Δυσπεψία Συμπτώματα
Δυσπεψία Εύκολη - ασθένεια που αναπτύσσεται κυρίως σε παιδιά κατά το πρώτο έτος της ζωής.Οι λόγοι: ακατάλληλη παιδί τη διατροφή( υπερβολική συχνή διατροφή, το υπερβολικό τάισμα, υποσιτισμός, το φαγητό δεν ανταποκρίνεται στην ηλικία, η ταχεία μετάβαση στην τεχνητή διατροφή, υπερφόρτωση λίπους, υδατανθράκων και πρωτεϊνών), παραβίαση του καθεστώτος της φροντίδας( υπερθέρμανση, τον απογαλακτισμό στην καυτή σεζόν),εντερική λοίμωξη( αύξηση της δραστηριότητας των παθογόνων χλωρίδα), καθώς και διάφορες άλλες ασθένειες( πνευμονία, μέση ωτίτιδα, οξεία αναπνευστική νόσος), έναντι της οποίας αναπτύσσεται λεγόμενο παρεντερική δυσπεψία.Ένας συνδυασμός αυτών των παραγόντων είναι δυνατός.Δυσπεψία συχνά παρατηρείται σε ανοσοκατεσταλμένα παιδιά που πάσχουν από εξιδρωματική προδιάθεση, ραχίτιδα, τον υποσιτισμό.
Η ασθένεια - μια μείωση της ενζυματικής δραστηριότητας της γαστρεντερικής οδού, την ενίσχυση των διαδικασιών ζύμωσης να παράγουν μεγάλες ποσότητες αερίου, μειωμένη εντερική απορρόφηση.
Η εμφάνιση συχνά είναι οξεία.υπάρχει μια αναταραχή, μερικές φορές ένας έμετος, η όρεξη μειώνεται.Σκαμνί 8-10 φορές την ημέρα, υγρό, ξινή οσμή, ένα κίτρινο-πράσινο χρώμα με μια μικρή ποσότητα της βλέννας στα κόπρανα λευκά συσσωματώματα σαπωνοποίηση των λιπών( όπως τα κομμάτια της ψιλοκομμένο πρωτεΐνη αυγού κοτόπουλου).Η μετεωρισμός εκφράζεται, επομένως το παιδί διαταράσσεται περιοδικά, κλαίει, αφού αφήσει τα αέρια γρήγορα να ηρεμήσει.Η γενική κατάσταση πάσχει λίγο, η θερμοκρασία είναι φυσιολογική.Η ένταση του κέρδους βάρους είναι κάπως επιβραδυνόμενη.
αναγκαίο να προσδιοριστεί η αιτία της δυσπεψίας, εξάλειψη υπερβολικό τάισμα ή ηλικία-κατάλληλες τροφές αποκλείουν μίγμα πλούσιο σε λίπος και ζάχαρη.Κατά τη διάρκεια των πρώτων 6-9 ωρών περάσει μία ή δύο σίτιση δώσει το παιδί αυτή τη στιγμή σε αφθονία πίνουν ένα ισότονο διάλυμα χλωριούχου νατρίου και με βάση τσάι υγρό 150 ml ανά 1 kg σωματικού βάρους ανά ημέρα.Όταν παρεντερική δυσπεψία μικρές δυσπεπτικά φαινόμενα δεν μπορεί να κάνει ένα διάλειμμα στη διατροφή, που είναι, e. Συνέχεια θηλασμού και μπιμπερό τρέφονται με μίγμα υποκατάστατου γάλακτος όξινο( γιαούρτι, βουτυρόγαλα).
Μετά από μια παύση στον τροφοδοσία του παιδιού βάλει στο στήθος μόνο για 5 λεπτά, ή να δώσει εκφράζονται μητρικό γάλα, ο θηλασμός - ξινό μίγμα, αλλά κατά το ήμισυ του ποσού.Στη συνέχεια, στις επόμενες 2-3 ημέρες, η ποσότητα τροφής προσαρμόζεται σταδιακά σύμφωνα με το πρότυπο ηλικίας( υπό τον έλεγχο του σκαμνιού).Η ελλείπουσα ποσότητα τροφής αντισταθμίζεται με ένα υγρό.Ορίστε βιταμίνες, πεψίνη με υδροχλωρικό οξύ ή φυσικό γαστρικό χυμό, παγκρεατίνη.
