Υπερπρολακτιναιμία: Συμπτώματα για διαφορετικές ομάδες ανθρώπων
Η υπερπρολακτιναιμία είναι η αυξημένη περιεκτικότητα της ορμόνης προλακτίνης στο αίμα.Η φυσιολογική υπερπερπρολακτιναιμία στις γυναίκες εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.Αλλά αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί χωρίς εγκυμοσύνη, τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες.Το κύριο χαρακτηριστικό είναι η κατανομή του γάλακτος ή του πρωτογάλακτος από τους μαστικούς αδένες.
Η ορμόνη προλακτίνη διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στο ορμονικό σύστημα και αν το ύψος της αυξάνεται ταυτόχρονα δεν υπάρχει εμμηνόρροια ή αμηνόρροια.Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο κατά την πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό( κατά τη διάρκεια του θηλασμού), για αρκετούς μήνες, οι γυναίκες δεν έχουν εμμηνόρροια και αυτή η πάθηση δεν είναι παθολογική.
Στην περίπτωση της υπερπρολακτιναιμίας, τα αίτια είναι ποικίλα και χωρίζονται στις ακόλουθες ομάδες:
- Ασθένειες στις οποίες ο υποθάλαμος είναι ανώμαλος.Αυτές περιλαμβάνουν καλοήθεις ή κακοήθεις όγκους, μολυσματικές ασθένειες( μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, φυματίωση), καθώς και διάφορα τραύματα του υποθαλάμου.
- Ασθένειες στις οποίες εμφανίζεται δυσλειτουργία της υπόφυσης.Αυτά περιλαμβάνουν μικρο- και μακρο-όγκους διαφόρων αιτιολογιών, καθώς και το σύνδρομο "κενή τουρκική σέλα", όταν στο ροδοντογράφημα εντοπίζω δυστροφικές-εκφυλιστικές μεταβολές στην υπόφυση.
- Άλλες ασθένειες που σχετίζονται με το ενδοκρινικό σύστημα.Αυτές περιλαμβάνουν τον υποθυρεοειδισμό, την πολυκυστίτιδα των ωοθηκών, την κίρρωση του ήπατος και τη χρόνια ηπατίτιδα, τον έρπητα ζωστήρα, τη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
- Ορισμένα φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν αλλαγές στο ενδοκρινικό σύστημα( από του στόματος αντισυλληπτικά, οπιούχα, κοκαΐνη, οιστρογόνα, αντιεμετικά, αντικαταθλιπτικά).
Συμπτώματα υπερπρολακτιναιμίας
Με την καθιερωμένη διάγνωση υπερπρολακτιναιμίας, τα συμπτώματα μπορεί να ξεκινήσουν ξαφνικά και μερικές φορές σταδιακά.Η κλινική εικόνα της νόσου χαρακτηρίζεται κυρίως από το σύμπτωμα του διαχωρισμού του γάλακτος από το στήθος.Το σύνδρομο
giperprolactinemii στις γυναίκες συνοδεύεται επίσης από παραβίαση της εμμηνορροϊκής λειτουργίας και στους άνδρες παρατηρείται μείωση της επιθυμίας και της δύναμης.Η λακτονία μπορεί να είναι ασήμαντη, με τη μορφή μερικών σταγόνων, καθώς και αυθόρμητων, όταν το γάλα συνεχώς ρέει από τη θηλή.Συνήθως ο χαρακτήρας της απόρριψης από το στήθος χαρακτηρίζεται με ένα σύμβολο "+", από έναν έως πολλούς.
Μερικές φορές το μόνο σύμπτωμα της υπερπρολακτιναιμίας είναι δυσλειτουργία της φυσιολογικής εμμηνορροϊκής λειτουργίας.Οι ανωμαλίες μπορεί να είναι οι ακόλουθες:
- Σ σύνεση της ωχρινικής φάσης, στην οποία παρατηρείται διφασική αιμορραγία.
- Αμφισβηνομερή, όταν η αιμορραγία της μήτρας συνεχίζεται για 30 ημέρες ή περισσότερο.
- Oligomenorrhoea, στην οποία υπάρχουν λίγα μηνιαία.
