Συμπτώματα αλκοολισμού

Αλκοολισμός

-psihicheskoe χρόνια διαταραχή που προκαλείται από μακροχρόνια δηλητηρίαση από οινόπνευμα του οργανισμού και κατά συνέπεια, τοξική εγκεφαλική βλάβη και τα εσωτερικά όργανα.Αναπτύσσεται σταδιακά από την εγχώρια μέθη, η οποία συμβάλλει στην παθολογική θλίψη για το αλκοόλ, ενώ οι μορφές αλκοολικής δηλητηρίασης γίνονται βαρύτερες.

Η αλκοολική δηλητηρίαση χαρακτηρίζεται από διανοητικές, νευρολογικές και σωματικές διαταραχές διαφόρων βάθους.

Κλινική εικόνα

Υπάρχουν τρία στάδια αλλοίωσης με οινόπνευμα.

πρώτο στάδιο ελαφρά μέθη: έξαρση, αναιδή συμπεριφορά, πολυλογία?υπέρταση του προσώπου, λάμψη των ματιών, ταχυκαρδία, τρόμος των δακτύλων, παραβίαση του συντονισμού ακριβών κινήσεων.Υποκειμενική αίσθηση της διευκόλυνσης των διαδικασιών σκέψης.Η εξαφάνιση μιας αίσθησης αυτοπεποίθησης, αλλά αντικειμενικά - μια μείωση στην παραγωγικότητα της σκέψης και της κριτικής.

δεύτερο στάδιο( μετρίως σοβαρή δηλητηρίαση): ευφορία, ομιλητικότητα, άρση αναστολών των ενστίκτων, βιαιότητα, θυμός, απώλεια ελέγχου επί των πράξεών τους.Εμφάνιση της δυσαρθρίας, αστάθεια στο βάδισμα.Αυξημένη υπεραιμία, εμφάνιση κυάνωσης.

τρίτο στάδιο( σοβαρή δηλητηρίαση): ξαφνική δυσκολία των ψυχικών διεργασιών, υπνηλία, έλλειψη συντονισμού, σύσφιξη της κόρης οφθαλμού.Μπορεί να αναπτυχθεί μια υστερεκτομή που ακολουθείται από αμνησία( πιο συχνά με χρόνιο αλκοολισμό).

Αλκοολισμός χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση, ανάλογα με την ψυχική και σωματική υγεία της κατανάλωσης οινοπνεύματος, δηλ. Ε Η επιθυμία να ανακουφίσει την κατάσταση των επανείσοδος αλκοόλης.Ως ένα αποτέλεσμα, αυτο-έλεγχος χάνεται για την κατανάλωσή της, αυξημένη ανοχή( ευαισθησία) με αλκοόλη στα πρώτα στάδια του αλκοολισμού και μειώνεται στο τρίτο βήμα.Καταγγελία Η κατανάλωση αλκοόλ οδηγεί στην ανάπτυξη του συνδρόμου στέρησης( απόσυρση) με μια ακαταμάχητη επιθυμία να μεθύσει.Σε ασθενείς, η διάθεση μειώνεται σε καταθλιπτική κατάσταση με άγχος, φόβο, διαταραχή του ύπνου, ακουστικές και οπτικές ψευδαισθήσεις πιο συχνά τη νύχτα.Υπάρχει αδυναμία, εφίδρωση, ταχυκαρδία, ζάλη, τρόμος των άκρων, γαστρεντερικών, και σε σοβαρές περιπτώσεις, καρδιακές διαταραχές και διαταραχές της ηπατικής λειτουργίας.Υπάρχουν σοβαρή δηλητηρίαση( soporous και κώμα), ακολουθούμενη από αμνησία( απώλεια μνήμης), σκληρό πόσιμο και την υποβάθμιση του ατόμου.

Υπάρχουν τρία στάδια χρόνιου αλκοολισμού.

πρώτο στάδιο -, αυξάνοντας την ανοχή, την απώλεια του ελέγχου της χρήσης αλκοόλ, την εμφάνιση σοβαρής δηλητηρίασης με αμνησία, μη φυσιολογική επιθυμία για αλκοόλ, αλλά χωρίς απόσυρση.Ασθένεια με αυξημένη κόπωση, ευερεθιστότητα, ταλάντευση διάθεσης, ανασφάλεια, μειωμένη αποτελεσματικότητα.

