαπλασιάζει τον κόμβο του κόλπου του κόλπου, αναγνωρισμένος για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν αποτελεί ένδειξη για έκτρωση.

Για να αποκλειστούν οι όγκοι, εκτελείται βιοψία αναρρόφησης με λεπτή βελόνα του κόμβου.Εάν ο σχηματισμός κόμβου αποκαλυφθεί στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, η βιοψία, στους πιο συναισθηματικούς ασθενείς, μπορεί να αναβληθεί και να πραγματοποιηθεί αμέσως μετά τη γέννηση.

Η μόνη ένδειξη για τη χειρουργική θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα, όταν ανιχνεύεται έγκυος σχηματισμός κόμβων, είναι η ανίχνευση του καρκίνου.Η βέλτιστη περίοδος χειρουργικής επέμβασης είναι το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης.

Θεραπεία κομβικά μορφές βρογχοκήλης σε έγκυες γυναίκες που διεξήχθη θυροξίνη φαρμάκου και φυσιολογικές δόσεις ιωδίου, υπό τον έλεγχο των επιπέδων των θυρεοειδικών ορμονών.

Αυτή η αύξηση του θυρεοειδούς αδένα, η οποία συμβαίνει σε κατοίκους των "ασφαλών" περιοχών - όπου η περιεκτικότητα του ιωδίου στη φύση είναι επαρκής.Με άλλο τρόπο, αυτή η ασθένεια ονομάζεται μερικές φορές ένας απλός, μη τοξικός βλαστός.Όπως ενδημική βρογχοκήλη, της σποραδικής μορφής μπορεί να είναι πλήμνη( όταν σχηματίζονται σε κόμβους ιστό προστάτη), διάχυτη( όταν ο ιστός καρκίνου επηρεάζεται σε πλήρη) και αναμίχθηκε( όταν ο ασθενής ανιχνεύεται στον αδένα και εκείνα τα άλλα τμήματα).

Πιστεύεται ότι η σποραδική βλεφαρίδα εμφανίζεται στο 4-7% του ενήλικου πληθυσμού, συχνότερα στις γυναίκες.Στα παιδιά, το σποραδικό βλεννογόνο καταγράφεται σε λιγότερο από το 5% των περιπτώσεων.Οι αιτίες της ασθένειας μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές.Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η δυσμενής κληρονομικότητα: για παράδειγμα, υπάρχουν οικογένειες στις οποίες οι άνθρωποι από γενιά σε γενιά υποφέρουν από βρογχοκήλη.Σημαντικές και επιβλαβείς εξωτερικές επιρροές: μαγνητικό πεδίο, ακτινοβολία, φυτοφάρμακα, φαινόλες - όλα αυτά δεν είναι ο καλύτερος τρόπος που επηρεάζει την υγεία μας.Συμβαίνει να αναπτύσσεται ο γαστερός ως αποτέλεσμα της έκθεσης στο σώμα ορισμένων φαρμάκων.

Τι είναι αυτά τα φάρμακα;

- ενώσεις που περιέχουν ιώδιο: αμιοδαρόνη( χρησιμοποιείται για την αρρυθμία) ftalazol( παράγοντας που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εντερικών λοιμώξεων) valokordin( καρδιακή και τα κατασταλτικά) σημαίνει roentgenopaque?

- μερικά ορμονικά φάρμακα.

- ορισμένα αντιβιοτικά, αντιπυρετικά και αναλγητικά, συμπεριλαμβανομένης της ασπιρίνης.

-θυρεοστατικά: θειαμαζόλη, μετιζόλη, μερκαζολίλη, παρασκευάσματα λιθίου κ.λπ.

- ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενών με φυματίωση.

Υπό την επίδραση αυτών των φαρμάκων μειώνει την ικανότητα του θυρεοειδούς αδένα να δεσμεύει ιώδιο, αναστέλλει το σχηματισμό ορμονών.Για να διεγείρουν την αδένα και τις ορμόνες του αντισταθμίσει την ανεπάρκεια, η υπόφυση αρχίζει να παράγει έντονα θυρεοειδούς-ορμόνη διέγερσης.Ως αποτέλεσμα, το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα αυξάνεται.Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει σε όλους τους ανθρώπους.Όλοι ζούμε σε μια εξίσου δυσμενής κατάσταση και πίνουμε πολλά φάρμακα και υπάρχουν λίγοι ασθενείς με σποραδική βρογχοκήλη.Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι η νόσος απαιτεί κάποια προδιάθεση που σχετίζεται με την εγγενή σφάλματα του μεταβολισμού του ιωδίου και τα χαρακτηριστικά του σχηματισμού των ορμονών στο σώμα.

Ο σποραδικός βλαστός για μεγάλο χρονικό διάστημα ενδέχεται να μην εκδηλωθεί.Η λειτουργία του θυρεοειδούς συνήθως δεν διαταράσσεται.Με την πάροδο του χρόνου, οι ασθενείς δίνουν προσοχή στην εμφάνιση του βλεννογόνου και τις αλλαγές στο σχήμα του λαιμού.Εάν η μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα είναι πολύ μεγάλη, τότε μπορεί να υπάρχει βήχας, βραχνάδα, μειωμένη αναπνοή και κατάποση.Αλλά αυτό είναι μόνο σε ακραίες περιπτώσεις.Ωστόσο, δεν αξίζει να καθίσετε και να κοιτάξετε αδιάφορα πώς αλλάζει ο λαιμός.Το γεγονός είναι ότι το βλεννογόνο, ειδικά οζώδες, μπορεί πάντα να ξαναγεννηθεί σε έναν όγκο, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου.Ως εκ τούτου, κάθε goiter απαιτεί αναγκαστικά μια παραπομπή στον ενδοκρινολόγο και την εξέταση.Οι μέθοδοι έρευνας χρησιμοποιούνται όπως και με άλλες μορφές βρογχιάς.Για την αντιμετώπιση της διάχυτης βρογχοκήλης χρησιμοποιούνται συνήθως συνθετικά παρασκευάσματα θυρεοειδικών ορμονών, για παράδειγμα L-θυροξίνη.Ο κόλπος του κόλπου απαιτεί ιδιαίτερα προσεκτική εξέταση και θεραπεία.

Με άλλο τρόπο αυτή η ασθένεια ονομάζεται ασθένεια Graves, ή θυρεοτοξίκωση.Επομένως η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα αυξάνεται, οπότε η πάθηση μερικές φορές ονομάζεται επίσης υπερθυρίτιδα.

Δεν έχει ακόμη βρεθεί ακριβής και αναμφισβήτητη αιτία αυτής της πάθησης.Τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά, η ασθένεια συνδέεται με διάφορες αιτίες.

Πολλοί ερευνητές σημειώνουν το ρόλο των μολυσματικών ασθενειών στην εμφάνιση διάχυτων τοξικών βρογχοκυττάρων.Στα παιδιά, αναπτύσσεται συχνά μετά από λοιμώξεις από την παιδική ηλικία, σε ενήλικες - μετά τη γρίπη και ARVI.Σε ορισμένους ασθενείς προηγείται από έξαρση χρόνιας αμυγδαλίτιδας -τη διάρκεια τρέχουσα φλεγμονή αμυγδαλών η έναρξη της νόσου.Υπάρχουν ενδείξεις σωματικού και ψυχικού τραύματος, υπερθέρμανσης στον ήλιο, στα παιδιά είναι σημαντικό ο αλκοολισμός των γονέων.Ένας σπουδαίος ρόλος διαδραματίζει το ψυχικό στρες, το άγχος.Μερικοί ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι ασθενείς με διάχυτη τοξική βρογχοκήλη και η νόσος να έχει ορισμένα γνωρίσματα του χαρακτήρα: είναι συχνά ευέξαπτος, ευερέθιστος, ευαίσθητο, ευερέθιστο, οποιαδήποτε εξωτερική διέγερση έτοιμο να θεωρηθεί ως μια προσωπική προσβολή και να την μετατρέψει σε μια κατάσταση σύγκρουσης.Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι η ψυχή τέτοιων ανθρώπων είναι πιο ευαίσθητη σε κάθε είδους τραυματισμούς και επομένως η ασθένεια εμφανίζεται μερικές φορές ευκολότερη.Ένας άλλος διάσημος γιατρός SP.Botkin έγραψε: «Οι επιπτώσεις της ψυχικής πράγματα, όχι μόνο στο γήπεδο, αλλά και στην ανάπτυξη της νόσου του Graves δεν είναι η παραμικρή αμφιβολία: το βουνό, τα διάφορα είδη της απώλειας, ο φόβος, ο θυμός, ο φόβος έχει επανειλημμένα ήταν η αιτία της ανάπτυξης, και μερικές φορές πολύ γρήγορα, μέσα σε λίγες ώρες σε έναν χρόνο, τα πιο σοβαρά και χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου του Graves. "

Ωστόσο, είναι αδύνατο να διαγράψουμε εντελώς τις αιτίες του υπερθυρεοειδισμού μόνο στα νεύρα.Προφανώς, το θέμα ένα συγκρότημα από λόγους, που οδηγεί σε διαταραχή των ενδοκρινών αδένων, στην πρώτη θέση - το θυρεοειδή αδένα.

Η κληρονομική προδιάθεση έχει επίσης σημασία.Εάν ένα από τα δίδυμα πάσχει από ασθένεια, ο κίνδυνος να αρρωστήσει αυξάνεται και σε άλλο.Οι γυναίκες υποφέρουν από διάχυτη τοξική βλεννογόνο συχνότερα από τους άνδρες.

