Αυτισμός σε παιδιά συμπτώματα

Ο αυτισμός της πρώιμης παιδικής ηλικίας περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον L. Kanner.Οι εκδηλώσεις της πρώιμης παιδικής ηλικίας αυτισμού καιρό πριν ότι περιγράφουν GE Sukharev( 1925) και TP Συμεών( 1929).Για το σύνδρομο Kanner χαρακτηρίζεται από μια τριάδα συμπτωμάτων:

1. Η ανικανότητα να δημιουργήσουν σχέσεις με τους άλλους, ειδικά με τη μητέρα.Δεν υπάρχει συναισθηματική αντίδραση σε αυτό( αυτιστικό μορφή), ή η μητέρα του παιδιού απωθεί από μόνη της( negativistic μορφή).Δεν παρατηρεί συνομηλίκους και θέλει να απομονωθεί.Υπάρχει η ίδια στάση τόσο για τους ανθρώπους όσο και για τα άψυχα αντικείμενα( η «πρωτεοδιαρρύθμιση» του Monocov).

2. Οι διαταραχές του λόγου εκφράζονται σε εγωκεντρική ομιλία, βρυχηγορία, ηχολαλία, μούτις.Τα παιδιά δεν χρησιμοποιούνται σε σχέση με την ίδια και αποτελούν αντωνυμίες σε πρώτο πρόσωπο( για παράδειγμα, εκφράζοντας την επιθυμία να πάρει ένα παιχνίδι, λέει: «Γράφοντας»), η ειδικότητα είναι ένα αυτόνομο λόγο.Χρησιμοποιούνται λέξεις εισόδου( "όπως λένε,., Βλέπετε. .."), σύνθετες φόρμες ομιλίας.Για παράδειγμα, ένα παιδί πέντε ετών διορθώνει τον γιατρό: "Είναι απαραίτητο να μιλήσουμε όχι βαρετά, αλλά βαρετά".Οι

3. Προβλήματα συμπεριφοράς που συνδέονται όχι μόνο με τον αυτισμό, αλλά και οι χαρακτηριστικές διαταραχές των κινητικών δεξιοτήτων, με τη μορφή των στερεότυπων κινήσεων( λικνίζοντας το κεφάλι και τον κορμό, ρυθμική κάμψη και την έκταση των δακτύλων, περιστροφή γύρω από τον άξονά του, κουνώντας την κίνηση με τα δάχτυλά σας ή ολόκληρο το πινέλο, το άλμα, που λειτουργούν μεtiptoe), παρορμητικότητα, κινητικές εμμονές και τελετουργίες.Καθυστέρησε σημαντικά την ανάπτυξη της επίδειξης χειρονομίες, χειρονομία «χαιρετισμό-χωρισμός»( π.χ., κυμάτιζαν, με την πλάτη στο γιατρό).Τα ειδικά χαρακτηριστικά γνωρίσματα περιλαμβάνουν τις εκφράσεις του προσώπου της φτώχειας, την ένταση της, μερικές φορές σταθερή «φοβάται» ματιά, ή να γιορτάσουν το όμορφο πρόσωπο( «πρόσωπο του Πρίγκιπα»).

Η πνευματική ανεπάρκεια λόγω καθυστερημένης ανάπτυξης θεωρείται προαιρετικό χαρακτηριστικό.Σύμφωνα με την τεχνική Wexler, ο γενικός πνευματικός δείκτης είναι χαμηλότερος από ό, τι στα παιδιά με φυσιολογική ανάπτυξη, αλλά υψηλότερα από ό, τι στην ολιγοφρένεια.

στις συναισθηματικές αντιδράσεις κυριαρχούν ενοχλητικό εντάσεις ή σοβαρή ανησυχία, όταν προσπαθεί να αλλάξει την υπάρχουσα τάξη της ζωής, το παιχνίδι, η θέση των αντικειμένων στο χώρο, το χρόνο και το χώρο βόλτες, τα γεύματα, η επιλογή των ειδών ένδυσης( το φαινόμενο της «ταυτότητας»).

παιχνίδι έχει ένα χαρακτήρα στερεότυπη δράση( γυρίζοντας παιχνίδια μπροστά στα μάτια του, μετατοπίζοντας από τόπο σε τόπο, αγγίζοντας το πάτωμα ή εισπνοή, γλείψιμο).Το παιδί είναι ντροπιασμένο από τα ρούχα, τα παπούτσια, συχνά προσπαθεί να γδύσει γυμνό.Οι ασυνήθιστες προτιμήσεις γεύσης εκφράζονται με τη λαχτάρα για το μη βρώσιμο.Χαρακτηριστικές επιθετικές και αυτόματες επιθετικές ενέργειες.

Ο όρος "αυτισμός" χρησιμοποιείται κυρίως για την περιγραφή των αρνητικών συμπτωμάτων και της σχετικής κοινωνικής ανεπάρκειας.Από την άλλη πλευρά, διάφορες πτυχές του φαινομένου αυτισμό που περιγράφονται τόσο παλιά και σύγχρονα συγγραφείς σε μια ποικιλία μορφών, τύπων και σταδίων της ροής της σχιζοφρένειας.Ο τελευταίος μαρτυρεί τη σημασία της έννοιας του "αυτισμού", τη συμφωνία της αρχικής του σημασίας με την κλινική πραγματικότητα.

ως οι κύριοι παράγοντες που επηρεάζουν αρνητικά την ανάπτυξη των θεμάτων αυτισμό, δεν εξυπηρετεί κανένα σαφή κατανόηση των δεσμών μεταξύ των εννοιολογικών και κλινικές πτυχές.Ο αυτισμός δεν έχει λάβει τη δική του κλινική θέση, μια σταθερή και σαφώς καθορισμένη θέση στην κλινική δομή της σχιζοφρένειας.Αυτιστικά φαινόμενα πλησίασε και ταυτίζεται με άλλες ψυχοπαθολογικές διαταραχές - αποπροσωποποίηση, ψευδαισθήσεις, παθολογικών μορφών προσωπική απάντηση.Ο αυτισμός μετατράπηκε έτσι σε ένα επιπλέον, προαιρετικό σύμπτωμα και η ανίχνευσή του εξαρτιόταν από το θεωρητικό περιβάλλον των ερευνητών.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα και στις δύο διεθνείς ταξινομήσεις των ψυχικών διαταραχών( ICD-10 και DSM-4) τα κριτήρια που μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως διαγνωστικό βάση.

Ποιοτικές παραβιάσεις της κοινωνικής συμπεριφοράς.
Ποιοτικές επικοινωνιακές διαταραχές.
Ειδικά ενδιαφέροντα και στερεότυπη συμπεριφορά.
Συμπτωματική εκδήλωση μέχρι τριών ετών.

Επιπλέον, η ICD-10 εντοπίστηκαν μια σειρά από μη-ειδικά προβλήματα, όπως τους φόβους, φοβίες, διαταραχές του ύπνου και τις διατροφικές συνήθειες, οργή, επιθετικότητα, αυτο-τραυματισμό.

