Τα συμπτώματα της γρίπης στα παιδιά
Γρίπη - μια οξεία ιογενής νόσος, δυσάρεστη και μεταδοτική, συχνά φέρουν την επιδημία.Χαρακτηρίζεται από έντονο γενικό μολυσματικό σύνδρομο και λοίμωξη της αναπνευστικής οδού.Παθογόνα
γρίπης - ιοί RNA που ανήκει στην οικογένεια ορθομυξοϊών( Orthomyxoviridae) και η οποία περιλαμβάνει τρεις διακριτούς τύπους: Α, Β και C. Οι ιοί της γρίπης
είναι πλειομορφικά οιονεί-σφαιρικά σωματίδια με μία εξωτερική διάμετρο των 100-110 nm και 70 nm στο εσωτερικό πυρήνα.
επιφάνεια ιικών σωματιδίων επικαλυμμένων με δύο τύπους καρφιά( προεξοχών) έως 10 nm, τον προσδιορισμό της δραστικότητας της αιμοσυγκόλλησης ή νευραμινιδάσης.Σύμφωνα με αιχμές βρίσκεται λιπιδική διπλοστοιβάδα που εσωκλείει ένα κέλυφος πρωτεΐνης, η τελευταία με τη σειρά της περιβάλλει και σχηματίζει ένα εσωτερικό νουκλεοπρωτεΐνης του ιικού φακέλου, εντός του οποίου το ελικοειδές διαμέτρου ριβονουκλεοπρωτεΐνης των 9 nm.Το νουκλεϊκό οξύ δεν είναι ένα μόνο μόριο, διαιρείται σε 8 συστατικά( θραύσματα).Το OMM αυτών των θραυσμάτων RNA είναι 2-4 χ 106 ανά ιοσωμάτιο.Ο διαχωρισμός του γονιδιώματος σε θραύσματα αποτελέσματα σε βιολογικά φαινόμενα, όπως η υψηλή συχνότητα ανασυνδυασμού, πολλαπλές επανενεργοποίηση, την ικανότητα να συνθέσουν αιμαγλουτινίνης και νευραμινιδάσης μετά την χημική αδρανοποίηση της μολυσματικότητας του ιού.
ριβονουκλεοπρωτεΐνης περιέχει όχι μόνο το γονίδιο του ιού, αλλά επίσης συνδέεται με το βίριο PH Κ-εξαρτώμενης RNA πολυμεράσης.Οι ιοί της γρίπης έχουν δέσμευση υποδοχέα, ένζυμο( καταστροφή του υποδοχέα), τοξική, μολυσματική και αντιγονική δράση.δραστικότητα σύνδεσης υποδοχέα εκδηλώνεται στην ικανότητα του ιού να προσροφηθεί σε συγκεκριμένους υποδοχείς δεσμευμένο στο αιμοσυγκολλητίνη που περιέχονται στα αγκάθια.Η προσρόφηση του ιού από gemagglyutininsoderzhaschih αγκάθια στα ερυθροκύτταρα του αίματος οδηγεί σε συγκόλληση.Ή δραστηριότητα retseptorrazrushayuschaya ενζύμου που σχετίζεται με την πρωτεΐνη φύση του ενζύμου νευραμινιδάση που περιέχονται στις αιχμές, εξασφάλιση της διείσδυσης του ιού εντός του κυττάρου ξενιστή.
Τοξικό λειτουργία του ιού της γρίπης συνδέεται με την έκκριση των τοξινών, η οποία εκδηλώνεται στην κλινική από την παρουσία λευκοπενία με ουδετεροπενία, βραδυκαρδία, νέκρωση του επιθηλίου των αεραγωγών, η παρουσία του τύπου ειδικών αντισωμάτων που εξουδετερώνουν μόνο τις αντίστοιχες τοξίνες.
Για όλους τους τύπους του ιού χαρακτηρίζεται από γενετική αστάθεια, σταθερή και προοδευτική μεταβλητότητα των αντιγονική δομή τους, γεγονός που εξηγεί την εμφάνιση ενός ποιοτικά νέες ποικιλίες, με την οποία ο πληθυσμός δεν έχει ανοσία.
Όλοι οι τύποι του ιού της γρίπης - υποχρεωτικά ενδοκυτταρικά παράσιτα που πολλαπλασιάζονται στο κυτταρόπλασμα, μερικές φορές στον πυρήνα.