- Αμηνόρροια, η οποία χαρακτηρίζεται από πλήρη απουσία εμμήνου ρύσεως.
- Metrorrhagia, η οποία χαρακτηρίζεται από βαριά αιμορραγία και απαιτεί θεραπεία έκτακτης ανάγκης.
- Υπογονιμότητα.
Η υπερπρολακτιναιμία στις γυναίκες μπορεί να συνοδεύεται από αύξηση του σωματικού βάρους, στην οποία παρατηρείται κατακράτηση υγρών στο σώμα, καθώς και με οστεοπόρωση.Τα συμπτώματα της υπερπρολακτιναιμίας περιλαμβάνουν την ακμή στο πρόσωπο, διάφορες κηλίδες εμφανίζονται και αλλαγές μαλλιών( σύμφωνα με τον τύπο του άνδρα).Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η αυξημένη περιεκτικότητα της ορμόνης προλακτίνης συνεπάγεται αύξηση των ανδρογόνων - αρσενικών ορμονών φύλου.
Η υπερπρολακτιναιμία στους άνδρες εμφανίζεται με τη μορφή μειωμένης επιθυμίας και πολλοί άνδρες σημειώνουν μια απότομη μείωση της στυτικής λειτουργίας.Εάν η ασθένεια εξελίσσεται, μπορεί να εμφανιστεί ανικανότητα.Στην αρχή, πολλοί άνδρες δεν δίνουν προσοχή στη μείωση της ισχύος, καθώς συνδέουν αυτό με πολλούς ψυχογενείς παράγοντες.
Μερικές φορές, σε τέτοιες περιπτώσεις, οι νευρολόγοι βάζουν τους άντρες που έχουν διαγνωσθεί ως «ψυχογενής ανικανότητα».Αυτό μπορεί να είναι ένα διαγνωστικό σφάλμα, καθώς για τη διαφορική διάγνωση με την υπερπρολακτιναιμία είναι απαραίτητο να ελεγχθεί το επίπεδο της προλακτίνης στο αίμα.
Πολύ συχνά η υπερπρολακτιναιμία στους άνδρες συμβαίνει ενάντια στο ιστορικό λήψης αναβολικών στεροειδών φαρμάκων.Στη συνέχεια, εκτός από την αποβολή του γάλακτος από το στήθος, προστίθενται συμπτώματα όπως γυναικομαστία( διεύρυνση του μαστού σύμφωνα με το θηλυκό είδος) και μείωση των όρχεων, ακολουθούμενη από μαλάκωμα.Οι άνδρες έχουν επίσης σοβαρή οστεοπόρωση, πονοκεφάλους, όραση( απώλεια οπτικών πεδίων και μειωμένη οξύτητα).
Σε μερικές περιπτώσεις συμβαίνει ότι οι άνδρες πηγαίνουν για πολύ καιρό σε γιατρούς θεραπευτές σεξουαλικής επαφής, ουρολόγους και οφθαλμούς, προσπαθώντας να ανακαλύψουν την αιτία αυτής της παθολογικής κατάστασης.Ως εκ τούτου, η διάγνωση των ανδρών γίνεται αργότερα από ό, τι στις γυναίκες, γεγονός που οδηγεί σε γυναικολόγους, κυρίως παραβίαση της εμμηνορροϊκής λειτουργίας.
Στην περίπτωση ασθενειών του ενδοκρινικού συστήματος, τα σημάδια της υπερπρολακτιναιμίας εκδηλώνονται με τη μορφή ξηροστομίας, αδυναμίας, ταχυκαρδίας, υπερβολικής εφίδρωσης, ευερεθιστότητας, δακρύρροιας.
Πολύ χειρότερο είναι η εικόνα της νόσου, αν η αιτία είναι διαφορετικοί όγκοι του υποθαλάμου και της υπόφυσης.Υπάρχουν ενδείξεις υπερπρολακτιναιμίας, όπως απώλεια οπτικών πεδίων, επίπονοι πονοκέφαλοι, διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τη μύτη, πάρεση και παράλυση.Η ψυχοεμβολική κατάσταση τέτοιων ασθενών είναι σοβαρά μειωμένη, η κατάθλιψη, η διαταραχή του ύπνου και η απώλεια μνήμης εμφανίζονται.