Σύμφωνα με τον Μ Zhukovsky( 1995), μεταξύ των παιδιών με διάχυτη τοξική βρογχοκήλη, το μεγαλύτερο μέρος τους τα κορίτσια, και η ασθένεια αναπτύσσεται συνήθως μεταξύ των ηλικιών 11-15 ετών.

Παλαιότερα πίστευαν ότι η αιτία της νόσου του Graves είναι διαταραχές στον υποθάλαμο-υπόφυση-θυρεοειδούς.Θεωρήθηκε ότι η υπόφυση παράγει πάρα πολύ θυρεοειδοτρόπου ορμόνης, η οποία τελικά οδηγεί σε αύξηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς.Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι το επίπεδο της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης στο αίμα των ασθενών με διάχυτη τοξική βρογχοκήλη δεν μπορεί να αυξηθεί μόνο, αλλά επίσης φυσιολογικό, και μερικές φορές ακόμη και-μειώνεται.Ως εκ τούτου, οι απόψεις σχετικά με την εξέλιξη της νόσου στη συνέχεια αναθεωρήθηκε.

Σήμερα, η αποκαλούμενη "αυτοάνοση θεωρία" έχει γίνει πιο διαδεδομένη."Αυτοάνοση" σημαίνει "ανάπτυξη ανοσίας έναντι του εαυτού μας".Με άλλα λόγια, το σώμα παράγει αντισώματα στα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα, ως αποτέλεσμα του οποίου αυξάνεται η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.Αυτά τα αντισώματα ονομάζονται ανοσοσφαιρίνες διεγέρσεως του θυρεοειδούς.Η πιο μελετημένη από αυτές είναι ο λεγόμενος παράγοντας LATS, ένας μακροχρόνιος διεγερτικός παράγοντας θυρεοειδούς: παρατηρείται σχεδόν στους μισούς ασθενείς με διάχυτη τοξική βδομάδα.Η αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς συνοδεύεται από αυξημένα επίπεδα των ορμονών - θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη, η οποία προκαλεί τα συμπτώματα της νόσου.

ασθένειες, έναντι των οποίων συχνότερα αναπτύσσεται υπερθυρεοειδισμός: διάχυτη τοξική βρογχοκήλη, οζώδης( πολυοζώδη) βρογχοκήλη, θυρεοτοξική φάση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας.

Είναι συνήθως αδύνατο να προβλεφθεί εκ των προτέρων ποια είναι η πορεία της νόσου σε έναν συγκεκριμένο ασθενή.Πιστεύεται ότι στα παιδιά, η διάχυτη τοξική βλεννογόνος εμφανίζεται πιο εύκολα από ότι στους ενήλικες.Οι ελαφριές και μεσαίου βάρους μορφές μπορούν συχνά να διαρκέσουν για χρόνια, χωρίς να προκαλούν στον ασθενή ειδικές δυσκολίες.Ωστόσο, μερικές φορές μπορούν να μετατραπούν απότομα σε βαριά.Όταν το διάχυτο τοξικό βλεννογόνο επηρεάζει πολλά όργανα και συστήματα, έτσι οι εκδηλώσεις της νόσου είναι πολύ διαφορετικές.Ο προσδιορισμός του ορίου ανάμεσα στις ήπιες, μέτριες και σοβαρές μορφές της νόσου δεν είναι πάντα εύκολη.Μερικές φορές μπορούν να πάνε ο ένας στον άλλο.

Ένα από τα κύρια συμπτώματα της διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας είναι η αύξηση του θυρεοειδούς αδένα.Μπορεί να έχει διαφορετικούς βαθμούς.Σε αυτή την περίπτωση, μια άμεση σχέση μεταξύ του βαθμού της διεύρυνσης του θυρεοειδούς και τη σοβαρότητα του υπερθυρεοειδισμού δεν είναι, ωστόσο, σοβαρή ασθένεια, που συνήθως συνοδεύεται από μια μεγάλη βρογχοκήλη.

Σχεδόν όλοι οι ασθενείς έχουν αλλαγές στο νευρικό σύστημα.Είναι ευερεθιστότητα, νευρικότητα, αυξημένη ικανότητα εμφάνισης, ιδιοσυγκρασία, δάκρυ.Όλα αυτά δεν είναι απαραίτητα σε όλους τους ασθενείς.Όμως, σχεδόν όλοι οι συγγραφείς σημειώνουν ότι οι ασθενείς με διάχυτη τοξική βδομάδα είναι πιο ευερέθιστοι, ευερέθιστοι, γρήγοροι.πολλοί έχουν αυξημένη δραστηριότητα, τα παιδιά - η επιθυμία να μετακινούνται συνεχώς, η αδυναμία να καθίσουν ακόμα.Μερικά παιδιά αντιμετωπίζουν προβλήματα με επιμέλεια στο σχολείο: οι μαθητές δεν μπορούν κανονικά να παρακολουθήσουν μαθήματα.Και οι δύο ενήλικες και τα παιδιά είναι συχνές εναλλαγές της διάθεσης με μια τάση για επιθετικότητα και δάκρυα( γιατροί, αυτό ονομάζεται «κοκκύτη βρυχηθμό»).Πολλοί παραπονούνται για διαταραχές ύπνου, διαταραχές μνήμης, πονοκεφάλους

συχνή ένδειξη απόκλισης του νευρικού συστήματος σε διάχυτη τοξική βρογχοκήλη jitter είναι μικρή( τρόμος) των δακτύλων.Η ταραχή γίνεται αντιληπτή αν ο ασθενής απλώνει τα χέρια του.Η σοβαρότητα αυτού του συμπτώματος δεν σχετίζεται άμεσα με τη σοβαρότητα της νόσου.Ωστόσο, με τις σοβαρές μορφές της νόσου, το τρίξιμο των δακτύλων συμβαίνει σχεδόν πάντα.Τα παιδιά μπορεί να έχουν σημάδια απόκρισης - βίαιες κινήσεις των χεριών, του κεφαλιού, των μυών του προσώπου.Σε ενήλικες, παρόμοια τικ με διάχυτη τοξική βδομάδα είναι σπάνιες.

Ένα από τα σημάδια της νόσου είναι η αυξημένη εφίδρωση.Ιδρώ όχι μόνο ολόκληρο το σώμα, αλλά και οι μασχάλες, οι παλάμες, τα πόδια.Ακόμη και με μια ήπια μορφή υπερθυρεοειδισμού, περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς παραπονιούνται για υπερβολική εφίδρωση και σχεδόν όλοι με σοβαρή μορφή.Το δέρμα σε ασθενείς με θυρεοτοξίκωση, κατά κανόνα, λεπτό, υγρό, ροζ, συχνά κόκκινες κηλίδες εμφανίζονται σε αυτό?εάν κρατάτε ένα αμβλύ αντικείμενο πάνω από το δέρμα, τότε ένα κόκκινο ίχνος παραμένει σε αυτό για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η θερμοκρασία του σώματος σε ασθενείς συχνά αυξάνεται, αν και όχι πολύ.Πολλοί παραπονούνται για φαγούρα, αδυναμία και κόπωση.Όλες αυτές οι εκδηλώσεις είναι πιο έντονες στη σοβαρή μορφή της νόσου από ό, τι με το μέσο-βαρύ και ήπιο.Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ασθένεια επηρεάζει τους μυς του κορμού, κάτω στην μυς των ποδιών, τα χέρια, το λαιμό, τουλάχιστον - των μασητικών μυών.Σε ήπια και μέτρια μορφές της νόσου πλήττει κυρίως τους μύες της ωμικής ζώνης και του βραχίονα: ασθενείς παραπονούνται για αδυναμία, η αδυναμία να εκτελέσει μια μακρά και βαριά μυϊκή εργασία.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της νόσου είναι αλλαγές στο καρδιαγγειακό σύστημα.Σε διάφορους βαθμούς, καθώς και αλλαγές από το νευρικό σύστημα, εμφανίζονται σχεδόν πάντα.

Το παλαιότερο σύμπτωμα διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας είναι ο γρήγορος καρδιακός ρυθμός( ταχυκαρδία).Η ταχεία αίσθημα παλμών εμφανίζεται συχνά νωρίτερα από όλα τα άλλα σημάδια βλεννογόνου, μερικές φορές ακόμη και νωρίτερα από την αύξηση του θυρεοειδούς αδένα.Σε ένα μικρό μέρος των ασθενών μπορεί να μην υπάρχουν παράπονα για αίσθημα παλμών.Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς δεν κάνουν παράπονα, αλλά ο γιατρός καθορίζει τον αυξημένο ρυθμό παλμών στους ασθενείς.Η συχνότητα των παλμών είναι τυπικά μεγαλύτερη από 90 παλμούς ανά λεπτό( ο καρδιακός ρυθμός ενός υγιούς ατόμου - από 60 έως 90, κατά μέσο όρο - 70-75 παλμούς ανά λεπτό).Με τη διάχυτη τοξική βρογχίτιδα, ο παλμός σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να φτάσει 180-200 παλμούς ανά λεπτό.Πρέπει να σημειωθεί ότι ο παλμός μπορεί να επιταχυνθεί χωρίς προφανή λόγο.Ο αυξημένος καρδιακός ρυθμός στους ασθενείς, κατά κανόνα, παραμένει στον ύπνο.Οι γιατροί ακούνε καρδιακούς σούστες σε πολλούς ασθενείς.

