Σήψη( δηλητηρίαση αίματος) συμπτώματα
Βαρύ ασθένεια αναπτύσσεται όταν το αίμα πυογόνων μόλυνση των μικροβίων ή τις τοξίνες τους, όταν υπάρχει αποτυχία των ανοσολογικών μηχανισμών.Αν στην περίπτωση αυτή υπάρχει μεγάλος αριθμός μικροβίων στο αίμα, τότε αυτή η κατάσταση ονομάζεται σηψαιμία.Εάν η κατάσταση αυτή δεν οφείλεται σε σηψαιμία, αλλά βρίσκοντας στο αίμα μόνο τα προϊόντα της ζωτικής τους δραστηριότητας - τοξίνες, τότε μιλούν για τοξαιμία.Εάν η γενική δηλητηρίαση συνοδεύεται από το σχηματισμό πυώδους εστίας σε διάφορους ιστούς και όργανα, τότε αυτή η κατάσταση ονομάζεται σηψαιμία.Συμπτώματα, φυσικά. Υψηλή θερμοκρασία με σημαντικές διακυμάνσεις και ρίγη.Η βαριά γενική κατάσταση του ασθενούς, συχνός παλμός μικρής πλήρωσης, έντονη γενική αδυναμία, μερικές φορές ρίχνει εφίδρωση, εξάντληση του ασθενούς.Στο αίμα, υψηλή λευκοκυττάρωση με σημαντική μετατόπιση του λευκού τύπου προς τα αριστερά.Οι οδυνηρές πληγές γίνονται λήθαργοι, αιμορραγούν, το διαμέρισμα του πύου μειώνεται, η πληγή γίνεται ξηρή.
Θεραπεία. κύρια διαπυητική εστίαση( ή εστίες) που προκάλεσε συνολική μόλυνση οργανισμού πρέπει να ανοίξει ευρέως, υποβλήθηκε σε επεξεργασία με αντισηπτικές ουσίες και στραγγισμένα ή να επαλειφθεί.Απόλυτη ειρήνη και προσεκτική φροντίδα για τους άρρωστους.Μέσα ορισθείς φάρμακα σουλφωνίου πλαίσιο του καθεστώτος, τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος χρησιμοποιούνται ευρέως λόγω της ευαισθησίας της μικροχλωρίδας σε αυτούς.Εισάγετε μεγάλο αριθμό υγρών( άφθονο ποτό, IV, και / ή έγχυση, κλύσμα με σταγόνες).Συμπυκνωμένο, εύπεπτο, πλούσια σε βιταμίνες τροφές( γάλα, βόειο κρέας, το τσάι, τους κρόκους αυγών, και ούτω καθεξής. Δ), Κρασί( κονιάκ, πόρτο, σαμπάνια), φρέσκο τσάι με πολλή ζάχαρη, λεμόνι.
Πρόληψη του .Έγκαιρη και κατάλληλη θεραπεία διαφόρων οξειών πυώδους διεργασιών.Πρόωρη χειρουργική θεραπεία πυώδους εστίας και αντιβιοτικών.
σηπτικό σοκ - μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση η οποία προκύπτει από την επαφή με το αίμα των μολυσματικών ιών( σήψη), συνήθως βακτηρίδια.Φλεγμονή ως απάντηση ενός οργανισμού σε μολυσματικούς ή τοξικούς παράγοντες διαχωρισμού οδηγεί στην παραγωγή των ουσιών που προκαλούν αγγειοδιαστολή, μείωση της καρδιακής παροχής και διαρροή υγρού από τα μικρά αιμοφόρα αγγεία στον ιστό.Η πίεση του αίματος πέφτει απότομα( σηπτικό σοκ) και τα κύτταρα του σώματος αρχίζουν να αισθάνονται πείνα με οξυγόνο και να πεθαίνουν.
Η βλάβη των κυττάρων μπορεί γρήγορα να οδηγήσει σε τεράστια αποτυχία των συστημάτων οργάνων - το ήπαρ, τους πνεύμονες, τον εγκέφαλο, τα νεφρά και την καρδιά.Η ανεπάρκεια οποιουδήποτε από τα ζωτικά όργανα μπορεί να είναι θανατηφόρα.Σποτ σοκ συχνά συμβαίνει σε νοσηλευόμενους ασθενείς, ειδικά με σοβαρές μολυσματικές ασθένειες.Είναι απαραίτητη η έγκαιρη ανίχνευση σημείων πιθανής καταπληξίας και άμεσης θεραπείας.
