Συμπτώματα καρδιακών παθήσεων
Heart - μιας παθολογικής δομικές αλλαγές στην δομή της καρδιάς ή μεγάλα αιμοφόρα αγγεία, που χαρακτηρίζεται από βλάβη ή ελάττωμα μία από τις τέσσερις βαλβίδες καρδιάς: το αριστερό κολποκοιλιακό( μιτροειδούς) βαλβίδας, αορτική βαλβίδα, δεξιά κολποκοιλιακός( τριγλώχινας) βαλβίδας ή βαλβίδας πνευμονική κορμό.Τα αριστερά και δεξιά κολποκοιλιακές βαλβίδες ελέγχουν τη ροή του αίματος ανάμεσα τους κόλπους και τις κοιλίες( οι άνω και κάτω θαλάμους της καρδιάς).Πνευμονική στέλεχος βαλβίδας ελέγχει τη ροή του αίματος από την καρδιά στους πνεύμονες, και την αορτική βαλβίδα ελέγχει τη ροή του αίματος μεταξύ της καρδιάς και της αορτής και των αιμοφόρων αγγείων του υπόλοιπου σώματος.Η βαλβίδα μιτροειδούς και της αορτικής βαλβίδας είναι η πιο συχνά εκτίθενται σε κακίες.
κανονική λειτουργία των βαλβίδων που εξασφαλίζουν ότι το αίμα ρέει με την επιθυμητή δύναμη προς τη σωστή κατεύθυνση και σε εύθετο χρόνο.Όταν βαλβίδες Βαλβιδικές καρδιακές παθήσεις είναι πολύ στενό, ή όχι πλήρως ανοικτή ή δεν έχει κλείσει.Narrowed βαλβίδες προκαλούν αίμα να λιμνάζει στην παρακείμενη κοιλότητα της καρδιάς, ενώ η βαλβίδα κλείνει ερμητικά επιτρέπει στο αίμα να διαρρεύσει πίσω στο θάλαμο, από το οποίο έχει μόλις αντληθεί έξω.Για να αντισταθμίσει την κακή απόδοση της καρδιάς, η καρδιά αυξάνει μυών και γίνεται παχύτερο και χάνει την ελαστικότητά του και γίνεται λιγότερο αποτελεσματική.Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν το αίμα που συσσωρεύεται στους θαλάμους της καρδιάς έχει μία τάση να σχηματίζουν θρόμβους, αυξάνοντας τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου ή πνευμονική εμβολή.
βαθμού της καρδιακής νόσου είναι διαφορετική.Σε ήπιες περιπτώσεις, μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα, ενώ εξέλιξη της νόσου σε ασθενείς με σοβαρή καρδιακή νόσο μπορεί να οδηγήσει σε συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια και άλλες επιπλοκές.Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου.
• Τα συμπτώματα συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας: δύσπνοια και συριγμό μετά την άσκηση περιορισμένη?πρήξιμο των ποδιών, τα χέρια ή το στομάχι.
• Heartbeat?πόνος στο στήθος( μπορεί να είναι ήπια).
• Κόπωση.
• ζάλη ή αδυναμία( αορτική στένωση).
• Πυρετός( σε βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα).
• Ο ρευματικός πυρετός μπορεί να προκαλέσει καρδιακές παθήσεις.Βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, μια λοίμωξη των καρδιακών μυών και καρδιακών βαλβίδων είναι η αιτία των καρδιακών παθήσεων.
• Η υψηλή αρτηριακή πίεση και η αθηροσκλήρωση μπορεί να καταστρέψει την αορτική βαλβίδα.
• Καρδιακή προσβολή μπορεί να βλάψει τους μυς που ελέγχουν τις βαλβίδες της καρδιάς.
• Μπορεί να υπάρχει μια συγγενής ανωμαλία των καρδιακών βαλβίδων.
• βαλβίδα Tissue καρδιά μπορεί να εκφυλιστεί με την ηλικία.
• Άλλες ασθένειες, όπως οι καρκίνοι, η ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος ή σύφιλη, μπορεί να βλάψει ένα ή περισσότερα των καρδιακών βαλβίδων( βλ. Τα τμήματα αφιερωμένα σε αυτές τις ασθένειες, για περισσότερες πληροφορίες).
• methysergide, ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται ευρέως στην ημικρανία, και ορισμένα φάρμακα για την απώλεια βάρους μπορεί να συμβάλλουν στην καρδιακή νόσο.θεραπεία
• Ακτινοβολία( το οποίο χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία του καρκίνου) μπορεί να σχετίζεται με καρδιακή νόσο.
• Το ιατρικό ιστορικό και τη φυσική εξέταση.Ο γιατρός διακρίνει μια ποικιλία των ήχων στο αυτί της καρδιάς, που είναι γνωστή ως η φωνή της καρδιάς, που μιλούν για καρδιακές παθήσεις.
• Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι απαραίτητη για να μετρηθεί η ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς, την κανονικότητα των καρδιακών παλμών, πάχυνση του καρδιακού μυ και καρδιακό μυ ζημία ως αποτέλεσμα της στεφανιαίας νόσου.
• επιθεώρησης μετά την φορτίου( μέτρηση της πίεσης του αίματος, καρδιακό ρυθμό, αλλαγές στο ΗΚΓ και ταχύτητα αναπνοής όταν ο ασθενής πηγαίνει σε ένα προσομοιωτή).
• ακτινογραφία θώρακος.
• Ένα υπερηχοκαρδιογράφημα( χρησιμοποιώντας υπερηχητικά κύματα για να δείτε τη βαλβίδα σε κίνηση κατά τη στιγμή του καρδιακού παλμού).
• εισαγωγή του καθετήρα εντός του θαλάμου της καρδιάς για τη μέτρηση της ανωμαλίας πίεση στις βαλβίδες( για την ανίχνευση στένωση τους) ή για την ανίχνευση της Χ-ακτίνες εισάγεται ανάρροιας χρωστική( για να διαπιστώσετε δεν κλείνει πλήρως βαλβίδας).
• Μην καπνίζετε?Διατηρήστε έναν υγιή τρόπο ζωής.Αποφύγετε την υπερβολική χρήση αλκοόλ, αλάτι και δίαιτα χάπια, καθώς όλα αυτά μπορεί να προκαλέσει αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• Σε περίπτωση ήπια συμπτώματα ή η απουσία τους, ο γιατρός μπορεί να περιμένουμε και να δούμε τη στάση.
• Άτομα με καρδιακή νόσο πριν από χειρουργική επέμβαση ή οδοντιατρική θεραπεία, προβλέπεται μια πορεία των αντιβιοτικών για την πρόληψη της βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας.
• Μακροχρόνια θεραπεία με αντιβιοτικά, συνιστάται να αποφευχθεί η επανάληψη της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης σε εκείνους που έπασχαν από ρευματισμούς.
• Φάρμακα κατά των θρόμβων του αίματος, όπως η ασπιρίνη ή η τικλοπιδίνη μπορεί να συνταγογραφείται σε ασθενείς με καρδιακή νόσο που είχαν ανεξήγητη παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο.
• Πιο ισχυρά αντιπηκτικά όπως η βαρφαρίνη μπορεί να συνταγογραφείται σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή( μια συχνή επιπλοκή της καρδιακής νόσου), ή εκείνοι που συνεχίζουν να παρουσιάζουν ένα παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο, παρά τη θεραπεία.μπορεί να απαιτηθεί μακροχρόνια χρήση αντιπηκτικών μετά από χειρουργική επέμβαση για την αντικατάσταση της βαλβίδας επειδή τεχνητές βαλβίδες σχετίζεται με υψηλότερο κίνδυνο θρόμβωσης του αίματος.
• Για να διευρυνθεί η στένωση της βαλβίδας μπορεί να χρησιμοποιείται ένα κύλινδρο αέρος που εισάγεται μέσω ενός καθετήρα σε ένα στενό χώρο και στη συνέχεια διογκώνεται.
• Ίσως η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για την αποκατάσταση ή την αντικατάσταση του κατεστραμμένου βαλβίδα.Νέες βαλβίδες μπορεί να είναι τεχνητή( πρόσθεση) ή κατασκευασμένα από ζωικό ιστό( βιοπρόθεσης).τύπος βαλβίδας εξαρτάται από την ηλικία, την κατάσταση και τον τύπο της βλάβης βαλβίδας του ασθενούς.
συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες - παραβίαση της καρδιάς και μεγάλα αιμοφόρα αγγεία, οδηγώντας σε αλλαγές στη ροή του αίματος, υπερφόρτωση και την αποτυχία των μυοκαρδιακών κυττάρων serdtsa. Vrozhdennye καρδιακά ελαττώματα - διάφορα ελαττώματα της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, που προκύπτουν από παραβιάσεις της εμβρυϊκής ανάπτυξης.Τυπικά πολλών γενετικών ανωμαλιών, τα σημάδια της γενικής υπανάπτυξης και σκληρή μπλε χρώματος του δέρματος.Με σοβαρή κυάνωση συμβεί τετραλογία του Fallot, Eisenmenger συγκρότημα, μετάθεση των μεγάλων αγγείων.