Δεύτερο στάδιο: να αυξήσει περαιτέρω ανοχή στο αλκοόλ, την πλήρη ανάπτυξη του συνδρόμου εξάρτησης και την εμφάνιση της απόσυρσης με ανεξέλεγκτη ανεξέλεγκτη επιθυμία για αλκοόλ, ή πολλές ημέρες psevdozapoi συνεχή μέθη.Η ικανότητα εργασίας είναι πολύ χαμηλή, γρήγορα γίνονται κουρασμένοι.Οι ασθενείς αλλάζουν τον χαρακτήρα τους: η αστάθεια, η ψευδαίσθηση, η αγένεια, ο εγωισμός εμφανίζονται.Η νοημοσύνη και η κριτική μειώνουν, η μνήμη επιδεινώνεται.Χαρακτηριστικό είναι η ακράτεια, η τάση για υστερικές αντιδράσεις.

Στο τρίτο στάδιο φαίνεται αληθινό binges( λόγω της μειωμένης ανοχής στο αλκοόλ)?λόγω της μισαλλοδοξίας από τον αλκοόλ, ο ασθενής σταματά να πίνει μετά από μια εβδομάδα και στη συνέχεια αρχίζει να πίνει και πάλι.Η τοξίκωση συχνά συνοδεύεται από επακόλουθη αμνησία.Η αποχή εκδηλώνεται, συνοδεύεται από σοβαρή δηλητηρίαση με σωματο-βλαστικές διαταραχές.Η αλκοολική υποβάθμιση της προσωπικότητας αποκαλύπτεται.Επιληπτοειδείς σπασμοί μπορεί να συμβεί, τα αλκοολούχα ψυχώσεις, σωματικές διαταραχές: αλκοολικός μυοκαρδιοπάθεια, υπέρταση, ηπατική ανεπάρκεια και νεφρική ανεπάρκεια, χρόνια γαστρίτιδα.Η νευρολογική εξέταση αποκαλύπτει την παρατυπία των αντανακλαστικών των τενόντων, την αυτόνομη δυστονία και μερικές φορές την πολυνηρίτιδα.

αλκοολισμός Η διάγνωση βασίζεται στην σύνδρομο της εξάρτησης από το αλκοόλ με την απώλεια της αυτο-ελέγχου επί της φύσεως του αλκοολισμού, η παρουσία ενός συνδρόμου αποχής, καθώς και η βάση του αλκοολικού αλλαγές στην προσωπικότητα.Ιστορία, με τα λόγια του ασθενούς, θα πρέπει να συμπληρωθεί με πληροφορίες από συγγενείς και από τον τόπο εργασίας και διαμονής.Η πορεία του χρόνιου αλκοολισμού είναι ως επί το πλείστον προδοτική, έτσι είναι απαραίτητη η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου και η ενεργός θεραπεία.

Η θεραπεία του χρόνιου αλκοολισμού διεξάγεται σε μια ναρκωτική κλινική ή σε εξωτερικό ιατρείο σε ένα ναρκωτικό γραφείο.Η φαρμακευτική θεραπεία αρχίζει με την ανακούφιση από την τοξίκωση ή την απόσυρση.Διεξάγετε αποτοξίνωσης και για την αποκαταστατική θεραπεία( 40% γλυκόζη β / β, unitiol 5% 5 ml / m 3 φορές την εβδομάδα, βιταμίνες Β1, Β6, Β12, ασκορβικό οξύ και νικοτινικό οξύ / m, εκχύλισμα αλόης, duplex n / aμεθειονίνη του στόματος) σε συνδυασμό με καρδιακά φάρμακα( kordiamin, καφεΐνη, πόνο στην καρδιά - νιτρογλυκερίνη validol κάτω από τη γλώσσα).trioxazine χλωροπρομαζίνη, λεβομεπρομαζίνη( Tisercinum) seduksen διαζεπάμη 5 mg 3-4 φορές την ημέρα, 0,3 g 2-3 φορές την ημέρα: για την ανακούφιση του άγχους, ανησυχία, διαταραχές ύπνου μετά την αποτοξίνωση συνταγογραφείται νευροληπτικά.

