womensecr.com

Φροντίδα ασθενών μετά από χειρουργικές επεμβάσεις σε όργανα της ΟΝT

  • Φροντίδα ασθενών μετά από χειρουργικές επεμβάσεις σε όργανα της ΟΝT

    Μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στα όργανα ΟΝΤ, οι ασθενείς χρειάζονται αυξημένη παρακολούθηση και ιδιαίτερη προσοχή.Ιδιαίτερη στενή παρακολούθηση και η πιο ενδελεχής φροντίδα των μετεγχειρητικών ασθενών απαιτούνται τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, όταν ο κίνδυνος επιπλοκών είναι υψηλός ή μπορεί να απαιτηθεί επείγουσα περίθαλψη.Η νοσοκόμα του τμήματος ΕΝΤ πρέπει να γνωρίζει επακριβώς: • τον αριθμό των ασθενών που λειτουργούν,

    • ποιες χειρουργικές παρεμβάσεις έχουν γίνει και στις οποίες βρίσκονται?

    • Τι πρώτα πρέπει να προσέξουμε σε καθέναν από τους ασθενείς που λειτουργούν;

    • πώς να παρακολουθήσετε τη συμμόρφωση με το συνταγογραφούμενο μετεγχειρητικό σχήμα.

    Μετά από χειρουργική επέμβαση στο αυτί( μαστοειδές, ριζικό) μετά από λίγο οι ασθενείς μπορούν να διαμαρτυρηθούν ότι ο επίδεσμος υπερτερεί πολύ σφιχτά και πιέζει τον λαιμό και την περιοχή του σαγονιού.Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο επίδεσμος θα πρέπει να χαλαρώνει ελαφρώς αφαιρώντας τις τελευταίες κινήσεις του επίδεσμου και επικαλύπτοντάς τις πιο χαλαρά, ή το κλάδεμά τους κάτω από το πηγούνι.Εάν το ντύσιμο είναι εμποτισμένο με αίμα, αλλά το αίμα δεν συνεχίζει να εμφανίζεται, είναι απαραίτητο να προσβίνουμε σε αυτό το μέρος ένα κομμάτι από βαμβάκι.Εάν συνεχίζεται η εμποτισμός του επίδεσμου με αίμα, θα πρέπει να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό ή τον γιατρό.Μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στο αυτί, είναι σημαντικό να δίνετε προσοχή στο πρόσωπο του ασθενούς - δεν εμφανίζονται σημάδια ασυμμετρίας.Παρατήρηση της ασυμμετρίας του προσώπου του ασθενούς: μείωση της γωνίας του στόματος ή αδυναμία κλεισίματος του ματιού, συρρίκνωση του μέσου στο πλάι του αυτιού του ασθενούς είναι δυσμενή σημάδι.Αυτό θα πρέπει να αναφέρεται αμέσως στον γιατρό.Πιθανή ζάλη, ναυτία, έμετος δείχνουν την ανάπτυξη μετεγχειρητικών επιπλοκών.Εάν είναι απαραίτητο, η νοσοκόμα του τμήματος ΕΝΤ θα πρέπει να βοηθήσει τον επιθεωρητή να κάνει επείγοντα επίδεσμο για τον ασθενή ή να το κάνει υπό την επίβλεψη του γιατρού.Στην περίπτωση διορισμού ασθενών μετά από χειρουργική επέμβαση στο αυτί, οι σταγόνες αυτιών για να σκάψουν στο αυτί τους θα πρέπει πάντα να έχουν τη μορφή θερμότητας.

    instagram viewer

    Μετά από χειρουργικές παρεμβάσεις στις παραρινικές κόλποι, είναι επίσης απαραίτητο να παρατηρήσουμε την κατάσταση του επίδεσμου.Με πιθανή αιμορραγία από την μετεγχειρητική πληγή ή από τη ρινική κοιλότητα, σημειώνεται πλήρης εμποτισμός του επιδέσμου με αίμα.Αυτό πρέπει να αναφερθεί αμέσως στον θεράποντα ιατρό ή στο γιατρό.Εάν πρέπει να αφαιρέσετε τον επίδεσμο και να ελέγξετε την κατάσταση της πληγής της ρινικής κοιλότητας, η αδελφή του τμήματος ΕΝΤ απουσία του σακχαρώδη βοηθάει τον γιατρό με τον επίδεσμο.

