Ελονοσία: συμπτώματα, θεραπεία, πρόληψη, φωτογραφία
Τι είναι αυτό;Η ελονοσία είναι μια απειλητική για τη ζωή λοιμώδη νόσος που μεταδίδεται με φορέα και χαρακτηρίζεται από παρατεταμένες εμπύρετες κρίσεις με χρόνιες πορείες και υποτροπές.
Συνοδεύεται από αύξηση του μεγέθους του ήπατος, σπλήνα, καθώς και αναιμία.
εντατική πυρετό αναπαραγωγής βάλτο, επίσης γνωστή ως η ελονοσία είναι συγκεντρωμένα στην Αφρική, όπου κάθε 60 δευτερόλεπτα από αυτή την ασθένεια σκοτώνει ένα παιδί στις χώρες της Νοτιοανατολικής Ασίας, σε ορισμένες περιοχές της Ινδίας, το Αφγανιστάν, το Ιράν και το Ιράκ.
Κάθε χρόνο περίπου 3 εκατομμύρια άνθρωποι πεθαίνουν από ελονοσία.
Η ελονοσία προκαλείται από παρασιτικά μονοκύτταρους οργανισμούς - Plasmodium.Από τα διακόσια γνωστά είδη, περίπου δέκα είναι παρασιτικά στους ανθρώπους.Πέντε από αυτές προκαλούν ελονοσία και διαφέρουν μεταξύ τους σε διάφορους μορφολογικούς χαρακτήρες.Αυτό είναι το Plasmodium falciparum, το P. vivax, το P. malariae, το P. ovale και το P. knowlesi.Το πρώτο είδος ονομάζεται το πιο θανατηφόρο.Στον κύκλο ζωής τους, όλα τα πλασμοδία έχουν δύο ξενιστές: έναν άνθρωπο και ένα κουνούπι.
Όταν ένας ή ο άλλος τύπος της παθογόνου εισέρχεται στο σώμα του θύματος, δίνει το έναυσμα για την απελευθέρωση μιας ουσίας που προσελκύει τα κουνούπια των ειδών Anopheles γένους, οι οποίες μεταδίδουν την ασθένεια.Το κουνούπι παίρνει τα παράσιτα σε ένα bloodsucking, και στη συνέχεια τα μεταφέρει σε άλλο άτομο σε ένα τσίμπημα.
Η μετάδοση της ελονοσίας εξαρτάται από: τις κλιματολογικές συνθήκες
της ελονοσίας, ανάλογα με το παθογόνο μπορεί να λάβει χώρα μεταξύ 1 εβδομάδα έως 1,5 μήνες.Σε ορισμένες περιπτώσεις δεν αποκλείεται η παρατεταμένη επώαση, όταν τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους( τριήμερη ελονοσία).
Τα συμπτώματα ελονοσίας είναι συχνά ήπια και αυτό καθιστά δύσκολη τη έγκαιρη διάγνωση.Μια καθυστέρηση στη θεραπεία κατά τη διάρκεια της πρώτης ημέρας μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο, εάν, για παράδειγμα, υπήρξε λοίμωξη του Plasmodium falciparum.
Η ελονοσία χαρακτηρίζεται από περιοδικές οξείες εμπύρετες κρίσεις, ακολουθούμενες από ερεθιστικά διαστήματα.Τα κλινικά συμπτώματα που προκαλούνται ερυθροκυττάρων σχιζογονία, στην οποία οι ελονοσίας πολλαπλασιάζει Plasmodium εισάγεται εντός ερυθροκύτταρα και οδηγεί στην καταστροφή τους.
επίθεση εμφανίζεται συνήθως στο τέλος της πρόδρομη περίοδο 3-4 ημερών από την αρχή και εκδηλώνεται σε τρεις φάσεις:
Η διάγνωση βασίζεται σε κλινικές εκδηλώσεις και δεδομένα σχετικά με τη διαμονή στην περιοχή όπου επικρατεί η ελονοσία.