Rp.: Ac.υδροχλωρικό άλας 1.0 Pepsini 2.0 Aq.destill.100,0
M. D. S. Για 1 κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα
Rp:. Pancreatini 0,15-0,2 Calcii Carbonati 0,25 Μ f.pulv. D. t.δ.10 N. S.
Με σκόνης 1 3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα
Όταν μετεωρισμός, κοιλιακό άλγος εμφανίζεται στην θερμότητα στομάχι ζεστό συμπίεση, άνηθο νερό, τρύπες, χαμομήλι 1 κουταλάκι του γλυκού αρκετές φορές την ημέρα, ο σωλήνας ατμού.Με την παρεντερική δυσπεψία, εκτός από τη διατροφή, είναι απαραίτητη η θεραπεία της υποκείμενης νόσου.να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά, παρασκευάσματα σουλφοναμιδίου.Με σωστή, έγκαιρη θεραπεία, η πορεία και η έκβαση της νόσου είναι ευνοϊκές.
σύνδρομο Τοξικό μπορεί να αναπτυχθεί στο φόντο των διαφόρων ασθενειών( οξεία γαστρεντερική, πνευμονία, γρίπη, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις), ιδιαίτερα στα μικρά παιδιά.Σχετική συχνότητα των τοξικών μορφών ασθενειών σε αυτήν την ηλικία λόγω της ειδικής ευπάθειας του κεντρικού νευρικού συστήματος, μεταβολικές αστάθεια, αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα.Όσο μικρότερη είναι η ηλικία του παιδιού, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης τοξικότητας.Κλινικά, υπάρχουν δύο επιλογές τοξικότητα: τοξίκωση με κυρίαρχη διατάραξη του νερού-άλατος( exsicosis) και αιμοδυναμική και neurotoxicosis κατά προτίμηση αντιδρά με το νευρικό σύστημα ΚΝΣ και αυτόνομο.
τοξίκωση με exsicosis πιο συχνή σε βρέφη, ειδικά τους πρώτους μήνες της ζωής, αδύναμη, υποφέρουν από υποσιτισμό, ο οποίος μείωσε την ενζυματική δραστηριότητα του πεπτικού συστήματος και τη βακτηριοκτόνο δράση των πεπτικών υγρών.Υπό αυτές τις συνθήκες, κάτω από την επίδραση των διαφόρων δυσμενών παραγόντων εξωτερικών και εσωτερικών περιβάλλον ενισχύεται και η ανάπτυξη των παθογόνων εντερικής μικροχλωρίδας και την κατανομή του.Βακτηριακές τοξίνες, μικρόβια και των μεταβολικών προϊόντων τους σε συνδυασμό με άλλες παθολογικές συστατικά των εντερικών περιεχομένων prominaetsya εύκολα μέσω των εντερικών και ηπατική εμπόδια στην κυκλοφορία του αίματος και να έχουν μια τοξική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα και των ρυθμιστικών μηχανισμών της, και η διαστρεβλωμένη λειτουργία και άλλα όργανα και συστήματα, πολύ διαταραγμένος μεταβολισμός, η ανοσία μειώνεται.
ασθένειες είναι πιο οξεία έναρξη, ταχεία, το παιδί είναι ενθουσιασμένοι, ανήσυχος, αλλά γρήγορα να αναπτύξουν λήθαργο, αδυναμία.Υπάρχουν συχνά εμετό και τάση για έμετο, ανεξάρτητα από το γεύμα, στον εμετό τροφίμων συντρίμμια, βλέννα, χολή ακαθαρσία.Η ποσότητα του εμετού υπερβαίνει την ποσότητα τροφής και νερού που έλαβε το παιδί.Καρέκλα συχνά - με 8-20 φορές την ημέρα, πλούσια, υγρά, μερικές φορές bristling με κακή σκαμνί, με βλέννα.Σε σχέση με δυσαπορρόφηση νερό και ταχεία απώλεια υγρού αναπτύσσεται αφυδάτωση, το σωματικό βάρος μειώνεται γρήγορα( σε 1 kg ή περισσότερο την ημέρα 2-3).