Μερικοί ασθενείς, ειδικά αυτοί με σοβαρή θυρεοτοξίκωση, έχουν αύξηση στην αριστερή καρδιά.Όσο πιο σοβαρή είναι η νόσος, τόσο συχνότερες είναι οι καρδιακές αρρυθμίες.Πολλοί ασθενείς παραπονιούνται για δύσπνοια, αλλά συνήθως δεν συνδέονται με τη δραστηριότητα της καρδιάς, αλλά με το γεγονός ότι οι ασθενείς εμφανίζουν διαρκώς μια αίσθηση θερμότητας.Έτσι, σε ένα ζεστό δωμάτιο σχεδόν πάντα καλύπτονται μόνο με ένα φύλλο και ακόμη και το χειμώνα συχνά κοιμούνται με ένα ανοιχτό παράθυρο.Ακόμη και με ένα ανοιχτό παράθυρο, οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για ταραχή.Οι γιατροί βρίσκουν αλλαγές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, υποδεικνύοντας παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών και του καρδιακού ρυθμού.

Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν αυξημένη αρτηριακή πίεση.Στις πιο τυπικές περιπτώσεις, η ανώτερη πίεση αυξάνεται, ενώ η χαμηλότερη παραμένει κανονική, μερικές φορές μπορεί ακόμη και να χαμηλώσει.

Ένα από τα αληθή σημεία της διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας είναι οι αλλαγές στα μάτια, η επιστημονικά «ενδοκρινική οφθαλμοπάθεια».Συνολικά είναι γνωστά περίπου 40 οφθαλμικά συμπτώματα ή σημεία, τα οποία σχεδόν πάντα καταγράφονται σε σοβαρές και, σπανιότερα, σε μέτρια σοβαρές μορφές της νόσου.Δεν είναι απαραίτητα ένα άτομο που θα έχει όλα τα γνωστά σημεία της ιατρικής.Το πιο διάσημο από αυτά τα συμπτώματα είναι οι βλεφαρίδες και το ευρύ άνοιγμα των ρωγμών στα μάτια.Ακόμα και οι άνθρωποι που απέχουν πολύ από την ιατρική γνωρίζουν ότι για τους ασθενείς με νόσο του Graves υπάρχουν «ευρύτατα ανοιχτά μάτια» που προσελκύουν την προσοχή.Μερικοί άνθρωποι πιστεύουν ότι οι ασθενείς με θυρεοτοξίκωση έχουν μια ειδική, "θυμωμένη" ματιά.Άλλοι δίνουν προσοχή στην έντονη, σε σύγκριση με τους υγιείς ανθρώπους, τη λαμπρότητα των ματιών.Η εμφάνιση των πιο οφθαλμικών συμπτωμάτων γιατροί δεν δεσμεύεται με ένα άμεσο αποτέλεσμα των υψηλών επιπέδων των θυρεοειδικών ορμονών, και την δράση ενός συγκεκριμένου αντισώματος - LATS-παράγοντα, ή διέγερσης θυρεοειδούς ανοσοσφαιρίνης.Πιστεύεται ότι ως αποτέλεσμα αυτού, η κυτταρίνη, η οποία βρίσκεται πίσω από τα μάτια, διογκώνεται και τα μάτια φαίνονται να "λυγίζουν".Όλα τα οφθαλμικά συμπτώματα, οι γιατροί χωρίζονται σε ομάδες: υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα που προκύπτουν από το μαθητή, κερατοειδή και τον επιπεφυκότα, οφθαλμική βυθού, την ηλικία, οι μύες που είναι υπεύθυνοι για τις κινήσεις των ματιών, καθώς και από τις δομές, που βρίσκονται πίσω από το βολβό του ματιού, και οι ασθενείς δεν είναι ορατά.Οι τελευταίοι συνήθως καθορίζονται από το γιατρό όταν εξετάζονται.

πιο σημαντικό «συμπτώματα μάτι» που εμφανίζονται σε διάχυτη τοξική βρογχοκήλη αλλαγές

που συμβαίνουν σε ασθενείς από το μάτι, συχνά δίνουν ένα πρόσωπο την έκφραση του ασθενούς από το φόβο, έκπληξη ή θυμό.Κατά μέσον όρο, ανιχνεύονται βλεφαρίδες σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς με διάχυτη τοξική βλεννογόνο.Πιστεύεται ότι το βαρύτερο ροές ασθενειών, συμβαίνουν οι πιο έντονες αλλαγές στα μάτια, ωστόσο, σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, δεν είναι έτσι.Ακόμη και με σοβαρές μορφές διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας, οι αλλαγές από τα μάτια μπορεί μερικές φορές να απουσιάζουν.Μαζί με αυτό, περιγράφηκαν περιστατικά όταν οι ασθενείς με ήπια μορφή διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας παρουσίασαν πολλές καταγγελίες για αλλαγές από τα μάτια.Ωστόσο, συχνά συμβαίνει ότι οι αλλαγές από τα μάτια παρατηρούνται πρώτα απ 'όλα από τους γύρω ανθρώπους και όχι από τους ίδιους τους ασθενείς.Στα παιδιά, οι βλεφαρίδες είναι συνήθως λιγότερο έντονες από ό, τι στους ενήλικες, αλλά υπάρχουν και εξαιρέσεις.Συνήθως, οι βλεφαρίδες είναι ομοιόμορφες, λιγότερο συχνά ένα μάτι( συνήθως δεξιά) φαίνεται μεγαλύτερο από το άλλο.Κατά μέσο όρο, ένας από τους δέκα ασθενείς, ή ακόμη και λιγότερο συχνά, έχει άνισες βλεφαρίδες, όταν το ένα μάτι φαίνεται να είναι πολύ μεγαλύτερο από το άλλο.Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι επιστήμονες εξηγούν αυτή την πίεση αυξήθηκε θυρεοειδούς λοβού στο νεύρο του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, περνώντας στο «άρρωστο» πλευρά.Κατά κανόνα, τέτοια προβλήματα δίνουν στους ασθενείς πολλές καλλυντικές δυσκολίες.Στα παιδιά, ευτυχώς, είναι λιγότερο συχνές από ό, τι στους ενήλικες.

Εκτός από όλα τα παραπάνω προβλήματα από την πλευρά του ματιού, οι ασθενείς με διάχυτη τοξική βρογχοκήλη διαταράσσει συχνά το αίσθημα της «άμμου» στα μάτια, δακρύρροια, μερικές φορές ο πόνος στα μάτια και διπλά αντικείμενα.Μερικοί συγγραφείς θεωρούν ενδοκρινική οφθαλμοπάθεια( πολύπλοκες αλλαγές στο μάτι) ανεξάρτητη ασθένεια, η οποία βασίζεται σε εξασθενημένη ανοσία, σύμφωνα με την οποία τα αντισώματα που παράγονται στους μυς των ματιών, ιστός, κλπ D. σημειώνεται πρήξιμο ίνα που βρίσκεται πίσω από τον οφθαλμικό βολβό.Ελλείψει θεραπείας, το οίδημα της κυτταρίνης γίνεται ίνωση, δηλαδή, αντικαθίσταται από ένα συνδετικό ιστό.Ο συνδετικός ιστός δεν επιλύεται.Μετά από αυτό, οι αλλαγές των ματιών καθίστανται μη αναστρέψιμες.Πιστεύεται ότι η προδιάθεση για την ασθένεια αυτή κληρονομείται.Συνήθως ο ίδιος πηγαίνει "χέρι-χέρι" με ένα διάχυτο τοξικό γοφό.

Εκτός από το νευρικό σύστημα, την καρδιά, τα αγγεία και τα μάτια, η διάχυτη τοξική βρογχίτιδα παρουσιάζει επίσης αλλαγές σε άλλα όργανα και συστήματα.Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η δράση των θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα είναι πολύ διαφορετική και πολύπλευρη.

.Οι ενήλικες συχνά παραπονιούνται για διαταραχές της γαστρεντερικής οδού.Συχνότερα αυτό είναι διάρροια και έμετος.Οι ασθενείς, κατά κανόνα, τρώνε πολύ, αλλά μένουν πεινασμένοι, επειδή χωνεύουν άσχημα τα τρόφιμα, δηλαδή υποφέρουν από αυξημένη όρεξη.Σε παιδιά η διάρροια και ο έμετος είναι σπάνια, αλλά η αυξημένη όρεξη εμφανίζεται αρκετά συχνά.

Όλοι οι τύποι μεταβολισμού σε διάχυτη τοξική βρογχίτιδα αυξάνονται σημαντικά.Η ενίσχυση του μεταβολισμού του νερού οδηγεί σε αφυδάτωση του σώματος του ασθενούς.Οι ασθενείς τρώνε πολύ, αλλά μην πάρετε λίπος.Αντιθέτως, οι περισσότεροι από αυτούς χάνουν βάρος, παρά την αυξημένη ή φυσιολογική όρεξη.Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λειτουργία του ήπατος είναι μειωμένη.Η εμφάνιση του ίκτερου είναι ένα επικίνδυνο σημάδι που εμφανίζεται όταν εμφανίζεται μια σοβαρή πορεία της νόσου.Με ευκολότερες επιλογές, το ήπαρ μπορεί να μεγεθυνθεί, οδυνηρό.

Η δραστηριότητα του επινεφριδιακού φλοιού αλλάζει.Υπάρχει έλλειψη ορμονών που παράγονται από τον φλοιό των επινεφριδίων, η οποία εκδηλώνεται με γενική αδυναμία, κόπωση, μειωμένη αποτελεσματικότητα.Σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να υπάρχει μια αυξημένη εναπόθεση χρωστικής στο δέρμα( ιδιαίτερα στα γόνατα και τους αγκώνες), το οποίο δείχνει επίσης την έλλειψη του φλοιού των επινεφριδίων λειτουργίας, λεμφαδενοπάθεια, χαμηλή «κατώτερο» πιέσεις αίματος, μαζί με την κανονική ή αυξημένη «άνω».

