Έρπητα συμπτώματα

Ο έρπης είναι μολυσματική ανθρωπογενής ιογενής νόσος που προκαλείται από τον ιό του απλού έρπητα.
Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από πολυμορφία των κλινικών συμπτωμάτων, η μεγάλη λανθάνουσα πάνω με περιοδικές εξάρσεις, που συνοδεύεται από φουσκάλες στο δέρμα και τους βλεννογόνους, καθώς και του ΚΝΣ, τα μάτια και τα εσωτερικά όργανα.

Αιτιολογία. Ο αιτιολογικός παράγοντας μόλυνσης απλού έρπητα είναι ο ιός του απλού έρπητα( HSV), ο οποίος ανήκει στην οικογένεια.Το Herpesvindae, με βιολογικές ιδιότητες, είναι κοντά στον ιό της ανεμοβλογιάς-ζωστήρα.Έχει έναν εσωτερικό πυρήνα γραμμικού δίκλωνου DNA που περιβάλλεται από ένα κέλυφος πρωτεϊνών εικοσαεδρικής συμμετρίας.Αυτό το νουκλεοκαψίδιο είναι εγκλεισμένο σε ένα φάκελο.Το μετατραπέν σχήμα έχει διάμετρο 120-160 nm, ο πυρήνας - με διάμετρο 100 nm.Το

Virion αναπτύσσεται ενδοκυτταρικά, σχηματίζοντας ενδοπυρηνικές εγκλείσεις.Σύμφωνα με τις αντιγονικές τους ιδιότητες και τις διαφορές στη σύνθεση νουκλεοτιδίων, τα παθογόνα διαιρούνται σε 2 ομάδες: HSV-1 και HSV-2.Οι πιο κοινές ασθένειες του HSV-1 με βλάβες στο δέρμα του προσώπου, βλεννογόνους του στόματος.Με τον HSV-2, συσχετίζεται η εμφάνιση έρπητα των γεννητικών οργάνων, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα, μόλυνση νεογνών.

Επιδημιολογία του .Η πηγή είναι άρρωστη και μεταφορείς ιού.Με την πρωτογενή μόλυνση, οι ασθενείς απομονώνουν τον ιό κατά μέσο όρο για 12 ημέρες, με υποτροπή - 4-7 ημέρες.Τρόποι μετάδοσης - επαφή, αερομεταφερόμενος, παρεντερικός, σεξουαλικός, κάθετος.Για τη μετάδοση απαιτεί αρκετά στενή επαφή με την πηγή της μόλυνσης, έτσι ώστε τα παιδιά μολύνονται, συνήθως όταν ασχολείται με τα μέλη της οικογένειας, και ως εκ τούτου είναι πολύ σημαντικό να συγκεντρώσει την οικογένεια «ιστορικό έρπητα.»Η πλειοψηφία των παιδιών μολύνονται με EPG πριν από την ηλικία των 5 ετών.Συχνά προσβάλλονται με HSV-1, ενώ στους ενήλικες η συχνότητα εμφάνισης λοίμωξης που προκαλείται από τον HSV-2 αυξάνεται.Τα αντισώματα κατά των HSV-1 και HSV-2 βρίσκονται σε 75% και 11% εφήβων ηλικίας 15 ετών και, αντίστοιχα, σε 90% και 73% των ενηλίκων.Η νόσος είναι συχνότερη κατά την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα.Τα σποραδικά κρούσματα της νόσου συνήθως καταγράφονται, αλλά είναι δυνατά τα κρούσματα IPG σε ομάδες παιδιών.Η παθογένεση

του IPG περιλαμβάνει διάφορα στάδια.

1. Εισαγωγή του παθογόνου παράγοντα.Οι πύλες εισόδου είναι το δέρμα και οι βλεννογόνοι μεμβράνες.Μόλις βρεθεί στο κλουβί, ο ιός αρχίζει να πολλαπλασιάζεται γρήγορα.Η μεταβολή του μεταβολισμού και η καταστροφή της κυτταρικής μεμβράνης ως αποτέλεσμα της εκβλάστησης των ώριμων βιριόντων οδηγούν στον θάνατο των κυττάρων.Με την εξάπλωση μιας επαφής, ο ιός επηρεάζει τα γειτονικά κύτταρα.

2. Viralemia.Από την πύλη εισόδου το HSV παίρνει πρώτα στους περιφερειακούς λεμφαδένες, και στη συνέχεια στο αίμα.Εδώ κυκλοφορεί στην σύνθεση των σχηματισμένων στοιχείων - ερυθροκυττάρων, λεμφοκυττάρων και αιμοπεταλίων.Μαζί με τη ροή του αίματος, καθώς και με τις λεμφογενείς και περινεφριδιακές οδούς, ο ιός διαπερνά τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό.Η σταθεροποίηση του ιού στο γάγγλιο των παρασυμπαθητικών νεύρων έχει μεγάλη σημασία για την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου.Κατά τη διαδικασία της αιματογενούς διάδοσης, ιδιαίτερα σε ασθενείς με IDS, ο ιός μπορεί να μολύνει τα ήπαρ, σπλήνα, τα επινεφρίδια, τους πνεύμονες, τα νεφρά και άλλα εσωτερικά όργανα.

3. Ανάπτυξη ορρού φλεγμονής.Στη θέση της εισαγωγής του HSV φαίνεται φυτώριο της φλεγμονής, η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση των γιγαντιαίων κυττάρων με ενδοπυρηνική εγκλείσματα λυμφοϊστοκυτταρική διηθήσεων και αερόστατο εκφύλιση των κυττάρων.Άφθονο ορρό εκκρίματα απολέσσει τα κύτταρα, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό κυστιδίων στο δέρμα, τους βλεννογόνους και τις κύστες στα εσωτερικά όργανα.Μαζί με ορρό φλεγμονή, εστίες νέκρωσης και αγγειίτιδας εμφανίζονται στα εσωτερικά όργανα, ειδικά στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

4. Ανάπτυξη επιπλοκών.HSV έχει μια έντονη δραστηριότητα immunodepresivnoy που σχετίζεται με βλάβη του Τ λεμφοκυττάρων, μακροφάγων, αντίδραση κυτταροτοξικότητα παραβίαση εξαρτώμενη από αντίσωμα, η καταστολή της δραστηριότητας ιντερφερόνης και συμπληρώματος.Το αποτέλεσμα είναι μια μικτή μόλυνση, οι αιτιολογικοί παράγοντες των οποίων, μεταξύ HSV, είναι τα βακτήρια, ενδοκυτταρικά παθογόνα( χλαμύδια, μυκόπλασμα), ιούς, πρωτόζωα και μύκητες.

