Δευτερογενής αιτία - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

Πρόσφατα, οι ασθένειες του πεπτικού συστήματος είναι πιο συχνές από πριν.Αυτό δεν οφείλεται μόνο στην επιδείνωση της ποιότητας των τροφίμων, αλλά με μια συνεχή ανθρώπινη παρουσία σε μια αγχωτική κατάσταση που διαταράσσει τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων.Μία από αυτές τις ασθένειες είναι η ήττα του δωδεκαδάκτυλου( PDC).

Gut βρίσκεται μεταξύ της εξόδου και του αρχικού τμήματος της νήστιδας στομάχου, εξασφαλίζοντας την προώθηση της bolus τροφίμων στις χαμηλότερες κατηγορίες του εντέρου, και συμμετέχει στην πέψη και την απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών.Ο αυλός μέσω αντίστοιχων αγωγών που προέρχονται πεπτικό χυμό που παράγεται στο πάγκρεας και χολής από τη χοληδόχο κύστη αναγκαίο να διασπά μόρια των πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων.Η φλεγμονώδης νόσος του δωδεκαδακτύλου καλούνται duodenita - οι πιο συχνές ασθένειες του σώματος.

Δωδεκαδακτυλίτιδα μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια ή πάθηση σε συνδυασμό με άλλα πεπτικό σύστημα, για παράδειγμα, μπορεί να αναπτυχθεί στο φόντο της γαστρίτιδα, παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα, εντερίτιδα, δηλαδή, στο πλαίσιο της ήττας του στομάχου, του παγκρέατος, της χοληδόχου κύστης, του λεπτού εντέρου, αντίστοιχα.Ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι η δραστηριότητα όλων των πεπτικό σύστημα είναι στενά συνδεδεμένα, όχι μόνο φλεγμονή του PDK μπορεί να προκληθεί από ασθένειες αυτών των οργάνων, αλλά, αντίθετα, όπως η πρωτοπαθής νόσος προκαλεί την παραβίαση των καθηκόντων τους.

Αιτίες της δωδεκαδακτύλου

Η δωδεκαδακτίτιδα μπορεί να είναι πρωτογενής και δευτερογενής.Το πιο κοινό είναι ο τελευταίος τύπος.Ο κύριος τύπος είναι συνήθως αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της συνεχούς λάθη σε παραβιάσεις διατροφή και τη διατροφή, για παράδειγμα, σε μια συστηματική φαγητό ερεθιστικές ουσίες στα προϊόντα - ξινό, αλμυρό, πικάντικο, ζεστό, τα λιπαρά, τα τηγανητά και το αλκοόλ.

δευτεροβάθμιας δωδεκαδακτυλίτιδα αναπτύσσεται στο πλαίσιο αυτών των ήδη υφιστάμενων παθήσεων του πεπτικού συστήματος, όπως:
- Γαστρίτιδα, κυρίως προκαλείται από το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού - μικροοργανισμούς, που αποικίζουν το γαστρικό βλεννογόνο και να ξεκινήσει το σχηματισμό διαβρώσεις και έλκη.
- του στομάχου, που συνοδεύεται από υπερβολική περιεκτικότητα σε όξινα τρόφιμα, προκαλεί μια επιθετική επίδραση στο βλεννογόνο του KDP.
- παγκρεατίτιδα και χολοκυστίτιδα αιτία έλλειψη ενζυματικής δραστικότητας κατά τη διαδικασία πέψης της τροφής και το πέρασμα των χυμός παραβίαση του KDP, δηλαδή ανάπτυξη duodenostasis - στασιμότητα των περιεχομένων στον εντερικό αυλό.Το τοίχωμα του εντέρου είναι τεντωμένο, παροχή αίματος και παραβιάζονται παραβίαση παρουσιάζεται ακεραιότητας του βλεννογόνου.
- ηπατίτιδα και κίρρωση συμβάλλουν στην διάσπαση του σχηματισμού των χολικών οξέων που εμπλέκονται στην πέψη των λιπαρών τροφών, έτσι ώστε τα άπεπτα σωματίδια ερεθίζει το βλεννογόνο.