Μετά την εξάλειψη των φαινομένων αποχής και τη βελτίωση της σωματικής κατάστασης, πραγματοποιείται θεραπεία με αλκοόλες.Για την καταστολή της λαχτάρας για το αλκοόλ, η συντηρητική αντανακλαστική θεραπεία με απομορφίνη χρησιμοποιείται για να αναπτύξει αρνητικό αντανακλαστικό στη γεύση και τη μυρωδιά της βότκας.Η πορεία της θεραπείας - 10 συνεδρίες.Στην πρώτη συνεδρία, εισάγετε 0,1-0,2 ml διαλύματος απομορφίνης 1%.Ο ασθενής λαμβάνει 80 ml βότκας, προσφέροντας να ρουφήξει και να ξεπλύνετε το στόμα και μετά να πιείτε.Με αδύναμη εμετική αντίδραση μετά από 2 ημέρες, η συνεδρία επαναλαμβάνεται αυξάνοντας τη δόση της απομορφίνης.Η μέγιστη δόση στο τέλος της πορείας είναι 0,4 ml PO.Για την ενίσχυση έμετος αντίδρασης που χρησιμοποιούνται μεγάλες δόσεις απομορφίνης έμεση σε συνδυασμό με το μίγμα του( λάδι και ψάρια καστορέλαιο - 60 γραμμάρια, θειικός χαλκός - 0,6 g θειικού νατρίου - 30 γραμμάρια, απεσταγμένο νερό - 200 ml).Οι ασθενείς παίρνουν 200 γραμμάρια αυτού του μείγματος και πίνουν μερικές γουλιές βότκας.τότε 0,4 mg>1% διάλυμα απομορφίνης n / k.Σε ασθενείς υπάρχει έντονη εμετική και φυτική αντίδραση.αυτή τη στιγμή τους δίνεται μια μυρωδιά της βότκας και ξεπλύνετε το στόμα της.Ο χρόνος αντίδρασης είναι έως 40 λεπτά.Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή είναι η κατάρρευση.Για την πρόληψή της μετά την έναρξη μιας εμετικής αντίδρασης, χορηγείται μια κορδιαζαμίνη - 2 ml και η καφεΐνη - 1 ml ενός 10% διαλύματος c / k.Μετά από 2-3 ημέρες προκαλούν επαναλαμβανόμενες αντιδράσεις, μόνο 5-6 συνεδρίες.Σε ορισμένους ασθενείς διαπιστώνεται αποστροφή στο αλκοόλ μετά την πρώτη συνεδρία.

Μετά το σχηματισμό του ρυθμισμένου απόκριση σε αλκοόλη( αηδία, ναυτία, τάση για έμετο, έξαψη, ταχυκαρδία) ασθενείς χορηγούνται καθημερινά teturam των 0,25-0,5 g ανά ημέρα για 2 μήνες, και στη συνέχεια - 5 ημερών από τη λήψη του φαρμάκου, και 3ημέρα διαλείμματος.Ταυτόχρονα, εκτελείται γενική θεραπεία αποκατάστασης.Οι ασθενείς μπορούν να νοσηλευτούν, αλλά πρέπει να βρίσκονται υπό ιατρική παρακολούθηση.

Τις τελευταίες 3 δεκαετίες στη θεραπεία του χρόνιου αλκοολισμού χρησιμοποιείται παράγοντες που επηρεάζουν την αυξανόμενη μισαλλοδοξία των αλκοολούχων ποτών την ευαισθητοποίηση, καθορίζεται κλιματισμό αντανακλαστικό τρόπο.Με ευαισθητοποιήσεως φάρμακα περιλαμβάνουν teturam( Antabuse), tsiamid, μετρονιδαζόλη( trihopol), φουραζολιδόνη, και pirroksan furadonin.Το πιο συνηθισμένο από αυτά είναι το εγχώριο τετραραμίδιο( antabus).Η θεραπεία ξεκινά με τη διακοπή της αποχής από το οινόπνευμα ή με δηλητηρίαση.Στη συνέχεια διεξάγεται η πορεία των αλκοολο-τετρατρικών συνεδριών και στη συνέχεια οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί θεραπεία συντήρησης με τετραραμ 0.25-0.3 g ανά ημέρα( όχι περισσότερο από 0.5 g).μετά από 6 ημέρες από τη λήψη του φαρμάκου κάνετε ένα διάλειμμα 2-3 ημέρες.Μετά από αρκετούς μήνες, συνιστάται ο ακόλουθος τρόπος λήψης του teturam: 2 εβδομάδες - λήψη, 2-3 εβδομάδες - διάλειμμα.Τα ευαισθητοποιητικά φάρμακα χρησιμοποιούνται σε νέες φαρμακευτικές μορφές - για ενδομυϊκές ενέσεις και για υποδόρια εμφύτευση.Για ενδομυϊκή ένεση teturam απελευθερώνεται στο διάλυμα με την ονομασία «abrifid» και υποδερμικής εμφύτευσης - «radoter»( «Esperal»).

Σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει δυσανεξία furadonina( κνησμός, δερματίτιδα).

Η ευαισθητοποιητική και κλινική αντανακλαστική θεραπεία του χρόνιου αλκοολισμού μπορεί να συνδυαστεί επιτυχώς με την υπέρταση.Κάθε τύπος θεραπείας πρέπει να υποστηρίζεται από την απαίτηση κατηγορηματικής άρνησης κατανάλωσης οινοπνεύματος καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.Είναι αναγκαίες συστηματικές ψυχοθεραπευτικές συνομιλίες με τον ασθενή.Στους συγγενείς και τους φίλους συνιστάται να δημιουργούνται για τον ασθενή σε μια ζωή και στην εργασία τέτοιες συνθήκες που θα αποκλείουν τη χρήση αλκοολούχων ποτών.