    Οι ενδορρινικές χειρουργικές παρεμβάσεις( στη ρινική κοιλότητα και στην εξωτερική μύτη) συχνά τερματίζονται στο μπροστινό μανδύα του βρόγχου προκειμένου να σταματήσει η αιμορραγία.Κατά την παρατήρηση των μετεγχειρητικών ασθενών, πρέπει να δίνεται προσοχή στον βαθμό εμποτισμού του επιδέσμου με αίμα και στον φάρυγγα, όπου το αίμα μπορεί να ρέει από τη ρινική κοιλότητα σε περίπτωση πιθανής ρινικής αιμορραγίας.Εάν είναι απαραίτητο, αλλάξτε το τμήμα του νοσηλευτού του επίδεσμου( απουσία αδελφής dressing) προετοιμάζει τα εργαλεία και το υλικό για την ταμπόν της μύτης και βοηθάει τον γιατρό μαζί του.Εάν δεν υπάρχει ένδειξη για μια νέα ταμπόνα της μύτης, τότε η αδελφή κάνει μια αλλαγή μόνο του εξωτερικού, σαν σφεντόνα επίδεσμου.

    Οι ασθενείς μετά την αφαίρεση των αμυγδαλών παλατινών θα πρέπει να λαμβάνουν μια ημι-κάθουσα θέση στο κρεβάτι.Εάν άρχισε η αιμορραγία στο λαιμό, η νοσοκόμα του τμήματος ΕΝΤ προετοιμάζει ένα σετ για να σταματήσει η αιμορραγία στο κομοδίνο.

    Η αδελφή δίνει τη λεκάνη σε σχήμα νεφρού στα χέρια του ασθενούς και περιοδικά ελέγχει τον τρόπο με τον οποίο συμπεριφέρεται.Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται ψύχραιμα, να μην κάνει ξαφνικές κινήσεις, να μην βήχει, να μην καταπιεί, αλλά να φτύνει μόνο τι θα συσσωρευτεί στο στόμα του.Εάν αρχίσει να πίνει το αίμα, πνιγώντας με αυτό, θα πρέπει αμέσως να προσκαλέσετε έναν γιατρό και να τον βοηθήσετε όταν σταματάει το αιμορραγία στο λαιμό και, εάν είναι απαραίτητο, στο σαμπουάν.

    Μετά την αφαίρεση των αδενοειδών, τα παιδιά πρέπει να βρίσκονται στο κρεβάτι σε ημισέληλη θέση.Είναι απαραίτητο να ελέγξετε εάν το αίμα θα εμφανιστεί από τη μύτη, αν το παιδί βήχει.Η αιμορραγία μετά από τη χειρουργική επέμβαση, αλλά η αφαίρεση των αδενοειδών είναι σχετικά σπάνιο φαινόμενο, οπότε όταν έχετε βήχα ή αίμα, θα πρέπει να καλέσετε γιατρό.Σταματήστε την αιμορραγία με το πίσω ταμπόν.Συνιστάται η διαδικασία αυτή να εκτελείται σε μια αίθουσα ντυσίματος με τη βοήθεια μιας αδελφής ή μιας αδελφής σταθμού dressing.

    Η ενδοληγγειακή απομάκρυνση των ινομυωμάτων και των μονών θηλωμάτων του λάρυγγα είναι μια μη σοβαρή παρέμβαση.Ωστόσο, μετά από αυτές τις επεμβάσεις, είναι επιπλοκές: ανάπτυξη ενός αντιδραστικού οιδήματος της βλεννώδους μεμβράνης του λάρυγγα και αιμορραγία.Ως εκ τούτου, οι ασθενείς αυτοί πρέπει να δώσουν τη δέουσα προσοχή.Είναι σημαντικό να παρατηρήσετε την αναπνοή των ασθενών, τη φύση του βήχας( εάν υπάρχει), για να αποτρέψετε την πρόσληψη ζεστού φαγητού και ποτού.