Ο μεταβολισμός των υδατανθράκων επίσης αλλάζει.Μερικοί ασθενείς μπορεί να έχουν αυξημένο σάκχαρο του αίματος.Η διεξαγωγή ειδικών δοκιμών( έλεγχος ανοχής γλυκόζης) σας επιτρέπει να διαπιστώσετε ότι το σώμα απορροφά και επεξεργάζεται ακατάλληλα τη ζάχαρη.Πιστεύεται, ωστόσο, ότι αυτές οι αλλαγές σχετίζονται σε μεγάλο βαθμό με την εξασθενημένη ηπατική λειτουργία που συμβαίνει συχνά στην παρούσα πάθηση.Ο συνδυασμός διάχυτου τοξικού βρογχίου και σακχαρώδους διαβήτη παρατηρείται σε περίπου 3% των ασθενών, συνήθως ενηλίκων, σε παιδιά, ένας τέτοιος συνδυασμός εμφανίζεται μόνο σε λίγες περιπτώσεις.

Καθώς αλλάζουν όλοι οι τύποι μεταβολισμού, αλλάζει και η δομή του οστικού συστήματος.Πολλοί ασθενείς παραπονιούνται για αυξημένη ευθραυστότητα και εύθραυστη οστεοπόρωση.Τα παιδιά έχουν αυξημένη ανάπτυξη και προηγούμενη εμφάνιση σημείων οστεοποίησης.Ωστόσο, στο μέλλον, η διαδικασία ανάπτυξης τελειώνει ταχύτερα από ό, τι σε υγιή παιδιά, έτσι αργότερα, αντίθετα, η ανάπτυξη μπορεί να καθυστερήσει.

Στα παιδιά, η πρόωρη σωματική ανάπτυξη συνδυάζεται συχνά με καθυστέρηση στη σεξουαλική ανάπτυξη.Η διαδικασία της εφηβείας διατηρεί την ίδια αλληλουχία όπως στα υγιή παιδιά, αλλά επιβραδύνει κάπως.Μηνιαία σε εφηβικά κορίτσια έρχονται λίγο αργότερα, και αν ένα κορίτσι είναι άρρωστο μετά την καθιέρωση του μηνιαίου κύκλου, τότε είναι σπασμένο ή ακόμα και σταμάτησε.Οι γυναίκες ενηλίκων μπορεί επίσης να παρουσιάσουν διαταραχές του κύκλου.Περαιτέρω, στη θεραπεία της διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας, η ορμονική σφαίρα κανονικοποιείται και ο θηλυκός κύκλος, κατά κανόνα, επανέρχεται στο φυσιολογικό.

Μαζί με μεταβολικές διαταραχές μπορεί να παρατηρηθεί αλλαγές στο σύστημα του αίματος: αυξημένα επίπεδα λεμφοκυττάρων, ταχύτητα καθίζησης ερυθρών, μειωμένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων.Οι γιατροί

διακρίνουν τρεις βαθμούς σοβαρότητας της θυρεοτοξικότητας: ήπιο, μέτριο και σοβαρό.Αυτό μας επιτρέπει να αξιολογήσουμε πιο συγκεκριμένα την υγεία του ασθενούς και να καθορίσουμε τη θεραπεία του.

ήπια πορεία έχει οριστεί με βάση την εργαστηριακή έρευνα με ορμονικές Απλά αξιοσημείωτη κλινική εικόνα( τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να διαγραφούν ή να απουσιάζει).

Η πορεία μέτριας σοβαρότητας ορίζεται όταν υπάρχουν σοβαρές εκδηλώσεις της νόσου.

επιπλοκές( σοβαρή) ιδρύθηκε την παρουσία επιπλοκών( κολπική μαρμαρυγή, καρδιακή ανεπάρκεια, την αλλαγή και την διακοπή των πολλών εσωτερικών οργάνων, ψυχικές διαταραχές απώλεια δραματική βάρους).

Αυτή η ταξινόμηση είναι βολική για την ημέρα των γιατρών, αλλά όχι για τους ασθενείς.Είναι δυνατόν να εκτιμήσετε την σοβαρότητα της ασθένειάς σας με βάση τα ακόλουθα σημεία.

Εύκολο: καρδιακή συχνότητα 80-120 ανά λεπτό, χωρίς κολπική μαρμαρυγή, απότομη απώλεια βάρους, η απόδοση μειώνεται ελαφρώς, μια μικρή δόνηση των χεριών.

Μέσος: καρδιακός ρυθμός 100-120 ανά λεπτό, η αύξηση της πίεσης παλμού( η διαφορά μεταξύ του «άνω» και «κάτω» της αρτηριακής πίεσης), υπάρχει κολπική αρρυθμία, απώλεια βάρους έως 10 kg, εργασιμότητα χαμηλώνει.

Βάρος: καρδιακό ρυθμό πάνω από 120 λεπτά, κολπική μαρμαρυγή, ψυχικές διαταραχές, έντονες αλλαγές στο παρεγχυματικά όργανα, το σωματικό βάρος μειώνεται δραματικά την ικανότητα να εργαστούν χαθεί.

Τα ευρήματα αυτά είναι σε καμία περίπτωση δεν σημαίνει ότι δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της νόσου τους, ανεξάρτητα από το γιατρό.Απλώς να σας βοηθήσει να περιηγηθείτε καλύτερα στην κατάσταση ή την κατάσταση της οικογένειάς σας( εάν έχετε ή έχουν την θυρεοτοξίκωση).Μην ξεχνάτε ότι η αυτο-θεραπεία των ενδοκρινικών νοσημάτων είναι απαράδεκτη: μπορεί να οδηγήσει σε πολύ επικίνδυνες συνέπειες - μια πιο σοβαρή πορεία της νόσου, διαταραχές των εσωτερικών οργάνων, ακόμα και σε μια τέτοια επικίνδυνη κατάσταση, όπως Θυρεοτοξική κρίση.

Η θυρεοτοξική κρίση είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απειλεί τη ζωή.Προκαλείται από την απότομη αύξηση των ορμονών του θυρεοειδούς: πυρετός, υπερβολική κόπωση, διέγερση και το άγχος, κοιλιακό άλγος, σύγχυση και διαταραχή της συνείδησης( έως κώμα), ήπια ίκτερο.Η ένταση της καρδιακής δραστηριότητας σε αυτή την κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και σοκ.

κρίση θυροτοξικών προκύπτει λόγω ανεπαρκούς θεραπείας του υπερθυρεοειδισμού( νόσος του Graves), και μπορεί να προκληθεί από ακόλουθους όρους και καταστάσεις:

Μια άλλη επιπλοκή θυρεοτοξίκωση - δυστροφικές αλλαγές στο μυοκάρδιο, που συνοδεύεται από την ανάπτυξη της κολπικής μαρμαρυγής και της καρδιακής ανεπάρκειας.

Μια σπάνια επιπλοκή είναι η περιοδική παράλυση.

Τοξικό πολυοζώδη βρογχοκήλη είναι η δεύτερη πιο κοινή αιτία του υπερθυρεοειδισμού.Σε αυτή την ασθένεια, ο θυρεοειδής αδένας δεν αυξάνεται ομοιόμορφα, όπως στην διάχυτη βρογχοκήλη, και τα τμήματα, η οποία οδηγεί στον σχηματισμό ενός ή περισσότερων κόμβων.Πολυοζώδη τοξική βρογχοκήλη αναπτύσσεται συνήθως σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας με μακροχρόνια μη-τοξικά πολυοζώδη( χωρίς αύξηση στα επίπεδα των ορμονών) βρογχοκήλη.

οζώδης βρογχοκήλη λόγος μπορεί να είναι ο περιορισμός ή, αντίθετα, η υπερβολική πρόσληψη ιωδίου στον οργανισμό, για παράδειγμα, με ορισμένα φάρμακα.Τις περισσότερες φορές, όταν το ιώδιο-επαγόμενη υπερθυρεοειδισμό( που προκαλείται από περίσσεια ιωδίου) παρουσιάζουν συμπτώματα διαταραχών της καρδιάς( αρρυθμία, καρδιακή ανεπάρκεια), κατάθλιψη, μυϊκή αδυναμία.

Αν υποψιάζεστε ότι η νόσος του Graves καθορίζεται κυρίως από το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα.Η συγκέντρωση θυροξίνης( Τ4) και τριιωδοθυρονίνης( Τ3) αυξάνεται.η συγκέντρωση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς( TSH), κατά κανόνα, μειώνεται.

Κατά την ανάλυση του αίματος, ανιχνεύονται αντισώματα στον ιστό του θυρεοειδούς.

Εκχώρηση επίσης άλλες μελέτες: σάρωση( με ραδιενεργό τεχνήτιο ή ιώδιο), υπερηχογράφημα, η βιοψία του θυρεοειδούς.Η σύλληψη του I131 ανυψώνεται στις πρώτες ώρες του δείγματος και στη συνέχεια μειώνεται.

Είναι ενδιαφέρον ότι η κατάληψη της I131 από το θυρεοειδή αδένα μπορεί να ενισχυθεί σε ένα νεύρωση, και στην περίπτωση αυτή η αυξημένη συσσώρευση του ιωδίου που παρατηρήθηκαν σε όλη τη μελέτη.

να προκαλέσει το ενδοκρινικό σύστημα στην κανονική του κατάσταση σε υψηλές λειτουργία του θυρεοειδούς, χρειάζεται μερικά χρόνια.Υπάρχουν τρεις κύριες μέθοδοι θεραπείας του υπερθυρεοειδισμού: φαρμακευτική αγωγή, χειρουργική αφαίρεση μέρους ή του συνόλου του θυρεοειδούς αδένα και «αναίμακτη λειτουργία» - ραδιενεργό ιώδιο θεραπεία, καταστρέφει ιστό προστάτη.