• Η βακτηριακή λοίμωξη είναι η πιο συνηθισμένη αιτία σηπτικού σοκ.πληγές παρακέντηση, βαθιές περικοπές, εγκαύματα, χειρουργικές επεμβάσεις ή χρησιμοποιήστε ουροκαθετήρα μπορεί να οδηγήσει στην εισροή βακτηρίων στην κυκλοφορία του αίματος.
• Μερικές φορές ιογενείς ή μυκητιασικές λοιμώξεις προκαλούν σηπτικό σοκ.
• Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη του σηπτικού σοκ και για την εμφάνιση των πιο σοβαρές συνέπειες περιλαμβάνουν επίσης άλλες ασθένειες, όπως ο διαβήτης, ο καρκίνος και μεταγενέστερα στάδια της κίρρωσης του ήπατος?σοβαρό τραυματισμό ή εγκαύματα.σοβαρές πράξεις ·εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα λόγω του AIDS ή της θεραπείας του καρκίνου.Τα νεογνά και οι ηλικιωμένοι βρίσκονται επίσης σε υψηλότερο κίνδυνο ασθένειας.
Παρατηρείται συχνότερα σε σηπτικές αποβολές, ειδικά σε μεταγενέστερες περιόδους, λιγότερο συχνά με μολυσμένη εργασία.Εμφανίζεται κυρίως σε περιπτώσεις μαζικών λύσης των Gram-αρνητικών βακτηριδίων( ομάδα Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa), την καταστροφή του κελύφους το οποίο απελευθερώνεται ενδοτοξίνη.Λιγότερο συχνά παρατηρείται με λοίμωξη που προκαλείται από σταφυλόκοκκους ή στρεπτόκοκκους.Στην καρδιά του σηπτικού σοκ βρίσκονται οξείες διαταραχές αιμοδυναμικής.Συχνά συνοδεύεται από παραβίαση της πήξης του αίματος.Υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας από την υπο-και αφρινογενεμία.Υποξυγοναιμία και οξέωση εκφράζονται.
Συμπτώματα, φυσικά. Η ασθένεια αρχίζει ξαφνικά με ρίγη και πολύ υψηλό πυρετό.Υπάρχουν ταχυκαρδία, υπεραιμία, υπόταση.Μετά από λίγες ώρες η πίεση του αίματος πέφτει απότομα, ο παλμός γίνεται συχνός, αδύναμος πλήρης.Στη διάγνωση είναι σημαντικό η πτώση της αρτηριακής πίεσης να μην συσχετίζεται με αιμορραγία.Στο πλαίσιο αυτό, μπορεί να αναπτύξουν οξεία νεφρική ανεπάρκεια, που εκφράζεται πρώτα ολιγουρία( ούρα κατανέμονται λιγότερο από 400 ml ανά ημέρα).παραισθησίες Εκεί, υπόταση, καρδιακή διαταραχή( δυσρυθμία, ή bradi- ταχυκαρδία, καρδιακό αποκλεισμό), ναρκώδης κατάσταση, δύσπνοια, εμετό.Μετά από 5-6 ημέρες, η διούρηση αποκαθίσταται σταδιακά, εμφανίζεται πολυουρία.
