Συμπτώματα μυκοπλάσμωσης

μυκοπλάσμωση - είναι μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από μυκόπλασμα, η οποία χαρακτηρίζεται από πολυμορφισμό κλινικές εκδηλώσεις, που επηρεάζουν κυρίως το αναπνευστικό σύστημα, ουρογεννητικής οδού και το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Αιτιολογία. μυκοπλάσματα είναι οι μικρότεροι προκαρυωτικά ελεύθερη διαβίωση, είναι ικανά για αυτόνομη ανάπτυξη και την αναπαραγωγή, καταλαμβάνουν μία ενδιάμεση θέση μεταξύ των ιών, ρικέτσιες, βακτήρια και πρωτόζωα.Πρόκειται για την οικογένεια Mycoplasmatacae, που περιλαμβάνει 2 είδη - Ureaplasma και Mycoplasma.Τα μυκοπλάσματα είναι μικρά gram-αρνητικών μικροοργανισμών πολυμορφική μεγέθη από 0,1 έως 10 μικρά, περιέχουν RNA και DNA κινητά.

Μοναδικές ιδιότητες είναι μυκοπλασμάτων στερούνται κυτταρικών τοιχωμάτων( αντ 'αυτού έχουν μία μεμβράνη τριών στρωμάτων) για το μικρότερο μέγεθος προκαρυωτικά γονιδιώματος( 500-1000 MD), παρουσία μίας ελάχιστης ποσότητας οργανιδίων, παρασιτισμού μεμβράνης.Η τελευταία αυτή ιδιότητα οφείλεται στην ανικανότητα του μυκοπλάσματος συνθέσουν χοληστερόλης, τι τους προκαλεί να χρησιμοποιήσει το πλαστικό υλικό του κυττάρου ξενιστή.Συνημμένο να κυτταρικής επιφάνειας εμφανίζεται λόγω πρωτεΐνης aktinopodobnogo-προσκολλητίνης.Πιθανές διείσδυση εντός των κυττάρων μυκοπλάσματος -. Σε alveolocytes, φαγοκύτταρα και άλλα παθογόνα είναι ικανά μακροπρόθεσμη εμμονή στο ανθρώπινο σώμα.παράγοντες Mycoplasma παθογένειας απομονωθεί - αιμολυσίνη νευροτοξίνη και υπεροξείδιο του υδρογόνου, U. uralyticum - ένζυμο ουρεάση, το οποίο διαιρεί ουρία σε αμμωνία.Παθογόνα κατέχουν ανοσοκατασταλτική ενεργότητα, της διέγερσης του ιογενούς αναδιπλασιασμού σε ένα κύτταρο( HIV, και ογκογόνων ιών κλπ).Τα κύρια κύτταρα στόχοι είναι αναπνευστικό επιθήλιο και ουρογεννητικό φυλλάδια, το στοματική κοιλότητα, alveolocytes, φαγοκύτταρα, ενδοθηλιακά τριχοειδή αγγεία και άλλα.

για 16 ανθρώπινα παθογόνα είδη Mycoplasma..pneumoniae είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της αναπνευστικής μυκοπλάσμωση, U. urealyticum, Μ hominis και M. genitalium - παθήσεις του ουρογεννητικού συστήματος, Μ incognitis - γενικευμένη μυκοπλάσμωση, Μ orale και Μ salivamm - περιοδοντίτιδα, πολφίτιδα, στοματίτιδα, οστεομυελίτιδα, Μ artritidis και Μζύμωση - αρθρίτιδα.Μυκοπλάσματα

ασταθές στο περιβάλλον, θανατώνονται από τη δράση των χαμηλών και των υψηλών θερμοκρασιών, αλλαγή του ρΗ, κατεργασία με υπερήχους, UFO, πρότυπο απολυμαντικά και απορρυπαντικά.Ευαίσθητο στο μακρολίδες, τετρακυκλίνες, φθοριοκινολόνες, είναι ανθεκτικά σε πενικιλλίνη και άλλες( 3-λακτάμες, κεφαλοσπορίνες, καρβαπενέμες, σουλφοναμίδια.