Η φαρμακευτική αγωγή αρχίζει με το γεγονός ότι ο ασθενής μπορεί να είναι θυρεοστατικά που αναστέλλουν τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα.

σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών αναστέλλουν επίσης παρασκευάσματα λιθίου, αν και ασθενέστερη από ό, τι merkazolil.άλατα λιθίου

προκαλέσουν ανεπιθύμητες αντιδράσεις, όπως η αυξημένη ούρηση, απώλεια της όρεξης, ναυτία, προφέρεται τρόμος, αστάθεια βάδισης.

Αντενδείξεις για τη χρήση αλάτων λιθίου είναι ο παρκινσονισμός, ο κολποκοιλιακός αποκλεισμός διαφόρων βαθμών.

παρασκευάσματα ιωδίου αναστέλλουν την απελευθέρωση T3i Τ4 θυρεοειδούς, η σύνθεσή τους, τη σύλληψη του ιωδίου από τον θυρεοειδή αδένα, η μετατροπή των ανενεργών μορφών του δραστικού ορμόνης Τ3 T4v περισσότερο( η οποία λαμβάνει χώρα στο ήπαρ και άλλα όργανα).

Με exophthalmos, τα διουρητικά συνταγογραφούνται, και σε σοβαρές περιπτώσεις - πρεδνιζολόνη.Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται επίσης για αυτήν την περιοχή.Χειρουργική θεραπεία είναι επίσης δυνατή.Το

παράγεται σε δισκία 0,05 g( 50 mg).

Ενδείξεις. Θυροτοξική νόσο.

Θεραπευτική δράση. tireostaticheskim έχει μια έντονη επίδραση, μειώνει το σχηματισμό της δραστικής μορφής του ιωδίου στο θυρεοειδή αδένα, αναστέλλει τη μετατροπή της Τ4 σε Τ3.

Μέθοδοι χορήγησης και δόση του .Πάρτε μέσα από 50-100 mg 3 φορές την ημέρα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας αναγκαίο να παρακολουθούνται τα επίπεδα των ορμονών του θυρεοειδούς, την εικόνα του αίματος, το επίπεδο των ηπατικών ενζύμων( τρανσαμινάσες), χολερυθρίνη, αλκαλική φωσφατάση.

Διάρκεια θεραπείας - 1-1,5 έτη.ανεπιθύμητες

Side είναι δυνατές:

Περιστασιακά παρατηρηθέν: αλληλεπίδραση

Αντενδείξεις

με άλλα φάρμακα. Δεν συνιστάται η ταυτόχρονη εφαρμογή με φάρμακα που αναστέλλουν το σχηματισμό λευκοκυττάρων.

Παραγόμενα σε δισκία 0.005 g( 5 mg).

Ενδείξεις .Διάχυτο τοξικό γουρούνι( ελαφρές, μεσαίες και βαριές μορφές).

Θεραπευτική δράση. Προκαλεί μείωση της σύνθεσης της θυροξίνης στον θυρεοειδή αδένα, λόγω της οποίας έχει συγκεκριμένο θεραπευτικό αποτέλεσμα με την υπερλειτουργία του.Όπως και άλλες αντιθυρεοειδείς ουσίες, μειώνει το βασικό μεταβολισμό.

Μέθοδοι χορήγησης και δόση. Λαμβάνεται από το στόμα, μετά από γεύμα: για ελαφρές και μεσαίες μορφές θυρεοτοξικότητας - 5 mg, με σοβαρή μορφή - 10 mg 3-4 φορές την ημέρα.Μετά άφεση( , 3 - 6 εβδομάδες) ημερήσια δόση μειώνεται κάθε 5-10 ημέρες σε 5 - τα 10 mg και σταδιακά επιλεγμένη ελάχιστη δόσεις συντήρησης( 5 mg 1 φορά την ημέρα, 1 ημέρα ή μία φορά κάθε 3 ημέρες) για να ληφθεί σταθερόθεραπευτικό αποτέλεσμα.

Εάν η θεραπεία είναι πολύ νωρίς, είναι πιθανή μια υποτροπή της νόσου.

Μέγιστες δόσεις για ενήλικες: εφάπαξ δόση - 10 mg, ημερησίως - 40 mg.

Παρενέργειες του

Το φάρμακο σε θεραπευτικές δόσεις είναι συνήθως καλά ανεκτό.Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί λευκοπενία( μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων στο αίμα), επομένως μία φορά την εβδομάδα θα πρέπει να κάνετε μια κλινική εξέταση αίματος.

Επίσης πιθανή:

Εάν εμφανισθούν ανεπιθύμητες ενέργειες, μειώστε τη δόση ή διακόψτε τη λήψη του φαρμάκου.

ασθενείς που λαμβάνουν merkazolil στο πλαίσιο της προετοιμασίας για τη χειρουργική επέμβαση, αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης, έτσι μόλις επιτευχθεί ύφεση ή μια σημαντική βελτίωση του ασθενούς, merkazolil ακυρώσει, όρισε παρασκευάσματα ιωδίου?η λειτουργία εκτελείται μετά από 2-3 εβδομάδες.

Αντενδείξεις

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα.Δεν πρέπει να συνδυάσετε τη χρήση του Mercazolilum με φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων στο αίμα( σουλφοναμίδες, κλπ.).

Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο σε διάχυτη τοξική γόνατα ενδείκνυται για ασθενείς ηλικίας άνω των 40 ετών( που απελευθερώνονται από την ηλικία τεκνοποίησης).Η δόση του ραδιενεργού ιωδίου είναι δύσκολο να πάρει, είναι αδύνατο να προβλεφθεί η αντίδραση του θυρεοειδούς αδένα.Παρ 'όλα αυτά, γνωρίζουμε ότι αν η ένεση ποσό του Ι131, αρκεί για να εξομαλύνει τη λειτουργία του θυρεοειδούς, περίπου 25% των περιπτώσεων υποθυρεοειδισμού αναπτύσσεται μετά από λίγους μήνες.Στη συνέχεια, για 20 χρόνια ή περισσότερο, αυτή η συχνότητα αυξάνεται κάθε χρόνο.Ωστόσο, εάν χορηγηθεί χαμηλότερη δόση, η πιθανότητα υποτροπής του υπερθυρεοειδισμού είναι υψηλή.

Η κύρια ανταλλαγή με θυρεοτοξίκωση αυξάνεται σημαντικά, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχει αυξημένη κατανάλωση ενέργειας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια βάρους.Ως εκ τούτου, η θυρεοτοξίκωση απαιτεί δίαιτα υψηλής θερμιδικής αξίας.Η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες πρέπει να είναι ισορροπημένη.

Η διατροφή των ανδρών θα πρέπει να περιέχει κατά μέσο όρο 100 g πρωτεΐνης, με το 55% του ζώου.λίπος - 100-110 g( 25% λαχανικό), υδατάνθρακες - 400-450 γραμμάρια( εκ των οποίων 100 γραμμάρια ζάχαρης).Το θερμιδικό περιεχόμενο είναι 3000-3200 kcal.

Η διατροφή των γυναικών θα πρέπει να περιέχει: πρωτεΐνη - 85 έως 90 g, λίπος - 90-100 g, υδατάνθρακες - 360-400 g Θερμίδες - 2700-3000 kcal.Οι πρωτεΐνες

πρέπει να αφομοιώνονται εύκολα, κυρίως από τα γαλακτοκομικά προϊόντα.Τα γαλακτοκομικά προϊόντα είναι επίσης προμηθευτής καλά αφομοιωμένων λιπών και ασβεστίου, η ανάγκη των οποίων αυξάνεται σε ασθενείς με θυρεοτοξίκωση.

Είναι πολύ σημαντικό με την θυρεοτοξίκωση η περιεκτικότητα σε βιταμίνες στη διατροφή.Εκτός από τα τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνες( ήπαρ, λαχανικά, φρούτα), είναι απαραίτητο να λάβουν και βιταμινούχα παρασκευάσματα.Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για τα ανόργανα άλατα.Η διατροφή περιλαμβάνει προϊόντα πλούσια σε ιώδιο: ψάρι, θάλασσα, θάμνος και άλλα θαλασσινά.

δεν θα πρέπει να καταναλώνονται σε μεγάλες ποσότητες και τα πιάτα, διεγείροντας το καρδιαγγειακό και στο κεντρικό νευρικό σύστημα - ένα ισχυρό τσάι, ο καφές, τα μπαχαρικά, σοκολάτα, καθώς και την ισχυρή κρέας και τα ψάρια ζωμό.Είναι επιθυμητό να βράζετε το κρέας και τα ψάρια πρώτα, και στη συνέχεια το βάζετε έξω ή τηγανίζετε.

Η ισχύς πρέπει να είναι 4-5 φορές.Το καθεστώς των υδάτων δεν περιορίζεται.

Από τα ποτά, το τσάι, τα αφέψημα των γοφών αυξήθηκαν και το πίτουρο σιταριού προτιμάται.Χυμοί επιτρέπονται σε αραιωμένη μορφή, όλα εκτός από σταφύλι, δαμάσκηνο, βερίκοκο.

Το βούτυρο περιορίζεται στα 10-15 g ημερησίως, φυτικά έλαια - όχι περισσότερο από 5 γραμμάρια ανά πιάτο.Τα υπόλοιπα λίπη δεν συνιστώνται.

Σε σημειώνονται έξαρση χρόνιας εντερίτιδα με σοβαρή διάρροια πιάτα χρησιμοποιείται υγρό, ημι-υγρή, πολτοποιημένα, μαγειρεμένα με νερό ή ατμό.Περιορίστε τη διατροφή με λίπη και υδατάνθρακες.Η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες πρέπει να είναι εντός του φυσιολογικού κανόνα.