Αφυδάτωση αιχμηρά χαρακτηριστικά, φαίνεται ξηρό σκληρό χιτώνα και τους βλεννογόνους, νεροχύτη και ένα μεγάλο κρανίου μάτια, τα χείλη, φωτεινό, ξηρό δέρμα να γίνει γήινα-γκρι χρώμα, από δέρμα, που λαμβάνονται στο μαντρί, κακή συνθλίβει σπαργή του ιστού μειώνεται.Σκλήρημα μπορεί να αναπτυχθεί, κυρίως στα κάτω άκρα( σφραγίδα υποδόριο λίπος φθάνει τη συνοχή του χόνδρου).Εμφανίζεται τοξικά αναπνοή - αναπνοής θορυβώδες «κυνηγημένο ζώο», διαταράσσεται τις δραστηριότητες του καρδιαγγειακού συστήματος( ταχυκαρδία, χαμηλή, τονώνει κωφά, μειωμένη πίεση αίματος, κρύα άκρα) και των νεφρών.Η συνείδηση περιοδικά σκοτεινό, να εξετάσει την απόσταση, μπορεί να αναπτύξει την αυτόματη κίνηση των δακτύλων, ακολουθούμενη από σπασμωδικές σύνδρομο - κώμα.
Blood συμπυκνώνει, αυξάνοντας έτσι την ψευδή σημειώσεις τον αριθμό των ερυθροκυττάρων και αιμοσφαιρίνης.Ούρα διαχωρίζεται αρκετά, ανίχνευσε μια πρωτεΐνη, ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, κύλινδροι, σε ακραίες περιπτώσεις μπορεί να είναι ανουρία.Κατά την εμφάνιση της νόσου, η θερμοκρασία σχεδόν πάντοτε αυξάνεται στους 39-40 ° C και στη συνέχεια μειώνεται ταχέως.Οι κλινικές εκδηλώσεις της
τοξικότητας με exsicosis μπορεί να ποικίλει κάπως, ανάλογα με την προτιμησιακή απώλεια νερού ή άλατα τα οποία πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την εκχώρηση της θεραπείας.Όταν κυρίαρχη απώλεια
soledefitsitnom exsicosis των ηλεκτρολυτών, υπάρχει μια απότομη μετατόπιση της ισορροπίας οξέος-βάσης προς οξέωση, μειωμένη περιεκτικότητα σε κάλιο, νάτριο, χλωριούχο, ασβέστιο μερικές φορές.Οδηγώντας στην κλινική είναι μια ανεπάρκεια καλίου - ξαφνική λήθαργο, υπνηλία, λήθαργο, αδυναμία, σύγχυση, μυϊκή υποτονία, μειωμένη αντανακλαστικά.Λόγω της απότομης μείωσης του μυϊκού τόνου διαταραχθεί αναπνοή, επεκτείνοντας τα όρια της καρδιάς και σημείωσε ιδιαίτερη κώφωση των ήχων της καρδιάς, μειωμένη αρτηριακή πίεση, αναπτύσσει εντερική πάρεση, που συνοδεύεται από μετεωρισμό.
«καθαρό» νερό σπανίζει exsicosis σπάνια, κατείχε μια απότομη ενθουσιασμένοι παιδί, ανησυχία, πυρετός, διαταραχές του ύπνου, τάση μυών υπερτονικότητα, το λαιμό ένταση, σπασμούς, αυξημένη δίψα?με αυτό μειώνει σημαντικά τη ροή, τη σιελόρροια και την ούρηση.Οι περισσότεροι
παρατηρήθηκε ισοτονικό προς το Ε και Κ του s κατά την οποία η απώλεια υγρών και ηλεκτρολυτών και ομοιόμορφη κλινική εικόνα εξαρτάται από την έκταση και το βάθος των μεταβολικών διαταραχών.