θεραπεία

αντιαλκοολικός είναι πιο αποτελεσματική κατά τη διάρκεια του πρώτου σταδίου του χρόνιου αλκοολισμού και λιγότερο αποτελεσματική στο τρίτο στάδιο, το οποίο χαρακτηρίζεται από την αποδόμηση του ατόμου με το σχηματισμό των οργανικών αλλαγών στον εγκέφαλο( αλκοολική εγκεφαλοπάθεια).Στον αγώνα με τον αλκοολισμό είναι σημαντικά προληπτικά μέτρα - ενεργή ανίχνευση των ασθενών με τον αλκοολισμό και αυτές υπέρμετρη πότες, την εγγραφή τους και το ιατρικό check-up για να εμποδίσει την ανάπτυξη του συνδρόμου εξάρτησης από το αλκοόλ ή για την έγκαιρη θεραπεία.Αυτό έχει δημιουργηθεί ειδικά στη χώρα των ναρκωτικών Υπηρεσία( ουσία νοσοκομεία κακοποίηση, κλινικές απεξάρτησης, ντουλάπια φάρμακο σε κλινικές, NFM, βιομηχανικές επιχειρήσεις).

απασχόλησης ναρκωτικών Υπηρεσία διατηρείται σε επαφή με τη δημόσια διοίκηση των επιχειρήσεων, οι οποίοι γνωρίζουν τις κακές συνήθειες των ενοίκων τους ή τους συναδέλφους.Το έργο χρησιμοποιεί υγειονομικά και εκπαιδευτικά μέτρα, διδάσκει θέματα σχετικά με τα αντι-αλκοολούχα ποτά σε επιχειρήσεις, στο ραδιόφωνο και την τηλεόραση.Αλκοολικό παραλήρημα ζήλια. Οι ασθενείς υποπτεύονται τη σύζυγο της προδοσίας, την προσέχουν, την αναγνώριση της απαίτησης σε μοιχεία.σε μια κατάσταση δηλητηρίασης γίνει επιθετική, μπορεί να διαπράξει κοινωνικά επικίνδυνες ενέργειες.Είναι νοσηλευτούν σε ψυχιατρικό νοσοκομείο.Θεραπεία - νευροληπτικά φάρμακα: χλωροπρομαζίνη - 200-300 mg / ημέρα, triftazin - 20-40 mg / ημέρα, 20- 45 mg αλοπεριδόλη / ημέρα / m.

Η αλκοολική παραισθησιοποίηση αναπτύσσεται ενάντια στο υποκείμενο της αποχής.οι ακουστικές ψευδαισθήσεις κυριαρχούν χωρίς να μειώνεται η συνείδηση.Ο ασθενής ακούει φωνές( δύο ή περισσότερες) που είτε επιπλέουν είτε προστατεύουν τον ασθενή.Ακούει τις φωνές, τις παραπέμπει αρχικά για ένα χρόνο, χωρίς να τις αντιλαμβάνεται, θεωρώντας τις ως πραγματικές.Συχνά, οι ασθενείς είναι ενθουσιασμένοι, φοβισμένοι και, υπό την επήρεια παραισθήσεων, εκτελούν διάφορες, ενίοτε επικίνδυνες, ενέργειες.

ασθενείς με οξεία αλκοολική ψευδαισθήσεις επειγόντως στάθμευση σε ένα ψυχιατρικό νοσοκομείο, όπου θα πρέπει να διατηρούνται υπό επιτήρηση όλο το εικοσιτετράωρο.

Θεραπεία. Εφαρμοσμένη παράγοντες αποτοξίνωσης: unitiol, γλυκόζη, λεβομεπρομαζίνη( Tisercinum) στους 50-75 mg / ημέρα / m, με ταυτόχρονη έγχυση των 2 ml kordiamina.Μετά βεντούζα διέγερσης αυτά τα φάρμακα συνταγογραφείται αντιψυχωσικά antigallyutsinatornogo βήματα: αλοπεριδόλη - 10 mg / m 3 φορές την ημέρα, triftazin - 10-15 mg / m 3 φορές την ημέρα ταυτοχρόνως χορηγείται βιταμίνη Β και έγχυσης / 20 ml40% διάλυμα γλυκόζης.Τα νευροληπτικά εγχέονται ενδομυϊκά μέχρι την εξαφάνιση των ψευδαισθήσεων και στη συνέχεια εφαρμόζονται στο εσωτερικό με σταδιακή μείωση των δόσεων.Περαιτέρω, πραγματοποιείται θεραπεία αντι-αλκοόλης.

Σε πολλές περιπτώσεις, η πορεία μιας παραισθήσεως παίρνει έναν χρόνιο χαρακτήρα, οι ψευδαισθήσεις μπορεί να διαρκέσουν για χρόνια.Οι ασθενείς έχουν μια πιο κρίσιμη στάση απέναντί ​​τους.Η νοσηλεία είναι απαραίτητη.