Το γεγονός ότι οι επιληπτικές κρίσεις αρχίζουν περίπου την ίδια ώρα έχει επίσης διαγνωστική σημασία.Αλλά τα αποφασιστικά αποτελέσματα είναι τα εργαστηριακά τεστ, όταν τα παράσιτα της ελονοσίας μπορούν να βρεθούν σε παχύρρευστη σταγόνα αίματος.
Η μελέτη θα πρέπει να διεξάγεται σε όλους τους ανθρώπους με πυρετό, αν προέρχονται από τις τροπικές περιοχές.
Η θεραπεία πραγματοποιείται με φάρμακα ανθελονολαρίων, η επιλογή των οποίων εξαρτάται από τον τύπο των πλασμονίδων.Οι πιο συχνά οριζόμενες χινταμίνες, plakvenil, bigumal, κινίνη, mefloquine.
Μαζί με την ειδική θεραπεία της ελονοσίας, παρουσιάζεται επίσης παθογενετική θεραπεία, η οποία στοχεύει στην ομαλοποίηση του μεταβολισμού νερού-ηλεκτρολυτών, μειώνοντας τη διαπερατότητα των τοιχωμάτων του αγγείου.
Χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά, διουρητικά, κορτικοστεροειδή, χλωριούχο νάτριο και διαλύματα γλυκόζης.Σύμφωνα με τις ενδείξεις, είναι δυνατή η μετάγγιση αίματος ή η μάζα ερυθροκυττάρων.
Το πρόβλημα της θεραπείας είναι η αντίσταση του παθογόνου στα φάρμακα κατά των μικροοργανισμών, γεγονός που περιπλέκει τις προσπάθειες καταπολέμησης της ελονοσίας.
Με έγκαιρη και σωστή θεραπεία, είναι δυνατή η πλήρης αποκατάσταση.Το ποσοστό θνησιμότητας στην περίπτωση αυτή είναι περίπου 1%.Στις περισσότερες περιπτώσεις, το θανατηφόρο αποτέλεσμα είναι το αποτέλεσμα επιπλοκών.Οι συχνότερες και σοβαρές από αυτές είναι το εγκεφαλικό οίδημα, η οξεία νεφρική ανεπάρκεια, το ελονοσιακό κώμα.Οι ψυχικές διαταραχές εμφανίζονται λιγότερο συχνά.
Το ελονοσιακό κώμα διαγιγνώσκεται συχνά απουσία θεραπείας και εκδηλώνεται με υπνηλία, σύγκριση με φόντο υψηλού πυρετού.Για να αποφευχθεί ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα, είναι απαραίτητη η επείγουσα θεραπεία.Ως αποτέλεσμα της νεφρικής ανεπάρκειας, σχηματίζονται στο αίμα αζωτούχες σκωρίες, είναι δυνατή η ανάπτυξη μολυσματικού-τοξικού σοκ.
Το οίδημα του εγκεφάλου αναπτύσσεται με μια αστραπιαία μορφή ελονοσίας συνήθως στα παιδιά.Ξαφνικά, κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης πυρετού, αρχίζει σοβαρός πονοκέφαλος και εμφανίζονται σπασμοί.Ως αποτέλεσμα της διατάραξης του έργου των αναπνευστικών και αγγειακών κέντρων, η καρδιακή δραστηριότητα και η ανακοπή αναστολής αναστολής, η οποία οδηγεί σε θάνατο.
Επίσης, στην παιδική ηλικία σε ένα ύψος αύξησης της θερμοκρασίας στην τροπική ελονοσία, οι ψυχικές διαταραχές μπορούν να εμφανιστούν με τη μορφή ψυχικών διαταραχών και ψευδαισθήσεων.Πρόληψη
Οι προληπτικές ενέργειες συνίστανται στην έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία ασθενών, καθώς και στον έλεγχο φορέων παθογόνων παραγόντων.Η τελευταία δραστηριότητα είναι ο κύριος τρόπος για τη μείωση του επιπέδου της μετάδοσης της ελονοσίας σε μεμονωμένες κοινότητες.