Όταν παρατηρώντας τη συμπεριφορά των παιδιών που πάσχουν από παιδικού αυτισμού, σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της συμπεριφοράς( συμπτώματα) στα κριτήρια ταξινόμησης δεδομένου προφέρεται 3 παρακάτω.

Έντονος σβήσει από τον έξω κόσμο( ενθυλάκωση).
Δέσμευση συνηθισμένη ρουτίνα της ζωής( ο φόβος της αλλαγής).
Ειδική εξασθένιση ομιλίας.Το Encapsulation

εκδηλώνεται με μια σημαντική παραβίαση των επαφών.Οι σχέσεις με άλλους, με γεγονότα και αντικείμενα, διαφέρουν από τον κανόνα.Σχεδόν όλα τα σημάδια δεν είναι φυσιολογική επαφή με τους γονείς του παιδιού, ειδικά η μητέρα της: δεν υπάρχει χαμόγελο τηλεφωνητή, επαφή με τα μάτια, το παιδί δεν κάνει διάκριση γονείς από τους άλλους ανθρώπους, πρόβλεψη δεν χειρονομίες( π.χ., το παιδί δεν έχει τεντώσει τα χέρια του για να του εξαιρετικά έθεσε).Και, αντίθετα, τα παιδιά συχνά έρχονται ενεργά σε επαφή με άψυχα αντικείμενα.Καθώς μεγαλώνουν, αποκαλύπτει ξεκάθαρα την απροθυμία να συμμετάσχουν σε ένα συλλογικό αγώνα και την αδυναμία να δημιουργήσουμε φιλικές σχέσεις με τα άλλα παιδιά, καθώς και η αδυναμία να συμπάσχουν με τους άλλους.

επιθυμία να συμμορφώνονται με τις συνήθεις προκειμένου οφείλεται σε άγχος, που εκδηλώνεται με την ανάπτυξη των παιδιών σε κατάσταση φόβου και πανικού, αν σύνηθες περιβάλλον τους που αλλάζει.

περιλαμβάνουν διαταραχές της ομιλίας θα πρέπει να αναφέρουμε την ανάπτυξη καθυστερημένη ομιλία σε περίπου τα μισά από τα παιδιά, καθώς και την τάση να σχηματίσει νέες λέξεις και ηχολαλία( επανάληψη λέξεων ή συλλαβών που ακολουθείται από άλλες, όπως η ηχώ).Τα παιδιά με αυτισμό, μιλούν για τον εαυτό τους στο τρίτο πρόσωπο και μόνο αργότερα να μάθουν να πεις στον εαυτό σου «είμαι».Σχεδόν όλα τα παιδιά να έχουν λόγο και την κίνηση μοτίβα, καθώς και μια σειρά από ηχώ-συμπτωμάτων.Δεν συνέβη ή καθυστερεί, «τα θέματα ηλικία,» και είναι στερεοτυπικά ζητήσει τα ίδια ερωτήματα, οι απαντήσεις στα οποία είναι ήδη γνωστά.Πολλά αυτιστικά παιδιά να μάθουν να μιλούν, δεν μπορεί να το χρησιμοποιήσει σε επικοινωνιακές σκοπούς, και μάλιστα μόνο με μηχανικά μέσα.Στις ομιλίες τους, πολλά γραμματικά λάθη, κάποια παιδιά έρχονται με νέες λέξεις( νεολογισμοί), με ιδιαίτερη σημασία για αυτούς.

Για πολλά παιδιά με αυτισμό Kanner χαρακτηρίζεται από διαταραχές της τονισμός: ομιλίας διαμορφώνεται λίγο, λέξεις σχεδιασμό τονισμός ή φράσεις είναι συχνά ανεπαρκείς, μονότονη φωνή, και ο ρυθμός είναι φώναζαν χαρακτήρα.

Μερικά παιδιά αποκάλυψε εμμονές και μια σειρά από άλλα συμπτώματα, όπως είναι οι προτιμήσεις για ορισμένα παιχνίδια, επιθετικότητα και autoaggression, και δεν υπάρχει φόβος για τους πραγματικούς κινδύνους.

ICD10

1.Kachestvennye διαταραγμένη κοινωνική αλληλεπίδραση( π.χ., ανεπαρκή εκτίμηση κοινωνική και συναισθηματική σήματα? Υποχρησιμοποίηση κοινωνικής σήματα)

2. διαταραχές Ποιοτική επικοινωνίας( π.χ., έλλειψη χρήσης της ομιλίας για το σκοπό της επικοινωνίας, έλλειψη συναισθηματικής απόκρισης σε λεκτικές και μη λεκτικές σύγκλισηςμε τους άλλους, άλλαξε τη μελωδία της ομιλίας) συμφέροντα 3.Spetsificheskie και στερεότυπη συμπεριφορά( π.χ., ακαμψία και την τήρηση διαδικασία ρουτίνας στις καθημερινές δραστηριότητες, Αντίσταση στην αλλαγή)

4. Μη-ειδικά προβλήματα - τους φόβους, φοβίες, Rushen στον ύπνο και τις διατροφικές συνήθειες, οργή, επιθετικότητα,

αυτο-τραυματισμό 5. Η εκδήλωση των συμπτωμάτων πριν από την ηλικία των τριών

DSM-4

1.Kachestvennye μειωμένη κοινωνική αλληλεπίδραση( π.χ.,εάν τέτοια μη-λεκτική επικοινωνία μεθόδους όπως επαφή με τα μάτια κλπ, κατά τον καθορισμό επαφή με τους συνομηλίκους, απεικόνιση των συναισθημάτων)

2.Kachestvennoe παραβίαση επικοινωνιακές ικανότητες( π.χ., καθυστέρηση ή να σταματήσει την ανάπτυξη του λόγου, σστερεότυπα chevye, έλλειψη ανάλογα με την ηλικία ρόλων και παιχνίδια προσομοίωσης)

3.Spetsificheskie επαναλαμβανόμενες ή στερεότυπες συμπεριφορές, τα ενδιαφέροντα και τις δραστηριότητες

4. Η αρχή πριν από την ηλικία των 3 ετών και καθυστερήσεις ή ανωμαλίες

λειτουργικές ικανότητες στην ανάπτυξη πολλών παιδιών με τη βρεφική συμπτώματα αυτισμού που παρατηρείται μετασχηματισμός: μειωμένη ευαισθησία σε συγκεκριμένα ήχους, σπάνια ενοχλούν οι κρίσεις πανικού, διέγερση, διαταραχές του ύπνου, αποδυναμώνοντας τη συνήθεια του αγγίζουνσε αντικείμενα και ανθρώπους γύρω τους.

διάγνωση της βρεφικής σειράς αυτισμού, σύμφωνα ιστορία και τα αποτελέσματα της παρατήρησης του παιδιού σε διαφορετικές καταστάσεις.Σε αυτή την περίπτωση, η διάγνωση γίνεται με βάση τα κριτήρια των δύο διεθνών ταξινομήσεων των ψυχικών διαταραχών και νόσων του ICD-10 [WHO, 1992] και DSM-4 [APA, 1994].

πρόσθετες ενισχύσεις είναι τυποποιημένες έρευνες από τους γονείς ή τους συγγενείς, καθώς και η κλίμακα παρατήρησης, επιτρέποντας πιο ακριβή και ποιοτική αξιολόγηση ορισμένων συμπτωμάτων συμπεριφοράς.

