Εbola πυρετός: συμπτώματα, σημεία, όπως μεταδίδονται από τον ιό Ebola
Ο αιμορραγικός πυρετός του Ebola είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη οξεία εξαιρετικά μεταδοτική ασθένεια που προκαλείται από έναν ιό, συνοδευόμενη από αγγειακή βλάβη, διαταραχή αιμορραγίας, χαρακτηριζόμενη από έντονη πορεία και υψηλό ποσοστό θνησιμότητας.
Οι ασκήσεις της νόσου είναι σταθερές στο κέντρο και στα δυτικά της Αφρικής, κοντά στα τροπικά δάση.
Το ντεμπούτο του ιού, που χρονολογείται από το 1976, συνέβη στη Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό στο χωριό Yambuku, το οποίο βρίσκεται κοντά στον ποταμό Ebola.Εξ ου και το όνομα του πυρετού.Εκείνο το έτος, 430 άνθρωποι έχασαν τη ζωή τους.
Μέχρι τον Αύγουστο του 2014 καταγράφηκαν 1.427 θάνατοι για στοιχεία από την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας.Η εφηβική πυρετός αναγνωρίζεται τώρα ότι απειλεί ολόκληρο τον κόσμο.
θεωρούνται χιμπατζήδες, αντιλόπες, γορίλες, τρωκτικά και νυχτερίδες.Η ασθένεια εξαπλώνεται από άτομο σε άτομο λόγω της στενής επαφής με τα βιολογικά υγρά( αίμα, απόρριψη) ασθενών και ζώων.
Οι τελετουργίες κηδείας διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην εξάπλωση του πυρετού, καθώς οι άνθρωποι που έρχονται σε επαφή με το σώμα διατρέχουν κίνδυνο να αρρωστήσουν.Είναι γνωστό ότι μετά το θάνατο ενός ατόμου ο ιός δεν πεθαίνει αμέσως, επομένως το πτώμα πρέπει να καίγεται.
Υπάρχουν περιπτώσεις ενδοκοιλιακής μόλυνσης κατά τη διεξαγωγή χειρισμών με πειραματόζωα.Το προσωπικό εκτίθεται στον κίνδυνο, ο οποίος συλλαμβάνει και διαχειρίζεται τους πιθήκους κατά τη διάρκεια της περιόδου απομόνωσης.Η εξάπλωση του ιού Ebola παραμένει ελάχιστα κατανοητή.
Πιστεύεται ότι δεν παραδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, αλλά μπορεί να μεταλλαχθεί, πράγμα που σημαίνει ότι οι τρόποι μετάδοσης αλλάζουν επίσης.
Οι πύλες μόλυνσης είναι οι βλεννώδεις μεμβράνες και οι αλλοιώσεις του δέρματος.Ο μηχανισμός παθογένειας του ιού δεν είναι πλήρως κατανοητός, αλλά έχει αποδειχθεί ότι έχει την ιδιότητα να καταστέλλει την άμυνα του ανοσοποιητικού συστήματος.Οι δομικές πρωτεΐνες του αποτρέπουν τον πολλαπλασιασμό των λεμφοκυττάρων και την παραγωγή ιντερφερόνης από το σώμα.Ο ιός επηρεάζει επίσης τα μονοκύτταρα.
Μετά τη μόλυνση αυτών των κυττάρων, ο μολυσματικός παράγοντας εξαπλώνεται με τη ροή του αίματος, γενικεύει τη μόλυνση με την ανάπτυξη γενικής δηλητηρίασης.Υπάρχει ένα σύνδρομο DIC στο οποίο απελευθερώνονται θρομβοπλαστικές ουσίες από τους ιστούς που προκαλούν διαταραχή πήξης.