Οι ιοί της γρίπης είναι σχετικά σταθερή σε παράγοντες θερμοκρασία: η 4 ° C αποθηκεύτηκε για μία εβδομάδα στους 0 ° C - πολύ περισσότερο.Η μολυσματικότητα καταστρέφεται με θέρμανση στους 50 ° C για αρκετά λεπτά, στους 60 ° C - στιγμιαία.Η φορμαλδεΰδη, η φαινόλη, ο αιθέρας έχουν φαινόμενο μετουσίωσης.Είναι λυγισμένα υπό την επίδραση άμεσης ηλιακής ακτινοβολίας, υπερήχων.
Τα μολυσματικά ιικά σωματίδια επάγουν τον σχηματισμό ιικών εξουδετερωτικών και άλλων αντισωμάτων.
ιοσωμάτιο περιέχει δύο podtipospetsificheskih αντιγόνου: αιμοσυγκολλητίνης( H-Ar) και νευραμινιδάση( Ν-Ar).Το Η-Αρ είναι το κύριο ειδικό αντιγόνο της μεμβράνης και οι σχετικές αντιγονικές διαφορές μεταξύ των στελεχών του ιού.Τα αντισώματα έναντι του H-Ag εξουδετερώνουν τον ιό και έχουν προστατευτικό αποτέλεσμα.Το
N-Ar - διαφέρει από το H-Ar και έχει ένα ανεξάρτητο γονίδιο( θραύσμα του RNA).Αντισώματα προς το Ν-Αγ δεν εξουδετερώνει τον ιό, ωστόσο, να αλλάξει την πορεία της μόλυνσης με αναστολή της διαδικασίας της απελευθέρωσης του ιού από τα κύτταρα.
ιδιαίτερο χαρακτηριστικό του τύπου του ιού της γρίπης Α είναι η μεταβλητότητα των αντιγονικών ιδιοτήτων των επιφανειακών πρωτεϊνών( γλυκοπρωτεΐνες), αιμοσυγκολλητίνη( H-Ar) και νευραμινιδάση( Ν-Ar).
Σύνολο 13 γνωστούς υποτύπους H-Ar και 10 υποτύπων Ν-Ar, στον άνθρωπο υπάρχουν 4 υπότυπο H-Ar( HO, ΗΙ, Η2, NC) και υπότυπος 2 Ν-Ar( № № 1 και 2).Οι αλλαγές σε H-Ar και N-Ar είναι ανεξάρτητες το ένα από το άλλο.Η μεγαλύτερη μεταβλητότητα η οποία χαρακτηρίζεται για το H-Az.Είναι δυνατή η αλλαγή και του δύο Ar( αντιγονική μετατόπιση) και δύο Ar( αντιγονική μετατόπιση).Η αλλαγή ενός αντιγόνου συμβαίνει κάθε 2-3 χρόνια, δύο Ag είναι πολύ λιγότερο συχνές.
τύπου του ιού της γρίπης Β έχει το αντιγόνο του, όπου το αντιγόνο από έναν ιό του τύπου Α και C. Ο ιός έχει μικρότερο πολυμορφισμό.
έχουν ιός δεν έχει βρει ακόμη τις αντιγονικές παραλλαγές, δεν προκαλεί πανδημίες και επιδημίες, προκαλεί σποραδική νόσο, ιδιαίτερα στα παιδιά.
Η γρίπη βρίσκεται παντού, χαρακτηριζόμενη από τάση εξάπλωσης της επιδημίας και της πανδημίας.
Η ειδική βαρύτητα της γρίπης στη δομή ORI είναι από 25 έως 60%.
Η γρίπη είναι ανθρωπογενής λοίμωξη.Η πηγή μόλυνσης είναι ένα άρρωστο άτομο που είναι επικίνδυνο για τους άλλους από τις πρώτες ώρες της νόσου και έως την 3-5η ημέρα της ασθένειας.Ένας μεγάλος κίνδυνος για τους άλλους εκπροσωπείται από ασθενείς με διαγραμμένες, υποκλινικές μορφές.
Σε 15-20% των αναρρωτικών, η απελευθέρωση του ιού της γρίπης μπορεί να συνεχιστεί για 22-30 ημέρες.
Η διαδρομή μετάδοσης της λοίμωξης είναι αερομεταφερόμενη.Ο ασθενής απομονώνει τους ιούς σε μεγάλους αριθμούς κατά τη διάρκεια του φτάρνισμα, του βήχα και της ομιλίας.Με τη μορφή αερολυμάτων σε εναιωρημένη κατάσταση, οι ιοί μπορούν να παραμείνουν για αρκετά λεπτά.