Κατά τη συλλογή ιστορία δεδομένων γονείς συχνά αναφέρουν ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η μητέρα αντιμετώπιζε δυσκολίες, μια επιπλοκή της εγκυμοσύνης, και ανωμαλίες στην ανάπτυξη του παιδιού τους πρώτους μήνες της ζωής.Οι γονείς πληρώνουν ιδιαίτερα την προσοχή σε αυτό σε περίπτωση που το παιδί είναι αυτιστικό, δεν είναι η πρώτη, και έτσι είναι σε θέση να συγκρίνουν.Η μητέρα, για παράδειγμα, ανέφερε τα εξής: το παιδί από την αρχή αποφεύγεται η σωματική επαφή και την προσέγγιση, δεν χαμόγελο πίσω, δεν απάντησε σε χαιρετά ή άλλους ήχους.V γονείς είχαν την εντύπωση ότι το παιδί ήταν κωφό.Στο νηπιαγωγείο, ο ίδιος δεν έδειξε ενδιαφέρον για τα άλλα παιδιά, να παίζουν μόνα τους, προτίμησε να παίξει με άψυχα αντικείμενα, όχι με ανθρώπους, αντικείμενα που χρησιμοποιούνται για άλλους σκοπούς, εκ περιτροπής μέσα από αυτά.Χαίροσε μόνο όταν ασχολήθηκε με κάποια θέματα και δεν επικοινωνούσε με άλλα παιδιά.Η ομιλία είτε δεν αναπτύχθηκε καθόλου, είτε υπήρξε έντονη καθυστέρηση στην ανάπτυξη της ομιλίας.Κατά το στάδιο της ανάπτυξης του λόγου, το παιδί όχι μόνο μείνει πίσω από τους άλλους, αλλά έχει παρατηρηθεί ήδη περιγράψει τις διαταραχές του λόγου.Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να ανιχνευθεί τόσο από την άμεση παρατήρηση, και διευκρίνισε με τη βοήθεια των τυποποιημένων ερωτηματολογίων και κλίμακες παρατήρησης.

Επί του παρόντος, υπάρχουν μια σειρά συνεντεύξεων, κλίμακες και οι τεχνικές παρατήρησης, έχουν σχεδιαστεί αποκλειστικά για τη διάγνωση του παιδικού αυτισμού, που αναπτύχθηκε κυρίως στις αγγλόφωνες χώρες και χρησιμοποιούνται στην επιστημονική έρευνα.Ορισμένες από αυτές τις τεχνικές μεταφράζονται στα γερμανικά.Παρακάτω είναι μερικά από αυτά.

Η έγκαιρη διάγνωση βασίζεται στα ακόλουθα κριτήρια:

1. Οι παραβιάσεις της σχέσης μητέρας-παιδιού, με τη μορφή της αδιαφορίας για τη μητέρα και την απουσία των συναισθηματικών αντιδράσεων στη φροντίδα της.

2. Έλλειψη διαφοροποιημένων τύπων κλάμα-κλαίει κάτω από την ηλικία των 6 μηνών, μείωση ή πλήρη απουσία των φωνητικών εκφράσεων.

3. Μονοτóνια ενεργειών συμπεριφοράς.

4. Χαμηλό επίπεδο κινήτρων.

Από την ηλικία των 6-8 ετών μετά από το επίπεδο της προσαρμογής των παιδιών αυξάνεται, αλλά η ποιότητα που αναφέρονται παραπάνω δεν εξαφανίζονται εντελώς.Βαρύτερα πρόγνωση εκφράζεται ως προγνωστική ελάττωμα εμφανίζεται όταν υπολειμματική-οργανική μορφή αυτισμού.

Σύμφωνα με τους ερευνητές, παιδικού αυτισμού παρατηρείται στη σχιζοφρένεια, αυτιστική ψυχοπάθεια συνταγματικές και υπολειμματική-οργανική ασθένεια του εγκεφάλου.Στο σύνδρομο σχιζοφρένεια εκδήλωση παιδικού αυτισμού είναι η έκφραση του αρχικού σταδίου της διαδικασίας ή την προκύπτουσα μεταβολή postprotsessualnym μεταφέρονται στην πρώιμη παιδική ηλικία λανθάνουσα επίθεση.Ανάλυση

βιβλιογραφίας οδηγεί στο συμπέρασμα αντιφατική κατάσταση στη μελέτη του αυτισμού.Από τη μία πλευρά εντοπιστεί μια απόκλιση από εκείνα της σύγχρονης ψυχιατρικής Ε Bleuler.

παιδικού αυτισμού θα πρέπει να διακρίνεται κυρίως από σύνδρομο Asperger ( αυτιστική διαταραχή της προσωπικότητας).Οι διαφορές μεταξύ των αυτιστικά σύνδρομα είναι κατά κύριο λόγο, αλλά από την αρχή της ασθένειας στους τομείς του λόγου και της πνευματικής ανάπτυξης, καθώς και στους τομείς του κινητήρα από τα χαρακτηριστικά: Τα παιδιά με σύνδρομο Asperger έχουν αρχίσει να μιλούν πριν από την ομιλία τους είναι συχνά πολύ ανεπτυγμένη, και το επίπεδο της πνευματικής ανάπτυξης αντιστοιχεί στην ηλικία κανόνα ή υπερβαίνειτης.Συχνά αυτά τα παιδιά έχουν εκφράσει συγκεκριμένα συμφέροντα, τα οποία αφιερώνουν τον περισσότερο χρόνο του, και όταν γερνούν, συχνά υποφέρουν από εμμονές.

Πρέπει επίσης να πραγματοποιηθεί διαφορική διάγνωση με το σύνδρομο Rett . Σε αυτό το σύνδρομο, σε αντίθεση με τις δύο παραλλαγές του αυτισμού σημειώνονται παλινδρόμησης της απώλειας της ικανότητας βιοπορισμού, σε συνδυασμό με μια ποικιλία νευρολογικών συμπτωμάτων, καθώς και με τα κλασικά στερεότυπες κινήσεις( περιστροφικές κινήσεις των χεριών).

αυτιστικά σύνδρομο θα πρέπει επίσης να διαφοροποιηθεί από ελαττώματα ανιχνεύει και νοητική καθυστέρηση. Η πρώτη μπορεί να αποκλειστεί με λεπτομερή εξέταση των αισθήσεων.Με τη διανοητική καθυστέρηση, η αυτιστική συμπτωματολογία δεν είναι κεντρική στην κλινική εικόνα, αλλά συνοδεύει την πνευματική υποανάπτυξη.Επιπλέον, σε νοητικά καθυστερημένα παιδιά και εφήβους κάτω σπασμένα ή σπασμένα αρκετά συναισθηματική στάση προς το έμψυχο και άψυχο αντικείμενα του κόσμου.Συχνά, δεν υπάρχουν ομιλίες και κινητικές εκδηλώσεις του αυτισμό της πρώιμης παιδικής ηλικίας.