Επιπλέον, η οξεία και η χρόνια μορφή της νόσου.Η οξεία μορφή αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα των συνθηκών όπως:

- Οξεία τροφική δηλητηρίαση και τροφιμογενών ιική( ροταϊού, εντεροϊού) ή βακτηριακή( σταφυλόκοκκοι, εντερόκοκκοι, κλπ) φύση.Σε αυτή την απομονωμένη αλλοίωση δωδεκαδάκτυλο είναι σπάνιο, σε μεγάλο βαθμό παρατηρείται αλλοίωση της γαστρεντερικής οδού από το είδος της γαστρεντερίτιδας ή εντεροκολίτιδα.
- κατάφωρη παραβίαση της διατροφής, όπως η υπερβολική κατανάλωση λιπαρών ή πικάντικα τρόφιμα, όπως συμβαίνει με τις γιορτές και τα πανηγύρια.
- Οξεία ή χρόνια ασθένεια άλλων οργάνων του πεπτικού συστήματος.
- Burn βλεννώδης κατάποση τοξικών χημικών ουσιών, όπως οξέα, αλκάλια και διαλύτες.Την ίδια δηλητηριώδη ουσία πριν να εισέλθει στο δωδεκαδάκτυλο επηρεάζει την βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου και του στομάχου, έτσι δωδεκαδακτυλίτιδα συνδυασμό με συμπτώματα της οισοφαγίτιδας και της οξείας γαστρίτιδας.
- Ξένο σώμα - από δαμάσκηνα οστών, βερίκοκα, phytobezoars( συσσωματώνεται συστάδες αχώνευτος καταλοίπων στο χρήση μεγάλων ποσοτήτων σταφυλιών, για παράδειγμα), όχι μόνο μηχανικά τραυματίσει το βλεννογόνο, αλλά και με μια μακρά διαμονή στον εντερικό αυλό διαταράξουν παροχή αίματος του.Χρόνια

αναπτύσσεται συνήθως ως αποτέλεσμα της οξείας δωδεκαδακτυλίτιδα υποθεραπεύονται ή ασυμπτωματική ροής του, καθώς και λόγω χρόνιες ασθένειες άλλων οργάνων του πεπτικού συστήματος.Συμβολή στην χρόνιο διαδικασία συχνές άγχος, κακές συνήθειες, τα λάθη στη διατροφή και συχνά γεύματα «στεγνά μερίδες».

Συμπτώματα της δωδεκαδακτυλίτιδας

duodenita Οι κλινικές εκδηλώσεις μπορεί να είναι διαφορετική ανάλογα με το τι προκαλεί λέγεται.Το κύριο σύμπτωμα όλων των μορφών της νόσου είναι ο πόνος στο επιγάστριο περιοχή( μεταξύ των νευρώσεων στην άνω κοιλιακή χώρα) και της ομφαλικής περιοχής.

Στην οξεία δωδεκαδακτυλίτιδα έντονο πόνο, σοβαρή, εμφανίζεται πιο συχνά σε Δυο - τρεις ώρες μετά το φαγητό ή τη νύχτα( πεινασμένος πόνο).Εάν δωδεκαδακτυλίτιδας συνδυάζεται με γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα του στομάχου, πόνου μπορεί να συμβεί σε 15 - 20 λεπτά μετά το φαγητό.Τέτοιες κλινικές μορφές ονομάζονται ελκώδεις και γαστριτικές.

Όταν δηλητηρίαση και δηλητηρίαση παρατηρείται ναυτία, έμετο, πυρετό, χαλαρά κόπρανα.Εάν ένα χημικό έγκαυμα των βλεννογόνων του γαστρεντερικού σωλήνα στην πρώτη θέση υπάρχουν σημάδια μιας βλάβης του οισοφάγου - μια απότομη πόνος στο στόμα, το λαιμό και το στήθος, ναυτία, έμετος, αναπνευστικές διαταραχές.Μπορεί να υπάρξει απώλεια συνείδησης και οδυνηρό σοκ.