Πριν ταξιδέψετε σε μια χώρα όπου η ελονοσία είναι κοινή, πρέπει να διευκρινιστούν τα ακόλουθα ερωτήματα:
Σε περιοχές όπου η ελονοσία είναι κοινή, θα πρέπει να εφαρμόζονται μέτρα προστασίας από τα κουνουπίδια:
Συνοδεύεται από αύξηση του μεγέθους του ήπατος, σπλήνα, καθώς και αναιμία.
εντατική πυρετό αναπαραγωγής βάλτο, επίσης γνωστή ως η ελονοσία είναι συγκεντρωμένα στην Αφρική, όπου κάθε 60 δευτερόλεπτα από αυτή την ασθένεια σκοτώνει ένα παιδί στις χώρες της Νοτιοανατολικής Ασίας, σε ορισμένες περιοχές της Ινδίας, το Αφγανιστάν, το Ιράν και το Ιράκ.
Κάθε χρόνο περίπου 3 εκατομμύρια άνθρωποι πεθαίνουν από ελονοσία.
παράσιτο της ελονοσίας Φορείς
Η ελονοσία προκαλείται από παρασιτικά μονοκύτταρους οργανισμούς - Plasmodium.Από τα διακόσια γνωστά είδη, περίπου δέκα είναι παρασιτικά στους ανθρώπους.Πέντε από αυτές προκαλούν ελονοσία και διαφέρουν μεταξύ τους σε διάφορους μορφολογικούς χαρακτήρες.Αυτό είναι το Plasmodium falciparum, το P. vivax, το P. malariae, το P. ovale και το P. knowlesi.Το πρώτο είδος ονομάζεται το πιο θανατηφόρο.Στον κύκλο ζωής τους, όλα τα πλασμοδία έχουν δύο ξενιστές: έναν άνθρωπο και ένα κουνούπι.
Όταν ένας ή ο άλλος τύπος της παθογόνου εισέρχεται στο σώμα του θύματος, δίνει το έναυσμα για την απελευθέρωση μιας ουσίας που προσελκύει τα κουνούπια των ειδών Anopheles γένους, οι οποίες μεταδίδουν την ασθένεια.Το κουνούπι παίρνει τα παράσιτα σε ένα bloodsucking, και στη συνέχεια τα μεταφέρει σε άλλο άτομο σε ένα τσίμπημα.
Η μετάδοση της ελονοσίας εξαρτάται από: τις κλιματολογικές συνθήκες
- ( κατακρήμνιση, θερμοκρασία, υγρασία), οι οποίες καθίστανται ευνοϊκές για τη διάδοση της μόλυνσης.
- εδάφους εδάφους?
- καθεστώς ασυλίας;Μετανάστευση πληθυσμού
- .
- οικονομικούς παράγοντες?
- οικιακές συνθήκες.
σημεία και συμπτώματα της περιόδου επώασης ελονοσίας
της ελονοσίας, ανάλογα με το παθογόνο μπορεί να λάβει χώρα μεταξύ 1 εβδομάδα έως 1,5 μήνες.Σε ορισμένες περιπτώσεις δεν αποκλείεται η παρατεταμένη επώαση, όταν τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους( τριήμερη ελονοσία).
Τα πρώτα σημάδια εμφανίζονται συνήθως περίπου 15 ημέρες μετά τη μόλυνση.Αυτή η προδρομική περίοδος, η οποία εκδηλώνεται ως κατάσταση υπογλυκαιμίας, κεφαλαλγία, ρίγη, έμετος.
Τα συμπτώματα ελονοσίας είναι συχνά ήπια και αυτό καθιστά δύσκολη τη έγκαιρη διάγνωση.Μια καθυστέρηση στη θεραπεία κατά τη διάρκεια της πρώτης ημέρας μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο, εάν, για παράδειγμα, υπήρξε λοίμωξη του Plasmodium falciparum.