Η διαφορική διάγνωση με με σχιζοφρένεια έχει πρακτική κλινική σημασία. Μπορεί να εκτελείται με βάση τα συμπτώματα και με βάση την αναμνησία και τη δυναμική.Τα παιδιά που πάσχουν από σχιζοφρένεια, σε αντίθεση με τα αυτιστικά παιδιά συχνά παρουσιάζουν συμπτώματα της παραληρητικές ή παραισθήσεις, αλλά μέχρι να γίνει η ιστορία συνήθως μέτριος?σε κάθε περίπτωση, αυτό αναφέρεται στα πραγματικά ψυχωτικά συμπτώματα.

Τέλος, αυτισμό πρέπει να διαφοροποιηθεί από Ιδρυματισμός ( σύνδρομο στέρησης).Σύμφωνα με Ιδρυματισμός κατανοήσουν τη διαταραχή που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της παραμέλησης και έντονη έλλειψη παραγόντων που διεγείρουν την ανάπτυξη.Αυτά τα παιδιά μπορεί επίσης να παρεμβαίνει με την ικανότητα να επικοινωνήσουν, αλλά εκδηλώνεται με διαφορετικό τρόπο: πιο συχνά με τη μορφή των καταθλιπτικών συμπτωμάτων.Μερικές φορές δεν υπάρχει απόσταση στη συμπεριφορά, αλλά δεν υπάρχουν τυπικά συμπτώματα παιδικού αυτισμού.

Είναι δύσκολο να γίνει διάγνωση για τους λόγους που αναφέρονται παρακάτω.

Οι τρέχουσες μελέτες του παιδικού αυτισμού( και στον τομέα της διάγνωσης, της θεραπείας και της δυναμικής), καθώς και την πρόοδο στον τομέα της γενετικής του ανθρώπου που καθιστά όλο και πιο επείγουσα ερώτηση, μπορεί να σας εξηγήσει ορισμένα από αυτά τα στοιχεία, η επίδραση της κληρονομικότητας.Για παράδειγμα, για ένα μεγάλο χρονικό διάστημα, υπάρχει μια συζήτηση για το αν καλλιτεχνική διαταραχή κληρονομείται ως έχει ή μόνο ορισμένα στοιχεία - γνωστικές, λεκτικές ή συναισθηματικές διαταραχές.

Επιχειρήματα υπέρ της γενετικής φύσης του παιδικού αυτισμού στηρίζονται σε μεγάλο βαθμό από την οικογένεια και τους δίδυμους, και πιο πρόσφατα στις μοριακές βιολογικές μελέτες [Rutter, 2000].Σημασία βλάβη

και εξασθενημένη εγκεφαλικών λειτουργιών εμφανίζεται σε αυτιστικές διαταραχές επιβεβαιώνεται από τη μελέτη των διαφόρων νευρολογικών ασθενειών και ανωμαλιών.Έτσι, υπήρχαν θεωρίες σχετικά με την «αυτιστική ανεπάρκεια».για παράδειγμα, δείχνουν λειτουργικές διαταραχές του αριστερού εγκεφαλικού ημισφαιρίου [Fein et αϊ., 1984], ανωμαλίες του εγκεφαλικού στελέχους, προκαλώντας τις διαταραχές προσοχής [Fein, Skoff, Mirsky, 1981] ερεθίσματα ερμηνεία Κατάχρηση και σήματα( αισθητήρια διαφοροποίηση) [Ornitz,1983, 1987], την παθολογία των διεργασιών ωρίμανσης εγκεφάλου [Bauman, Kemper, 1985].Εκφράζεται κάποια συγκεκριμένη υπόθεση, όπως υπανάπτυξη του σκώληκα της παρεγκεφαλίδας [Courchesne et αϊ., 1988].Οι πρόσφατες παρατηρήσεις δείχνουν την παρουσία της ασθένειας, ανάλογα με την άλλη, την ίδια εγκεφαλικά συστήματα του χρόνου ωρίμανσης που σχετίζονται σημαντικά με τη μνήμη και τη συναισθηματική συμπεριφορά.Επιπλέον, κάνουν κρίσεις ότι η υπανάπτυξη του σκώληκα της παρεγκεφαλίδας συνδέεται με γνωστικές και κινητικές διαταραχές και ότι, ίσως, υπάρχουν και συνδέσεις με άλλες δομές εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για τη ρύθμιση της προσοχής και αισθητικές δονήσεις.Αναλύοντας το χρόνο

της εμφάνισης της διαταραχής, άλλοι ερευνητές έχουν διαπιστώσει ότι το 54% των αυτιστικών παιδιών είναι ανωμαλίες του εγκεφαλικού φλοιού, που αναπτύχθηκαν μέχρι τον έκτο μήνα της εγκυμοσύνης και την έλλειψη των παιδιών χωρίς συμπτώματα του αυτισμού .Τα στοιχεία αυτά, μαζί με άλλες παρατηρήσεις στον τομέα της παθολογίας του εγκεφάλου σε αυτιστικά ασθενείς υπογραμμίζουν τη σημασία του παράγοντα όχι μόνο για το σχηματισμό της συμπεριφοράς, αλλά και για τη διαφοροποίηση του εγκεφάλου και των λειτουργιών του.Αλλά την ίδια στιγμή, τα αποτελέσματα αυτά καταδεικνύουν την ετερογένεια των διαταραχών των εγκεφαλικών λειτουργιών και την πολυπλοκότητα των ενσωμάτωσή τους σε μια ενιαία θεωρία.

Εν ολίγοις, μπορεί να είναι χωρίς αμφιβολία υποστηρίζουν ότι η ζημία και η διαταραχή της λειτουργίας του εγκεφάλου παίζει σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση της καλλιτεχνικής διαταραχών σε παιδιά και ενήλικες.Ωστόσο, μέχρι στιγμής δεν υπάρχει ομοφωνία σχετικά με τη σύνδεση μεταξύ του χρόνου της εμφάνισης, τον εντοπισμό των βλαβών και τη σοβαρότητα της διαταραχής.

πιο αντιφατικές και διφορούμενες δεδομένα των βιοχημικών μελετών.Κατά την έρευνα των διαφόρων μεταβολικών διαδικασιών ποιοτικές ανωμαλίες που υπάρχουν σε ένα αριθμό ορμονών και ουσιών που συμμετέχουν στη μεταφορά νευρικών διέγερση( νευροδιαβιβαστές) [Gillberg, 1990].Τα παιδιά με αυτισμό που βρέθηκαν ανωμαλίες στα επίπεδα της αδρεναλίνης και της νοραδρεναλίνης, και ντοπαμίνης( ντοπαμίνη - ένας νευροδιαβιβαστής, η οποία είναι ένας βιοχημικός πρόδρομος της νορεπινεφρίνης και επινεφρίνης).Επιπλέον, σημειώνεται αύξηση στη συγκέντρωση ορισμένων ενδορφινών( ουσίες οπιούχων που παράγονται από την υπόφυση, σε συνδυασμό με τη μείωση της ευαισθησίας πόνου).

