Τα συμπτώματα του τετάνου

Ο τετράνος είναι μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια.Η ασθένεια προκαλείται από μια αναερόβια ράβδο σχηματισμού σπορίων.Προκαλείται από μια τοξίνη που παράγεται από βακτηρίδια που συνήθως εισέρχονται στο σώμα με βαθιά κοπή ή τραύμα διάτρησης.Διαφορές πρέπει να είναι σε ένα περιβάλλον με χαμηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο περίπου 7-10 ημέρες, κατά τις οποίες περνούν με τη μορφή αναπτυσσομένων βακτηριδίων που παράγουν την τοξίνη.Η τοξίνη περνά μέσα από τα νεύρα στο νωτιαίο μυελό, όπου προκαλεί ακαμψία και μυϊκούς σπασμούς.Το πρώτο σημάδι του τετάνου είναι συχνά δυσκολία στο άνοιγμα του στόματος.Η δυσκαμψία μπορεί να γίνει τόσο έντονη ώστε η γνάθο να παραμένει κλειστή μόνιμα.Οι

βακτήρια Clostridium tetani σπόρια που βρέθηκαν στο χώμα, σκόνη, περιττώματα ζώων και μερικές φορές οι άνθρωποι σε όλο τον κόσμο.Οι περιπτώσεις της νόσου παρατηρούνται συχνότερα στις αγροτικές περιοχές με ζεστό κλίμα, αλλά και όταν ο πληθυσμός δεν έχει εμβολιαστεί ή μερικώς εμβολιαστεί.Άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών εκτίθενται συχνότερα στην ασθένεια, συνήθως επειδή δεν έχουν εμβολιαστεί σωστά.

βαθμός εκδήλωση της νόσου ποικίλει από ήπια μυϊκή δυσκαμψία σε σπασμούς, στην οποία ο ασθενής μπορεί να πάθουν ασφυξία, ως αποτέλεσμα του αποκλεισμού των αεραγωγών.Η νόσος συνήθως διαρκεί από τέσσερις έως έξι εβδομάδες.Η μόλυνση σπάνια εμφανίζεται όταν ένα άτομο έχει εμβολιαστεί σωστά.Η επιθετική θεραπεία μείωσε τη θνησιμότητα από τη νόσο στο 25% και τώρα ο τετάνος ​​είναι σπάνιος.

• Το tetanus προκαλεί βακτήρια S. tetani.Μόλυνση και την ασθένεια του τετάνου εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της πτώσης στο πληγές, ρωγμές και εκδορές του δέρματος βάκιλο του τετάνου από το χώμα, όπου αποθηκεύεται, μαζί με τα περιττώματα των ζώων και των ανθρώπων, και όπου είναι πολύ ανθεκτικές σε μορφή σπορίων-έδρανο του.Λιγότερο συχνά τετάνου αναπτύσσεται μετά από ένα κάψιμο, χειρουργική επέμβαση ή έγχυση φαρμάκων.Παθογόνο

σχηματίζει ισχυρή εξωτοξίνη η οποία κυκλοφορία του αίματος και κινητήρα ίνες των περιφερικών νεύρων εισέρχεται στο νωτιαίο μυελό και του προμήκους μυελού, δίνει φυσιολογικό σχηματισμό παλμών συσχέτισης σε κύτταρα με κινητήρα των πρόσθιων κέρατα του νωτιαίου μυελού.Υπάρχουν σταθερές τάσεις των μυϊκών μυών και εμφανίζονται περιοδικά τετανικές σπασμοί.

• Δύσπνοια των μυών και μυϊκός πόνος, συνήθως στο σαγόνι, τον αυχένα, την πλάτη και την κοιλιά.

• Μυϊκές κράμπες, που συχνά αρχίζουν στο σαγόνι και το λαιμό και μπορεί να πάει σε επώδυνες μυϊκές σε όλο το σώμα.

• Πόνος και μυρμήγκιασμα στην περιοχή του τραύματος.

• Δυσκολία κατάποσης και αναπνοής.

• Γκριμάτσες λόγω ακούσιας συστολής των μυών του προσώπου.

• Ευερεθιστότητα.

• Σιλοποίηση.

• Σε σοβαρές περιπτώσεις: υψηλός πυρετός, υπερβολική εφίδρωση, ταχυκαρδία ή διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.