Επιδημιολογία. μυκοπλάσματα καταλαμβάνουν 4-6 χώρα σε αιτιολογικός δομή του οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις. Είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες των 5-30% των οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις και η πνευμονία 6-25%( κατά την άνοδο επιδημίας της - 30-60%). πηγή

είναι συμπτωματικούς ασθενείς και υποκλινική mikopdazmoza Απομόνωση αναρρώσαντες μυκοπλάσματος συνεχίζεται.για αρκετές εβδομάδες

Μεταγωγή -. . αερομεταφερόμενα, σεξουαλική και κάθετη Δεδομένης της σταθερότητας χαμηλή μυκοπλάσματα στο περιβάλλον αερομεταφερόμενων διαδρομή πραγματοποιείται μόνο σε στενή επαφή, έτσι εστιών νόσου καταγράφονται στις οικογένειες των κλειστών και ημι συλλογικότητες( προσχολικής ηλικίας καισχολικών εγκαταστάσεων, κοιτώνες, στρατώνες, κλπ).

για την αναπνευστική μυκοπλάσμωσης είναι τυπικό σεζόν φθινόπωρο-χειμώνα-άνοιξη.επιδημική αύξηση παρατηρείται μία φορά σε 4-8 χρόνια.Πιο συχνή σε παιδιά σχολικής ηλικίας( 11-15 ετών) και νεαρούς ενήλικες.Μεταλοιμώδης ανοσία διαρκεί για 5-10 χρόνια, οπότε μπορεί να υπάρχουν υποτροπιάζουσα νόσο.Παθογένεια

. στην παθογένεια της μυκοπλάσμωσης διακρίνουν διάφορα στάδια.

1. Η εισαγωγή και ο πολλαπλασιασμός στο χώρο της πύλης εισόδου.Πύλη εισόδου για.pneumoniae είναι ο βλεννογόνος της αναπνευστικής οδού, στην U. urealiticum, Μ hominis και M. genitalium - βλεννογόνο της ουρογεννητικής οδού, για Μ orale και Μ salivarum - στοματικού βλεννογόνου.Στη θέση της πύλης εισόδου υπάρχει πολλαπλασιασμό των παθογόνων οργανισμών στην επιφάνεια των κυττάρων και στο εσωτερικό τους.

2. Διάδοση.Ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης μυκοπλάσματος και των τοξινών τους πέφτουν στο αίμα.Διάδοση των παθογόνων λαμβάνει επίσης χώρα ως μέρος των μολυσμένων ουδετερόφιλα και μακροφάγα.Υπάρχει άμεση ζημία διάφορα όργανα -. CNS, καρδιά, συκώτι, νεφρά, τις αρθρώσεις, κ.λπ. Επιπλέον, η αρνητική επίδραση κατανέμεται μυκοπλάσματα τοξίνες.Αιμολυσίνης βλάβες κύτταρα κροσσωτό επιθήλιο, προκαλώντας αιμόλυση, διαταραγμένη μικροκυκλοφορία, την ανάπτυξη των αγγειίτιδα και θρόμβωσης.Νευροτοξίνη έχει μια τοξική επίδραση στο σύστημα ΚΝΣ και καρδιαγγειακών, αυξάνει τη διαπερατότητα του αιματοεγκεφαλικού φραγμού.Οι τοξικές ιδιότητες είναι το υπεροξείδιο του υδρογόνου και η αμμωνία, οι οποίες εκκρίνουν το μυκόπλασμα.

3. Ανάπτυξη ορρού φλεγμονής.μυκοπλάσματα Πρόσφυση σε κύτταρα-στόχους οδηγεί σε διαταραχή του ιστού αρχιτεκτονικών, οι επαφές κυττάρου-κυττάρου, τον κυτταρικό μεταβολισμό και τη δομή της κυτταρικής μεμβράνης.Το αποτέλεσμα είναι ένα εκφυλισμός, μεταπλασία, απώλεια και την απολέπιση των επιθηλιακών κυττάρων, διαταραγμένη μικροκυκλοφορία, αυξημένη εξίδρωση, νέκρωση, σε βρέφη - υαλώδη μεμβράνη.Στη γένεση της κυτταρικής βλάβης στα πρώτα στάδια της διαδικασίας μολύνσεως πρωταγωνιστικό ρόλο που διαδραματίζει η άμεση μυκοπλάσματα tsitodestruktivnoe δράση.Στη συνέχεια ενώνεται με το ανοσοποιητικό συστατικό φλεγμονή που σχετίζεται με την εναπόθεση των ανοσοσυμπλεγμάτων και της διείσδυσης ιστού των κυττάρων που εμπλέκονται στην ανοσολογική απόκριση.Συγκροτήθηκε περιβρογχικές, περιαγγειακή και διάμεση διήθηση των προσβεβλημένων ιστών λεμφοκύτταρα, κύτταρα πλάσματος, ιστιοκύτταρα, μακροφάγα, μονοκύτταρα και ουδετερόφιλα απομονώθηκαν.Επιπλέον, έχει μια τιμή στενή επαφή με μυκόπλασμα κυτταρική μεμβράνη υπό συνθήκες οι οποίες ανταποκρίνονται αμυντικές αντιδράσεις αναπόφευκτα να οδηγήσει σε βλάβη των κυττάρων.Με 5-6-η εβδομάδα της νόσου στο προσκήνιο αυτοάνοσο μηχανισμό της φλεγμονής, η οποία διαδραματίζει έναν κρίσιμο ρόλο στις χρόνιες μυκόπλασμα.