    Οι ασθενείς μετά την τραχειοτομία χρειάζονται την κοντινότερη παρατήρηση.Η θέση τους στο κρεβάτι πρέπει να είναι ημι-συνεδρίαση.Από τις πρώτες ημέρες της μετεγχειρητικής περιόδου είναι απαραίτητο να τεθεί μια συσκευή αναρρόφησης για την περιοδική απομάκρυνση του φλέγματος.Για φλέγμα ευκολότερο να φτύνω, δεν συσσωρεύονται στο σωληνίσκο τραχείας και ο αυλός στένωση θα πρέπει να είναι τακτικά θάψει αλκαλικό σταγόνες ή ορυκτέλαιο και καθαρίστε το σωλήνα τραχειοτομής εσωτερική κάνουλα?ακολουθήστε την αναπνοή, την κατάσταση των ιστών γύρω από την τραχειοστομία.Αν υπάρχει μια αισθητή διόγκωση των ιστών γύρω από το τραχειοστομίας ή λαμβάνουν αίμα από μια πληγή ή τραχειοστομία, είναι απαραίτητο να ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή.Εάν είναι απαραίτητο, προβαίνει σε σάλτσα έκτακτης ανάγκης, για την οποία η νοσοκόμα προετοιμάζει τα απαραίτητα εργαλεία, λύσεις πόνος, επιδέσμους, και βοηθά τον γιατρό να αποκατασταθεί η ελεύθερη αναπνοή του ασθενούς και να εφαρμόσει έναν επίδεσμο.

    μετά από χειρουργική επέμβαση για τους κακοήθεις όγκους του λάρυγγα, πιο συχνά καρκίνο, πλήρη ή μερική αφαίρεση του λάρυγγα, οι ασθενείς τοποθετούνται στη Βουλή κοντά στη θέση του νοσηλευτή σε υπηρεσία, όπως κατά τις πρώτες ημέρες της μετεγχειρητικής περιόδου, απαιτούν συνεχή παρακολούθηση, φροντίδα της τραχείας σωλήνα, χρησιμοποιώντας τη δύναμη του προσωπικού.Η θέση του ασθενούς στο κρεβάτι πρέπει να είναι ημι-συνεδρίαση.Δίπλα από το κρεβάτι πρέπει να θέσουμε μια συσκευή αναρρόφησης με ένα λεπτό σωλήνα από καουτσούκ για να απομακρυνθεί η περίσσεια βλέννας από την τραχεία.Προκειμένου να διευκολυνθεί η εκκένωση του από την τραχεία και τους βρόγχους, να μειώσει την πιθανότητα συμπύκνωσης περιοδικά αναγκαίο να σκάψει μέσα στο σωληνίσκο αλκαλικό σταγόνων ή υγρή παραφίνη.Την ίδια στιγμή, σε τακτική βάση, και με την παραμικρή δυσκολία στην αναπνοή, θα πρέπει να αφαιρέσετε τον εσωτερικό σωλήνα από το σωλήνα της τραχείας για να καταργήσετε την βλέννα και να αντικατασταθεί.Εάν η αφαίρεση βλέννας δεν βελτιώνει την αναπνοή, η αδελφή πρέπει να προσκαλέσει γιατρό.

    πολύ σημαντικό τμήμα ΩΡΛ νοσοκόμα καθήκον της νοσηλευτικής, που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση πλήρη ή μερική αφαίρεση του λάρυγγα, είναι η τροφή τους.Μέσα σε 2-3 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, τρέφονται με έναν ανιχνευτή, ο οποίος συνήθως ενίεται στον οισοφάγο μέσω του άκρου μύτης της λειτουργίας και είναι συνδεμένο με τον επίδεσμο.Ο σφιγκτήρας Pean ή Koher τοποθετείται πάνω στο ελεύθερο άκρο του καθετήρα.Βεβαιωθείτε ότι ο ανιχνευτής είναι στην ίδια θέση, αλλιώς μπορεί να είναι απόφραξη, έχουν πόνο, λόξυγγας.Με την υψηλή θέση του καθετήρα στον οισοφάγο ενώ σίτιση το φαγητό εξ ολοκλήρου ή εν μέρει θα οδηγήσει στο φάρυγγα, τη στοματική κοιλότητα, και πεσμένα χαμηλή ανιχνευτής μπορεί να είναι αιτία του πόνου και ερεθισμού λόγω ασυγκράτητη λόξυγγας τους άνοιγμα.