Θεραπεία - αντιψυχωτικά, μέσα αλοπεριδόλη - 30 mg / ημέρα, trifluperidol( trisedil) - 0,25 mg / ημέρα με προοδευτική αύξηση της ημερήσιας δόσης στα 8,2 mg, triftazin - 60 mg / ημέρα, και βιταμίνες.τρομώδες

Παραλήρημα( τρομώδες παραλήρημα) αναπτύσσεται μετά από παρατεταμένη κατανάλωση αλκοόλ περίοδο ή κατά την απόσυρση παρουσία των πρόσθετων κινδύνων( σωματική ασθένεια, εγκεφαλική βλάβη, ψυχογενείς, η μετεγχειρητική περίοδο).Χαρακτηρίζεται από μια παραβίαση του ύπνου, παραπλανητική σκοτεινότητα της συνείδησης, επηρεάζει το άγχος, το φόβο και τον κινητικό ενθουσιασμό.Παρατηρημένες σωματικές διαταραχές - ταχυκαρδία, πτώση της αρτηριακής πίεσης, εφίδρωση, δυσπεψία, γενικός τρόμος, αύξηση της θερμοκρασίας.Ο λευκός πυρετός ξεκινά με οπτικές ψευδαισθήσεις τη νύχτα.Καθώς αναπτύσσεται η ψύχωση, οι ψευδαισθήσεις γίνονται τρομακτικές και φανταστικές.Ζάλη έρχεται με τη μορφή του παραληρήματος με αποπροσανατολισμό του περιβάλλοντος, διατηρώντας παράλληλα τον εαυτό συνείδηση, με οπτικές παραισθήσεις φωτεινό στάδιο, μερικές φορές τρομακτικό χαρακτήρα.Συνοδεύεται από μια αίσθηση φόβου, μερικές φορές από αποσπασματικές αυταπάτες.Οι ασθενείς είναι ενθουσιασμένοι, πολύ ομιλητικοί, υπερασπισμένοι από τα "οράματα" τους.Σε έναν σοβαρό βαθμό παραληρήματος, υπάρχουν ασυντόνιστες κινήσεις( ασθενείς "απογείωση", τραβήξτε "κλωστές").

Συχνά συναντάμε μικροσκοπικές ανωμαλίες: Οι ασθενείς με βλέπουν μικρά ζώα, μικρά σκουλήκια και μικρούς άνδρες.Κατά τη διάρκεια της οξείας ασθένειας, διαρκεί αρκετές ημέρες και τελειώνει με μια διέξοδος από μια νοσηρή κατάσταση με ελλιπή μνήμες, ή είναι θανατηφόρο παρουσία σοβαρή καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.Οι ασθενείς υποβάλλονται σε επείγουσα νοσηλεία σε ψυχιατρικό νοσοκομείο και πρέπει να βρίσκονται σε ανάπαυση στο κρεβάτι υπό εποπτεία όλο το εικοσιτετράωρο.

Θεραπεία

.Βεντούζα τρομώδες παραλήρημα διενεργείται 0,3-0,4 φαινοβαρβιτάλη g νατρίου σε 20 ml αιθανόλης και 150 ml νερού?το διάλυμα χορηγείται μία φορά, συγχρόνως 2 ml κορδιαδίνης εγχέονται n / k.Στη συνέχεια, εφαρμόστε παράγοντες αποτοξίνωσης: unitiol - 5 ml ενός 5% διαλύματος ν / m, γλυκόζη - 20 ml ενός 40% β / β, μεγάλες δόσεις των βιταμινών Β, και Β 6, νικοτινικό οξύ, cardiacs.Την επόμενη ημέρα, χορηγούμενη λεβομεπρομαζίνη( Tisercinum) - 50 mg / ημέρα / m( υπό τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης) ή αλοπεριδόλη - 30 mg / ημέρα / m.

Η ψωρία του Korsakov χαρακτηρίζεται από διαταραχές μνήμης και πολυνηρίτιδα.Εμφανίζεται συχνότερα μετά από λευκό πυρετό.Βαθιά εξασθένιση με σοβαρή εξάντληση, παρατηρείται αδυναμία.Η μνήμη διακόπτεται απότομα ενώ θυμάται το παρελθόν.Οι ασθενείς δεν καθοδηγούνται εγκαίρως και στο περιβάλλον, δεν μπορούν να αναφέρουν την ημέρα για τα γεγονότα που ήταν το πρωί.Η κριτική για την ασθένεια απουσιάζει.Η πορεία της ψύχωσης είναι μεγάλη.Θεραπεία

- μεγάλες δόσεις νικοτινικού οξέος, Nootropilum( πιρακετάμη) 0,4 g 3 φορές την ημέρα, βιταμίνη Β, null, Β 6, αποκαταστατική θεραπεία, φυσική θεραπεία, θεραπευτική άσκηση.