τοξίκωση συνήθως αναπτύσσεται μέσα σε 2-3 ημέρες, με την κατάλληλη θεραπεία λαμβάνει χώρα σε 3-4 ημέρες, αλλά πλήρη ανάρρωση διαρκεί 2-3 εβδομάδες.Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μια δευτερεύουσα μόλυνση μπορεί να ενταχθεί κάτω από αντίξοες συνθήκες( στοματίτιδα, ωτίτιδα, Piura, πνευμονία και άλλες συνοδά νοσήματα).Πάντα μετά τη μεταφερόμενη τοξικότητα στο παιδί, την υποτροπή και την πρόοδο της υποσιταμίνης.Εάν δεν δοθεί έγκαιρη βοήθεια στο παιδί, είναι δυνατή μια θανατηφόρα έκβαση.
Θεραπεία συγκρότημα, το οποίο περιλαμβάνει αντι-τοξικότητα και τους λόγους για την αιτία της, την εξάλειψη της αφυδάτωσης και οξέωσης, τον έλεγχο των λοιμώξεων, ανάκτηση της δραστικότητας του ενζύμου και φυσιολογικό πεπτική λειτουργία και συμπτωματική θεραπεία.
αποτοξίνωση και την εξάλειψη των αφυδάτωση επιτυγχάνεται άμεση υποκατάστατα ενδοφλέβια πλάσματος ή το ρυθμό των 10-20 ml / kg σωματικού βάρους, με χορήγηση ενός υδατικού δίαιτα πείνας τσάι για 12-24 ώρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης.Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το υγρό χορηγείται με ρυθμό 100-150 ml / kg σωματικού βάρους, το οποίο πρέπει να είναι παιδί σε αυτή την ηλικία.Το υγρό χορηγείται μέσω του στόματος, μέσα / κάτω, κάτω από το δέρμα, στον κλύσμα.Το ποτό δίνει περίπου το 1/3 της συνολικής ποσότητας του χορηγούμενου υγρού ανά ημέρα - νερό, τσάι με 3% ζάχαρη ή διάλυμα Ringer στο μισό με 5% διάλυμα γλυκόζης.Το πόσιμο δίνεται σε δόση 1 κουταλάκι του γλυκού κάθε 5-10 λεπτά.αν ο εμετός επιμείνει, το υγρό ενσταλάσσεται στο στόμα με πιπέτα.Στο / μέσα στο υγρό εγχύεται αργά για λίγες ώρες, αρχικά 20 σταγόνες, και στη συνέχεια 10-15 σταγόνες ανά λεπτό.Η σύνθεση του εγχυθέντος ρευστού προσδιορίζεται από τη φύση της αποξέσεως.Εάν η κλινική φύση της τοξικότητας είναι ασαφής, είναι επιθυμητό να χρησιμοποιηθεί ένα μίγμα ίσων μερών διαλύματος Ringer και ενός διαλύματος γλυκόζης 5%.Με την έλλειψη νερού, η αναλογία του διαλύματος Ringer και γλυκόζης είναι 1: 3, ενώ η έλλειψη συγκολλήσεως είναι 2: 1.Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η άφθονη εισαγωγή στο σώμα οποιουδήποτε υγρού( μόνο γλυκόζη ή μόνο διάλυμα Ringer) μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.Όταν η ανεπάρκεια καλίου θα πρέπει να χορηγείται διάλυμα χλωριούχου καλίου 0,3% ως πόσιμο 30-50 ml / kg σωματικού βάρους για ενδοφλέβια χορήγηση, διάλυμα χλωριούχου καλίου 7,5% η οποία χορηγείται σε ανάμιξη με διάλυμα Ringer ή διάλυμα γλυκόζης 5%.