4. Ανάπτυξη της ανοσοαπόκρισης, επαγωγή CIDs και αυτοάνοσων αντιδράσεων.Σε antimikoplazmennoy παράγοντες προστασίας εμπλέκονται έμφυτη αντίσταση( βλεννοκροσσωτή κάθαρση, ουδετερόφιλα, μακροφάγα, συμπληρώματος, ιντερφερόνες) και κυτταρική ανοσοαπόκριση( CE) της 8-λεμφοκύτταρα) και χυμική τύπου( τάξεις αντισωμάτων IgM, IgA, IgG).Το μυκόπλασμα αντισταθμίζει αποτελεσματικά τις προστατευτικές αντιδράσεις του μακροοργανισμού.Εξουδετερώνουν την κίνηση των κροσσών του επιθηλίου του πηλού.Η στενή σχέση με τα κύτταρα και των αντιγονικών μιμητισμό οδηγήσει σε παραβίαση της ανίχνευσης μυκοπλάσματος από τα μακροφάγα.Παθογόνα μολύνουν ουδετερόφιλα και μακροφάγα, επάγοντας έτσι ατελής φαγοκυττάρωση.Επιπλέον, αυτό οδηγεί σε διαταραχή της συνεργασίας των κυττάρων, που εμπλέκονται στην ανοσολογική απόκριση των κυτταρικών και χυμικών τύπου.Ανάπτυξη των δευτερευόντων IDS προάγει τον σχηματισμό μικτών μόλυνση με χλαμύδια, βακτήρια, ιούς, μύκητες και πρωτόζωα.Τα τελευταία χρόνια αποδεδειγμένη να κατευθύνει επίδραση επί της αντιγραφής μυκόπλασμα του HIV, και ογκογόνων ιών ενεργοποίησης. Σε έχει τώρα βρεθεί ότι η ενεργοποίηση Mycoplasma αιτία πολυκλωνικά των Τ και Β λεμφοκυττάρων, η οποία, σε συνδυασμό με την παρουσία της πολλαπλής αντιγόνων με ιστό του πνεύμονα, του εγκεφάλου, του ήπατος, του παγκρέατοςκαρκίνου, των λείων μυών, λεμφοκύτταρα και ερυθρά αιμοσφαίρια οδηγεί στην ανάπτυξη αυτοάνοσων αντιδράσεων.

5. Αποτελέσματα.Αποτελέσματα Η πρωτογενής μόλυνση στην κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος είναι η ανάκτηση, η μετάβαση σε μια χρόνια ή λανθάνουσα μορφή.Στην κανονική κατάσταση της ανοσολογικής κατάστασης του οργανισμού λαμβάνει χώρα αναπροσαρμογή μυκοπλάσματα.Οι ασθενείς με IDS αναπτύσσει τη λανθάνουσα μορφή μυκοπλάσμωσης στο οποίο παθογόνα που αποθηκεύονται στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα.Συμβαίνει off γονίδιο που κωδικοποιεί την πρωτεϊνική σύνθεση Ρ,( η προσκολλητίνης) επιτρέποντας μυκοπλάσματα ξεφύγει ανοσοαπόκριση.Σε συνθήκες ανοσοκαταστολής, το παθογόνο αρχίζει και πάλι να πολλαπλασιάζεται.Με βαθιά μυκοπλάσμωση CID αποκτά χρόνια φλεγμονή τον εντοπισμό στη θέση του πύλη εισόδου ή / και να σχηματίσουν μια ευρεία ποικιλία ασθενειών - ρευματοειδής αρθρίτιδα, το άσθμα, η χρόνια διάμεση πνευμονική ίνωση, το ανοσοποιητικό κυτταροπενιών κλπ

Ταξινόμηση. .Α.Ρ.Kazantsev( 1997) προσδιορίζει τις ακόλουθες κλινικές μορφές μυκοπλάσμωση:

Η περίοδος επώασης είναι 3-11 ημέρες.