Αιτίες των συγγενών καρδιοπαθειών παραμένουν σε μεγάλο βαθμό άγνωστες.Σημειώνεται ότι η αρνητική τιμή μπορεί να μεταναστεύσει η μητέρα τους πρώτους 3 μήνες της εγκυμοσύνης μια ποικιλία ιικών ασθενειών( ερυθρά, ιλαρά), λαμβάνοντας το φάρμακο, που μπορεί να έχουν παθολογικές επιδράσεις, και άλλοι. Οι βλάβες συχνά συνδυάζονται με άλλες συγγενείς ανωμαλίες του οργανισμού, όπως τα γαστρεντερικά παθολογίαγαστρεντερικό σωλήνα, τους πνεύμονες, δυσμορφίες άκρων.Ορισμένες( αλλά με κανένα τρόπο αποφασιστικό ρόλο) μπορούν να παίξουν παράγοντες κληρονομικότητα.Τυπικά, η διάγνωση πραγματοποιείται vice στο παιδί αμέσως μετά τη γέννηση, αλλά πιθανές επιλογές όπως ελάττωμα οθόνη ταυτοποιήθηκε ως η ανάπτυξη του οργανισμού, δηλαδή. E. Όταν η καρδιά δεν είναι σε θέση να παράσχει επαρκή ροή αίματος στον αυξανόμενο σώμα.
Συγγενείς ανωμαλίες καρδιάς συχνά συμβαίνουν λόγω της ακατάλληλης εκκένωσης των μεγάλων αγγείων της καρδιάς ή ένα ελάττωμα στην καρδιά τοίχους.Σε τέτοιες περιπτώσεις, μέρος του αίματος κατά τη διάρκεια της κοιλιακής συστολής της αριστερής κοιλίας, η οποία περιέχει αρτηριακού, πλούσιο σε οξυγόνο αίμα ρέει εντός της δεξιάς καρδιάς.Εκεί αναμιγνύεται με φλεβικό, φτωχό σε οξυγόνο αίμα και επιστρέφει από εκεί στους πνεύμονες.Μια άλλη επιλογή είναι δυνατή.όταν μέρος του φλεβικού αίματος από τη δεξιά καρδιά, παρακάμπτοντας τους πνεύμονες εισέρχεται στην αριστερή κοιλία, και στη συνέχεια - με την αορτή και στους ιστούς του σώματος.Φτωχό σε οξυγόνο αίμα δεν είναι σε θέση να παρέχει organy'i δύναμη ιστού.
Ανάμεσα στα πιο κοινά συγγενή καρδιοπάθεια πρέπει να σημειωθεί ευρεσιτεχνίας αρτηριακού πόρου, κοιλιακή διαφραγματικό ελάττωμα, κολπική διαφραγματικό ελάττωμα, στένωση αυλού αορτής( στένωση) της αορτής, και άλλοι.
Όταν ο αρτηριακός πόρος παραμένει μη φυσιολογική επικοινωνία μεταξύ της αορτής και της πνευμονικής αρτηρίας.Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι μερικές από τις κινήσεις του αίματος από την αορτή προς την πνευμονική αρτηρία, και με αυτόν τον τρόπο την αύξηση του φορτίου και στις δύο κοιλίες.Παράπονα των ασθενών συνδέεται συνήθως με κακή ανοχή στην άσκηση.Όταν εκφράζεται vice
μπορεί να είναι χαμηλή ανοχή στο σωματικό στρες, αναπτυξιακή καθυστέρηση, ευαισθησία σε πνευμονικές λοιμώξεις.Σε απλές περιπτώσεις, χειρουργική θεραπεία, η ουσία της οποίας έγκειται στο απολίνωση αγωγού.Ανεπεξέργαστα ασθενείς πεθαίνουν είτε από προοδευτική καρδιακή ανεπάρκεια σε νεαρή ηλικία, είτε από σηπτική ενδοκαρδίτιδα.
Η ουσία του ελαττώματος του μεσοκοιλιακού διαφράγματος είναι ξεκάθαρη από το όνομά του.Με αυτή την κακή εκκένωση αίματος εκτελείται από την αριστερή προς τη δεξιά καρδιά.Επομένως, η σωστή( λιγότερο ισχυρή) κοιλία πρέπει να λειτουργεί με έναν συνεχώς αυξημένο όγκο αίματος.Αυτό οδηγεί σε σοβαρές αλλαγές στην αγγειακή κλίνη των πνευμόνων.Το ελάσσονο ελάττωμα μπορεί να είναι ασυμπτωματικό, δηλ.να μην δώσουν κλινικές εκδηλώσεις.Με έντονο ελάττωμα, αναπτύσσεται κυάνωση( κυάνωση του άκρου της μύτης, αυτιά, χείλη), δύσπνοια.μπορεί να υπάρξει οίδημα, διόγκωση του ήπατος κλπ. Με ένα μικρό ελάττωμα η πρόγνωση είναι ευνοϊκή και η βλάβη δεν απαιτεί ειδική θεραπεία.Όταν εμφανίζεται ένα μεγάλο ελάττωμα, μπορεί να αναπτυχθεί υποχρεωτική χειρουργική θεραπεία, διαφορετικά μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή κυκλοφορική ανεπάρκεια και μολυσματική ενδοκαρδίτιδα.
Η ουσία του ελαττώματος του διατοριακού διαφράγματος είναι ξεκάθαρη από το όνομά του.Με αυτό το ελάττωμα στα αρχικά στάδια της απόρριψης του αίματος εκτελείται από τον αριστερό κόλπο προς τα δεξιά, δηλ.το αρτηριακό αίμα αναμειγνύεται με το φλεβικό αίμα.Ωστόσο, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η κατεύθυνση της εκφόρτισης μπορεί να αλλάξει - και μέρος του αίματος από το δεξιό κόλπο θα πέσει στην αριστερή κοιλία.Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η πίεση στους πνεύμονες αυξάνεται απότομα, η οποία γίνεται υψηλότερη από την πίεση στην αριστερή κοιλία.Οι ασθενείς μπορεί να μην έχουν καταγγελίες κατά την αρχική περίοδο της νόσου.Μετά την αλλαγή της κατεύθυνσης της εκφόρτισης, εμφανίζεται κυάνωση του δέρματος, ανεπαρκής ανοχή στη σωματική άσκηση, τάση προς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος.Η θεραπεία ενός τέτοιου καρδιακού ελαττώματος είναι λειτουργική.Η ουσία της λειτουργίας είναι η συρραφή του ελαττώματος.Η πιο αποτελεσματική λειτουργία πριν από μια έντονη αύξηση της πίεσης στον δεξιό κόλπο και τους πνεύμονες.Συνιστάται η εκτέλεση της εργασίας κατά την παιδική ηλικία.
Η συσχέτιση της αορτής παρατηρείται συνήθως στο σημείο αναχώρησης από την αριστερή κοιλία.Σε περίπτωση που η αορτική συστολή είναι αρκετά έντονη, η αριστερή κοιλία υπερφορτώνεται, η αρτηριακή πίεση στο άνω μισό του σώματος αυξάνεται και οριοθετείται απότομα στο κάτω μισό.Οι καταγγελίες των ασθενών, η σοβαρότητα τους, εξαρτώνται από τον βαθμό συστολής της αορτής και, κατά συνέπεια, από την αύξηση της αρτηριακής πίεσης στο άνω μισό του σώματος.Οι ασθενείς αισθάνονται πονοκέφαλο, αίσθημα κακουχίας, ζάλη, φλεγμονή μύγες πριν από τα μάτια τους.Η θεραπεία των ασθενών με κακοήθεια της αορτής είναι χειρουργική.Ο καρδιοχειρουργός, αφού διεξάγει επιπρόσθετη έρευνα, καθορίζει τη δυνατότητα εκτέλεσης της επέμβασης.Τα φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για τη μείωση του επιπέδου της πίεσης, δεν δίνουν διαρκές αποτέλεσμα.
Μήτρα στένωση είναι μια στένωση, σύντηξη των πτερυγίων βαλβίδων που βρίσκονται μεταξύ της αριστεράς κοιλίας και του αριστερού αίθριου.Ως αποτέλεσμα της στένωσης, ο αριστερός κόλπος πρέπει να αντλεί αίμα μέσω του στενού ανοίγματος.Το αριστερό αίθριο είναι ένας ασθενής σχηματισμός μυών της καρδιάς.κατά συνέπεια, οι αντισταθμιστικές ικανότητές του είναι μικρές, εξαντλούνται γρήγορα και αποζημιώνονται.Ως αποτέλεσμα, αυτό το αίθριο δεν είναι σε θέση να αντλήσει όλο το αίμα που προέρχεται από τους πνεύμονες, γεγονός που οδηγεί σε στασιμότητα του αίματος στους πνεύμονες.Το κολπικό τέντωμα μπορεί να συνοδεύεται από το σχηματισμό θρομβίων στοίβας.Αυτοί οι θρόμβοι αίματος μπορεί να αποκολληθούν και να φράξουν τα αγγεία του εγκεφάλου, των νεφρών και άλλων οργάνων.Η μιτροειδής στένωση χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη της κολπικής μαρμαρυγής.
Εάν το ελάττωμα είναι μικρό, η κατάσταση υγείας του ασθενούς μπορεί να παραμείνει ικανοποιητική.Στις τυπικές περιπτώσεις, ένα πρώιμο παράπονο είναι η δύσπνοια, με τη συνήθη σωματική πίεση.Μπορεί να υπάρξουν προσβολές καρδιακού άσθματος, δύσπνοια σε ηρεμία, αιμόπτυση, βήχας, αίσθημα παλμών, καθώς και ζάλη και λιποθυμία.Εμφάνιση του ασθενούς, που χαρακτηρίζεται συνήθως από:
σημάδεψε κυάνωση των χειλιών, άκρες των αυτιών και της μύτης, καθώς και μπλε μάγουλα κοκκινίζει.Η ακουστική εικόνα της καρδιάς είναι κρίσιμη για τη διάγνωση της μιτροειδούς στένωσης.Ως μέθοδοι που μπορούν να καθορίσουν οριστικά τη διάγνωση της μιτροειδούς στένωσης, χρησιμοποιήστε τη φωνοκαρδιογραφία( καταγραφή των ηχητικών κυμάτων της καρδιάς) και μια μέθοδο υπερήχων που επιτρέπει την απεικόνιση της καρδιακής βαλβίδας.