Η ευαισθησία στη γρίπη είναι καθολική.Οι ασθένειες παρατηρούνται πιο συχνά το χειμώνα και την άνοιξη.Η γρίπη τύπου A εμφανίζεται υπό μορφή επιδημιών, πανδημιών που ξεκινούν ξαφνικά και γρήγορα εξαπλώνονται.Ο ιός της γρίπης C προκαλεί μόνο σποραδικές ασθένειες, τον ιό της γρίπης Β - τοπικές εστίες, που καλύπτουν μεμονωμένες περιοχές.
Αυξημένη συχνότητα ανίχνευσης της γρίπης τύπου C συχνά προηγείται ή συνοδεύει την επιδημία των τύπων γρίπης Α και Β αυξάνεται
emidemicheskogo Νόμοι της διαδικασίας της γρίπης των τελευταίων ετών:
• μείωση της συχνότητας των έντονων πανδημίες γρίπης με την αύξηση της δραστηριότητας των άλλων αναπνευστικών ιών?
• ενός σταδίου κυκλοφορία των ιών της γρίπης των διαφόρων οροτύπων: Α( Η32), Α( Nm), και Β?
• ταυτόχρονη κυκλοφορία διαφορετικών στελεχών των ιών της γρίπης του ίδιου ορότυπου.
• η συχνότερη σύνδεση με επιδημικές εκδηλώσεις στελεχών του ιού της γρίπης Β,
• Οι επιδημίες χαρακτηρίζονται από αργή εξάπλωση και διαρκούν 1-1,5 μήνες.
• κυρίως τα παιδιά είναι άρρωστα.
Οι πύλες εισόδου της λοίμωξης είναι η ανώτερη αναπνευστική οδός.
Οι ιοί της γρίπης έχουν μια έντονη τροπισμό για επιθήλιο αεραγωγών, ειδικά το κυλινδρικό επιθήλιο της κατώτερης κόγχης και της τραχείας.τους διεισδύσει, ο ιός αρχίζει να αναπαράγουν γρήγορα, προκαλώντας εκφύλιση, νέκρωση, επιθηλιακά απολέπιση.Η κατεστραμμένη βλεννογόνος μεμβράνη καθίσταται διαπερατή σε ιούς, με τη συμμετοχή της παθολογικής διαδικασίας των υποκείμενων ιστών, αγγείων.Η ένταση και ο επιπολασμός των παθολογικών διεργασιών καθορίζονται από τη μολυσματικότητα των ιών και την ευαισθησία των μολυσμένων ανθρώπων.
Οι παθογόνοι ιοί της γρίπης έχουν στο νευρικό και καρδιαγγειακό σύστημα.Η ενδοθηλιακή βλάβη
τερματικό αγγειακή ιών οδηγεί σε απότομη αύξηση της διαπερατότητας των τριχοειδών αγγείων, perivasku-πολικά διόγκωση και διάρρηξη του τροφισμού του ιστού, διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος και ρεολογία του αίματος.
Οι διαταραχές της μικροκυκλοφορίας συνοδεύονται από αιμοδυναμικές διαταραχές σε διάφορα όργανα και συστήματα.Για παράδειγμα, διαταραχές κυκλοφορητή-αλυσίβα στον πνεύμονα οδηγεί σε εκτεταμένη τμηματική ή οίδημα αιμορραγικού στο νευρικό σύστημα - να εγκεφαλοπάθεια.
Στη συνέχεια, ο ιός με ένα αίμα ρέει σε διάφορα όργανα.Συγκεκριμένα, ο ενδοεγκεφαλικός εντοπισμός του ιού αποδεικνύεται, όπου πολλαπλασιάζεται στο ενδοθήλιο του εγκεφάλου.τοξικότητα
Κοινή τοξικότητα του ιού της γρίπης προκαλεί ανοσοκαταστολή, συμπεριλαμβανομένης της φαγοκυτταρικής δραστικότητας των λευκών αιμοσφαιρίων, μειώνοντας τη συμπληρωματική λειτουργία της προπερδίνης ορού, εξασθενημένη παραγωγή ανοσοσφαιρινών.Αυτό συμβάλλει στην ενεργοποίηση ενδογενούς και πρόσδεσης εξωγενών λοιμώξεων, στον σχηματισμό σοβαρών βακτηριακών επιπλοκών.Χαρακτηριστικές αλλαγές είναι
εκφυλιστικές αλλαγές και πολλαπλασιαστική επιθήλιο του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, τους βρόγχους, βρογχιόλια, diapedetic αιμορραγία στον πνευμονικό ιστό, πνευμονία, απολεπιστικής ανάμεσα υπεραιμία και οίδημα του ιστού του πνεύμονα.Εμφανίζονται μικρές αιμορραγίες στον υπεζωκότα, κάτω από το επικάρδιο και σε άλλα όργανα.
