Συμπτώματα της παραρρινοκολπίτιδας

Ιγμορίτιδα - μία φλεγμονώδης νόσος των παραρρινικών κόλπων, μία ή περισσότερες από τις τέσσερις κόλπων στα οστά του προσώπου.

Ιγμορίτιδα - οι πιο κοινές ασθένειες στην πράξη ΩΡΛ, κάνουν το 25 έως το 38% του συνόλου των ασθενών ωτορινολαρυγγολογία νοσοκομείο, και κάθε χρόνο ο αριθμός αυτός τείνει να αυξηθεί.Περίπου το 5% του ευρωπαϊκού πληθυσμού πάσχει από χρόνια ιγμορίτιδα .Πιο συχνά επηρεάζει τις ιγμόρειο( ιγμορίτιδα), στη δεύτερη θέση - μια φλεγμονή των κυττάρων ηθμοειδών λαβυρίνθου( ethmoiditis), το τρίτο - μια φλεγμονή των μετωπιαίων κόλπων( ιγμορίτιδα), το τέταρτο - φλεγμονή του σφηνοειδούς κόλπου -( sphenoiditis).

παιδιά κάτω των 3 ετών επηρεάζονται συνήθως κύτταρα ethmoid( ethmoiditis) σε παιδιά ηλικίας 3 έως 7 ετών είναι πιο πιθανό να παρακολουθήσουν μια συνδυασμένη απώλεια του πλέγματος και ιγμόρειο.Σε συνδυασμό φλεγμονή των ιγμορείων αναφέρεται ως πολλαπλές polisinusit, να νικήσει όλους τους ιγμόρεια με το ένα χέρι - gemisinusit, όλα τα ιγμόρεια και από τις δύο πλευρές - pansinusitis.

Παρακάτω είναι ορισμένοι όροι που χαρακτηρίζουν επίσης τη ζημιά στους παραρινικούς ιγμούς.

Piosinus - συσσώρευση πυροσυσσωμάτωσης πύου σε κόλπων( π.χ., ύγρανση πύον από κύτταρα ηθμοειδών λαβύρινθο μετωπιαίου κόλπου και η άνω γνάθου).

Piocele - Κυστική διόγκωση του κόλπου με πυώδη περιεχόμενα.

Μυκοκέλλα - Κυστική διάστρεψη του κόλπου με περιεχόμενο βλεννογόνου.

Pneumatosus - Κυστική διάστρεψη του κόλπου με αέρα.

Hematoceles - ίδιο με το αίμα.

Κλειστό έμυημα - φλεγμονή του κόλπου, απομονωμένη από τη ρινική κοιλότητα.

Open εμπύημα - μια φλεγμονή των ιγμορείων στο ξεμπλοκάρισμα της πύον μέσω του δέρματος ή του βλεννογόνου.

ακαθοδήγητα χαρακτήρα διακρίνουν οξείας και χρόνιας ιγμορίτιδας, ανάλογα με τα αίτια και τους τρόπους εισαγωγής μόλυνσης του - rhinogenous, οδοντογενής, και νοσοκομειακές μυκητιασική κολπίτιδα.

Σε περίπτωση ερεθισμού της βλεννογόνου μεμβράνης που ευθυγραμμίζει το κόλπων μπορεί να διογκωθεί και να μπλοκάρει μικρά κανάλια που επιτρέπουν βλέννα να στραγγίζει στη μύτη.Η αυξημένη πίεση συχνά προκαλεί πονοκέφαλο, μούδιασμα και πόνο στην περιοχή του προσώπου.

ρινική κοιλότητα σε επικοινωνία με τον παραρρινικών κόλπων ή κόλπων σκελετό.Αυτά τα κόπρανα ονομάζονται gaymorovymi.Μπορούν να εκτεθούν σε λοίμωξη, και ως αποτέλεσμα, φλεγμονή και να προκαλέσουν δυσφορία και ακόμη και πόνο.Προέδρους της ιγμορίτιδας μπορεί να είναι οξεία αναπνευστική νόσος, ρινική καταρροή, κρύο.

Κανονικά οι κόλποι είναι γεμάτοι με αέρα που εισέρχεται μέσα από τη μύτη.Εάν εμφανιστούν λοίμωξη, υπάρχει φλεγμονή - ιγμορίτιδα.Ιδιαίτερα συχνά παρατηρείται ιγμορίτιδα μετά τη γρίπη.Οι ιοί εισχωρούν στους κόλπους ή απευθείας από τη μύτη ή μεταφέρονται με ρεύμα αίματος.Συχνά, τα μικρόβια πέφτουν στα ιγμόρεια κατά τη διάρκεια οξείας κρυολογήσεως.Η ιγμορίτιδα εμφανίζεται μερικές φορές ως αποτέλεσμα τραύματος.

Η παραρρινοκολπίτιδα μπορεί να είναι οξεία και χρόνια.Τα σημάδια τους είναι πολύ διαφορετικά και οφείλονται στο πού προέκυψε ακριβώς η φλεγμονώδης διαδικασία, εμπλέκονται μία ή περισσότερες κόλποι.

• Μια ιογενής ή βακτηριακή λοίμωξη που εξαπλώνεται στους κόλπους από τη μύτη.

• Ανατομικές ανωμαλίες όπως καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος.

• Αλλεργία που οδηγεί σε οίδημα και σχηματισμό πολύποδων.

• Κολύμβηση σε βρώμικο νερό.

• Διάδοση της μόλυνσης από αποστήματα στα ανώτερα δόντια.

• Χρόνια ιγμορίτιδα μπορεί να προκληθεί από ερεθισμό από σκόνη, ρύπους αέρα, η παρατεταμένη έκθεση σε καπνό τσιγάρου ή να είναι συνέπεια της μη επεξεργασμένου οξείας νόσου.

Πρόσφατες έρευνες δείχνουν τη σύνδεση μεταξύ κολπίτιδα και ανεπάρκεια της βιταμίνης Α

κρύο και την υγρασία είναι πρόσθετοι παράγοντες.

Στην ανάπτυξη της ιγμορίτιδας είναι σημαντική παραβίαση των τοπικών και γενικής ανοσίας, μείωση της προστατευτικής λειτουργίας της ρινικής βλεννογόνου και κόλπων.

Σε οξείες ιογενείς αναπνευστικές παθήσεις του ανώτερου αεραγωγού συμβαίνει διείσδυση παθογόνων οργανισμών σε διάφορα κόλπων μέσω της φυσικής συριγγίου, και στη συνέχεια, την ανάπτυξη του λεγόμενου rhinogenous ιγμορίτιδα.Στην οξεία λοιμώδη νοσήματα( διφθερίτιδα, οστρακιά, ιλαρά, κλπ) μπορούν επίσης αιματογενή πορεία της λοίμωξης στα ιγμόρεια.Επιπλέον, μια συχνή πηγή φλεγμονωδών νόσων ιγμόρειο είναι οι ρίζες των δοντιών προσκείμενο στο τοίχωμα πυθμένα των κόλπων, η οποία αναπτύχθηκε σε αυτές τις περιπτώσεις συμβολίζεται ως οδοντογενούς ιγμορίτιδα.

Εξίσου σημαντικό είναι προδιαθεσικοί παράγοντες, όπως ανατομικές ανωμαλίες ενδο-ρινική δομές: καμπυλότητα, κορυφογραμμές, αιχμές ρινικού διαφράγματος, καθώς και οξεία και χρόνια ρινίτιδα, αδενοειδείς βλάστηση, πολύποδες.Αυτό δημιουργεί συνθήκες που παραβιάζουν τον αερισμό και την αποστράγγιση των κόλπων.

Στη μελέτη των περιεχομένων των φλεγμονή κόλπων προσδιορίσει κυρίως βακτηριακής χλωρίδας - Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella cataralis, Staphylococcus aureus, αιμολυτικό στρεπτόκοκκο, E. coli, τα αναερόβια σπάνια.Πολύ συχνά η αιτία της ιγμορίτιδας είναι μια μικτή μόλυνση, μύκητες, ιούς.Παίζουν ρόλο τα βακτήρια trudnokultiviruemye - pneumoniae Chlamidia και μυκόπλασμα της πνευμονίας.Σε νοσοκομειακών( νοσοκομειακές) ιγμορίτιδα, η οποία έχει πρόσφατα γίνει όλο και πιο συχνές και συνήθως συνδέονται με την παρατεταμένη ρινοτραχειακού διασωλήνωση, καλλιέργειες συχνά ανιχνεύονται Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae και άλλων Gram-αρνητικών βακτηριδίων.

μετωπική και άνω γνάθου ιγμόρεια επικοινωνούν με τη ρινική κοιλότητα μέσω ενός πολύπλοκου συστήματος στενούς χώρους, για να εξασφαλίζεται η αποχέτευση και εξαερισμού τους.Μετωπική τσέπη μετωπιαίου κόλπου και ηθμοειδή χοάνη κόλπων διαδραματίζουν βασικό ρόλο στην φυσιολογική κατάσταση των μεγάλων κόλπων.Οι χώροι αυτοί επένδυση, όπως και το υπόλοιπο της ρινικής κοιλότητας, κροσσωτό επιθήλιο, αλλά δεδομένου ότι είναι πολύ στενές, οι επιθηλιακές επιφάνειες είναι πολύ κοντά η μία στην άλλη.

έχει βρεθεί ότι εάν υπάρχει πρήξιμο και η απέναντι επιφάνεια του βλεννογόνου σε αυτές στενούς χώρους αρχίζουν να επικοινωνήσουν, η δραστικότητα του κυττάρου ακτινωτού επιθήλιο μειώνεται δραματικά, και αυτοί οι χώροι να γίνει εντελώς αποκλεισμένη.Θραύσματα εξαερισμό και εκκένωση βλέννας από τα ιγμόρεια, μειωμένη μερική πίεση οξυγόνου, όλα αυτά τα περαιτέρω αναστέλλει βλεννοκροσσωτή κάθαρση μέχρι να σταματήσει.Πολύ γρήγορη ανάπτυξη μικροβιακής χλωρίδας και δείχνει σημάδια ενός μολυσματικού φλεγμονή των παρακείμενων κόλπων.Έτσι, στην ανάπτυξη οξείας και χρόνιας ιγμορίτιδας ιδιαίτερη σημασία είναι η παράβαση εκκριτική και μεταφορών λειτουργίες του βλεννοκροσσωτού επιθηλίου συσκευή ρινικού βλεννογόνου.