Εκτός από τις συντηρητικές μεθόδους θεραπείας, σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση είναι απαραίτητο να σταθμιστεί η σκοπιμότητα της χειρουργικής επέμβασης.
Ως λειτουργική μέθοδος θεραπείας, χρησιμοποιείται commissurotomy.Η ουσία αυτής της μεθόδου είναι ο διαχωρισμός των συντηγμένων πτερυγίων της μιτροειδούς βαλβίδας.Η επέμβαση γίνεται σε ασθενείς με απομονωμένη στένωση μιτροειδούς, χωρίς σημαντική αύξηση της καρδιάς, η δραστηριότητα της οποίας μειώνεται λόγω δύσπνοιας.
Η μιτροειδής στένωση αντενδείκνυται σε εργασίες που σχετίζονται με σωματικά και ψυχοεκτοπιστικά φορτία, καθώς και με υποθερμία.Με την εμφάνιση επιπλοκών ή σοβαρής κυκλοφορικής ανεπάρκειας, οι ασθενείς είναι συνήθως άτομα με ειδικές ανάγκες.Πρόγνωση
: Η μιτροειδική στένωση, ακόμη και μικρή, είναι επιρρεπής στην εξέλιξη λόγω επαναλαμβανόμενων επιθέσεων ρευματικού πυρετού.σωστή και σύνθετη συντηρητική θεραπεία, άμεση χειρουργική επέμβαση, μετεγχειρητική αντιμετώπιση των ασθενών βελτιώνει σημαντικά την πρόγνωση.Ωστόσο, υπάρχει υψηλός κίνδυνος θανάτου από επιπλοκές ή προοδευτική κυκλοφορική ανεπάρκεια.
Μυϊκή ανεπάρκεια είναι ανεπάρκεια μιτροειδούς βαλβίδας.Αυτό το ελάττωμα χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι οι βαλβίδες της ρυτίδας της μιτροειδούς βαλβίδας και δεν μπορούν να κλείσουν την οπή μεταξύ του αριστερού κόλπου και της αριστερής κοιλίας.Ως αποτέλεσμα, κατά τη διάρκεια της περιόδου κατά την οποία η αριστερή κοιλία συστέλλεται, μέρος του αίματος επιστρέφει στον αριστερό κόλπο.Έτσι, εμφανίζεται κολπική και κοιλιακή υπερχείλιση, ως αποτέλεσμα της οποίας τα δύο αυτά τμήματα της καρδιάς είναι τεντωμένα, αυξάνεται σε μέγεθος και στη συνέχεια ξεκινά η αποεπένδυση.
Για μερικά χρόνια ο κλέφτης μπορεί να μην συνοδεύεται από κακουχία.Στο μέλλον, ο ασθενής αρχίζει να ανησυχεί για αίσθημα παλμών της καρδιάς, δύσπνοια κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, νυχτερινές κρίσεις του καρδιακού άσθματος.Υπάρχει μια κυάνωση του δέρματος.Σε μεταγενέστερα στάδια, μπορεί να εμφανιστεί αύξηση του ήπατος, οίδημα στα πόδια.Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, διεξάγεται φωνοκαρδιογράφημα και υπερηχογράφημα, αν είναι απαραίτητο, ανίχνευση καρδιάς.Η θεραπεία
οφείλεται κυρίως σε επιπλοκές δυσπλασίας.Προς το παρόν, χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο χειρουργικές μέθοδοι, η ουσία των οποίων είναι η αντικατάσταση της βαλβίδας με τεχνητή.Το ζήτημα των ενδείξεων για τη χειρουργική επέμβαση επιλύεται με έναν καρδιακό χειρούργο.
Σε περίπτωση ανεξήγητης μιτροειδούς ανεπάρκειας, οι ασθενείς μπορούν να εργαστούν, είναι ενεργοί και μπορούν να ασκήσουν μικρή σωματική άσκηση.Καθώς η εξέλιξη της καρδιακής ανεπάρκειας εξελίσσεται, η εργασία που σχετίζεται με σωματικά και ψυχοεπιβεβλημένα φορτία αντενδείκνυται.
Η πρόγνωση της μιτροειδούς ανεπάρκειας εξαρτάται από την εξέλιξη της νόσου.Διάφορες επιπλοκές μπορεί να επιδεινώσουν την πρόγνωση της νόσου.
Αορτική ανεπάρκεια - ανεπάρκεια ημιτελικών αορτικών βαλβίδων.Αυτό το ελάττωμα οφείλεται κατά κανόνα σε ρευματισμούς.Ωστόσο, είναι δυνατές και άλλες αιτίες: σηπτική ενδοκαρδίτιδα, σύφιλη, ρευματοειδής αρθρίτιδα κ.λπ.
Το ατελές κλείσιμο της αορτικής βαλβίδας κατά τη συστολή και στη συνέχεια η χαλάρωση της αριστερής κοιλίας οδηγεί σε ένα τμήμα του αίματος που επιστρέφει από την αορτή στην αριστερή κοιλία.αυτό οδηγεί σε υπερφόρτωση της κοιλίας, τέντωμα, αύξηση μυϊκής μάζας.Δεδομένου ότι η αριστερή κοιλία είναι το ισχυρότερο τμήμα της καρδιάς, το οποίο έχει μεγάλες αντισταθμιστικές ικανότητες, του επιτρέπει να διατηρεί επαρκή ποσότητα κυκλοφορίας αίματος για πολλά χρόνια.Η αορτική ανεπάρκεια διαρκεί για πολύ καιρό χωρίς να προκαλεί υποκειμενικές αισθήσεις στον ασθενή.Ένα από τα πρώτα συμπτώματα αυτού του ελαττώματος είναι η αίσθηση αυξημένων συσπάσεων της καρδιάς στο στήθος, καθώς και ο περιφερειακός παλμός στο κεφάλι, στους βραχίονες, κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης, ειδικά στην πρηνή θέση.Με σοβαρή αορτική ανεπάρκεια, υπάρχει ζάλη, τάση λιποθυμίας και αύξηση της καρδιακής συχνότητας σε ηρεμία.Ίσως η εμφάνιση του πόνου στην καρδιά, που μοιάζει με στηθάγχη.Πολλοί ασθενείς είναι χλωμοί, τα άκρα τους είναι ζεστά.Όταν παρατηρείται, ο αισθητός παλμός των καρωτιδικών αρτηριών μπορεί να είναι αισθητός.Η διάγνωση βασίζεται στα δεδομένα του καρδιακού παλμού, του φωνοκαρδιογραφήματος και της υπερηχογραφικής εξέτασης.
Η θεραπεία της αορτικής ανεπάρκειας πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης επιπλοκών της νόσου.Η θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας είναι αναποτελεσματική, καθώς η αριστερή κοιλία δεν είναι σε θέση να παρέχει τη σωστή ροή αίματος.Επί του παρόντος, χρησιμοποιείται ευρέως η χειρουργική μέθοδος θεραπείας του ελαττώματος: γίνεται η αντικατάσταση της προσβεβλημένης βαλβίδας με τεχνητή.Η επέμβαση πραγματοποιείται πριν από την ανάπτυξη σοβαρής κυκλοφορικής ανεπάρκειας, διαφορετικά είναι αναποτελεσματική.
Πολλοί ασθενείς με αορτική ανεπάρκεια είναι σε θέση να εκτελούν βαριές σωματικές δραστηριότητες και ακόμα και άσκηση.Εντούτοις, όλα αυτά μπορούν να επιταχύνουν την έναρξη της αποζημίωσης.
πρόγνωση της αορτικής ανεπάρκειας εξαρτάται από την ικανότητα της αριστερής κοιλίας να συνεργαστεί με αυξημένο όγκο αίματος.Συνήθως η αποζημίωση αναπτύσσεται αργά.Ωστόσο, έχοντας προκύψει, αναπτύσσεται ταχέως και μπορεί να είναι εξαιρετικά δύσκολο να κατασταλεί με φάρμακα.Πιθανή ανάπτυξη επιπλοκών με τη μορφή διαταραχών του καρδιακού ρυθμού.
Αορτική στένωση - στένωση, μια σύντηξη της βαλβίδας διαχωρισμού στην αριστερή κοιλία και την αορτή.Η στένωση της αορτής είναι ρευματική ή συγγενής.Ως αποτέλεσμα της στένωσης η αριστερή κοιλία έχει να αντλεί αίμα διαμέσου του αορτικού ανοίγματος απότομα μειώθηκε.Ως αποτέλεσμα, η αριστερή κοιλία λειτουργεί με υπερφόρτωση και τα όργανα και οι ιστοί δεν λαμβάνουν αρκετό αίμα.Ακριβώς όπως με ανεπάρκεια αορτής, η αριστερή κοιλία λόγω εσωτερικών τους αποθέματα για μεγάλο χρονικό διάστημα για να αντιμετωπίσουν την υπερβολική καταπόνηση, αλλά τελικά εξαντληθεί, οδηγώντας σε καρδιακή ανεπάρκεια.