5. Δημιουργία συγκεκριμένης ανοσίας.Σε απόκριση της εισαγωγής του HSV, αναπτύσσεται ανοσοαπόκριση - σχηματίζονται προστατευτικά αντισώματα και σχηματίζονται κυτταροτοξικά Τ-λεμφοκύτταρα τα οποία αδρανοποιούν τον ιό.Την ίδια στιγμή, η ανοσία στο IPG είναι μη στείρα και δεν οδηγεί σε πλήρη εξάλειψη του παθογόνου παράγοντα.Αυτό οφείλεται στην ασθενή ανοσογονικότητα του ιού, στις ανοσοκατασταλτικές του ιδιότητες, στην ικανότητα να μεταφέρεται σε μορφές L και να διατηρείται στα νευρικά γάγγλια.

IPG είναι αντιπροσωπευτική των ευκαιριακών λοιμώξεων που είναι κλινικά έκδηλη σε συνθήκες ανοσοκαταστολής.Ανάλογα με την κατάσταση του μολυσματικού διαδικασίας ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να σταματήσει σε οποιοδήποτε από τα βήματα που αναφέρονται παραπάνω, η οποία οδηγεί σε σημαντική πολυμορφισμού κλινικά συμπτώματα - από έναν ασυμπτωματικό κατάσταση φορέα γενικευμένων φόρμες με μοιραίες συνέπειες.Στις περισσότερες περιπτώσεις, πρωτογενή μόλυνση HSV συμβαίνει ασυμπτωματική( στο 80-90% των ασθενών), και μόνο μια μειοψηφία των ασθενών οι οποίοι έχουν κλινικά πρόδηλο μορφές τόπο της ασθένειας( 10-20%).Ωστόσο, ανεξάρτητα από τη μορφή της πρωτογενούς λοίμωξης, αναπτύσσεται λανθάνον IPG σε όλους τους ασθενείς.Ο ιός εξακολουθεί να υφίσταται για τη ζωή σε ένα κέλυφος-λιγότερο σχήματος L σε παρασπονδυλικά γάγγλια νεύρου.Υπό συνθήκες IDS, γίνεται επανενεργοποίηση του HSV.ιό άξονες επανέρχεται το δέρμα και τους βλεννογόνους, όπου αντιγράφεται στην επόμενη επανάληψη όλα τα στάδια της παθογένειας.

Σήμερα, η ταξινόμηση εργασίας που προτείνεται από τον N.I.Nisevich και VFUchaykin το 1990.

Η περίοδος επώασης είναι 2-12 ημέρες.Τα κύρια κλινικά χαρακτηριστικά: η εμφάνιση του δέρματος και των βλεννογόνων, ομαδοποιούνται σε μικρές τεταμένη κυστίδια υδροπικός υπεραιμίας βάση.Εξάνθημα εντοπίζεται κυρίως γύρω από τα στόμια - κόκκινο περίγραμμα στα χείλη και το δέρμα γύρω από το στόμα( επιχείλιος έρπης), τα φτερά των μύτη, τα μάγουλα, βλέφαρα, τα αυτιά, τουλάχιστον - το μέτωπο, τους γλουτούς, πίσω και στο εσωτερικό των μηρών, τα χέρια, τα χέρια.

μπορεί να επηρεαστεί βλεννογόνων του στόματος, του φάρυγγα, αμυγδαλές, και τον επιπεφυκότα.Υπάρχει μια αίσθηση καψίματος, μερικές φορές αδιαθεσία, γενική αδυναμία.Οι εστίες εξαφανίζονται την 7η-9η μέρα.

Υπάρχουν πρωτοπαθής και επαναλαμβανόμενος απλός έρπης.Ο πρωτοπαθής απλός έρπης εμφανίζεται μετά την αρχική μόλυνση, κυρίως στα παιδιά.Είναι χαρακτηρίζεται από τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων, ως αποτέλεσμα της αιματογενούς διάδοση του ιού μπορεί να βλάψουν τα εσωτερικά όργανα.Μία από τις πιο συχνές μορφές είναι η οξεία στοματίτιδα.Μετά την κατάργηση κλινική ανάρρωση του ιού από το σώμα δεν συμβαίνει, δεν υπάρχει εμμονή του στους ιστούς σε όλη τη ζωή.Υπό την επίδραση των δυσμενών παραγόντων που συμβάλλουν στην ανοσοανεπάρκειας, την ενεργοποίηση του ιού, η οποία συνοδεύεται από κλινικά συμπτώματα της υποτροπής.Επαναλαμβανόμενος απλός έρπης μπορεί να συμβεί πολλές φορές το χρόνο.Σε αυτή την περίπτωση, το εξάνθημα εντοπίζεται τόσο στις περιοχές πρωτοπαθούς αλλοίωσης όσο και σε νέες περιοχές.

Επίσης, διακρίνει άτυπες μορφές - οιδηματώδη, elefantiazopodobnuyu, zosteriformnuyu αιμορραγική κλπ

Έρπης στόμα -. Μια ιογενής λοίμωξη που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ελκών στο στόμα και είναι γνωστή ως έρπης ή έρπη.Την πρώτη φορά που η μόλυνση εμφανίζεται συνήθως στην παιδική ηλικία.Αν και πολλοί άνθρωποι έχουν μολυνθεί από έρπητα, οι περισσότεροι από αυτούς δεν έχουν συμπτώματα.Όσοι είναι άρρωστοι από την αρχική μόλυνση, επώδυνες πληγές αναπτυχθεί στο στόμα, η οποία χτύπησε το πίσω μέρος του λαιμού, τον ουρανίσκο, τη γλώσσα και τα μάγουλα και μερικές φορές το εσωτερικό των χειλιών.Συνήθως οι άνθρωποι αισθάνονται άρρωστοι, έχουν πυρετό, διόγκωση των λεμφαδένων, φλεγμονή του φάρυγγα, και υπάρχει μια άσχημη μυρωδιά από το στόμα.Αν και τα συμπτώματα υποχωρούν συνήθως κατά την περίοδο από 10 έως 21 ημέρες, ο ιός παραμένει στο σώμα και είναι σε ηρεμία μέχρι να ξυπνήσει κάποιο είδος των παραγόντων άγχους, η έμμηνος ρύση ή την έκθεση στον ήλιο.Μεταγενέστερες ξέσπασμα, γνωστή ως υποτροπιάζοντα απλού έρπητα επηρεάζουν εξωτερικό, όχι την εσωτερική πλευρά του στόματος, συνήθως το άκρο ενός χείλους.Αυτά τα επανειλημμένα κρούσματα είναι πολύ πιο ήπια και διαρκούν 8-10 ημέρες.