Δείγμα μονοήμερη μενού με θυρεοτοξίκωση 2955 κόμβους kcal

στο θυρεοειδή αδένα είναι περίπου το ήμισυ του ενήλικου πληθυσμού και περίπου το 30% της διαμέτρου των κόμβων - 2 cm ή περισσότερο.Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει ένας μόνο κόμβος, σε άλλες υπάρχουν αρκετοί κόμβοι.

Ο κόμβος της μονάδας είναι συνήθως καλοήθης.Μερικές φορές είναι μια κύστη.Ένας κόμβος καλής ποιότητας δεν αποτελεί κίνδυνο για τη ζωή, αλλά μερικές φορές μπορεί να προκύψουν σοβαρά προβλήματα.Ένα από αυτά είναι η ανάπτυξη υπερθυρεοειδισμού, η οποία απαιτεί κατάλληλη θεραπεία.η άλλη είναι πίεση στον λαιμό και δυσκολία στην αναπνοή αν ο κόμπος είναι μεγάλος.Περιστασιακά ο κόμπος αρχίζει να αιμορραγεί και σχηματίζεται ένα αιμάτωμα - η συσσώρευση αίματος κάτω από το δέρμα.

Διόγκωση του θυρεοειδούς λόγω ενός αριθμού μικρών κόμβων ονομάζεται πολυσωματιδιακή βρογχοκήλη.Η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα είναι συνήθως φυσιολογική.Αν ανέβει, τότε αναπτύσσεται ένα τοξικό πολυεγκεφαλικό βρογχικό.

Μία πολύ κοινή φλεγμονώδης νόσος του θυρεοειδούς αδένα - θυρεοειδίτιδα του Hashimoto ή θυρεοειδίτιδα Hashimoto, - οφείλεται σε μια αυτοάνοση αντίδραση, δηλαδή, μια «επίθεση» του ανοσοποιητικού συστήματος για τα κύτταρα του ίδιου του σώματος, σε αυτή την περίπτωση - στα θυρεοειδή κύτταρα.Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται η φλεγμονή του.

Συνήθως το πρώτο σύμπτωμα της θυρεοειδίτιδας του Hashimoto - μια ανώδυνη διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα ή ένα αίσθημα πληρότητας στο λαιμό, «ένα κόμπο στο λαιμό.»Τις περισσότερες φορές, μια διευρυμένη θυρεοειδούς αδένα σε αυτή την ασθένεια είναι πολύ μικρό, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις η καλλιέργεια αναπτύσσεται αρκετά μεγάλο και μπορεί να συμπιέσει τις φωνητικές χορδές και του λάρυγγα, του φάρυγγα, και άλλοι. Έπειτα, υπάρχουν και συμπτώματα, όπως δυσκολία στην κατάποση, βήχας, βράγχος φωνής.Μπορεί να υπάρχει πόνος στο λαιμό.

Οι περισσότεροι ασθενείς αναγκάζονται να λαμβάνουν δια βίου θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για να αντισταθμίσουν τον προοδευτικό υποθυρεοειδισμό.Συνήθως χρησιμοποιείται συνθετικό ανάλογο θυροξίνης - λεβοθυροξίνη ή L-θυροξίνη.

Αυτή η ασθένεια είναι ιογενής λοίμωξη στην οποία επηρεάζεται ο θυρεοειδής αδένας.Οι άνθρωποι είναι συνήθως άρρωστοι ηλικίας 30-50 ετών, οι γυναίκες είναι περίπου 5 φορές περισσότερες πιθανότητες από τους άνδρες.Συχνά η ασθένεια αναπτύσσεται λίγες εβδομάδες μετά τη γρίπη ή το ARVI.

Τα συμπτώματα της υποξείας θυρεοειδίτιδας είναι πολύ ασαφή: αδυναμία και κόπωση, πόνος στο λαιμό, δίνοντας στο αυτί, κάτω γνάθο, αυχένα.Αναπτύσσονται σταδιακά, αν και μερικές φορές η ασθένεια μπορεί να αρχίσει να οξύνεται.

Στα πρώτα στάδια του θυρεοειδούς de Kerven συνοδεύεται από ήπιο υπερθυρεοειδισμό, ο οποίος στη συνέχεια αντικαθίσταται από υποθυρεοειδισμό, όπως εκφράζεται ελάχιστα.

Η θεραπεία της υποξείας θυρεοειδίτιδας μειώνεται στη λήψη ασπιρίνης, μερικές φορές χρησιμοποιείται πρεδνιζολόνη.Στους περισσότερους ασθενείς, η ασθένεια γρήγορα επουλώνεται και η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα αποκαθίσταται.

μετά τον τοκετό ή ασυμπτωματική λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα - μια κατάσταση που εμφανίζεται σε περίπου μία στις δέκα νέες μητέρες.Ο θυρεοειδής αδένας είναι διευρυμένος.κατά την ψηλάφηση είναι ανώδυνη.Λίγες εβδομάδες ή μήνες, η λειτουργία της αυξάνεται, και τότε συμβαίνει συνήθως ο υποθυρεοειδισμός.Τα συμπτώματα

συχνά περνούν απαρατήρητα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θυρεοειδίτιδα περνά μέσα σε λίγους μήνες χωρίς θεραπεία, αλλά 5-7% των γυναικών 1-3 χρόνια μετά τη γέννηση ανάπτυξη χρόνιων υποθυρεοειδισμό.Σε τέτοιες περιπτώσεις, κατά κανόνα, συνταγογραφούνται ορμονικά σκευάσματα.

Τις τελευταίες δεκαετίες, η ιατρική και ιδιαίτερα φαρμακολογίας επιτευχθεί τέτοια επιτυχία που συχνά, ειδικά στην έγκαιρη ανίχνευση του όγκου μπορεί να θεραπεύσει είναι εντελώς το πρόσωπο.

Ποια είναι τα εργαλεία που προσφέρει η επιστημονική ιατρική για τη θεραπεία του καρκίνου;

Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για χειρουργική επέμβαση - τα παλαιότερα και αποδεδειγμένα μέσα.Η επιτυχία της εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το είδος και το στάδιο του κακοήθους όγκου.

Η δεύτερη μέθοδος αντιμετώπισης κακοήθων όγκων είναι η ακτινοθεραπεία.Η δράση της βασίζεται στο γεγονός ότι η ραδιενεργή ακτινοβολία καταστρέφει κυρίως τα κύτταρα που χωρίζουν γρήγορα.Και από την άποψη αυτή, τα καρκινικά κύτταρα δεν γνωρίζουν τους συνομηλίκους τους.

Η τρίτη μέθοδος θεραπείας είναι η χημειοθεραπεία.Επί του παρόντος, οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται: αλκυλιωτικούς παράγοντες, αντιμεταβολίτες, φυτικά αλκαλοειδή, αντιβιοτικά κατά του όγκου, ένζυμα, ορμόνες, τροποποιητές βιολογικής απόκρισης.

Η συνδυασμένη θεραπεία χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία κακοήθων όγκων.

Η μόνη εκδήλωση του καρκίνου του θυρεοειδούς μπορεί να είναι ένα ελαφρύ πρήξιμο στο λαιμό.Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να κάνετε σάρωση του θυρεοειδούς.Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για εκείνους που έχουν παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του θυρεοειδούς.

καρκίνου του θυρεοειδούς μπορεί να είναι τεσσάρων ειδών:

βρέθηκε συχνά αναμιγνύεται - θηλώδη, θυλακιώδη - καρκίνο?Η σπανιότερη μορφή είναι ο αναπλαστικός καρκίνος.

Αυτός ο τύπος περιλαμβάνει το 60-70% όλων των κακοήθων όγκων του θυρεοειδούς αδένα.Στις γυναίκες, η διάγνωση σε 2-3 φορές πιο συχνά από τους άνδρες και είναι πιο συχνή στα νεαρά άτομα από ό, τι στους ηλικιωμένους( παλαιότερα, αλλά αυτό συμβαίνει πιο κακοήθη).Συχνά συνδέεται με την ακτινοβολία σε μια ιστορία σε κάποια άλλη περίσταση.Εάν

μικρό όγκο( μικρότερο από 1,5 εκατοστά), η θεραπεία είναι η χειρουργική αφαίρεση του κλάσματος προσβεβλημένο αδένα και έναν ισθμό.Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, η χειρουργική θεραπεία δίνει καλό αποτέλεσμα.οι υποτροπές είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Εάν ο όγκος είναι μεγάλο( μεγαλύτερο από 1,5 cm) και καλύπτει μεγάλες περιοχές του προστάτη( και στις δύο λοβούς), στη συνέχεια αφαιρέστε το σύνολο του αδένα.Είναι απαραίτητη η περαιτέρω ορμονοθεραπεία δια βίου με L-θυροξίνη.Η μέση ημερήσια δόση είναι 100-150 mcg.

Αυτή η φόρμα αντιπροσωπεύει περίπου το 15% όλων των περιπτώσεων καρκίνου του θυρεοειδούς.Συχνότερα εντοπίζεται στους ηλικιωμένους, στις γυναίκες συχνότερα από τους άνδρες.Ο καρκίνος των ωοθηκών προχωράει πιο κακοήθως από τον θηλωματικό καρκίνο και μπορεί να δώσει μεταστάσεις.

Ανεξάρτητα από το μέγεθος του όγκου, απαιτείται ριζική χειρουργική επέμβαση: απομάκρυνση ουσιαστικά όλου του θυρεοειδούς αδένα.Μετά από αυτό, χορηγείται ραδιενεργό ιώδιο.Τέτοιοι ασθενείς λαμβάνουν επίσης δια βίου ορμονική θεραπεία.

