Το φαινόμενο Reynaud( ασθένεια Raynaud, σύνδρομο Raynaud) - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.
- είναι σημαντικά εκφράζεται αντίδραση των μικρών αιμοφόρων αγγείων των άκρων των δακτύλων με την έκθεση σε κρύο ή ψυχο-συναισθηματική σοκ.νόσος
βασίζεται σε μια παραβίαση των νευρικών ρύθμιση του αγγειακού τόνου, σύμφωνα με την οποία σε απόκριση σε εξωτερικά ερεθίσματα παρουσιάζεται ανθεκτική στένωση των μικρών σκαφών.Η ασθένεια είναι πιο συχνή στους νέους.Οι γυναίκες είναι άρρωστες πολλές φορές συχνότερα από τους άνδρες.
Προκαλεί Raynaud φαινόμενο
Κατανείμετε πρωτογενές φαινόμενο του Raynaud, ή Raynaud , η οποία λαμβάνει χώρα ανεξάρτητα και βρίσκεται στο 90% των περιπτώσεων( οι λόγοι για τους οποίους δεν είναι γνωστό για ορισμένους, σημαντικός παράγοντας προδιάθεσης θεωρείται της οφείλεται στην κληρονομικότητα ιδίως την αγγειακή απόκριση σε διάφορα εξωτερικά περιστάσεις), και ένα δευτερεύον φαινόμενοRaynaud ή του συνδρόμου του Raynaud, η οποία είναι μια επιπλοκή της συστημικής ασθένειες όπως συστηματικό σκληρόδερμα, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο.Επιπλέον, το σύνδρομο του Raynaud αναπτύσσεται σε αλλοιώσεις της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, περιφερικό νευρικό σύστημα, το ενδοκρινικό σύστημα( υπερθυρεοειδισμός, διεγκεφάλου διαταραχή), δάχτυλο αρτηρίτιδα, αρτηριοφλεβώδεις ανευρύσματα, επιπλέον αυχενική πλευρά, με κρυοσφαιριναιμία.
Τα συμπτώματα της νόσου και το σύνδρομο Raynaud
Η πορεία της νόσου είναι τρία στάδια:
• angiospastic .Για αυτό το βήμα, η οποία χαρακτηρίζεται από παροξυσμική αγγειοσυστολή, που συνοδεύεται από κλινικά συμπτώματα, ακολουθούμενη από περιόδους ευημερίας.Όταν η νόσος ή σύνδρομο του Raynaud στις αρχές ασθένεια προσβάλλει συνήθως τα αιμοφόρα αγγεία των δακτύλων.Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της νόσου κατά τη στιγμή της επίθεσης είναι μια διαδοχή του χρώματος του δέρματος κάτω από την επίδραση του κρύου ή συναισθηματικό στρες.Κατά την έναρξη της επίθεσης το δέρμα γίνεται ωχρό, κρύο στην αφή μετά από λίγο λόγω της μια διατροφική διαταραχή αποκτά ένα γαλαζωπό χρώμα.
λεύκανση των δακτύλων όταν το φαινόμενο
επίθεση του Raynaud διαρκεί μερικά λεπτά.Στη συνέχεια αποκαθίσταται η ροή του αίματος, παρατηρείται πρήξιμο και θέρμανση του δέρματος.Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς μπορούν να διαμαρτύρονται για περισσότερο ή λιγότερο σοβαρό πόνο σε αυτόν τον τομέα.Μετά από λίγο, το δέρμα αποκτά ένα φυσιολογικό χρώμα, το οποίο διατηρείται μέχρι την επόμενη επίθεση.Μετά το τέλος της επίθεσης, πολλοί ασθενείς ένα αίσθημα ψύχους, μυρμήγκιασμα και μούδιασμα στα δάχτυλα, η οποία μετά περνά από λίγο καιρό.Στα πρώτα στάδια των συμπτωμάτων της νόσου έχουν καταγραφεί μόνο σε ένα ή περισσότερα δάχτυλα του χεριού, στο μέλλον, η βλάβη επεκτείνεται σε όλα τα δάχτυλα στα χέρια, τα πόδια και την άκρη της μύτης, τα αυτιά και τα χείλη.
Πολύ συχνά η νόσος του Raynaud σταματήσει σε αυτό το στάδιο, ενώ το σύνδρομο του Raynaud είναι συνήθως αναπτύσσουν πιο δραματικές συνέπειες.