πρέπει να θεωρηθεί ότι υπό αντίξοες περιβαλλοντικές συνθήκες( ρύπανση, σκόνη, τις βιομηχανικές εκπομπές) εμφανίζεται επίσης αναστολή της αδενικά κύτταρα και κατεύθυνσης κίνηση των κροσσών κροσσωτό επιθήλιο( βλεννοκροσσωτή κάθαρση).Αυτό οδηγεί σε στασιμότητα της βλέννας, παραβίαση της εκκένωσης των ξένων σωμάτων από τη ρινική κοιλότητα και παραρρινίων κόλπων, η οποία με τη σειρά της προκαλεί περαιτέρω ανάπτυξη σε λοίμωξη και φλεγμονή τους.Όταν

μορφή του καταρροϊκού οξεία παραρρινοκολπίτιδα εμποτισμού λαμβάνει χώρα ορώδη και βλεννώδης μεμβράνη αναπτύσσει μια έντονη οίδημα.Απότομα, δέκα φορές, αυξάνοντας το πάχος της βλεννώδους μεμβράνης, μπορεί να γεμίσει ολόκληρη κόλπων, σε παχύτερο μορφή ψευδοκύστες της.Διόγκωση του βλεννώδους μεμβράνης οδηγεί σε πλήρη απόφραξη των αναστομώσεων.Βλεφαρίδες από επιθηλιακό πείραμα εξαφανίζονται.Όταν

μορφή πυώδης της ιγμορίτιδας στη φλεγμονώδη διεργασία εμπλέκει όχι μόνο την βλεννογόνο μεμβράνη, αλλά περιοστικό στρώμα, και σε σοβαρές περιπτώσεις, η φλεγμονή εκτείνεται μέχρι το κόκαλο.Περιοστίτιδα αναπτύσσεται, η οποία προκαλεί μια παρατεταμένη διάρκεια και τη μετάβαση στη χρόνια μορφή της νόσου, και μερικές φορές ο σχηματισμός rhinogenous επιπλοκές.

Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις των φλεγμονωδών νόσων του UNP, όμως, η πιο αποτελεσματική κλινική πρακτική είναι μια τροποποιημένη ταξινόμηση των BSPreobrazhensky.Προτείνει ένα τμήμα της ιγμορίτιδας, σύμφωνα με ιστοπαθολογικές αλλοιώσεις στο βλεννογόνο της μύτης και των κόλπων προσδιορίζει προσωρινά την τακτική θεραπεία με κάθε μορφή.

Μόνιμη ιγμορίτιδα συμπτώματα - πονοκέφαλος: θαμπό ή απότομη, περιορίζεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή( μέτωπο, πίσω μέρος του κεφαλιού) ή διάχυτη.Στην οξεία ιγμορίτιδα είναι συχνά που το αντίστοιχο ήμισυ της μύτης, μειωμένη αίσθηση της όσφρησης, ένα άτομο δεν αισθάνεται τη γεύση των τροφίμων.Η απαλλαγή από τη μύτη, αρχικά βλεννώδη, γίνεται πυώδης.Μερικές φορές υπάρχουν φωτοφοβία και δακρύρροια, η οποία συνδέεται με στένωση ή απόφραξη της μύτης - η δακρυϊκού πόρου.

Η οξεία παραρρινοκολπίτιδα αναπτύσσεται συχνά μετά από κρυολόγημα ή γρίπη.Ιγμορίτιδα συχνά πηγαίνει μακριά και αποτελεί πρόσφορο μέσο για τη θεραπεία στο σπίτι.Πώς να χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες για αυτή την ασθένεια κοιτάξτε εδώ.

Περιστασιακά λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί στα μάτια ή τον εγκέφαλο και να οδηγήσει σε απώλεια της όρασης, μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλικού αποστήματος.

Εάν η εμφάνιση συμπτωμάτων της ιγμορίτιδας δεν απευθύνεται έγκαιρα στον γιατρό, η ασθένεια μπορεί να γίνει χρόνια.Η χρόνια παραρρινοκολπίτιδα είναι μια μόνιμη ή επαναλαμβανόμενη ασθένεια, η οποία είναι γενικά πιο ήπια από την οξεία παραρρινοκολπίτιδα.Ο πονοκέφαλος είναι λιγότερο έντονος, διάχυτος, αλλά η ρινίτιδα δεν σταματά, μερικές φορές συνοδεύεται από μια δυσάρεστη οσμή.Συχνά, οι αισθήσεις γεύσης χάνονται, και στη συνέχεια η όρεξη εξαφανίζεται.Επιπλέον, η συνεχής διαρροή των πυωδών εκκρίσεων στο λαιμό και το στομάχι μπορεί να προκαλέσει καούρα, άσχημη γεύση στο στόμα, ναυτία και εμετό ακόμα.Σε ορισμένους ασθενείς με χρόνια ιγμορίτιδα, η ικανότητα εργασίας μειώνεται, η διάθεση επιδεινώνεται.

• Απαιτείται ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση.

• Η απομάκρυνση του υγρού από τον άνω γοφό κόλπο με βελόνα ή συσκευή αναρρόφησης μπορεί να είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό του τύπου της βακτηριακής λοίμωξης.

• Οι ακτίνες X μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον εντοπισμό μιας μολυσμένης περιοχής ή επιθεμάτων.

Τα συμπτώματα της παραρρινοκολπίτιδας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά υπάρχουν κοινά συμπτώματα κοινά σε όλους τους τύπους παραρρινοκολπίτιδας.Αυτό εξηγείται, ειδικότερα, από τη συχνή συνδυασμένη αλλοίωση πολλών παραρινικών ιγμορείων.

Τα συνηθισμένα συμπτώματα είναι ο πυρετός στο υποφραγματικό ή στο εμπύρετο, η κακή υγεία, η απώλεια της όρεξης.Κατά κανόνα, ο ασθενής σημείωσε μια μονής ή διπλής όψης απόφραξη της ρινικής αναπνοής, βλεννώδεις ή πυώδεις ρινικές εκκρίσεις, πονοκέφαλος, διαταραχές της όσφρησης ποικίλης σοβαρότητας.

Η κεφαλαλγία μπορεί να εντοπιστεί στις μετωπικές περιοχές, ειδικά με την μετωπιαία φλεβοκομβική νόσο.Όταν επηρεάζεται ο άνω γνάθος, ο πόνος προβάλλεται στην περιοχή της άνω γνάθου, του ναού και ακτινοβολείται στα δόντια.όταν τα κύτταρα του πλεγμένου λαβυρίνθου φλεγμονώνονται - στην περιοχή της ρίζας της μύτης και των ναών,με σφαινοειδίτιδα, στην περιοχή του ινιακού και του στέμματος.Η ένταση του πόνου είναι διαφορετική - από το ήπιο αίσθημα βαρύτητας έως τον έντονο πόνο, την ενοχλητική ευημερία και τη μείωση της ικανότητας του ασθενούς να εργάζεται.Χαρακτηριστική αύξηση του πόνου όταν η κεφαλή είναι κεκλιμένη.

Δοκιμή αίματος( αριστερή μετατόπιση, μέτρια λευκοκυττάρωση, επιτάχυνση του ESR) συνήθως υποδεικνύει την ανάπτυξη φλεγμονής.

Στην οξεία παραρρινοκολπίτιδα, μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονώδες πρήξιμο των μαλακών ιστών του προσώπου.Έτσι, με τη γονιάντη, το οίδημα συνήθως εξαπλώνεται στους ιστούς των κάτω βλεφάρων και των μαλακών μάγουλων.με αιμοειδίτιδα και μετωπική οσφυϊκή χώρα - καταλαμβάνει το άνω βλέφαρο, μερικές φορές μαλακούς ιστούς της υπερηχητικής περιοχής.

ψηλάφηση μπορεί να ανιχνευθεί πόνος στο κυνικός βόθρο( για την ιγμορίτιδα) στην πλευρά της πλαγιάς μύτη( σε etmoidit) στην προεξοχή του μετωπιαίου κόλπου( στο μπροστινό μέρος).

Η διάρκεια της ασθένειας μπορεί να είναι μικρή - έως 2 εβδομάδες.Ωστόσο, με ανεπαρκή θεραπεία, η διαδικασία καθυστερεί, ακολουθώντας μια χρονική πορεία.

Διαγνωστικά. διάγνωση βασίζεται ψηλάφηση δεδομένων επιθεώρησης παράπονα τοιχώματα παραρρινικών κόλπων, rinoskopii αποτελέσματα, συμπεριλαμβανομένων των οπτικών διεξάγεται με τη χρήση ενδοσκοπίων.Μεγάλη σημασία στα αποτελέσματα διάγνωση είναι diaphanoscope και ακτινολογικές μεθόδους - συμβατικές ακτινογραφίες και αξονική τομογραφία( CT) σάρωσης των παραρρινικών κόλπων, τουλάχιστον - απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού( MRI).Εάν είναι απαραίτητο, εκτελέστε καθετηριασμό ή διαγνωστική παρακέντηση των ρινικών κόλπων.Όταν το εμπρόσθιο

rinoskopii ανιχνεύσει οίδημα του ρινικού βλεννογόνου εντονότερη στη μέση ρινική δίοδο, εδώ προσδιορίζεται πύον.Όταν το πίσω rinoskopii πύον που ρέει από το μέτωπο των παραρρινικών κόλπων, ρινική ορατό κατά μέσο όρο κατά τη διάρκεια και πύον του πίσω ηθμοειδών κυττάρου λαβυρίνθου και σφηνοειδής ιγμόρεια - στο άνω ρινικής διόδου.Μερικές φορές το πύον στο ρινικό πέρασμα ανιχνεύεται μόνο μετά από αναιμία( λίπανση με αγγειοσυστολή) του βλεννογόνου.