    καθετήρα ως εξής:

    • ασθενής λαμβάνει ένα καθιστικό ή μισό-sitting?

    • το ελεύθερο άκρο του καθετήρα είναι προσαρτημένο χοάνη και σφιγκτήρας κινείται ελαφρώς χαμηλότερα από το χωνί?

    • τεθεί στο τραπέζι θερμάνθηκε σε διατροφή γεύματα σώμα ανιχνευτή θερμοκρασίας( π.χ. κονσομέ, τεταμένες σούπα, αλεσμένο κρέας, το γάλα, πουτίγκα, κλπ)?

    • το χωνί, έθεσε σε ύψος 40-50 cm, ρίχνουμε λίγο νερό πρώτα ή τσάι, αφαιρείται από το κλιπ καθετήρα και να παρακολουθήσουν, αν λάβει χώρα στο στομάχι ελεύθερα?

    • όταν η απρόσκοπτη ροή του στομάχου χύνεται σιγά μέσω ενός σωλήνα σχεδιασμένο για να δέχεται τα τρόφιμα?

    • κατά τη διάρκεια της σίτισης ανάγκη να πλένετε περιοδικά το σωλήνα με λίγο νερό, τσάι ή γάλα, και μετά το τάισμα ξέβγαλμα με νερό ή τσάι, χοάνη ύπνο, απλώστε το σφιγκτήρα στο ελεύθερο άκρο του καθετήρα και συνδέστε το με μια κορδέλα ή ένα πουκάμισο.

    Εάν δεν είναι εντελώς ελεύθερη διέλευση της τροφής διαμέσου του καθετήρα, ξεπλύνετε με σύριγγα Janet και να χορηγηθεί μια σούπα ή ζωμό με βάση το κρέας να γίνει πιο υγρό.

    Αργότερα στη φροντίδα των ασθενών μετά από επεμβάσεις στην ωτορινολαρυγγολογία νοσοκόμα τμήμα ΩΡΛ πρέπει να ακολουθούν αυστηρά την κατάσταση του επιδέσμου.Εάν ο επίδεσμος χαθεί, πρέπει να διορθωθεί.όταν ισχυρό υγρό, εμποτισμένο τραύμα αποσπώμενο - ενημερώστε το γιατρό και να βοηθήσει να κάνει το ντύσιμο.Η αδελφή παρακολουθεί ότι οι ασθενείς πραγματοποίησαν αυστηρά τον τρόπο συμπεριφοράς και ένα τρόφιμο που είχε συνταχθεί από αυτόν.

    μετά τη χειρουργική επέμβαση στο μεσαίο αυτί( mastoidalnoy και ριζική χειρουργική επέμβαση) οι ασθενείς πρέπει να παραμείνουν στο κρεβάτι για αρκετές ημέρες, και εάν η λειτουργία εκτελέστηκε σε ενδοκρανιακές επιπλοκές που αναπτύχθηκε σε αυτές τις ασθένειες, στη συνέχεια σε μια μακρότερη περίοδο, ανάλογα με την γενική κατάσταση και τη λειτουργίατο αυτί του λαβυρίνθου.Με μια ευνοϊκή πορεία της μετεγχειρητικής περιόδου, συνήθως δεν υπάρχουν περιορισμοί στη διατροφή.