κλινικές μορφές είναι ρινίτιδα, φαρυγγίτιδα, λαρυγγοτραχειίτιδα, βρογχίτιδα, μέση ωτίτιδα, miringit, evstaheit, ιγμορίτιδα.Η πιο κοινή μυκοπλασματική φαρυγγίτιδα.Η νόσος αρχίζει οξεία ή βαθμιαία.Η θερμοκρασία του σώματος είναι φυσιολογική, υποφλοιώδης ή πυρετός.

Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης εκφράζονται μετρίως.Χαρακτηρίζεται από καταγγελίες της ξηράς, κνησμώδης και πονόλαιμο, ξηρό βήχα, ρινική συμφόρηση.Λιγότερο κοινό κρυολόγημα, επιπεφυκίτιδα, σκληρίτιδα, έξαψη.Όταν pharyngoscope ανιχνεύουν διάχυτη υπεραιμία και graininess οπίσθιο φαρυγγικό τοίχωμα.Η πορεία της νόσου είναι ευνοϊκή.Πυρετός αγκυροβολημένο, συνήθως 3-5 ημέρες, ωστόσο, ο χαμηλός πυρετός μπορεί να διαρκέσει για 1-2 εβδομάδες.Τα καταρροϊκά συμπτώματα εξαφανίζονται μετά από 7-10 ημέρες.Η πιο συχνή επιπλοκή είναι η μέση ωτίτιδα, σπανιότερα miringit, evstaheit και ιγμορίτιδα.

μυκόπλασμα λαρυγγίτιδα εμφανίζεται αποφλοίωση βήχα, βράγχος φωνής, μερικές φορές συνοδεύεται από εισπνευστική δύσπνοια.Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι tracheobronchitis ξηρό ψυχαναγκαστική παροξυσμικού βήχα χωρίς επανάληψη, που συνοδεύεται από πόνο στο στήθος και την κοιλιά, μερικές φορές, έμετοι άκρα.Ο βήχας μπορεί να παραμείνει για αρκετές εβδομάδες και ακόμη μήνες.Μερικές φορές οι ασθενείς με βρογχίτιδα αναπτύσσουν βρογχο-αποφρακτικό σύνδρομο.

Mycoplasma πνευμονία μαζί με χλαμύδια πνευμονία και αναφέρεται σε μια ομάδα του άτυπης πνευμονίας, οι οποίες χαρακτηρίζονται από την απουσία σοβαρής πυρετό και σαφή φυσικά ευρήματα, παροξυσμικού βήχα, παρουσία διάμεσης αλλοιώσεων σε ακτινογραφία θώρακος.

μυκόπλασμα της πνευμονίας αιτιολογία εμφανίζεται στο 9-22% των παιδιών και 6% των ενηλίκων.Η ασθένεια αναπτύσσεται συχνά σε παιδιά ηλικίας άνω των 7 ετών.Η περίοδος επώασης είναι 8-40 ημέρες.Μυκόπλασμα της πνευμονίας συχνά αρχίζει σταδιακά( σε 75% των ασθενών), σπανίως - οξεία.Η αρχική περίοδος διαρκεί από 2 έως 12 ημέρες.Εμφανίζεται συμπτώματα βλάβης του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος( φαρυγγίτιδα, επιπεφυκίτιδα, ρινίτιδα).Η θερμοκρασία του σώματος των χαμηλού βαθμού, λιγότερο κανονικό ή εμπύρετη, τα συμπτώματα της δηλητηρίασης είναι ήπια.