• Αγγειοπαθητικό στάδιο .Σε αυτό το στάδιο, οι επιθέσεις γίνονται όλο και πιο παρατεταμένη, μουδιασμένα δάχτυλα στροφή μπλε και μπορεί να διαρκέσει για αρκετές ώρες.
Κυάνωση τέλος φαλαγγών
δάχτυλα Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ασθενείς παραπονούνται για πόνο που εκφράζεται σημαντικά στις άκρες των δακτύλων.Λόγω της παραβίασης της ροής του αίματος υπάρχει οίδημα των δακτύλων.Επίμονη αγγειοσυστολής που οδηγεί σε ιστό υποσιτισμό, η οποία εκδηλώνεται με το σχηματισμό μικρών φυσαλίδων στη θέση η οποία στη συνέχεια σχηματίζουν μικρές ράχες.
Το πρώτο και το δεύτερο στάδιο στο σύνδρομο Raynaud διαρκούν κατά μέσο όρο 3-5 χρόνια.
• Τροφαροπαθητικό στάδιο .Το τελικό στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από βαθιές διαταραχές στην παροχή γύρω από τους ιστούς.Στα χέρια τους προκύπτουν επουλώνονται εστίες έλκους της νέκρωσης των ιστών, μετά τη μόλυνση ένταξη αναπτύσσεται γάγγραινα.
έλκος τελική φάλαγγα II δάχτυλα με άκρο σύνδρομο
νέκρωσης φάλαγγες του Raynaud των δακτύλων με το σύνδρομο του Raynaud
Συχνά οι τρεις φάσεις της φαινόμενο Raynaud μπορεί να βρεθεί σε ένα άτομο, συμπεριλαμβανομένων των γειτονικών δακτύλων του ενός χεριού.
συμπτώματα παρόμοια με τα συμπτώματα της νόσου του Raynaud, παρατηρούνται σε παθήσεις των ενδοκρινών αδένων και του νευρικού συστήματος, σε ανοσοκατεσταλμένους και στη χρόνια δηλητηρίαση με άλατα του μολύβδου και υδραργύρου, η παρατεταμένη έκθεση σε κραδασμούς.Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι αγγειακές διαταραχές μπορεί να είναι ένα από τα πρώτα και πιο σημαντικά συμπτώματα, οπότε μην κάνετε αυτοδιάγνωση, δείτε έναν γιατρό εάν έχετε τα παραπάνω συμπτώματα.νόσο έρευνα του
και το σύνδρομο του Raynaud
Το διαγνωστικό σχέδιο είναι πολύ σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ σύνδρομο Raynaud και η νόσος του Raynaud.Για τη νόσο του Raynaud, εντοπίζονται τα ακόλουθα διαγνωστικά κριτήρια:
• συμμετρική βλάβη των δακτύλων.
• απουσία άλλων αγγειακών παθήσεων.
• απουσία επίμονης διαταραχής της διατροφής των περιβαλλόντων ιστών( νέκρωση, έλκη, γάγγραινα).
• καμία βλάβη στα τριχοειδή αγγεία του νυχιού.
• έλλειψη εργαστηριακών δεικτών ειδικά για συστηματικές ασθένειες( αντιπυρηνικά αντισώματα που επιταχύνθηκαν με ESR).
διάγνωση της νόσου ή συνδρόμου Raynaud είναι αξιόπιστο στην ανίχνευση ενός τριφασικού ρεύματος( ωχρότητα, κυάνωση, ερυθρότητα), αποχρωματισμός του δέρματος τελευταία φάλαγγες σε επιθέσεις.Σε άλλες περιπτώσεις, η διάγνωση είναι υποθετική.Με την παρουσία ορισμένων ασθενειών του συνδετικού ιστού( συστηματικό σκληρόδερμα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος) διάγνωση του συνδρόμου του Raynaud γίνεται πιο πιθανή.Το
Capillaroscopy χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της κατάστασης των τριχοειδών αγγείων του νυχιού.
Εικόνα των κανονικών τριχοειδών αγγείων της κλίνης των νυχιών, που ελήφθησαν με κεφαλοσκόπηση.Μια αύξηση κατά 175 φορές
Με τη βοήθεια ενός μικροσκοπίου ο γιατρός αξιολογεί τα τριχοειδή αγγεία του δέρματος πτυχές του νυχιού.Η μέθοδος είναι ανώδυνη, δεν απαιτείται πρόσθετη προετοιμασία για τη μελέτη.