Μετά από εκροή από πείνα-νερό, συνιστάται να χορηγείται στο μητρικό γάλα 10 ml κάθε 2 ώρες, δηλαδή 10 φορές την ημέρα.Εάν δεν υπάρχει μητρικό γάλα, το B-ρύζι, το Β-κεφίρ ή το μείγμα Νο 2 συνταγογραφείται στην ίδια ποσότητα.Κάθε επόμενη ημέρα για τη σίτιση προσθέστε 10 ml γάλακτος, μεταφέροντας σταδιακά τον όγκο στο πρότυπο ηλικίας.Ξεκινώντας από την 5η έως και την 6η ημέρα, απλώστε απαλά στο στήθος για 3-5 λεπτά και, στη συνέχεια, συμπληρώστε το εκφρασμένο γάλα.Με τη γρήγορη μείωση της τοξαιμίας, ο ρυθμός μιας ποσοτικής αύξησης στη διατροφή μπορεί να αυξηθεί ελαφρά, αλλά πρέπει να το κάνετε προσεκτικά.Επανάληψη της μετεωρισμός, παλινδρόμηση, έμετο, ανησυχία υποδεικνύει συμφόρηση στη δύναμη με την οποία το παιδί είναι ακόμη σε θέση να αντιμετωπίσει, και θα μπορούσε να επιδεινωθεί και πάλι τοξιναιμία.
την καταπολέμηση της λοίμωξης συνταγογραφήσει αντιβιοτικά τα οποία δρουν επί της εντερικής ομάδα( χλωραμφενικόλη, τετρακυκλίνη σε δόσεις ηλικία) σε συνδυασμό με ftalazolom και άλλα sulfanilamidnymi φάρμακα( αν υποδεικνύεται).Είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται έγκαιρα ένζυμα: πεψίνη με υδροχλωρικό οξύ, φυσικό γαστρικό χυμό, παγκρεατίνη.Εφαρμόστε συμπτωματικά μέσα - φάρμακα καρδιάς, καρμιδαμίνη, καφεΐνη, ένα σύμπλεγμα βιταμινών.Ξεκινώντας από τη 2η εβδομάδα, διεγείρεται η θεραπεία διέγερσης: ενίεται γαμμα σφαιρίνη, χύνεται αίμα και πλάσμα.
Είναι απαραίτητο να παρέχεται στο παιδί πολύ καλή φροντίδα, προσεκτική παρακολούθηση του δέρματος και των βλεννογόνων, μακροχρόνια παραμονή στον καθαρό αέρα, ήρεμος ύπνος.
οδηγεί στην κλινική εικόνα του είναι τα συμπτώματα του νευρικού συστήματος, ως αποτέλεσμα της δηλητηρίασης ανάπτυξη εγκεφαλικού οιδήματος, μπορεί να είναι μια εγκεφαλική αιμορραγία και νέκρωση.Εξαίρεση απουσιάζει, αλλά η συνείδηση διαλύεται γρήγορα, σπασμοί, παραβίαση των λειτουργιών του καρδιαγγειακού συστήματος, εμφανίζονται νεφρά.Το παιδί μπορεί να πέσει σε κώμα.
Ανάγκη βελτίωσης της διούρησης, μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης, διεξαγωγή αντιπυρετικής θεραπείας.Για την αφυδάτωση του IV χορηγείται διάλυμα γλυκόζης 20-40%, το αίμα μεταγγίζεται, η υποθειαζίδη, η φουροσεμίδη( Lasix) συνταγογραφείται σε δόσεις που σχετίζονται με την ηλικία.Τα κορτικοστεροειδή ενδείκνυνται - πρεδνιζολόνη 1 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα μικρής διάρκειας.Η αντιβακτηριακή θεραπεία διεξάγεται ανάλογα με τη φύση της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε νευροτοξική νόσο.Για ειδικές ενδείξεις, με έντονο μηνιγγικό σύνδρομο, ένας διαγνωστικός και θεραπευτικός σκοπός απαιτεί σπονδυλική διάτρηση.