Επιδείνωση γιορτάζεται την 3-4η ημέρα της ασθένειας σε οξεία ή εντός 7-12 ημερών με βαθμιαία έναρξη της νόσου.Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 39-40 ° C.Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης μέτρια, δεν συμμορφώνονται με πυρετό, αλλά μπορεί να είναι σοβαρή( ανορεξία, κεφαλαλγία, μυαλγία, επανέλαβε έμετος, λήθαργος).Εμπύρετη πυρετός επιμένει για 2-12 ημέρες, στη συνέχεια πηγαίνει σε ένα μακρύ χαμηλό πυρετό( έως και 1-7 εβδομάδες).Χαρακτηρίζεται από ψυχαναγκαστική ξηρό βήχα παροξυσμική χωρίς επανάληψη, πιθανό πόνο στο στήθος.Στη συνέχεια γίνεται παραγωγικό βήχα, ακολουθούμενη από διαχωρισμό των ιξωδών βλέννας.Μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, για 6-8 εβδομάδες, ακόμη και μετά την εξαφάνιση των φυσικών αλλαγών.Η αναπνευστική ανεπάρκεια συνήθως απουσιάζει.Φυσική ευρήματα σπάνιο - και στο πλαίσιο του σκληρού ή μειωμένη αναπνοή ακούσετε να στεγνώσει και παράσιτα, με την ένδειξη άμβλυνση της πνευμονικής ήχου.Σε 10-20% των ασθενών, ιδιαίτερα τους εφήβους, υπάρχει μια «σιωπηλή πνευμονία.»Τα φυσικά δεδομένα μπορούν να παραμείνουν για 30-50 ημέρες.Ως αποτέλεσμα, η ανάπτυξη των δευτερευουσών IDS αρκετά συχνά αναμιγνύεται μόλυνση με χλαμύδια, τα βακτηρίδια, τους ιούς του αναπνευστικού, ιούς έρπη, μύκητες.

Η γενική ανάλυση αίματος έδειξε λευκοκυττάρωση, ουδετεροφιλία με αριστερή στροφή, αυξημένη ΤΚΕ.Όταν το Χ-ακτίνων ανιχνεύει διάμεση αλλαγές: αυξημένη αγγειακή και βρογχοπνευμονική σχήμα, μικρά διηθήματα γραμμική ή petlistogo φύση, διάμεσο οίδημα, ατελεκτασία.Σε βρέφη διμερείς πνευμονία, σε εφήβους - συχνά μονόπλευρη( δεξιά).Το ένα τρίτο των ασθενών διαγιγνώσκεται με εστιακή, τμηματική και λοβιακή πνευμονία.Ίσως εμπλοκή στην παθολογική διαδικασία του υπεζωκότα.

απόδειξη της συστημικής φύσης της νόσου είναι τα συμπτώματα ekstrares-piratornye.Οι μισοί από τους ασθενείς αποκαλύπτουν ηπατομεγαλία σε 25% - σπληνομεγαλία, 15% - πολυμορφικών εξάνθημα( στικτή, roseolous, κηλιδωμένο ή κηλιδοβλατιδώδες).Με ekstrarespirator εκδηλώσεις nym περιλαμβάνουν λεμφαδενοπάθεια( συνήθως αυξημένη perednesheynye λεμφαδένες), ήπατος παθολογία( ηπατίτιδα, εστιακή νέκρωση), της καρδιάς( μυοκαρδίτιδα, εστιακή νέκρωση, περικαρδίτιδα), τις αρθρώσεις( αρθρίτιδα, αρθρίτιδα), των νεφρών( νεφρίτιδα), αίμα( αιμολυτική αναιμία,αιμοπεταλίων-topeniya), νευρικού συστήματος( μηνιγγίτιδα, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, poliradiku-loneyropatiya), παγκρέατος( παγκρεατίτιδα), οφθαλμό( ραγοειδίτιδα), δερματικές αλλοιώσεις( οζώδες ερύθημα, πολύμορφο ερύθημα, σύνδρομο Stevens-Johnson), δυσπεψίας σύνδρομο( ναυτία, έμετος, πόνος στοIvoti, διάρροια), σύνδρομο Reiter.

Η παθολογία του νευρικού συστήματος είναι σπάνια.Τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας ή μηνιγγοεγκεφαλίτιδα ορώδες εμφανίζονται ταυτόχρονα με αναπνευστικές βλάβες ή και νωρίτερα.Το μυκόπλασμα μπορεί να προκαλέσει μυελοπάθεια και πολυριζική νευροπάθεια.

Mycoplasma προκαλεί ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα, αιδοιοκολπίτιδα, η παχυσαρκία, τραχηλίτιδα, metroendometrity, salpingoophoritis, επιδιδυμίτιδα, κυστίτιδα και πυελονεφρίτιδα.Παθολογία του ουρογεννητικού συστήματος είναι πιο συχνή σε σεξουαλικά ενεργούς εφήβους.