Περίοδος επώασης από αρκετές ημέρες έως 1 μήνα.Ένα πρώιμο σημάδι της νόσου - σπασμωδική συστολή( τέτανος) μασητική τους μυς, ακούσιες κλείσιμο των σιαγόνων, η οποία μειώνει το μάσημα και την προφορική γνωστοποίηση.Στην αρχή της νόσου εμφανίζεται θαμπή πόνου στην περιοχή της πύλης εισόδου μιας λοίμωξης που έχει ήδη κλείσει την πληγή.Περίπου το 50% των περιπτώσεων σε αυτή την πρώιμη περίοδο του τετάνου μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα συμπτώματα: λύγισμα των μυών στην πύλη εισόδου της μόλυνσης μπορεί να παρατηρηθεί ένταση, δυσκαμψία των μυών του ασθενούς.Υπάρχουν επίσης δύσκαμπτοι μύες του λαιμού, δυσκολία στην κατάποση( δυσφαγία).

Στη μέση της νόσου του προσώπου του ασθενούς προϋποθέτει μια χαρακτηριστική εμφάνιση: μεγάλη τονωτικό σπασμούς των μυών του προσώπου, ζαρωμένο μέτωπο, έσμιξε τα φρύδια, ρυτίδες γύρω από τα μάτια, σφιγμένα δόντια.Οι επιληπτικές κρίσεις εκτείνονται σε διαφορετικές μυϊκές ομάδες, ξεκινώντας από τους μυς του κεφαλιού σε φθίνουσα σειρά.Οι επιθέσεις έχουν έναν τονωτικό και κλονικό χαρακτήρα.κάθε επίθεση συνοδεύεται από σημαντική νοσηρότητα στις αντίστοιχες μυϊκές ομάδες, η αντανακλαστική τους διέγερση επιδεινώνεται απότομα.Στο ύψος της ανάπτυξης των μεγάλων κρίσεων επιτεθεί το κεφάλι του ασθενούς γέρνει πίσω, λυγισμένο το σώμα σε ένα τόξο, παίρνει τη θέση του οπισθότονος, γέρνει πίσω στο κεφάλι και τα τακούνια του?πιθανή ρήξη των μακριών μυών της πλάτης, κατάγματα της σπονδυλικής στήλης.Όταν συμβαίνουν μυϊκές κράμπες, οι κοιλιακοί μύες καθίστανται ιδιαίτερα τεντωμένοι.οι σπασμοί καθιστούν δύσκολη την κατάποση.η ούρηση και η εκκένωση του εντέρου επίσης καθυστερούν.Τονικών σπασμών των μυών μεσοπλεύριο μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αναπνευστική δυσχέρεια, να οδηγήσει σε ασφυξία και πνευμονία από εισρόφηση.Ο θόρυβος, το φως, η επαφή μπορεί να προκαλέσουν σπασμούς.Η θερμοκρασία αυξάνεται μόνο στις πρώτες 3-4 ημέρες της νόσου.

α) κεραυνοβόλο τετάνου, η οποία συνοδεύεται από σοβαρές κρίσεις σπασμών και παράλυσης της εξωτερικής αναπνοή?

β) τοπικές τετάνου( όταν περιορίζονται σπασμούς σε οποιαδήποτε περιοχή του σώματος, όπως το κεφάλι του τετάνου).

Κατά τη διάρκεια του τοκετού, που λαμβάνει χώρα σε ανθυγιεινές συνθήκες, είναι δυνατόν να γίνει τετάνου νεογνών.

• Το ιατρικό ιστορικό θα πρέπει να περιλαμβάνει καμία προηγούμενη ανοσοποίηση κατά του τετάνου, αλλεργική αντίδραση στο εμβόλιο ή πενικιλλίνη και τις πρόσφατες πληγές.

• Η διάγνωση βασίζεται συνήθως σε χαρακτηριστικά κλινικά σημεία.

• Η ανάλυση των καλλιεργειών από το τραύμα μπορεί να γίνει, αν και δεν έχουν θετικό αποτέλεσμα όλοι οι ασθενείς με τετάνου.

διαφορική διάγνωση περάσουν με δηλητηρίαση από στρυχνίνη, σε ορισμένες περιπτώσεις - για να ταιριάζει υστερίας, της λύσσας.