Ενώ είναι δύσκολο να εκτιμηθούν αυτά τα ελλιπώς επιβεβαιωμένα αποτελέσματα.Αλλά το αποτέλεσμα των νευροληπτικών( psychopharmacopreparations με αντιψυχωσικά, ηρεμιστικά, και ανασταλτική επίδραση στην ψυχοκινητική σφαίρα) στις αρχές του αυτισμού παιδική ηλικία οδηγεί στο συμπέρασμα ότι η ανταλλαγή ντοπαμίνης σε αυτό το σύνδρομο είναι σημαντική.

Πολλά στοιχεία δείχνουν ότι στις αρχές του αυτισμού παιδικής ηλικίας δεν υπάρχει βλάβη στο σύστημα σεροτονινεργικής [Poustka, 1998].Ένας αριθμός μελετών έχουν δείξει ότι περίπου το 60% των παιδιών με παιδικού αυτισμού αυξημένα επίπεδα του νευροδιαβιβαστή σεροτονίνη στο αίμα.Δεν είναι ακόμη σαφές γιατί προκύπτει αυτή η ανωμαλία.Από τη μία πλευρά, αναφέρεται στην πιθανή ενίσχυση της σύνθεσης σεροτονίνης σε αυτά τα παιδιά, από την άλλη - παραβίαση της κατάρρευσης της σεροτονίνης στην αναπτυξιακή διαδικασία που λαμβάνει χώρα σε υγιή παιδιά.Τα στοιχεία που αφορούν τα άλλα συστήματα του πομπού, αντιφατικές

«συναισθηματική θεωρία της» Hobson βασίζεται, αφενός, η εργασία του Kanner( 1943), από την άλλη - στη θεωρία Piagets( 1923).Hobson( 1986a) χωρίζει Kanner πίστευαν ότι τα αυτιστικά παιδιά έχουν ένα συγγενή διαταραχή της συναισθηματικής επαφής.Τέτοια συναισθηματικότητα πρωτογενές έλλειμμα συνεπάγεται μια περιορισμένη ικανότητα να αντιλαμβάνονται τις φυσικές εκδηλώσεις των διαφόρων κατάστασης των άλλων ανθρώπων.

Hobson( 1984) απέδειξε ότι οι δυσκολίες που αυτιστικό εμπειρία μύγα στην κατανόηση των άλλων ανθρώπων δεν οφείλεται σε περιορισμένο χώρο αντίληψης.

να ελέγξετε την υπόθεσή του, Hobson( 1986α) δοκιμάζονται τα αυτιστικά παιδιά με φυσιολογική πνευματική ανάπτυξη και παιδιά με αναπτυξιακές καθυστερήσεις, αλλά δεν τα σημάδια του αυτισμού.Δοκίμασε την ικανότητά τους μεταξύ εκείνων που παρουσιάζονται στο σχήμα ή στη φωτογραφία και έχουν διαφορετικές εκφράσεις( θυμός, ευτυχία, δυστυχία, τον φόβο), να επιλέξουν εκείνες που συμπίπτουν με την αίσθηση που φαίνεται σε ένα σύντομο βίντεο.Προτεινόμενα στο λαό ταινία που εκφράζονται, για παράδειγμα, ο φόβος της χρησιμοποιώντας μη λεκτικών χειρονομίες ή επιφωνήματα.Ένα παρόμοιο πρόβλημα πριν με αυτισμό πώλησης, δείχνοντάς τους τα αντικείμενα που δεν είχαν συναισθηματικό περιεχόμενο.Την ίδια στιγμή, τα αυτιστικά παιδιά και τα παιδιά στην ομάδα ελέγχου δεν διαφέρουν ως προς την επιλογή των απρόσωπη αντικείμενα στις σχετικές εγγραφές βίντεο.Όπως ήταν αναμενόμενο, είναι χειρότερα από ό, τι καθορίζεται στο βίντεο το πρόσωπο που εκφράζει τις προτάσεις των αισθήσεων.Το αυτιστικό ομάδα βρέθηκε μεταξύ του ικανότητα να περιγράψουν σωστά τα συναισθήματα και την πνευματική ωριμότητα του παιδιού.Hobson κατέληξε ότι αυτιστικά παιδιά έχουν δυσκολία στην αναγνώριση, την κατανόηση και την συγκόλληση μεταξύ των διαφόρων εκδηλώσεων της ενός αντίστοιχου συναισθήματος( χειρονομίες, επιφωνήματα, κλπ).Αυτό ενεργοποιήσετε θα μπορούσε να επηρεάσει την ικανότητά τους να καταλάβουν τη συναισθηματική κατάσταση των άλλων.

Αργότερα στη μελέτη αυτών των παιδιών [Hobson, 1986] οι ερευνητές για να ελέγξετε αν τα αυτιστικά παιδιά να αναγνωρίσουν το πώς χειρονομίες , γεγονός που αντικατοπτρίζει τα συναισθήματα του ατόμου, μπορεί να συνδυαστεί με κάποια επιφωνήματα και μίμηση.Τα αποτελέσματα επιβεβαίωσαν τα δεδομένα των προηγούμενων μελετών [Hobson, 1986α] ότι τα αυτιστικά παιδιά να κατανοήσουν τη σημασία του υλικού φορτίου, αλλά έχουν δυσκολία στην σύνθεση συγκεκριμένες εκφάνσεις της αίσθησης( εκφράσεις του προσώπου, χειρονομίες, ήχους, κλπ).

Σε γενικές γραμμές, τα αποτελέσματα διαψεύδουν τη γνώμη της γενικευμένης παραβίασης της αντίληψης στα αυτιστικά παιδιά.Σε μεγάλο βαθμό, τα στοιχεία αυτά επιβεβαιώνουν τη μέθοδο παραβίαση επεξεργασίας πληροφοριών. Rutter( 1983) πιστεύει επίσης ότι τα παιδιά με αυτισμό χαρακτηρίζονται δεν διαθέτουν την ικανότητα να ερμηνεύουν αισθητήρια ερεθίσματα, και ένα ιδιαίτερο είδος της επεξεργασίας ερέθισμα με τη συναισθηματική και κοινωνική σημασία.

Baron-Cohen, Leslie και Frith( 1985, 1986) δείχνουν ότι η προτεινόμενη «συναισθηματική θεωρία» δεν αρκεί για να εξηγήσει τα προβλήματα κοινωνικοποίησης στα αυτιστικά παιδιά.Αυτοί οι επιστήμονες λένε ότι υπάρχουν γνωστικά ελλείμματα και κατά τη διάρκεια των διαφόρων πειραμάτων δείχνουν ότι τα αυτιστικά παιδιά είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς ότι οι άλλοι άνθρωποι μπορεί να έχουν διαφορετικές νοητικές καταστάσεις.Ως εκ τούτου, συχνά παρανοούν την συμπεριφορά των άλλων, ανήκουν στην τελευταία ως άψυχα αντικείμενα και έχασε, επειδή είναι δύσκολο να εκτιμηθεί η συμπεριφορά των άλλων ανθρώπων [Gillberg, 1990].