Αυτή η μορφή δεν είναι περισσότερο από 10% όλων των καρκίνων του θυρεοειδούς και εμφανίζεται κυρίως σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, οι γυναίκες συχνότερα από τους άνδρες.Ο όγκος αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, συνήθως είναι πολύ αισθητός.Ο αναπλαστικός καρκίνος εξελίσσεται ταχέως και η πρόγνωση είναι δυσμενής.Παρόλο που η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία πριν και μετά την επέμβαση είναι μερικές φορές επιτυχημένες

Σε αυτή τη μορφή καρκίνου του θυρεοειδούς αδένα παράγει πάρα πολύ από καλσιτονίνης όπως μυελικής καρκινικά κύτταρα ορμονικώς ενεργές.Μπορούν να παράγουν άλλες ορμόνες, οπότε ο μεταφυτευτικός καρκίνος συχνά εκδηλώνεται με πολύ ασυνήθιστα συμπτώματα.Επιπλέον, μπορεί να συνοδεύεται από άλλους τύπους κακοήθων όγκων του ενδοκρινικού συστήματος.Αυτό ονομάζεται σύνδρομο πολλαπλών ενδοκρινών νεοπλασμάτων.καρκίνο

Μυελοειδές μεθίσταται μέσω του λεμφικού συστήματος στους λεμφαδένες και μέσω του αίματος - στο ήπαρ, τους πνεύμονες, τα οστά.Ο μόνος τρόπος αντιμετώπισης αυτής της μορφής καρκίνου είναι η πλήρης απομάκρυνση του θυρεοειδούς αδένα.

Πρόκειται για μια σπάνια κληρονομική νόσος που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό καλοήθων ή κακοήθων όγκων σε διάφορους ενδοκρινείς αδένες.Και οι όγκοι μπορούν να εμφανιστούν κατά το πρώτο έτος της ζωής, και μπορούν - μετά από 70 χρόνια.Όλες οι εκδηλώσεις αυτής της νόσου προκαλούνται από μια περίσσεια ορισμένων ορμονών που παράγονται από όγκους.

πολλαπλές ενδοκρινής νεοπλασία συμβατικά χωρίζεται σε τρεις τύπους - Ι, ΙΙΑ και II Β μερικές φορές υπάρχουν αναμιγνύονται ή cross-τύπους.

Σε αυτόν τον τύπο πολλαπλής ενδοκρινικής νεοπλασίας αναπτύσσονται όγκοι παραθυρεοειδών αδένων, παγκρέατος και υπόφυσης.Αυτό μπορεί να συμβεί ταυτόχρονα ή μεμονωμένα.

Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, υπάρχουν όγκοι παραθυρεοειδών αδένων που παράγουν περίσσεια παραθυρεοειδούς ορμόνης.Αυτή η κατάσταση ονομάζεται υπερπαραθυρεοειδισμός και συνήθως οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου του ασβεστίου στο αίμα, το οποίο με τη σειρά του μπορεί να συμβάλει στον σχηματισμό των πετρών των νεφρών.

Κατά κανόνα, η νεοπλασία τύπου Ι αναπτύσσει επίσης όγκους παγκρεατικών κυττάρων νησίδων - ινσουλώματα και σχεδόν οι μισοί από αυτούς τους όγκους παράγουν ινσουλίνη.Αυτό οδηγεί σε αύξηση της ινσουλίνης στο αίμα - υπερινσουλιναιμία - και, ως εκ τούτου, στην υπογλυκαιμία - μείωση του σακχάρου στο αίμα.Η υπογλυκαιμία

- είναι μια συχνή επιπλοκή της θεραπείας με ινσουλίνη σε σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1( εξαρτώμενο από την ινσουλίνη) - μια κατάσταση στην οποία μειώνεται απότομα στα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα( λιγότερο 2,5mmol / l).Έτσι, υπάρχουν συμπτώματα όπως η πείνα, η εφίδρωση, ο τρόμος, οι αίσθημα παλμών.το δέρμα είναι βρεγμένο στην αφή, κρύο, χλωμό.Πολύ χαρακτηριστικές διαταραχές συμπεριφοράς και προβλήματα όρασης.Για να αντιμετωπίσετε αυτή την κατάσταση, αρκεί να φάτε 5-6 κομμάτια ζάχαρης ή να πιείτε μερικές γουλιές γλυκού χυμού, τσάι με ζάχαρη, λεμονάδα.

Περισσότερο από τα μισά από τα ινσουλώματα παράγουν γαστρίνη - μια ουσία που αυξάνει την οξύτητα του γαστρικού υγρού και συνήθως συντίθεται στο στομάχι.Ως εκ τούτου, αυτοί οι ασθενείς αναπτύσσουν έλκη, αντίστοιχα, με κλινική έλκους στομάχου και παγκρεατικές αλλοιώσεις.

Σε περίπου δύο τρίτα των περιπτώσεων, τα ινσουλώματα είναι καλοήθη.Τα κακοήθη ινσουλιώματα εξελίσσονται πιο αργά από άλλους τύπους καρκίνου του παγκρέατος, αλλά όπως και κάθε κακοήθης όγκος, μπορούν να μετασταθούν σε άλλα όργανα.

όγκων της υπόφυσης σε τύπο νεοπλασία Ι αναπτύσσουν 2/3 περίπου των περιπτώσεων και σε κάθε περίπτωση αυτή η τέταρτη όγκου παράγει ορμόνη προλακτίνη.Αυτό οδηγεί σε παραβιάσεις του έμμηνου κύκλου στις γυναίκες και στην ανικανότητα στους άνδρες.Πολύ σπάνια, οι όγκοι της υπόφυσης παράγουν αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, με αποτέλεσμα το σύνδρομο Cushing.Και περίπου το ένα τέταρτο των όγκων δεν παράγουν ορμόνες.

Μερικές φορές, με νεοπλασία τύπου Ι, επίσης αναπτύσσονται όγκοι επινεφριδίων και θυρεοειδούς, αλλά στην συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων είναι μη καρκινικοί.

Σε αυτόν τον τύπο πολλαπλής ενδοκρινικής νεοπλασίας, αναπτύσσεται μυελικός καρκίνος του θυρεοειδούς και φαιοχρωμοκύτωμα( όγκος επινεφριδίων, συχνά καλοήθης).Ο καρκίνος του θυρεοειδούς συμβαίνει σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις νεοπλασίας τύπου IIΑ, φαιοχρωμοκυτώματος - στους μισούς περίπου ασθενείς.Το φαιοχρωμοκύτωμα, κατά κανόνα, εκδηλώνεται σε αυξημένη αρτηριακή πίεση.Η πίεση μπορεί να αυξηθεί αρκετά, αλλά όχι συνεχώς, αλλά περιοδικά.

Σε περίπου 25% των περιπτώσεων νεοπλασίας τύπου ΙΙα, η λειτουργία του παραθυρεοειδούς αδένα αυξάνεται.Η υπέρβαση της παραθυρεοειδούς ορμόνης οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου του ασβεστίου στο αίμα και αυτό με τη σειρά του οδηγεί στον σχηματισμό πέτρων στα νεφρά και μερικές φορές σε νεφρική ανεπάρκεια.

Για αυτόν τον τύπο των πολλαπλών ενδοκρινής νεοπλασία, η οποία χαρακτηρίζεται από μυελικό καρκίνωμα του θυρεοειδούς, φαιοχρωμοκυτώματος και νεύρωμα - έναν ιστό όγκου γύρω από τα νεύρα.

Ο μεσογειακός καρκίνος του θυρεοειδούς μπορεί να αναπτυχθεί στην πρώιμη παιδική ηλικία.Προχωρεί και μεταστατώνεται ταχύτερα από ό, τι με νεοπλασία τύπου ΙΙα.

Οι νευρώες αναπτύσσονται σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις, συνήθως βρίσκονται στις βλεννώδεις μεμβράνες και μοιάζουν με γυαλιστερά οζίδια.Νεύρωμα στον εντερικό βλεννογόνο πιστεύεται ότι είναι ο λόγος για την επέκταση και την επέκταση του παχέος εντέρου, καθώς και δυσλειτουργία της γαστρεντερικής οδού.

ασθενείς με νεοπλασία ΙΙΒ συχνά αναφερθείσες ασθένειες της σπονδυλικής στήλης( όπως σκολίωση), παραμορφώσεις των οστών των ποδιών και των μηρών, την αδυναμία των αρθρώσεων.Πολλοί ασθενείς έχουν μια χαρακτηριστική εμφάνιση: μακριά χέρια και πόδια.

Η θεραπεία πολλαπλών ενδοκρινών νεοπλασιών μειώνει τη θεραπεία συγκεκριμένων όγκων και τη διόρθωση της ορμονικής ισορροπίας.

Έτσι, μπορεί να απαιτείται η χειρουργική αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα για τους ακόλουθους λόγους:

Σε εγχείρηση υπερθυρεοειδισμού γενικά εμφανίζουν νέους, καθώς και μια πολύ μεγάλη βρογχοκήλη ή αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα.όγκος

της χειρουργικής παρέμβασης μπορεί να είναι διαφορετική, ανάλογα με τις ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση:

ολική θυρεοειδεκτομή είναι πιο συχνά γίνεται για τον καρκίνο, μερικές φορές - στο πολύ μεγάλο πολυοζώδη βρογχοκήλη.

Σε διάχυτο τοξικό βλεννογόνο, κατά κανόνα, περιορίζονται στη μερική ολική εκτομή του θυρεοειδούς αδένα.

Η διαρκής ορμονοθεραπεία με θυροξίνη απαιτείται σε όλες τις περιπτώσεις όταν έχουν αφαιρεθεί περισσότερα από τα δύο τρίτα του θυρεοειδούς αδένα.