Παθολογική δηλητηρίαση - μια ψυχική κατάσταση που εμφανίζεται κατά τη λήψη αλκοόλ σε μια συγκεκριμένη κατάσταση, που σχετίζεται με την αλλαγή στο περιβάλλον, μακροχρόνια αϋπνία, κόπωση, συναισθηματική ένταση, τα τελευταία ασθένειες.Μπορεί να αναπτυχθεί όταν πετάει σε αεροπλάνο ή μετακινείται σε τρένο.Χαρακτηριστικά ζάλη τύπου λυκόφως: αντίληψη του περιβάλλοντος αλλάζει ξαφνικά, υπάρχουν διωκτική ψευδαισθήσεις, παραισθήσεις, φόβο.Σε ασθενείς, ο ενθουσιασμός δημιουργείται με θυμό, οργή, επιθετικότητα.Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι η απουσία μιας διαταραχής του συντονισμού των κινήσεων( οι ασθενείς δεν κλιμακώνονται, το βάδισμα τους είναι σίγουρο).Η παθολογική μέθη αρχίζει ξαφνικά και ρέει για λίγο και ξαφνικά τελειώνει πολύ βαθύ ύπνο, που συνοδεύεται αμνησία( απώλεια μνήμης).

Η μεθανόλη αναφέρεται σε ναρκωτικές ουσίες αλειφατικών σειρών.Ωστόσο, εκτός από την δηλητηρίαση, προκαλεί σοβαρή δηλητηρίαση λόγω του σχηματισμού στο σώμα του μυρμηκικού οξέος και φορμαλδεΰδης.

Η τοξικότητα της μεθανόλης ποικίλλει σημαντικά - ο θάνατος μπορεί να πάρει από 1 κουτάλι σούπας σε 50-100 ml.μια δόση 50-100 ml οδηγεί σε θάνατο σε 20-50% των περιπτώσεων.Η τύφλωση μπορεί να έρθει ήδη από τη λήψη 7-8 ml αυτού του οινοπνεύματος.

Μετά την αρχική μέθη, παρατηρείται περίοδος ευημερίας 12-24 ωρών.Τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά την 3-4η ημέρα μετά τη λήψη αλκοόλ.Η τοξίκωση εκφράζεται ασθενώς.Τα φαινόμενα δηλητηρίασης αναπτύσσονται σταδιακά( διαφοροποιούνται από τη δηλητηρίαση από την ατροπίνη, από την αλλαντίαση).

Πονοκέφαλος.Η δυσκολία στην αναπνοή είναι μια ευάεστη πείνα.Αίσθημα βαρύτητας στο κεφάλι, στα μάτια, στο στήθος.Αβέβαιη πορεία.Ναυτία.Έμετος, συχνά ακόμη και από κάθε γουλιά νερό.Δίψα.Οπτική βλάβη.Νυσταγμός.Μπορεί να έρθει πλήρης τύφλωση - πάντα στα δύο μάτια.Οι μαθητές είναι διασταλμένοι.

Αναταραχή και κινητικό άγχος που εμφανίζεται στην αρχή.Αργότερα αντικαθίστανται από υπνηλία.

Με μορφή κωματώματος υπάρχουν επιληπτικές κράμπες.

Pulse είναι συχνή.Πτώση της καρδιακής δραστηριότητας.Το δέρμα είναι κυανό.Τα άκρα είναι κρύα.

Η αρτηριακή πίεση αρχικά αυξάνεται, κατόπιν πέφτει γρήγορα.Σύμπτυξη, κώμα.

Αυξημένη πήξη αίματος.Σοβαρή οξέωση.Ανίχνευση της μεθανόλης στα ύδατα πλύσεως και άλλων βιολογικών υλικών γίνεται είτε με το σχηματισμό φορμαλδεΰδης από αυτήν( απόσταγμα αναμειγνύεται με θειικό οξύ και υπερμαγγανικό κάλιο), ή για να ληφθεί το μεθυλεστέρα του σαλικυλικού οξέος.

1. Πλήρης ανάπαυση, ζεστασιά, σκούρασμα του δωματίου.

2. Η πλύση στομάχου άφθονο ζεστό νερό, 0.05% διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου, 4% διάλυμα όξινου ανθρακικού νατρίου.