Πρώτα περιγράφεται το 1887 από τον ουγγρικό γιατρό M.K.Καπόσι.Εμφανίζεται σε παιδιά που πάσχουν από έκζεμα, δερματοπάθειες, νευροδερματίτιδα.Η διάρκεια της περιόδου επώασης είναι 3-5 ημέρες.Η νόσος χαρακτηρίζεται από την οξεία έναρξη - μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 39-40 ° C, την ταχεία αύξηση της obscheinfektsionnyh συμπτωμάτων μέχρι την ανάπτυξη μολυσματικών τοξικότητας.Στις 1-3 μέρες της νόσου υπάρχει ένα έντονο εξάνθημα κυστίδια, που βρίσκεται σε μεγάλες περιοχές του δέρματος.Το εξάνθημα μπορεί να διαρκέσει 2-3 εβδομάδες.Συχνά τα στοιχεία συνενώνονται, έκρηξη, σχηματίζοντας ένα στερεό φλοιό, μετά την οποία η απόρριψη είναι ροζ κηλίδα ή ουλές.Η πορεία της νόσου μπορεί να παραταθεί.Η κανονικοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος και η βελτίωση της γενικής κατάστασης συμβαίνουν την 7-10η ημέρα.

Σε αδύναμα παιδιά στην παθολογική διεργασία μπορεί να εμπλέκονται όχι μόνο το δέρμα και τους βλεννογόνους, αλλά επίσης και το κεντρικό νευρικό σύστημα, τα εσωτερικά όργανα του σώματος, η οποία προκαλεί μια αρνητική έκβαση.

Πιο συχνά συμβαίνει όταν η πρωτογενής λοίμωξη από HSV σε παιδιά ηλικίας 6 μηνών έως 3 ετών.gingivostomatitis ενισχύεται από την εξαφάνιση των μητρικών αντισωμάτων, έλλειψη τοπικής ανοσίας, οδοντοφυΐας et al. Οι κλινικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν obscheinfektsionnogo σύνδρομο( πυρετός, συμπτώματα δηλητηρίασης), άγχος, σιελόρροια και την περιφερειακή λεμφαδενίτιδα.Στο στοματικό βλεννογόνο και των ούλων εμφανίζονται τοιχώματα κυστιδίων που ανοίγονται ταχέως με το σχηματισμό επώδυνα έλκη.Η επιφάνειά τους καλύπτεται με ένα άγγιγμα κιτρινωπού χρώματος.Οι αλλαγές στον βλεννογόνο του στόματος επιμένουν για 1-5 ημέρες.

Οξεία αναπνευστική νόσος που προκαλείται από τον HSV.Η ήττα της ανώτερης αναπνευστικής οδού είναι μία από τις μορφές πρωτογενούς ΙΡΓ σε μικρά παιδιά.Η ασθένεια αρχίζει απότομα με την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και την εμφάνιση συμπτωμάτων δηλητηρίασης.Υπάρχει μια κλινική ρινοφαρυγγίτιδα, farinotonzillita, laringotraheobronhita και αποφρακτική βρογχίτιδα.Στο ανώτερο βλεννογόνο αναπνευστικής οδού εμφανίζουν φυσαλιδώδες εξάνθημα, τα οποία στη συνέχεια μετατρέπονται σε διάβρωση.Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από σοβαρή παρατεταμένη πορεία και συχνή προσκόλληση μίας μικτής λοίμωξης.Διαπιστώθηκε ότι ο HSV είναι μια διέγερση για την ανάπτυξη βρογχικού άσθματος.

Η πρωτογενής μόλυνση εκδηλώνεται επιπεφυκίτιδα ή κερατοεπιπεφυκίτιδα.Ο καταρράκτης, η ραγοειδίτιδα, η χοριορετινίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί στα νεογνά.επιφάνεια του κερατοειδούς ήττα είναι, ο τύπος των ελκών δέντρου ή βαθιά( δισκόμορφη κερατίτιδα,).Τελευταία ροές πιο βαριά με συμμετοχή στην παθολογική διεργασία της πρόσθιας αγγειακής οδού, με το αποτέλεσμα της θόλωσης του κερατοειδούς και μειωμένη οπτική οξύτητα.

Ασθένεια αρχίζει έντονα και συνοδεύεται από φλεγμονή του επιπεφυκότα, το έλκος, ή την εμφάνιση της ερπητικής φλύκταινες στο δέρμα αιώνα.Συμμετοχή της διαδικασίας κερατοειδούς οδηγεί στο σχηματισμό της επιφανειακής διάβρωσης, δακρύρροια, φωτοφοβία, σκληρίτιδα, σύνδρομο πόνου.Η κλινική διάγνωση

απλοποιημένη όταν συνδυάζεται βλάβες του οφθαλμού, του δέρματος, στοματικής κοιλότητας βλεννογόνους.

Έρπης γεννητικών οργάνων.Έρπης των γεννητικών οργάνων( έρπης των γεννητικών οργάνων) χαρακτηρίζεται από πολυμορφισμό των κλινικών συμπτωμάτων και την τάση να επίμονη υποτροπιάζουσα πορεία.

πιο κοινή λοίμωξη συμβαίνει όταν μολυνθεί μέσω της σεξουαλικής επαφής και συνήθως προκαλείται από HSV-2, 5-10% των ασθενών - HSV-1.Πρωτογενής μόλυνση

συνοδεύεται από μια επιδείνωση της γενικής κατάστασης, το σώμα άνοδος της θερμοκρασίας, δυσουρία, αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένες, πόνο στο σημείο του τραυματισμού.Τα κορίτσια φαίνεται φυσαλιδώδους εξανθήματος erozivnoyazvennye ή στον κόλπο, αιδοίο, χείλη.Στη συνέχεια σχηματίζονται διάβρωση, είναι δυνατόν να πρηστεί τα γεννητικά όργανα.Στη συνέχεια, η θερμοκρασία του σώματος μειώνεται, εξανθήματα στεγνώνει για να σχηματίσει μια κρούστα απορριφθεί χρωστική ή αποχρωματισμένη κηλίδες.Επί του παρόντος, ο HSV-2 δεν αποκλείεται από την ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

αγόρια έρπητα φουσκάλες ή πληγές αποτελούν συνήθως στο κεφάλι του πέους, τουλάχιστον στο σώμα του ή την ακροποσθία.

εγκεφαλίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί σε πρωτογενή μόλυνση( 30% των ασθενών), αλλά πιο συχνά συμβαίνει όταν η επανενεργοποίηση του HST( 70%).Ένα χαρακτηριστικό είναι η ανάπτυξη της ερπητικής εγκεφαλίτιδας βαθιές νεκρωτικές αλλαγές στο μετωπο-κροταφική-βρεγματικό φλοιό, η οποία καθορίζει την σοβαρότητα της ασθένειας και το υπολειμματικό φαινόμενα υψηλής συχνότητας.Το ιατρικό ιστορικό των ασθενών, υπάρχουν ενδείξεις οξείας IPG στην άμεση οικογένεια.Η νόσος συχνά προηγείται μια τραυματική βλάβη του εγκεφάλου, σοβαρές λοιμώδεις και σωματικές ασθένειες.Έρπης συμβαίνουν μόνο σε 20% των ασθενών πάνω στο δέρμα.Υπάρχουν τρία στάδια ερπητικής εγκεφαλίτιδας.

Το πρώιμο στάδιο διαρκεί από λίγες ώρες έως 7 ημέρες.Στους περισσότερους ασθενείς, η εγκεφαλίτιδα αρχίζει έντονα και συνοδεύεται από την εμφάνιση γενικών μολυσματικών και εγκεφαλικών συνδρόμων.Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, υπάρχει πονοκέφαλος, επαναλαμβανόμενος έμετος και υπεραισθησία.Την 2η-4η ημέρα η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται απότομα λόγω της αύξησης των εγκεφαλικών συμπτωμάτων και της προσθήκης εστιακών σημείων.Ταχέως προοδευτική δυσλειτουργία της συνείδησης, όπως σύγχυση, έλλειψη προσανατολισμού στο χώρο και στο χρόνο, η συμπεριφορά του ασθενούς τροποποιημένα( επιθετικότητα, ταραχή).Παρουσιάζονται τοπικές ή γενικευμένες σπασμοί, μυοκλώνος, τρόμος, εγκεφαλική και αυτόνομη παροξυσμό.Υπάρχουν εστιακά συμπτώματα με τη μορφή μονο- και ημιπορείας, παραισθησία, μούδιασμα των άκρων.Συχνά υπάρχει μια παραβίαση των υψηλότερων νευρικές λειτουργίες με τη μορφή της αφασίας, δυσαρθρία, απραξία, αγνωσία.Το ένα τρίτο των παιδιών νευρολογικά συμπτώματα προηγούνται τα συμπτώματα εμφάνιση obscheinfektsionnyh και του εγκεφάλου, το 10% των ασθενών κατά την αρχική περίοδο της ασθένειας δεν υπάρχει πυρετός.Σε μερικούς ασθενείς η νόσος εξελίσσεται με τη σταδιακή εμφάνιση των υποξεία εγκεφαλική και εστιακά συμπτώματα( «pseudotumor» επιλογή).

στάδιο χαρακτηρίζεται από το ύψος της εμβάθυνσης των διαταραχών της συνείδησης, η αύξηση της συχνότητας των κρίσεων μέχρι επιληπτική κατάσταση, παραβίαση των ζωτικών λειτουργιών.Ο ασθενής διατηρεί την κλασική τριάδα της εγκεφαλίτιδας έρπητα - πυρετός, επίμονη διαταραχή της συνείδησης και δυσεπίλυτα επιληπτικών κρίσεων( σπασμών-κωματώδη σύνδρομο).Προοδευτικά εστιακά νευρολογικά συμπτώματα.Τα μηνιγγικά συμπτώματα εμφανίζονται στα περισσότερα παιδιά την 3-5η ημέρα της νόσου, αλλά συνήθως είναι ήπια.Σε likvorogramme έκθεμα λεμφοκυττάρωση σε 300-800 κύτταρα / ml και αυξάνοντας την περιεκτικότητα πρωτεΐνης σε 1,5 έως 2 g / l.Το στάδιο της διόγκωσης διαρκεί από 1 έως 3 εβδομάδες.

Το στάδιο της αντίστροφης ανάπτυξης αρχίζει με την 3-4η εβδομάδα της νόσου και διαρκεί από 3 έως 6 μήνες ή περισσότερο.Σε 40-80% των επιζώντων έχουν ένα μεικτό υπολειμματική επιπτώσεις με τη μορφή της άνοιας, episindroma, εξωπυραμιδικές διαταραχές, υδροκέφαλο, «φυτική κατάσταση.»Η ερπητική εγκεφαλίτιδα σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να αποκτήσει επαναλαμβανόμενη ή χρόνια πορεία.

Νευρικό Σύστημα HSV μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή ορώδες μηνιγγίτιδα, μυελοπάθεια, entsefalomieloradikulonevropatii.

HSV μπορεί να επηρεάσει το συκώτι, οι πνεύμονες, τα νεφρά, τον οισοφάγο, και άλλοι. Η παθολογία των εσωτερικών οργάνων είναι πιο κοινή σε γενικευμένη μορφή της IPG στα νεογνά.Η ερπητική ηπατίτιδα χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη, που χαρακτηρίζεται από συμπτώματα δηλητηρίασης.Η περίοδος πριν από το αυγό είναι βραχύβια και μπορεί να συνδυαστεί με τα συμπτώματα της στοματίτιδας.Γρήγορα υπάρχει ηπατο- και σπληνομεγαλία, σκουρότητα των ούρων, αποχρωματισμός των περιττωμάτων και ίκτερος.Σε εργαστηριακή εξέταση, η υπεραλιχυμυϊναιμία ανιχνεύεται αυξάνοντας το άμεσο κλάσμα αυξάνοντας τη δραστικότητα των τρανσαμινασών.Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από έντονη πορεία, συχνή ανάπτυξη φουσκωτών μορφών, σύνδρομο DIC, που οδηγεί σε θάνατο.Πνευμόνων( διάμεση πνευμονία) και των νεφρών( νεφρίτιδα εστιακή) δεν έχουν συγκεκριμένους κλινικά χαρακτηριστικά και συχνά εμφανίζονται με τη μορφή μικτή μόλυνση.