Η αορτική στένωση χαρακτηρίζεται από μια μακρά ασυμπτωματική πορεία.Εάν ένα απομονωμένο ελάττωμα, ότι εκδηλώνεται όταν προβλέπεται ότι η βαλβίδα εμβαδόν διατομής μειώνεται ως αποτέλεσμα της στένωσης, έως 25% της αρχικής τιμής.Οι κύριες καταγγελίες που γίνονται από έναν ασθενή με στένωση της αορτής σχετίζονται κυρίως με την ανεπαρκή ροή αίματος προς τα εσωτερικά όργανα και τον εγκέφαλο.Οι ασθενείς παραπονιούνται για ζάλη, σκίαση των ματιών, απώλεια συνείδησης, δύσπνοια, πόνο στην καρδιά.Όπως και για τα άλλα ελαττώματα, καρδιά, σημαντική στη διάγνωση της αορτικής στένωσης ανήκει ακούει την καρδιά, phonocardiography και υπερήχων της καρδιάς.
Ελλείψει σημείων κυκλοφοριακής ανεπάρκειας, αντιμετωπίζεται μόνο η υποκείμενη ασθένεια που προκαλεί το ελάττωμα.Στο βήμα συνταγογραφήσει αντιρρόπησης της καρδιακής ανεπάρκειας που απασχολούν καρδιακές γλυκοσίδες προσεκτικά καθώς το κέρδος συσταλτικότητα της αριστερής κοιλίας δεν βελτιώνει την παροχή αίματος για να προκαλέσει εσωτερικά όργανα.Το ζήτημα της χειρουργικής θεραπείας επιλύεται μαζί με έναν καρδιακό χειρούργο.Η δυνατότητα εκμετάλλευσης commissurotomy( διαχωρισμός των συμφύσεων μεταξύ των φυλλαδίων της βαλβίδας καρδιάς) ή αντικατάσταση βαλβίδας με ένα τεχνητό.Χειρουργική θεραπεία( commissurotome-Msho) πρέπει να γίνει σε νεαρή ηλικία, πριν από την ανάπτυξη σοβαρών εκδηλώσεων
ασθενείς κυκλοφορική ανεπάρκεια με αορτική στένωση μπορεί να είναι ένα μεγάλο χρονικό διάστημα για να εργαστούν, να κάνει την άσκηση.Με την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας, η ικανότητα εργασίας των ασθενών είναι περιορισμένη ή χαμένη.
δυσπλασίες του τριγλώχινας βαλβίδας και της πνευμονικής βαλβίδας βρίσκονται σε απομονωμένη μορφή είναι εξαιρετικά σπάνια.Κατά κανόνα, συνδυάζονται με τα ελαττώματα των μιτροειδών και αορτικών βαλβίδων.
Τετραλογία του Fallot - ένας συνδυασμός από στένωση της πνευμονικής αρτηρίας, κοιλιακές διαφραγματικό ελάττωμα, απαλλαγή της αορτής και από τις δύο κοιλίες, υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας.Αντιπρόσωπος εντοπίζεται στην πρώιμη παιδική ηλικία.Εκφράζεται κυάνωση, η ανάπτυξη του παιδιού επιβραδύνεται, με το παραμικρό άγχος υπάρχει δυσκολία στην αναπνοή.Κατά την εξέταση ανιχνεύεται δάχτυλα καθώς κνήμες, συστολικό φύσημα, ιδιαίτερα εντατική στην πνευμονική αρτηρία.Με τη βοήθεια εργαλειολογικών μεθόδων, ανιχνεύεται αύξηση και υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας.Η διάγνωση διευκρινίζεται με καρδιακό καθετηριασμό με ακτινοσκοπική εξέταση.Συνήθως υπάρχει δευτερογενής ερυθροκύτταρα.
Χειρουργική θεραπεία, χωρίς την οποία τα παιδιά ζουν κατά μέσο όρο 15 χρόνια.
Eisenmenger συγκρότημα διαθέτει μια μεγάλη κοιλιακή διαφραγματικό ελάττωμα, μεταφορά της αορτής με απόχρεμψη του, με τα κοιλίες και την πνευμονική υπέρταση με υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας.Η νόσος βρίσκεται συχνότερα στην παιδική ηλικία.Σε αυτή την περίπτωση, μια δυνατή συστολική φύσημα auscultated στο τρίτο - το τέταρτο μεσοπλεύριο διάστημα στην άκρη του στέρνου.Η κυάνωση και η δύσπνοια μπορούν να εκφραστούν μετρίως.Το προσδόκιμο ζωής χωρίς έγκαιρη χειρουργική επέμβαση είναι 25-30 χρόνια.
Κοιλιακή διαφραγματικού ελαττώματος( ασθένεια Tolochinova - Roger) εμφανίζεται τραχύ παρατεταμένη φύσημα συστολική στο τρίτο ή τέταρτο μεσοπλεύριο διάστημα στο αριστερό στέρνο kpaya ως αποτέλεσμα της ροής του αίματος από την αριστερή κοιλία προς τα δεξιά.Όταν ψηλάφηση της ίδιας περιοχής καθορίζεται συστολικό jitter, το μέγεθος της καρδιάς για μεγάλο χρονικό διάστημα παραμένει φυσιολογικό.Σχετικά μικρή διαφραγματική ατέλεια για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν προκαλεί μεγαλύτερη αιμοδυναμικές και δεν περιορίζει το προσδόκιμο ζωής.Μερικές φορές, όμως, οι ασθενείς αυτοί αναπτύσσουν σοβαρή πνευμονική υπέρταση με την εμφάνιση του δύσπνοια με μια μικρή τάση και υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας.Σε αυτούς τους ασθενείς, συνιστάται χειρουργική επέμβαση.Η ασθένεια μπορεί να περιπλέκεται από παρατεταμένη σηπτική ενδοκαρδίτιδα.
Η ανεπάρκεια του διατοριακού διαφράγματος οδηγεί σε απόρριψη αίματος από το αριστερό αίθριο στα δεξιά.Η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα.Το συστολικό ρούμι στο δεύτερο - τρίτο μεσοπλεύριο διάστημα στα αριστερά του στέρνου μπορεί να είναι σχετικά έντονο.Κλινικές εκδηλώσεις προκύπτουν σε σχέση με την ανάπτυξη υπέρτασης στην πνευμονική αρτηρία με υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας και την επακόλουθη ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας κατά μήκος μιας ευρείας κλίμακας κυκλοφορίας του αίματος.Οι περισσότερες φορές προκύπτουν δυσκολίες στη διαφορική διάγνωση αυτής της παθολογίας με πρωτογενή πνευμονική υπέρταση.Η τελευταία συμβαίνει επίσης με δύσπνοια και κυάνωση.Για τη διάγνωση, τα δεδομένα που ακούγονται στην καρδιά είναι κρίσιμα.Με την έγκαιρη χειρουργική θεραπεία, οι αιμοδυναμικές διαταραχές εξαλείφονται και η πρόγνωση βελτιώνεται σημαντικά.
Η μη έμφραγμα του αρτηριακού αγωγού( botallova) είναι ένα σχετικά συχνό συγγενές ελάττωμα.Ο αρτηριακός αγωγός συνδέει την πνευμονική αρτηρία με την αορτική αψίδα.Όταν δεν είναι φουσκωμένο, υπάρχει σταθερή ροή αίματος από την αορτή στην πνευμονική αρτηρία με υπερχείλιση του αίματος των πνευμόνων και αύξηση της εργασίας και των δύο κοιλιών της καρδιάς.Τα συμπτώματα της ασθένειας εξαρτώνται από το πλάτος του αγωγού και την ποσότητα της εκκρίσεως αίματος.Αυτή η διαδικασία μπορεί να παρουσιαστεί χωρίς διαμαρτυρίες και βρίσκεται σε περίπτωση ακούσιας ιατρικής εξέτασης.Χαρακτηρίζεται από έναν δυνατό θόρυβο που ακούγεται κυρίως στην περίοδο της συστολικής περιόδου, αλλά επιμένει και κατά τη διάρκεια της διαστολής.Ο θόρυβος καταγράφεται στον δεύτερο έως τον τρίτο μεσοπλεύριο χώρο στα αριστερά του στέρνου, υπάρχει η έμφαση του δεύτερου τόνου στην πνευμονική αρτηρία.Η παλμική πίεση μπορεί να αυξηθεί.Οι κοιλίες της καρδιάς είναι συνήθως υπερτροφικές και διευρυμένες.Ταυτόχρονα, το αρχικό τμήμα της πνευμονικής αρτηρίας αναπτύσσεται επίσης.Η κυάνωση συχνά απουσιάζει, αλλά μπορεί να υπάρχει ζάλη, τάση λιποθυμίας, υστέρηση στην ανάπτυξη.Η διάγνωση επιβεβαιώνεται από αγγειοκαρδιογραφία.Το μέσο προσδόκιμο ζωής χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι 35 έτη.
Η χειρουργική θεραπεία είναι μια σύνδεση του αρτηριακού αγωγού, η οποία είναι σχετικά απλή και δίνει ένα καλό αποτέλεσμα.