Κατά τη διάρκεια του πειράματος, που διεξήχθη από Baron-Cohen, Leslie και Frith( 1985), τα παιδιά δόθηκαν για να παίξει με τις κούκλες και groundhog παιχνίδι.Στη συνέχεια, ο μαρμάτας έκρυψε απουσία κούκλας.80% των παιδιών με αυτισμό δεν καταλαβαίνουν ότι η λείπει κούκλα δεν μπορούσε να γνωρίζει για το πού το κρυφό Groundhog, δηλαδήδεν μπορούσαν να διαχωρίσουν τη γνώση τους από τη γνώση της κούκλας.Αντίθετα, σε σύγκριση με τα φυσιολογικά παιδιά τους, καθώς και τα παιδιά με σύνδρομο Down έχουν αναγνωριστεί σωστά ότι η κούκλα δεν θα μπορούσε να γνωρίζει για την αλλαγή της μαρμότας θέση που μοιάζει με μια κούκλα, θα το αναζητήσουν στην ίδια θέση.

Αυτό το έλλειμμα και την κατανόηση των νοητικών καταστάσεων των άλλων ανθρώπων, τις σκέψεις τους, τις πεποιθήσεις, τις σκέψεις και τις επιθυμίες επίσης να σημειωθεί Dawson και Fernald( 1987), εξέτασαν την ικανότητα των ατόμων με αυτισμό να δουν την κατάσταση από την οπτική γωνία του άλλου ατόμου.Leslie και Frith( 1988) εκδικήθηκε επίσης ότι τα αυτιστικά παιδιά δυσκολεύονται να κατανοήσουν τις προθέσεις και τις επιθυμίες των άλλων.Αυτή η πτυχή της νόσου αφορά την κοινωνική αντίληψη .

ικανότητα να βλέπει τον κόσμο από την άποψη του άλλου είναι από την άποψη της λογοτεχνίας «» θεωρία του νου «ή» θεωρία της ψυχικής ειρήνης. “Εμείς κανονικά αναπτυσσόμενα παιδιά αρχίζουν να σχηματίζουν” θεωρία του νου «είναι στο τέλος του πρώτου έτους της ζωής.

συνεχίσει το πείραμα που περιγράφεται παραπάνω,Baron-Cohen( 1989) εξέτασε τα αυτιστικά παιδιά, ενώπιον του οποίου καθορίζεται το έργο -. κατανοήσουμε την άποψη της κούκλας( σκέφτεται κούκλα;) σε αυτό το πείραμα εξετάστηκε σε θέση τα παιδιά με αυτισμό να εκτελέσει ένα πιο πολύπλοκο έργο - για να καταλάβει τη θέση του άλλου ατόμου μπροστά στα παιδιά.έπαιξεσκηνή με τρεις ηθοποιούς, μετά την οποία θα έπρεπε να απαντήσει στο ερώτημα: «Τι κάνει ένας από αυτούς τους ανθρώπους, τι πιστεύουν οι άλλοι άνθρωποι;» Σωστή απάντηση το ερώτημα το 90% των φυσιολογικών παιδιών και το 60% των παιδιών με σύνδρομο Down στην ίδια.ενώ κανένα παιδί με αυτισμό δεν είναι σε θέση να εκτελέσει ένα πιο πολύπλοκο έργο για να ελέγξετε τη «θεωρία του νου».

αργότερα αποδείχθηκε ότι λεκτική δείκτη νοημοσύνης είναι μια αναγκαία αλλά ανεπαρκής προϋπόθεση για την ανάπτυξη «θεωρία του νου».Τα πειράματα δεν διευκρίνισαν το ερώτημα γιατί αυτή η ικανότητα δεν αναπτύσσεται επαρκώς στα αυτιστικά παιδιά.

Συνοψίζοντας τα αποτελέσματα των εμπειρικών μελετών που παρουσιάζονται εδώ στον τομέα της γνωστικής ψυχολογίας, σημειώνουμε ότι οι ιδιαίτερες κοινωνικές και διαπροσωπικές επαφές αυτιστικά παιδιά( για παράδειγμα, η έλλειψη κατανόησης των αντιδράσεων των άλλων, ή την αποτυχία των δικών τους αντιδράσεων σε διάφορους εξωτερικούς παράγοντες) μπορεί να συνδέεται με συγκεκριμένες ατέλειες της κοινωνικής αντίληψης.Σε παιδιά με καθυστέρηση στην ανάπτυξη χωρίς σημάδια αυτισμού ή φυσιολογικά παιδιά, τέτοια χαρακτηριστικά δεν παρατηρούνται.Τα τελευταία είναι ειδικά σημάδια αυτισμού.“Συναισθηματική” και “γνωστική” θεωρία »εξετάζει διάφορες πτυχές των περιγραφόμενων διαταραχών της αντίληψης, αλλά δεν αντιφάσκουν μεταξύ τους.

Σημειώστε ότι οι αιτιολογικοί παράγοντες που περιγράφονται παραπάνω ότι συμβάλλουν στην ανάπτυξη της πρώιμης παιδικής ηλικίας αυτισμό να αλληλεπιδρούν μεταξύ τους.Για παράδειγμα, κληρονομικοί παράγοντες μπορούν να κάνουν ένα παιδί πιο ευάλωτο σε εξωτερικές επιζήμιες επιδράσεις.Παραβιάσεις της συναισθηματικής και γνωστικής ανάπτυξης μπορεί να οδηγήσει σε καθυστερήσεις στη συνολική ανάπτυξη, και ως εκ τούτου, η συμπεριφορά των ασθενών είναι πιο κοινή για τα μικρότερα παιδιά.Ομοίως, η ανεπαρκής η ηλικία, η συμπεριφορά που προκαλεί με τη σειρά της μια αντίδραση από την πλευρά του περιβάλλοντος του παιδιού, η οποία δεν μπορεί να λάβει υπόψη το επίπεδο ανάπτυξης της.Η συνέπεια των δομικών και λειτουργικών διαταραχών του εγκεφάλου, αποκάλυψε την πιο πρόσφατη έρευνα είναι αναπόφευκτα λάθη στην κατανόηση του ασθενούς γύρω από την αντίδραση, η οποία δεν επιτρέπει ένα παιδί στην ηλικία λύσει σωστά τις προκλήσεις που αντιμετωπίζει και ακόμη πιο οξυμένες τις υφιστάμενες παραβάσεις.

μελέτη της αιτιολογίας της διαταραχής, δυστυχώς, τις περισσότερες φορές δεν συνοδεύεται από την ανάπτυξη θεραπευτικών παρεμβάσεων.Συχνά περνάει πολύς χρόνος από την κατανόηση των λόγων για την εμφάνιση αποτελεσματικών μεθόδων θεραπείας.Αλλά αν θυμηθούμε τις 20-30-ες, κατά την περίοδο αυτή, τα στοιχεία σχετικά με την πιθανή αιτιολογία του αυτισμού οδήγησε σε σημαντικές αλλαγές έχουν αντίκτυπο στη θεραπεία.Παρακάτω παρατίθενται οι πιο σημαντικές αλλαγές που συνέβησαν.