Η συχνότητα ενδομητρίου IPG είναι 1 / 2,5 ανά 15 χιλιάδες νεογνά.Στην προγεννητική περίοδο, το 5% των παιδιών μολύνεται, στην ενδορινική περίοδο - 95%.Πρωτοβάθμια έρπητα των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες σε 32 εβδομάδες κύησης έχει ως αποτέλεσμα τη μόλυνση του 10% των παιδιών πριν από τη γέννηση - 40-60%.Με την επανεμφάνιση του έρπητα των γεννητικών οργάνων, ο κίνδυνος μόλυνσης είναι πολύ χαμηλότερος - 8%.Το παιδί μπορεί επίσης να μολυνθεί με ασυμπτωματική IPG στη μητέρα.Σε προγεννητική μόλυνση, τα παιδιά γεννιούνται με κλινικές εκδηλώσεις της νόσου( συγγενής λοίμωξη).Με την ενδορινική μόλυνση, τα συμπτώματα εμφανίζονται στη μεταγεννητική περίοδο( IPH στα νεογνά).

Η κλινική του συγγενούς IPG εξαρτάται από την περίοδο της μόλυνσης.Όταν η λοίμωξη στις πρώτες δύο εβδομάδες της κύησης, εμβρυϊκό ο θάνατος επέρχεται ή blastopatiya εκεί - συστηματική παθολογία παρόμοια με γενετικές ασθένειες.Η μόλυνση σε ηλικία κύησης από 2 εβδομάδες έως 3 μήνες οδηγεί σε άμβλωση, ή στο σχηματισμό ελαττωμάτων στο όργανο ή κυτταρικό επίπεδο - αληθινή δυσμορφίες.Κατά την μόλυνση για 3-6 μήνα της εγκυμοσύνης υπάρχει μια γενικευμένη φλεγμονώδη αντίδραση με το αποτέλεσμα της ίνωσης και σχηματισμού ψευδών ελαττώματα του κεντρικού νευρικού συστήματος, γαστρεντερικού σωλήνα, του ήπατος, του οργάνου της όρασης, πνεύμονες, τα οστά και άλλα. Όταν μολύνονται κατά το τρίτο τρίμηνο της ανάπτυξης γενικευμένων IPG( μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, ηπατίτιδα, πνευμονία, γαστρεντερική βλάβη), η οποία συχνά καταλήγει σε θανατηφόρο έκβαση.

Με ενδοσωματική μόλυνση, η περίοδος επώασης είναι από 3 έως 14 ημέρες.Υπάρχουν τρεις μορφές νεογνικού IPG - μια τοπική μορφή, μια γενικευμένη μορφή και μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα.Εντοπισμένη μορφή εμφανίζεται σε 20-40% των παιδιών και χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πολλαπλών φυσαλιδώδους βλάβες στο δέρμα, οι βλεννώδεις μεμβράνες του στόματος και των οφθαλμών χωρίς ενδείξεις συστηματικής φλεγμονώδους αντίδρασης.Ελλείψει ειδικής θεραπείας, η γενίκευση της IPH εμφανίζεται στο 50-70% των ασθενών.

Στο 20-50% των νεογνών, το IPG εμφανίζεται σε γενικευμένη μορφή.Η συμπτωματολογία εμφανίζεται την 5η-10η ημέρα της ζωής και μοιάζει με αυτή στη σηψαιμία.Υπάρχει μια προοδευτική επιδείνωση της κατάστασης του παιδιού( αύξηση ή μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, κακή πιπίλισμα, εμετός, η άρνηση να φάνε, δύσπνοια, άπνοια ύπνου, χλωμό δέρμα, akrozianoz, νευρικότητα ή λήθαργο).Τα περισσότερα παιδιά αναπτύσσουν ερπητική έκρηξη, αλλά στο 20% των ασθενών απουσιάζουν.Η σοβαρότητα της ηπατικής βλάβης καθορίζεται, εγκέφαλο, επινεφρίδιο αδένα, πνεύμονα, νεφρού, κλπ

εγκεφαλίτιδα και μηνιγγοεγκεφαλίτιδα εμφανίζονται στο 30% των ασθενών.Σε αντίθεση με τα μεγαλύτερα παιδιά, στα νεογέννητα, η ερπητική εγκεφαλίτιδα χαρακτηρίζεται από διάχυτη βλάβη της εγκεφαλικής ουσίας.Στους μετωπικούς, βρεγματικούς και χρονικούς λοβούς σχηματίζονται νέκρωση και κύστεις.Τα κλινικά συμπτώματα εμφανίζονται συχνότερα στις 2-3 εβδομάδες της ζωής.Η ασθένεια αρχίζει με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, λήθαργο, άγχος, τρόμο και μειωμένη όρεξη.Οι μισοί από τους ασθενείς έχουν ερπητικά εξανθήματα.Στο μέλλον, η κατάσταση επιδεινώνεται ραγδαία λόγω διαταραχή της συνείδησης και την εμφάνιση των ανεπαρκώς σήμερα αντιμετωπίζονται μερική ή γενικευμένες επιληπτικές κρίσεις.Υπάρχουν διαταραχές της θερμορύθμισης, της αναπνοής και της ενδοκρινικής λειτουργίας.Η θνησιμότητα στην εγκεφαλίτιδα είναι 50%.Τα μισά από τα παιδιά που επιβιώνουν έχουν ένα μεικτό υπολειμματική φαινόμενα -. Επιβράδυνσης Ψυχοκινητική, μικροκεφαλία, πάρεση, παράλυση, κλπ

IPG Η διάγνωση βασίζεται στην ανάλυση των επιδημιολογικών ιστορικού, κλινική και εργαστηριακή εξέταση.Ιδιαίτερη σημασία έχει η διευκρίνιση της «ερπετικής ανωμαλίας» σχετικά με το άμεσο περιβάλλον του παιδιού.Η κλινική διάγνωση διευκολύνεται σημαντικά με την παρουσία των τυπικών βλάβες στο δέρμα και τους βλεννογόνους, αλλά δεν πρέπει να λησμονείται ότι οι γενικευμένες μορφές της IPG μπορεί να προχωρήσει χωρίς φυσαλιδώδες εξάνθημα.Η εργαστηριακή διάγνωση περιλαμβάνει διάφορες μεθόδους.