συχνότητα των ουρογεννητικού γυναίκες μυκοπλάσμωσης της αναπαραγωγικής ηλικίας είναι 13,3%, με την παρουσία της χρόνιας ουρογεννητικού παθολογίας - 23,6-37,9%.Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μόλυνση με μυκοπλάσματα αυξήθηκε κατά 1,5-2 φορές( 40-50%).Ο κίνδυνος της κάθετης μετάδοσης, σύμφωνα με διάφορες συγγραφείς, ποικίλλει από 3,5 έως 96%.Προγεννητική μυκοπλάσμωση διαγνωστεί σε 5,5-23% των νεογνών.Ο συχνότερος αιτιολογικός παράγοντας είναι ο M. hominis.λοίμωξη

μπορεί να συμβεί στο πριν και τοκετό περίοδο.Προγεννητική λοίμωξη αιματογενή εφαρμοστεί, αύξουσα, φθίνουσα, διαπλακούντια μονοπάτια, εισρόφηση των μολυσμένων αμνιακού υγρού.Εκτός από τις άμεσες βλαβερή επίδραση του μυκοπλάσματος αιτία χρωμοσωμικών ανωμαλιών σε κύτταρα του εμβρύου.Μπορούν επάγουν την παραγωγή των προσταγλανδινών που οδηγούν σε συσπάσεις της μήτρας και άμβλωση.Επιπλέον, οι δυσμενείς ρόλο αγγειόσπασμο που προκαλούνται από μυκόπλασμα ομφάλιου την έκθεση σε επιβλαβείς μεταβολικά προϊόντα και υπερθερμία, η οποία οδηγεί σε υποξία και ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης.Τοκετό μόλυνση εμφανίζεται μέσω της επαφής των βλεννογόνων μεμβρανών του μωρού με τρόπους και αναρρόφηση του αμνιακού υγρού μητέρα του.

Ελλείψει παθογνωμονικές συμπτώματα απαραίτητη για την έγκαιρη διάγνωση γίνεται μια ανάλυση του ιατρικού ιστορικού μαιευτικών και γυναικολογικών μητέρας - η παρουσία της κολπίτιδας, αιδοιοκολπίτιδα, τραχηλίτιδα, ενδομητρίτιδα, salpingoooforita, ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, στειρότητα, καθ 'έξιν αποβολές, ανωμαλίες πλακούντα, πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα, επαπειλούμενη αποβολή, αργά τοξαιμία της κύησης, πολυδράμνιο, horionamini-Onita, πρόωρη ρήξη των μεμβρανών, πρόωρογέννηση, μετά τον τοκετό ενδομητρίτιδα, σήψη.

Κατά τη μόλυνση, προγεννητική κλινικών συμπτωμάτων επέρχεται κατά τη γέννηση - συγγενής αναπτύσσεται μυκοπλάσμωση.Η μόλυνση κατά τις δύο πρώτες εβδομάδες της κύησης οδηγεί σε blastopatii - το θάνατο του εμβρύου ή το σχηματισμό μιας συστημικής παθολογία παρόμοια με γενετικές ασθένειες.Όταν μολυνθεί σε 15-75 ημέρες της κύησης εμφανίζεται embriopaty - αλήθεια δυσμορφίες στο όργανο ή κυτταρικό επίπεδο, στα 76-180 ημέρες της κύησης - αρχές fetopathy( false δυσμορφίες που σχετίζονται με κυστική αρτηριοσκληρωτική φορείς παραμόρφωση).Ένα χαρακτηριστικό των συγγενών μυκοπλάσματος είναι σχετικά υψηλή συχνότητα των δυσπλασιών των διαφόρων οργάνων( ΚΝΣ, καρδιαγγειακό, αναπνευστικό, ουροποιητικού συστήματος, μυοσκελετικό σύστημα, κ.λπ.), τα οποία καταγράφονται σε 63,4% των παιδιών.λοίμωξη