Η ακτινολογική εικόνα στην οξεία φλεγμονή των πρόσθιων παραρινικών ιγμορείων είναι αρκετά χαρακτηριστική.Συνήθως, οι ακτινογραφίες εκτελούνται σε ευθεία γραμμή( nasolobnoy και nosopubborodochnoy) και πλευρικές προεξοχές.Όταν καταρροϊκού ιγμορίτιδα και το μέτωπο μπορεί να φανεί στην ακτινογραφία βρεγματικού πάχυνση του βλεννογόνου των κόλπων, μερικές φορές μια μικρή μείωση των ιδιοτήτων τους αέρα?η πυώδης διαδικασία εκδηλώνεται με ομοιογενή σκουρόχρωση του κόλπου.Εάν η εικόνα είναι κατασκευασμένη στην κατακόρυφη θέση του ασθενούς, η στάθμη του υγρού μπορεί να παρατηρηθεί στον αυλό του άνω τοματικού κόλπου.Για τον εντοπισμό των αλλαγών των φλεγμονωδών κυττάρων πίσω ηθμοειδείς και σφηνοειδούς κόλπου προβολής παραδοσιακή ακτινογραφία της λίγες πληροφορίες, στην περίπτωση αυτή δείχνει μια τομογραφία υπολογιστή.

Από μια διαγνωστική( και ιατρική) λειτουργούν σκοπό τη διάτρηση της άνω γνάθου και μετωπιαίων κόλπων trepanopunktsiyu.

Διάτρηση του γναθιαίου κόλπου.Προκειμένου τη διευκόλυνση της εκκένωσης του υγρού μέσω του φυσικού κόλπων συρίγγιο με μια μύτη μπροστά παρακέντησης προϊόντα anemisation ρινικού βλεννογόνου, ειδικά στο μέσο ρινικό πόρο.Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται αγγειοσυσταλτικά φάρμακα.Ο βλεννογόνος της κάτω ρινικής διόδου αναισθητικό Λιπάνετε εφαρμοστή( 10% διάλυμα λιδοκαΐνης ή Demerol, ένα 5% διάλυμα κοκαΐνης και άλλων.).

ιστοσελίδα βέλτιστη παρακέντησης είναι στην κορυφή του κάτω τόξο ρινικής διόδου σε απόσταση περίπου 2 έως 2,5 cm πίσω προς το πρόσθιο άκρο του κατώτερου στροβιλοειδών.Εδώ, το πάχος του πλευρικού τοιχώματος του ρινικού οστού είναι ελάχιστη, και διευκολύνει την παρακέντηση.Μόλις η βελόνα είναι εγκατεστημένο κάτω από το κάτω Kulikovskii κογχών, το κεφάλι του απομακρύνεται στην έσω κατεύθυνση προς τη βελόνα ίδια τοποθετήθηκε κάθετα όσο το δυνατόν προς το πλευρικό τοίχωμα της μύτης, και αιχμηρό άκρο του κατευθύνεται προς την εξωτερική γωνία του ματιού από την ίδια πλευρά.Βελόνα συλλάβει όλους το δεξί του χέρι, έτσι ώστε το κεφάλι της αναπαύονται κατά της παλάμης και του δείκτη ήταν στη βελόνα, για τον καθορισμό και την κατευθύνει.Εφαρμόζοντας μέτρια δύναμη και το φως που παράγουν περιστροφική κίνηση της βελόνας, την παρακέντηση προϊόντα κόλπων τοίχωμα, διεισδύει μέσα στην κοιλότητα της σε βάθος περίπου 10-15 mm.

Μετά την επιβεβαίωση ότι η άκρη της βελόνας είναι στην κόλπων, μέσω αναρροφήθηκαν περιεχόμενα της σύριγγας, στη συνέχεια πλύθηκε με αντισηπτικό διάλυμα κόλπων( FRC, Octenisept, hlorafillipta et al.).Υγρό ρέει διαμέσου της βελόνας μέσα στο κόλπων, και μεταφράζει - από φυσικές συρίγγιο κόλπων με μια μύτη, τραβώντας έξω τα περιεχόμενά του.Όταν πλένετε το κεφάλι του ασθενή έχει κλίση προς τα εμπρός και προς τα κάτω, έτσι ώστε το υγρό χύθηκε μέσω της ρινικής προθάλαμο στο τεντωμένο δίσκο.Σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου η αναστόμωση φράσσεται ως αποτέλεσμα της παθολογικής διαδικασίας, εισάγεται μέσα στον δεύτερο βελόνα κόλπων( επίσης μέσω του κάτω ρινικής ακουστικού πόρου), και έκπλυση παράγει δύο βελόνες.Η παρουσία παθολογικού περιεχομένου στο υγρό πλύσης επιτρέπει την αξιόπιστη αναγνώριση της φύσης της ασθένειας.Εάν είναι απαραίτητο,

θεραπεία παρακέντησης που ακολουθείται από έκπλυση με ιγμόρεια αντισηπτικά διαλύματα και χορήγηση αντιβιοτικών χορηγείται ημερησίως για 7-8 ημέρες.Η πρώτη παρακέντησης μέσα από ένα πυκνό βελόνα ή τροκάρ μπορεί να εισέλθει ένα ειδικό συνθετικό σωλήνα( καθετήρα) και αφήστε το για τις επόμενες πλύσεις κόλπων, εξασφαλίζοντας έξω γύψο.

Οι επιπλοκές των διατρήσεων της άνω γνάθου, τοπικές και γενικές, είναι σχετικά σπάνιες.Κατά κανόνα, συνδέονται με παραβίαση της τεχνικής διάτρησης.

Η μικρή αιμορραγία σταματάει με ένα στέλεχος που εισάγεται στη ρινική κοιλότητα.

λάθος έγινε παρακέντηση οδηγεί στο γεγονός ότι η βελόνα παρακέντησης χάνει το κόλπο.Εάν το μπροστινό τοίχωμα του κόλπου διαπερνά το μαλακό ιστό της στοματικής περιοχής, η παρακέντηση ονομάζεται «παρειακή» διάτρηση, και σε επαφή με τη βελόνα διαμέσου του τοιχώματος υπερκόγχιων κόλπων σε τροχιά - «τροχιακή» παρακέντηση.Τέτοιες διατρήσεις μπορεί να οδηγήσουν σε έγχυση υγρού στην τροχιά ή τον μαλακό ιστό του μάγου και να προκαλέσουν απόστημα.

για τον έλεγχο της άκρο της βελόνας τη σωστή θέση μετά από μια παρακέντηση το τοίχωμα του κόλπου κάνει μικρή απαλή κίνηση αιωρήσεως?Εάν η βελόνα έχει περάσει από δύο τοίχους, τότε αυτές οι κινήσεις δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν.

Σε πολύ σπάνιες, αλλά σοβαρές επιπλοκές περιλαμβάνονται η εμβολή αέρα των αγγείων του εγκεφάλου ή της καρδιάς.Στη βιβλιογραφία, περιγράφονται μεμονωμένες περιπτώσεις τέτοιων επιπλοκών.Εμφανίζεται μόνο όταν ο αέρας αντλείται στον κόλπο μετά από μια διάτρηση.Επομένως, κατά την εκτέλεση μιας παρακέντησης, πρέπει να τηρούνται ορισμένοι κανόνες.Ειδικότερα, για να αποφευχθεί η εμβολή αέρα, μετά από ξέπλυμα των ιγμορείων, δεν πρέπει να καθαριστεί.Trepanopuncture του μετωπιαίου κόλπου. η παρουσία στο μετωπιαίο διαδικασία πυώδη κόλπων επιβεβαιώθηκε από ραδιογραφικών μελετών ή δεδομένων CT, εκτελέστε αίσθησης μετωπιαίου κόλπου ειδική κυρτή κάνουλα( ο σωληνίσκος Ritter) shrepanopunktsiyu ή μετωπιαίου κόλπου.Ανίχνευση του μετωπιαίου κόλπου δεν είναι πάντα δυνατό οφείλεται σε διάφορους λόγους: . πτυχώνοντας το μετωπο-ρινική κανάλι, η παρουσία των υπερπλαστικών διαδικασίας hooklike, αυξημένη ethmoid bulla, κ.λπ. Ως εκ τούτου, μακράν το πιο αποτελεσματικό μέσο για την εκκένωση του πύον από το μετωπιαίου κόλπου είναι trepanopunktsiya.Η συσκευή

για Trepanopuncture, που αναπτύχθηκε από τον M.E.Antoniuc περιλαμβάνει τρυπάνια, μία διάταξη διατρήσεως για χειροκίνητη περιοριστή περιστροφή και το βάθος της διείσδυσης μέσα στους ιστούς, καθώς και μια σειρά από ειδικές σωληνίσκου για τον καθορισμό στην τρύπα και πλύσης κόλπων.

Το

Trepanopuncle παράγεται τόσο σε στάσιμες όσο και σε πολυκλινικές συνθήκες.Προηγουμένως, βάσει των ευθείας και προφίλ ακτινογραφίες των μετωπιαίων κόλπων, καθορίζουν τη θέση και το βάθος του κόλπου, η οποία πρόκειται να τρυπηθεί.Προεγχειρητικά

παράγουν μέτωπο δέρματος σήμανση στην περιοχή για τον προσδιορισμό του σημείου φρυδιού trepanopunktsii.Πρώτον, περνούν διαμέσου κατακορύφου κάτω από το κέντρο του μετώπου και γέφυρα της μύτης, της δεύτερης γραμμής, μια οριζόντια, πραγματοποιείται κάθετα προς την πρώτη ακμή του οστού της καμάρας φρυδιού.Η τρίτη γραμμή είναι το bisectrix της ορθής γωνίας μεταξύ της πρώτης και της δεύτερης γραμμής.Βήμα προς τα πίσω 1 - 1,5 cm από τη γωνία, σημειώστε το σημείο για την επιβολή τροφίμου( Σχήμα 4.6).