Θεραπεία. Θα πρέπει να καλέσετε επειγόντως γιατρό και αμέσως να αρχίσετε να παίζετε με σοκ.Ενδοφλεβίως χορηγούμενη πλάσματος ή πλάσματος υποκατάστατα( polyglukin) βλωμός των 250-500 ml, 2000 ml και στη συνέχεια να στάζει.Όταν αιμορραγεί το αίμα χύνεται.Στο αρχικό στάδιο των αντιισταμινικών σοκ και αγγειοδιασταλτικά φαίνεται, κατά τη διάρκεια της κατάρρευσης - νοραδρεναλίνης, φαινυλεφρίνη, gipertezin, / σε μεγάλες δόσεις πρεδνιζολόνης( 100-200 mg, και 500-1000 mg για ημέρες).Για την πρόληψη της ενδοαγγειακής πήξης εισάγεται εντός / 5000 έως 10 000 U ηπαρίνης κάθε 6 ώρες Of Αντιβιοτικά -. Καναμυκίνη, αμπικιλλίνη και πενικιλλίνη σε μεγάλες δόσεις( 000 έως 10 000 μονάδες ανά ημέρα).Απομάκρυνση της μήτρας ή του εμβρύου yaytsa- δυνατή μόνο μετά την απομάκρυνση της ασθενούς από μια κατάσταση σοκ.Σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια, επείγουσα νοσηλεία δείχνεται σε μια ειδική μονάδα( «τεχνητός νεφρός»).
Σήψη - η ασθένεια στην οποία τα βρέφη είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα.Ο αιτιολογικός παράγοντας μπορεί να είναι μια ποικιλία μικροοργανισμών και οι συνδυασμοί τους.Πρόσφατα, ο σταφυλόκοκκος εκκρίνεται ιδιαίτερα συχνά.Η μόλυνση είναι δυνατή στην μήτρα, κατά τη διάρκεια του τοκετού και συχνά είναι εξω-μητέρα.Η πηγή μόλυνσης είναι μια άρρωστη μητέρα.το προσωπικό που φροντίζει το παιδί μπορεί να είναι ο φορέας της λοίμωξης.Σημαντικά είναι τα μολυσμένα αντικείμενα φροντίδας, καθώς και τα τρόφιμα του μωρού και ο εισπνεόμενος αέρας.Atrium μπορεί να είναι το δέρμα, τους βλεννογόνους, της γαστρεντερικής οδού, και της αναπνευστικής οδού?Η πιο συχνή πύλη για τη μόλυνση είναι ο ομφαλός.Η σηψαιμία δεν έχει καθορισμένο χρόνο επώασης.στην ενδομήτρια λοίμωξη, μπορεί να αρχίσει την 1η. nedele ζωή, σε άλλες περιπτώσεις - για το 2ο και 3ο ακόμη εβδομάδα.Οι μεταγενέστεροι είναι δύο κύριες μορφές της νόσου - σηψαιμία και septicopyemia.
Κοινή αρχικά συμπτώματα της σήψης - επιδείνωση της υγείας, η κακή πιπίλισμα, παλινδρόμηση, έμετος, διακοπή της αύξησης του βάρους ή μια μικρή μείωση του σωματικού βάρους.Μπορεί να υπάρχει υψηλός πυρετός, χαμηλή κατάσταση υπογλυκαιμίας και ακόμη και κανονική θερμοκρασία.Δέρμα με γκριζωπή απόχρωση.
σηψαιμία είναι πιο κοινή σε πρόωρη και αποδυναμωθεί παιδιά, προχωρεί ταχύτερα, κακοήθεις.Συχνά αυτή η διαδικασία αρχίζει έντονα με ένα αιχμηρό δηλητηρίαση, διαταραχές του νερού και του μεταβολισμού των ανοργάνων, με την ανάπτυξη των δυσπεπτικών συμπτωμάτων, ίκτερος, αιμορραγικό σύνδρομο, η γρήγορη απώλεια βάρους.Εμφανίζονται ταχυκαρδία, θρόμβωση καρδιακών τόνων, τοξική αναπνοή.Μερικές φορές επικρατεί συμπτώματα του νευρικού συστήματος( άγχος, διαταραχές της συνείδησης, σπασμοί).Αξιοσημείωτη αύξηση στο ήπαρ, σπλήνα, αναιμία, λευκοκυττάρωση, ουδετεροφιλία, αυξάνοντας ESR.Στα ούρα μπορούν να βρεθούν λευκοκύτταρα, ερυθρά αιμοσφαίρια, κύλινδροι.
pyosepticemia, t. Ε Σήψη με μεταστάσεις, δευτερογενή εστίες πυώδη, προχωρά πιο καλοήθη, πιο συχνές σε τελειόμηνα παιδιά με μια καλύτερη αντιδραστικότητα.Ξεκινά με την εμφάνιση φλύκταινες στο δέρμα, μερικές φορές τα αποστήματα αναπτύσσονται, φούσκες.Πιθανές διαπυητική βλάβες στον υπεζωκότα, περικάρδιο, πνεύμονα, και πυώδη ωτίτιδα, μηνιγγίτιδα, και άλλες. Όταν ο ομφάλιος σήψη όταν λοίμωξης πύλη ομφαλό ήταν, εκτός από το γενικό φαινόμενα μπορεί να παρατηρηθεί ομφαλίτιδα, οζώδη φλεβίτιδα ομφαλικής αρτηρίας και ομφάλιας φλέβας.