3. Εισαγωγή ανταγωνιστικού αντιδότου - αιθανόλης, διατηρώντας τη συγκέντρωσή του στο αίμα σε ποσοστό 0,7-1%.Δώστε ένα ποτό 100 ml αιθανόλης 30% και πάλι κάθε 2 ώρες για 50 ml έως 6 φορές την ημέρα.Όταν

κώμα χορηγείται ενδοφλεβίως 5% αιθανόλη σε ποσοστό 10-12 g καθαρής αλκοόλης 96% ανά ώρα.Η πρώτη δόση μιας ώρας πρέπει να είναι 40-50 γραμμάρια διορθωμένης αιθανόλης.Η ημερήσια δόση της αιθανόλης κατά μέσο όρο 100 g

4. Ως αντίδοτο - 5% 1 κουταλάκι του γλυκού διάλυμα ανθρακικού αμμωνίου κάθε 2 ώρες b 1 / g υδρύαλου για 8-9 ημέρες.

αντίδοτα, μειώνοντας λειτουργική βλάβη που προκαλείται μεθανόλη είναι korazol, πεντετραζόλη( 1-1,5 mL ενός διαλύματος υποδορίως 10% ή ενδομυϊκά), κυανοκοβαλαμίνη( 250 - 500 - g ενδομυϊκά), υδροβρωμική θειαμίνη( 1-1,5 ml 5χδιάλυμα υποδορίως ή με τη μορφή του κοκτέιλ με γλυκόζη), πυριδοξίνη( 2 mL ενός διαλύματος ενδομυϊκά 2,5%).

5. καθαρτικά Saline per os( μετά το πλύσιμο το στομάχι με καθετήρα στομάχου για να εισαγάγει 30 g θειικού μαγνησίου και 20 g ενός οξειδίου διαλυμένο σε 150-200 κ.εκ. μαγνησίου νερού).

6. Βαρύ πόσιμο αλκαλικά διαλύματα.Ενδοφλέβια 250- 400 ml( 1000 ml) φρέσκου διαλύματος όξινου ανθρακικού νατρίου 4%( υπό τον έλεγχο του ρΗ των ούρων).

7. Αναγκαστική διούρηση( έως 2 λίτρα ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου, διάλυμα γλυκόζης 5%, ενδοφλέβια ενστάλαξη για φόντο poliglyukina ενδοφλέβια 80-120 mg Lasix).

8. ξακρίσματος από τη φλέβα ωλένης σε ποσότητα 300 ml, ακολουθούμενο από ενδοφλέβια ένεση 20-40 ml διαλύματος γλυκόζης 40%, 2 ml ενός διαλύματος 5% ασκορβικού οξέος και 10 ml 0.5% διαλύματος νοβοκαΐνη.Procaine χορηγούνται για 10-15 ημέρες, στη συνέχεια να την αντικαταστήσει με τη βιταμίνη Β2.

9. Υδροκορτιζόνη 125 mg ενδοφλεβίως 2-3 φορές την ημέρα.

10. Υποδόρια sulfokamfokain 2-4 ml και 2 ml ενός διαλύματος 10% της καφεΐνης.Η αμινοφυλλίνη( αμινοφυλλίνη) - 5.10 ml από 2.4% διαλύματος ενδοφλεβίως με βρογχόσπασμο.

11. Οξυγόνο.Carbogen.

12. Όταν ο πόνος - υποδορίως 1 ml ενός διαλύματος 1% της μορφίνης.

13. Ενδοφλέβια 10 ml διαλύματος κυανού 1% μεθυλενίου.

14. οσφυϊκή παρακέντηση εγκεφαλικό οίδημα - κυκλοφορήσει 10 ml εγκεφαλονωτιαίου υγρού( σε σοβαρές περιπτώσεις, να απελευθερώσει ένα 15-20 mL).νοσηλεία

15. έκτακτης ανάγκης σε αιμοκάθαρση.Μεταφορά στην πρηνή θέση στα φορεία.Η πιο αποτελεσματική αποτοξίνωση έκτακτης ανάγκης εξωσωματικής - αιμοκάθαρση και hemosorbtion.Η αιθανόλη είναι

ναρκωτική ουσία που ανήκει στην ομάδα των λιπαρών ενώσεων.

Σε μεγάλες δόσεις, αυτό οδηγεί σε μια αποδυνάμωση της διέγερσης στον εγκεφαλικό φλοιό, καταστέλλει δραστικότητα του νωτιαίου μυελού και του προμήκη μυελό, πιέζει το αναπνευστικό κέντρο και το κέντρο αγγειοκινητικές.

συγκέντρωση αιθανόλης στο αίμα των 1,5 g / L συνοδεύεται από μια αισθητή δηλητηρίαση, 3,5 g / L αντιστοιχεί σε μια που εκφράζεται έντονα δηλητηρίαση.Η συγκέντρωση 5,5 g / l είναι θανατηφόρα.Η θανατηφόρος δόση - 300-500 ml αιθανόλης 96%.

τις αισθήσεις του ή ημι-συνειδητή κατάσταση.Απώλεια ευαισθησίας.Τρελό βάδισμα.