1. Η ιογενής μέθοδος είναι το "χρυσό πρότυπο" των εργαστηριακών εξετάσεων.Ο HSV απομονώνεται από το αίμα, το CSF, τα περιεχόμενα κυστίδια, βιοψίες οργάνων και ιστών.Τα μειονεκτήματα είναι η πολυπλοκότητα και η διάρκεια της μελέτης( 2-3 εβδομάδες).Επί του παρόντος, έχει εφαρμοστεί στην πράξη μια μέθοδος ταχείας καλλιέργειας( δοκιμασία φιαλιδίου κελύφους), επιτρέποντας τη διάγνωση εντός 24-48 ωρών.

μέθοδο 2. ανοσοφθορισμού ταυτοποιεί HSV στα περιεχόμενα των αποξεσμένα κυστιδίων από το δέρμα και τους βλεννογόνους.

3. Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης( PCR) επιτρέπει την ανίχνευση του ϋΝΑ ενός ιού σε αίμα, υγρό και άλλα βιολογικά υλικά.Η ανίχνευση του ϋΝΑ του ιού στο αίμα και το CSF είναι ένας εργαστηριακός δείκτης της δραστηριότητας της μολυσματικής διαδικασίας.PCR σε πραγματικό μέθοδο χρόνο( real-time PCR) για να προσδιορισθεί ο τίτλος του ιού σε βιολογικά υγρά, τα κύτταρα, δείγματα βιοψίας.

4. Ορολογική μέθοδος( ELISA) επιτρέπει χωριστά προσδιορισμό IgM αντισωμάτων και IgG, καθώς και την απληστία της κατηγορίας αντισωμάτων IgG.Με το πρωτογενώς αποκτηθέν IPG, τα αντισώματα IgM εμφανίζονται 7 ημέρες μετά τη μόλυνση και παραμένουν για 6-8 εβδομάδες.Τα IgG αντισώματα ανιχνεύονται από την 3η-4η εβδομάδα και φτάνουν στο μέγιστο την 6η-8η εβδομάδα.Κατά τους πρώτους τρεις μήνες, προσδιορίζεται IgG χαμηλής περιεκτικότητας( δείκτης βιωσιμότητας μικρότερο από 30%) και στη συνέχεια συντίθενται πολύ αντισώματα.Σε υποτροπή IgM ανιχνεύθηκε σε χαμηλό τίτλο ή απούσα, και παρατηρήθηκαν η αύξηση στους τίτλους IgG πριν - κατά τη δεύτερη εβδομάδα.Η παρουσία των IgM, IgG και χαμηλής απληστίας IgG αύξηση του τίτλου είναι τέσσερις φορές ή περισσότερα κριτήρια στο εργαστήριο δραστηριότητα αποκτήθηκαν IPG.Με μια λανθάνουσα μορφή, ανιχνεύονται σταθερά χαμηλοί τίτλοι IgG υψηλής αντοχής.Τα κριτήρια για την εργαστηριακή διάγνωση της εμβρυϊκής IPG και ενεργού ιικού αναδιπλασιασμού περιλαμβάνουν την ανίχνευση των αντισωμάτων της τάξης IgM, χαμηλής IgG απληστίας, ο τίτλος των αντισωμάτων τάξης IgG στο αίμα λώρου εντός των μητέρων τέσσερις φορές αύξηση της αντίσωμα κατηγορίας IgG τίτλος είναι τέσσερις ή περισσότερες φορές κατά τη διάρκεια της δεύτερη έρευνα.μέθοδος

5. Κυτταρολογικά βασίζεται στην ανακάλυψη σε επιχρίσματα γιγαντιαία κύτταρα με ενδοπυρηνική εγκλείσματα( κύτταρα Lipschyuttsa).Έχει μια βοηθητική τιμή λόγω χαμηλής ευαισθησίας.

Το εξεταστικό σύμπλεγμα περιλαμβάνει απαραιτήτως τη μελέτη της κατάστασης του ανοσοποιητικού συστήματος.Οι χαρακτηριστικές αλλαγές περιλαμβάνουν τη μείωση του αριθμού των Τ λεμφοκυττάρων, τα Τ βοηθητικά, φυσικά κύτταρα φονείς, διαταραχές της σύνδεσης Β-κυττάρων, η κατάσταση της ιντερφερόνης λειτουργική δραστηριότητα των ουδετερόφιλων, μακροφάγων, αυξημένη CEC δραστηριότητα φιλοφρόνηση μείωση.

Απαιτείται ολοκληρωμένη προσέγγιση για τη θεραπεία του IPG λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο της νόσου.Υπάρχουν διάφορα στάδια θεραπείας - θεραπείας στην οξεία φάση, στο στάδιο της ανασυγκρότησης και της πρόληψης των υποτροπών.

Νοσηλεία διεξάγεται σύμφωνα με την ηλικία( μικρά παιδιά σε κίνδυνο), κλινική( σοβαρή και περίπλοκη μορφές) και κοινωνικο-επιδημιολογικών ενδείξεων( παιδιά από ιδιωτικές ομάδες, δυσλειτουργικές οικογένειες).Για την περίοδο σοβαρότητας της κατάστασης, προβλέπεται η ανάπαυση στο κρεβάτι.Συνιστώμενη δίαιτα γάλακτος-λαχανικών, εμπλουτισμένη με βιταμίνες και ιχνοστοιχεία.Όταν η στοματίτιδα, τα τρόφιμα πρέπει να είναι μηχανικά, θερμικά και χημικά εξοικονόμηση.Η σωστή φροντίδα, ειδικά με στοματίτιδα και επιπεφυκίτιδα, έχει μεγάλη σημασία για την πρόληψη των επιπλοκών.

Η αιτιοτροπική θεραπεία περιλαμβάνει διάφορες ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για να λαμβάνουν υπόψη τη μορφή της νόσου.