Θεραπεία του .Προσεκτική φροντίδα, θηλασμός.Άμεση διορισμό αντιβιοτικών ευρέος φάσματος, πενικιλίνη χρησιμοποιείται σε μία ημερήσια δόση των 200 000 IU / kg σωματικού βάρους.Πλεονεκτικά χορηγούμενα αντιβιοτικά στην θέση της βλάβης( ενδοπλευρικώς σε απόστημα κοιλότητα και t. D.).Σε σοβαρές περιπτώσεις, αυτό παρουσιάζει το συνδυασμό των αντιβιοτικών με παρασκευάσματα σουλφανιλαμίδιο ρυθμό 0,2 g / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα.Carry τόνωση θεραπεία - άμεση μετάγγιση αίματος, εισαγωγή πλάσματος( 10 ml / kg βάρους σώματος κάθε 3-4 ημέρες) και γάμμα-σφαιρίνη κατευθυντική( 1,5-3 ml κάθε δεύτερη ημέρα, 3-5 φορές).Οι Κορτικοστεροειδή συνταγογραφείται σύντομη πορεία μόνο στην οξεία φάση της σήψης όταν εκφράζεται από γενικών τοξικών φαινομένων( 1 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα).Συνιστάται βιταμίνες, ένζυμα, τοπική θεραπεία του σηπτικού εστιών( φαρμακευτική αγωγή, χειρουργείο, φυσιοθεραπεία).Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή με έγκαιρη και ενεργητική θεραπεία.
Η σηψαιμία είναι μια σηπτική βλάβη ολόκληρου του οργανισμού, στην οποία τα μικρόβια, που εισέρχονται στο αίμα και πολλαπλασιάζονται σε αυτό, μεταφέρονται σε όλο το σώμα, προκαλώντας απότομη τοξικότητα.Όταν οι σηψαιμία βλασταίνουν, με τη ροή του αίματος σε διαφορετικά όργανα, σχηματίζουν μέσα τους μεταστατικές εστίες σηπτικής λοίμωξης, οι οποίες συνήθως υποβάλλονται σε εξόντωση.Συμπτώματα, φυσικά.Η ασθένεια ξεκινά την 2η-4η ημέρα μετά τον τοκετό από μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, ρίγη.Η γενική κατάσταση του puerperium είναι βαριά.Η γλώσσα είναι ξηρή, καλυμμένη, το στομάχι είναι μέτρια διογκωμένη.Τα καλύμματα του δέρματος είναι γήινου κίτρινου χρώματος, κεφαλαλγία, δίψα, ξηροστομία.Μαλακή μήτρα, ελαφρώς συντομευμένη, κάπως ευαίσθητη στην ψηλάφηση, σημαντική αιμορραγική-χορική απαλλαγή.Στη πρωτεΐνη των ούρων, στη λευκοκυττάρωση του αίματος και στην αυξημένη ESR.Στο μέλλον, μπορεί να υπάρχουν μεταστατικές εστίες σε διάφορα όργανα.Ανάλογα με τη θέση τους στην κλινική εικόνα, υπερισχύουν οι καρδιακές ανωμαλίες( μυοκαρδιακή βλάβη, ενδοκάρδιο), αναπνευστικά όργανα( μεταστατική πνευμονία), νεφρά( εστιακή νεφρίτιδα).Με την αντίστροφη εξέλιξη της μεταστατικής εστίασης της λοίμωξης, παρατηρείται ελαφρά βελτίωση στη συνολική κατάσταση με μείωση της θερμοκρασίας.Ωστόσο, όταν εμφανιστεί μια νέα εστία, η θερμοκρασία αυξάνεται ξανά, εμφανίζονται ρίγη και τα συμπτώματα που προκαλούνται από τη βλάβη σε ένα ή άλλο όργανο.Θεραπεία