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση συνεπάγεται ορισμένους κινδύνους.Από τη μία πλευρά, αυτές είναι επιπλοκές που είναι κοινές σε όλες τις λειτουργίες, από την άλλη πλευρά, ειδικές επιπλοκές που σχετίζονται με αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης.

Κοινές περιλαμβάνουν επιπλοκές όπως τοπική αιμορραγία, λοίμωξη στο τραύμα, όπως επίσης και το σχηματισμό θρόμβων αίματος στις φλέβες των κάτω άκρων και μετεγχειρητική πνευμονία.Επιπλέον, υπάρχει κίνδυνος που σχετίζεται με τη γενική αναισθησία, αλλά είναι πολύ μικρός.

Ειδικές επιπλοκές, όπως η χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς περιλαμβάνουν τα ακόλουθα: πρόσωπο

πάσχει από ασθένειες του θυρεοειδούς, θα πρέπει να ειδοποιεί πάντα το γιατρό όταν γίνεται αναφορά για οποιαδήποτε άλλη ασθένεια!Αυτό ισχύει ιδιαίτερα στις περιπτώσεις που οφείλεται μια χειρουργική επέμβαση( για οποιοδήποτε λόγο).Πριν από τη λειτουργία, είναι απολύτως απαραίτητο να εξομαλυνθεί η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

Η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς είναι ευρέως διαδεδομένη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.Η υψηλή περιεκτικότητα των θυρεοειδικών ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλείται συνήθως από τη νόσο του Graves( θυρεοτοξίκωση ή θυρεοειδίτιδα).Στη βάση της νόσου σχηματίζονται αντισώματα, τα οποία διεγείρουν τον θυρεοειδή αδένα και αρχίζει να παράγει πάρα πολλές ορμόνες.Αυτά τα αντισώματα μπορούν να διεισδύσουν στον πλακούντα και να ενισχύσουν τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς του εμβρύου, προκαλώντας την αύξηση του καρδιακού ρυθμού και την αργή ανάπτυξη.Μερικές φορές, στην περίπτωση μιας νόσου, συντίθενται αντισώματα που εμποδίζουν την παραγωγή της θυρεοειδούς ορμόνης.Αυτά τα αντισώματα μπορούν να διασχίσουν τον πλακούντα και να καταστείλουν την σύνθεση των ορμονών του θυρεοειδούς στο έμβρυο( υποθυρεοειδισμός), προκαλώντας διανοητική καθυστέρηση( κρετινισμός).

Χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι αντιμετώπισης της θυρεοτοξικότητας.Συνήθως, η έγκυος γυναίκα συνταγογραφεί τη χαμηλότερη δυνατή δόση προπυλοθειουρακίλης.Συχνά τους τελευταίους 3 μήνες της εγκυμοσύνης, η θυρεοτοξίκωση εκδηλώνεται ασθενέστερη, οπότε η πρόσληψη προπυλοθειουρακίλης μπορεί να μειωθεί ή και να καταργηθεί.Ο χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει το θυρεοειδή αδένα κατά το δεύτερο τρίμηνο( 4-6-ος μήνας της εγκυμοσύνης) σε περίπτωση δυσανεξίας των αντι-θυρεοειδή φάρμακα και μια σημαντική αύξηση στον προστάτη, που συνοδεύεται από συμπίεση της τραχείας.Μια γυναίκα πρέπει να ξεκινήσει να παίρνει φάρμακα θυρεοειδικής ορμόνης 24 ώρες μετά την επέμβαση και να την συνεχίσει καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής της.Αυτά τα φάρμακα δεν προκαλούν διαταραχές στο έμβρυο.

Μείωση των θυρεοειδικών ορμονών κατά την εγκυμοσύνη λαμβάνει χώρα για δύο βασικούς λόγους - λόγω της θυρεοειδίτιδας του Hashimoto, η οποία προκαλείται από την παραγωγή των αντισωμάτων που μπλοκάρουν την παραγωγή των ορμονών του θυρεοειδούς, θυρεοτοξίκωση, και προηγούμενη θεραπεία.

Η μείωση ή η αύξηση των επιπέδων της θυρεοειδικής ορμόνης μετά την εγκυμοσύνη είναι συνήθως ένα προσωρινό φαινόμενο, αλλά μπορεί να απαιτεί θεραπεία.

ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ!Ραδιενεργό ιώδιο λαμβάνεται από μια έγκυο γυναίκα για υπερδραστηριότητα του θυρεοειδούς( υπερθυρεοειδισμός), μπορεί να διαπεράσει τον πλακούντα και το εμβρυϊκό θυρεοειδή χτύπημα ή να προκαλέσει σοβαρή μείωση της λειτουργίας( θυρεοειδούς υποθυρεοειδισμός) της.Η προπυλοθειουρακίλη και η μεθυλομαζόλη - φάρμακα που χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού - μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση του θυρεοειδούς αδένα του εμβρύου.όταν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιείται συνήθως προπυλοθειουρακίλη, επειδή είναι καλύτερα ανεκτή τόσο από τη γυναίκα όσο και από το έμβρυο.

Σχεδόν όλες οι περιπτώσεις θυρεοτοξίκωσης σε έγκυες γυναίκες σχετίζονται με διάχυτο-τοξικό βλεννογόνο.

Η ανίχνευση διάχυτης-τοξικής βρογχίτιδας σε έγκυο δεν αποτελεί ένδειξη για έκτρωση.Έχουν αναπτυχθεί ασφαλείς μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας αυτής της ασθένειας.

Όλα tireostatiki διαπερνούν τον πλακούντα και μπορούν να έχουν μια συντριπτική επίδραση στην εμβρυϊκή θυρεοειδούς.Η πρόωρη χειρουργική διείσδυση διαπερνά το φράγμα του πλακούντα, καθώς και από το αίμα στο μητρικό γάλα.Από την άποψη αυτή, το propitsil είναι το φάρμακο επιλογής για τη θεραπεία της θυρεοτοξικότητας σε έγκυες γυναίκες.

Όταν δυσανεξία θυρεοστατική θεραπεία - ανάπτυξη σοβαρή λευκοπενία, αλλεργικές αντιδράσεις - ίσως χειρουργική επέμβαση διάχυτη τοξική βρογχοκήλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.Ο βέλτιστος χρόνος είναι το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης.Μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα, χορηγείται θυροξίνη σε δόση 2,3 μg ανά 1 kg σωματικού βάρους.

Gipotirsoz-κατάσταση obusloatennoe παρατεταμένη, επίμονη έλλειψη θυρεοειδούς ορμόνης - βρέθηκε σε 19 από τις 1 000 γυναίκες και 1 στους 1000 άνδρες.Αυτή η ασθένεια συνδέεται με μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς.Ως αποτέλεσμα, το αίμα προέρχεται έλλειψη ορμονών( θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη), επηρεάζει πολλά όργανα και ιστούς.

99% της αιτίας του υποθυρεοειδισμού είναι η αποτυχία του θυρεοειδούς αδένα( πρωτογενή υποθυρεοειδισμό), 1% -porazhenie υπόφυσης ή του υποθαλάμου( δευτερεύουσα υποθυρεοειδισμός).νόσος

θυρεοειδούς έναντι της οποίας μπορεί να ανιχνευθεί ο υποθυρεοειδισμός: ενδημική βρογχοκήλη, θυρεοειδίτιδα( θυρεοειδούς φλεγμονή), οζώδης βρογχοκήλη, πολυοζώδη βρογχοκήλη.Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε υποθυρεοειδισμό: θυρεοειδούς αφαίρεση, ακτινοβόληση της tireostatikami θεραπείας του θυρεοειδούς.Στην περίπτωση αυτή, οι εκδηλώσεις της νόσου δεν μπορούν να διαφέρουν ουσιαστικά.

Αυτή είναι μία από τις πιο κοινές ασθένειες που σχετίζονται με το μεταβολισμό: σύμφωνα με τις στατιστικές, μία στις δέκα γυναίκες ηλικίας άνω των 65 ετών έχουν συμπτώματα του στο αρχικό στάδιο της νόσου.νόσος

μπορεί να προκληθεί από δυσπλασίες του θυρεοειδούς μπορεί να αναπτυχθεί λόγω ανεπαρκούς ιωδίου στον οργανισμό( βλ. «Ενδημικά βρογχοκήλη»), και ως αποτέλεσμα των κληρονομικών διαταραχών( ο θυρεοειδής αδένας δεν μπορεί να παράγει μια φυσιολογική ποσότητα ορμόνης ή παράγει ορμόνες, του οποίου η δομήείναι σπασμένα και δεν έχουν την απαραίτητη επίδραση στο σώμα).Μερικές φορές τα παιδιά με συγγενή υποθυρεοειδισμό που γεννήθηκαν από μητέρες που υπέφεραν από διάχυτη τοξική βρογχοκήλη και αντιμετωπίζονται κατά των ναρκωτικών ιώδιο εγκυμοσύνης ή άλλα φάρμακα που προκαλούν μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς.

Στα παιδιά, ο υποθυρεοειδισμός είναι συχνότερα συγγενής, στους ενήλικες, που αποκτήθηκε.Για το σώμα του παιδιού που παίζει σημαντικό ρόλο ως εγκυμοσύνης προχώρησε στη μητέρα: επαγγελματικούς κινδύνους, ασθένειες της γυναίκας, μόλυνση, κακή διατροφή, η ατμοσφαιρική ρύπανση από βιομηχανικές εγκαταστάσεις, - όλα εκ των οποίων μπορεί να επηρεάσει την κατάσταση του μωρού θυρεοειδούς αδένα.