με ηλικία κύησης άνω των 180 ημέρες έχει ως αποτέλεσμα την ανάπτυξη των γενικευμένων συγγενούς μυκοπλάσμωση.Αρκετά συχνά υπάρχουν προωρότητας, καθυστέρηση της ενδομήτριας ανάπτυξης, υποξική-τραυματική ΚΝΣ, ασφυξία.Τα συμπτώματα εμφανίζονται κατά τη γέννηση ή εμφανίζονται στις επόμενες λίγες ώρες μετά τη γέννηση.Υπάρχουν κλινικές αλλοιώσεις του αναπνευστικού, καρδιαγγειακών, του ΚΝΣ, αιμορραγική και λεμφοϋπερπλαστικές σύνδρομα.Marked δύσπνοια με βοηθητικούς μυς, ανοικτό γκρι χρώμα του δέρματος, κυάνωση, τα μισά από τα παιδιά - αφρώδη στόμα κηλίδες αίματος.Auscultation ακούν λεπτώς υγρό ρόγχους και κριγμό.Στις ακτινογραφίες αποκαλύπτουν την επέκταση των ριζών των πνευμόνων, πνευμονική αλλοιώσεις, ατελεκτασία, εμφύσημα.Η ανάπτυξη καρδιαγγειακής βλάβης, ενδέχεται ο τύπος της δεξιάς κοιλίας, σύνδρομο οίδημα, σκλήρημα.συμπτώματα Mycoplasma της μηνιγγίτιδας και μηνιγγοεγκεφαλίτιδας είναι η μείωση της κινητικής δραστηριότητας, τρόμος, σπασμοί, ρίχνοντας το κεφάλι προς τα πίσω, ελάττωση αντανακλαστικών.Μια από τις πρώτες εκδηλώσεις μπορεί να είναι οξεία υδροκεφαλία, η οποία εμφανίζεται ήδη κατά την πρώτη εβδομάδα της ζωής.Αργότερα τα μισά παιδιά μετά μηνιγγοεγκεφαλίτιδα συμβεί υπολειμματικό φαινόμενα -. Ανάπτυξη Ανεκτέλεστο ψυχοκινητική, εστιακά σημεία, τύφλωση, απόστημα εγκεφάλου, κλπ Περίπου το 20% των παιδιών με συγγενή γενικευμένη μορφή μυκοπλάσμωση διόγκωση του ήπατος, 10% - σπλήνα.Σε μερικούς ασθενείς εκεί σύνδρομο ίκτερο και αιμορραγική - αιμορραγία, αιμορραγία στο δέρμα, υποδόριο ιστό, τα εσωτερικά όργανα( συνήθως στους πνεύμονες και το ήπαρ), kefalogematomy.

Όταν μόλυνση

intrapartum συχνά αναπτύσσουν πνευμονία, ιδιαίτερα σε πρόωρα βρέφη, στην οποία χαρακτηρίζεται από σοβαρή και μπορεί να αποβεί μοιραία.Επιπλέον, η εμφάνιση της επιπεφυκίτιδας, αιδοιοκολπίτιδα, παθολογίες του ΚΝΣ( μηνιγγίτιδα, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα), καρδίτιδα, αποστήματα και νέκρωση του δέρματος.

μυκόπλασμα διάγνωση βασίζεται σε στοιχεία που ελήφθησαν υπόψη επιδημιολογικό ιστορικό, τα κλινικά συμπτώματα και εργαστηριακή εξέταση, η οποία περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους.

για το αναπνευστικό μυκοπλάσμωσης που οδηγεί κλινικό σύνδρομο που είναι το «Long βήχα παροξυσμική.»Provdyat διαφορική διάγνωση των μολυσματικών ασθενειών - κοκκύτη, parakoklyushem, χλαμύδια και hlamidofilezom, λοίμωξη CMV, φυματίωση bronhoadenitom?μη-μεταδοτικές ασθένειες - με ένα ξένο σώμα, κυστική ίνωση, μεσοθωρακίου όγκους, βρογχικό άσθμα.Η διαφορική διάγνωση βασίζεται σε μια ολοκληρωμένη ανάλυση του ιατρικού ιστορικού, κλινική, εργαστηριακή και καθοριστική εξέταση.

Θεραπεία μυκοπλάσμωση είναι σύνθετη και περιλαμβάνει μεθόδους συνάφειας, παθογενετική και συμπτωματική θεραπεία υπό την επίβλεψη των κλινικών και εργαστηριακών παραμέτρων.Προτείνουν λειτουργία σε σχέση με το σχήμα της σοβαρότητας της νόσου και την κλινική διατροφή, εμπλουτισμένο με βιταμίνες και ιχνοστοιχεία.θεραπείας