Για την προσομοίωση μιας επίθεσης και την ανίχνευση αλλαγών χρώματος του δέρματος, εκτελείται ένα κρύο δείγμα.Το χέρι του ασθενούς βυθίζεται σε νερό με θερμοκρασία 10 ° C για 2-3 λεπτά και παρατηρεί την κατάσταση του δέρματος στη δυναμική.
θεραπεία της νόσου του Raynaud
Σήμερα, αν δεν μπορεί να θεραπεύσει εντελώς, στη συνέχεια, να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου του Raynaud.Η θεραπεία της ασθένειας πραγματοποιείται από έναν ρευματολόγο.Οι γενικές συστάσεις αφορούν κυρίως αλλαγές στον τρόπο ζωής και περιλαμβάνουν τις ακόλουθες διατάξεις:
• Αποφύγετε την παρατεταμένη έκθεση σε κρύα μέρη.Συνιστάται να φοράτε ρούχα που εξοικονομούν θερμότητα( γάντια, καπέλο, ζεστά εσώρουχα).
• Η άρνηση του καπνίσματος, η χρήση ποτών που περιέχουν καφεΐνη αποτελεί απαραίτητο συστατικό της επιτυχημένης θεραπείας.Πρέπει να αποφεύγεται η
• συναισθηματικό στρες, και να απέχουν από τη λήψη φαρμάκων, έχει μια διεγερτική επίδραση στο νευρικό σύστημα( συμπαθομιμητικά, κλονιδίνη και άλλοι).
• Αποφύγετε την έκθεση σε κραδασμούς( μύλος, μπλέντερ κ.λπ.).ψυγείο, πλυντήριο ρούχων που τοποθετούνται σε ένα ελαστικό χαλάκι για να μαλακώσουν τις δονήσεις.
Πρώτες βοήθειες σε μια τακτοποίηση
Όταν μια επίθεση συνιστάται για δράση για να ζεσταθεί το χέρι: βάλτε τα χέρια σας με ζεστό νερό και στραγγίξτε στις μασχάλες, τρίψτε τις άκρες των δακτύλων, να εκτελέσει μια κυκλική κίνηση στις αρθρώσεις του χεριού.Συνήθως, τα μέτρα αυτά μπορούν να αποκαταστήσουν τον τόνο των σκαφών.θεραπεία
Drug της νόσου και του συνδρόμου του Raynaud
Για τη θεραπεία της νόσου είναι πλέον ευρέως χρησιμοποιείται αγγειοδιασταλτικά και αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες( πρόληψη αιμοπεταλίων από να κολλήσει μαζί και σχηματίζουν θρόμβους αίματος).Από τα αγγειοδιασταλτικά, οι συνηθέστεροι είναι οι αναστολείς των διαύλων ασβεστίου( νιφεδιπίνη, αμλοδιπίνη).Ως αντιθρομβωτικό χρησιμοποιείται πεντοξυφυλλίνη.Στην περίπτωση μόλυνσης των ελκών, η εμφάνιση εστίας νέκρωσης παρουσιάζει χειρουργική θεραπεία.
Με τη νόσο του Raynaud, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, καθώς η επίμονη διαταραχή της διατροφής των ιστών είναι πολύ σπάνια.Το σύνδρομο του Raynaud φύση της ασθένειας και την επίδραση στην ποιότητα ζωής του ασθενούς καθορίζεται γενικά από την υποκείμενη νόσο.
Πρόληψη της νόσου Raynaud
Οι πρώτες επιθέσεις της νόσου μπορεί να εμφανιστούν μετά τη μόλυνση ή την επίδραση των παραγόντων που προκαλούν - κόπωση, υποθερμία, υπερβολική πυρκαγιά.Η ανάπτυξη της νόσου Raynaud είναι πιθανή ως αποτέλεσμα εγκεφαλικού τραύματος ή έντονης συναισθηματικής καταπληξίας.Για τη νευρολογική φύση της νόσου, η συμμετρία της βλάβης μιλά επίσης: εκδηλώσεις της νόσου σχεδόν ταυτόχρονα συλλαμβάνουν τις ίδιες περιοχές δεξιά και αριστερά.Αλλά το φυσικό φορτίο στα δάχτυλα έχει μια ορισμένη αξία - η ασθένεια εμφανίζεται συχνά σε γραμματείς, πιανίστες.Είναι απαραίτητο να αποφευχθούν οι παραπάνω παράγοντες κινδύνου ακόμη και για ένα υγιές άτομο.
Ιατρός θεραπευτής Sirotkina EV