Εκφρασμένες μικροκυκλοφορικές διαταραχές βρίσκονται σε όλα τα όργανα υπό τη μορφή συμφόρησης.
ιστολογική εξέταση του ρινικού βλεννογόνου ανιχνεύεται λεμφοκυτταρικά διηθήματα alterative αλλαγές στο επιφανειακό επιθήλιο, η απόρριψη του στην τραχεία, τους βρόγχους - εκφυλισμό και απολέπιση του επιθηλίου, διόγκωση βασικής μεμβράνης, αυξάνοντας τον όγκο του.
I. Στις κλινικές μορφές:
1. Τυπική: καταρροϊκού πυρετού του προβάτου, υπο-τοξικά, τοξικά.
2. Atypical: διαγράφεται, σφύριγμα( υπερτοξικό).
II.Σύμφωνα με το πρωτογενές κλινικό σύνδρομο:
1. Λαρυγγίτιδα Stenosing.
2. Bronchoobstruction.
3. Πρωτοπαθείς πρώιμες πνευμονικές αλλοιώσεις, τμηματικές πνευμονικές αλλοιώσεις.
4. Εγκεφαλική.
5. Κοιλιακή.
6. Αιμορραγική.
7. Σύνδρομο ξαφνικού θανάτου.
III.Με τη σοβαρότητα της διαδικασίας:
1. Εύκολο.
2. Μεσαίου βάρους.
3. Βαρύ.
IV.Κατά τη διάρκεια της νόσου: οξεία.
V. Από τη φύση των επιπλοκών: εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, μυοκαρδίτιδα, πνευμονία, κλπ.
VI.Μικτή μόλυνση.
Η περίοδος επώασης ποικίλει από λίγες ώρες έως 2 ημέρες σε γρίπης Α και μέχρι 3-4 ημέρες - από γρίπη Β
Disease αρχίζει έντονα.Τις πρώτες δύο ημέρες αναπτύσσεται η εικόνα της λοιμώδους τοξικότητας.Η θερμοκρασία αυξάνεται ταχύτατα σε υψηλά επίπεδα με ρίγη.Το παιδί παραπονιέται για ζάλη, κεφαλαλγία, συχνά στο μέτωπο, υπερκείμενες καμάρες, μάτι, μυϊκούς και αρθρικούς πόνους, κοιλιακό άλγος.Η όρεξη εξαφανίζεται, ο ύπνος διαταράσσεται, εμφανίζεται ναυτία και εμετός.Συχνά υπάρχουν ψευδαισθήσεις, παραισθήσεις, σύγχυση, σε ασθενείς με σοβαρές μορφές της - μειωμένη συνείδηση, σπασμούς klonikotonicheskie, μηνιγγική συμπτώματα.
Ως αποτέλεσμα, αύξηση της αγγειακής διαπερατότητας και αιμοδυναμικών διαταραχών, ρινορραγία δυνατόν, πορφύρα επί του δέρματος και των βλεννογόνων, αυξημένης αιμορραγίας από το σημείο της ένεσης.
Υπάρχουν παραβιάσεις του αυτόνομου νευρικού συστήματος: μια αιχμηρή χροιά του δέρματος, μερικές φορές έντονα κόκκινα μάγουλα, ak-rotsianoz.Εμφανίζεται μια έντονη αγγειακή δυστονία: η αστάθεια του αγγειακού σχεδίου και η πλήρωση του παλμού, η τάση να μειώνεται η αρτηριακή πίεση.Ο εφίδρωση αυξάνεται, ο δερματογράφος είναι κόκκινος.Το
Catarrhal syndrome κατά την πρώτη ημέρα δεν εκφράζεται επαρκώς.Ρινική συμφόρηση, δυσκολία στην ρινική αναπνοή.Palatine αμυγδαλών, τόξο ελαφρώς ή μετρίως υπεραιμίας, ελαφρώς πρησμένο, σχετικά με την μαλακή υπερώα - μικρά enanthema ή πετεχειώδεις αιμορραγίες.Μπορεί να υπάρχουν ερπητικές εκρήξεις γύρω από τα ρινικά ανοίγματα ή στα χείλη.Οι σκληρύνσεις εγχύονται.Ο βήχας είναι ξηρός επώδυνος.