Μπορεί να υπάρχουν δύο παραλλαγές ανάπτυξης.Σε μια περίπτωση, η λοίμωξη αναπτύσσεται προς την κατεύθυνση των διαταραχών της πήξης, και στη δεύτερη - οδηγεί σε αποτυχία πολλών οργάνων, η οποία είναι αποτέλεσμα εκτεταμένης βλάβης σε ζωτικά όργανα.
Η περίοδος επώασης φθάνει 2-3 εβδομάδες, αλλά μερικές φορές διαρκεί μόνο δύο ημέρες.Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ξαφνική εμφάνιση.Εκτός από την αύξηση της θερμοκρασίας στους 39 ° C και την έντονη αδυναμία, τέτοια συμπτώματα του πυρετού Έμπολα ως - κεφαλαλγία, πόνος στις αρθρώσεις και τους μυς.Ταυτόχρονα, η φλεγμονώδης διαδικασία ξεκινάει στον λαιμό: οι αμυγδαλές είναι φλεγμονώδεις και υπάρχει μια αίσθηση ενός κομματιού.
Υπάρχει αιματηρός εμετός, και κόπρανα με τη μορφή μουλενα στο φόντο του κοιλιακού πόνου.
Το αιμορραγικό σύνδρομο εκδηλώνεται επίσης με αιμορραγίες του δέρματος και του υποσυνείδητου, αιμορραγία της μύτης και της μήτρας, αποβολές σε έγκυες γυναίκες.Η ανάπτυξη σοβαρής αιμορραγίας που σχετίζεται με εσωτερικά όργανα υποδεικνύει μια κακή πρόγνωση.
Με την πορεία της νόσου, οι λειτουργίες του εγκεφάλου, των νεφρών και του ήπατος διαταράσσονται, εμφανίζονται σημάδια αφυδάτωσης του σώματος.Οι ασθενείς είναι συχνά επιθετικοί, νευρικοί και σπασμοί μπορούν να εμφανιστούν.Αυτά είναι συμπτώματα εγκεφαλικής βλάβης που διαρκούν για μεγάλο χρονικό διάστημα κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης.
Η θανατηφόρα έκβαση εμφανίζεται περίπου την 12η ημέρα της νόσου ως αποτέλεσμα λοιμώδους-τοξικού σοκ και απώλειας αίματος.Σε περίπτωση ανάκτησης, η περίοδος ανάκτησης είναι μεγάλη( περίπου τρεις μήνες).Συνοδεύεται από αδυναμία και υποτονικότητα του ασθενούς, απώλεια της όρεξης, απώλεια βάρους, φλεγμονώδεις διεργασίες στις αρθρώσεις.Παρόλο που είναι δυνατή η θεραπεία, η πρόγνωση παραμένει εξαιρετικά δυσμενής και τα ποσοστά θνησιμότητας κυμαίνονται από 60% έως 90%.
Η διάγνωση βασίζεται στην ανάμνηση, όπου ιδιαίτερη σημασία δίνεται η δυνατότητα διαμονής σε ενδημική περιοχή, επικοινωνήστε με άρρωστα άτομα και κλινικές εκδηλώσεις.Τέλος επιβεβαιώνουν τη διάγνωση των συνθηκών πυρετό Ebola επιτρέπουν μόνο πρώτης κατηγορίας εξοπλισμένο εργαστήριο, η οποία διεξήγαγε μια ποικιλία από δοκιμές:
Η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξειδικευμένα μολυσματικά νοσοκομεία με κατάλληλη απομόνωση.Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία και οι συμπτωματικές μέθοδοι που στοχεύουν στη διαχείριση των κύριων κλινικών συμπτωμάτων είναι συνήθως αναποτελεσματικές.
Για να αποφευχθεί η αφυδάτωση, ενδείκνυνται ενδοφλέβιες εγχύσεις και στοματική επανυδάτωση με διαλύματα ηλεκτρολυτών.Η καταπολέμηση της αιμορραγίας, η δηλητηρίαση του σώματος, η καταπληξία πραγματοποιείται με συμβατικές μεθόδους.