υπό τοπική αναισθησία διήθησης( 1% διάλυμα νοβοκαΐνη, ένα 2% διάλυμα λιδοκαΐνης et al.) Χρησιμοποιώντας μια συσκευή για trepanopunktsii διάτρημα στο εμπρόσθιο τοίχωμα της μετωπικής σημείου στόχου κόλπων των προτέρων.Η στιγμή της διέλευσης από ένα τρυπάνι του παχέος οστού τοίχωμα του μετωπιαίου κόλπου καθορίζεται από την αίσθηση της «αποτυχίας».Μέσω της διαμορφωμένης οπής με τον εισαγόμενο καθετήρα ελέγχει το πίσω τοίχωμα και το βάθος του κόλπου.Εισάγει επίσης μια ειδική κάνουλα, μέσω του οποίου στο εξής, Για το 2 - 7 ημέρες, πλύθηκε μετωπιαίου κόλπου και σε αυτό εισάγεται φάρμακα.Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θέση του σωληνίσκου εντός του κόλπου μετά trepanopunktsii έλεγχο των ακτινογραφιών σε πλάγια όψη.

μετωπιαίων κόλπων μπορεί επίσης να ακονίζεται ειδικά βελόνα τρυπήσει μέσω πυθμένα της( τροχιακή), το πιο λεπτό τοίχωμα.Η βελόνα εισάγεται μέσα στον αυλό του πτυχιούχου( καθετήρα υποκλείδια), αφαιρείται η βελόνα, ο καθετήρας στερεώνεται επί του δέρματος και μέσα από αυτό να παράγει περαιτέρω κόλπων πλύση.Ωστόσο, η εγγύτητα της τροχιάς καθιστά την διάτρηση μέσω του κάτω τοιχώματος του μετωπιαίου κόλπου πιο επικίνδυνη.

Τα τελευταία χρόνια, ευρέως διαδεδομένη bespunktsionny μέθοδος αφαίρεσης πύον από τις παραρρινικών κόλπων, αντισηπτικά και πλύσιμο τους στη χορήγηση κόλπων φαρμάκων.Η μέθοδος διεξάγεται χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα κόλπου "Yamik"( Yaroslavl, Markov και Kozlov).Αυτή η συσκευή επιτρέπει να δημιουργήσετε στην αρνητική πίεση ρινική κοιλότητα, για να απομακρυνθούν όλα τα παραρρινικών κόλπων του ημίσεως της παθολογικής έκκρισης μύτη, καθώς και να τους δώσει φάρμακα για διαγνωστικούς και θεραπευτικούς σκοπούς.

Θεραπεία. Στη θεραπεία της οξείας ιγμορίτιδα, οξεία ή χρόνια μορφές της νόσου έχουν τους ακόλουθους στόχους:

Τοπικά εφαρμοζόμενα φάρμακα αγγειοσυσταλτικό οποία προάγουν αποκάλυψη κόλπων συρίγγιο με τη ρινική κοιλότητα, τη βελτίωση της αποστράγγισης του και ρινική αναπνοή.Όταν η διαδικασία πυώδη θεραπεία

δείχνεται φλεβοκομβικό παρακεντήσεις ή αναρρόφηση του περιεχομένου πυώδη χρησιμοποιώντας «YAMIK» καθετήρα κόλπου.Η συσκευή διαθέτει δύο φουσκωτά μπαλόνια, ένα εκ των οποίων τοποθετείται περιφερικά choanae πίσω από το άλλο - στο κατώφλι εγγύτατα μύτη.Από κάθε ένα από τους κυλίνδρους κινείται σωλήνα εφοδιασμένο με βαλβίδα, και στην επιφάνεια ανάμεσα στον καθετήρα μπαλόνια κόλπων ανοίγει το τρίτο άνοιγμα του σωλήνα.Μετά αναισθησία εφαρμογή του ρινικού βλεννογόνου και απελευθέρωση ημερομηνίες anemizatsii αναστομώσεις παραρρινικών κόλπων καθετήρα κόλπου εισάγεται στη ρινική κοιλότητα.

να διακρίνει το ρινική κοιλότητα από την είσοδο του ρινοφάρυγγα και της μύτης κυλίνδρους( πρώτο απομακρυσμένο, τότε - ένα εγγύς) φουσκώνεται μέσω μιας σύριγγας.Στη συνέχεια, μέσω του τρίτου σωλήνα, ο αέρας αναρροφάται από τη ρινική κοιλότητα, δημιουργώντας έτσι αρνητική πίεση εκεί.Μεταβάλλοντας την πίεση, την ίδια στιγμή το κεφάλι του ασθενούς έχει κλίση έτσι ώστε οι αγωγοί φλεγμονώδεις κόλποι ήταν όσο το δυνατόν χαμηλότερες σε σχέση προς τα κάτω θέση τους.Με τη βοήθεια μιας σύριγγας, αφαιρείται ένα παθολογικό μυστικό από τα ιγμόρεια και στη συνέχεια γεμίζεται με ένα φάρμακο ή μια λύση αντίθεσης.

Στην οξεία παραρρινοκολπίτιδα, συνοδεύεται από δηλητηρίαση του οργανισμού, καθώς και με εμπλοκή πολλαπλών οργάνων ή σχετίζονται κόλπων( οξεία μέση ωτίτιδα), ή διανέμουν φλεγμονή σε άλλα μέρη του αναπνευστικού συστήματος( βρογχίτιδα, πνευμονία) δείχνει αντιβιοτικά φάρμακα ευρύ φάσμα δράσης.Η επιλογή του αντιβιοτικού εξαρτάται από τις φαρμακοκινητικές του ιδιότητες, οι οποίες πρέπει να εξασφαλίζουν την επίτευξη της επιθυμητής συγκέντρωσης του φαρμάκου στη θέση της μόλυνσης.

Θεωρώντας ότι τα κύρια αιτιολογικοί παράγοντες της ιγμορίτιδας είναι Haemophilus influenzae και Streptococcus pneumoniae, από του στόματος φάρμακα επιλογής είναι τα αντιβιοτικά ομάδες πενικιλίνη: αμοξικιλλίνη( 3 φορές την ημέρα έως 0,5 g), αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό( 3 φορές την ημέρα επί 625 mg) flemoksin soljutab( 2 φορές την ημέρα, αλλά 500 mg) σε δισκία ή με τη μορφή σιροπιού.Εάν υπάρχει μια αλλεργία στα ομάδας πενικιλίνης αντιβιοτικό που χρησιμοποιείται μακρολίδια( αζιθρομυκίνη, ροξιθρομυκίνη, klatsid CP), το οποίο είναι το πλεονέκτημα του ότι σε αυτούς ευπαθή Gram-θετικών, Gram-αρνητικά βακτήρια, και των εκπροσώπων των άτυπων χλωρίδας( χλαμύδια).Μπορούν επίσης μπορεί να είναι μια τρίτης γενιάς κεφαλοσπορίνη( κεφοταξίμη, κεφτριαξόνη), αναπνευστική φθοριοκινολόνες( ciprofloxacin, οφλοξασίνη, σπαρφλοξακίνη).Εάν εντός 72 ωρών μετά τη χορήγηση μιας μόνο αντιβιοτική επίδραση, δεν είναι ενδεδειγμένο να πάει σε ένα διαφορετικό αντιβιοτικό.

Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας διεξάγεται σε ανοσία.Προκειμένου να ορίσει τις polioksidony( στην αμπούλα 3 και 6 mg για ενδομυϊκή χορήγηση ή υπόθετα για mg b)?Derinat( σε αμπούλες των 5 ml για ενδομυϊκή ένεση).IRS-19( ψεκασμός σε φιαλίδια για ενδορινική χορήγηση).Ταυτόχρονα

χορηγούνται αντιισταμινική θεραπεία( Suprastinum, Pipolphenum, Tavegilum), αναλγητικά, φάρμακα.Οι διαδικασίες θεραπείας

στην περιοχή των παραρρινικών κόλπων δείχνονται με κάποιους περιορισμούς: μπορούν να διεξαχθούν εν απουσία ενός πλήρους μπλοκ αναστόμωσης ανυψωμένη θερμοκρασία και σημεία δηλητηρίασης.. Αποτελεσματική περιοχή UHF κόλπων( θεραπείες 8-12), UFO, ηλεκτροφόρηση, παλμική ρεύματα κλπ

Χειρουργική θεραπεία γίνεται σε περίπτωση μιας παρατεταμένης( πάνω από από 3 - 4 εβδομάδες) πορεία της οξείας παραρρινοκολπίτιδας ή μόνιμης αποκλεισμός των φυσικών αναστομώσεων.Χρησιμοποιώντας ενδοσκόπια παράγουν ενδορρινική άνοιγμα των άνω γνάθου ή μετωπιαίων κόλπων, ηθμοειδή κύτταρα και στην ανάπτυξη των ενδο-κογχική και ενδοκρανιακής επιπλοκές δείχνεται ρίζα λειτουργίας για την αλλαγή των παραρρινικών κόλπων.Η χρόνια ιγμορίτιδα

- βλεννογονίτιδα ένα ή περισσότερα παραρρινίων κόλπων, η οποία συνεχίζεται για 1 μήνα ή περισσότερο.Οι πιο κοινές αιτίες της χρόνιας ιγμορίτιδας rhinogenous αιτιολογία τελείωσε τη θεραπεία της οξείας ιγμορίτιδας και επίμονη βατότητα παραβίαση των φυσικών κόλπων συρίγγιο.Παράγοντες προδιάθεσης περιλαμβάνουν παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος και υπερτροφία δευτερογενή ή κατώτερης κόγχης προκαλώντας μπλοκ ostiomeatal σύμπλοκο ρινική πολυποδίαση et al.

Ανάλογα με τις αιτίες της, και μονοπάτια διείσδυση του ιού στα ιγμόρεια χρόνια ιγμορίτιδα, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, διαχωρίστηκε narinogenny,οδοντογόνο, νοσοκομειακό και μυκητιακό.