Αυτό το ελάττωμα χαρακτηρίζεται από κυάνωση, φυσική υποανάπτυξη.Μπορεί να υπάρχουν καταγγελίες για δύσπνοια, πόνο στην καρδιά, τάση λιποθυμίας, ζάλη,συχνά τα δάχτυλα μοιάζουν με βαρέλια.Στη μελέτη της καρδιάς, υπάρχουν ενδείξεις υπερτροφίας της δεξιάς κοιλίας, η οποία πρέπει να ξεπεράσει την αντίσταση που προκαλείται από τη στένωση της πνευμονικής αρτηρίας.Υπάρχει έντονος καρδιακός παλμός, η καρδιά διευρύνεται προς τα δεξιά, είναι δυνατή μια καρδιακή κάκωση.Στον δεύτερο μεσοπλεύριο χώρο ακουστούν συστολικά μαστίγια στην αριστερή πλευρά του στέρνου, ο δεύτερος τόνος στην πνευμονική αρτηρία εξασθενεί.Η υπερτροφία και η υπερφόρτωση της δεξιάς κοιλίας επιβεβαιώνονται επίσης με όργανα.Πιθανή αποτυχία της δεξιάς κοιλίας με κυκλοφορικές διαταραχές σε μεγάλο κύκλο.Το μέσο προσδόκιμο ζωής είναι 20 χρόνια.Οι ασθενείς συχνά πεθαίνουν από τη σύνδεση της πνευμονικής φυματίωσης.Η έγκαιρη χειρουργική θεραπεία, που παρουσιάζεται με σοβαρή στένωση, βελτιώνει σημαντικά την πρόγνωση.
Η υποαορτική στένωση είναι μια στένωση της εξόδου της αριστερής κοιλίας λόγω της δακτυλιοειδούς ινώδους μεμβράνης.Η αορτική βαλβίδα παραμένει αμετάβλητη.Η ασθένεια εμφανίζεται μερικές φορές μόνο σε μια πιο ώριμη ηλικία.Μπορεί να υπάρχει δύσπνοια, κόπωση, πόνος στην καρδιά, μερικές φορές λιποθυμία.Κατά την εξέταση, διαπιστώνεται αύξηση και υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, αύξηση της κορυφαίας ώθησης, επέκταση της καρδιάς προς τα αριστερά.Στο δεύτερο μεσοπλεύριο διάστημα στα δεξιά του στέρνου, συστολικός τύμβος και συστολικός τρόμος καθορίζονται.Ο θόρυβος συνήθως μεταφέρεται στα αγγεία του λαιμού.Στην αορτή II, ο ήχος παραμένει κανονικός ή ασθενής.Είναι συχνά πρώιμο διαστολικό θόρυβο, που υποδηλώνει αορτική ανεπάρκεια.Με την ακτινολογική εξέταση, η αύξουσα αορτή είναι συνήθως φυσιολογική ή ελαφρώς διασταλμένη.Με μέτρια στένωση, η ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να προχωρήσει ευνοϊκά, χωρίς παράπονα.Με σοβαρή στένωση, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
στένωση της αορτής - στένωση της αορτικής ισθμού αμέσως μετά από μια εκκένωση από αριστερής υποκλείδιας αρτηρίας της.Ως εκ τούτου, η κύρια εκδήλωση της νόσου είναι η αυξημένη πίεση του αίματος στις αρτηρίες του άνω ήμισυ του σώματος και περάστε το μέσα στις αρτηρίες των κάτω άκρων.Σε αρκετά έντονη στένωση σημειώνονται παλμός στο κεφάλι, πονοκέφαλος, μερικές φορές ναυτία, έμετος, μειωμένη zreiiya και πίεση άνοδο όταν μετράται σε ετοιμότητα.Ταυτόχρονα, λόγω της έλλειψης παροχής αίματος στα πόδια έχει μούδιασμα, αίσθημα βάρους, αδυναμία, όταν το περπάτημα, η πτώση πίεσης στη μέτρηση των ποδιών του.Ως εκ τούτου, στις περιπτώσεις της υπέρτασης άγνωστης προέλευσης πίεσης είναι απαραίτητη για τη μέτρηση όχι μόνο τα χέρια, αλλά και στα πόδια τους.Για το σκοπό αυτό, η περιχειρίδα είναι τοποθετημένη στο κατώτερο τρίτο του μηρού και να ακούσουν τους τόνους του ιγνυακού βόθρου [κανονική συστολική πίεση υπερβαίνει αυτήν την πίεση στον ώμο σε 2,67 kPa( 20 mm Hg. V.) Με στένωση του ισθμού της πίεσης αορτής μπορεί να υπερβαίνει την πίεση των χεριών στα μηριαίααρτηρίες σε 13,3 kPa( 100 mm Hg. v.)].Συνήθως, οι δύο προσδιορίζονται όχι απότομα προφέρεται σημάδια υπερτροφίας και της διεύρυνσης της αριστερής κοιλίας είναι σχετικά χαμηλό φύσημα συστολική κατά το δεύτερο - η τέταρτη μεσοπλεύριο διάστημα στην άκρη του στέρνου και πίσω ανάμεσα στις ωμοπλάτες.Στις στένωση μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία των καλυμμάτων όπως ορίζεται μάτι-επεκτάθηκε παλλόμενη μεταξύ παράκτιες αρτηρίες ή στη μορφή των ανωμαλιών των άκρων περιγράμματα προκύπτουσα συμπίεση των αρτηριών οστικού ιστού.Αυτή η καρδιακή νόσος μπορεί να περιπλέκεται από εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο με βάση την αρτηριακή υπέρταση, καθώς και την πρώιμη ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης στην αορτή και στεφανιαίες αρτηρίες.Ο μέσος όρος ζωής είναι 35 έτη.Ως εκ τούτου, η χειρουργική επέμβαση συστήνεται στην ηλικία των 20-30 ετών.Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ασθενείς με αυτό το ελάττωμα μπορεί να ζήσει έως και 70-80 χρόνια.
ελαττώματα Καρδιά συχνά αγοράζονται μόνο που προκαλείται από ρευματισμούς, μερικές φορές παρατεταμένη σηπτική ενδοκαρδίτιδα, η αθηροσκλήρωση, η σύφιλη.καρδιακά ελαττώματα μπορεί να σχετίζεται με την στένωση του ανοίγματος μεταξύ των θαλάμων της καρδιακής ανεπάρκειας ή της βαλβίδας, στην τελευταία περίπτωση, η ζώνη που δεν καλύπτουν εντελώς τις οπές.κακίες υπάρχουν ατομικές βαλβίδες και συνδυασμένα ελαττώματα που επηρεάζει δύο ή περισσότερες από τις βαλβίδες της καρδιάς.ελαττώματα
Επίκτητης συχνά σχετίζονται με την μιτροειδή βαλβίδα, τουλάχιστον - το αορτικό, ακόμη πιο σπάνιες - της τριγλώχινας βαλβίδας και της πνευμονικής βαλβίδας.
καρδιακές βαλβίδες( υπάρχουν τέσσερις) βρίσκονται μεταξύ τους κόλπους και τις κοιλίες( η μιτροειδής - μεταξύ της αριστερής κοιλίας και αριστερό κόλπο, τριγλώχινα - μεταξύ της δεξιάς κοιλίας και δεξιός κόλπος) και αποκλίνουν από τα πλοία τους( αορτική - μεταξύ της αριστερής κοιλίας και της αορτής, πνευμονική - μεταξύ της δεξιάςκοιλία και η πνευμονική αρτηρία).Οι βαλβίδες μιτροειδούς και τριγλώχινας ανοικτή κατά τη διάρκεια της κολπικής συστολής, δηλαδήόταν το αίμα ρέει από τους κόλπους προς τις κοιλίες.Αυτή τη στιγμή, όταν το αίμα αντλείται κοιλίες( αριστερά - στην αορτή, το δικαίωμα - η πνευμονική αρτηρία), οι βαλβίδες κλείνουν και να αποτρέψει τη ροή του αίματος πίσω προς τον κόλπο.Σε αυτό το σημείο, ανοίξτε τη αορτικής βαλβίδας και της πνευμονικής αρτηρίας, η οποία διέρχεται μέσα στα κατάλληλα δοχεία αίματος.Μετά η πίεση στα αιμοφόρα αγγεία γίνεται υψηλή, οι βαλβίδες κλείσει απότομα και να αποτρέψει το αίμα από την επιστροφή προς τις κοιλίες.Ετσι, οι καρδιακές βαλβίδες παρέχουν τόσο σωστή ροή αίματος προς την καρδιά και το έργο της Φάσης κόλπων και κοιλιών.
αλλοιώσεις βαλβιδική στο σχηματισμό των ελαττωμάτων που παρατηρήθηκαν κυρίως σε δύο υλοποιήσεις.Στην περίπτωση αυτή, αν το αποτέλεσμα της ρευματικής ή άλλων αλλοιώσεων συμβαίνει πτερύγια βαλβίδα ρυτίδωση ή καταστροφής αναπτύσσεται αποτυχία μιας βαλβίδας.Άλλαξε πτερύγιο δεν είναι σε θέση να κλείσει πλήρως το άνοιγμα μεταξύ των αντιστοίχων θαλάμων της καρδιάς.Ως αποτέλεσμα, το αίμα επιστρέφεται εν μέρει σε αυτά τα τμήματα, από τα οποία εισήχθη στην καρδιά.Αυτό δημιουργεί ένα επιπλέον βάρος στην καρδιά μυ( φορτίο επιπλέον όγκο), η οποία οδηγεί σε αύξηση της μυϊκής μάζας της καρδιάς( υπερτροφία), και στη συνέχεια στην εξάντληση της.