1. μειωμένη αίσθηση της προσωπικής ενοχής τους γονείς και τα μέλη της οικογένειας.Οι γονείς δεν είναι η αιτία της συμπεριφοράς του αυτιστικού παιδιού, η οποία επιβεβαιώνεται από τα πιο πρόσφατα στοιχεία σχετικά με την επίδραση των γενετικών παραγόντων.Τα αποτελέσματα των μελετών τα τελευταία χρόνια δείχνουν, μάλλον, ότι κατά την πρώιμη παιδική ηλικία αυτισμό, υπάρχει ένα πρωταρχικό νευροβιολογική διαταραχή που έχει μόνο μια δευτερεύουσα επίδραση στη σχέση γονέα-παιδιού [Remschmidt, 1987].
2. Είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπίσει μια μοναδική αιτία διαταραχές του φάσματος του αυτισμού ?όλα τα δεδομένα που έχουν ληφθεί μέχρι στιγμής δείχνουν, μάλλον, ότι μια σειρά παραγόντων που εμπλέκονται στην αιτιολογία και παθογένεση αυτού του παραβιάσεις. Αυτό σημαίνει ότι στη θεραπεία μια ολοκληρωμένη προσέγγιση που απαιτεί τη συνεργασία διαφόρων ειδικών είναι επαρκής.
3. προφανή πλεονεκτήματα( σε σύγκριση με τις δραστηριότητες που υποδηλώνει ελεύθερη ανάπτυξη και ανεκτικότητα) έχουν μία δομημένη θεραπευτικών μέτρων να μορφοποιηθούν καταλλήλως για θεραπευτικούς σκοπούς.
3. Οι τρέχουσες θεραπείες δεν προσφέρουν μια εντυπωσιακή επιτυχία στην ανάπτυξη των γνωστικών λειτουργιών, ιδίως της διάνοιας, αλλά μόνο να επιτρέψει την τόνωση της κοινωνικής συμπεριφοράς και της επικοινωνίας.Πλήρης κατάργηση των γνωστικών και συναισθηματικών διαταραχών δεν μπορεί να επιτευχθεί, και αυτό είναι δύσκολο να αναμένεται στο εγγύς μέλλον.Αλλά επειδή αυτό δεν είναι απαραίτητο να αρνηθεί τη θεραπεία και να γίνει απαισιόδοξος, αλλά μάλλον, είναι απαραίτητο για το σχηματισμό αυτιστικό πιο ρεαλιστική εκτίμηση των παραβιάσεων αυτών, καθώς και την ικανότητά τους να αντιλαμβάνονται και θεραπευτικά μέτρα.

Πρόσφατα, οι ειδικοί έβαλαν ιδιαίτερες ελπίδες στη μέθοδο "υποστήριξης επικοινωνιών".Αυτή η μέθοδος, που αναπτύχθηκε στην Αυστραλία και προωθήθηκε στις ΗΠΑ από τον Douglas Biklen et al.[Biklen et al., 1992], έγινε γνωστή στη Γερμανία μέσω του Birger Sellin( 1993).Μια τελική αξιολόγηση αυτής της μεθόδου δεν μπορεί ακόμη να δοθεί.Οι απόψεις γι 'αυτόν είναι αντιφατικές.Πολλές μελέτες εφιστούν την προσοχή στην αυταρχική ρόλο του προσώπου που παρέχει υποστήριξη( διευκολυντής), μέσω του οποίου αυτή η μέθοδος εκτελείται [Smith, Haas, Belcher, 1994].

5. αυτισμό αποκατάσταση είναι μια διαδικασία αλληλεπίδρασης, απαιτεί προσαρμογή από την πλευρά των ασθενών και από τους ανθρώπους γύρω τους.Αλλά η βάση της αμοιβαίας διαδικασίας - δεξιά αυτιστικά είσαι ο εαυτός σου, και σε αντίθεση με άλλους, που είναι χαρακτηριστικό της προσωπικότητάς του και θα πρέπει να αναγνωρίζεται από την κοινωνία.

Αυτή η ενότητα θα δώσει μια σύντομη περιγραφή της θεραπείας και της αποκατάστασης στον αυτισμό της πρώιμης παιδικής ηλικίας.Κεφάλαιο 5 θεραπευτικών μέτρων θα παρουσιαστούν με περισσότερες λεπτομέρειες και με αναφορά σε όλα τα αυτιστικά σύνδρομα .

Μελέτες για τη θεραπεία και την αποκατάσταση της πρώιμης αυτισμό της παιδικής ηλικίας, έδειξε ότι συμπεριφορικά προσανατολισμό, την πολιτική και τα δομημένα θεραπείες είναι πιο αποτελεσματικές από τις μεθόδους που παρέχονται στους ασθενείς υπερβολική ελευθερία για την ανάπτυξή τους [Schopler, 1983].Αυτό είναι λογικό.Αν δεν απευθύνονται σε παιδιά και εφήβους με αυτισμό, για την επίλυση ορισμένων προβλημάτων, υπάρχει ο κίνδυνος της πλήρους υποταγής τους τις δικές τους στερεοτυπικές συνήθειες και όλο και πιο δύσκολο να τους να εντείνουν.Σε κάθε περίπτωση, η θεραπεία θα πρέπει να εξαρτάται από την ατομική φύση της ανάπτυξης του παιδιού και να σχεδιαστεί για να συμμετάσχουν στη διαδικασία επούλωσης των διαφόρων πτυχών ενός ατόμου, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά των ασθενών: για παράδειγμα, ο σχηματισμός της γλωσσικής ανάπτυξης, διατροφική συμπεριφορά, εξασθένιση της αυτο-καταστροφική συμπεριφορά, την κοινωνική συμπεριφορά, η ανάπτυξη δεξιοτήτων ζωής και της ανοχήςσε άλλους.Αυτή η σκόπιμη διαδικασία θεραπείας πρέπει να υπακούει στη γενική έννοια και να είναι ολιστική, παρά την τόνωση ορισμένων πτυχών.Στα παιδιά

ηλικία παίζει καθοριστικό ρόλο και τη συμμετοχή των γονέων mikrosotsialnogo περιβάλλον του παιδιού στη θεραπεία, δεδομένου ότι οι γονείς μπορούν να συνεχίσουν να στεγάσει τις σημαντικές δραστηριότητες της θεραπευτικής διαδικασίας, ή τουλάχιστον ραβδί στο οικιακό περιβάλλον των επιλεγμένων θεραπευτικών αρχών.

Αφορά εφηβεία σε περιπτώσεις όπου οι έφηβοι που ζουν στο σπίτι.Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας είναι η εξάλειψη της συμπεριφοράς και των διαδοχικών σχηματισμό των στάσεων εργασίας, καθώς αυτό καθορίζει σε μεγάλο βαθμό τις περαιτέρω δυνατότητες ολοκλήρωσης των ασθενών και της κοινωνίας και να διασφαλίσουν την ανεξαρτησία τους.

στη θεραπεία ορισμένων ασθενών ως ένα πρόσθετο μέσο είναι αποδεδειγμένα ιατρικές μεθόδους, π.χ., στη θεραπεία των υπερκινητικών διαταραχών, υπερβολική κινητική δραστηριότητα( ψυχοδιεγερτικά), η τάση για την επιθετική συμπεριφορά και παρορμητικότητα( νευροληπτικά) και εξέφρασε μορφές αυτοκαταστροφικές συμπεριφορές, εάν είναι αδύνατο να εξαλειφθείάλλες μεθόδους.Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα καλά αποτελέσματα ελήφθησαν με τη χρήση του λιθίου.