οδοντογενούς ιγμορίτιδα - μια φλεγμονή του άνω και δίπλα σε κόλπους της, η οποία αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα των ριζών των ασθενειών των δοντιών.Νοσοκομειακές( νοσοκομειακές, ή το νοσοκομείο, ιγμορίτιδα) συνδέεται με ένα μακρύ -( . Όπως τον ενδοτραχειακό σωλήνα, ρινικά επιχρίσματα και άλλα)( πάνω από 3 4 ημέρες) όντας στα ξένα αντικείμενα ρινική κοιλότητα.Τέλος, μυκητιασική κολπίτιδα προκαλείται από διάφορους μύκητες, επίσης περισσότερο εμφανής στην χρόνια μορφή.Αυτές οι τρεις μορφές της ασθένειας καταλαμβάνουν μια ιδιαίτερη θέση και θα εξεταστούν παρακάτω.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της χρόνιας ιγμορίτιδας rhinogenous μοιάζουν με τα συμπτώματα της οξείας ιγμορίτιδας, αλλά εκφράζεται λιγότερο δραματικά και περισσότερο εξαρτάται από το τι συγκεκριμένα κόλπων επηρεάζονται.Χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη βλεννώδης ή βλεννο-πυώδης απαλλαγή από τη μύτη στην προσβεβλημένη πλευρά ή και στις δύο πλευρές, δυσκολία στην ρινική αναπνοή, επαναλαμβανόμενους πονοκεφάλους περιορισμένη ή διάχυτη.Όταν οι διμερείς διαδικασίες, ιδιαίτερα πολυποειδής φύση μειωμένη όσφρηση( hyposphresia), μέχρι την πλήρη απώλεια της( ανοσμία).Δυσκολία στην ρινική αναπνοή οδηγεί σε ξηροστομία, μειωμένη απόδοση, περιοδική συμφόρηση στα αυτιά, απώλεια ακοής είναι δυνατή.

Κατά την περίοδο της ύφεσης και τη συνολική ευημερία των ασθενών είναι συνήθως αρκετά ικανοποιητική, σε αυτή την περίοδο, σπάνια αναζητούν βοήθεια.Κατά τη διάρκεια της έξαρσης της χρόνιας διεργασίας αυξάνει την απαλλαγή θερμοκρασία του σώματος, επιδείνωση της υγείας, ενισχυμένη κεφαλαλγία και πυώδεις ρινικές.Η εμφάνιση της επώδυνο πρήξιμο γύρω από τα μάτια και στους μαλακούς ιστούς του προσώπου στην προσβεβλημένη πλευρά σημείο σε μια περίπλοκη πορεία της ασθένειας.

Όταν μπροστά rinoskopii γενικά παρατηρείται εκκρίσεις απορροή βλεννοπυώδες από τη μέση κογχών, το οποίο μπορεί να αυξηθεί όταν η κεφαλή γέρνει προς την αντίθετη κατεύθυνση, η παρουσία πυώδους υλικού στον πυθμένα και τα τοιχώματα της ρινικής κοιλότητας, έξαψη βλεννογόνο, ανατομικές αλλαγές σε διαφορετικά τμήματα του συμπλόκου στροφέα-tiomeatalnogo.Ωστόσο, πιο κατατοπιστική ενδοσκόπια θέασης, επιτρέποντας την αύξηση λεπτομερώς η παρουσία προδιαθεσικών παραγόντων και συμπτώματα της φλεγμονής στα συρίγγια κόλπων.

Η διάγνωση γίνεται με βάση μια περιεκτική κλινική και τοπική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της ενδοσκοπικής.Είναι υποχρεωτικό να ακτινογραφία των παραρρινικών κόλπων, και όταν ασαφής εικόνα - διαγνωστική παρακέντηση σε συνδυασμό με ένα αντίθεσης κόλπων ακτίνων Χ.Σε δύσκολες περιπτώσεις, πραγματοποιείται το CT των παραρρινικών κόλπων.Αυτή η μέθοδος είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στη διάγνωση της χρόνιας φλεγμονής του βαθιά πίσω κυττάρων ηθμοειδούς και σφηνοειδούς κόλπου.

καταρροϊκή-ορώδες, πυώδη ή υπερπλαστική μορφές χρόνιας ιγμορίτιδας χαρακτηρίζεται από σημαντικές πάχυνσης και υπερπλασία του polypous βλεννογόνου και του βλεννογόνου μεταπλασία στη μέση ρινική δίοδο είναι ιδιαίτερα καλά ορατή στην ενδοσκοπική εξέταση του ασθενούς.

polypous αιτία της εκφύλισης του ερεθισμού βλεννογόνου μεμβράνης θεωρείται μια μακρά ανώμαλη απαλλαγή και την τοπική αλλεργική αντίδραση.Οι πολύποδες συνήθως είναι πολλαπλά, διαφορετικά μεγέθη, μπορεί μερικές φορές να αποφράσσεται ολόκληρο ρινική κοιλότητα και ακόμη έξω μέσω της ρινικής προθάλαμο.Ιστολογικά, διογκώνουν φλεγμονώδεις βλεννογόνους σχηματισμούς.Ταυτόχρονα υπάρχει μια διάχυτη διήθηση των ιστών από ουδετερόφιλα, υπάρχουν και άλλα κύτταρα( ηωσινόφιλα, ιστιοκύτταρα, πλάσμα), υπάρχει μια εστιακή μεταπλασία του πολυ-γραμμή κυλινδρικό επιθήλιο στρωματοποιημένη πλακώδες.

Όταν δυσμενή πορεία της οξείας, αλλά τις περισσότερες φορές μπορεί να αναπτύξουν μια έξαρση της χρόνιας ιγμορίτιδας τροχιακών και ενδοκρανιακή επιπλοκές rinosinusogennye που συμβαίνουν είναι εξαιρετικά δύσκολο, και σε μερικές περιπτώσεις απειλητική για τη ζωή του ασθενούς.

διείσδυση της μόλυνσης μέσα στην κοιλότητα των παραρρινικών κόλπων και την τροχιά του κρανίου, όταν μπορεί να συμβεί χρόνια φλεγμονή με διάφορους τρόπους - pin, αιματογενής, περινευρικές και lymphogenous, η πιο συχνή είναι η διαδρομή επαφής.Όσον αφορά τις πηγές της μόλυνσης των ενδοκρανιακών επιπλοκών, η πλειοψηφία των εμπειρογνωμόνων στην πρώτη θέση μεταξύ τους, βάλτε μια χρόνια φλεγμονή των κυττάρων του σχάρες λαβύρινθο, τότε - μια μετωπική κόλπων, τότε - το άνω γνάθου και τέλος - σφηνοειδούς κόλπου.

Δεδομένου ότι οι μετωπικές και άνω γνάθου κόλπων, καθώς και κύτταρα πλέγμα λαβύρινθο έχουν ένα κοινό τοίχωμα με την τροχιά, σε περίπλοκη χρόνιας διαδικασία ιγμορίτιδα μπορεί να πάει στην τροχιά.Σε αυτήν την περίπτωση, παρατηρούμε οίδημα άνω ή κάτω βλεφάρου, επιπεδότητα μαλακών ιστών στην άνω ή κάτω εσωτερική γωνία του ματιού?το μάτι μετατοπίζεται προς τα εμπρός( exophthalmos), οι κινήσεις του γίνονται επώδυνες, περιορισμένες.Στις ψηλάφηση της ρίζας της μύτης και την εσωτερική γωνία του πόνου οφθαλμού λαμβάνει χώρα( απόστημα).Η μόλυνση μπορεί να διεισδύσει μέσα στον ιστό του αιώνα και φλεβικών κανάλια( φλεβίτιδα).Αυτές και άλλες επιπλοκές συνοδεύονται από σημαντική δηλητηρίαση και γενική σοβαρή αντίδραση του σώματος.

rhinogenous ενδοκρανιακή επιπλοκές( μηνιγγίτιδα, επισκληρίδιο και ενδοεγκεφαλική αποστήματα, θρόμβωση του σηραγγώδους κόλπου και rhinogenous σήψη) συμβαίνουν λιγότερο συχνά από Otogenic επιπλοκές, ωστόσο, χαρακτηρίζονται από εξαιρετικά σοβαρή.Οι ασθενείς με rhinogenous τροχιακή και ενδοκρανιακή επιπλοκές πρέπει να τους παρέχει επείγουσα εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη στο νοσοκομείο ΩΡΛ.

Θεραπεία της χρόνιας ιγμορίτιδας, καθώς και σε οξείες μπορεί να είναι συντηρητικές και χειρουργικές, ανάλογα με τη μορφή της νόσου.Οι ασθενείς με χρόνια ιγμορίτιδα εξιδρωματική( καταρροϊκού, ορώδες ή πυώδη) συνήθως ξεκινά με συντηρητικά μέτρα.

Συντηρητική θεραπεία για την ιγμορίτιδα συχνά η αρχή συνδυάζονται με διάφορες λειτουργίες διορθωτικές ενδορινική: septoplasty, πολύποδα-tomiey μύτη, τη μερική ή ολική άνοιγμα κύτταρα πέργκολα λαβύρινθου μερική εκτομή ράβδου-perplazirovannyh τμήματα της μέσης ρινικής κόγχης, απαλλάσσοντας εκτομή ή vasotomy κατώτερα στροβιλοειδών, κ.λπ.. ο σκοπός των εργασιών αυτών, - η αποκατάσταση της βατότητας των συριγγίων φυσικών παραρρινικών κόλπων και των βλεννογόνων λειτουργιών κανονικοποίηση βλεννοκροσσωτή συσκευή Oboloχαλάκια των κόλπων και της μύτης.

Σε μερικούς ασθενείς μετά από πολυποτομία, εμφανίζονται υποτροπές πολυπόδων.Ως εκ τούτου μετεγχειρητικά για 3-5 μήνες παρουσιάζουν συνήθως συνταγογραφείται τοπική θεραπεία με κορτικοστεροειδή( παρασκευάσματα Fliksonaze, aldetsin, Nazoneks et al.) Και τη διόρθωση της ανοσολογικής κατάστασης.

Χειρουργική θεραπεία.Είναι δεικνύεται εις πολλαπλασιαστική, εναλλακτική και μερικές μικτές μορφές ιγμορίτιδα, καθώς και η έλλειψη αποτελεσματικότητας των συντηρητική θεραπεία της εξιδρωματική μορφών.λειτουργία Ενδορινική διεξάγεται πλεονεκτικά με τη χρήση οπτικών συστημάτων - άκαμπτα και εύκαμπτα ενδοσκόπια, μικροσκόπια και microinstruments που αυξάνει σημαντικά την ενδορρινική χειρουργική αποδοτικότητα.