Αιτιώδης είναι ο διορισμός του μακρολίδες και οι τετρακυκλίνες.Τα πιο αποτελεσματικά και ασφαλή φάρμακα επιλογής στα παιδιά είναι οι σύγχρονες μακρολίδες - αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, ροξιθρομυκίνη, σπειραμυκίνη και ιοσαμυκίνη.Στα παιδιά μπορεί να χρησιμοποιηθεί παλαιότερα από 8 χρόνια της ζωής τετρακυκλίνες( δοξυκυκλίνη, monotsiklin).Όταν ανώτερου αναπνευστικού φάρμακα μυκοπλάσμωση χορηγείται για 5-10 ημέρες σε πνευμονία - 2-3 εβδομάδες.Όταν CNS βλάβες χρησιμοποιώντας χλωραμφαινικόλη, συμπεριλαμβανομένων endolyumbalno.Το συγκρότημα θεραπείας περιλαμβάνουν ιντερφερόνες( viferon, viferon κεριά, γέλη Genferon φως-κεριά kipferon, ρεαφερόνη-ΕΕ-lipint, ρεαφερόνη, realdiron, Roferon Α, Intron Α et αϊ.) Και η ιντερφερόνη επαγωγείς( amiksin, anaferon, neovir, Kagocel, tsikloferon).Όταν βαριά και περίπλοκη μορφές χορηγούνται ανοσοσφαιρίνες για ενδοφλέβια χορήγηση -.( . Leukinferon, roncoleukin et αϊ) Immunovenin, Intraglobin, pentaglobin, intratekt, Octagam, θεραπεία gabriglobin κλπ

Παθογενετικοί είναι η χρήση των κυτοκινών και ανοσοτροποποιητές( timalin, taktivin, timogen,imunofan, polioksidony, likopid, imunoriks, derinat nukleinat νάτριο, immunomaks et αϊ.) υπό τον έλεγχο ανοσογράφημα.θεραπεία Αποτοξίνωση για ήπια έως μέτρια μορφές περιλαμβάνουν υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, ενώ σοβαρή και περίπλοκη μορφές - glyukozosolevyh διαλύματα έγχυσης.Συνιστά πολυβιταμίνες, βιταμίνες και ανόργανα συστατικά, αντιοξειδωτικά, προβιοτικά( μορφές Beefy, lineks, Probifor, bifidumbakterin-Forte et αϊ.), Υπό ενδείξεις - παρασκευάσματα μεταβολικής θεραπείας( Riboxinum, συν-καρβοξυλάση, κυτόχρωμα, Elkar et αϊ.), Γλυκοκορτικοειδή, αντιισταμινικάφάρμακα, αναστολείς πρωτεάσης( contrycal, trasilol, gordoks), αγγειοδραστικά φάρμακα( Cavintonum, aktovegin, κινναριζίνη, πεντοξυφυλλίνη et al.).Όταν στεγνώσει παροξυσμικού βήχα χρησιμοποιούν αντιβηχικά φάρμακα( sinekod, glauvent, tusupreks, pakseladin, libeksin, stoptussin et al.), Η υγρή βήχας - βλεννολυτικά( . Βρωμεξίνη, αμβροξόλη, karbotsistein, ακετυλοκυστεΐνη et αϊ) και τα φάρμακα παραδοσιακό αποχρεμπτικό( ένυδρη τερπίνη, mukaltin,glycyram, Bronhikum, χρεώσεις μαστού koldreks, Lycorine, Tussin et al.).Εφαρμόστε μεθόδων φυσικοθεραπείας( ηλεκτροφόρηση με μπότες ozokeritovye ηπαρίνη), μασάζ, θεραπεία άσκησης.θεραπεία

Συμπτωματική περιλαμβάνει τη χορήγηση αντιπυρετικά φάρμακα και οι ενδείξεις των καρδιακών γλυκοζιτών.

ανάρρωση μυκόπλασμα της πνευμονίας σε 1 και 2 μήνες μετά την ανάκτηση προτείνουμε παιδίατρο επιθεώρησης και πνευμονολόγο, τον προσδιορισμό των δεικτών μυκόπλασμα με ELISA και PCR για την κατάθεση - τη μελέτη της ανοσολογικής κατάστασης.Εκχώρηση καθεστώς προστασίας, συμπληρώματα βιταμινών και ανόργανων και φυτικά ποσοστά adaptogens για 1 μήνα για 3 μήνες, ανοσοδιαμορφωτές ανοσογράφημα υπό έλεγχο, θεραπεία άσκησης, μασάζ, φυσιοθεραπεία, θεραπεία spa.

ζωντανά και νεκρά εμβόλια είναι σε εξέλιξη, έτσι ώστε ένα σημαντικό ρόλο στην πρόληψη παίζει μη εκδήλωση.Οι ασθενείς μυκοπλάσμωση ανώτερης αναπνευστικής οδού απομόνωση 5-7 ημέρες, οι ασθενείς με πνευμονία - 2-3 εβδομάδες.Πρόληψη των συγγενών μυκοπλάσματος είναι η ηθική εκπαίδευση των εφήβων, η χρήση των προφυλακτικών, η έγκαιρη εξέταση και θεραπεία των γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία και οι έγκυες γυναίκες.