με σφάλμα στο τροφοδοτεί τις σημειώσεις ασθενή πόνος πόνος στην κοιλιακή χώρα, ένα αίσθημα πληρότητας, φούσκωμα, ρέψιμο μια σάπια μυρωδιά, συχνές κενώσεις ή δυσκοιλιότητα.

Αν βλεννογονίτιδα ΚΔΠ χρησιμοποιεί την έξοδο της ζώνης του παγκρέατος και του χοληφόρου πόρου( Vater θηλή) μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα παγκρεατίτιδας και χολοκυστίτιδα - έντονο πόνο στην κοιλιακή χώρα στα αριστερά ή δεξιά, καθώς και η φύση του έρπητα, συχνά εμετό χολή παλινδρόμησης με μια πικρή γεύση, κίτρινο τόνο του δέρματοςκαι τα μάτια λόγω μηχανικού ίκτερου.Τέτοιες παραλλαγές της ροής ονομάζονται παγκρεατώδη και χολοκυστοειδή.

Όλα τα συμπτώματα της οξείας δωδεκαδακτυλίτιδα με την κατάλληλη θεραπεία διακόπηκε μετά από 7-10 ημέρες.Όταν αναποτελεσματικότητα ή χωρίς αγωγή και τραχύ μαρκάρισμα διατροφή κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης συχνά αναπτύσσουν μια χρόνια μορφή της ασθένειας η οποία χαρακτηρίζεται από ένα αμβλύ, ουσιαστικά σταθερή επιγαστρικό πόνο, ναυτία, εναλλασσόμενες διάρροια και δυσκοιλιότητα, κοιλιακή διάταση, μειωμένη όρεξη, απώλεια βάρους.Στη μακρά φλεγμονώδη διαδικασία στον βλεννογόνο διαταράσσεται διαδικασία αναρρόφησης και την παροχή θρεπτικών συστατικών ουσιών άλλα όργανα του σώματος, ιδιαίτερα του νευρικού συστήματος.Αυτό εκδηλώνεται συμπτώματα ασθενικές-αγενούς - κόπωση, αδυναμία, διαταραχές του ύπνου, ευερεθιστότητα, απώλεια βάρους, έλλειψη όρεξης, δυσάρεστη αίσθηση της πληρότητας μετά το φαγητό, η συνεχής ναυτία.

duodenita

Διάγνωση Η διάγνωση μπορεί να θεωρηθεί ακόμα και κατά τη διάρκεια της συνέντευξης και εξέτασης του ασθενούς.Όταν σχολαστικά το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα ορίζονται από νοσηρότητα, γουργουρητό στην προβολή των δωδεκαδακτυλικών ελκών, φούσκωμα.

Για να διευκρινιστεί η φύση και τα αίτια του γιατρού δωδεκαδακτυλίτιδας συνταγογραφεί πρόσθετες μεθόδους επιθεώρησης:

- Γενική αίματος και ούρων, χημεία του αίματος, τη μελέτη των κοπράνων( για τον προσδιορισμό της περιεκτικότητας των άπεπτων σωματίδια λίπους και αμύλου, ενδεικτική της παγκρεατικής ανεπάρκειας, και κρυφό αίμα σε εντερικόαιμορραγία).
- Fibroezofagogastroduodenoskopiya( FEGDS) - μακροσκοπική εξέταση του οισοφαγικού βλεννογόνου, στομάχου και του δωδεκαδακτύλου μέσω λεπτό καθετήρα εισάγεται μέσω του στόματος.Είναι η πιο κατατοπιστική μέθοδος διάγνωσης, δεδομένου ότι επιτρέπει να εκτιμηθεί το εσωτερικό του εντέρου.Σύμφωνα με την εικόνα που λαμβάνεται κατά την έρευνα, ήταν απομονωμένες ερυθηματώδεις, διαβρωτική, αιμορραγική, δωδεκαδακτυλίτιδα ατροφική μορφή.