1. Παρασκευάσματα ιοκτόνα.Αντιερπητική δραστικότητα επιδεικνύουν ανώμαλη νουκλεοζίτες( ακυκλοβίρη, valaciclovir, famciclovir) ινοσίνη pranobex.Το Acyclovir είναι μια ανώμαλη γουανοσίνη, η ενσωμάτωση της οποίας στο μόριο DNA του ιού αναστέλλει την περαιτέρω σύνθεση του.Το φάρμακο συσσωρεύεται μόνο σε κύτταρα που έχουν μολυνθεί με HSV.Το μειονέκτημα της acyclovir είναι η χαμηλή βιοδιαθεσιμότητα.Στην πρωτοβάθμια εντοπισμένη μορφή IPG acyclovir χορηγείται από του στόματος για

7-10 ημέρες στους υποτροπή - μέσα σε 5 ημέρες.Με συχνές υποτροπές( έξι ή περισσότερες φορές το χρόνο), συνιστάται η κατασταλτική θεραπεία με acyclovir.Με τις κοινές και γενικευμένες μορφές του IPG, το acyclovir χορηγείται ενδοφλέβια στάγδην για 5-10 ημέρες, με μεταγενέστερη μετάβαση στη λήψη του φαρμάκου μέσα.Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης τοπικά για την μορφή δερματικού βλεννογόνου και για οφθαλμοερούς.Η βαλικικλοβίρη( valtrex) απορροφάται καλά από την πεπτική οδό και δημιουργεί υψηλή θεραπευτική συγκέντρωση στο αίμα.Το φάρμακο συνταγογραφείται για παιδιά άνω των 12 ετών.Το Famciclovir( famvir) καταστέλλει την αντιγραφή του HSV, ειδικά όταν ο ιός είναι ανθεκτικός στην acyclovir.Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εφήβων ηλικίας άνω των 17 ετών και ενηλίκων.Το ινοσίνη pranobex είναι δραστικό όχι μόνο έναντι του HSV, αλλά και άλλων ιών που περιέχουν ϋΝΑ και RNA, είναι ένας ανοσοδιαμορφωτής.Τα τελευταία χρόνια, αποδεδειγμένη αντιερεπιτιδική δράση του arbidol, η οποία συνταγογραφείται για παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών.

2. Ιντερφερόνες.Το φως της γονιφερόνης Viferon, η κιπφερόνη, η ρεφερορόνη-EU-lipint χρησιμοποιούνται για εντοπισμένες μορφές IPG.Παιδιά κάτω των 7 ετών για 2 εβδομάδες ακολουθούμενη από 1 υπόθετο 2 φορές την ημέρα, 2 φορές την εβδομάδα για 2 εβδομάδες ακολουθούμενη από 1 υπόθετο για τη νύχτα 2 φορές την εβδομάδα για 2 εβδομάδες ακολουθούμενη από 1 υπόθετο τη νύχτα 1 φορέςεβδομάδα για 2 εβδομάδες.Όταν σκληρά-υποτροπιάζουσα IPG viferon διορίζει 1 υπόθετο 2 φορές την ημέρα για 10 ημέρες, που ακολουθείται από 1 υπόθετο 2 φορές την ημέρα, 3 φορές την εβδομάδα για 1-12 μήνες υπό την επίβλεψη των κλινικών και εργαστηριακών παραμέτρων.Η αλοιφή Viferon εφαρμόζεται στις πληγείσες περιοχές του δέρματος.Μία εφάπαξ δόση φωτός genferon υπό μορφή πρωκτικών υπόθετων σε παιδιά μικρότερα των 7 ετών είναι 125.000 ME, σε διάστημα 7 ετών - 250.000 ME.Ξεκινήστε τη θεραπεία - 1 κερί 2 φορές την ημέρα για 10 ημέρες, υποστηρίζοντας τη θεραπεία - 1 κερί ανά νύχτα κάθε δεύτερη ημέρα για 1-3 μήνες.Οι ιντερφερόνες ενδομυϊκή( αλφα-ιντερφερόνη, ρεαφερόνη, realdiron, Roferon εσώνιο et al.) Για ειδικό IPG σε γενικευμένη μορφή της εγκεφαλίτιδας και για 10-14 ημέρες, στη συνέχεια, εάν είναι αναγκαίο, ο ασθενής μεταφέρεται σε θεραπεία συντήρησης viferonom.

3. Επαγωγείς ιντερφερόνης.Χρησιμοποιούνται μόνο σε ελαφρές και μεσαίες βαρύ μορφές IPG.Οι επαγωγείς ιντερφερόνης περιλαμβάνουν το neovir, την κυκλοφερρόνη, την αμιξίνη, την kagocel, την αναφέρον και την poludan.Η θεραπεία ξεκινάει σε οξεία περίοδο και στη συνέχεια μεταβαίνει στη θεραπεία συντήρησης.Η τοπική τοπική εφαρμογή του ημιντάνιου και της κυτταροφερρόνης είναι δυνατή.

4. Ανοσοσφαιρίνες για ενδοφλέβια χορήγηση.Λόγω της περιεκτικότητας αυτών των αντισωμάτων αντί-ερπητική φάρμακα( Pentaglobin, Intraglobin, intratekt, Octagam, immunovenin et αϊ.) Bind εξωκυτταρική HSV.Είναι συνταγογραφούμενα για γενικευμένες, σοβαρές και πολύπλοκες μορφές.

5. Αντιβιοτικά.Με την ανάπτυξη της βακτηριακής επιπλοκών, και μικτή μόλυνση χρησιμοποιούνται προστατεύεται αμινοπενικιλλίνη, κεφαλοσπορίνες 3-4 μακρολίδια ΗΝ-γενιάς, καρβαπενέμες.

παθογενετικός θεραπεία περιλαμβάνει ένα σύνολο δραστηριοτήτων.Σε ήπια και μέτρια μορφές IPG στην αποτοξίνωση συστήσει πόσιμο υγρά, με βαριές και περίπλοκες μορφές χορηγούνται με ενδοφλέβια στάγδην έγχυση των διαλυμάτων γλυκόζης-φυσιολογικού ορού.Συμβάλλει στην μείωση του επιπέδου toksinemii ehnterosorbentov χρήση( smekty, filtrum, enterosgelya et al.).Σε σοβαρές, περίπλοκες και γενικευμένες μορφές IPG απεικονίζεται εξωνεφρικής μέθοδοι αποτοξίνωσης - hemosorbtion και πλασμαφαίρεση.Υποχρεωτικό συστατικό παθογόνος θεραπείας είναι να εκχωρήσει ανοσορυθμιστές( timalin, taktivin, timogen, imunofan, polioksidony, likopid, imunoriks, derinat nukleinat νάτριο, Neupogen, IRC-19, ribomunil, bronhomunal, immunomaks et al.) Και παρασκευάσματα κυτοκίνης( leukinferon, roncoleukin)υπό τον έλεγχο ενός ανοσογραφήματος.Αποσυμφορητικά θεραπεία χρησιμοποιώντας μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα( ινδομεθακίνη, κλπ) χρησιμοποιείται όταν εκφράζεται εξιδρωματική συνιστώσα.Οι ασθενείς συνταγογραφείται πολυβιταμινών και τα συμπληρώματα βιταμινών και ορυκτών, φάρμακα μεταβολικής θεραπείας( Riboxinum, συν-καρβοξυλάση, κυτόχρωμα C, Elkar et αϊ.), Προβιοτικά( bifiform, lineks, bifidum βακτηρίνης-Forte et al.).Σύμφωνα με τη μαρτυρία χρησιμοποιείται αντιισταμινικά, αναστολείς πρωτεάσης, antiaggreganty, θεραπεία με οξυγόνο.Τα γλυκοκορτικοειδή, δεδομένου ανοσοκατασταλτική δράση τους, εφαρμόζονται μόνο σε ερπητική εγκεφαλίτιδα σύντομη πορεία.Παθογενετική θεραπεία IPG ξεχωριστές κλινικές οντότητες( εγκεφαλίτιδα, πνευμονία, ηπατίτιδα, κλπ) διεξάγεται σύμφωνα με τους γενικούς κανόνες.θεραπεία