δεύτερη υλοποίηση βαλβιδική καρδιακή φύλλα βαλβίδας είναι σύντηξης που οδηγεί σε μια στένωση του ανοίγματος μεταξύ των αντιστοίχων θαλάμων της καρδιάς.Τα τροποποιημένα πτερύγια των ενωμένων βαλβίδων δεν είναι σε θέση να ανοίξουν πλήρως.Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι τμήματα της καρδιάς( κόλποι ή κοιλίες) λειτουργούν με αυξημένο φορτίο: πρέπει να αντλήσει αίμα διαμέσου του στενεμένο άνοιγμα.Ένα τέτοιο μέτρο ονομάζεται στένωση.Ως αποτέλεσμα, όπως και στην πρώτη περίπτωση, υπάρχει πάχυνση του καρδιακού μυός και η κόπωση του.Στην πραγματική κλινική πρακτική, η απομονωμένη ανεπάρκεια ή η απομονωμένη στένωση είναι εξαιρετικά σπάνια.κατά κανόνα, συνδυάζονται με την κυριαρχία μιας ή άλλης αλλοίωσης.Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να επηρεαστούν διάφορες βαλβίδες της καρδιάς.
Πρόσφατα ρευματικός πυρετός - μια ασθένεια που πολύ συχνά προκαλεί καρδιαγγειακές παθήσεις - παίρνει ιδιωτικό και δε θα παρουσιάσει με πόνο στις αρθρώσεις, πυρετός και τα άλλα συμπτώματα.Όροφος δεν γνωρίζουν ότι έχουν υποστεί ρευματισμούς, και για πρώτη φορά να πάει στο γιατρό ήδη με το παραγόμενο καρδιακές παθήσεις.Το γεγονός ότι ο ασθενής έχει καρδιακή νόσο για πολλά χρόνια μπορεί να μην ξέρετε για την ασθένεια, γιατί η καρδιά έχει μια μεγάλη πλεονάζουσα παραγωγική ικανότητα που μπορεί να αντισταθμίσει κηλίδα οφείλεται στην σκληρή δουλειά των σχετικών τμημάτων της καρδιάς.Σε αυτό το στάδιο, οι καρδιακές παθήσεις ονομάζονται αντισταθμισμένες.
Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, υπάρχουν ενδείξεις καρδιακής ανεπάρκειας, δηλ.μια τέτοια κατάσταση, όταν ο καρδιακός μυς δεν μπορεί να λειτουργήσει σκληρά και να εξασφαλιστεί η κανονική ροή του αίματος, σε ένα στάδιο της καρδιακής νόσου ονομάζεται αντιρροπούμενη.Η ανάπτυξη της έλλειψης αντιρρήσεων εμφανίζεται με την πάροδο του χρόνου με σοβαρά καρδιακά ελαττώματα.
Ωστόσο, για να επιταχυνθεί αυτή η διαδικασία μπορεί να επαναλάβει τις επιθέσεις του ρευματικού πυρετού, η οποία οδηγεί όχι μόνο σε αυξημένη παραμόρφωση των φυλλαδίων βαλβίδας, αλλά επίσης και στην ήττα του ίδιου του καρδιακού μυ.Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να επιδεινώσει υψηλή φυσική δραστηριότητα, μολυσματικών και άλλων νόσων, εγκυμοσύνη και τον τοκετό.Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι διαδικασίες αποζημίωσης είναι σχετικά αναστρέψιμες.Με την έγκαιρη και ολοκληρωμένη θεραπεία, μπορούν να ανασταλούν και να διατηρηθούν για χρόνια σε κατάσταση αποζημίωσης.
ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδας - μια μέγγενη, όπου κατά τη διάρκεια συστολής της αριστερής κοιλίας του αίματος πίσω στον αριστερό κόλπο λόγω της ατελούς κλείσιμο της μιτροειδούς στομίου.Ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδας μπορεί να είναι σχετική: όπου οι βαλβίδες δεν έχουν αλλάξει, αλλά λόγω της επέκτασης της αριστερής κοιλίας και το προστόμιο serdno κολποκοιλιακού μιτροειδούς βαλβίδας δεν είναι πλήρως αλληλοσυνδέονται.Οργανικά ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδας λαμβάνει χώρα συνήθως σε συνδυασμό με κάποια στένωση της μιτροειδούς στομίου και συχνά ονομάζεται ρευματικές ενδοκαρδίτιδα.
Συμπτώματα.Οι ασθενείς μπορεί να παραπονούνται για δύσπνοια με σωματική άσκηση, αίσθημα παλμών, αδυναμία, η οποία σχετίζεται με καρδιακή ανεπάρκεια.Σημειώστε την αύξηση της καρδιάς προς τα πάνω και προς τα αριστερά, η οποία φαίνεται καλύτερα με την ακτινοσκόπηση.Στην πρώτη λοξή οισοφάγο θέση εκτρέπονται μέσω ενός τόξου μεγάλη ακτίνα( 10 cm) λόγω της αύξησης του αριστερού κόλπου.Ένα σημαντικό σύμπτωμα της μιτροειδούς ανεπάρκεια - συστολικό φύσημα στην κορυφή με τη διεξαγωγή συχνότερα στην αριστερή μασχάλη.Ο τόνος είναι εξασθενημένος, ο τόνος II στην πνευμονική αρτηρία ενισχύεται.Με μια αύξηση της στασιμότητας στην πνευμονική κυκλοφορία ανιχνεύεται και αργότερα αύξηση της δεξιάς κοιλίας, και στη συνέχεια τα σημάδια της ανεπάρκειας με στασιμότητα στη συστηματική κυκλοφορία.Το ΗΚΓ έδειξε σημάδια αριστερής κοιλίας διεύρυνσης και τις αλλαγές στο Ρ-κυμάτων( διαστολής, οδόντωση) που οφείλεται σε βλάβες του αριστερού κόλπου, και αργότερα ενώνονται με σημάδια αυξημένης δεξιάς κοιλίας.
συστολικό φύσημα στην κορυφή μέρος οφείλεται σε λειτουργικές αλλαγές στην καρδιά και εμφανίζεται σε 1/3 του υγιή παιδιά και εφήβους, λιγότερο συχνά σε ενήλικες.Υπάρχουν δυσκολίες στη διαφορική διάγνωση με ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδας.Για τη διάγνωση των ρευματικών καρδιακών παθήσεων, πέραν του ότι έχει μια ρευματική ιστορία, θα πρέπει να δώσουν προσοχή στην αποδυνάμωση του τόνου που στην κορυφή της καρδιάς, x-ray σημάδια αυξημένης αριστερής κοιλίας και κολπική ένταση συστολικό φύσημα, τη διάρκειά της.Η διάγνωση του ελαττώματος είναι ιδιαίτερα πειστική παρουσία σημείων τουλάχιστον ασήμαντης μιτροειδούς στένωσης.
Θεραπεία.Θεραπεία της δραστικής ρευματική καρδιακή νόσο με την εμφάνιση της καρδιακής ανεπάρκειας - τον ορισμό των καρδιακών γλυκοζιτών και διουρητικά.Με έντονο ελάττωμα, είναι δυνατή η πρόθεση μιτροειδούς βαλβίδας.
φλεβική στένωση αριστερά άνοιγμα( στένωση μιτροειδούς) - στένωση του αριστερού κολποκοιλιακού στομίου με δυσκολία, και μια μείωση της ροής του αίματος προς τα αριστερά κοιλία από τον αριστερό κόλπο.Αυτή η καρδιακή νόσο, κατά κανόνα, οφείλεται σε ρευματισμούς.Με αυτό, ο αριστερός κόλπος διευρύνεται με αυξημένη πίεση σε αυτό και στις φλέβες που ρέουν μέσα του.Αυτό οδηγεί αντανακλαστικά στον σπασμό των μικρών αρτηριδίων, σε μια αύξηση της πίεσης στην πνευμονική αρτηρία.Ως αποτέλεσμα, το φορτίο αυξάνεται στη δεξιά κοιλία της καρδιάς.
Συμπτώματα.Χαρακτηριστικά των παραπόνων της δύσπνοιας με σχετικά χαμηλό φορτίο, βήχα, αιμόπτυση.Ωστόσο, μερικές φορές μια επαρκώς έντονη στένωση του μιτροειδούς προχωρεί χωρίς παραπολύ για μεγάλο χρονικό διάστημα.Σε ασθενείς, το κυανόχρωμα ροζ χρώμα των μάγουλων ανιχνεύεται συχνά( ρουζ του μιτροειδούς).Στους πνεύμονες υπάρχουν ενδείξεις στασιμότητας: υγρός συριγμός στα κάτω μέρη.Χαρακτηριστικό είναι η τάση για επιθέσεις καρδιακού άσθματος και ακόμη και πνευμονικού οιδήματος.Σημειώστε την αύξηση και την υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας με την εμφάνιση των παλμών στην επιγαστρική περιοχή, αντισταθμίζεται δεξί όριο της καρδιάς, καθώς και του αριστερού κόλπου διεύρυνση αντισταθμίσει τις άνω όριο άκρες II.Σε τυπικές περιπτώσεις, auscultated πρωτοσυστολική θορύβου στην κορυφή της καρδιάς, και συχνά protodiastolic θορύβου, δυνατά 1 τόνος και επιπλέον τόνος αμέσως μετά τον τόνο II( άνοιγμα mitralnrgo τόνος της βαλβίδας).Η παρουσία των πρόσθετων ήχους προκαλεί ένα είδος τριμελή ρυθμό( «ρυθμός ορτύκια») ΗΚΓ δείχνει σημάδια υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας και αριστερού κόλπου διεύρυνση( αυξημένη και ευρεία δόντι R1-2).Η μιτροειδής στένωση είναι μία από τις σημαντικότερες αιτίες της κολπικής μαρμαρυγής.Με σοβαρή πνευμονική υπέρταση, οι ασθενείς αναπτύσσουν στασιμότητα σε μεγάλο εύρος κυκλοφορίας του αίματος.