Οσμή αλκοόλ από το στόμα.Έμετος, αλκοολική μυρωδιά από εμετό.Είναι δυνατά φαινόμενα αναρρόφησης-φρύξης.Bronchorea.Μαλακίες.Ψευδαισθήσεις.Αρχικά, το στένεμα και στη συνέχεια η διεύρυνση των μαθητών.

Χαμηλή θερμοκρασία σώματος.Μερικές φορές μια κολλαποειδής κατάσταση.Διαταραχή της καρδιακής δραστηριότητας.Ταχεία παλμό.Πτώση της αρτηριακής πίεσης.

Δύσπνοια.Μπορεί να αναπτυχθεί οίδημα του πνεύμονα.Άμεση απέκκριση των περιττωμάτων και των ούρων.Αιθανόλη ανιχνεύεται στο αίμα, ούρα, εμετό και εκπνεόμενος αέρας( σε ιατροδικαστική).

1. Αφαιρέστε στον καθαρό αέρα.Πλήρης ξεκούραση.Για να εξασφαλιστεί η βατότητα του αεραγωγού( τραχεία διασωλήνωση με κώμα).

2. Ξεπλύνετε στομάχι άφθονο ζεστό νερό με την προσθήκη ενός ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου ή ενεργό άνθρακα( 2 κουταλιές της σούπας ανά 1 λίτρο νερό).Τέλος καθετηριασμό εισάγετε καθαρτικό - 30 g θειικού μαγνησίου διαλύονται σε 100 ml νερού.

3. Εισάγετε αντίδοτα, αποκαθιστά τη λειτουργία του σώματος και τη μείωση της τοξικότητας της αλκοόλης.

3.1.Korazol, pentatrazol - 1-1,5 mL ενός διαλύματος υποδορίως 10% ή ενδομυϊκά.

3.2.Μεθαμφεταμίνης( Meth) - 0,003 g δισκία - ή αμφεταμίνη( θειικό αμφεταμίνη) - 1 ml 2% υποδορίως διάλυμα.

3.3.Νιτρική χολίνη μαζί με φολικό οξύ.Πυριδοξίνη - 2,1 ml 2,5% ενδομυϊκά διάλυμα.

3.4.Κυανοκοβαλαμίνη 250-500 μg ενδομυϊκά.

3.5.υδροβρωμίδιο Θειαμίνη - 2,1 ml ενός διαλύματος υποδορίως 5% ή ενδομυϊκά.

4. 3% υδατικό διάλυμα αμμωνίας στην μύτη.Το εσωτερικό του είναι 5-8 σταγόνες ανά ποτήρι νερό.

5. Τρίψτε το σώμα.Οι θερμαστές.Τεχνητός αερισμός των πνευμόνων.Οξυγόνο.Όταν ένα βαθύ κώμα - τραχειακή διασωλήνωση και μηχανική υποστήριξη της αναπνοής.

6. Υποδόρια 1-2 ml του διαλύματος% της καφεΐνης 10.Kordiamin( 1-2 ml υποδορίως κάθε 3 ώρες).Σουλφοκαμμοκαΐνη.Όταν χορηγούνται κατάρρευση της υδροκορτιζόνης( 125 mg ε.φ.) και πρεδνιζολόνη( 60-90 mg ενδοφλεβίως).

7. Σε σοβαρές περιπτώσεις enter strophanthin( 0,5 ml ενός διαλύματος 0,05% σε 40-50 mL 10% διαλύματος γλυκόζης, ή αργά σε 500 ml ισοτονικού χλωριούχου νατρίου στάγδην διάλυμα).

8. Αποτοξίνωση θεραπεία: diurez - ενδοφλεβίως εισάγετε 2-2,5 λίτρα ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου ή ένα μίγμα διαλύματος γλυκόζης 5% και το ίδιο ενδοφλεβίως( μέσα στο σύστημα σωλήνα) να εισέλθουν 40-160 mg φουροσεμίδης( Lasix).500-1000 ml ενός διαλύματος 4% "αίτια δισανθρακικού άλατος στάζει ενδοφλεβίως.

9. Στο σπασμούς και βαθιά διαταραχές μικροκυκλοφορίας δηλητηριασμένο μετά από μια μακρά παραμονή στο κρύο ενδοφλεβίως εισάγετε 10.000 IU ηπαρίνης και νευροληπτικό αλοπεριδόλη( 1 ml ενός διαλύματος ενδομυϊκά 0,5%, τον αυστηρό έλεγχο της αρτηριακής πίεσης!).

10. Έλεγχος του πνευμονικού οιδήματος.

11. Προφυλακτική χορήγηση αντιβιοτικών για την πρόληψη πνευμονίας από αναρρόφηση.

12. Νοσηλεία σε θεραπευτικό νοσοκομείο, μονάδα εντατικής θεραπείας.