Παραδοσιακά, τα εμβόλια χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση των ιογενών λοιμώξεων.Έχουν αναπτυχθεί ορισμένα εμβόλια κατά του ιού Ebola, αλλά δεν έχουν ακόμη περάσει τον κύκλο των απαραίτητων κλινικών δοκιμών.
Θετικές τάσεις παρατηρούνται με ενδοφλέβια εφαρμογή ιντερφερόνης.Μερικές φορές συνιστάται μετάγγιση αίματος του ανοσοποιητικού πλάσμα που λαμβάνονται από άτομα που υπέστησαν αυτή την ασθένεια, αλλά η αποτελεσματικότητα αυτής της θεραπείας δεν έχει αποδειχθεί.Απαιτείται συνεχής ιατρική παρακολούθηση και αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι.
πυρετός Έμπολα υπάρχει υποψία ότι έχει μολυνθεί με Έμπολα αιμορραγικού πυρετού χορηγούνται ενδοφλεβίως ειδική ανοσοσφαιρίνη που παράγεται από ορό αλόγου.
και προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:
Οι ασκήσεις της νόσου είναι σταθερές στο κέντρο και στα δυτικά της Αφρικής, κοντά στα τροπικά δάση.
Το ντεμπούτο του ιού, που χρονολογείται από το 1976, συνέβη στη Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό στο χωριό Yambuku, το οποίο βρίσκεται κοντά στον ποταμό Ebola.Εξ ου και το όνομα του πυρετού.Εκείνο το έτος, 430 άνθρωποι έχασαν τη ζωή τους.
Μέχρι τον Αύγουστο του 2014 καταγράφηκαν 1.427 θάνατοι για στοιχεία από την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας.Η εφηβική πυρετός αναγνωρίζεται τώρα ότι απειλεί ολόκληρο τον κόσμο.
Πώς μεταδίδεται ο πυρετός Ebola Οι ιοί
θεωρούνται χιμπατζήδες, αντιλόπες, γορίλες, τρωκτικά και νυχτερίδες.Η ασθένεια εξαπλώνεται από άτομο σε άτομο λόγω της στενής επαφής με τα βιολογικά υγρά( αίμα, απόρριψη) ασθενών και ζώων.
Πολύ συχνά, η μόλυνση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της φροντίδας των μολυσμένων ατόμων, εάν δεν τηρούνται τα κατάλληλα μέτρα ελέγχου της μόλυνσης και οι μέθοδοι φροντίδας.
Οι τελετουργίες κηδείας διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην εξάπλωση του πυρετού, καθώς οι άνθρωποι που έρχονται σε επαφή με το σώμα διατρέχουν κίνδυνο να αρρωστήσουν.Είναι γνωστό ότι μετά το θάνατο ενός ατόμου ο ιός δεν πεθαίνει αμέσως, επομένως το πτώμα πρέπει να καίγεται.
Υπάρχουν περιπτώσεις ενδοκοιλιακής μόλυνσης κατά τη διεξαγωγή χειρισμών με πειραματόζωα.Το προσωπικό εκτίθεται στον κίνδυνο, ο οποίος συλλαμβάνει και διαχειρίζεται τους πιθήκους κατά τη διάρκεια της περιόδου απομόνωσης.Η εξάπλωση του ιού Ebola παραμένει ελάχιστα κατανοητή.
Πιστεύεται ότι δεν παραδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, αλλά μπορεί να μεταλλαχθεί, πράγμα που σημαίνει ότι οι τρόποι μετάδοσης αλλάζουν επίσης.
Παθογένεια πυρετού της Εbola
Οι πύλες μόλυνσης είναι οι βλεννώδεις μεμβράνες και οι αλλοιώσεις του δέρματος.Ο μηχανισμός παθογένειας του ιού δεν είναι πλήρως κατανοητός, αλλά έχει αποδειχθεί ότι έχει την ιδιότητα να καταστέλλει την άμυνα του ανοσοποιητικού συστήματος.Οι δομικές πρωτεΐνες του αποτρέπουν τον πολλαπλασιασμό των λεμφοκυττάρων και την παραγωγή ιντερφερόνης από το σώμα.Ο ιός επηρεάζει επίσης τα μονοκύτταρα.