FEGDS με διαβρωτική γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας

- ραδιογραφία, συμπεριλαμβανομένης μιας αντίθεσης, μπορεί να εκχωρηθεί με την απόδοση FEGDS αδυναμία, αλλά είναι λιγότερο κατατοπιστική.Όταν ελαττώματα και βλεννογόνου έλκη χαρακτηριστικό σύμπτωμα «κόγχες» - βάριο εναιώρημα που ρέει στο κατεστραμμένο βλεννογόνιο σημείο.
- Ανάλυση του γαστρικού υγρού αντίδρασης που λαμβάνεται κατά τη γαστροσκόπηση, για να αξιολογηθεί το επίπεδο της οξύτητας στο στομάχι και την ανάγκη λήψεως των φαρμάκων, της μείωσης.
- σπλάχνα υπερηχογράφημα ανατεθεί να αποκλείσει παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα, ηπατίτιδα, κίρρωση, δομικές ανωμαλίες της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων οδών και ούτω καθεξής.

Θεραπεία δωδεκαδακτυλίτιδα δωδεκαδακτυλίτιδα

Η θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με την αιτία.Η κύρια κατεύθυνση στην αντιμετώπιση όλων των μορφών της νόσου είναι η αυστηρή τήρηση μιας ισορροπημένης διατροφής.

Έτσι, τροφική δηλητηρίαση, και δηλητηρίαση ανατεθεί θεραπεία αποτοξίνωσης μέσω ενδοφλέβιων υγρών ή λήψη υγρών, και αντιβιοτικά, και στη συνέχεια απαιτεί την υποδοχή των προβιοτικών προετοιμασίες για την ομαλοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας( lineks, normobakt κλπ).

Όταν δηλητηρίαση χημικά δείχνεται νηστεία επί μία - δύο ημέρες αργότερα - φαρμάκων για την καταστολή της παραγωγής του υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι και τα μέσα θωράκισης αποτέλεσμα.

Για τη θεραπεία της οξείας και χρόνιας δωδεκαδακτυλίτιδα οφείλεται σε μόλυνση του βακτηρίου Helicobacter στομάχου όρισε αντιμικροβιακά - κλαριθρομυκίνη, μετρονιδαζόλη, αμοξυκιλλίνη.Επιπλέον, για να καταστείλει την αυξημένη παραγωγή του γαστρικού οξέος και για να το εξουδετερώσει, που δείχνει αυτές τις ομάδες φαρμάκων:
- αναστολείς αντλίας πρωτονίων - ransoprazol, ομεπραζόλη, κλπ
- αντιισταμινικό αποκλειστές - σιμετιδίνη, ρανιτιδίνη, κλπ
- αντιόξινα - Almagel, γέλη φωσφορικού αλουμινίου και. .et al.

όταν η φλεγμονή του δωδεκαδάκτυλου σε συνδυασμό με δυσλειτουργία των άλλων οργάνων, όρισε ένζυμο παρασκευάσματα βελτίωση της πέψης( Κρέοντα, ermital, mikrazim, παγκρεατίνη, κλπ), καθώς και για τη βελτίωση της προκινητικάΗ bolus μασάζ από το στομάχι προς το έντερο( Motilium) και αντισπασμωδικά εξάλειψη σύνδρομο πόνου( παπαβερίνη, no-spa, κλπ).Εάν η περιεκτικότητα

στασιμότητα στο έντερο( duodenostasis) που προκαλείται από οργανικά αίτια( συμφύσεις, όγκοι, κ.λπ.), χειρουργική θεραπεία.

εικόνα

ζωής για την επιτυχή θεραπεία της οξείας δωδεκαδακτυλίτιδα και την πρόληψη της υποτροπής της χρόνιας μορφής δείχνει καλή διατροφή, επαρκή ανάπαυση, με την εξαίρεση του στρες και κακές συνήθειες.

η έννοια μιας ισορροπημένης διατροφής περιλαμβάνει προσκόλληση πρόσληψη τροφής πολλαπλότητα τέσσερις έως έξι φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες και θερμιδική πρόσληψη, αλλά την ίδια στιγμή, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τρόφιμα με την προτιμώμενη χρήση των πιάτων που παρασκευάζονται στο βρασμένο ή κομπόστα.