άνοιγμα ενδορρινική κύτταρα Trellis λαβύρινθο και polipotomiyu παράγουν applicative υπό τοπική αναισθησία χρησιμοποιώντας 5% διάλυμα κοκαΐνης 2% διάλυμα τετρακαΐνης ή ενός λιδοκαΐνης 10%.Προ απαιτεί προνάρκωση( promedola ενδομυϊκή ένεση 2%, 0,1% και ατροπίνη Tavegilum) και anemizatsiya χειρουργικό πεδίο χρησιμοποιώντας αδρεναλίνη.

Ο ασθενής βρίσκεται σε ημισέληλη θέση στην χειρουργική καρέκλα.Πρώτα λειτουργούν polipotomiyu βρόχο ή ρινική fenestrated λαβίδα και να παρέχει πρόσβαση στο λαβύρινθο πέργκολα.Για να διεισδύσουν τη ζώνη κύτταρο πλέγμα πρέπει να εκτείνεται μεσαία ρινικής διόδου δια μετατοπίσεως( θραύσης) της μέσης ρινικής κόγχης, ή που διενήργησε τον υπερπλαστικό εκτομή εμπρόσθιο άκρο του.Μετά την επίτευξη καλής ορατότητας μυτοτσίμπιδο μέσο ρινικό πόρο, ή το εργαλείο turbinotomy Hartmann σταθερά από εμπρός προς τα πίσω εν μέρει άνοιξε μπροστά και μεσαία ηθμοειδών κύτταρα λαβύρινθο.Με την ήττα του οπίσθιου πλέγμα των κυττάρων μέσω της βασικής πλάκας μέσης ρινικής κόγχης διεισδύσουν στο πίσω μέρος του κυττάρου, εκθέτοντας έτσι το σύνολο της λαβύρινθο πλέγμα για να σφηνοειδούς κόλπου και μετατρέποντάς την σε μια κοινή κοιλότητα με καλές συνθήκες αποστράγγισης και αερισμού.

μεγάλο κίνδυνο κατά τη διάρκεια του εργαλείου διείσδυσης είναι polipotomii τετρημένο φύλλων μέσω των οστών ethmoid στην κρανιακή κοιλότητα - οδηγεί σε ΚΠΣ εμφάνιση της μηνιγγίτιδας και άλλων σοβαρών ενδοκρανιακή επιπλοκές.Για να αποφευχθεί ο τραυματισμός της πλάκας κοσκινίσματος, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι ιδιαιτερότητες της τοπογραφίας της.Η πλάκα Sitovid, που βρίσκεται στη μεσαία γραμμή, βρίσκεται συχνά κάτω από την αψίδα της πέργκολας.Επομένως, κατά τη διάρκεια της όλης διαδικασίας, όταν χειρίζεστε τα όργανα, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε την πλευρική κατεύθυνση.Η προσέγγιση της μεσαίας γραμμής μπορεί να προκαλέσει βλάβη στην πλάκα του κόσκινου.Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι η θέση και ο αριθμός των κυττάρων του σχάρες λαβύρινθο σε κάθε άτομο ξεχωριστά, έτσι ώστε η λειτουργία μπορεί να είναι δύσκολο να προσδιοριστεί αν υπήρχαν ακόμη ανοιχτεί κυττάρων ή όχι.

Στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αρκετό να αφαιρέσει μόνο τα νοσούντα κύτταρα του ηθμοειδούς οστού, και η αποκατάσταση της εναπομένουσας μπορεί να επιτευχθεί χρησιμοποιώντας μια συμβατική συντηρητική θεραπεία.Αλλά συχνές υποτροπές πολυποδίαση όταν πολύποδες εμφράχθηκαν άνω γνάθου και μετωπιαίων κόλπων, εκτελέστε ριζική χειρουργική επέμβαση με αφαίρεση της παθολογικής περιεχομένου του αυλού των κόλπων.Αυτό επιτρέπει είτε την πλήρη εξάλειψη της εμφάνισης υποτροπών πολυπόσεως είτε την παρατεταμένη περίοδο ύφεσης.

Οι χειρουργικές παρεμβάσεις στις άνω και κάτω ρινικές κοιλίες έχουν τις δικές τους ιδιαιτερότητες.

Σε χρόνιας ιγμορίτιδας όλο χρησιμοποιούμενη τεχνική είναι απαλό μικρο-άνω γνάθου sinusotomy κατά τα τελευταία έτη.Σας επιτρέπει να εκτελέσετε μια διαγνωστική ενδοσκόπηση του ιγμορείου( sinusoskopiyu), να διευκρινίσει τη διάγνωση με μεμονωμένες βλάβες του ιγμορείου, να αφαιρέσει από τον αυλό των κύστεων κόλπων, ξένα σώματα, αν χρειαστεί, να λάβει το υλικό για ιστολογική εξέταση.Όταν

mikrogaymorotomii διενεργείται προσέγγιση σε φλεβοκομβικό διαμέσου του εμπρόσθιου τοιχώματος( επειδή είναι τεχνικά ευκολότερη).Η επέμβαση διεξάγεται υπό τοπική αναισθησία μαλακού ιστού διήθησης στον τομέα του οστού σκύλου.Με ένα ειδικό μανίκι τροκάρ με μια διάμετρο 4 mm ομοιόμορφη περιστροφική κίνηση διάτρητοι εύκολα πρόσθιο τοίχωμα του ιγμορείου στο επίπεδο των ριζών μεταξύ του 3ου και 4ου δόντια.Στη συνέχεια εισάγεται μέσα στον αυλό των ενδοσκοπίων μανίκι με 0 - 70 ° οπτική δύναμη που επιτρέπει λεπτομερή επιθεώρηση τοίχο κόλπων και να εκτελέσει τις αναγκαίες χειρισμούς.Στο τέλος της μελέτης, το χιτώνιο τροκάρ επεκτείνεται με τις ίδιες προσεκτικές περιστροφικές κινήσεις.Τοποθετήστε τη διάτρηση δεν είναι ραμμένη.Ο ασθενής καλείται για κάποιο χρονικό διάστημα να αποφύγει την έντονη εμφάνιση.

Ριζική χειρουργική επέμβαση του ιγμορείου παράγεται συνήθως με την τεχνική Caldwell-Luc ή Denker.

πιο κοινή στην κλινική πρακτική είναι η λειτουργία της μεθόδου της Caldwell-Luc.Παράγεται στη θέση του ασθενούς «ύπτια θέση», με τοπική αναισθησία ή υπό γενική αναισθησία.Εν αναμονή της στοματικής κοιλότητας κάτω από το ανώτερο χείλος του 0,5 cm πάνω από τη μεταβατική διπλώνουν για να κάνει μια οριζόντια τομή του οστού.Τομή ξεκινήσει, αναχωρούν στις 4-5 mm από το χαλινάρι, και συνεχίστε μέχρι τον 6ο δόντι.Το μέσο μήκος κοπής από περίπου 4 εκ. Μαλακού ιστού μαζί με το περιόστεο του εργαλείου απόξεσης μετατοπίζεται προς τα άνω μέχρι την πλήρη έκθεση του σκύλου βόθρου.Στο πιο λεπτότερο σημείο του εμπρόσθιου τοιχώματος του ιγμορείου πτυχωτό

Voyachek σμίλη ή bit σχηματίζεται μια μικρή τρύπα, η οποία στη συνέχεια επεκτάθηκε χρησιμοποιώντας οστών λαβίδα Hajek σε ένα μέγεθος που επιτρέπει να κάνει κόλπων αναθεώρηση και την αφαίρεση των μη φυσιολογικών ιστών.Η μέση διάμετρος της οπής αγριάδα στο οστό είναι περίπου 2 cm.

Επόμενο καμπύλο λίμα οστών κουτάλι και ξύνει όλα τα νοσούντα βλεννογόνο, νεκρωτικές και πυώδη μάζες, πολύποδες.Σε χρόνια φλεγμονή του ιγμορείου στη διαδικασία, έχουν την τάση να προσλαμβάνονται και ως εκ τούτου στοιχείου εσχάρας λαβυρίνθου ανοίγεται και απομακρύνεται παθολογικά τροποποιημένο ιστό στην περιοχή της άνω έσω γωνία του γναθιαίου κόλπου.λειτουργία

τελειώνει αναστόμωση υπέρθεση( counteropening) με τη ρινική κοιλότητα εντός του κάτω ρινικής διόδου από το μέγεθος κόλπων 2,5x1,5 cm. Το κατώτερο άκρο counteropening οξεία ομαλή κουτάλι στο κάτω μέρος της μύτης, έτσι ώστε η μύτη μεταξύ του πυθμένα και του πυθμένα του κόλπου δεν ήτανόριο.

Για την πρόληψη αιμορραγίας μετεγχειρητική και στην κοιλότητα κόλπων στον λαβύρινθο σχάρα χορηγείται μακρόστενο turunda γάζα, propitannuyuyodoformom ή αντιβακτηριακή αλοιφή.End turundy εξάγεται από counteropening κόλπων διαμέσου του κατώτερου ρινικής διόδου και στη συνέχεια μέσα από τον προθάλαμο της ρινικής κοιλότητας - προς τα έξω.Το Turundu αφαιρείται μία ημέρα μετά την επέμβαση.Αντ 'αυτού γάζα turundy στήθος, μπορείτε να εισάγετε ένα ειδικό λάστιχο( latex) να φουσκώνει μπαλόνι( pnevmotampon), το οποίο αφαιρείται και την επόμενη μέρα.

Μετά το χειρουργείο ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο από 6 - 7 ημέρες, κατά τη διάρκεια του οποίου χρόνου ένα κόλπων 2 - 3 για φορές πλύθηκε μέσω counteropening αντισηπτικά διαλύματα.Συνταγογραφήσει αναλγητικά, αντιισταμινικά, συμπτωματική παράγοντες.Μέσα σε λίγες μέρες είναι σκόπιμο να πραγματοποιηθεί αντιβιοτική θεραπεία.