.Όλα τα ιατρικά μέτρα πρέπει να γίνονται με βάση προσεκτική φροντίδα για τον ασθενή( ορθολογική διατροφή, άφθονο ποτό, συμμόρφωση με την καθαρότητα του σώματος).Η κύρια σημασία στη θεραπεία της σηψαιμίας και της σηψαιμίας είναι τα αντιβιοτικά που χορηγούνται σε μεγάλες δόσεις( τουλάχιστον 6 000 000 μονάδες την ημέρα) και σε διαφορετικούς συνδυασμούς.Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η ευαισθησία της μικροχλωρίδας στα αντιβιοτικά.Οι ημισυνθετικές πενικιλλίνες( μεθικιλλίνη και οξακιλλίνη), συνδυασμός ολεανδομυκίνης με τετρακυκλίνη, ωλεττρίνη και σιγμαμικίνη είναι αποτελεσματικές.Από τα σουλφοναμίδια, τα φάρμακα μακράς δράσης( σουλφαπυριδαζίνη, σουλφαδιμεθοξίνη, μανδριβόν) έχουν μεγάλη σημασία.Είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται ταυτόχρονα αντιμυκητιακά φάρμακα( νυστατίνη, λεβορίνη, δεαμίνη) προκειμένου να αποφευχθεί η καντιντίαση.
Η θεραπεία με αντιβιοτικά συνδυάζεται με τη χορήγηση ανατοξίνης, γάμμα σφαιρίνης, μετάγγισης αίματος, εγχύσεων πολυγλυκίνης, αιμοδεσίας και χορήγησης βιταμινών.Η θεραπεία της σήψης γίνεται μόνο από γιατρό.
Οξεία σηψαιμία( θρομβοφλεβίτιδα σιγμοειδούς κόλπου) επιπλοκή της οξείας και της χρόνιας μέσης ωτίτιδας.Εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της μετάβασης της φλεγμονώδους διαδικασίας στο τοίχωμα του σιγμοειδούς, λιγότερο συχνά εγκάρσιου φλεβικού κόλπου.Ως αποτέλεσμα της μόλυνσης, υπάρχει ένας θρόμβος στο κόλπο, ο οποίος αργότερα αναφλέγεται.Τα αποσπασμένα μέρη ενός πυώδους θρόμβου μπορούν να μεταφερθούν με ρεύμα αίματος στους πνεύμονες, τους αρθρώσεις, τους μύες, τον υποδόριο ιστό, τους νεφρούς κ.λπ. Συμπτώματα
.Υψηλή θερμοκρασία με αύξηση στους 40-41 ° C, μια τεράστια ψύχρα και πτώση στο φυσιολογικό με μια καταρρακτώδη ιδρώτα.Λιγότερο συχνά η σήψη εμφανίζεται με μια σταθερή υψηλή θερμοκρασία( συνήθως στα παιδιά).Βαρύ γενική κατάσταση, συχνός παλμός αδύναμης πλήρωσης.Όταν διαπιστωθεί αιματολογική εξέταση, είναι χαρακτηριστικές οι αλλαγές σηψαιμίας.επεξεργασία
.Λειτουργία στο αυτί με άνοιγμα του σιγμοειδούς κόλπου και αφαίρεση του θρόμβου.Ενέσεις πενικιλίνης( 250.000 μονάδες 6-8 φορές την ημέρα), στρεπτομυκίνη( 500.000 μονάδες δύο φορές την ημέρα), σουλφοναμίδια( 6-10 g / ημέρα).Στα παιδιά, αντίστοιχα, μικρότερες δόσεις.Αντιπηκτικά( ηπαρίνη, νεοϊντουμαρίνη), καρδιακοί παράγοντες.
ρινική σήψη - μια επιπλοκή οξείας ή χρόνιας πυώδους φλεγμονής του κόλπου της μύτης.
Τα συμπτώματα και η θεραπεία είναι τα ίδια όπως και στην ωτογενή σηψαιμία( η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται στις παραρινικές κόγχες).