Το ήπαρ και ο σπλήνας δεν διευρύνθηκαν.Είναι δυνατές βραχυχρόνιες διαταραχές του σπονδυλικού.
Η πορεία της απλής γρίπης είναι σύντομη( 5-7 ημέρες), η θερμοκρασία παραμένει για όχι περισσότερο από 4-5 ημέρες.
Αλλαγές στο αναπνευστικό σύστημα σε ασθενείς με γρίπη. ασθενείς με γρίπη αναπνευστική ανεπάρκεια οφείλεται σε δύο παράγοντες:
1. Epiteliotropnoe και kapillyarotoksicheskoe δράση του ιού της γρίπης των βλεννογόνων του αναπνευστικού συστήματος.
2. Προσκόλληση εξωγενούς ή ενεργοποίηση ενδογενούς βακτηριακής λοίμωξης ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης της κατάστασης ανοσοανεπάρκειας.Οι ακόλουθες μορφές αναπνευστικής βλάβης είναι πιθανές:
• καταρροή ανώτερου αναπνευστικού, ρινοφαρυγγίτιδα,
• λαρυγγίτιδα, λαρυγγοτραχειίτιδα με σύνδρομο κρόσσας,
• βρογχίτιδα με σύνδρομο βρογχικής απόφραξης.
• τμηματική πνευμονικό οίδημα που προκύπτει κυκλοφορικές διαταραχές εντός του ίδιου τμήματος, ή κλάσμα?
• πρωτογενής διάμεση πνευμονία.
• σε υπερτοξική μορφή - αιμορραγικό πνευμονικό οίδημα, αιμορραγική πνευμονία?
• εστιακή πνευμονία ιογενούς βακτηριακής προέλευσης.
αλλαγές στο καρδιαγγειακό σύστημα ασθενή της γρίπης μπορεί να είναι τριών ειδών:
1. Στο ύψος της τοξικότητας εμφανίζονται λειτουργικές διαταραχές οδηγούν σε ήχους μύτη καρδιά, ταχυκαρδία, ακαθαρσία του 1ου τόνο.Τα ΗΚΓ - P απότομη οδόντες υψηλή, μειώνεται και επεκτάθηκε, συχνά παραμορφωμένα δόντια Τ
Η περίοδος ανάρρωσης παραβιάσεων που ανιχνεύτηκαν γρήγορα εξαφανίζονται.
2. Στην αρχή της περιόδου ανάρρωσης είναι δυνατόν έμφραγμα δυστροφία, η οποία χαρακτηρίζεται από λήθαργο και καθιστική παιδιά, ωχρότητα του δέρματος, παλμό αστάθεια, ακούγεται υπόκωφο καρδιά, συστολικό φύσημα.Το ΗΚΓ - μείωση όλων των δοντιών( ιδιαίτερα R και Τ), η μετατόπιση διάστημα διάστημα αύξηση S-Τ σε Q-Τ, διαταραχή στο σύστημά σύρμα.Οι αποκαλυφθείσες αλλαγές ακολουθούν πολύ αργά την αντίστροφη εξέλιξη.
3. Λιγότερο αναπτύχθηκε μυοκαρδίτιδα χαρακτηρίζεται από κώφωση των τόνων της καρδιάς, η διεύρυνση των ορίων καρδιάς, μείωση της αρτηριακής πίεσης.Η μυοκαρδίτιδα μπορεί να είναι διάχυτη και εστιακή, να έχει ευνοϊκή έκβαση.
Τα κλινικά κλινικά συμπτώματα της γρίπης .Για τη γρίπη, η οποία εμφανίζεται σε μια τυπική μορφή, χαρακτηρίζεται από:
• οξεία, ταχεία εμφάνιση της νόσου.
• πυρετό και ρίγη κατά τη διάρκεια της πρώτης ημέρας στο μέγιστο των αριθμών( 39-40 ° C), πυρετός εμμένει για 3 έως 4 ημέρες?