επίσης δυνατό το άνοιγμα ενδορρινική κόλπων, στη διάρκεια της οποίας χρησιμοποιώντας σμίλη Vesta αποκαλύπτουν το πλευρικό τοίχωμα του κάτω ρινικής διόδου και σχηματίζουν ένα τεχνητό μήνυμα κόλπων.Ωστόσο, με την εισαγωγή στην κλινική πρακτική της μεθόδου τεχνικής mikrogaymorotomii γίνεται σε μεγάλο βαθμό ιστορική σημασία.

Η διάγνωση των χρόνιων νόσων των παραρρινικών κόλπων, ιδίως οπίσθιο ομάδα( πίσω ηθμοειδών λαβυρίνθου κυττάρων, των κόλπων σφήνα) τους, μεγάλη σημασία επί του παρόντος υπολογιστική τομογραφία.Η μέθοδος επέτρεψε, ειδικότερα, για τη διάγνωση sphenoiditis σημαντικά υψηλότερη από ό, τι ήταν πριν.

Χρόνιες μπροστά σε περιπτώσεις όπου περιοχή ostiomeatal μπλοκαριστεί υπερπλαστική μέσης ρινικής κόγχης, τον ταύρο ethmoid κυττάρων, σχήμα αγκίστρου εξάρτημα υπερπλαστικούς πολύποδες, κλπ, αποτελεσματικά φειδωλοί ενδορρινικές χειρουργικές in.Ειδικότερα, παράγουν επέκταση αγωγού frontonasal και αφαιρέστε νοσούντος ιστού στην μετωπιαίου κόλπου.Ωστόσο, σε εκτεταμένη εξάλειψη των επαναλαμβανόμενων εστίες μόλυνσης, η λειτουργία αυτή έχει περιορισμένη χωρητικότητα.

Ριζική χειρουργική επέμβαση εκτελείται στην μετωπιαίου κόλπου μέθοδο Ritter-Jansen με το σχηματισμό της αποστράγγισης BSPreobrazhensky.Άλλες τροποποιήσεις( Killian, NV Belogolovova) που χρησιμοποιούνται σπάνια.

Όταν εργασίες

Ritter - Jansen τομή κατά μήκος της άνω ακμής της τροχιάς από τη μέση των φρυδιών προς τα μέσα, κάμψη με το πλευρικό τοίχωμα της μύτης.Υποπεριοστικά otseparovyvayut μαλακών ιστών από το ανώτερο τοίχωμα της τροχιάς, από το τόξο του φρυδιού και του πλευρικού ρινικού τοιχώματος εντός της τομής.Bit και πένσες απομακρύνεται τμήμα του άνω τοιχώματος της τροχιάς προς το τόξο του φρυδιού, σχηματίζοντας μια τρύπα στους κόλπους του οβάλ μεγέθους 2x3 cm. Εάν κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, είναι απαραίτητο να σχηματιστεί ένα ευρύ αναστόμωση με τη ρινική κοιλότητα, των οστών πληγής εκτείνονται προς τα κάτω εκτομής το άνω μέρος του μετωπιαίο οστό της άνω γνάθου και μερικώς ρινικήστο δάκρυ.Λαβίδες και των οστών κουτάλι απομάκρυνση των νοσούντων ιστού από την μετωπιαίου κόλπου και του άνω μέρους του ηθμοειδούς οστού( αποστέλλονται για ιστολογική εξέταση).Μετά ρινική κοιλότητα κόλπων χορηγούνται σωλήνα από καουτσούκ( 5 - 6 mm, σε διάμετρο και 3 cm μήκος) για να σχηματίσει γύρω της ένα νέο frontonasal κανάλι( BS Preobrazhenskii).Ο σωλήνας στερεώνεται με μεταξωτό νήμα στο δέρμα.Η εξωτερική πληγή είναι ραμμένη στρώση από το στρώμα.Η αποχέτευση στο κανάλι παραμένει για 3 έως 4 εβδομάδες, ο κόλπος πλένεται περιοδικά μέσω του σωλήνα αποστράγγισης.

οδοντογενείς ιγμορίτιδα ( ιγμορίτιδα των οδοντιατρικών προέλευσης) συνήθως ξεκινά με μια κύρια βλάβη του γναθιαίου κόλπου.Ανάπτυξη οδοντογενείς ιγμορίτιδα σχετίζεται με τοπογραφικό ανατομική σχέση των δοντιών της άνω γνάθου και η κοιλότητα της.Ιγμόρειο συχνά χτυπηθεί από την πνευματικού τύπου με τη δομή της, όταν το λεπτό τοίχωμα των οστών, και ο πυθμένας του κόλπου βρίσκεται κάτω από τον πυθμένα της ρινικής κοιλότητας και φθάνει στην πρώτη προγομφίου ή κυνικός.Η "αιτία" μπορεί να είναι όχι μόνο ένα γαγγρικό δόντι που μπορεί εύκολα να ανιχνευθεί οπτικά.Λανθάνουσα οδοντογενής λοίμωξη μπορεί να ενεργοποιηθεί σε παρόξυνση της χρόνιας περιοδοντίτιδας, και επίσης υπό την παρουσία «θεραπεία» ενός οδόντος υπό σφράγιση, εάν το κανάλι ρίζας δεν είναι εντελώς γεμάτος με υλικό πληρώσεως.Οι παθολογικές τσέπες των ούλων που περιέχουν πυώδες εξίδρωμα μπορούν επίσης να χρησιμεύσουν ως πηγή μόλυνσης.

Η οδοντογενής παραρρινοκολπίτιδα έχει αρχικά ένα χρόνιο χαρακτήρα.Οι κλινικές του εκδηλώσεις χαρακτηρίζονται από ένα λανθάνον ρεύμα χαμηλού κινδύνου.Η εκδήλωση της παθολογικής διεργασίας είναι δυνατόν με μια αναπνευστική λοίμωξη ή επιδείνωση της φλεγμονής στους ιστούς περιακρορριζικών με μειωμένη τοπική και γενική αντίσταση.Αυτό μπορεί να αυξήσει τη θερμοκρασία, ένα αίσθημα πίεσης στην περιοχή της άνω γνάθου πόνου sinus προεξοχή των δοντιών «συνάφεια».

μη-οξεία ασθενείς να δώσουν προσοχή στην απελευθέρωση ενός παχύ πυώδεις εκκρίσεις από το ένα ήμισυ της μύτης, ενώ οι ίδιοι συχνά αισθάνονται δυσάρεστα δυσωδία της πύον.Μερικοί ασθενείς έχουν συμπτώματα νευραλγίας II κλάδου του τριδύμου νεύρου( επίμονη μονόπλευρη κεφαλαλγία) ή την παρουσία ενός συριγγίου στο φατνιακό οστό.Χαρακτηριστικό σημείο της οδοντογενετικής παραρρινοκολπίτιδας είναι η μονόπλευρη ρινίτιδα.Όταν το μπροστινό

rinoskopii σημείωμα οίδημα και υπεραιμία του βλεννογόνου αντίστοιχο εξάμηνο της μύτης.Στη διάγνωση, οι μέθοδοι ακτινοβολίας, όπως η ακτινογραφία, η CT και η μαγνητική τομογραφία, αποτελούν μεγάλη βοήθεια.Εάν είναι απαραίτητο, εκτελέστε μια διαγνωστική παρακέντηση του γναθιαίου κόλπου.

Η θεραπεία για την οδοντογενετική παραρρινοκολπίτιδα πρέπει να ξεκινήσει με την απολύμανση των δοντιών.Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να αφαιρέσετε το δόντι, το οποίο ήταν η πηγή της φλεγμονής στον κόλπο.Συντηρητική θεραπεία για αυτή τη μορφή της νόσου είναι συνήθως αναποτελεσματική, ωστόσο δείχνει ένα κλασικό ρίζα λειτουργία υπό την παρουσία διαδικασίας πυώδη-παραγωγικό στο γναθιαίο κόλπο.Ένα διάτρητο με οδοντογενής ιγμορίτιδα, μαζί με μία ρίζα λειτουργία για Caldwell-Luc παράγουν επιπροσθέτως πλαστικό διάτρηση( συρίγγιο) του ανοίγματος με τη μετακίνηση του τοπικού ιστού του προθαλάμου του στόματος ή του ουρανίσκου.

μυκητιασική παραρρινοκολπίτιδα .Επί του παρόντος Μυκητιάσεις παραρρινικών κόλπων συμβατικά( όπως μία μορφή στην άλλη μπορεί να διέλθει) διαιρείται σε επεμβατικές και μη επεμβατικές.Μεταξύ οξεία διηθητική απομονωμένες( αστραπή), και χρόνιες μορφές, συμπεριλαμβανομένων των μη-επεμβατική - mycetomas και αλλεργική μυκητιασική κολπίτιδα.

οξεία επεμβατική μορφή εμφανίζεται σε ασθενείς με σοβαρή ταυτόχρονη ασθένειες - αντιρροπούμενη διαβητική κετοξέωση που έχουν υποβληθεί σε μεταμοσχεύσεις οργάνων, αιμοκάθαρση - και των διαφόρων διαταραχών του ανοσοποιητικού συστήματος.Αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου είναι μύκητες του γένους και της οικογένειας Misogaseae Aspergillus.Οι παράγοντες πρόβλεψης περιλαμβάνουν αυξημένα επίπεδα σιδήρου και ένα όξινο μέσο πλούσιο σε γλυκόζη.

διαπερνώντας το βλεννογόνο των παραρρινικών κόλπων, μύκητες επηρεάζουν αγγειακό τοίχωμα και να προκαλέσουν ισχαιμική νέκρωση των βλεννωδών μεμβρανών και των οστών.Η μόλυνση γρήγορα, μέσα σε λίγες ημέρες, διεισδύει μέσα στην κοιλότητα του κρανίου, προκαλώντας σοβαρές επιπλοκές. Μηνιγγίτιδα, σηραγγώδους θρόμβωση κόλπων, απόστημα εγκεφάλου, κ.λπ. Η ανάπτυξη της οξείας μορφής μυκητιασική ρινοκολπίτιδα συνοδεύεται από πυρετό, σοβαρή κεφαλαλγία, δυσκολία στην ρινική αναπνοή.Εμφανίζονται krovjanisto-ορώδη ρινική έκκριση, μαύρο νεκρωτικές κρούστα επί του ρινικού διαφράγματος και κόγχες.Η θεραπεία αυτής της μορφής της νόσου, η χειρουργική, συμπεριλαμβανομένης της κατάργησης όλων των νεκρωτικό ιστό, και φαρμακευτική αγωγή, με σκοπό την υψηλές δόσεις αμφοτερικίνης Β και του επιπέδου διόρθωση του σακχάρου στο αίμα.