Η ελονοσία χαρακτηρίζεται από περιοδικές οξείες εμπύρετες κρίσεις, ακολουθούμενες από ερεθιστικά διαστήματα.Τα κλινικά συμπτώματα που προκαλούνται ερυθροκυττάρων σχιζογονία, στην οποία οι ελονοσίας πολλαπλασιάζει Plasmodium εισάγεται εντός ερυθροκύτταρα και οδηγεί στην καταστροφή τους.
επίθεση εμφανίζεται συνήθως στο τέλος της πρόδρομη περίοδο 3-4 ημερών από την αρχή και εκδηλώνεται σε τρεις φάσεις:
- 1) Ρίγη.Η εύκολη διάγνωση συνοδεύεται από πονοκέφαλο, ναυτία, μερικές φορές έμετο, ακροκυάνωση του ρινοκολικού τριγώνου, μπλε δάχτυλα.Το δέρμα γίνεται χλωμό, κρύο και τραχύ.Πρέπει να σημειωθεί ότι η σοβαρότητα των συμπτωμάτων μπορεί να εκδηλωθεί σε διαφορετικούς βαθμούς.Συχνά έρχεται σε μια τεράστια ψύχρα, που διαρκεί από 30 λεπτά έως 3 ώρες.Με αρκετά γρήγορο ρυθμό, η θερμοκρασία αυξάνεται σε υψηλό επίπεδο και αρχίζει μια δεύτερη φάση.
- 2) Θερμότητα.Αυτή η περίοδος μπορεί να διαρκέσει από μερικές ώρες έως μία ημέρα ή περισσότερο.Κατά τη μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος, η στήλη θερμόμετρου εμφανίζει 40 - 41 ° C. Τέτοιοι δείκτες θερμοκρασίας συχνά συνοδεύονται από παραλήρημα και σπασμούς.Υπάρχει δίψα, ταχυκαρδία και δύσπνοια, το πρόσωπο γίνεται κόκκινο και το δέρμα γίνεται ξηρό και ζεστό.
- 3) Ποτ.Η φάση χαρακτηρίζεται από μια κρίσιμη μείωση της θερμοκρασίας, την έντονη εφίδρωση και τη βελτίωση της ευημερίας.Τότε έρχεται ένας βαθύς ύπνος.Μία σταθερή κατάσταση με κανονικά δεδομένα θερμοκρασίας μπορεί να διατηρηθεί για αρκετές ημέρες ανάλογα με τον κύκλο ανάπτυξης του παθογόνου.Μετά από αυτό, η επίθεση επαναλαμβάνεται.
Διάγνωση
Η διάγνωση βασίζεται σε κλινικές εκδηλώσεις και δεδομένα σχετικά με τη διαμονή στην περιοχή όπου επικρατεί η ελονοσία.
Το γεγονός ότι οι επιληπτικές κρίσεις αρχίζουν περίπου την ίδια ώρα έχει επίσης διαγνωστική σημασία.Αλλά τα αποφασιστικά αποτελέσματα είναι τα εργαστηριακά τεστ, όταν τα παράσιτα της ελονοσίας μπορούν να βρεθούν σε παχύρρευστη σταγόνα αίματος.
Η μελέτη θα πρέπει να διεξάγεται σε όλους τους ανθρώπους με πυρετό, αν προέρχονται από τις τροπικές περιοχές.
Θεραπεία της ελονοσίας
Η θεραπεία πραγματοποιείται με φάρμακα ανθελονολαρίων, η επιλογή των οποίων εξαρτάται από τον τύπο των πλασμονίδων.Οι πιο συχνά οριζόμενες χινταμίνες, plakvenil, bigumal, κινίνη, mefloquine.
Μαζί με την ειδική θεραπεία της ελονοσίας, παρουσιάζεται επίσης παθογενετική θεραπεία, η οποία στοχεύει στην ομαλοποίηση του μεταβολισμού νερού-ηλεκτρολυτών, μειώνοντας τη διαπερατότητα των τοιχωμάτων του αγγείου.
Χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά, διουρητικά, κορτικοστεροειδή, χλωριούχο νάτριο και διαλύματα γλυκόζης.Σύμφωνα με τις ενδείξεις, είναι δυνατή η μετάγγιση αίματος ή η μάζα ερυθροκυττάρων.
Το πρόβλημα της θεραπείας είναι η αντίσταση του παθογόνου στα φάρμακα κατά των μικροοργανισμών, γεγονός που περιπλέκει τις προσπάθειες καταπολέμησης της ελονοσίας.
Επιπλοκές της ελονοσίας
Με έγκαιρη και σωστή θεραπεία, είναι δυνατή η πλήρης αποκατάσταση.Το ποσοστό θνησιμότητας στην περίπτωση αυτή είναι περίπου 1%.Στις περισσότερες περιπτώσεις, το θανατηφόρο αποτέλεσμα είναι το αποτέλεσμα επιπλοκών.Οι συχνότερες και σοβαρές από αυτές είναι το εγκεφαλικό οίδημα, η οξεία νεφρική ανεπάρκεια, το ελονοσιακό κώμα.Οι ψυχικές διαταραχές εμφανίζονται λιγότερο συχνά.
Το ελονοσιακό κώμα διαγιγνώσκεται συχνά απουσία θεραπείας και εκδηλώνεται με υπνηλία, σύγκριση με φόντο υψηλού πυρετού.Για να αποφευχθεί ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα, είναι απαραίτητη η επείγουσα θεραπεία.Ως αποτέλεσμα της νεφρικής ανεπάρκειας, σχηματίζονται στο αίμα αζωτούχες σκωρίες, είναι δυνατή η ανάπτυξη μολυσματικού-τοξικού σοκ.
Το οίδημα του εγκεφάλου αναπτύσσεται με μια αστραπιαία μορφή ελονοσίας συνήθως στα παιδιά.Ξαφνικά, κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης πυρετού, αρχίζει σοβαρός πονοκέφαλος και εμφανίζονται σπασμοί.Ως αποτέλεσμα της διατάραξης του έργου των αναπνευστικών και αγγειακών κέντρων, η καρδιακή δραστηριότητα και η ανακοπή αναστολής αναστολής, η οποία οδηγεί σε θάνατο.
Επίσης, στην παιδική ηλικία σε ένα ύψος αύξησης της θερμοκρασίας στην τροπική ελονοσία, οι ψυχικές διαταραχές μπορούν να εμφανιστούν με τη μορφή ψυχικών διαταραχών και ψευδαισθήσεων.Πρόληψη
Οι προληπτικές ενέργειες συνίστανται στην έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία ασθενών, καθώς και στον έλεγχο φορέων παθογόνων παραγόντων.Η τελευταία δραστηριότητα είναι ο κύριος τρόπος για τη μείωση του επιπέδου της μετάδοσης της ελονοσίας σε μεμονωμένες κοινότητες.
Πριν ταξιδέψετε σε μια χώρα όπου η ελονοσία είναι κοινή, πρέπει να διευκρινιστούν τα ακόλουθα ερωτήματα:
- εάν μια συγκεκριμένη περιοχή είναι επικίνδυνη για τη μόλυνση.
- για την οποία εποχή παρουσιάζεται ο μεγαλύτερος κίνδυνος μόλυνσης.
- ευαισθησία του παθογόνου σε συγκεκριμένα φάρμακα.
Σε περιοχές όπου η ελονοσία είναι κοινή, θα πρέπει να εφαρμόζονται μέτρα προστασίας από τα κουνουπίδια:
- για την αφαίρεση των ανοικτών περιοχών του σώματος με απωθητικό.
- να κοιμηθεί σε χώρους με κουνουπιέρες.
- εσωτερικά εντομοκτόνα ψεκασμού.Το
- δημιουργεί προστατευτικά καλύμματα πάνω από το κρεβάτι.Το
- επιλέγει ρούχα που αφήνουν όσο το δυνατόν λιγότερα ανοικτά μέρη του σώματος.