• ταχέως αναπτυσσόμενη κατά τις πρώτες ώρες των συμπτωμάτων της νόσου δηλητηρίασης, επιμένει για 2-4 μέρες?
• ανάπτυξη του συνδρόμου καταρροϊκού σε μια μέρα, την υποχρεωτική συμμετοχή του στη διαδικασία τραχείας.
Χαρακτηριστικά της γρίπης στα νεογέννητα και τα μικρά παιδιά. Η νόσος έχει συνήθως μια σταδιακή εμφάνιση με άνοδο πυρετό στο subfebrile, τουλάχιστον - εμπύρετη ψηφία.Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης εκφράζονται μετρίως.Το παιδί διαταράσσεται από την εκφρασμένη ζοφερή μύτη, ταύρος.Το σύνδρομο Croup σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής είναι πολύ σπάνιο.
σοβαρότητα της νόσου που προκαλείται από την ταχεία προσθήκη μίας βακτηριακής λοίμωξης( εξωγενούς ή ενδογενούς) και την ανάπτυξη των σηπτικών επιπλοκών( ωτίτιδα, πνευμονία, λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, κλπ).
ειδική πρόληψη της γρίπης διεξάγεται με τα αδρανοποιημένα και τα ζώντα εμβόλια που παρασκευάζονται από στελέχη του ιού συστήνεται από τον WHO ετησίως.
Ρωσία παράγει απενεργοποιημένο τριδύναμο γρίπη υγρό πολυμερές εμβόλιο υπομονάδας «Grippol».
μορφή Προϊόν: αμπούλες των 0,5 ml( μία δόση) σε 10 αμπούλες συσκευασία.Αποθηκεύεται σε ξηρό σκοτεινό μέρος και μεταφέρεται στους 4-8 ° C, διάρκεια ζωής - 1 έτος 6 μήνες.Ισχύει για άτομα ηλικίας 18 έως 60 ετών.Χρησιμοποιείται ευρέως στη Ρωσία εγγεγραμμένοι αδρανοποιημένο εμβόλιο κατά της γρίπης διάσπαση «Vaksigripp» εταιρεία «Pasteur Merieux Connaught»( Γαλλία), «Influvac»( Γερμανία).Για
εμβολιασμό 1 παιδιά συσκευασμένα βρεφικής δόσης «Vaksigripp»( 0,25 ml) σε ένα φιαλίδιο.Αποθηκεύστε και μεταφέρετε σε θερμοκρασία 2-8 ° C.Δεν υπόκειται σε κατάψυξη.Διάρκεια ζωής - 1 έτος 6 μήνες.
«Vaksigripp» εφαρμόζεται υποδορίως ή ενδομυϊκώς σε παιδιά από 6 μηνών?παιδιά έως 10 ετών δύο φορές σε διαστήματα 1 μήνα σε μια δόση 0,25 ml πάνω από 10 χρόνια και ενήλικες - 0,5 ml μία φορά.
αδρανοποιημένα εμβόλια «Fluarix» επιχείρηση «SmitKlyaynBichem»( Βέλγιο) χρησιμοποιείται και για τα δύο παιδιά και ενήλικες, είτε υποδορίως ή ενδομυϊκώς.Παιδιά άνω των 6 ετών, και ένας ενήλικος χορηγείται 0,5 ml δόσης, για παιδιά 1-6 ετών - 0,25 ml δύο φορές με μεσοδιάστημα 4-6 εβδομάδων.
Εμβόλια «Grippol», «Vaksigripp», «Fluarix» μερικές φορές δίνουν σύντομη ασθενή αντίδραση κατά τις πρώτες 48-72 ώρες μετά τη χορήγηση.Το
"εμβόλιο Influvac" χορηγείται ενδομυϊκά ή βαθιά υποδόρια.Η δόση για παιδιά από 6 μηνών έως 3 ετών είναι 0,25 ml μία φορά.Η δόση για παιδιά ηλικίας από 3 έως 14 ετών είναι 0,5 ml μία φορά.
Αντενδείξεις για όλα τα εμβόλια - μια αλλεργία στις πρωτεΐνες αυγού, οξεία λοιμώδης και μη-μεταδοτικές ασθένειες, παρόξυνση της χρόνιας νόσου, μια προοδευτική ασθένεια του νευρικού συστήματος, συστηματικές νόσους του συνδετικού ιστού, αυτοάνοσες ασθένειες, ασθένειες του αίματος, βρογχικό άσθμα.