Η αντιμετώπιση της ρευματικής καρδιακής νόσου και της καρδιακής ανεπάρκειας με αυτό το ελάττωμα πραγματοποιείται σύμφωνα με τους γενικούς κανόνες.Σε έντονη στένωση, μιτροειδούς commissurotomy εκτελείται, και ο συνδυασμός του με ανεπάρκεια της μιτροειδούς - μιτροειδής βαλβίδα.
αορτική βαλβίδα - μια μέγγενη, όπου μια περίοδος διαστολή δεν είναι πλήρες κλείσιμο της αορτικής βαλβίδας, σύμφωνα με την οποία μέρος του αίματος εκτινάσσονται στην αορτή, επιστρέφεται πίσω στην αριστερή κοιλία.Ελάττωμα προκαλείται από ρευματισμούς, παρατεταμένη σηπτική ενδοκαρδίτιδα, σύφιλη, αθηροσκλήρωση, ρευματοειδή αρθρίτιδα.
Συμπτώματα.Η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς παράπονα.Συχνά υπάρχουν πόνες στην καρδιά διαφορετικής φύσης, μερικές φορές παρατεταμένες, ειδικά με άσκηση.Υπάρχουν αίσθημα παλμών, παλμός στο λαιμό και αργότερα δύσπνοια.Χαρακτηριστική χλιδή, παλμός των αρτηριών του αυχένα( "χοροειδής καροτίδα").Η αριστερή κοιλία υπερφόρτωσε σημαντικά και αυξήθηκε.Αυτό εκδηλώνεται αντισταθμίζεται κορυφή κτύπησε προς τα αριστερά και προς τα κάτω στο έκτο - την έβδομη μεσοπλεύριο διάστημα, σημαντική αύξηση της.Όταν η καρδιά ακτίνων Χ γίνεται αορτικό διαμόρφωση με αριστερή κοιλιακή διεύρυνση και προφέρεται μέσης.Οι περισσότεροι συνήθως διαστολική εμφάνιση θορύβου στην τρίτη με τέταρτη μεσοπλεύριο διάστημα αριστερά του στέρνου( σημείο Botkina) και στο δεύτερο μεσοπλεύριο διάστημα δεξιά του στέρνου( σημείο αορτή).Λειτουργικός συστολικός θόρυβος μπορεί επίσης να ακουστεί πάνω από την αορτή.Η πίεση του παλμού αυξάνεται, η διαστολική πίεση μπορεί να είναι μηδέν και η συστολική πίεση συνήθως αυξάνεται.Σε σχέση με αυτό, ο παλμός είναι γρήγορος, συχνός, υψηλός.Το ΗΚΓ εμφανίζει σημάδια υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας.Στο τελευταίο στάδιο της επέκτασης της αριστερής κοιλίας ελαττώματος οδηγεί στην ανάπτυξη της σχετικής ανεπάρκειας της μιτροειδούς βαλβίδας, τη στασιμότητα του αίματος στους πνεύμονες στην αύξηση δύσπνοια.Όταν συφιλιδικό φύσημα αντιπρόεδρος της διαστολικής ακούγεται πιο καθαρά στη δεύτερη και την πρώτη μεσοπλεύριο διάστημα δεξιά του στέρνου, συχνά stenokardicheskie πόνο στην καρδιά μου, την ίδια στιγμή, υπάρχουν αλλαγές στην ανιούσα αορτή στην ακτινογραφία.
Θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας, με αυτό το ελάττωμα διεξάγεται σύμφωνα με τους γενικούς κανόνες.Ωστόσο θα πρέπει να προτιμηθεί διουρητικό, δεδομένου ότι η χρήση της δακτυλίτιδας - συνήθως αναποτελεσματική λόγω του γεγονότος ότι προωθεί ρυθμό επιβράδυνσης και επιμήκυνση διαστολική παύσεις, κατά την οποία οι αίμα επιστρέφει στην αριστερή κοιλία.Ίσως μια ριζική απομάκρυνση ενός ελαττώματος είναι μια προσθετική επισκευή της αορτικής βαλβίδας.
αορτική στένωση - vice, σύμφωνα με την οποία λόγω στένωση της αορτικής στομίου εμποδίζεται εκπομπή του αίματος από την αριστερή κοιλία.Η βλάβη έχει ρευματική προέλευση.Αναπτύχθηκε κυρίως υπερτροφία της αριστερής κοιλίας.Η πορεία της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το βαθμό στένωσης.
Συμπτώματα.Μετά από μια περίοδο ενός ευνοϊκού πορεία πόνου των ασθενών στην καρδιά, λιποθυμία, δύσπνοια και αίσθημα παλμών.Κατά την εξέταση αποκαλύψει μια διευρυμένη καρδιά με μια μετατόπιση προς τα αριστερά κορυφαία ώθηση προς τα έξω και προς τα κάτω.Δεδομένα από τη μελετητική μελέτη επιβεβαιώνουν αύξηση και υπερτροφία της αριστερής κοιλίας.Περιστασιακά, η ακτινολογική εξέταση αποκαλύπτει την ασβεστοποίηση αορτικών βαλβίδων.Η πιο χαρακτηριστική τραχιά συστολικό φύσημα ακούγονται στο δεύτερο μεσοπλεύριο διάστημα στη δεξιά του στέρνου.Ο θόρυβος μεταφέρεται στα αγγεία του λαιμού, μερικές φορές κατά μήκος ολόκληρου του θώρακα.Σε ένα φωνοκαρδιογράφημα, έχει σχήμα ρομβοειδούς.Συχνά υπάρχει συστολικό τρόμο πάνω από την αορτή.Ο παλμός είναι μικρός και αργός, ο παλμός της ΒΡ μειώνεται.Αυτό το ελάττωμα συνδυάζεται συχνά με ανεπάρκεια αορτικής βαλβίδας.Για μέγκενη μπορεί να περιπλέκεται από την προσθήκη της στηθάγχης λόγω της στεφανιαίας ανεπάρκειας της παροχής αίματος σε μείωση της εκτίναξης του αίματος στην αορτή.Η πρόβλεψη έχει επιδεινωθεί απότομα λόγω της σύνδεσης της καρδιακής ανεπάρκειας με κυκλοφορικές διαταραχές της αριστερής κοιλίας τύπου με δύσπνοια, καρδιακό άσθμα.
Θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας, και ρευματικές καρδιακές παθήσεις διεξάγεται σύμφωνα με τους γενικούς κανόνες, ενώ μέγγενη.Σε σοβαρή στένωση της αορτής, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.
τριγλώχινα βαλβίδα - μια μέγγενη, όπου κατά τη διάρκεια της συστολής της δεξιάς κοιλίας των αίμα επιστρέφει στον δεξιό κόλπο που προκύπτει από ατελή ανοίγματα κολποκοιλιακός κλεισίματος σκλήρυνση πτερύγια της βαλβίδας.Αυτός ο βλεννογόνος συνήθως βρίσκεται σε συνδυασμό με μιμητικό ή αορτικό ελάττωμα.Συχνά συμβαίνει σχετική τριγλώχινας βαλβίδας λόγω τεντώματος κολποκοιλιακού ανοίγματα ως αποτέλεσμα της διαστολής της δεξιάς κοιλίας.
Συμπτώματα.Κατά την εξέταση, αποκαλύπτουν την επέκταση των φλεβών του λαιμού με σφύζει τους, ταυτόχρονα με την παλμούς των αρτηριών.Το δεξί περιθώριο της καρδιάς μετατοπίζεται προς τα δεξιά αυξάνοντας τα δεξιά του τμήματα.Ένα χαρακτηριστικό ωοθηκικό σημάδι είναι ένα μακρύ συστολικό μούδιασμα στη βάση του στέρνου.Σε ασθενείς με πρώιμη καρδιακή ανεπάρκεια αναπτύσσεται με τη στασιμότητα στην μεγάλης κυκλοφορίας: διόγκωση του ήπατος, οίδημα, ασκίτης, αυξημένη φλεβική πίεση.Μπορεί να υπάρχει παλμός του ήπατος.
Θεραπεία.Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί θεραπεία για καρδιακή ανεπάρκεια.Συνδυασμένη
metralnogo-αορτικού χαρακτηρίζεται από αλλοιώσεις των δύο βαλβίδες, συχνά πλεονεκτικό στένωση ή ανεπάρκεια από αυτούς.Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει ένας συνδυασμός στένωση μιτροειδούς κηλίδα με υπεροχή των οπών με την αορτική ανεπάρκεια της βαλβίδας.Αυτό, μαζί με αποδείξεις από στένωση μιτροειδούς σημειώνονται διαστολική φύσημα σε Botkina, αλλά είναι λιγότερο έντονη από ό, τι σε απομονωμένη ανεπάρκεια αορτικής βαλβίδας.Με το συνδυασμό της στένωση μιτροειδούς με αορτική στένωση συμπτώματα πρόσφατα εκφράζονται πιο μέτρια λόγω της μείωσης στην αριστερή κοιλιακή πλήρωση.Όταν η βαλβίδα προφέρεται αορτική ανεπάρκεια διάγνωση της μιτροειδούς μπορεί να είναι δύσκολο, δεδομένου ότι αναλογία presisto-κρύσταλλο-θόρυβο στην κορυφή του η παρατηρούμενη σε απομονωμένα αορτικά ανεπάρκεια( θόρυβος Flint).Διαγνωστική αξία ανοίγματος έτσι αποκτήθηκε ανίχνευση τόνου μιτροειδούς βαλβίδας και ακτινολογικές ενδείξεις στένωση μιτροειδούς.