Συμπτωματική περιλαμβάνει τη χορήγηση φαρμάκων αντιπυρετικό, καρδιακές γλυκοσίδες, και άλλοι. Όταν εκφράζεται σύνδρομο πόνου χρησιμοποιώντας αναλγητικά.Τοπική θεραπεία περιλαμβάνει tushirovanie στοιχεία εξάνθημα διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3% που ακολουθείται από λίπανση με ένα διάλυμα 1% αλκοόλης των βαφών ανιλίνης( λαμπρό πράσινο, κυανού του μεθυλενίου).Για τη θεραπεία των διαβρώσεων χρησιμοποιείται buckthorn θάλασσα, τριαντάφυλλο, ελαιώδες διάλυμα της βιταμίνης Α, υδροχλωρικό-Coseriu.Μετά την απόρριψη κρούστα που επηρεάζουν πάστα ορισθέντος δέρματος( επικόλληση JIaccapa, 2-3% -σης πάστα Ναφταλάν).Για τη θεραπεία ανώτερου ανοικτού στοματίτιδα χρησιμοποιώντας 1% υδατικά διαλύματα των βαφών ανιλίνης( κυανού του μεθυλενίου, λαμπρό πράσινο), τοπικά αντισηπτικά( διάλυμα βόρακα σε γλυκερίνη, miramistin, Geksoral, stopangin, bioparoks, Strepsils, lizobakt et αϊ.), Και υλικά βακτηριακής λύσεως( imudon).Η κλινική εξέταση των παιδιών που υπόκεινται

που πάσχουν από επαναλαμβανόμενα μορφή IPG.Παρατήρηση μεταφέρονται παιδίατροι και μολυσματικές ασθένειες με συχνότητα 1 εξετάσεων κάθε 3-6 μήνες.Εξέταση περιλαμβάνει κλινική εξέταση των ενδείξεων - συμβουλεύεται εμπειρογνώμονες( νευρολόγος, optometrist, ανοσολόγος et al.).Εκχώρηση εργαστηριακές εξετάσεις - πλήρης μέτρηση του αίματος, δείκτες IPG με ELISA και PCR ανοσογράφημα?με ενδείξεις - σημειωτές CMV, EBV, VZV, Toxoplasma, χλαμύδια, μυκόπλασμα με ELISA και PCR.Εάν είναι απαραίτητο, μια επιθεώρηση εργαλείο -. Διερεύνηση βυθού νευροηχογραφία, Doppler υπερηχογράφημα, αξονική και μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου, EEG, η θεραπεία REG κλπ

αποκατάσταση περιλαμβάνει συντηρητική λειτουργία( πρόληψη της κόπωσης, υποθερμία, υπερθέρμανση, η υπερβολική έκθεση στον ήλιο, τη συναισθηματική πίεση, κλπ. ..).Συνιστά μια ισορροπημένη διατροφή εμπλουτισμένη με βιταμίνες και ιχνοστοιχεία.Με συχνές υποτροπές συνταγογραφείται ιοκτόνος παράγοντες( ακυκλοβίρη, Valtrex, Famvir) σε κατασταλτικό δόσεις viferon και ιντερφερόνη επαγωγείς( tsikloferon, neovir, amiksin, anaferon) συστήματα για συντηρούμενη ελεγχόμενη κλινικών και εργαστηριακών παραμέτρων δραστηριότητα IPG.Χρησιμοποιήστε πολυβιταμίνες, βιταμίνες και ανόργανα συστατικά, τα προβιοτικά, ανοσοδιαμορφωτές ελεγχόμενη ανοσογράφημα, διεξάγει την αποχέτευση της χρόνιας εστίες μόλυνσης.Εφήβους και ενήλικες σε interrecurrent μετά την εισαγωγή της ανοσοθεραπείας συνιστάται εμβόλιο έρπητα που ακολουθείται από μία αναμνηστική κάθε 6-8 μήνες( 3-5 ετών).

το παρόν δεν υπάρχει αποτελεσματικό εμβόλιο έρπητα, έτσι ώστε η εστίαση είναι στο μη-ειδική πρόληψη.απομόνωση των ασθενών απαιτείται κατά τη διάρκεια του εξανθήματος.Διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο έγκαιρη θεραπεία των μελών της οικογένειας με τις εκδηλώσεις του IPG, η χρήση της μάσκας γάζα, τις συνήθειες υγιεινής εκπαίδευση στα παιδιά.Κατά την επαφή με τα νεογέννητα ασθενείς IPG εισάγετε προτείνουμε ανοσοσφαιρίνης σε μια δόση των 0,2 ml / kg.

αποδίδει μεγάλη σημασία στην πρόληψη της ενδομήτριας IPG, η οποία πραγματοποιείται σε Pregravidarnaja και gravidarnom στάδια.Με την παρουσία του τις εκδηλώσεις του έρπητα των γεννητικών οργάνων στη μητέρα και το νεογέννητο γέννηση φυσικά υπόκειται σε εργαστηριακή εξέταση και προληπτική θεραπεία με ακυκλοβίρη.Με αρνητικό εργαστηριακές εξετάσεις χωρίς κλινικά συμπτώματα και προληπτική θεραπεία σταματά.