Μετά τη μόλυνση αυτών των κυττάρων, ο μολυσματικός παράγοντας εξαπλώνεται με τη ροή του αίματος, γενικεύει τη μόλυνση με την ανάπτυξη γενικής δηλητηρίασης.Υπάρχει ένα σύνδρομο DIC στο οποίο απελευθερώνονται θρομβοπλαστικές ουσίες από τους ιστούς που προκαλούν διαταραχή πήξης.
Μπορεί να υπάρχουν δύο παραλλαγές ανάπτυξης.Σε μια περίπτωση, η λοίμωξη αναπτύσσεται προς την κατεύθυνση των διαταραχών της πήξης, και στη δεύτερη - οδηγεί σε αποτυχία πολλών οργάνων, η οποία είναι αποτέλεσμα εκτεταμένης βλάβης σε ζωτικά όργανα.
Συμπτώματα του πυρετού Έμπολα και σημάδια
Η περίοδος επώασης φθάνει 2-3 εβδομάδες, αλλά μερικές φορές διαρκεί μόνο δύο ημέρες.Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ξαφνική εμφάνιση.Εκτός από την αύξηση της θερμοκρασίας στους 39 ° C και την έντονη αδυναμία, τέτοια συμπτώματα του πυρετού Έμπολα ως - κεφαλαλγία, πόνος στις αρθρώσεις και τους μυς.Ταυτόχρονα, η φλεγμονώδης διαδικασία ξεκινάει στον λαιμό: οι αμυγδαλές είναι φλεγμονώδεις και υπάρχει μια αίσθηση ενός κομματιού.
Αργότερα, προστίθεται ξηρός βήχας και μυρμήγκιασμα στο στήθος.Σε περίπου τις μισές περιπτώσεις, το κηλιδοσπληνικό εξάνθημα εμφανίζεται στο σώμα, το οποίο έχει έναν αποστραγγιζόμενο χαρακτήρα και αφήνει πίσω τους τις λείες περιοχές του δέρματος.
Υπάρχει αιματηρός εμετός, και κόπρανα με τη μορφή μουλενα στο φόντο του κοιλιακού πόνου.
Το αιμορραγικό σύνδρομο εκδηλώνεται επίσης με αιμορραγίες του δέρματος και του υποσυνείδητου, αιμορραγία της μύτης και της μήτρας, αποβολές σε έγκυες γυναίκες.Η ανάπτυξη σοβαρής αιμορραγίας που σχετίζεται με εσωτερικά όργανα υποδεικνύει μια κακή πρόγνωση.
Με την πορεία της νόσου, οι λειτουργίες του εγκεφάλου, των νεφρών και του ήπατος διαταράσσονται, εμφανίζονται σημάδια αφυδάτωσης του σώματος.Οι ασθενείς είναι συχνά επιθετικοί, νευρικοί και σπασμοί μπορούν να εμφανιστούν.Αυτά είναι συμπτώματα εγκεφαλικής βλάβης που διαρκούν για μεγάλο χρονικό διάστημα κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης.
Η θανατηφόρα έκβαση εμφανίζεται περίπου την 12η ημέρα της νόσου ως αποτέλεσμα λοιμώδους-τοξικού σοκ και απώλειας αίματος.Σε περίπτωση ανάκτησης, η περίοδος ανάκτησης είναι μεγάλη( περίπου τρεις μήνες).Συνοδεύεται από αδυναμία και υποτονικότητα του ασθενούς, απώλεια της όρεξης, απώλεια βάρους, φλεγμονώδεις διεργασίες στις αρθρώσεις.Παρόλο που είναι δυνατή η θεραπεία, η πρόγνωση παραμένει εξαιρετικά δυσμενής και τα ποσοστά θνησιμότητας κυμαίνονται από 60% έως 90%.