Η χρόνια μυκητιαία παραρρινοκολπίτιδα χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη στο φλεβικό τοίχωμα της κοκκιωματώδους φλεγμονώδους διαδικασίας.Τις περισσότερες φορές αιτιολογικοί παράγοντες είναι μύκητες του γένους Aspergillus ή Dematiaceous, η οποία προσβάλλει κυρίως το ιγμόρειο άντρο και το μπροστινό κύτταρα ethmoid.Η ασθένεια επικρατεί κυρίως σε χώρες με ξηρό και ζεστό κλίμα.

κύριες εκδηλώσεις - δυσκολία στην ρινική αναπνοή, κεφαλαλγία, σπάνια - πρήξιμο και ασυμμετρία του προσώπου.Ένα τομογράφημα υπολογιστή αποκαλύπτει την καταστροφή των τοιχωμάτων των οστών, που θυμίζει την ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου.Και με την ενδοσκόπηση, μπορείτε μερικές φορές να βρείτε καταστροφή του μεσαίου τοιχώματος του κόλπου.Η θεραπεία αυτής της μορφής

κολπίτιδα μυκητιασική αρχίζει επίσης με ρίζα χειρουργική επέμβαση και συστηματική χρήση της αμφοτερικίνης Β Κατά την αυτοψία έκθεμα κόλπων μάζες νεκρωτικές μυκητιακές ιστολογικά - σημεία της χρόνιας φλεγμονής και της ίνωσης, κοκκιωμάτωση στοιχεία.Μετεγχειρητικά συνταγογραφείται αντιμυκητιασική θεραπεία και έκπλυση του λειτουργεί συρίγγιο κόλπων σχηματίζεται μέσω της υδατικής hinozola.

μυκήτωμα( μυκητιασική λοίμωξη του σώματος) είναι η πιο κοινή μορφή των μυκητιάσεων των κόλπων, ήταν μαζί της στο έδαφος και προσδιόρισε την έννοια της μυκητιασική ρινοκολπίτιδα.Παθογόνα - μύκητες του γένους Aspergillus( 90%), σπανίως -. Candida, Alternaria, κ.λπ. Όταν φυσική διασταύρωση απόφραξη των κόλπων, και την παραβίαση των βλεννοκροσσωτής κάθαρσης δημιουργεί τις βέλτιστες συνθήκες για την ανάπτυξη του μύκητα.Πιθανή και οδοντιατρική οδός - είσοδος στο υλικό της γνάθου του κόλπου, το οποίο μπορεί να γίνει ένας τόπος ανάπτυξης του μύκητα.(Σφράγιση υλικό περιέχει βαρέα μέταλλα όπως ο ψευδάργυρος, τα οποία είναι ικανά να καταλύουν τις διαδικασίες ζωτικής σημασίας μύκητα.)

μυκήτωμα εκδηλώνεται υποτροπιάζοντα συμπτώματα ιγμορίτιδα: πονοκέφαλος, πόνος στα δόντια, δυσκολία ρινική αναπνοή, ρινική καταρροή με μια κακή μυρωδιά.Αλλά μερικές φορές η ασθένεια είναι ασυμπτωματική.

Στις ακτινογραφίες σε φόντο ενός ομοιογενούς ή μειώνουν το περιεχόμενο αέρα επιφάνεια κόλπων τοιχώματος μπορεί να ανιχνευθεί αποτιτανώσεις 3-4 mm σε διάμετρο, η πυκνότητα του οποίου είναι μεγαλύτερη από την πυκνότητα ακόμη σμάλτο.Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση μέσω της οπής διάτρησης στο μπροστινό τοίχωμα, εκτελείται ενδοσκόπηση του γναθιαίου κόλπου.Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο κόλπος απελευθερώνεται από θραύσματα του mycetoma, τα οποία στη συνέχεια αποστέλλονται σε μελέτες κυτταρολογίας και καλλιέργειας.Ορισμός συστημικών αντιμυκητιακών παραγόντων δεν έχει νόημα, αρκετές φορές για να ξεπλύνει την λειτουργία διάλυμα κόλπων hinozola επιβάλλονται μέσω αναστόμωση.

Νοσοκομειακή ιγμορίτιδα .Αυτή η νοσολογική μορφή της νόσου προσέλκυσε την προσοχή τα τελευταία χρόνια.Αποδεικνύεται ότι έως και 5% των ασθενών που υποβάλλονται σε θεραπεία εσωτερικού νοσηλείας εκτίθενται σε μικροοργανισμούς που υπάρχουν συνεχώς στον αέρα των νοσοκομειακών χώρων.Αυτά τα παθογόνα είναι πολύ ανθεκτικά σε εξωτερικούς παράγοντες και, αυτό που είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο, είναι πολύ ανθεκτικό στα αντιβακτηριακά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στο ιατρικό ίδρυμα.

Νοσοκομειακές ιγμορίτιδα αναπτύσσεται, συνήθως σε βαρέως πάσχοντες ασθενείς οι οποίοι βρίσκονται σε μονάδα εντατικής θεραπείας, στην οποία η κοιλότητα της μύτης για μεγάλο χρονικό διάστημα( μερικές ημέρες) είναι ενδοτραχειακό σωλήνα, ρινογαστρικό σωλήνα ή άλλο ξένο αντικείμενο.Μπορούν να επηρεαστούν από όλα τα ιγμόρεια, αλλά είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από την άνω γνάθου, σφηνοειδούς κόλπου και των ηθμοειδών κύτταρα λαβύρινθο.αναπτυξιακή διαδικασία συμβάλλει στην μηχανική υποστήριξη της αναπνοής, μια σταθερή θέση του ασθενούς, την έλλειψη ρινική αναπνοή.Για τη θεραπεία των νοσοκομειακών

ιγμορίτιδα διενεργείται παρακέντηση ή αποστράγγιση των μολυσμένων κόλπων και συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά συχνά συνδυάζονται.

Εάν ο ασθενής για μεγάλο χρονικό διάστημα διεξάγονται εξαερισμού τεχνητό πνεύμονα( ALV), θα πρέπει να γνωρίζουν την πιθανότητα μεταθανάτιο «υπερδιάγνωσης» ασθένειες των παραρρινίων κόλπων.

• Προσθέστε σε ένα εισπνεόμενο ή λίγες σταγόνες καναδική τολουταίο βάλσαμο st, kayaputovogo, nayolievogo, έλαιο ευκαλύπτου ή δέντρο τσαγιού λάδι.Μετά από εισπνοή

• Ετοιμάστε ένα μίγμα 10 ml( 2 κουταλάκια) σογιέλαιου και 4 σταγόνες ενός από τα λάδια που αναφέρθηκαν παραπάνω.Γυρίστε απαλά τη μύτη μέσα και έξω.

• Η καλή διατροφή, όπως πάντα, παίζει πολύ σημαντικό ρόλο.Θα πρέπει να καταναλώνετε περισσότερα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη Α. Επίσης, το σώμα χρειάζεται πρωτεΐνη.Απλά μην τρώτε γαλακτοκομικά προϊόντα.

• Πηγές της βιταμίνης Α είναι κίτρινα και πορτοκαλί φρούτα και λαχανικά, και κρόκοι αυγών, σκούρα πράσινα λαχανικά, φουντούκια και καρύδια, το κεχρί.

• Ως προληπτικό μέτρο, πάρτε καθημερινά λάδι από συκώτι γάδου σε κάψουλες.

• Αποφύγετε τρόφιμα αρωματισμένα με μπαχαρικά, δεν πίνουν τσάι, τον καφέ και το αλκοόλ και μην καπνίζετε.

• Αν είστε αλλεργικοί, περιορίζουν την έκθεση σε αλλεργιογόνα και τη χρήση αντιισταμινικών ή / και σπρέι με στεροειδή για τη μύτη.

• Αν έχετε μια ρινική καταρροή, χρησιμοποιήστε μια ενυδατική κρέμα που δημιουργεί ένα δροσερό ομίχλη, και αποσυμφορητικά για τη διευκόλυνση της αποστράγγισης.

• Τα άτομα με χρόνια ιγμορίτιδα θα πρέπει να πίνετε άφθονα υγρά και να αποφεύγουν τον καπνό και το αλκοόλ.

Προκειμένου να αποτραπεί ιγμορίτιδα λάβει ενεργά μέτρα για την εξάλειψη οξεία ρινίτιδα.

θεραπεία αμέσως τα δόντια, αφαιρέστε, αν ο γιατρός συστήνει, αδενοειδείς εκβλαστήσεις - μια λανθάνουσα εστίες μόλυνσης στο σώμα.

Αλλά το πιο σημαντικό - για να μετριάσει το σώμα, καθιστώντας το ανθεκτικό σε ψύξη.

Προσπαθήστε να περνούν περισσότερο χρόνο στον αέρα, αερίστε το δωμάτιο και πριν πάτε για ύπνο ή να αφήσει το παράθυρο ανοιχτό το βράδυ και το πρωί να είστε βέβαιος να κάνει ασκήσεις, στη συνέχεια να προχωρήσει σε διαδικασίες νερό.

ανεπεξέργαστα χρόνια ιγμορίτιδα ύπουλη ότι τυχόν κρυολογήματα μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση.Η εγγύτητα των κόλπων του εγκεφάλου και των ματιών δημιουργεί τον κίνδυνο μόλυνσης σε αυτά τα όργανα, η οποία είναι γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές.

Προσοχή!Επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας εάν έχετε μια ερυθρότητα, πόνο ή διόγκωση μάτια, δυσκολία στην κίνηση των ματιών ή ναυτία και εμετό, σε συνδυασμό με άλλα συμπτώματα της ιγμορίτιδας.