μιτροειδούς και τριγλώχινας και μιτροειδής και τριγλώχινα αορτική-ελαττώματα ανιχνεύονται επί τη βάσει των χαρακτηριστικών που περιγράφηκαν ανωτέρω, το χαρακτηριστικό του καθενός από αυτά.Η πολλαπλή βλάβη της βαλβίδας πρέπει να λαμβάνεται υπόψη με παρατεταμένη ενεργή ροή ρευματικής καρδιακής νόσου.
συνδυασμός της μιτροειδούς βαλβίδας με ανεπάρκεια πεταλούδα - η πιο κοινή καρδιακή νόσο.Θα πρέπει πάντα να προσπαθήσουμε να διευκρινίσουμε την επικράτηση ενός συγκεκριμένου ελαττώματος.Με την επικράτηση της στένωσης συνήθως αποθηκεύονται χτύπημα που τόνο, αποδυναμώνει την αποτυχία επικράτηση.Έτσι μέγγενη μπορεί να αυξήσει ως την αριστερή κοιλία λόγω αποτυχίας της βαλβίδας, και δεξιά, η οποία είναι πιο χαρακτηριστικό των στένωση μιτροειδούς.Τόσο η συστολική όσο και η διαστολική μούχλα ακούγονται.διαγνωστική βοήθεια για να διευκρινίσει μια λεπτομερή ακτινογραφία και υπερηχογράφημα καρδιάς.Λαμβάνοντας υπόψη την ανάπτυξη της καρδιακής χειρουργικής επέμβασης και η δυνατότητα κατάργησης του συνδυάζονται και δυσπλασίες της καρδιάς, για να βελτιώσετε τις ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση οι ασθενείς δείχνουν kardioangiografii και καρδιακό καθετηριασμό.
Όταν κάνετε μασάζ ο ασθενής λαμβάνει μια καθιστή θέση, το κεφάλι του επάνω σε προσκέφαλο.
Στην αρχή της διαδικασίας που χρησιμοποιείται χαϊδεύοντας κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης στα τμήματα του L1-D12 να D5-2 και C7 στα ΒΔ.
Μετάεγκεφαλικά επεισόδια στην ίδια τμήματος που χρησιμοποιείται στην ανοδική κατεύθυνση τέτοιες μεθόδους όπως:
α) ευθύγραμμη άλεση και κυκλική, β) συμπίεση, γ) πριόνισμα, ζ) μια δόνηση-τερματίζεται φαλαγγών.
Μετά από αυτό, η ζύμωση πραγματοποιείται στην περιοχή των μυών του λατιίσυμου της πλάτης, της πλευρικής επιφάνειας της πλάτης, του τραπεζοειδούς μυός.
Στη συνέχεια θα πρέπει να εργαστούν για την περιοχή της μεσοπλεύριο διάστημα χρησιμοποιώντας:
α) τρίβει τα παράκτια καμάρες, με ιδιαίτερη προσπάθεια από την αριστερή πλευρά, β) το φως των τεχνικών κρουστά, γ) ένα στήθος διάσειση.
επίσης και μασάζ την μπροστινή επιφάνεια του θώρακα ως σύνολο, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή για μασάζ στο στέρνο:
α) εγκεφαλικό επεισόδιο, β) άλεση, γ) ζύμωμα, ζ) φως δόνηση.
η μετάβαση σε μασάζ την καρδιά περιοχή της προεξοχής που χρησιμοποιείται:
α) εγκεφαλικό επεισόδιο, β) άλεση, γ) ζύμωμα, ζ) ασταθούς συνεχείς κραδασμούς και αδιάλειπτης δ) ασκήσεις αναπνοής.
Στο τέλος της συνεδρίας ο ασθενής λαμβάνει το ύπτια θέση, και ο θεραπευτής μασάζ λειτουργεί στην κάτω και άνω άκρο για 3-5 λεπτά, διεξαγωγή:
α) χαϊδεύοντας, β) ζύμωμα, γ) ενεργητική και παθητική κινήσεις των αρθρώσεων.
Το όλο πρόγραμμα μασάζ για τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων αποτελείται από 12 διαδικασίες, οι οποίες διεξάγονται σε διαστήματα μιας ημέρας για 15-20 λεπτά το καθένα.
• Ένας υγιής τρόπος ζωής μειώνει τον κίνδυνο υψηλής αρτηριακής πίεσης, αθηροσκλήρωσης και καρδιακής προσβολής.
• Συμβουλευτείτε γιατρό εάν αισθάνεστε δύσπνοια, αίσθημα παλμών ή ζάλη.
• Προσοχή!Καλέστε ένα "ασθενοφόρο" εάν αντιμετωπίσετε σοβαρό θωρακικό πόνο.
Όλα τα ιατρικά μέτρα για καρδιακές παθήσεις εκτελούνται από γιατρό.Αυτές οι δραστηριότητες εξαρτώνται από το είδος της βίας και τους λόγους που την προκάλεσαν.Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί μια ασθένεια που προκάλεσε ένα ελάττωμα ή συμβάλλει στην εξέλιξή της.Τις περισσότερες φορές για τα αποκτώμενα καρδιακά ελαττώματα μια τέτοια ασθένεια είναι ρευματικός.
Στο συγκρότημα της θεραπευτικής αγωγής των καρδιακών ανωμαλιών ειδικός χώρος καταλαμβάνουν γενικά μέτρα υγιεινής.Στόχος τους είναι η βελτίωση της αποτελεσματικότητας της καρδιάς και η αντιστάθμιση των διαταραχών του κυκλοφορικού συστήματος.Για τον σκοπό αυτό, δημιουργείται ένας ασθενής τρόπος εργασίας και ένα επαρκές καθεστώς ανάπαυσης για τον ασθενή.Η επαγγελματική δραστηριότητα πρέπει να είναι επαρκής για τις ικανότητες του ασθενούς και να μην οδηγεί σε υπερφόρτωση της καρδιάς.Είναι απαραίτητο να αποφευχθούν τέτοιου είδους σωματικά και ψυχοεπιδημικά φορτία που μπορεί να προκαλέσουν δύσπνοια, αίσθημα παλμών, εμφάνιση παρατυπιών στην καρδιά.Ταυτόχρονα, παρουσιάζουμε ασκήσεις φυσιοθεραπείας, στις οποίες εκτελούνται ασκήσεις που συνιστώνται ειδικά από γιατρό.
Με την εμφάνιση σοβαρών σημείων κυκλοφοριακής ανεπάρκειας, το καθεστώς γίνεται πιο περιοριστικό και σε μερικές περιπτώσεις αναφέρεται η ανάπαυση στο κρεβάτι.Οι ασθενείς με καρδιακά ελαττώματα αισθάνονται καλύτερα με υπερυψωμένο κεφάλι και με τα πόδια τους επίπεδα.
Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε ιατρικές συστάσεις σχετικά με τη διατροφή, η οποία πρέπει να είναι πλήρης.Η ποσότητα φαγητού περιορίζεται σε μία λήψη, καθώς η υπερκατανάλωση οδηγεί σε δυσκολία στην εργασία της καρδιάς.Μην τρώτε πριν πάτε για ύπνο.Είναι απαραίτητο να περιορίσετε την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται( μέχρι 1,0-1,5 λίτρα την ημέρα) και το αλάτι( μέχρι 2-5 g).Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι το άλας οδηγεί σε κατακράτηση υγρών στο σώμα και αυτό μπορεί να επιδεινώσει σημάδια κυκλοφοριακής ανεπάρκειας.
Η χορήγηση φαρμακευτικής αγωγής πρέπει να είναι μόνιμη.Η αυτοκαταστροφή των ναρκωτικών, η αλλαγή των δοσολογιών τους απαγορεύεται αυστηρά, διότι αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρές, συχνά μη αναστρέψιμες αλλαγές.
Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποζημίωσης του κράτους, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη θεραπεία σε σανατόριο.
Οι ασθενείς με καρδιακές ανεπάρκειες πρέπει να υπόκεινται σε δυναμική ιατρική παρακολούθηση, με ιατρική εξέταση τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες.Οι γυναίκες, πριν αποφασίσουν για τη γέννηση ενός παιδιού, πρέπει απαραίτητα να συμβουλευτούν έναν γιατρό, δεδομένου ότι η εγκυμοσύνη και ο τοκετός - ένα βαρύ φορτίο στο καρδιαγγειακό σύστημα.
Ο γιατρός καθορίζει τις ενδείξεις και αντενδείξεις στη χειρουργική θεραπεία καρδιακών παθήσεων.Στην κλινική πράξη, συχνά υπάρχουν περιπτώσεις όταν ένας ασθενής είναι στο στάδιο της αποζημίωσης, αρνείται τη χειρουργική επέμβαση, και στο στάδιο της αντιρρόπησης, όταν η θεραπεία καθίσταται αναποτελεσματική, ο κίνδυνος της λειτουργίας αυξάνεται έτσι ώστε η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να γίνει, ή να είναι αναποτελεσματική.Ως εκ τούτου, η απόφαση σχετικά με το χρονοδιάγραμμα της δράσης είναι πολύ υπεύθυνη και γίνεται αποδεκτή από τους γιατρούς συλλογικά.
Με τη σωστή επιλογή του επαγγέλματος, την τήρηση του καθεστώτος εργασίας και ανάπαυσης, η έγκαιρη και συστηματική θεραπεία ενός ασθενούς με καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να ζήσει μια πλήρη ζωή και για πολλά χρόνια παραμένει ικανός να εργαστεί.