Διάγνωση και θεραπεία του Έμπολα
Η διάγνωση βασίζεται στην ανάμνηση, όπου ιδιαίτερη σημασία δίνεται η δυνατότητα διαμονής σε ενδημική περιοχή, επικοινωνήστε με άρρωστα άτομα και κλινικές εκδηλώσεις.Τέλος επιβεβαιώνουν τη διάγνωση των συνθηκών πυρετό Ebola επιτρέπουν μόνο πρώτης κατηγορίας εξοπλισμένο εργαστήριο, η οποία διεξήγαγε μια ποικιλία από δοκιμές:
- αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης( επιτρέπει την ανίχνευση του ιού αμέσως μετά τη μόλυνση, πολύ πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων)?
- ορολογικές αντιδράσεις.Ανοσοπροσδιορισμός ενζύμου
- .
- μεθόδους ανοσοφθορισμού.
- στερεάς φάσης ενζυματικά συνδεδεμένα ανοσοπροσροφητικά συστήματα ανάλυσης για την ανίχνευση αντισωμάτων και αντιγόνων.
Η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξειδικευμένα μολυσματικά νοσοκομεία με κατάλληλη απομόνωση.Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία και οι συμπτωματικές μέθοδοι που στοχεύουν στη διαχείριση των κύριων κλινικών συμπτωμάτων είναι συνήθως αναποτελεσματικές.
Για να αποφευχθεί η αφυδάτωση, ενδείκνυνται ενδοφλέβιες εγχύσεις και στοματική επανυδάτωση με διαλύματα ηλεκτρολυτών.Η καταπολέμηση της αιμορραγίας, η δηλητηρίαση του σώματος, η καταπληξία πραγματοποιείται με συμβατικές μεθόδους.
Παραδοσιακά, τα εμβόλια χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση των ιογενών λοιμώξεων.Έχουν αναπτυχθεί ορισμένα εμβόλια κατά του ιού Ebola, αλλά δεν έχουν ακόμη περάσει τον κύκλο των απαραίτητων κλινικών δοκιμών.
Θετικές τάσεις παρατηρούνται με ενδοφλέβια εφαρμογή ιντερφερόνης.Μερικές φορές συνιστάται μετάγγιση αίματος του ανοσοποιητικού πλάσμα που λαμβάνονται από άτομα που υπέστησαν αυτή την ασθένεια, αλλά η αποτελεσματικότητα αυτής της θεραπείας δεν έχει αποδειχθεί.Απαιτείται συνεχής ιατρική παρακολούθηση και αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι.
μέτρα πρόληψης
πυρετός Έμπολα υπάρχει υποψία ότι έχει μολυνθεί με Έμπολα αιμορραγικού πυρετού χορηγούνται ενδοφλεβίως ειδική ανοσοσφαιρίνη που παράγεται από ορό αλόγου.
και προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:
- να τεθεί εκτός νοσηλείας των μολυσμένων ατόμων σε ξεχωριστά κουτιά, τα οποία χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις ιδιαίτερα επικίνδυνες λοιμώξεις( πανούκλα, η χολέρα)?
- εκτέλεση των κανόνων λειτουργίας?Το
- ζητά αμέσως ιατρική βοήθεια σε περίπτωση εμφάνισης συμπτωματικών συμπτωμάτων.
- τήρηση των προληπτικών μέτρων κατά τη διάρκεια της περίθαλψης του ασθενούς.
- κανονικό αερισμό και τον καθαρισμό των χώρων?
- απομόνωση όσων έρχονται σε επαφή με ασθενείς με πυρετό Ebola( 21 ημέρες καραντίνας).
- τήρηση της προσωπικής υγιεινής.