    Μετά τον πρώτο πλήρη επίδεσμο, ο ασθενής που έχει υποβληθεί σε ριζική λειτουργία στο μέσο αυτί λαμβάνει συνήθως σταγόνες από το γιατρό.Η εφαρμογή τους σχετίζεται με την ανάγκη συμμόρφωσης με τους ακόλουθους κανόνες: • ο προδημοτιστής

    παράγει μια τουαλέτα αυτιών, δηλ.διαγράφει η κατανομή του εξωτερικού ακουστικού πόρου, μετεγχειρητική κοιλότητες, στη συνέχεια, η αδελφή να θάβει στο κατάλληλο διάλυμα του 8-10 σταγόνων( π.χ., 3% βορικό αλκοόλη, κλπ), θερμάνθηκε σε θερμοκρασία σώματος?

    • να διασφαλίσει ότι οι σταγόνες στο αυτί προθερμαίνεται στη σωστή θερμοκρασία, η αδελφή στάζει 1-2 σταγόνες εαυτό του στο πίσω μέρος της βούρτσας?

    • στη θέση από την πλευρά του αυτιού άρρωστος ασθενής πρέπει να βρίσκεται πάνω από 10-15 λεπτά μετά την οποία η νοσοκόμα βάζει το κανάλι του αυτιού μικρό κομμάτι βαμβάκι, το οποίο απορροφά το υπερβολικό σταγόνες στο αυτί.

    Οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση στις παραρινικές ιγμορίτιδες πρέπει να παραμείνουν σε ηρεμία για 3-4 ημέρες.Η διάρκεια αυτής της περιόδου εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας στο φλεβοκομβικό όγκο χειρουργική, γενική κατάσταση του ασθενούς, και μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί.

    Μετά την παρέμβαση του ιγμορείου διορίζεται για 3-4 ημέρες μηχανικά και χημικά ήπια διατροφή με μια επακόλουθη μετάβαση στη συνολική διατροφή.Τα τρόφιμα δεν πρέπει να είναι ζεστά.Η διάρκεια της ανάπαυσης στο κρεβάτι μετά από ενδορινικές επεμβάσεις καθορίζεται από το ποσό της παρέμβασης και την επακόλουθη πορεία της μετεγχειρητικής περιόδου.Έτσι, μετά τη λειτουργία διάφραγμα ανοίγματος των ηθμοειδών κύτταρα συνήθως αναγκαίο να παρατηρήσουμε κατάκλιση για 2-3 ημέρες, και μετά από ρινική polipotomii μπορεί να αρκεί και μία ημέρα.Λόγω του κινδύνου αιμορραγίας κατά τη διάρκεια των πρώτων 2-3 ημερών μετά από ενδορινικές χειρουργικές επεμβάσεις, δεν επιτρέπεται η λήψη θερμού τροφίμου.Μετά την απομάκρυνση του στυλεό από τη μύτη, κατά κανόνα, έχουν ανατεθεί στην εισαγωγή εντός της ρινικής κοιλότητος του ενός ή των άλλων σταγόνες ή αλοιφές.Με την εισαγωγή του νοσηλευτή θα πρέπει να τηρούν τους ακόλουθους κανόνες:

    • όταν ενστάλαξε μέσα στις σταγόνες της μύτης του ασθενούς θα πρέπει να βρίσκονται στην πλάτη σας ή καθίστε με το κεφάλι του ρίχνονται πίσω?

    • άφησε την αδελφή του αντίχειρα σηκώνει ελαφρά τη μύτη και την ουρά οστά, πιπέτα χωρίς επαφή με το δέρμα και τους βλεννογόνους της μύτης, παραδέχεται σε κάθε μισό της μύτης με λίγες σταγόνες?

    • ασθενή σε ύπτια θέση επενδύεται σε ρηχά αλοιφή μύτη βαμβάκι tamponchiki με την οποία πρέπει να ξαπλώσουν για 10-15 λεπτά.