ενθάρρυνε χρήση των προϊόντων, όπως:

- προϊόντα πάροχος περικαλύψεως επίδραση στην βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και του δωδεκαδάκτυλου - λιναρόσπορο, βρώμη, πατάτα και άμυλο αραβοσίτου,
- σιτηρών και πολτοποιημένα σούπες,
- άπαχα κρέατα και ψάρια, είναι καλύτερα νασχήμα μπιφτέκια, κεφτεδάκια και τα κεφτεδάκια,
- ομελέτα, πιάτα γαλακτοκομικά,
- φρούτα όταν ψήνεται, λαχανικά στον ατμό,
- μπαγιάτικο ψωμί, κράκερ,
- το βούτυρο και το λάδι σε ένα μικρό ποσό.

εξαιρούνται:

- κονσερβοποιημένα, καπνιστά προϊόντα,
- πικάντικα καρυκεύματα, μπαχαρικά,
- αλκοόλ, τον καφέ, λεμονάδα,
- fast food,
- φρούτα και λαχανικά σε ακατέργαστη μορφή τους,
- λιπαρό κρέας και τα ψάρια.

Στην οξεία περίοδο της δίαιτας θα πρέπει να είναι πιο αυστηρός με την σταδιακή επέκταση του μενού ως ανάκτηση.

Συμμόρφωση απλή διατροφικές συμβουλές κατά τη διάρκεια και μετά από οξεία δωδεκαδακτυλίτιδα μειώνει σημαντικά την πιθανότητα της χρόνιας διεργασίας, η οποία ουσιαστικά μπορεί να καταστρέψει την ποιότητα της ζωής.Ως εκ τούτου, εάν ένας άνθρωπος ακόμη μία φορά στη ζωή τους υπέστησαν δωδεκαδακτυλίτιδα, τότε θα πρέπει να λαμβάνει πάντα τη φροντίδα για τη σωστή διατροφή.

Επιπλοκές περίπτωση βλάβης του ιατρικού ή μη συμμόρφωση της διατροφής σε χρόνιες δωδεκαδακτυλίτιδα πιθανές επιπλοκές, όπως:

- κόλλα απόφραξη λεπτού εντέρου λόγω της ανάπτυξης του συνδετικού ιστού στον τόπο των μόνιμων φλεγμονής στις δομές βλεννογόνο και υποβλεννογόνιο,
- δωδεκαδακτύλου βολβόέντερο, συμπεριλαμβανομένων περιπλέκεται από αιμορραγία,
- δυσαπορρόφηση θρεπτικών συστατικών( δυσαπορρόφηση), η οποία οδηγεί σε απώλεια βάρους, ασταθής καρέκλα, Naruδραστηριότητα eniyu και εκφυλισμό των εσωτερικών οργάνων.

πρόληψη θεραπεία νοσηρότητας έχει ξεκινήσει στην ώρα τους και να συμμορφώνονται με τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.

πρόγνωσης καιρού σε οξείες και χρόνιες μορφές της νόσου ευνοϊκές.Πλήρης ανάκτηση μετά από οξεία δωδεκαδακτυλίτιδα συμβαίνει σχεδόν πάντα, εάν τα αποκλείονται παράγοντες που έχουν ερεθιστική επίδραση επί της βλεννογόνου μεμβράνης του δωδεκαδάκτυλου.

Εάν ο ασθενής εμφανίσει επιπλοκές, η πρόγνωση για τη ζωή εξακολουθεί να είναι θετική, και την υγεία αμφισβητήσιμη λόγω παραβίασης της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων.Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παρουσία των ουλών αλλοιώσεων ελκών βολβού, συχνές παροξύνσεις της νόσου του πεπτικού έλκους( 3-4 φορές ανά έτος ή περισσότερο), με μια μείωση στο σωματικό βάρος πάνω από 15%, αναιμία και άλλες εργαστηριακές ανωμαλίες, υποσιτισμό, καθώς και σε περίπτωση ανάγκηςχειρουργική θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να αναλάβει μια αναπηρία.

Θεραπευτής γιατρού Sazykina O.Yu.