Πόσο επιτυχής μεταδίδεται κατά τη διάρκεια του τελευταίου χρόνου θεραπείας ανάγκασε τον τοκετό, που αναπτύχθηκε από την αμερικανική παιδοψυχίατρο Welch( 1984) και αναπτύχθηκε από τους συζύγους Tinbergen [Tinbergen, Tinbergen, 1984], είναι ασαφής.Με τη μέθοδο αυτή, κρατώντας το παιδί αναγκάζεται σε επαφή, και ταυτόχρονα να προσπαθεί να εξαλείψει το αίσθημα του φόβου, παρηγορεί αυτό.Το παιδί κρατιέται μέχρι να σταματήσει η αντίσταση του και δεν χαλαρώνει.Αυτή η διαδικασία είναι παρόμοια με τη διαδικασία πλημμύρες ( πλημμύρες), το οποίο χρησιμοποιείται στη θεραπεία άγχους σε συμπεριφορική θεραπεία.Οι περιγραφόμενες κλινικές παρατηρήσεις και άλλες μελέτες δείχνουν ότι σε ορισμένες περιπτώσεις αυτή η μέθοδος μπορεί να εφαρμοστεί με επιτυχία.

Τα τελευταία χρόνια, πολλοί γονείς εναποθέτουν τις ελπίδες τους σχετικά με τη μέθοδο της «υποστήριξης της επικοινωνίας», όταν ένα αυτιστικό παιδί ή έφηβο ανάγκη να γραπτή επικοινωνία με ειδικό αλφάβητο ή τον υπολογιστή, κρατώντας κυρίαρχο χέρι του.Παρά τις εντυπωσιακές εκθέσεις των καλά αποτελέσματα σε ορισμένες περιπτώσεις, η αποτελεσματικότητα της μεθόδου δεν έχει ακόμη επιβεβαιωθεί επιστημονικά.

Σχολική και επαγγελματική θεραπεία ή επαγγελματική θεραπεία. Όσον αφορά την εκπαίδευση, χρησιμοποιήθηκαν διαφορετικές προσεγγίσεις: εκπαίδευση σε μικρές ομάδες, ειδικά τάξεις και τα ειδικά σχολεία, καθώς και την ένταξη στα σχολεία και τα νηπιαγωγεία, όπου υγιή παιδιά μαθαίνουν την ίδια στιγμή.Υπάρχουν διαφορετικές απόψεις σχετικά με την ανάπτυξη προσεγγίσεων στη μάθηση.Ένταξη, προωθείται ενεργά από τώρα, περιορίζεται από τη συμπεριφορά των αυτιστικών παιδιών, και συχνά η έλλειψη προσοχής για την πλήρη ανάπτυξη των άλλων παιδιών, η οποία κάτω από πολύ μεγάλες διαφορές, δεν μπορεί να εξασφαλιστεί με την ομάδα.Τα αυτιστικά παιδιά με το υψηλότερο επίπεδο ανάπτυξης( «υψηλής λειτουργικότητας» -autizm, αυτισμό ή «υψηλή λειτουργία»), σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να σταλεί για να εργαστούν στην επιχείρηση, έτοιμο να τις αποδεχθεί.Ωστόσο, αυτά τα παιδιά συχνά απαιτούν ειδική μεταχείριση, όπως είναι σχεδόν πάντα δύσκολο να προσαρμοστούν στην κοινωνία ή έχουν δυσκολία στην αντιμετώπιση νέων, μη προγραμματισμένο καταστάσεις.Τα αυτιστικά εφήβους με μέσο ή χαμηλό επίπεδο λειτουργίας μπορούν να λάβουν επαγγελματικές δεξιότητες σε ένα υποστηρικτικό επαγγελματικό περιβάλλον, για παράδειγμα σε προστατευόμενα εργαστήρια.

πιο σημαντικός προγνωστικός παράγοντας είναι επίπεδο της πνευματικής και της γλώσσας ανάπτυξης ηλικίας 5-6 ετών.Αν τα παιδιά αυτή τη στιγμή να έχει ένα σχετικά καλά ανεπτυγμένο λόγο και ένα ικανοποιητικό επίπεδο πνευματικής ανάπτυξης( IQ & gt? 80), μπορείτε να υπολογίζετε σε σχετικά ευνοϊκή πρόγνωση.Για την εκτίμηση της δυναμικής σημαντικό να γνωρίζουμε ποια τα συμπτώματα και διαταραχές της συμπεριφοράς στα αυτιστικά παιδιά κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης αλλάζουν συνεχώς.Αυτό έχει ήδη επισημανθεί νωρίτερα.Όσο για την μακροπρόθεσμη πρόβλεψη , οι μελέτες που διεξήχθησαν μέχρι σήμερα έχουν καθιερώσει τα εξής: από 1 έως 5% των ασθενών με αυτισμό στην ενήλικη ζωή έχουν σχεδόν καμία απόκλιση από 5 έως 15% έχουν οριακή ψυχοπαθολογία, στο 16-- 25% αποθηκευτείδιανοητικές ανωμαλίες που ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία.Στο 60-75% των ασθενών με μακροχρόνια πρόβλεψη αξιολογείται ως δυσμενής και πολύ αρνητική, δηλαδήαυτοί οι άνθρωποι χρειάζονται διαρκώς εξωτερική βοήθεια.Σχεδόν το ήμισυ του αυτιστικού εφήβου για μεγάλο χρονικό διάστημα βρίσκονται στα νοσοκομεία.Η αναλογία τους αυξάνεται με την ηλικία των ασθενών.Φυσικά, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η γήρανση γονείς είναι λιγότερο σε θέση να κρατήσει τους ενήλικες σπίτι με αυτιστικά παιδιά.Σε αυτιστικά παιδιά με καλή πνευματική και λεκτικές ικανότητες, προκειμένου να παρακολουθήσουν μια ομάδα για τα παιδιά με υψηλό επίπεδο λειτουργίας, για περαιτέρω διερεύνηση, σε πολλές περιπτώσεις, βρήκαν πολλές αποκλίσεις στη συμπεριφορά, για παράδειγμα, στερεοτυπίες κινητήρα, το άγχος που εκφράζεται από τις διαταραχές της ανθρώπινης επικοινωνίας, τη φτώχεια, και την ομιλία.Στη βιβλιογραφία είναι συνεχώς συζητείται το ενδεχόμενο της μετάβασης της πρώιμης παιδικής ηλικίας αυτισμού με τη σχιζοφρένεια.Αλλά Kanner( 1943) πίστευε ότι η έγκαιρη παιδικού αυτισμού θα πρέπει να οριοθετείται, από σχιζοφρένεια.Αυτό έχει επιβεβαιωθεί από πολλές κλινικές-δυναμικές μελέτες που διεξήχθησαν με μεγάλη προσοχή και με τη χρήση σαφή διαγνωστικά κριτήρια.Αυτές οι μελέτες δεν επιβεβαιώνουν τη μετάβαση της πρώιμης παιδικής ηλικίας αυτισμού με τη σχιζοφρένεια.