• Διεξάγεται βαθύς, συχνά χειρουργικός, καθαρισμός πληγής για την εξάλειψη της εισόδου βακτηρίων.

• Η αντιτοξίνη πρέπει να εγχέεται αμέσως για να εξουδετερωθεί η τοξίνη του βακτηριδίου.

• Αντιβιοτικά( συνήθως πενικιλλίνη, δοξυκυκλίνη ή μετρονιδαζόλη) χορηγούνται ενδοφλεβίως.

• Τα φάρμακα για τη χαλάρωση των μυών όπως η διαζεπάμη μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να μειώσουν τη δυσκαμψία των μυών.

• νευρομυϊκοί αναστολείς( φάρμακα που μπλοκάρουν τα σήματα που μεταδίδονται από τα νεύρα προς τους μυς) μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον έλεγχο σοβαρή σπασμούς, ειδικά εάν εμποδίζουν την αναπνοή.

• Ασθενείς με ισχυρή αναπνευστική απόφραξη μπορεί να γίνει τραχειοτομή( σωλήνας εισαγωγή μέσω μιας τομής στην τραχεία), μαζί με μηχανικό αερισμό.

• Μπορεί να χορηγηθεί εμβόλιο κατά του τεχνητού.

νοσηλευόμενους ασθενείς, να τους παρέχουν πλήρη ειρήνη, όλες οι δραστηριότητες της νοσηλευτικής, οι θεραπευτικές χειρισμοί πραγματοποιούνται υπό την προστασία των μιγμάτων εισαγωγή neuroplegic των βαρβιτουρικών.Ο ορός αντι-τετάνου με προκαταρκτικό ενδοδερμικό ανιχνευτή και απευαισθητοποίηση χρησιμοποιείται.Ο ορός χορηγείται σε / m σε δόση 100.000-150.000 IU / ημέρα.30 λεπτά πριν από την εισαγωγή του ορού χορηγήθηκε ανατοξίνη τετάνου( 0,5 ml).Για την ανακούφιση των σπασμών χορηγείται neuroplegic μίγμα( 2 ml ενός διαλύματος 2,5% της χλωροπρομαζίνης, 0,5 ml ενός διαλύματος 0,05% της σκοπολαμίνης, 1 ml ενός διαλύματος 2% του προμεδόλη, 2 ml ενός dimedrola διαλύματος 1%) σε συνδυασμό με ένυδρη χλωράλη( διάλυμα 4%σε κλύσματα), βαρβιτουρικά.Αν χωρίς αποτέλεσμα, την ενίσχυση επιληπτικές κρίσεις, γρήγορη τετάνου που υποβάλλονται σε θεραπεία με μυοχαλαρωτικά μεταφέρει τον ασθενή να ελέγχεται η αναπνοή.Απαιτεί την εισαγωγή του διαλύματος αλατόνερου, διάλυμα γλυκόζης 5%, 4% υδατικό διάλυμα όξινου ανθρακικού νατρίου, καρδιακά φάρμακα, αντιβιοτικά για την πρόληψη των επιπλοκών.

• Ο εμβολιασμός πρέπει να ξεκινά από τη βρεφική ηλικία.Το συνηθέστερα χρησιμοποιούμενο εμβόλιο είναι το KDS( μαύρος βήχας, διφθερίτιδα, τετάνου).

• Ο εμβολιασμός γίνεται κάθε 5-10 χρόνια ή μετά από σοβαρό τραυματισμό.

• Πλύνετε με νερό και σαπούνι και χρησιμοποιήστε ένα αντισηπτικό, όπως το υπεροξείδιο του υδρογόνου.

ενδελεχή χειρουργικό καθαρισμό των τραυμάτων με χορήγηση στο δέρμα του 1 ml τοξοειδούς τετάνου προσροφημένα, στη συνέχεια, μετά από 30 λεπτά 1500-3000 ME τοξοειδές τετάνου( μετά τις προκαταρκτικές δοκιμές και ενδοδερμικής απευαισθητοποίηση).Πρόληψη τραυματισμών στο χώρο εργασίας.Προγραμματισμένη ενεργός ανοσοποίηση ορισμένων επαγγελματικών προσώπων.

• Προσοχή!Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν αρχίσετε να αισθάνεστε ασυνήθιστη κράμπες ή μυϊκή δυσκαμψία, ανεξάρτητα από το αν ή όχι θα βλάψουν τον εαυτό σας.