    Μετά την αμυγδαλεκτομή, οι ασθενείς πρέπει να συμμορφώνονται με την αυστηρή ανάπαυση για δύο ημέρες.Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, δεν παίρνουν φαγητό.απουσία αιμορραγίας το βράδυ επιτρέπεται να πίνουν ένα ποτήρι δροσερό τσάι, γάλα?στις επόμενες 2-3 ημέρες τους δίνεται μη θερμαινόμενο υγρό τρόφιμο( η λεγόμενη δίαιτα ο ανιχνευτής), τότε σταδιακά μεταφέρθηκαν στο κοινό τραπέζι.Μετά

    adenotomy, endolaryngeal παρεμβάσεις( αφαίρεση ινωδών όγκων της φωνητικής πτυχής, λαρυγγική θηλώματα) σε τήρηση αυστηρής ξεκούραση στο κρεβάτι δεν είναι απαραίτητο?κατά κανόνα, χημικά μη ερεθιστικά ψυχρά τρόφιμα χορηγούνται σε τέτοιους ασθενείς την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης.

    παρατεταμένη παραμονή στο κρεβάτι για τους ασθενείς που υποβλήθηκαν σε τραχειοτομή ή χειρουργική επέμβαση για τον καρκίνο του λάρυγγα, που προσδιορίζεται κατά περίπτωση.Κατά τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση traheotomirovannye ασθενείς λαμβάνουν μη θερμαινόμενο, μηχανικά και χημικά απαλή τροφίμων, μετά την οποία θα μπορούν βαθμιαία να μεταφερθούν στη συνολική διατροφή.Η νοσοκόμα του τμήματος παρακολουθεί ακόμα την αναπνοή αυτών των ασθενών και καθαρίζει περιοδικά τον εσωτερικό σωλήνα του σωληνίσκου τραχεοτομής.Δεν πρέπει να λησμονείται η συμμόρφωση μεγάλη προσοχή όταν αφαιρείτε το εσωτερικό του σωλήνα, όπως η αφαίρεση ολόκληρου του τραχειοσωλήνα μπορεί να οδηγήσει αμέσως σε απότομη δυσκολία στην αναπνοή, και ταχεία εισαγωγή του πίσω στην τραχεία δεν είναι πάντα εύκολο να διαχειριστεί.Ως εκ τούτου, όταν αφαιρείτε τον εσωτερικό σωλήνα, είναι απαραίτητο να κρατήσει τον εξωτερικό σωλήνα της πλάκας ανατομικών λαβίδα ή άλλο μέσο.

    -εκφυλισμένες εκκαθαρίζονται από βλέννα θολές και πλύθηκε με αποστειρωμένο υγρή παραφίνη εσωτερικού σωλήνα εισάγεται μέσα στο εξωτερικό, κρατώντας το τελευταίο πτερύγιο να αποφευχθεί σωλήνα μετατόπισης ερεθισμό τραχειακού βλεννογόνου.Μουσαμά ποδιά, προστατευτικές επίδεσμο στο απελευθερώνεται μέσω ενός σωλήνα της τραχείας, πτύελα, αλλαγές αδελφή, όπως απαιτείται.Απλά φροντίστε τους σωληνίσκους τραχεοτομής και σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση για κακοήθη όγκο του λάρυγγα.Επιπλέον, οι ασθενείς αυτοί εξακολουθούν να τροφοδοτούν μέσω ενός γαστρικού σωλήνα μέχρι να επουλωθεί η πληγή έτσι ώστε να μπορεί να αφαιρεθεί, και ο ασθενής θα αρχίσει να τρώνε μόνα τους.

    Στη φροντίδα των ασθενών που υποβλήθηκαν σε λειτουργία στον οισοφάγο και η πληγή αφέθηκε ακάθαρτη, για καλύτερη εκροή της εκκένωσης από το τραύμα, σηκώστε ελαφρά το άκρο του ποδιού του κρεβατιού.Η αδελφή πρέπει να βεβαιωθεί ότι η θέση του κρεβατιού δεν αλλάζει.Αυτοί οι ασθενείς για κάποιο χρονικό διάστημα τροφοδοτούνται μέσω ενός γαστρικού σωλήνα.

    Οι κανόνες διατροφής μετά από χειρουργικές επεμβάσεις για κακοήθη νεοπλάσματα του λάρυγγα είναι πλήρως εφαρμόσιμες σε ασθενείς μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στον οισοφάγο.